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Plan Integral de Enfermedades Cardiovasculares de Extremadura y su aplicación al ictus
 

Plan Integral de Enfermedades Cardiovasculares de Extremadura y su aplicación al ictus

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Plan Integral de Enfermedades Cardiovasculares de Extremadura y su aplicación al ictus. Eugenio Molina Barragán. Jornada de Presentación de la Estrategia en Ictus del Sistema Nacional de Salud. ...

Plan Integral de Enfermedades Cardiovasculares de Extremadura y su aplicación al ictus. Eugenio Molina Barragán. Jornada de Presentación de la Estrategia en Ictus del Sistema Nacional de Salud. (Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2009).

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    Plan Integral de Enfermedades Cardiovasculares de Extremadura y su aplicación al ictus Plan Integral de Enfermedades Cardiovasculares de Extremadura y su aplicación al ictus Presentation Transcript

    • Plan Integral sobre ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES de Extremadura 2007-2011 y su aplicación al ICTUS
      • ¿Qué razones había para su priorización?
      PRÓLOGO Plan Integral sobre ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
      • ¿Cómo debía abordarse el ictus en el PIEC?
      A la hora de incluir el ictus en el PIEC se plantearon dos cuestiones : ICTUS : importante problema de salud en Extremadura, priorizado en el Plan Integral sobre Enfermedades Cardiovasculares (PIEC)
    • CONVERGENCIA de ESTRATEGIAS Plan Integral sobre ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES C. Interterritorial del SNS MSC  CCAA Plan de Calidad: ESTRATEGIAS NAOS  Cáncer  Cardiopatía Isquémica  ... ICTUS Extremadura Plan de Salud de Extremadura Cáncer (PICA)  Cardiovasculares (PIEC)  Diabetes (PIDIA)  Deterioro Cognitivo (PIDEX) ...
      • Plan INTEGRAL
      PIEC: CARACTERÍSTICAS Plan Integral sobre ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
      • Aborda las ECV más relevantes
      • Elaboración participativa y consensuada
      ECV : Enfermedades Cardiovasculares
      • Objetivo general: reducir la incidencia y la mortalidad de las ECV (en concordancia con otros planes y programas del SSPE y del SNS)
      SSPE : Sistema Sanitario Público de Extremadura SNS : Sistema Nacional de Salud
      • Estrategia en Cardiopatía Isquémica del Sistema Nacional de Salud
      PIEC: ANTECEDENTES Plan Integral sobre ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
      • PLAN DE SALUD DE EXTREMADURA 2005-2008
      Se plantearon dos opciones: 1) Plan específico para la Card. Isquémica 2) Plan sobre las principales ECV (+ amplio)
      • Estrategia en Cardiopatía Isquémica del Sistema Nacional de Salud
      PIEC: ANTECEDENTES Plan Integral sobre ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
      • PLAN DE SALUD DE EXTREMADURA 2005-2008
      Dos opciones: 1) Plan específico para la Card. Isquémica 2) Plan sobre las principales ECV (+ amplio) PLAN SOBRE LAS PRINCIPALES ECV EN EXTREMADURA
      • Gran diversidad de patologías
      PIEC: RAZONES para priorizar las ECV Plan Integral sobre ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
      • Trascendencia : elevada morbimortalidad, con amplias necesidades de asistencia
      • Escaso conocimiento e interés social
      • La mayoría son prevenibles
      • Vulnerabilidad : existen intervenciones efectivas
    • PIEC: PATOLOGÍAS PRIORIZADAS Plan Integral sobre ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES El PIEC priorizó las principales ECV asociadas con hábitos insanos y factores de riesgo modificables : ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES priorizadas Cardiopatía Isquémica ICTUS Insuficiencia Cardiaca Arteriopatía Periférica
    • PIEC: RAZONES para incluir al ICTUS Plan Integral sobre ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
      • EL ICTUS CUMPLÍA TODOS LOS REQUISI-TOS PARA SER PRIORIZADO EN EL PIEC
      • Esta planificación, previa a la aprobación de la Estrategia en Ictus del SNS , ha permitido ganar tiempo para el desarrollo de la atención al ictus en Extremadura
      En definitiva:
    • PIEC: DESAFÍOS Plan Integral sobre ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
      • Complicadas características demográficas :
      • - Baja densidad de población
      • - Población dispersa y envejecida
      • - Crecimiento en forma de “ciudades-islas”
      • Aumento de hábitos insanos y factores de riesgo
      • Escasez inicial de recursos específicos
      • Escaso conocimiento poblacional del ictus
    • PIEC: Abordaje del ICTUS Plan Integral sobre ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
      • En general, el abordaje del ictus es muy similar en el PIEC y en la Estrategia en Ictus del SNS
      • El PIEC define el Proceso de Atención al Ictus , desarrollando en base a él sus objetivos y líneas de actuación
    • PIEC: Proceso de Atención al Ictus Plan Integral sobre ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Promoción de hábitos saludables y EpS Presentación clínica del ictus Contacto con el sistema sanitario Prevención del primer ictus Atención extrahospitalaria: Código Ictus (112) Estancia y alta hospitalaria Asistencia hospita-laria (fase aguda) Seguimiento, rehabilitación y reinserción del ictus
    • 1) Promoción de hábitos saludables y EpS Plan Integral sobre ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
      • Fortalezas
      • Ejes prioritarios para el PIEC
      • Experiencia a nivel sanitario, educativo y comunitario
      • Desarrollo de numerosas activi-dades : cursos, campañas, etc.
      • Inclusión en la nueva Cartera de Servicios de Atención Primaria
      • Aprobación del Plan Marco EpS
      • Programas relacionados: Preven-ción y Control del Consumo de Tabaco, El Ejercicio Te Cuida, …
      OBJETIVO con PROGRESIÓN +
      • Debilidades
      • Persistencia de hábitos insanos en la población
      • Ambas producen dinámicas de cambio a medio-largo plazo
      • En desarrollo : nueva Cartera de Servicios de Atención Primaria y Plan Marco de EpS
      EpS : Educación para la Salud
    • 2) Prevención del primer ictus Plan Integral sobre ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
      • Fortalezas
      • Nueva Cartera de Servicios de Atención Primaria : experiencia previa de varios años; inclusión del cálculo del riesgo, así como del diagnóstico y la atención a los factores de riesgo
      • Desarrollo progresivo de los nuevos Sistemas de Información
      • Potenciación de la ecografía en Atención Primaria
      • Debilidades
      • Persisten déficits en la detección y el control adecuado de los factores de riesgo
      • En desarrollo : nueva Cartera de Servicios de Atención Primaria y nuevos Sistemas de Información
      OBJETIVO EN DESARROLLO
    • 3) Contacto con el sistema sanitario Plan Integral sobre ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
      • Fortalezas
      • El PIEC incluye: “Desarrollo del protocolo general de informa-ción al paciente en alto riesgo y sus cuidadores , para el reconocimiento de los síntomas de alarma del ictus y el uso eficiente de los recursos del Sistema de Urgencias y Emergencias Sanitarias de Extremadura”
      Objetivo Pendiente
      • Debilidades
      • Protocolo aún no desarrollado (previsto durante el periodo de vigencia del PIEC)
    • 4) Atención extrahospitalaria: Código Ictus Plan Integral sobre ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
      • Fortalezas
      • Amplios recursos y coordina-ción del Sistema de Urgencias y Emergencias de Extremadura:
      • - 16 UME terrestres (  )
      • - 2 UME aéreas ( )
      • - 128 PAC
      UME : Unidad Medicalizada de Emergencias PAC : Punto de Atención Continuada               
      • Se han iniciado los estudios para implantar el Código Ictus en todos los centros sanitarios de Extremadura
       
    • 4) Atención extrahospitalaria: Código Ictus Plan Integral sobre ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
      • Debilidades
      • Escasa extensión actual del Código Ictus en el Sistema de Urgencias y Emergencias
      OBJETIVO EN DESARROLLO
      • Fortalezas
      • Amplios recursos y coordina-ción del Sistema de Urgencias y Emergencias de Extremadura:
      • - 16 UME terrestres (  )
      • - 2 UME aéreas ( )
      • - 128 PAC
      • Se han iniciado los estudios para implantar el Código Ictus en todos los centros sanitarios de Extremadura
      UME : Unidad Medicalizada de Emergencias PAC : Punto de Atención Continuada
    • 5) Asistencia hospitalaria (fase aguda) Plan Integral sobre ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
      • Fortalezas
      • Fibrinolisis del ictus en el Hospital “San Pedro de Alcántara” de Cáceres
      • Se prevé aumentar los centros hospitalarios de Extremadura que realizan fibrinolisis del ictus
      • Desarrollo de la telemedicina en Extremadura
      • Debilidades
      • Se ha iniciado, pero no se ha completado , la red asistencial del ictus en fase aguda
      OBJETIVO EN DESARROLLO
    • 6) Estancia y alta hospitalaria Plan Integral sobre ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
      • Fortalezas
      • Unidad de Ictus del Hospital “San Pedro de Alcántara” de Cáceres (2007)
      • En estudio la ampliación de la red hospitalaria de atención al ictus en Extremadura
      • Debilidades
      • Se ha iniciado, pero no se ha completado , la red hospitalaria de atención al ictus
      OBJETIVO EN DESARROLLO
    • 7) Seguimiento, rehabilitación y reinserción Plan Integral sobre ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
      • Fortalezas
      • Puesta en marcha del SEPAD (2008)
      • Desarrollo del PIDEX
      • Prevista la creación del Centro para la Atención del Daño Cerebral Sobrevenido
      • Plan Marco de Asistencia Sociosanitaria
      • Debilidades
      • Persisten déficits en estos tres aspectos de la asistencia al ictus en Extremadura
      OBJETIVO EN DESARROLLO SEPAD : Servicio Extremeño de Promoción de la Autonomía y Atención a la Dependencia PIDEX: Plan Integral de Atención Sociosanitaria al Deterioro Cognitivo en Extremadura
    • MATERIAS TRANSVERSALES Formación, investigación y sistemas de información Plan Integral sobre ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
      • Fortalezas
      • Ejes prioritarios para el SSPE
      • Formación : capacidad y expe-riencia (Escuela de Estudios de Ciencias de la Salud, Servicio Extremeño de Salud, etc.)
      • Investigación : impulso a través de la Fundación FUNDESALUD
      • Sistemas de información : implantación progresiva
      • Debilidades
      • No existe un plan de formación e investigación específico para el ictus
      • Sistemas de información y redes de investigación en desarrollo
      OBJETIVO EN DESARROLLO
    • CONCLUSIONES Plan Integral sobre ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
      • El ictus constituye un importante problema de salud
      • El PIEC concreta el Proceso de Atención al Ictus , defi-niendo objetivos muy similares a la Estrategia del SNS
      • Entre las razones para priorizarlo en el PIEC destacan su elevada morbimortalidad y carga de enfermedad
      • Las perspectivas de la atención al ictus en Extremadura durante la vigencia del PIEC son razonablemente buenas
      • NINGUNA MEDIDA PODRÁ TENER ÉXITO SIN EL COMPROMISO COMÚN DE PROFESIONALES, ADMINISTRACIÓN Y LA COMUNIDAD
      • Su inclusión en el PIEC ha permitido ganar tiempo para desarrollar la atención del ictus en Extremadura
      • A todos los que hacen posible el Plan Integral sobre Enfermedades Cardiovasculares de Extremadura
      AGRADECIMIENTOS Plan Integral sobre ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
      • Y, especialmente, a los miembros del Grupo de Ictus del PIEC , así como a los miembros de la Dirección General de Planificación, Ordenación y Coordinación de la Consejería de Sanidad y Dependencia
    •