LOS PACIENTES POR LA
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ESTADO DEL ARTE

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ESTRATEGIAS EN SEGURIDAD DE PACIENTES
   EN EL DEPARTAMENTO DE SALUD DEL
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PLAN DE ACTUACIÓN EN
SEGURIDAD DE PACIENTES DEL
DEPARTAMENTO DE SALUD DEL
   GOBIERNO DE NAVARRA
OBJETIVOS

  General:

       Promover la excelencia en la asistencia sanitaria,
       integrando la gestión de riesgos e...
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Los pacientes por la Seguridad del Paciente

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Los pacientes por la Seguridad del Paciente. Javier Sada Goñi. III Conferencia Internacional en Seguridad de pacientes: "Los pacientes por la seguridad del paciente" (Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2007)

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Los pacientes por la Seguridad del Paciente

  1. 1. LOS PACIENTES POR LA SEGURIDAD DEL PACIENTE JAVIER SADA GOÑI Director de Asistencia Especializada Servicio Navarro de Salud – Osansubidea
  2. 2. ESTADO DEL ARTE • La seguridad clínica es una de las dimensiones fundamentales de la calidad en los servicios sanitarios. • Los principales organismos, instituciones y agencias internacionales sanitarias han desarrollados estrategias para controlar los efectos adversos (EA) en la práctica clínica.
  3. 3. ESTRATEGIAS EN SEGURIDAD DE PACIENTES EN EL DEPARTAMENTO DE SALUD DEL GOBIERNO DE NAVARRA Sobre la base del análisis de situación realizado y en concordancia con la estrategia nº 8 del Plan de Calidad del Ministerio de Sanidad y Consumo de España y en el marco de un convenio de colaboración entre ambas Instituciones, se ha diseñado y puesto en marcha el siguiente Plan de Actuación.
  4. 4. PLAN DE ACTUACIÓN EN SEGURIDAD DE PACIENTES DEL DEPARTAMENTO DE SALUD DEL GOBIERNO DE NAVARRA
  5. 5. OBJETIVOS General: Promover la excelencia en la asistencia sanitaria, integrando la gestión de riesgos en la gestión de procesos. Intermedios: Desarrollar una cultura de seguridad. Fomentar prácticas clínicas, de efectividad reconocida, en la minimización de efectos adversos Promover la investigación en el área de seguridad de pacientes.
  6. 6. PLAN DE ACTUACIÓN OBJETIVOS INTERMEDIOS Cultura de seguridad Prácticas seguras Investigación
  7. 7. PLAN DE ACTUACIÓN OBJETIVOS INTERMEDIOS Cultura de seguridad Prácticas seguras Investigación Observatorio de seguridad Estructuras funcionales en Primaria y Especializada Introducir objetivos de seguridad de pacientes en los pactos de gestión Proceso de sensibilización y formación de los profesionales Conocer la percepción de los profesionales Instaurar sistemas de información y análisis de los EA Canal de comunicación Difusión de alertas sobre EA (web) Difusión de prácticas basadas en la evidencia científica (web)
  8. 8. PLAN DE ACTUACIÓN OBJETIVOS INTERMEDIOS Cultura de seguridad Prácticas seguras Investigación Observatorio de seguridad Estructuras funcionales en Primaria y Especializada Introducir objetivos de seguridad de pacientes en los pactos de gestión Formación de los profesionales Conocer la percepción de los profesionales Sistemas de información y análisis de los EA Canal de comunicación Difusión de alertas sobre EA (web) Difusión de prácticas basadas en la evidencia científica (web)
  9. 9. PLAN DE ACTUACIÓN OBJETIVOS INTERMEDIOS Cultura de seguridad Prácticas seguras Investigación OBSERVATORIO DE SEGURIDAD- funciones: Evaluación continua Elaboración de propuestas de mejora Priorización de los objetivos a implantar Actualización y divulgación de la evidencia científica en este área Promover la participación de instituciones u organizaciones de implicados en la seguridad de pacientes Fomentar la investigación sobre efectos adversos y seguridad del paciente
  10. 10. PLAN DE ACTUACIÓN OBJETIVOS INTERMEDIOS Cultura de seguridad Prácticas seguras Investigación Observatorio de seguridad Estructuras funcionales en Primaria y Especializada Introducir objetivos de seguridad de pacientes en los pactos de gestión Proceso de sensibilización y formación de los profesionales Conocer la percepción de los profesionales Instaurar sistemas de información y análisis de los EA Canal de comunicación Difusión de alertas sobre EA (web) Difusión de prácticas basadas en la evidencia científica (web)
  11. 11. PLAN DE ACTUACIÓN OBJETIVOS INTERMEDIOS Cultura de seguridad Prácticas seguras Investigación En relación con la CIRUGÍA: Cirugía y Anestesia seguras Prevención de fracturas por caída Prevención de TVP y TEP en pacientes intervenidos Prevención de infección del sitio quirúrgico Prevención del sitio erróneo Acreditación del proceso y trazabilidad del material esterilizado
  12. 12. PLAN DE ACTUACIÓN OBJETIVOS INTERMEDIOS Cultura de seguridad Prácticas seguras Investigación Lavado de manos Identificación de pacientes (Objetivo 2008: Proyecto de Identificación de pacientes por radiofrecuencia) Prevención úlceras por presión Errores de medicación Seguridad y trazabilidad transfusional Cuidados paliativos en el paciente oncológico (AP) Pruebas complementarias (AP) Morbi-mortalidad evitable en síndrome coronario agudo, Ictus o politrauma (AP)
  13. 13. PLAN DE ACTUACIÓN OBJETIVOS INTERMEDIOS Cultura de seguridad Prácticas seguras Investigación Conocer la percepción de los profesionales en seguridad de pacientes (encuesta AHRQ: proyecto FIS) Utilización de bases clínico-administrativas para el análisis de indicadores de seguridad Validación indicadores de la OCDE (en colaboración con otras CCAA) Utilización de metabuscadores inteligentes de datos no parametrizados almacenados en formato electrónico : Motores de búsqueda corporativos
  14. 14. PLAN DE ACTUACIÓN OBJETIVOS INTERMEDIOS Cultura de seguridad Prácticas seguras Investigación Conocer la percepción de los profesionales en seguridad de pacientes (encuesta AHRQ: proyecto FIS) Utilización de bases clínico-administrativas para el análisis de indicadores de seguridad Validación indicadores de la OCDE (en colaboración con otras CCAA) Utilización de metabuscadores inteligentes de datos no parametrizados almacenados en formato electrónico : Motores de búsqueda corporativos
  15. 15. PLAN DE ACTUACIÓN OBJETIVOS INTERMEDIOS Cultura de seguridad Prácticas seguras Investigación MOTORES DE BÚSQUEDA CORPORATIVOS: • Aparición a mediados de los años 90's. • Permiten la búsqueda de datos no estructurados (texto libre) en repositorio de documentos. • Clasificación de contenidos, categorización y agrupación. • Creación y gestión de taxonomías. • Presentación de la información (por ejemplo a través de la visualización para facilitar su comprensión). • Ensamblaje con datos estructurados. • Sistemas de alerta.
  16. 16. PLAN DE ACTUACIÓN OBJETIVOS INTERMEDIOS Cultura de seguridad Prácticas seguras Investigación MOTORES DE BÚSQUEDA CORPORATIVOS: Funcionan con análisis bayesianos y han sido utilizados por: Servicios de inteligencia Medios de comunicación Judicatura: sentencias NHS: Agencia de seguridad de pacientes
  17. 17. PLAN DE ACTUACIÓN OBJETIVOS INTERMEDIOS Cultura de seguridad Prácticas seguras Investigación MOTORES DE BÚSQUEDA CORPORATIVOS: Usos en salud: Permite la anonimización de los datos para el cumplimiento de la ley de protección de datos para fines investigadores Búsqueda “conceptual” de la información Identificación de documentos o fichas procedentes de un mismo paciente
  18. 18. PLAN DE ACTUACIÓN OBJETIVOS INTERMEDIOS Cultura de seguridad Prácticas seguras Investigación MOTORES DE BÚSQUEDA CORPORATIVOS: Usos en salud: Desarrollo de sistemas automáticos de alarma para: Nuevos casos clínicos para fines investigadores Ejemplo: nuevo caso de una enfermedad rara Casos centinela para gestión de riesgos asistenciales Estudio en profundidad de casos de dispositivos alojados accidentalmente en una cavidad (sonda, gasas, etc) Detección de ondas epidémicas Ejemplos: brote de gripe, ola de calor….etc.
  19. 19. PLAN DE ACTUACIÓN OBJETIVOS INTERMEDIOS Cultura de seguridad Prácticas seguras Investigación MOTORES DE BÚSQUEDA CORPORATIVOS: Ejemplo: “Objetos olvidados durante procedimiento quirúrgico” No se detectó en el periodo estudiado ningún caso en el CMBD BÚSQUEDA EN AUTONOMY: Términos Búsqueda: <<cuerpo extraño intervención objetos inadvertidamente (gasas compresas torundas paños agujas bisturí cateter redon pinza tijera drenaje sonda)>> en todos los informes RESULTADOS EN AUTONOMY: Se ha obtenido un caso en la posición 10ª de los resultados.<<Cuerpo extraño que parece ser sonda en zona pélvica>> <<Se objetiva sonda probablemente de origen yatrogénico, es decir, después de la intervención>>
  20. 20. LOS PACIENTES POR LA SEGURIDAD DEL PACIENTE JAVIER SADA GOÑI Director de Asistencia Especializada Servicio Navarro de Salud – Osansubidea
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