La perspectiva comunitaria de la Salud Mental

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La perspectiva comunitaria de la Salud Mental. Alberto Fernández Liria. Jornada de Presentación de la Estrategia en Salud Mental del Sistema Nacional de Salud (Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2007)

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La perspectiva comunitaria de la Salud Mental

  1. 1. La perspectiva comunitaria en salud mental Alberto Fernández Liria Psiquiatra Presidente de la Asociación Española de Neuropsiquiatría
  2. 2. Gerald Caplan La salud y la enfermedad mental como responsabilidad comunitaria La óptica de la salud pública en Salud Mental La Comunidad como agente de salud mental (Y no sólo como lugar de atención)
  3. 3. Salud Mental Comunitaria: acepciones 1. Por oposición a institucional, a provista desde el hospital psiquiátrico 2. Por buscar no segregar de la comunidad a las personas a las que se atiende 3. Por la cercanía del lugar de atención al lugar donde se produce el problema 4. Porque intenta convertir la comunidad misma en un factor terapéutico
  4. 4. Ley General de Sanidad 14/1986, de 25 de abril CAPÍTULO III: DE LA SALUD MENTAL: Artículo 20 Sobre la base de la plena integración de las actuaciones relativas a la salud mental en el sistema sanitario general y de la total equiparación del enfermo mental a las demás personas que requieran servicios sanitarios y sociales, las Administraciones sanitarias competentes adecuarán su actuación a los siguientes principios: 1. La atención a los problemas de salud mental de la población se realizará en el ámbito comunitario, potenciando los recursos asistenciales a nivel ambulatorio y los sistemas de hospitalización parcial y atención a domicilio, que reduzcan al máximo posible la necesidad de hospitalización. 2. Se considerarán de modo especial aquellos problemas referentes a la psiquiatría infantil y psicogeriatría. 3. La hospitalización de los pacientes por procesos que así lo requieran se realizará en las unidades psiquiátricas de los hospitales generales. 4. Se desarrollarán los servicios de rehabilitación y reinserción social necesarios para una adecuada atención integral de los problemas del enfermo mental, buscando la necesaria coordinación con los servicios sociales. 5. Los servicios de salud mental y de atención psiquiátrica del sistema sanitario general cubrirán, asimismo, en coordinación con los servicios sociales, los aspectos de prevención primaria y la atención a los problemas psicosociales que acompañan a la pérdida de salud en general.
  5. 5. Comunitario/institucional Del hospital psiquiátrico a la red compleja de servicios de salud mental El hospital psiquiátrico ha perdido su centralidad, pero no siempre ha desaparecido y no está claro que se avance hacia su desaparición en todas las comunidades autónomas La red y su actividad es más difícil de visualizar, de evaluar y de gestionar Existen importantes diferencias entre las redes desarrolladas en diversas comunidades
  6. 6. Comunitario/segregado Se han producido avances en la integración en el sistema sanitario general. Se han desarrollado sistemas menos estigmatizantes El balance entre la integración y la preservación de peculiaridades necesarias está siendo problemático
  7. 7. Comunitario/lejano Ha mejorado la accesibilidad
  8. 8. La comunidad como agente de salud y como objeto de la intervención en salud mental Poco o nada Planteada en los documentos europeos Uno de los objetivos de la Estrategia La necesidad de una acción interdepartamental

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