Grupo EPOC de la unidad de investigación

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Grupo EPOC de la unidad de investigación. Francisco de Borja García-Cosío. Jornada de Presentación Estrategia en Epoc del Sistema Nacional de Salud. (Madrid, Ministerio de Sanidad y Política Social, 2009).

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Grupo EPOC de la unidad de investigación

  1. 1. Borja G Cosío Servicio de Neumología Hospital Universitario Son Dureta Palma de Mallorca GRUPO EPOC DE LA UNIDAD DE INVESTIGACIÓN
  2. 2. Objetivos y recomendaciones sobre la investigación en EPOC Estrategia en EPOC del SNS <ul><li>Potenciar la investigación epidemiológica, básica, clínica y traslacional en aspectos de prevención y atención integral de la EPOC </li></ul><ul><li>Objetivos específicos: </li></ul><ul><ul><li>Promover líneas de investigación interdisciplinaria mediante su inclusión en convocatorias de proyectos </li></ul></ul><ul><ul><li>Poner en marcha medidas que potencien la creación de redes de investigación y centros de excelencia </li></ul></ul><ul><ul><li>Promover la investigación en A.P. </li></ul></ul>
  3. 3. ¿Por qué hay que investigar? “ Es hermoso y divino el ímpetu ardiente que te lanza a las razones de las cosas ; pero ejercítate y adiéstrate mientras eres joven en estos esfuerzos filosóficos, que en apariencia para nada sirven y que el vulgo llama palabrería inútil; de lo contrario, la verdad se te escapará de entre las manos” Platón
  4. 4. ¿Por qué? <ul><li>Lo dice su contrato (Asist, Doc, Invest.) </li></ul><ul><li>Para mejorar el nivel asistencial (propio & ajeno) </li></ul><ul><ul><li>Generación nuevo conocimiento </li></ul></ul><ul><ul><li>Formación continuada </li></ul></ul><ul><ul><li>Rigurosidad metodológica </li></ul></ul><ul><ul><li>Generación recursos económicos </li></ul></ul><ul><ul><li>Mejora la imagen de la institución </li></ul></ul><ul><ul><li>Estímulo profesional </li></ul></ul>
  5. 5. Historia <ul><li>1992 Creación y reconocimiento como UNIDAD CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICA dentro de la red REUNI del Ministerio de Sanidad y Consumo </li></ul><ul><li>1994 Reconocimiento de la Unidad como CLÍNICO-EXPERIMENTAL </li></ul><ul><li>iUNICs (Instituto Universitario de Investigación en Ciencias de la Salud) </li></ul><ul><li>2000 Grupo EPOC </li></ul><ul><li>CAIBER </li></ul><ul><li>Futuro: Instituto de Investigación </li></ul>Edificio D primera planta ( ~ 400 m 2)
  6. 6. Recursos humanos UNI 1999
  7. 8. Recursos humanos 2009 (solo grupo EPOC) 3 Neumólogos 1 Bioquímica A.P. Inmuno cibe Res Programa intensificación ERS Short-term fellowship 1 Becaria 1 Técnico de laboratorio 4 Enfermera/os de investigación 1 Bióloga pre-doctoral
  8. 9. Recursos materiales - Espacio y equipamiento para investigación clínica - Espacio y equipamiento para investigación básica
  9. 10. Investigación clínica <ul><li>Reclutamiento, firma consentimiento informado, trabajo de campo. </li></ul><ul><li>Función pulmonar </li></ul><ul><li>Esputo inducido </li></ul><ul><li>Broncoscopia con LBA, biopsias </li></ul><ul><li>Alveoloscopia </li></ul><ul><li>FeNO </li></ul><ul><li>Nariz electrónica </li></ul><ul><li>Seguimiento de enfermos </li></ul>
  10. 11. Estudios in vivo
  11. 12. Trabajo de laboratorio <ul><li>Proceso de las muestras biológicas </li></ul><ul><li>Almacenamiento y archivo de las muestras. </li></ul><ul><li>Cultivos celulares </li></ul><ul><li>Técnicas de biología celular-molecular: ELISA (ultrasensible y CBA), Nefelometría, Análisis de estrés oxidativo, Western-Blot, Reacción en cadena de la polimerasa, citometría de flujo. Gestión y solicitud de reactivos </li></ul>
  12. 13. Trabajo intelectual <ul><li>Confección y actualización de bases de datos </li></ul><ul><li>Análisis estadístico </li></ul><ul><li>Discusión, elaboración, publicaciones, comunicaciones. </li></ul><ul><li>Sesiones teóricas </li></ul><ul><li>Revisión bibliográfica </li></ul><ul><li>Elaboración de nuevos proyectos </li></ul><ul><li>Elaboración de tesis doctorales </li></ul>
  13. 14. Objetivos grupo EPOC <ul><li>Desarrollar investigación multidisciplinaria en la fisiopatología de los mecanismos inflamatorios de la EPOC. </li></ul><ul><li>Se pueden dividir en: </li></ul><ul><li>Mecanismos de inflamación pulmonar y sistémica </li></ul><ul><li>Efectos sistémicos </li></ul><ul><li>Disfunción endotelial </li></ul><ul><li>Mecanismos de la agudización </li></ul><ul><li>Caracterización fenotípica y evolución de la enfermedad </li></ul><ul><li>EPOC y cáncer de pulmón </li></ul><ul><li>Efectos biológicos del tratamiento </li></ul>
  14. 15. Objetivos <ul><li>Desarrollar investigación multidisciplinaria en la fisiopatología de los mecanismos inflamatorios de la EPOC. </li></ul><ul><li>Se pueden dividir en: </li></ul><ul><li>Mecanismos de inflamación pulmonar y sistémica </li></ul><ul><li>Efectos sistémicos </li></ul><ul><li>Disfunción endotelial </li></ul><ul><li>Mecanismos de la agudización </li></ul><ul><li>Caracterización fenotípica y evolución de la enfermedad </li></ul><ul><li>EPOC y cáncer de pulmón </li></ul><ul><li>Efectos biológicos del tratamiento </li></ul>
  15. 16. Proyectos activos <ul><li>FIS PI 08/0780. Relación entre inflamación sistémica y médula ósea en pacientes con EPOC. </li></ul><ul><li>FIS PI 08/0696. Estudio del receptor de la eritropoietina (epor) en tejido pulmonar y en células progenitoras de la médula ósea de pacientes con enfisema pulmonar. </li></ul><ul><li>FIS EC07/90250 “Efectos antiinflamatorios de la oxigenoterapia domiciliaria en la EPOC”. </li></ul>
  16. 17. Objetivos <ul><li>Desarrollar investigación multidisciplinaria en la fisio-patología de los mecanismos inflamatorios de la EPOC. </li></ul><ul><li>Se pueden dividir en: </li></ul><ul><li>Mecanismos de inflamación pulmonar y sistémica </li></ul><ul><li>Efectos sistémicos </li></ul><ul><li>Disfunción endotelial </li></ul><ul><li>Mecanismos de la agudización </li></ul><ul><li>Caracterización fenotípica y evolución de la enfermedad </li></ul><ul><li>EPOC y cáncer de pulmón </li></ul><ul><li>Efectos biológicos del tratamiento </li></ul>
  17. 18. Proyectos activos <ul><li>FIS PI 05/1463 Estudio de las exacerbaciones de la EPOC en España (ECOS) </li></ul><ul><li>FIS PI07/90721. AUDIPOC: Auditoría Clínica Nacional sobre exacerbaciones de la EPOC en España. </li></ul><ul><li>ECLIPSE </li></ul><ul><li>Govern de les Illes Balears (AEE0052/08)“Nuevas técnicas en el diagnóstico de colonización bacteriana en la EPOC: nariz electrónica y alveoloscopia”. </li></ul>
  18. 19. Objetivos <ul><li>Desarrollar investigación multidisciplinaria en la fisio-patología de los mecanismos inflamatorios de la EPOC. </li></ul><ul><li>Se pueden dividir en: </li></ul><ul><li>Mecanismos de inflamación pulmonar y sistémica </li></ul><ul><li>Efectos sistémicos </li></ul><ul><li>Disfunción endotelial </li></ul><ul><li>Mecanismos de la agudización </li></ul><ul><li>Caracterización fenotípica y evolución de la enfermedad </li></ul><ul><li>EPOC y cáncer de pulmón </li></ul><ul><li>Efectos biológicos del tratamiento </li></ul>
  19. 20. Proyectos activos <ul><li>Acción transversal en cáncer 2008 del CIBER de enfermedades respiratorias. “EPOC y cáncer de pulmón:sinergias clínicas y biológicas”. </li></ul><ul><li>FIS, PI080673: “Similitudes y diferencias de la respuesta inflamatoria entre cáncer de pulmón y enfermedad pulmonar obstructiva crónica”. </li></ul>
  20. 21. Objetivos <ul><li>Desarrollar investigación multidisciplinaria en la fisio-patología de los mecanismos inflamatorios de la EPOC. </li></ul><ul><li>Se pueden dividir en: </li></ul><ul><li>Mecanismos de inflamación pulmonar y sistémica </li></ul><ul><li>Efectos sistémicos </li></ul><ul><li>Disfunción endotelial </li></ul><ul><li>Mecanismos de la agudización </li></ul><ul><li>Caracterización fenotípica y evolución de la enfermedad </li></ul><ul><li>EPOC y cáncer de pulmón </li></ul><ul><li>Efectos biológicos del tratamiento </li></ul>
  21. 22. Ensayos clínicos <ul><li>ECSD06/035- EC- UPLIFT -. Tiotropio en pacientes con EPOC </li></ul><ul><li>ECSD06/046- EC- ECLIPSE - Caracterización fenotípica de la EPOC </li></ul><ul><li>EC – ACCLAIM . Aclidinium bromide en pacientes con EPOC. </li></ul><ul><li>CQAB149B2335S Ensayo clínico sobre la efectividad del Indacaterol en la EPOC. </li></ul><ul><li>Estudio ASSET - Assessment of theophylline on top of combination therapy in severe COPD. </li></ul>
  22. 23. Publicaciones <ul><li>Cosio BG, et al. Low-dose theophylline enhances the anti-inflammatory effects of steroids during exacerbations of COPD. Thorax. 2009 May;64(5):424-9. </li></ul><ul><li>Regueiro V, et al. Lipopolysaccharide-binding protein and CD14 are increased in the bronchoalveolar lavage fluid of smokers. Eur Respir J . 2009 Feb;33(2):273-81. </li></ul><ul><li>Garcia-Aymerich J, et al. Physical Activity and Clinical and Functional Status in COPD. Chest. 2009 Mar 2. [Epub ahead of print]PMID: 19255291. </li></ul><ul><li>Garcia-Aymerich J, et al.Grupo de Trabajo sobre la Caracterización Fenotípica y Evolución de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (PAC-COPD). Arch Bronconeumol . 2009 Mar;45(3):129-138. </li></ul><ul><li>Carrera M et al. A controlled trial of noninvasive ventilation for chronic obstructive pulmonary disease exacerbations. J Crit Care . 2009 Sep;24(3):473.e7-14. </li></ul><ul><li>Sala E, et al. Activity of an intermediate respiratory care unit attached to a respiratory medicine department.. Arch Bronconeumol . 2009 Apr;45(4):168-72. </li></ul><ul><li>Marin A, et al. Variability and effects of bronchial colonisation in patients with moderate COPD. Eur Respir J . 2009 Jul 30. [Epub ahead of print] </li></ul><ul><li>Martí-Lliteras P, et al. Non-typable Haemophilus influenzae clearance by alveolar macrophages is impaired by exposure to cigarette smoke.. Infect Immun . 2009 Jul 20. [Epub ahead of print] </li></ul><ul><li>Cosio BG, Soriano JB. Theophylline again? Reasons for believing. Eur Respir J. 2009 Jul;34(1):5-6. </li></ul><ul><li>Soler-Cataluña JJ, et al. Health-care quality standards in chronic obstructive pulmonary disease. Arch Bronconeumol . 2009 Apr;45(4):196-203. </li></ul>* Publicaciones internacionales 2006-2009: 32 * Publicaciones nacionales 2006-2009: 8
  23. 24. Colaboraciones externas <ul><li>Estudios multic é ntricos </li></ul><ul><li>Hospital Clinic Barcelona </li></ul><ul><li>National Heart&Lung Institute, Londres </li></ul><ul><li>Instituto de investigación, Padova, Italia </li></ul><ul><li>Universidad de Nebrasca, EE.UU </li></ul><ul><li>Universidad de Pittsburg, EE.UU </li></ul>
  24. 25. Conclusiones <ul><li>Investigar es compatible con una buena práctica clínica </li></ul><ul><li>La investigación (como la asistencia, docencia o gestión) son objetivos corporativos en los que los componentes del grupo/servicio participan de forma desigual para beneficio del colectivo </li></ul><ul><li>Los recursos económicos son necesarios para su mantenimiento y desarrollo. </li></ul>
  25. 27. Si cree que la investigación y la docencia son caras, intente la ignorancia. Derek Bok Harvard University

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