Experiencias de mejora de la EPOC en dos Áreas de salud de Ávila: Taller de Espirometrías
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Experiencias de mejora de la EPOC en dos Áreas de salud de Ávila: Taller de Espirometrías. Pablo Blázquez Crespo y Mª Concepción Ledesma Martín. Estrategia en Epoc del Sistema Nacional de ...

Experiencias de mejora de la EPOC en dos Áreas de salud de Ávila: Taller de Espirometrías. Pablo Blázquez Crespo y Mª Concepción Ledesma Martín. Estrategia en Epoc del Sistema Nacional de Salud. (Madrid, Ministerio de Sanidad y Política Social, 2009).

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Experiencias de mejora de la EPOC en dos Áreas de salud de Ávila: Taller de Espirometrías Experiencias de mejora de la EPOC en dos Áreas de salud de Ávila: Taller de Espirometrías Presentation Transcript

  • Jornada de Presentación de la Estrategia en EPOC Pablo Blázquez Crespo (Arenas de San Pedro - Ávila)
  • Presentamos : Objetivos :
    • Un taller para el aprendizaje en la realización de espirometrías
    • Diseñado y elaborado por nuestro EAP , de Abril a Junio del 2008
    • Dentro de un proyecto de mejora local en relación con la EPOC
    • Aprender a utilizar el espirómetro
    • Crear una unidad estable de espirometrías y
    • Estimular el resto de actividades relacionadas con la EPOC
  • 8500 habitantes 1+ 6 núcleos de población Estamos en:
  •  
    • CS Atención primaria
      • 8 MF + 1 P + 9 Enf.
      • TS+USB+FST+RX+M+EP
      • 2 AX+2AD+2C+1L
    • C. de especialidades (13)
    • Sede 112 (UME+ASVB)
    • Sanidad
      • -Farmacéuticos
      • -Veterinarios
  • En que consistía el proyecto de mejora en EPOC: Intentar adecuar el diagnostico y el seguimiento de esta enfermedad a las evidencias científicas actuales
  • Y en concreto: - Verificar los criterios de inclusión de los pacientes del servicio EPOC de la Cartera de Servicios. - Aumentar la cobertura del servicio EPOC. - Crear una Unidad de Espirometrías en la ZBS. - Crear un Servicio de Educación para la Salud para los pacientes del servicio EPOC.
  • En base a 4 grupos de actividades conjuntas : Actualización de conocimientos clínicos de los profesionales Creación de la unidad de espirometrias Lucha antitabaco Revisión de los registros de pacientes
  •  
  • Creación de la unidad de espirometrias Mediante el Taller de espirometrías Programa docente Infraestructura Organización
  • Infraestructura
      • Material clínico
      • Personal (médico y enfermero)
      • Documentación
      • Formularios de registro
      • y soporte
    • Material de apoyo (facilitado al inicio)
      • 1 - Utilización y mantenimiento del espirómetro
    Programa docente teórico
    • Material de apoyo (facilitado al inicio)
      • 2 – Interpretación de espirometrías
    Programa docente teórico
  • Programa docente práctico Paso 1 - Ver como se hacen las espirometrías (en 5 días diferentes) Paso 2- Interpretar los resultados con el tutor (en 5 días diferentes) Paso 3- Experimentar la prueba , “soplando” su propia espirometría, dirigidos por los tutores o por los otros participantes (en 3 días diferentes) !Este paso es esencial en el aprendizaje! Paso 4- Manejar el espirómetro , usos y cambios de configuración (en 3 días diferentes) Paso 5- Dirigir a otros participantes y a pacientes durante las espirometrías (en 5 días diferentes) Paso 6- Mantener y cuidar el material (en 3 días diferentes)
  • Organización
      • Abril, Mayo y Junio 2008
      • Martes de 9 a 10 y jueves de 14 a 15 horas
      • (22 días)
      • Pacientes
    • De nuestra ZBS
    • Remitidos por su médico
    • Con volante especifico y cita previa
    • Frecuencia: 3 pacientes/ día
      • Sanitarios participantes
      • Acceso libre de 3 a 5 /día
      • Actividades
    • Repartidas en 3 partes con una duración aproximada de 20 minutos cada una
  • Los 20 primeros minutos Para hacer las espirometrías a los pacientes citados En este momento se hacía el: Paso 1 - Ver , hacer las espirometrías, Paso 2- Interpretar y comentar la realización de la prueba con los tutores, entre paciente y paciente.
  • Los siguientes 20 minutos Para las practicas de los participantes entre si Aquí se completaban los siguientes pasos Paso 3- Experimentar la prueba , “ soplando la propia espirometría”, Paso 4- Manejar el espirómetro , Paso 5- Dirigir a otros compañeros Paso 6- Mantener el material De todo ello se grababan videos
  • Y los últimos 20 minutos Para visionado de grabaciones del día o de interés Bien directamente de la cámara o tras transferir éstas al PC, ubicado en el mismo lugar Por ultimo, los tutores registraban las prácticas efectuadas.
    • Consenso nacional de EPOC en atención primaria 2007(Grap, Semergen, Semg)
    • Guía practica de la espirometría. Filip Burgos
    • Consenso sobre tratamiento del asma en pediatría 2008 (grupo de trabajo de varias sociedades de familia y pediatría)
    • Rehabilitación respiratoria. Juan A. Moreno Palacios.
    • Folletos para uso de inhaladores (Separ)
    Al termino del taller en Junio, se facilitó a cada participante la siguiente documentación (cedida por laboratorios farmacéuticos):
  • Resultados Participaron en algún momento del taller 15 sanitarios (7 médicos y 8 enfermeros) de los 22 miembros del personal sanitario del EAP., mas 2 enfermeras del CEP
      • La parte teórica fue completada por los 15 alumnos (100%).
      • Y la parte practica,
    Pasos Nº practicas Nº alumnos % 1 Ver 5 Días 9 60 2 Leer 5 Días 6 40 3 Soplar 3 Días 3 40 4 Usar 3 Días 6 40 5 Dirigir 5 Días 4 23 6 Mant. 3 Días 4 23
      • 64 pacientes
      • Con los siguientes motivos
      • y edades:
    Espirometrias Edad EPOC Asma Otros < 14 años 0 10 2 14 a 39 2 3 2 40 a 59 9 4 0 60 a 79 21 3 4 > 80 5 0 1
  • Conclusiones: De los objetivos iniciales: Actualmente:
    • Un grupo de sanitarios utiliza e interpreta espirometrías
    • Existe una unidad de espirometrias estable.
    • Se han mejorado las actividades relacionadas con la EPOC
    • Aprender a utilizar el espirómetro
    • Crear una unidad estable de espirometrías y
    • Estimular el resto de actividades relacionadas con la EPOC
  • Agradecer el apoyo prestado por: El servicio de Alergología de nuestro hospital en lo referente a la técnica de realización de la espirometría y mantenimiento del aparato Por último:
  • Y el servicio de Neumología, también de nuestro hospital, por el asesoramiento en la interpretación de los resultados y las sesiones de formación sobre EPOC
  • GRACIAS POR SU ATENCIÓN