Estrategia para la nutrición, actividad física y prevención de la obesidad (NAOS)

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Estrategia para la nutrición, actividad física y prevención de la obesidad (NAOS). Juan Manuel Ballesteros Arribas. Jornadas de la Estrategia de Salud en Diabetes del SNS (Madrid, Ministerio de …

Estrategia para la nutrición, actividad física y prevención de la obesidad (NAOS). Juan Manuel Ballesteros Arribas. Jornadas de la Estrategia de Salud en Diabetes del SNS (Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2007)

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  • 1. RETO PARA LA SALUD PÚBLICA Las enfermedades crónicas son las responsables de las 2/3 partes de los 57 millones de muertes por enfermedad anuales (World Health Report, 2002)
  • 2. RETO PARA LA SALUD PÚBLICA • Alrededor del 80% de los casos de infartos, ictus y DM 2, y el 40% de los casos de cáncer están asociados a una mala alimentación y sedentarismo (WHR, 2002) • En los últimos 10 años, la obesidad ha aumentado entre un 10-50% en la mayoría de los países europeos (Comisión UE) • El 80% de las personas con DM 2 muestran sobrepeso al diagnóstico, aumentando el riesgo de DM en >5% por cada Kg de aumento de peso (FID) • La mitad de los casos de DM 2 se eliminarían si se previene el aumento de peso (FID)
  • 3. OBESIDAD Y SOBREPESO EN ADULTOS Entre 25-60 años AÑO 2000 Obesidad 14,5% OBESIDAD SOBREPESO RESTO Sobrepeso 38,5% Mujeres – 15,7% Mujeres – 32 % Hombres – 13,4% Hombres – 45 % Fuente: Estudio SEEDO 2000
  • 4. Prevalencia de obesidad en España en la población de 18 y más años, 1987-2006. Porcentaje 18 15,5 16 14,5 13,6 13,5 14 15 11,9 13,7 12 10,4 12,7 12,3 10 8,3 10,8 9,4 8 Mujeres 6 7,2 Hombres 4 2 0 1987 1993 1995 1997 2001 2003 2006 Encuesta Nacional de Salud. Peso y talla autodeclarados
  • 5. OBESIDAD Y SOBREPESO INFANTO-JUVENIL Entre 2-24 años 30 26,3% 25 20 13,9% 2001 15 1984 10 5% 5 0 SOBREPESO +OBESIDAD OBESIDAD Fuente: Estudio Enkid, 2001
  • 6. EVIDENCIA Y FACTORES RELACIONADOS CON EL ESTILO DE VIDA PROTECTORES O FAVORECEDORES DE LA GANANCIA DE PESO Y DE LA OBESIDAD (OMS, 2002) ↓ riesgo ↑ riesgo Sin relación Actividad física regular Sedentarismo Convincente Consumo de frutas y verduras Consumo alto de alimentos altamente energéticos y pobres en nutrientes Alta ingesta polisacáridos no almidón (fibra) Publicidad agresiva de alimentos Ambientes escolar y familiar favorecedores Probable densos y comida rápida (fasts foods) de elecciones alimentarias saludables para niños Alto consumo de bebidas gaseosas azucaradas y zumos de frutas Lactancia natural edulcorados con azúcar Condiciones socioeconómicas desfavorables (en países desarrollados para mujeres) Grandes raciones Proteínas Posible Alimentos con bajo índice glucémico Alimentos preparados fuera del hogar Alternancia de patrones de rígida restricción alimentaria y periodos descontrolados en el comer Insuficiente Aumento frecuencia consumo de alimentos Alcohol
  • 7. ¿Cómo hemos abordado este reto? La responsabilidad de luchar contra la obesidad no debe recaer sólo en el individuo: debe actuarse sobre el entorno social, económico y cultural. Evitar intervenciones aisladas y actuar de forma integral en colegios, familias, centros de trabajo y municipios. Las acciones deben dirigirse a todos los grupos de edad, pero enfatizando sobre niños y jóvenes. La epidemia de obesidad se ha formado en dos décadas e invertir su tendencia supondrá, al menos, otra década. Es necesario medir y evaluar periódicamente las acciones desarrolladas, para seleccionar las más efectivas y coste-efectivas.
  • 8. UN ABORDAJE INTEGRAL Seguimiento Sensibilización Facilitar acceso Educación y e a opciones Evaluación Información saludables
  • 9. Grupos de Trabajo 1. Actividad Física Saludable, Objetivos Nutricionales y Guías Alimentarias 2. Estilos de vida: Determinantes educativos de la obesidad 3. Determinantes ambientales de la obesidad 4. Determinantes genéticos de la obesidad 5. Determinantes sanitarios de la obesidad: prevención, diagnóstico y tratamiento 6. Sistemas de información y epidemiología 7. Investigación
  • 10. 1. Sensibilización e información: acciones propias
  • 11. 1. Sensibilización e información: convenios
  • 12. 2. Educación: Programa PERSEO Programa piloto de promoción de hábitos alimentarios saludables y actividad física desarrollado por los Ministerios de Sanidad y Educación, dirigido a alumnos de Educación Primaria entre 6 – 10 años, y a sus familias. Se desarrollará en 64 centros (12.000 niños) de Canarias, Andalucía, Galicia, Extremadura, Murcia, Castilla y León, Ceuta y Melilla. Se ha constituido una Comisión de expertos para su diseño y una Comisión gestora (institucional) para el desarrollo y seguimiento. Financiado por el Plan de Calidad del Sistema Nacional de Salud
  • 13. Programa PERSEO: objetivos Evaluar la situación inicial en los centros estudiados en relación con la obesidad infantil. Evaluar los conocimientos, actitudes y hábitos de los escolares y su entorno en los centros estudiados. Realizar acciones de promoción de la alimentación saludable y la actividad física en los alumnos (6-10 años) de los centros en los que se realice la intervención y en sus familias. Analizar y, si es necesario, mejorar la oferta alimentaria escolar. Evaluar los resultados de la intervención y el funcionamiento del programa piloto para su extensión al resto de CC.AA.
  • 14. 3. Facilitar la elección de opciones saludables: convenios con las empresas de alimentación y bebidas Mejorar la información nutricional Mejorar la composición de alimentos Reducir el marketing y publicidad de alimentos dirigido a menores Alegaciones nutricionales y de salud Promover consumo frutas y verduras
  • 15. 4. Evaluación: el observatorio de la obesidad OBJETIVO: “Cuantificar y analizar periódicamente la prevalencia de obesidad en la población española y medir los progresos obtenidos en la prevención de esta enfermedad” Convenio de colaboración con la OMS para definir indicadores que evalúen las políticas de prevención de la obesidad. Reunión técnica con OMS sobre evaluación de políticas de prevención: 3,4 octubre 2007 Trámite el Real Decreto que establece las funciones y estructura del observatorio.
  • 16. Acción a nivel internacional Conferencia Ministerial Europea de la OMS contra la Obesidad. Estambul, 15-17 de noviembre de 2006. 2º Plan de Acción Europeo de la OMS sobre Nutrición y Alimentación, 2007-2012. Resolución del Consejo de la Unión Europea sobre Promoción de la Salud a través de la Nutrición y la Actividad Física. Bruselas, 30-31 de mayo de 2007 Libro Blanco de la Comisión Europea sobre una Estrategia para Europa en Nutrición, Sobrepeso y Obesidad y enfermedades relacionadas. Bruselas, 30 de mayo de 2007.
  • 17. Debemos buscar sinergias y potenciar esfuerzos entre la Estrategia NAOS y la Estrategia en diabetes del Sistema Nacional de Salud para no desaprovechar oportunidades ni malgastar recursos