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        Cuidados
    Paliativos en
      el Sistema
Nacional de Salud

        Presente y futuro
         20 de ...
CUIDADOS PALIATIVOS
        EN
  CASTILLA Y LEÓN
Características Sociodemográficas de Castilla y León



                               2.493.918
Población (INE Enero 200...
Marco Legal a nivel estatal

•   Ley General de Sanidad ( extensión de asistencia sanitaria pública a toda la
    població...
Marco legal en el ámbito de la
    Comunidad Autónoma de Castilla y León
•   Ley 1/1993 abril, de ordenación del Sistema S...
I Plan de Atención Sociosanitaria

                 ACTUACIONES REALIZADAS

• Creación de una Unidad del Dolor y Cuidados ...
Estrategia Regional contra el Cáncer
  (decreto 122/2002 de 7 de nov. BOCyL: 11 nov de 2002)
             vigente para el ...
Estrategia Regional contra el Cáncer
                 ACTUACIONES REALIZADAS

 Potenciar la capacidad de los dispositivos...
Estrategia Regional contra el Cáncer
                ACTUACIONES REALIZADAS


 Analizar y establecer los servicios de apo...
Estrategia Regional contra el Cáncer
               ACTUACIONES REALIZADAS

 Garantizar la coordinación de los diferentes...
Recursos en Cuidados Paliativos
 Atención Especializada:
        Unidades Hospitalarias de Cuidados Paliativos
        ...
Recursos en Cuidados Paliativos Castilla y León


 A.H
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Recursos en Cuidados Paliativos
              en Centros Públicos
                              – año 2004 -
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Recursos en Cuidados Paliativos:
                 centros concertados


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RR. HH en las Unidades de
 Hospitalización a Domicilio ( UHD)
              CENTRO                          RR.HH.
       ...
RR.HH. en los Equipos de Soporte de
         Atención Domiciliaria
                 (ESAD)
          ÁREAS                ...
11 Unidades Móviles
                     en Castilla y León

  Año      Unidades Móviles                 RR.HH.
          ...
Actividad de Cuidados Paliativos
                  - año 2004 -



                                 altas   estancias
Hosp...
Actividad de las Unidades de
   Hospitalización a Domicilio - año 2004 -

HOSPITAL            ingresos   altas   estancias...
UNIDADES MOVILES : CONVENIO AECC – SACYL
          (actividad octubre 2005)


         PROVINCIA        Nº pac. incluidos ...
ATENCIÓN PRIMARIA
ATENCIÓN DOMICILIARIA EN PACIENTES INMOVILIZADOS
                         AÑO 2004
                     ...
ATENCIÓN PRIMARIA
   ATENCION AL CUIDADOR FAMILIAR AÑO 2004
                   NUMERADORES    % COBERTURA ALCANZADA
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ATENCIÓN PRIMARIA
        ATENCION A PACIENTES TERMINALES 2004
                   NUMERADORES ALCANZADOS   % COBERTURA ALC...
PROYECTO ONCOGUIAS

Nace en la marco de la Estrategia Regional contra el Cáncer

Objetivos
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GUIA DE CUIDADOS PALIATIVOS


• Objetivo
 Establecer las directrices a las que se deben adaptar
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Desarrollo de los cuidados paliativos en Castilla y León

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Desarrollo de los cuidados paliativos en Castilla y León. Carlos Fernández Rodríguez. Jornada sobre Cuidados Paliativos en el SNS (Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2005)

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  1. 1. jornada Cuidados Paliativos en el Sistema Nacional de Salud Presente y futuro 20 de diciembre 2005
  2. 2. CUIDADOS PALIATIVOS EN CASTILLA Y LEÓN
  3. 3. Características Sociodemográficas de Castilla y León 2.493.918 Población (INE Enero 2004): 94.223 Km2 Extensión: 26,46 hab/km2 Densidad de población: Distribución por edad: <15 años: 285.776 (11,46%) 15-65 años: 1.639.510 (65,74%) ≥ 65 años: 568.632 (22,80%) 13% ≥ 75 años
  4. 4. Marco Legal a nivel estatal • Ley General de Sanidad ( extensión de asistencia sanitaria pública a toda la población, equidad en el acceso y en las prestaciones sanitarias) ) • Ley 16/2003, de Cohesión y Calidad del SNS: • Atención Primaria ( Art. 12, 2,g) • Atención Especializada (Art.13,2f) • Articulo 64 dispone que el Ministerio y las CCAA, a través del C.I. elaborarán planes integrales de salud. • El Ministerio de Sanidad • “ Plan Nacional de Cuidados Paliativos. Bases para su desarrollo” (aprobado el 18 de diciembre de 2000) • El Ministerio de Sanidad y Consumo • Plan Integral del Cáncer ( pendiente de aprobación)
  5. 5. Marco legal en el ámbito de la Comunidad Autónoma de Castilla y León • Ley 1/1993 abril, de ordenación del Sistema Sanitario de Castilla y León • Atención socio sanitaria de los enfermos crónicos en colaboración con los servicios sociales (art. 8) • II Plan de Salud de Castilla y León ( aprobado mediante decreto 212/1998, de 8 de octubre, vigente para el periodo 1998 – 2007) • I Plan de Atención Sociosanitaria de Castilla y León 1998-2000 ( aprobado mediante Decreto 16/1998, de 29 de enero) • Contemplaba la creación de un programa de enfermedades crónicas en fase terminal • Estrategia Regional contra el cáncer 2002 - 2004 ( aprobado mediante Decreto 122/2002 de 7 de noviembre ) • Línea Estratégica núm. 4 “ Mejorar la calidad de vida del enfermo con cáncer. Prevención terciaria y Cuidados Paliativos”
  6. 6. I Plan de Atención Sociosanitaria ACTUACIONES REALIZADAS • Creación de una Unidad del Dolor y Cuidados Paliativos de referencia: Hospital Los Montalvos en 1998 • Creación de Unidades Hospitalarias de Cuidados Paliativos en las Áreas de Ávila, León, Salamanca y Soria • Formación en Cuidados Paliativos • Formalización de un convenio con la Asociación de lucha contra el Cáncer • Unidades de Hospitalización a Domicilio dependientes de los Hospitales de Sacyl
  7. 7. Estrategia Regional contra el Cáncer (decreto 122/2002 de 7 de nov. BOCyL: 11 nov de 2002) vigente para el periodo 1998-2007 • Línea estratégica 4: Mejorar la calidad de vida del enfermo con Cáncer. Prevención terciaria y Cuidados Paliativos • Objetivo 9. “Garantizar una oferta adecuada, en calidad y cobertura a las necesidades de cuidados paliativos en todas las Áreas de Castilla y León”
  8. 8. Estrategia Regional contra el Cáncer ACTUACIONES REALIZADAS  Potenciar la capacidad de los dispositivos de Atención Primaria para la atención integral de los enfermos terminales y sus familias, con las siguientes actuaciones: - Inclusión en la cartera de servicios de A. Primaria el Servicio de Atención al Cuidador Familiar en la Comunidad - Potenciar el servicio de atención al enfermo terminal
  9. 9. Estrategia Regional contra el Cáncer ACTUACIONES REALIZADAS  Analizar y establecer los servicios de apoyo que sean necesarios para atender las necesidades especificas en cuidados paliativos, en todas las áreas de salud. Estos recursos incluyen: - Unidades de Cuidados paliativos (UCP), tanto domiciliarias como hospitalarias - Unidades de Hospitalización a Domicilio (UHD) - Apoyo a las ONGs ( en especial la Asociación Española Contra el Cáncer). Convenio para unidades de Atención a domicilio - Equipos de Soporte de Atención Domiciliaria ( ESAD)
  10. 10. Estrategia Regional contra el Cáncer ACTUACIONES REALIZADAS  Garantizar la coordinación de los diferentes dispositivos y en especial de los que corresponden a Atención Primaria y al nivel de Atención Especializada. Se contempla: - El diseño e implantación de GUIAS INTEGRALES dentro del PROYECTO ONCOGUIA
  11. 11. Recursos en Cuidados Paliativos  Atención Especializada:  Unidades Hospitalarias de Cuidados Paliativos  Unidades de Hospitalización a Domicilio  Atención Primaria: cada área de Salud  Servicio de Atención al Cuidador Familiar  Servicio de Atención a Pacientes Terminales  Servicio de Atención a Pacientes Inmovilizados  Equipos de Soporte de Atención Domiciliara en 2 Áreas de Salud: Burgos y León  Convenio con la Asociación Española contra el Cáncer : Unidades Móviles en todas las Áreas
  12. 12. Recursos en Cuidados Paliativos Castilla y León A.H A.D U.M U.M A.H A.D U.M A.H A.D U.M A.H A.H A.D U.M U.M A.D U.M A.H • ATENCION HOSPITALARIA (AH) U.M • ATENCION DOMICILIARIA (AD) • CONVENIO AECC: Unidades Móviles (UM) A.H U.M
  13. 13. Recursos en Cuidados Paliativos en Centros Públicos – año 2004 - Nº de CENTRO RR.HH. camas - Médicos: 2 C. A. Ávila E. H Provincial 7 - Enfermeras: 6 - Otro personal: 11 - Médicos: 1 10 C. A. León E. H. San Isidro - Enfermeras: 3 - Otro personal: 5 - Médicos: 4 C. A. Salamanca E. H. Los Montalvos 17 - Enfermeras: 7 - Otro personal: 14 - Médicos: 1 C. A. Soria E. H. Virgen del Mirón 8 - Enfermeras: 7 - Otro personal: 8 - Médicos: 8 TOTAL 42 - Enfermeras: 23 - Otro personal: 36
  14. 14. Recursos en Cuidados Paliativos: centros concertados Nº de Camas CENTRO 25 Hospital San Juan de Dios ( Burgos) 25 Hospital Benito Menni (Valladolid) Residencia Asistida La Luz, Aranda 22 de Duero (Burgos)
  15. 15. RR. HH en las Unidades de Hospitalización a Domicilio ( UHD) CENTRO RR.HH. -Médicos: 2 C.Asistencial Burgos -Enfermeras: 4 -Médicos: 2 Hospital El Bierzo -Enfermeras: 3 -Médicos: 3 H. Cínico U. Valladolid -Enfermeras: 2 -Médicos: 1 H. U. Río Hortega -Enfermeras: 2 -Médicos: 2 C. A. Zamora: H. Virgen de la -Enfermeras: 4 Concha TOTAL -Médicos: 10 -Enfermeras: 13
  16. 16. RR.HH. en los Equipos de Soporte de Atención Domiciliaria (ESAD) ÁREAS RR.HH. - Médicos: 2 Área de Burgos - Enfermeras: 2 - Otro personal: 2 - Médicos: 2 Área de León - Enfermeras: 2 - Otro personal: 2 TOTAL - Médicos: 4 - Enfermeras: 4 - Otro personal: 4
  17. 17. 11 Unidades Móviles en Castilla y León Año Unidades Móviles RR.HH. - 1 medico, 1 enfermera, 1 psicólogo - Ávila 2002 - 1 medico, 1 enfermera, 1 psicólogo - Burgos - 1 medico, 1 enfermera - León - 2 medico, 2 enfermeras, 2 psicólogos - Salamanca ( 2) - 2 medico, 2 enfermeras - Valladolid (2) - 1 medico, 1 enfermeras, 1 psicólogo - Segovia 2003 - Zamora - 1 medico, 1 enfermeras, 1 psicólogo 2004 - Soria - 1 medico, 1 enfermeras, 1 psicólogo - 1 medico, 1 enfermeras, 1 psicólogo - Palencia 2005
  18. 18. Actividad de Cuidados Paliativos - año 2004 - altas estancias Hospital ingresos 71 61 1078 C.A. Ávila 175 173 1908 C.A. León 136 138 2413 C.A. Salamanca 103 104 1475 C.A. Soria
  19. 19. Actividad de las Unidades de Hospitalización a Domicilio - año 2004 - HOSPITAL ingresos altas estancias visitas H. El Bierzo 288 293 3.342 2.267 H.C.U. Valladolid 29 20 404 340 H. U. Río Hortega 222 216 2.095 1794 C. A. Zamora 175 173 1120 869
  20. 20. UNIDADES MOVILES : CONVENIO AECC – SACYL (actividad octubre 2005) PROVINCIA Nº pac. incluidos en programa Ávila 33 Burgos 32 León 29 Palencia 12 Salamanca (2) 77 Segovia 26 Valladolid (a. este) 34 Valladolid ( a. oeste) 45 Zamora 18 Soria 28
  21. 21. ATENCIÓN PRIMARIA ATENCIÓN DOMICILIARIA EN PACIENTES INMOVILIZADOS AÑO 2004 NUMERADORES % COBERTURA ALCANZADOS ALCANZADA AVILA 1.580 34,90% BURGOS 2.978 36,30% LEÓN 2.603 27,10% PONFERRADA 1.311 35,32% PALENCIA 1.739 40,52% SALAMANCA 2.449 28,20% SEGOVIA 1.337 37;30% SORIA 1.019 37,37% VALLADOLID ESTE 2.752 50,70% VALLADOLID OESTE 2.201 51;20% ZAMORA 1.802 30,40% CASTILLA Y LEON 21.771 35,70%
  22. 22. ATENCIÓN PRIMARIA ATENCION AL CUIDADOR FAMILIAR AÑO 2004 NUMERADORES % COBERTURA ALCANZADA ALCANZADOS AVILA 309 6,80% BURGOS 622 7,60% LEÓN 885 9,20% PONFERRADA 281 7,57% PALENCIA 307 7,15% SALAMANCA 1004 11,50% SEGOVIA 288 8% SORIA 124 4,60% VALLADOLID ESTE 483 8,9% VALLADOLID OESTE 492 11,5% ZAMORA 404 6,8% CASTILLA Y LEON 5.199 8,5%
  23. 23. ATENCIÓN PRIMARIA ATENCION A PACIENTES TERMINALES 2004 NUMERADORES ALCANZADOS % COBERTURA ALCANZADA AVILA 226 74,30% BURGOS 339 49,60% LEÓN 320 49,50% PONFERRADA 244 84,57% PALENCIA 243 74,09% SALAMANCA 291 44,30% SEGOVIA 259 95% SORIA 113 64,50% VALLADOLID ESTE 377 73,60% VALLADOLID OESTE 332 70,60% ZAMORA 198 54,50% CASTILLA Y LEON 2.942 62,6%
  24. 24. PROYECTO ONCOGUIAS Nace en la marco de la Estrategia Regional contra el Cáncer Objetivos • Implantación de procesos asistenciales relacionados con el cáncer en el Sistema público • Conseguir que los estándares de calidad descritos para la asistencia en los procesos oncológicos se lleven a cabo • Implantar un procedimiento de actualización y mejora continua de los procesos asistenciales oncológicos
  25. 25. GUIA DE CUIDADOS PALIATIVOS • Objetivo Establecer las directrices a las que se deben adaptar los diferentes dispositivos asistenciales para prestar una atención integral al enfermo terminal y a su familia.
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