Calidad y organizacion asistencial
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Calidad y organizacion asistencial. Vicenç Thomàs Mulet. Curso de verano Calidad e Innovacion en el SNS (Santander, ago. 2009)

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Calidad y organizacion asistencial Calidad y organizacion asistencial Presentation Transcript

  • CALIDAD Y ORGANIZACIÓN ASISTENCIAL Calidad y organización 1 asistencial. U Menéndez y Pelayo
  • CALIDAD Y ORGANIZACIÓN ASISTENCIAL Una reflexión inicial LA BUENA ASISTENCIA … SS C 1º SE LIMITA A LA PRACTICA DE LA MEDICINA RACIONAL BASADA EN LAS CIENCIAS MEDICAS. 2º…ENFATIZA 2º ENFATIZA LA PREVENCION DE LA ENFERMEDAD. ENFERMEDAD 3º…REQUIERE UNA COOPERACION INTELIGENTE ENTRE LOS USUARIOS Y LOS PROFESIONALES DE LA MEDICINA CIENTIFICA. 4º…TRATA 4º TRATA AL INDIVIDUO COMO UN TODO . 5º…MANTIENE UNA RELACION ESTRECHA Y CONTINUADA ENTRE MEDICO Y PACIENTE. 6º…SE COORDINA CON EL TRABAJO DE BIENESTAR SOCIAL. 7º…COORDINA TODOS LOS SERVICIOS MEDICOS. 8…IMPLICA LA APLICACIÓN DE LA ASISTENCIA TENIENDO EN CUENTA LAS NECESIDADES DE LA POBLACION. LEE R.I. AND JONES LW. THE FUNDAMENTALS OF GOOD MEDICAL CARE. UNIVERSITY OF CHICAGO.1933
  • CALIDAD Y ORGANIZACIÓN ASISTENCIAL Escenario Ley 16/2003 de 28 de mayo de cohesión y calidad del Sistema 16/2003, mayo, Nacional de Salud. Sección III. Garantías de las Prestaciones Artículos 23, 24, 24, 26, 27, A tí l 23 24 24 26 27 28 –Garantías d calidad y servicios d referencia- y 29 –Ámbito d l G tí de lid d i i de f i Á bit de las garantías de seguridad y calidad … Artículo 59. Infraestructura de la calidad. 1. La mejora de la calidad en el sistema sanitario debe presidir las actuaciones de las instituciones sanitarias tanto públicas como privadas. 2. La infraestructura para la mejora de la calidad del Sistema Nacional de Salud estará constituida por los elementos siguientes: 3. Normas de calidad y seguridad, que contendrán los requerimientos que deben guiar los centros y servicios sanitarios para poder realizar una actividad sanitaria d f t i i it i d li ti id d it i de forma segura. 4. Indicadores, que son elementos estadísticos que permitirán comparar la calidad de diversos centros y servicios sanitarios … 5. 5 ….. … 22/08/2009 Calidad y organización asistencial. U Menéndez Curabitur volutpat libero Pàgina 3 y Pelayo
  • CALIDAD Y ORGANIZACIÓN ASISTENCIAL Escenario 7 POLÍTICAS 12 ESTRATEGIAS PROTECCIÓN, PROMOCIÓN DE LA SALUD Estrategia 1.- Proteger la salud Y PREVENCIÓN Estrategia 2.- Salud y hábitos de vida FOMENTAR LA EQUIDAD Estrategia 3.- Impulsar políticas de salud basadas en las mejores prácticas. Estrategia 4.- Analizar las políticas de salud y proponer acciones para APOYAR LA PLANIFICACIÓN Y EL reducir las inequidades en salud. DESARROLLO DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD Estrategia 5.- Adecuación de los recursos humanos a las necesidades de los servicios sanitarios Estrategia 6.- Evaluar las tecnologías y procedimientos clínicos como soporte a las decisiones clínicas y de gestión Estrategia 7.- Acreditar y auditar centros y servicios sanitarios FOMENTAR LA EXCELENCIA CLÍNICA Estrategia 8.- Mejorar la seguridad de los pacientes atendidos en los centros sanitarios del SNS. Estrategia 9.- Mejorar la atención a los pacientes con determinadas patologías UTILIZAR LAS TECNOLOGÍAS DE LA Estrategia 10.- Mejorar la práctica clínica INFORMACIÓN PARA MEJORAR LA ATENCIÓN MAYOR TRANSPARENCIA Estrategia 11.- Sanidad en Línea CREACIÓN DE LOS PREMIOS A LA CALIDAD (Servei de Salut de les Illes Balears, Balears por el proyecto “Historia de salud y Historia Estrategia 12 Diseñar un sistema de información del SNS fiable oportuno 12.- fiable, registro del síndrome coronario agudo”, y accesible 2007)
  • CALIDAD Y ORGANIZACIÓN ASISTENCIAL La Calidad no es parte del contenido, si no que es el continente 22/08/2009 Calidad y organización asistencial. U Menéndez Curabitur volutpat libero Pàgina 5 y Pelayo
  • CALIDAD Y ORGANIZACIÓN ASISTENCIAL ¿Qué es Calidad? “Teoría de gestión que centrada en la permanente satisfacción del cliente; propicia la cliente; involucración de todos los empleados en una dinámica de mejora continua” continua” Optimizar Planificar Verificar Ejecutar Calidad y organización asistencial. U Menéndez Pàgina 6 y Pelayo
  • CALIDAD Y ORGANIZACIÓN ASISTENCIAL GESTIÓN DE LA ESTRATEGIA Es un sistema que pretende concentrar los recursos y alinear los esfuerzos de la organización, en aquellos pocos temas que sean estratégicamente prioritarios, con el propósito de lograr mejoras significativas que faciliten a la organización el avance IDENTIFICAR ESTABLECER ANALIZAR DETERMINAR DEFINIR FACTORES Y/O REVISAR INFORMACIÓN OBJETIVOS ACTIVIDADES CRÍTICOS DE MISIÓN/VISIÓN RELEVANTE CLAVE PRIORITARIAS ÉXITO REVISAR LA FORMALIZAR POLÍTICA POLÍTICA NO OPTIMIZAR LA SÍ ¿OK? EVALUAR DESPLEGAR POLÍTICA RENDIMIENTOS POLÍTICA Calidad y organización asistencial. U Menéndez Pàgina 7 y Pelayo
  • CALIDAD Y ORGANIZACIÓN ASISTENCIAL GESTIÓN DE LA ESTRATEGIA-Organización Asistencial Indicadores de Acuerdos de Gestión Información de empleados l d Legislación procesos (satisfacción, …) Contratos de Gestión Planes de Salud … Indicadores de Salud Acuerdos de Gestión Desarrollo Indicadores de Planes poblacionales Estratégicos Situación económica global … Acuerdos de Gestión Ratios económicos Satisfacción de los Programas Políticos … ciudadanos … 22/08/2009 Calidad y organización asistencial. U Menéndez Curabitur volutpat libero Pàgina 8 y Pelayo
  • CALIDAD Y ORGANIZACIÓN ASISTENCIAL GESTIÓN DE LA ESTRATEGIA-Organización Asistencial Que el hospital se un Hospital resolutivo. Orientado a sus Hospitalización Objetivo Ene Feb Mar Abr pacientes, básicamente facilitando la accesibilidad y May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic ACUMULADO INDICADOR Ingresos 988 Estancia Media Bruta 4,5 mejorando los tiempos de respuesta de nuestro entorno Estancias 4446 Codificación (incluidos Exitus) 100% Promedio diagnósticos/procedimientos Promedio diagnósticos/procedimientos > 4 >4 Peso medio 1,97 GRD Inespecíficos 0 Consultas Externas Primeras 10290 Sucesivas 10290 %desprogramación <7% Demora máxima 55 Cirugía IQ ingresadas 893 IQ ambulatorias 321 gabinetes % suspensión % ió 5% < 5% e.m. preoperatoria Tasa sustitución CSI 26 Demora máxima 150 Hospital de dia Estancias Partes interconsultas 160 Indicadores de caliad RFE 1 IMAR (Nº observadas/Nº esperadas 0,7 IRAR 1 ICAR 0,8 Calidad y organización asistencial. U Menéndez Pàgina 9 y Pelayo
  • CALIDAD Y ORGANIZACIÓN ASISTENCIAL METODOLOGÍA Optimizar Planificar Análisis modal de fallos y efectos Verificar Ejecutar Encuestas de satisfacción Análisis de valor añadido Grupos de mejora Benchmarking Gestión de problemas Ishikawa Clima laboral Calidad y organización asistencial. U Menéndez Pàgina 10 y Pelayo
  • CALIDAD Y ORGANIZACIÓN ASISTENCIAL GESTIÓN POR PROCESOS-Organización Asistencial RECURSOS MATERIALS RECURSOS ECONÓMICOS PROCESO DE PRODUCCIÓN PERSONAS Y CONOCIMIENTO 20/07/2009 Evaluación, seguimiento y mejora de forma sistemática, de todas las actividades que constituyen su servicio. Calidad y organización asistencial. U Menéndez Pàgina 11 y Pelayo
  • CALIDAD Y ORGANIZACIÓN ASISTENCIAL GESTIÓN POR PROCESOS-Clasificación de procesos ESTRATÉGICOS Procesos normalmente no relacionados directamente con el cliente Donde sus resultados afectan a la evolución de la organización y de sus competencias esenciales Y su desarrollo afecta a la salud estratégica ESPECÍFICOS Tienen relación directa con el usuario Sus resultados afectan a los resultados cotidianos de la organización Su conjunto conforma el sistema productivo de la organización SOPORTE Necesarios para el mantenimiento efectivo la estructura operativa Proporcionan recursos para otro tipo de procesos P i t ti d Calidad y organización asistencial. U Menéndez Pàgina 12 y Pelayo
  • CALIDAD Y ORGANIZACIÓN ASISTENCIAL GESTIÓN POR PROCESOS-Mapa de Procesos Planificación Estratégica Gestión Presupuestaria Gestión del Conocimiento Hospitalización Urgencias C Tratamientos L Quirúrgicos I Consultas externas E N T Tratamientos ambulatorios E Procesos diagnósticos Equipos e Apoyo Hospitalario Compras y logística RRHH Infraestructura Calidad y organización asistencial. U Menéndez Pàgina 13 y Pelayo
  • CALIDAD Y ORGANIZACIÓN ASISTENCIAL GESTIÓN POR PROCESOS-Mapa de Procesos Procesos asistenciales Vías clínicas Hospitalización Urgencias g C Tratamientos L Quirúrgicos I Consultas externas E N T Tratamientos ambulatorios E Procesos diagnósticos Guías de práctica Clínica OHSAS ISO 9001 ISO 14001 Equipos e Apoyo Hospitalario Compras y logística RRHH Infraestructura Calidad y organización asistencial. U Menéndez Pàgina 14 y Pelayo
  • CALIDAD Y ORGANIZACIÓN ASISTENCIAL GESTIÓN POR PROCESOS-Mapa de Procesos Los procesos son el p eje conductor del organismo público PROCESO 1 Los procesos son PROCESO 2 identificados y reconocidos, pero PROCESO N predominan las funciones PERSON NAL PE ERSONAL Las funciones conducen la institución Calidad y organización asistencial. U Menéndez Pàgina 15 y Pelayo
  • CALIDAD Y ORGANIZACIÓN ASISTENCIAL ORGANIZACIÓN Estructura organizada en equipos, más plana, basada en el mapa de procesos y que sustituya a las jerarquías verticales d l j í ti l de la administración funcional tradicional Calidad y organización asistencial. U Menéndez Pàgina 16 y Pelayo
  • CALIDAD Y ORGANIZACIÓN ASISTENCIAL ORGANIZACIÓN. Una nueva estructura Organigrama orientado a la dirección por procesos, con organizaciones menos complejas y más planas y donde la gerencia desempeña funciones de coordinación Calidad y organización asistencial. U Menéndez Pàgina 17 y Pelayo
  • CALIDAD Y ORGANIZACIÓN ASISTENCIAL Una cultura de mejora Acuerdos de Gestión Contratos de Gestión … Acuerdos de Gestión RESU Desarrollo de Planes Estratégicos … ULTAD Acuerdos de Gestión … DOS RECURSOS MATERIALS RECURSOS ECONÓMICOS PROCESO DE PRODUCCIÓN PERSONAS Y CONOCIMIENTO Calidad y organización asistencial. U Menéndez Pàgina 18 y Pelayo
  • CALIDAD Y ORGANIZACIÓN ASISTENCIAL Conclusiones El cliente se convierte en el eje j fundamental de la organización La dirección por procesos Implantación de la gestión clínica Calidad y organización asistencial. U Menéndez Pàgina 19 y Pelayo
  • MAPA ESTRATEGICO SERVEI DE SALUT Un Servei de Salut valorat per la població, eficient, sostenible i eficaç en l’aplicació de les estratègies de política sanitària de la Conselleria de Salut ITA A EFICIÈNCIA SOSTENIBILI Disseny d’un sistema Sostenibilitat del de finançament Ús racional del T I sistema sanitari prospectiu medicament balear Atenció Primària El ciutadà, Ús adequat LIENTS Accessibilitat i reforçada protagonista del dels dispositius procés temps de com a assistencials Compromís amb resposta del garantia de assistencial, la millora dels CL procés proximitat al satisfet amb el Atenció nivells de salut assistencial ciudatana servei assistencial personalitzada de la població Processos assistencials RNS Millorar el Impuls del compliment ESSOS INTER Cooperació Gestió G tió progrés, d l é de la del contracte Garantir la internivells Clínica Innovació i de de gestió qualitat i la l’I+D+I seguretat Sinèrgies Millorar internes i l'atenció Atenció a e có Visibilitat Vi ibilit t i PROCE externes urgent l'infant i a la permeabilitat de dona l’Ib-Salut Processos organitzatius Nou Ib-Salut capaç Ib Salut Infraestructures NENTATGE I Lideratge i d’orientar Capital d'informació EIXEMENT professionalització estratègicament, donar dels comandaments suport i seguir l’evolució Pla intermedis i directius del conjunt del sistema Tecnologies, infraestructures sistemes d informació d‘informació i CONE Potenciació del P t i ió d l APREN Atracció i comunicació fidelització dels desenvolupament, dels valors professionals i de Son Espases millors professionals com referent la gestió del coneixement innovador Capital humà i lideratge
  • Gràcies per la seva atenció Calidad y organización 21 asistencial. U Menéndez y Pelayo