Benefícios do prontuário eletrônico na clínica de reprodução humana

PRONTUÁRIO ELETRÔNICO Implicações na Clínica de Reprodução Humana

O Problema

O Problema: Coleta da Dados na Clínica RH

O Problema: Extração e Compilação Dados

Medicina Baseada no “Vizinho”

Conceito de Qualidade

É Hora de Mudar...

A Solução: Do Papel para o Eletrônico

Coleta Eletrônica de Dados

Facilidades de um Prontuário Eletrônico

Implicações Clínicas = auditoria interna = reportar p/registros = data mining os = estudos multicêntric

Auditoria Interna: Relatórios ANDROFERT < 35 anos 35 a 39 anos >= 40 anos Ciclos com punção 109 83 47 Números de Ciclos com ET 101 86 38 Ciclos com todos os embriões congelados 6 2 1 Número total de oócitos (Média) 1449 (13,3) 705 (8,5) 258 (5,5) Oócitos MII (%) 1157/1449 (79,8%) 571/705 (81,8%) 195/258 (75,8%) Oócitos degenerados ; N (%) 92/1157 (8,0%) 60/571 (10,5%) 39/195 (20,0%) Taxa Fertilização 2PN 730/1157 (63,1%) 361/571 (63,2%) 113/195 (57,8%) Taxa Embriões Ótimos D3 266/657 (40,5%) 111/324 (34,3%) 31/91 (34,5%) Média Embriões transferidos 2,1 2,3 2,7 Números de casos com crio/ nº de embriões 76/432 66/89 18/37 congelados Gestação Química ; N (%) 54/101 (53,5%) 40/86 (46,5%) 6/38 (15,8%) Gestação Clínica; N (%) 48/101 (47,5%) 31/86 (36.0%) 4/38 (10,5%) Gestação Ectópica; N (%) 0 (0,0%) 0 (0,0%) 0 (0,0%)

Auditoria Interna: Relatórios ANDROFERT (Ago-Dez/09; N=176)

Reportar para Registros Oficiais

Reportar Dados à RedLara

Data Mining

Data Mining Grupo não-selecionado (N=865) ICSI c/bloqueio hipofisário longo (nafarelina) Grupo A (hMG; N=299) Grupo B (HP-hMG; N=330) Gupo C (rec-hFSH; N=236) Dia 1 Dia 6-7 Gonadotrofina Gonadotrofina Dia hCG 21o. dia Dose Gonadotrofina ciclo 112,5-450 UI 112,5- Individualizaçao dose Progesterona Agonista (spray nasal: acetato Nafarelina (400 mcg/dia; fixo) vaginal menstruação menstruaç 2o.-5o. dia menstruação

Data Mining

Data Mining Para cada nascido vivo, 21-52% mais HMG foi necessário em comparação rec-hFSH (fbm) Dose por Nascido Vivo (IU)* 10.000 52.2% 9.690 7.000 21.6% 7.739 6.324* 3.000 0 r-hFSH HP-hMG hMG * Dose média por ciclo/taxa nascidos vivos (≤35 anos)

Data Mining

Data Mining Período November 1999 to August 2008 Homens inférteis com varicocele clínica Inclusão Somente 1o. Ciclo ICSI Exclusão Azoospermia & Ovodoação Grupo 1 (N=80) Grupo 2 (N=162) Varicocelectomia microcirúrgica ICSI sem operar pré-ICSI

Data Mining P<0.01 P=0.01

Data Mining OR=0,43 (IC 95% 0,22-0,89; P=.01) OR=1,87 (IC 95% 1,08-3,25; P=.03)

Análise de Protocolos

Estudos Multicêntricos

Estudos Multicêntricos Software RecDate

Auditorias, Registros Oficiais, Data Mining, Estudos Observacionais e Multicêntricos

Complicações de Fazer um Sistema

Desenvolvimento Implica em Grandes Investimentos

É de Graça !

Benefícios do prontuário eletrônico na clínica de reprodução humana

by Sandro Esteves on Sep 13, 2010

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