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PRINCIPIOS DEPRINCIPIOS DE
EPIDEMIOLOGÍA PARA ELEPIDEMIOLOGÍA PARA EL
CONTROL DECONTROL DE
ENFERMEDADESENFERMEDADES
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICAVIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Usos de la epidemiologíaUsos de la epidemiología
 Estimación cuantitativa de la magnitud de un problemaEstimación cuantitativa de la magnitud de un problema
de salud.de salud.
 Representación de la historia natural de la enfermedadRepresentación de la historia natural de la enfermedad
 Detección de epidemiasDetección de epidemias
 Documentación de la distribución y propagación de unDocumentación de la distribución y propagación de un
fenómeno de saludfenómeno de salud
 Facilitar la investigación epidemiológica y de laboratorioFacilitar la investigación epidemiológica y de laboratorio
 Comprobación de hipótesisComprobación de hipótesis
 Evaluación de las medidas de prevención y controlEvaluación de las medidas de prevención y control
 Monitoreo de los cambios en los agentes infecciososMonitoreo de los cambios en los agentes infecciosos
 Monitoreo de las actividades de aislamientoMonitoreo de las actividades de aislamiento
 Detección de cambios en la práctica de saludDetección de cambios en la práctica de salud
 Planificación.Planificación.
Pasos en la planificación de unPasos en la planificación de un
sistema de vigilanciasistema de vigilancia
1.1. Establecer objetivosEstablecer objetivos
2.2. Formular las definiciones de casoFormular las definiciones de caso
3.3. Determinar la fuente de datos o el mecanismoDeterminar la fuente de datos o el mecanismo
de recolección de datos (tipo de sistema)de recolección de datos (tipo de sistema)
4.4. Elaborar los instrumentos de recolección deElaborar los instrumentos de recolección de
datos.datos.
5.5. Pruebas de campo de los métodosPruebas de campo de los métodos
6.6. Preparar y probar el plan de análisisPreparar y probar el plan de análisis
7.7. Establecer el mecanismo de difusiónEstablecer el mecanismo de difusión
8.8. Garantizar el uso del análisis y la interpretación.Garantizar el uso del análisis y la interpretación.
Criterios para la identificación de problemasCriterios para la identificación de problemas
prioritarios de salud para la vigilanciaprioritarios de salud para la vigilancia
epidemiológicaepidemiológica
1.1. Frecuencia o magnitudFrecuencia o magnitud
IncidenciaIncidencia
PrevalenciaPrevalencia
MortalidadMortalidad
Años de vida potecialmente perdidosAños de vida potecialmente perdidos
2.2. GravedadGravedad
LetalidadLetalidad
Tasa de hospitalizaciónTasa de hospitalización
Tasa de discapacidadTasa de discapacidad
3.3. TrascendenciaTrascendencia
4.4. CostosCostos
Costos directosCostos directos
Costos indirectosCostos indirectos
5.5. Posibilidad de prevenciónPosibilidad de prevención
6.6. TransmisibilidadTransmisibilidad
7.7. Interés del público o comunidadInterés del público o comunidad
Vigilancia epidemiológicaVigilancia epidemiológica
 La vigilancia epidemiológica es la información para la acción, es laLa vigilancia epidemiológica es la información para la acción, es la
observación y el análisis rutinario, tanto de la ocurrencia y laobservación y el análisis rutinario, tanto de la ocurrencia y la
distribución de enfermedades, como de los factores que incidendistribución de enfermedades, como de los factores que inciden
sobre su control, para que las acciones de prevención y controlsobre su control, para que las acciones de prevención y control
resulten oportunas y efectivas.resulten oportunas y efectivas.
Para lograr esto es fundamental lo siguiente:Para lograr esto es fundamental lo siguiente:
1.1. Que la vigilancia epidemiológica sea unQue la vigilancia epidemiológica sea un componente imprescindiblecomponente imprescindible
de los programas de control de enfermedades.de los programas de control de enfermedades.
2.2. Que todas las actividades de vigilancia epidemiológica seanQue todas las actividades de vigilancia epidemiológica sean
ejecutadas enejecutadas en todos los niveles de prestación de serviciostodos los niveles de prestación de servicios
Vigilancia epidemiológicaVigilancia epidemiológica
Se obtienen mejores resultados a través de:Se obtienen mejores resultados a través de:
1.1. El establecimiento de enfermedades prioritariasEl establecimiento de enfermedades prioritarias
2.2. El uso racional de los recursos disponiblesEl uso racional de los recursos disponibles
3.3. Una buena coordinación entre los diversos niveles deUna buena coordinación entre los diversos niveles de
prestación de serviciosprestación de servicios
Actividades de la vigilancia epidemiológicaActividades de la vigilancia epidemiológica
1.1. Recolección de datosRecolección de datos
2.2. Su análisis e interpretaciónSu análisis e interpretación
3.3. La ejecución de accionesLa ejecución de acciones
4.4. La diseminación de la información sobreLa diseminación de la información sobre
la enfermedad y de los resultados de lasla enfermedad y de los resultados de las
medidas aplicadasmedidas aplicadas
Recolección de datosRecolección de datos
 Es la toma de valores, medidas, variables o categorías queEs la toma de valores, medidas, variables o categorías que
hemos seleccionado como objeto de vigilancia, teniendo cuidadohemos seleccionado como objeto de vigilancia, teniendo cuidado
en los mecanismos de recolección, su frecuencia y los propiosen los mecanismos de recolección, su frecuencia y los propios
datos para que sean los adecuados y no innecesarios odatos para que sean los adecuados y no innecesarios o
superfluos.superfluos.
Los pasos a seguir son:Los pasos a seguir son:
1.1. Identificar a las personas o servicios que puedan proveer datos.Identificar a las personas o servicios que puedan proveer datos.
Fuente de notificación, puestos centinelas, notificaciónFuente de notificación, puestos centinelas, notificación
positiva/negativa.positiva/negativa.
2.2. Establecer instrumentos adecuados para la transmisión de losEstablecer instrumentos adecuados para la transmisión de los
datos entre los notificantes y los servicios de salud y ladatos entre los notificantes y los servicios de salud y la
frecuencia con que deben ser notificadosfrecuencia con que deben ser notificados
3.3. Organizar registros simples de datos en el servicio de salud.Organizar registros simples de datos en el servicio de salud.
Ejercicio 1 pag. 3-6Ejercicio 1 pag. 3-6
Análisis e interpretación de datosAnálisis e interpretación de datos
 La consolidación y presentación, es el agrupamiento yLa consolidación y presentación, es el agrupamiento y
ordenamiento de los datos recolectados, en cuadros, figuras, oordenamiento de los datos recolectados, en cuadros, figuras, o
mapas que pueda facilitar su análisis e interpretación.mapas que pueda facilitar su análisis e interpretación.
 El análisis involucra, principalmente, un proceso de comparaciónEl análisis involucra, principalmente, un proceso de comparación
de datos en relación a características y atributos de tiempo, lugarde datos en relación a características y atributos de tiempo, lugar
y persona, cuyo propósito es.y persona, cuyo propósito es.
1.1. Establecer las tendencias de la enfermedad, a fin de detectar losEstablecer las tendencias de la enfermedad, a fin de detectar los
incrementos, decrementos y/o cambios que puedan ocurrir en suincrementos, decrementos y/o cambios que puedan ocurrir en su
comportamiento.comportamiento.
2.2. Identificar los factores asociados con el posible incremento oIdentificar los factores asociados con el posible incremento o
decremento de casos y/o defunciones, e identificar los gruposdecremento de casos y/o defunciones, e identificar los grupos
sujetos a mayor riesgo.sujetos a mayor riesgo.
3.3. Identificar las áreas en que se puedan aplicar las medidas deIdentificar las áreas en que se puedan aplicar las medidas de
control.control.
Ejercicio 2, pag. 3-8, preg. 1 a 7Ejercicio 2, pag. 3-8, preg. 1 a 7
Ejecución de las medidas de prevención oEjecución de las medidas de prevención o
controlcontrol
 Como resultado del análisis se inicia, tanComo resultado del análisis se inicia, tan
pronto como sea posible, las medidas depronto como sea posible, las medidas de
prevención o control más adecuadas a laprevención o control más adecuadas a la
situación detectada.situación detectada.
 Si hay condiciones para hacer el análisisSi hay condiciones para hacer el análisis
desde un nivel más periférico, en lasdesde un nivel más periférico, en las
estructuras de los servicios de salud, lasestructuras de los servicios de salud, las
acciones tomadas serán más oportunas yacciones tomadas serán más oportunas y
eficaces.eficaces.
Diseminación de la informaciónDiseminación de la información
 La diseminación periódica de la información que resulte delLa diseminación periódica de la información que resulte del
análisis e interpretación de los datos recolectados y de lasanálisis e interpretación de los datos recolectados y de las
medidas de control tomadas, constituye una de las etapasmedidas de control tomadas, constituye una de las etapas
cruciales de la vigilancia epidemiológica, sobre todo cuando lascruciales de la vigilancia epidemiológica, sobre todo cuando las
personas que reportan los datos reciben a cambio una imagenpersonas que reportan los datos reciben a cambio una imagen
más amplia e integral del problema objeto de control (retromás amplia e integral del problema objeto de control (retro
alimentación)alimentación)
 La experiencia indica que para evitar que el personal que notificaLa experiencia indica que para evitar que el personal que notifica
sobre la ocurrencia de casos o defunciones, pierda elsobre la ocurrencia de casos o defunciones, pierda el
entusiasmo, es necesario que participe de todo el proceso. Estaentusiasmo, es necesario que participe de todo el proceso. Esta
participación se obtiene mediante el retorno de informesparticipación se obtiene mediante el retorno de informes
consolidados de la situación epidemiológica para que puedaconsolidados de la situación epidemiológica para que pueda
evaluar su propia contribución al desarrollo de los programas deevaluar su propia contribución al desarrollo de los programas de
control.control.
 A nivel local esta diseminación de información puede efectuarseA nivel local esta diseminación de información puede efectuarse
de varias formas:de varias formas:
 A través de reuniones de trabajo, por radio, periódicos oA través de reuniones de trabajo, por radio, periódicos o
contactos personales. Si las circunstancias lo justifican uncontactos personales. Si las circunstancias lo justifican un
informe puede ser publicado y distribuidos a los interesados.informe puede ser publicado y distribuidos a los interesados.
 Ejercicio 2 pág. 3 - 15Ejercicio 2 pág. 3 - 15
Elementos de la vigilanciaElementos de la vigilancia
1.1. Casos y muertesCasos y muertes::
Son los casos y muertes de la enfermedad en estudio, asociados aSon los casos y muertes de la enfermedad en estudio, asociados a
ciertas características como ser:ciertas características como ser:
El número totalEl número total
Lugar de ocurrenciaLugar de ocurrencia
Fecha de ocurrenciaFecha de ocurrencia
EdadEdad
SexoSexo
ProfesiónProfesión
2.2. Resultados de laboratorioResultados de laboratorio
Deben ser una rutina y una respuesta a las necesidades deDeben ser una rutina y una respuesta a las necesidades de
investigación. deben permitir:investigación. deben permitir:
La confirmación de casos (aislamiento, serología).La confirmación de casos (aislamiento, serología).
La detección de resistencia bacteriana.La detección de resistencia bacteriana.
La determinación de niveles de inmunidad en la población.La determinación de niveles de inmunidad en la población.
La determinación de niveles de contaminación ambiental.La determinación de niveles de contaminación ambiental.
Elementos de la vigilanciaElementos de la vigilancia
33. Medidas de prevención y control.. Medidas de prevención y control.
Son los datos que se obtienen en general de los programas y queSon los datos que se obtienen en general de los programas y que
se relacionan con la extensión de las medidas de prevención yse relacionan con la extensión de las medidas de prevención y
control, usadas (vacunas aplicadas, viviendas rociadas).control, usadas (vacunas aplicadas, viviendas rociadas).
4.4. Medio ambiente.Medio ambiente.
Son los datos relacionados a las condiciones ambientales.Son los datos relacionados a las condiciones ambientales.
5.5. Vectores.Vectores.
Son los datos sobre los tipos de vectores existente en el área, suSon los datos sobre los tipos de vectores existente en el área, su
distribución geográfica, sus hábitos y su nivel de resistencia odistribución geográfica, sus hábitos y su nivel de resistencia o
susceptibilidad a los insecticidas.susceptibilidad a los insecticidas.
6.6. Reservorios.Reservorios.
Son los datos sobre los portadores humanos y animales.Son los datos sobre los portadores humanos y animales.
Elementos de la vigilanciaElementos de la vigilancia
7. Población.7. Población.
Datos sobre:Datos sobre:
 Tamaño de la población.Tamaño de la población.
 Su composición por edad.Su composición por edad.
 Su composición por sexo.Su composición por sexo.
 Su distribución geográficaSu distribución geográfica
 Sus movimientos migratorios.Sus movimientos migratorios.
 Sus susceptibilidades o resistencias aSus susceptibilidades o resistencias a
enfermedades.enfermedades.
Elementos de la vigilanciaElementos de la vigilancia
La selección de los datos a utilizar se efectúaLa selección de los datos a utilizar se efectúa
con base a los siguientes elementos:con base a los siguientes elementos:
1.1. Las características de la enfermedad.Las características de la enfermedad.
a.a. Modo de transmisión.Modo de transmisión.
b.b. Tasa de letalidad.Tasa de letalidad.
c.c. Inmunoprevenible.Inmunoprevenible.
2. La estructura y desarrollo de los servicios de2. La estructura y desarrollo de los servicios de
salud.salud.
Mecanismos para la obtención deMecanismos para la obtención de
datosdatos
1.1. La notificación.-La notificación.- es el procedimiento por el cual el personal de saludes el procedimiento por el cual el personal de salud
informa rutinariamente o también por medio de la cual la comunidadinforma rutinariamente o también por medio de la cual la comunidad
notifica casos en forma coyuntural, en ambos casos el “caso” lo define elnotifica casos en forma coyuntural, en ambos casos el “caso” lo define el
establecimiento.establecimiento.
2.2. Los registros.-Los registros.- son las anotaciones regulares (SNIS, notificaciónson las anotaciones regulares (SNIS, notificación
semanal, etc.) que los establecimientos realizan de los casos.semanal, etc.) que los establecimientos realizan de los casos.
3.3. Los rumores.-Los rumores.- son las opiniones populares espontáneas, se originan enson las opiniones populares espontáneas, se originan en
la comunidad y son divulgadas por todos.la comunidad y son divulgadas por todos.
4.4. La investigación epidemiológica o búsqueda activaLa investigación epidemiológica o búsqueda activa.- es la búsqueda.- es la búsqueda
de información complementaria.de información complementaria.
5.5. Las encuestas.-Las encuestas.- son procedimientos en general eventuales por los queson procedimientos en general eventuales por los que
se obtiene información sobre las características de las poblaciones, lase obtiene información sobre las características de las poblaciones, la
distribución de algunas enfermedades, el funcionamiento y cobertura deldistribución de algunas enfermedades, el funcionamiento y cobertura del
establecimiento de salud, etc. se usan cuando los datos disponiblesestablecimiento de salud, etc. se usan cuando los datos disponibles
obtenidos por otros mecanismos son poco confiables o incompletos o noobtenidos por otros mecanismos son poco confiables o incompletos o no
existen.existen.
Esquemas de situaciones de usoEsquemas de situaciones de uso
de los varios mecanismosde los varios mecanismos
CasosCasos
MuertesMuertes
PoblaciónPoblación NotificaciónNotificación
LaboratorioLaboratorio RegistroRegistro AcciónAcción
Medidas de controlMedidas de control RumoresRumores
VectoresVectores
ReservoriosReservorios
Medio ambienteMedio ambiente
CasosCasos
MuertesMuertes Notificación Investg.Notificación Investg.
Población RegistroPoblación Registro epidemiolog.epidemiolog. AcciónAcción
LaboratorioLaboratorio RumoresRumores
Etc.Etc.
CasosCasos
MuertesMuertes EncuestaEncuesta AcciónAcción
PoblaciónPoblación
Esquema 3-2
Esquema 3-3
Esquema 3-4
TIPOS DE VIGILANCIATIPOS DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICAEPIDEMIOLÓGICA
Por su manera de recolección de informaciónPor su manera de recolección de información::
 Vigilancia pasivaVigilancia pasiva
 Vigilancia activaVigilancia activa
Por su manera de investigación de datosPor su manera de investigación de datos::
 Vigilancia simplificadaVigilancia simplificada
 Vigilancia regularVigilancia regular
 Vigilancia especializadaVigilancia especializada
Planificación
Organización
Integración
Dirección
CONTROL
FUNCIONES
GERENCIALES
DEFINICIÓN DE CONTROLDEFINICIÓN DE CONTROL
 Es la función de la GERENCIA, queEs la función de la GERENCIA, que
está dada por laestá dada por la determinación de losdeterminación de los
resultados obtenidos, comparandolosresultados obtenidos, comparandolos
con lo previsto y aplicando las medidascon lo previsto y aplicando las medidas
correctoracorrectoras, de forma tal, que loss, de forma tal, que los
objetivos del sistema se alcancenobjetivos del sistema se alcancen
según lo planificado.según lo planificado.
 
Es una función administrativa y
el último de los elementos de la
organización. Consiste en
comprobar que todo se
desarrolla en la organización
según el plan establecido, si la
estructura y las funciones
corresponden a dicho plan y si
la dirección es conveniente.
 
  Es un conjunto de actividades
organizadas con el objetivo
específico de apreciar la marcha
de un proceso y adaptar las
decisiones correctivas que sean
necesarias para modificar el curso
de las operaciones del sistema
responsable del proceso, o la
cantidad o el tipo de sus entradas
o procedimientos para asegurar
que sus salidas concuerden con
los valores esperados.
 
Desde un punto de vista
sistémico el control es:
PROCESO
CONTROL
ENTRADA PRODUCTO
Sus componentes son:Sus componentes son:
Nos ayudan aNos ayudan a
garantizarelgarantizarel
cumplimiento de uncumplimiento de un
planplan
La evaluación
El monitoreo
La supervisión
CONTROL
ES
Elemento del proceso
gerencial
Supervisión Monitoreo Evaluación
Sus componentes son
Su objetivo
Garantizar el Cumplimiento
De un plan
PES-POA
Red de servic.
Estructura Función
Retroalimentac.
Revisión
Medidas
correctivas
Retroalimentac
Revisión
Medidas
correctivas
Sií
No
Si
No
SUPERVISIÓNSUPERVISIÓN
Es un control dirigido a la actividad y consiste
en analizar como se lleva a cabo la actividad
para después señalar los aspectos que no se
realizan correctamente y mostrar como se
debe realizar
TIENE COMO FIN FUNDAMENTAL
EDUCAR . NO IMPLICA SANCIÓN
 Realizado por personal especializado en la actividad
 Jerárquicamente independiente de la unidad controlada
 Dependen de un nivel superior.
 Se realiza en equipo
 Siempre debe ser avisado y efectuarse según guía conocida
por los supervisados.
 Es la forma más costosa del control .
 
Que es la supervisión ? 
 
Es la acción de examinar conocer y valorar la 
eficiencia  de  un  trabajo,  señalándole  una 
calificación  y  sugiriendo  las  modificaciones 
necesarias para que el trabajo cumpla con los 
objetivos señalados.
 
 
“la supervisión potencia”
SUPERVISIÓN
Consiste en someter a control los
resultados de la gestión de una
unidad organizativa .
Presupone tener establecidos los
parámetros que se consideren
normales para la actividad que se
realiza.
Se ejecuta por personal calificado.
Puede ser de la Unidad o de otro
nivel.
Implica Sanción
Debe ser realizado periódicamente
EVALUACIÓN
Funciones de la evaluaciónFunciones de la evaluación
 OptimizarOptimizar
 Formativa o deFormativa o de
aprendizajeaprendizaje
 SistematizarSistematizar
 AdaptativaAdaptativa
 RealimentaciónRealimentación
 MotivadoraMotivadora
 MaduraciónMaduración
 ParticipativaParticipativa
Componentes de la evaluaciónComponentes de la evaluación
Objeto de la evaluación
¿Que se evalúa?
Respecto a que criterios
Referente
Información
En base a que datos
Valoración
Que juicio merece
Decisión
Qué hacer en consecuencia
 El monitoreo permite observar como están siendo
implementada las actividades y sus resultados en
términos de productividad, es un proceso contínuo y
periódico de seguimiento mediante indicadores y
objetivos, busca situaciones o incidentes críticos.
Monitoreo
Para algunos autores es una forma de
evaluación
( monitoreo epidemiológico y
vigilancia).
OBJETIVO
El monitoreo tiene como objetivo señalar de la
manera sencilla las posibles fallas de un sistema
o incidentes críticos ( señal de alarma) para dar
soluciones rápida y precisa.
* Planes.
* Programas.
* Proyectos.
* Sistemas de servicio de
Salud.
* Políticas.
* Estrategias.
Son sujetos de monitoreo
Diferencias entre monitoreo, supervisión yDiferencias entre monitoreo, supervisión y
evaluaciónevaluación
ASPECTOSASPECTOS MONITOREOMONITOREO SUPERVISIONSUPERVISION EVALUACIONEVALUACION
LugarLugar • El campo y/oEl campo y/o
el escritorioel escritorio
durante eldurante el
procesoproceso
• El campo,El campo,
durante eldurante el
procesoproceso
• El escritorioEl escritorio
después deldespués del
procesoproceso
ObjetivoObjetivo • Señalar fallasSeñalar fallas
o incidenteso incidentes
críticos paracríticos para
corregirloscorregirlos
• Mejorar laMejorar la
calidadcalidad
• Comparar elComparar el
resultado conresultado con
las normas olas normas o
con loscon los
objetivosobjetivos
ProcesoProceso • Continuo y/oContinuo y/o
periódicoperiódico
• Continuo yContinuo y
permanentepermanente
• Limitado en elLimitado en el
tiempotiempo
HerramientasHerramientas
o técnicaso técnicas
• IndicadoresIndicadores
objetivamenteobjetivamente
verificablesverificables
• DialogoDialogo
• ObservaciónObservación
• InspecciónInspección
• AuditoriaAuditoria
• CapacitaciónCapacitación
• IndicadoresIndicadores
objetivamenteobjetivamente
verificables,verificables,
metas ymetas y
objetivosobjetivos
mediblesmedibles
Enfermedades y eventos de notificaciónEnfermedades y eventos de notificación
inmediatainmediata
Cólera:Cólera:
 Caso sospechosoCaso sospechoso: Persona que presenta diarrea de inicio súbito y/o: Persona que presenta diarrea de inicio súbito y/o
vómitos de severidad variable y que habite o venga de áreas con v.vómitos de severidad variable y que habite o venga de áreas con v.
cholerae.cholerae.
 Caso confirmadoCaso confirmado: Persona con la definición de sospechoso con: Persona con la definición de sospechoso con
laboratorio positivo y/o nexo epidemiológico.laboratorio positivo y/o nexo epidemiológico.
Dengue:Dengue:
 Caso sospechoso de dengue clásico:Caso sospechoso de dengue clásico: Fiebre de 2 a 7 días de evolución yFiebre de 2 a 7 días de evolución y
dos o más de los siguientes, cefalea, dolor retro-orbital, mialgias, artralgias,dos o más de los siguientes, cefalea, dolor retro-orbital, mialgias, artralgias,
erupción cutánea y manifestaciones hemorrágicas.erupción cutánea y manifestaciones hemorrágicas.
 Caso confirmado de dengue.Caso confirmado de dengue. Caso sospechosos con serología positiva.Caso sospechosos con serología positiva.
 Caso sospechosos de dengue hemorrágico:Caso sospechosos de dengue hemorrágico: caso sospechoso quecaso sospechoso que
cumple alguno de los siguientes criterioscumple alguno de los siguientes criterios
Prueba del torniquete positiva u otro signo hemorrágicoPrueba del torniquete positiva u otro signo hemorrágico
Algún signo de aumento de la permeabilidad vascularAlgún signo de aumento de la permeabilidad vascular
TrombocitopeniaTrombocitopenia
 Caso confirmado de dengue hemorrágico:Caso confirmado de dengue hemorrágico: Sospechoso de dengueSospechoso de dengue
hemorrágico con los tres criterios anteriores y laboratorio positivo.hemorrágico con los tres criterios anteriores y laboratorio positivo.
Enfermedades y eventos de notificaciónEnfermedades y eventos de notificación
inmediatainmediata
Difteria:Difteria:
 Caso sospechoso:Caso sospechoso: Fiebre, lesiones en la garganta con formaciónFiebre, lesiones en la garganta con formación
de pseudo membranas y una o más de lo siguiente..adenopatíade pseudo membranas y una o más de lo siguiente..adenopatía
cervical dolorosa, obstrucción de vías respiratorias, eritemacervical dolorosa, obstrucción de vías respiratorias, eritema
ulcerado y estado tóxico infeccioso.ulcerado y estado tóxico infeccioso.
 Caso confirmado:Caso confirmado: Caso sospechosos donde se identifica elCaso sospechosos donde se identifica el
corynebacterium diphterae en examen bacteriológico de lascorynebacterium diphterae en examen bacteriológico de las
lesiones.lesiones.
Fiebre amarillaFiebre amarilla::
 Caso sospechoso:Caso sospechoso: Enfermo de área endémica o epidémica conEnfermo de área endémica o epidémica con
fiebre e ictericiafiebre e ictericia
 Caso confirmado:Caso confirmado: Caso sospechosos con confirmaciónCaso sospechosos con confirmación
laboratorial.laboratorial.
Enfermedades y eventos de notificaciónEnfermedades y eventos de notificación
inmediatainmediata
 Enfermedad por hanta virusEnfermedad por hanta virus
 Fiebre hemorrágica bolivianaFiebre hemorrágica boliviana
 Meningitis meningocócicaMeningitis meningocócica
 PestePeste
 Poliomielitis y Parálisis flácida agudaPoliomielitis y Parálisis flácida aguda
 Rabia HumanaRabia Humana
 Rabia caninaRabia canina
 RubeolaRubeola
 SarampiónSarampión
 Tos ferina (coqueluche o tos de ahogoTos ferina (coqueluche o tos de ahogo))
 Tétanos neonatalTétanos neonatal
Enfermedades infecciosas de notificaciónEnfermedades infecciosas de notificación
semanalsemanal
 Enfermedades diarreicas agudasEnfermedades diarreicas agudas
 Hepatitis viralHepatitis viral
 Infecciones de transmisión sexualInfecciones de transmisión sexual
 Infecciones respiratorias agudasInfecciones respiratorias agudas
 LeishmaniasisLeishmaniasis
 Lepra (enfermedad de hansen)Lepra (enfermedad de hansen)
 MalariaMalaria
 ParotiditisParotiditis
 Sindrome de inmunodeficiencia adquiridaSindrome de inmunodeficiencia adquirida
 TétanosTétanos
 TuberculosisTuberculosis
Enfermedades no infecciosas deEnfermedades no infecciosas de
notificación semanalnotificación semanal
 Estado nutricionalEstado nutricional
 Intoxicación por plaguicidasIntoxicación por plaguicidas
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  • 1. PRINCIPIOS DEPRINCIPIOS DE EPIDEMIOLOGÍA PARA ELEPIDEMIOLOGÍA PARA EL CONTROL DECONTROL DE ENFERMEDADESENFERMEDADES VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICAVIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
  • 2. Usos de la epidemiologíaUsos de la epidemiología  Estimación cuantitativa de la magnitud de un problemaEstimación cuantitativa de la magnitud de un problema de salud.de salud.  Representación de la historia natural de la enfermedadRepresentación de la historia natural de la enfermedad  Detección de epidemiasDetección de epidemias  Documentación de la distribución y propagación de unDocumentación de la distribución y propagación de un fenómeno de saludfenómeno de salud  Facilitar la investigación epidemiológica y de laboratorioFacilitar la investigación epidemiológica y de laboratorio  Comprobación de hipótesisComprobación de hipótesis  Evaluación de las medidas de prevención y controlEvaluación de las medidas de prevención y control  Monitoreo de los cambios en los agentes infecciososMonitoreo de los cambios en los agentes infecciosos  Monitoreo de las actividades de aislamientoMonitoreo de las actividades de aislamiento  Detección de cambios en la práctica de saludDetección de cambios en la práctica de salud  Planificación.Planificación.
  • 3. Pasos en la planificación de unPasos en la planificación de un sistema de vigilanciasistema de vigilancia 1.1. Establecer objetivosEstablecer objetivos 2.2. Formular las definiciones de casoFormular las definiciones de caso 3.3. Determinar la fuente de datos o el mecanismoDeterminar la fuente de datos o el mecanismo de recolección de datos (tipo de sistema)de recolección de datos (tipo de sistema) 4.4. Elaborar los instrumentos de recolección deElaborar los instrumentos de recolección de datos.datos. 5.5. Pruebas de campo de los métodosPruebas de campo de los métodos 6.6. Preparar y probar el plan de análisisPreparar y probar el plan de análisis 7.7. Establecer el mecanismo de difusiónEstablecer el mecanismo de difusión 8.8. Garantizar el uso del análisis y la interpretación.Garantizar el uso del análisis y la interpretación.
  • 4. Criterios para la identificación de problemasCriterios para la identificación de problemas prioritarios de salud para la vigilanciaprioritarios de salud para la vigilancia epidemiológicaepidemiológica 1.1. Frecuencia o magnitudFrecuencia o magnitud IncidenciaIncidencia PrevalenciaPrevalencia MortalidadMortalidad Años de vida potecialmente perdidosAños de vida potecialmente perdidos 2.2. GravedadGravedad LetalidadLetalidad Tasa de hospitalizaciónTasa de hospitalización Tasa de discapacidadTasa de discapacidad 3.3. TrascendenciaTrascendencia 4.4. CostosCostos Costos directosCostos directos Costos indirectosCostos indirectos 5.5. Posibilidad de prevenciónPosibilidad de prevención 6.6. TransmisibilidadTransmisibilidad 7.7. Interés del público o comunidadInterés del público o comunidad
  • 5. Vigilancia epidemiológicaVigilancia epidemiológica  La vigilancia epidemiológica es la información para la acción, es laLa vigilancia epidemiológica es la información para la acción, es la observación y el análisis rutinario, tanto de la ocurrencia y laobservación y el análisis rutinario, tanto de la ocurrencia y la distribución de enfermedades, como de los factores que incidendistribución de enfermedades, como de los factores que inciden sobre su control, para que las acciones de prevención y controlsobre su control, para que las acciones de prevención y control resulten oportunas y efectivas.resulten oportunas y efectivas. Para lograr esto es fundamental lo siguiente:Para lograr esto es fundamental lo siguiente: 1.1. Que la vigilancia epidemiológica sea unQue la vigilancia epidemiológica sea un componente imprescindiblecomponente imprescindible de los programas de control de enfermedades.de los programas de control de enfermedades. 2.2. Que todas las actividades de vigilancia epidemiológica seanQue todas las actividades de vigilancia epidemiológica sean ejecutadas enejecutadas en todos los niveles de prestación de serviciostodos los niveles de prestación de servicios
  • 6. Vigilancia epidemiológicaVigilancia epidemiológica Se obtienen mejores resultados a través de:Se obtienen mejores resultados a través de: 1.1. El establecimiento de enfermedades prioritariasEl establecimiento de enfermedades prioritarias 2.2. El uso racional de los recursos disponiblesEl uso racional de los recursos disponibles 3.3. Una buena coordinación entre los diversos niveles deUna buena coordinación entre los diversos niveles de prestación de serviciosprestación de servicios
  • 7. Actividades de la vigilancia epidemiológicaActividades de la vigilancia epidemiológica 1.1. Recolección de datosRecolección de datos 2.2. Su análisis e interpretaciónSu análisis e interpretación 3.3. La ejecución de accionesLa ejecución de acciones 4.4. La diseminación de la información sobreLa diseminación de la información sobre la enfermedad y de los resultados de lasla enfermedad y de los resultados de las medidas aplicadasmedidas aplicadas
  • 8. Recolección de datosRecolección de datos  Es la toma de valores, medidas, variables o categorías queEs la toma de valores, medidas, variables o categorías que hemos seleccionado como objeto de vigilancia, teniendo cuidadohemos seleccionado como objeto de vigilancia, teniendo cuidado en los mecanismos de recolección, su frecuencia y los propiosen los mecanismos de recolección, su frecuencia y los propios datos para que sean los adecuados y no innecesarios odatos para que sean los adecuados y no innecesarios o superfluos.superfluos. Los pasos a seguir son:Los pasos a seguir son: 1.1. Identificar a las personas o servicios que puedan proveer datos.Identificar a las personas o servicios que puedan proveer datos. Fuente de notificación, puestos centinelas, notificaciónFuente de notificación, puestos centinelas, notificación positiva/negativa.positiva/negativa. 2.2. Establecer instrumentos adecuados para la transmisión de losEstablecer instrumentos adecuados para la transmisión de los datos entre los notificantes y los servicios de salud y ladatos entre los notificantes y los servicios de salud y la frecuencia con que deben ser notificadosfrecuencia con que deben ser notificados 3.3. Organizar registros simples de datos en el servicio de salud.Organizar registros simples de datos en el servicio de salud. Ejercicio 1 pag. 3-6Ejercicio 1 pag. 3-6
  • 9. Análisis e interpretación de datosAnálisis e interpretación de datos  La consolidación y presentación, es el agrupamiento yLa consolidación y presentación, es el agrupamiento y ordenamiento de los datos recolectados, en cuadros, figuras, oordenamiento de los datos recolectados, en cuadros, figuras, o mapas que pueda facilitar su análisis e interpretación.mapas que pueda facilitar su análisis e interpretación.  El análisis involucra, principalmente, un proceso de comparaciónEl análisis involucra, principalmente, un proceso de comparación de datos en relación a características y atributos de tiempo, lugarde datos en relación a características y atributos de tiempo, lugar y persona, cuyo propósito es.y persona, cuyo propósito es. 1.1. Establecer las tendencias de la enfermedad, a fin de detectar losEstablecer las tendencias de la enfermedad, a fin de detectar los incrementos, decrementos y/o cambios que puedan ocurrir en suincrementos, decrementos y/o cambios que puedan ocurrir en su comportamiento.comportamiento. 2.2. Identificar los factores asociados con el posible incremento oIdentificar los factores asociados con el posible incremento o decremento de casos y/o defunciones, e identificar los gruposdecremento de casos y/o defunciones, e identificar los grupos sujetos a mayor riesgo.sujetos a mayor riesgo. 3.3. Identificar las áreas en que se puedan aplicar las medidas deIdentificar las áreas en que se puedan aplicar las medidas de control.control. Ejercicio 2, pag. 3-8, preg. 1 a 7Ejercicio 2, pag. 3-8, preg. 1 a 7
  • 10. Ejecución de las medidas de prevención oEjecución de las medidas de prevención o controlcontrol  Como resultado del análisis se inicia, tanComo resultado del análisis se inicia, tan pronto como sea posible, las medidas depronto como sea posible, las medidas de prevención o control más adecuadas a laprevención o control más adecuadas a la situación detectada.situación detectada.  Si hay condiciones para hacer el análisisSi hay condiciones para hacer el análisis desde un nivel más periférico, en lasdesde un nivel más periférico, en las estructuras de los servicios de salud, lasestructuras de los servicios de salud, las acciones tomadas serán más oportunas yacciones tomadas serán más oportunas y eficaces.eficaces.
  • 11. Diseminación de la informaciónDiseminación de la información  La diseminación periódica de la información que resulte delLa diseminación periódica de la información que resulte del análisis e interpretación de los datos recolectados y de lasanálisis e interpretación de los datos recolectados y de las medidas de control tomadas, constituye una de las etapasmedidas de control tomadas, constituye una de las etapas cruciales de la vigilancia epidemiológica, sobre todo cuando lascruciales de la vigilancia epidemiológica, sobre todo cuando las personas que reportan los datos reciben a cambio una imagenpersonas que reportan los datos reciben a cambio una imagen más amplia e integral del problema objeto de control (retromás amplia e integral del problema objeto de control (retro alimentación)alimentación)  La experiencia indica que para evitar que el personal que notificaLa experiencia indica que para evitar que el personal que notifica sobre la ocurrencia de casos o defunciones, pierda elsobre la ocurrencia de casos o defunciones, pierda el entusiasmo, es necesario que participe de todo el proceso. Estaentusiasmo, es necesario que participe de todo el proceso. Esta participación se obtiene mediante el retorno de informesparticipación se obtiene mediante el retorno de informes consolidados de la situación epidemiológica para que puedaconsolidados de la situación epidemiológica para que pueda evaluar su propia contribución al desarrollo de los programas deevaluar su propia contribución al desarrollo de los programas de control.control.  A nivel local esta diseminación de información puede efectuarseA nivel local esta diseminación de información puede efectuarse de varias formas:de varias formas:  A través de reuniones de trabajo, por radio, periódicos oA través de reuniones de trabajo, por radio, periódicos o contactos personales. Si las circunstancias lo justifican uncontactos personales. Si las circunstancias lo justifican un informe puede ser publicado y distribuidos a los interesados.informe puede ser publicado y distribuidos a los interesados.  Ejercicio 2 pág. 3 - 15Ejercicio 2 pág. 3 - 15
  • 12. Elementos de la vigilanciaElementos de la vigilancia 1.1. Casos y muertesCasos y muertes:: Son los casos y muertes de la enfermedad en estudio, asociados aSon los casos y muertes de la enfermedad en estudio, asociados a ciertas características como ser:ciertas características como ser: El número totalEl número total Lugar de ocurrenciaLugar de ocurrencia Fecha de ocurrenciaFecha de ocurrencia EdadEdad SexoSexo ProfesiónProfesión 2.2. Resultados de laboratorioResultados de laboratorio Deben ser una rutina y una respuesta a las necesidades deDeben ser una rutina y una respuesta a las necesidades de investigación. deben permitir:investigación. deben permitir: La confirmación de casos (aislamiento, serología).La confirmación de casos (aislamiento, serología). La detección de resistencia bacteriana.La detección de resistencia bacteriana. La determinación de niveles de inmunidad en la población.La determinación de niveles de inmunidad en la población. La determinación de niveles de contaminación ambiental.La determinación de niveles de contaminación ambiental.
  • 13. Elementos de la vigilanciaElementos de la vigilancia 33. Medidas de prevención y control.. Medidas de prevención y control. Son los datos que se obtienen en general de los programas y queSon los datos que se obtienen en general de los programas y que se relacionan con la extensión de las medidas de prevención yse relacionan con la extensión de las medidas de prevención y control, usadas (vacunas aplicadas, viviendas rociadas).control, usadas (vacunas aplicadas, viviendas rociadas). 4.4. Medio ambiente.Medio ambiente. Son los datos relacionados a las condiciones ambientales.Son los datos relacionados a las condiciones ambientales. 5.5. Vectores.Vectores. Son los datos sobre los tipos de vectores existente en el área, suSon los datos sobre los tipos de vectores existente en el área, su distribución geográfica, sus hábitos y su nivel de resistencia odistribución geográfica, sus hábitos y su nivel de resistencia o susceptibilidad a los insecticidas.susceptibilidad a los insecticidas. 6.6. Reservorios.Reservorios. Son los datos sobre los portadores humanos y animales.Son los datos sobre los portadores humanos y animales.
  • 14. Elementos de la vigilanciaElementos de la vigilancia 7. Población.7. Población. Datos sobre:Datos sobre:  Tamaño de la población.Tamaño de la población.  Su composición por edad.Su composición por edad.  Su composición por sexo.Su composición por sexo.  Su distribución geográficaSu distribución geográfica  Sus movimientos migratorios.Sus movimientos migratorios.  Sus susceptibilidades o resistencias aSus susceptibilidades o resistencias a enfermedades.enfermedades.
  • 15. Elementos de la vigilanciaElementos de la vigilancia La selección de los datos a utilizar se efectúaLa selección de los datos a utilizar se efectúa con base a los siguientes elementos:con base a los siguientes elementos: 1.1. Las características de la enfermedad.Las características de la enfermedad. a.a. Modo de transmisión.Modo de transmisión. b.b. Tasa de letalidad.Tasa de letalidad. c.c. Inmunoprevenible.Inmunoprevenible. 2. La estructura y desarrollo de los servicios de2. La estructura y desarrollo de los servicios de salud.salud.
  • 16. Mecanismos para la obtención deMecanismos para la obtención de datosdatos 1.1. La notificación.-La notificación.- es el procedimiento por el cual el personal de saludes el procedimiento por el cual el personal de salud informa rutinariamente o también por medio de la cual la comunidadinforma rutinariamente o también por medio de la cual la comunidad notifica casos en forma coyuntural, en ambos casos el “caso” lo define elnotifica casos en forma coyuntural, en ambos casos el “caso” lo define el establecimiento.establecimiento. 2.2. Los registros.-Los registros.- son las anotaciones regulares (SNIS, notificaciónson las anotaciones regulares (SNIS, notificación semanal, etc.) que los establecimientos realizan de los casos.semanal, etc.) que los establecimientos realizan de los casos. 3.3. Los rumores.-Los rumores.- son las opiniones populares espontáneas, se originan enson las opiniones populares espontáneas, se originan en la comunidad y son divulgadas por todos.la comunidad y son divulgadas por todos. 4.4. La investigación epidemiológica o búsqueda activaLa investigación epidemiológica o búsqueda activa.- es la búsqueda.- es la búsqueda de información complementaria.de información complementaria. 5.5. Las encuestas.-Las encuestas.- son procedimientos en general eventuales por los queson procedimientos en general eventuales por los que se obtiene información sobre las características de las poblaciones, lase obtiene información sobre las características de las poblaciones, la distribución de algunas enfermedades, el funcionamiento y cobertura deldistribución de algunas enfermedades, el funcionamiento y cobertura del establecimiento de salud, etc. se usan cuando los datos disponiblesestablecimiento de salud, etc. se usan cuando los datos disponibles obtenidos por otros mecanismos son poco confiables o incompletos o noobtenidos por otros mecanismos son poco confiables o incompletos o no existen.existen.
  • 17. Esquemas de situaciones de usoEsquemas de situaciones de uso de los varios mecanismosde los varios mecanismos CasosCasos MuertesMuertes PoblaciónPoblación NotificaciónNotificación LaboratorioLaboratorio RegistroRegistro AcciónAcción Medidas de controlMedidas de control RumoresRumores VectoresVectores ReservoriosReservorios Medio ambienteMedio ambiente CasosCasos MuertesMuertes Notificación Investg.Notificación Investg. Población RegistroPoblación Registro epidemiolog.epidemiolog. AcciónAcción LaboratorioLaboratorio RumoresRumores Etc.Etc. CasosCasos MuertesMuertes EncuestaEncuesta AcciónAcción PoblaciónPoblación Esquema 3-2 Esquema 3-3 Esquema 3-4
  • 18. TIPOS DE VIGILANCIATIPOS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICAEPIDEMIOLÓGICA Por su manera de recolección de informaciónPor su manera de recolección de información::  Vigilancia pasivaVigilancia pasiva  Vigilancia activaVigilancia activa Por su manera de investigación de datosPor su manera de investigación de datos::  Vigilancia simplificadaVigilancia simplificada  Vigilancia regularVigilancia regular  Vigilancia especializadaVigilancia especializada
  • 20. DEFINICIÓN DE CONTROLDEFINICIÓN DE CONTROL  Es la función de la GERENCIA, queEs la función de la GERENCIA, que está dada por laestá dada por la determinación de losdeterminación de los resultados obtenidos, comparandolosresultados obtenidos, comparandolos con lo previsto y aplicando las medidascon lo previsto y aplicando las medidas correctoracorrectoras, de forma tal, que loss, de forma tal, que los objetivos del sistema se alcancenobjetivos del sistema se alcancen según lo planificado.según lo planificado.
  • 21.   Es una función administrativa y el último de los elementos de la organización. Consiste en comprobar que todo se desarrolla en la organización según el plan establecido, si la estructura y las funciones corresponden a dicho plan y si la dirección es conveniente.  
  • 22.   Es un conjunto de actividades organizadas con el objetivo específico de apreciar la marcha de un proceso y adaptar las decisiones correctivas que sean necesarias para modificar el curso de las operaciones del sistema responsable del proceso, o la cantidad o el tipo de sus entradas o procedimientos para asegurar que sus salidas concuerden con los valores esperados.   Desde un punto de vista sistémico el control es:
  • 24. Sus componentes son:Sus componentes son: Nos ayudan aNos ayudan a garantizarelgarantizarel cumplimiento de uncumplimiento de un planplan La evaluación El monitoreo La supervisión
  • 25. CONTROL ES Elemento del proceso gerencial Supervisión Monitoreo Evaluación Sus componentes son Su objetivo Garantizar el Cumplimiento De un plan PES-POA Red de servic. Estructura Función Retroalimentac. Revisión Medidas correctivas Retroalimentac Revisión Medidas correctivas Sií No Si No
  • 26. SUPERVISIÓNSUPERVISIÓN Es un control dirigido a la actividad y consiste en analizar como se lleva a cabo la actividad para después señalar los aspectos que no se realizan correctamente y mostrar como se debe realizar TIENE COMO FIN FUNDAMENTAL EDUCAR . NO IMPLICA SANCIÓN  Realizado por personal especializado en la actividad  Jerárquicamente independiente de la unidad controlada  Dependen de un nivel superior.  Se realiza en equipo  Siempre debe ser avisado y efectuarse según guía conocida por los supervisados.  Es la forma más costosa del control .
  • 27.   Que es la supervisión ?    Es la acción de examinar conocer y valorar la  eficiencia  de  un  trabajo,  señalándole  una  calificación  y  sugiriendo  las  modificaciones  necesarias para que el trabajo cumpla con los  objetivos señalados.     “la supervisión potencia” SUPERVISIÓN
  • 28. Consiste en someter a control los resultados de la gestión de una unidad organizativa . Presupone tener establecidos los parámetros que se consideren normales para la actividad que se realiza. Se ejecuta por personal calificado. Puede ser de la Unidad o de otro nivel. Implica Sanción Debe ser realizado periódicamente EVALUACIÓN
  • 29. Funciones de la evaluaciónFunciones de la evaluación  OptimizarOptimizar  Formativa o deFormativa o de aprendizajeaprendizaje  SistematizarSistematizar  AdaptativaAdaptativa  RealimentaciónRealimentación  MotivadoraMotivadora  MaduraciónMaduración  ParticipativaParticipativa
  • 30. Componentes de la evaluaciónComponentes de la evaluación Objeto de la evaluación ¿Que se evalúa? Respecto a que criterios Referente Información En base a que datos Valoración Que juicio merece Decisión Qué hacer en consecuencia
  • 31.  El monitoreo permite observar como están siendo implementada las actividades y sus resultados en términos de productividad, es un proceso contínuo y periódico de seguimiento mediante indicadores y objetivos, busca situaciones o incidentes críticos. Monitoreo
  • 32. Para algunos autores es una forma de evaluación ( monitoreo epidemiológico y vigilancia). OBJETIVO El monitoreo tiene como objetivo señalar de la manera sencilla las posibles fallas de un sistema o incidentes críticos ( señal de alarma) para dar soluciones rápida y precisa.
  • 33. * Planes. * Programas. * Proyectos. * Sistemas de servicio de Salud. * Políticas. * Estrategias. Son sujetos de monitoreo
  • 34.
  • 35. Diferencias entre monitoreo, supervisión yDiferencias entre monitoreo, supervisión y evaluaciónevaluación ASPECTOSASPECTOS MONITOREOMONITOREO SUPERVISIONSUPERVISION EVALUACIONEVALUACION LugarLugar • El campo y/oEl campo y/o el escritorioel escritorio durante eldurante el procesoproceso • El campo,El campo, durante eldurante el procesoproceso • El escritorioEl escritorio después deldespués del procesoproceso ObjetivoObjetivo • Señalar fallasSeñalar fallas o incidenteso incidentes críticos paracríticos para corregirloscorregirlos • Mejorar laMejorar la calidadcalidad • Comparar elComparar el resultado conresultado con las normas olas normas o con loscon los objetivosobjetivos ProcesoProceso • Continuo y/oContinuo y/o periódicoperiódico • Continuo yContinuo y permanentepermanente • Limitado en elLimitado en el tiempotiempo HerramientasHerramientas o técnicaso técnicas • IndicadoresIndicadores objetivamenteobjetivamente verificablesverificables • DialogoDialogo • ObservaciónObservación • InspecciónInspección • AuditoriaAuditoria • CapacitaciónCapacitación • IndicadoresIndicadores objetivamenteobjetivamente verificables,verificables, metas ymetas y objetivosobjetivos mediblesmedibles
  • 36. Enfermedades y eventos de notificaciónEnfermedades y eventos de notificación inmediatainmediata Cólera:Cólera:  Caso sospechosoCaso sospechoso: Persona que presenta diarrea de inicio súbito y/o: Persona que presenta diarrea de inicio súbito y/o vómitos de severidad variable y que habite o venga de áreas con v.vómitos de severidad variable y que habite o venga de áreas con v. cholerae.cholerae.  Caso confirmadoCaso confirmado: Persona con la definición de sospechoso con: Persona con la definición de sospechoso con laboratorio positivo y/o nexo epidemiológico.laboratorio positivo y/o nexo epidemiológico. Dengue:Dengue:  Caso sospechoso de dengue clásico:Caso sospechoso de dengue clásico: Fiebre de 2 a 7 días de evolución yFiebre de 2 a 7 días de evolución y dos o más de los siguientes, cefalea, dolor retro-orbital, mialgias, artralgias,dos o más de los siguientes, cefalea, dolor retro-orbital, mialgias, artralgias, erupción cutánea y manifestaciones hemorrágicas.erupción cutánea y manifestaciones hemorrágicas.  Caso confirmado de dengue.Caso confirmado de dengue. Caso sospechosos con serología positiva.Caso sospechosos con serología positiva.  Caso sospechosos de dengue hemorrágico:Caso sospechosos de dengue hemorrágico: caso sospechoso quecaso sospechoso que cumple alguno de los siguientes criterioscumple alguno de los siguientes criterios Prueba del torniquete positiva u otro signo hemorrágicoPrueba del torniquete positiva u otro signo hemorrágico Algún signo de aumento de la permeabilidad vascularAlgún signo de aumento de la permeabilidad vascular TrombocitopeniaTrombocitopenia  Caso confirmado de dengue hemorrágico:Caso confirmado de dengue hemorrágico: Sospechoso de dengueSospechoso de dengue hemorrágico con los tres criterios anteriores y laboratorio positivo.hemorrágico con los tres criterios anteriores y laboratorio positivo.
  • 37. Enfermedades y eventos de notificaciónEnfermedades y eventos de notificación inmediatainmediata Difteria:Difteria:  Caso sospechoso:Caso sospechoso: Fiebre, lesiones en la garganta con formaciónFiebre, lesiones en la garganta con formación de pseudo membranas y una o más de lo siguiente..adenopatíade pseudo membranas y una o más de lo siguiente..adenopatía cervical dolorosa, obstrucción de vías respiratorias, eritemacervical dolorosa, obstrucción de vías respiratorias, eritema ulcerado y estado tóxico infeccioso.ulcerado y estado tóxico infeccioso.  Caso confirmado:Caso confirmado: Caso sospechosos donde se identifica elCaso sospechosos donde se identifica el corynebacterium diphterae en examen bacteriológico de lascorynebacterium diphterae en examen bacteriológico de las lesiones.lesiones. Fiebre amarillaFiebre amarilla::  Caso sospechoso:Caso sospechoso: Enfermo de área endémica o epidémica conEnfermo de área endémica o epidémica con fiebre e ictericiafiebre e ictericia  Caso confirmado:Caso confirmado: Caso sospechosos con confirmaciónCaso sospechosos con confirmación laboratorial.laboratorial.
  • 38. Enfermedades y eventos de notificaciónEnfermedades y eventos de notificación inmediatainmediata  Enfermedad por hanta virusEnfermedad por hanta virus  Fiebre hemorrágica bolivianaFiebre hemorrágica boliviana  Meningitis meningocócicaMeningitis meningocócica  PestePeste  Poliomielitis y Parálisis flácida agudaPoliomielitis y Parálisis flácida aguda  Rabia HumanaRabia Humana  Rabia caninaRabia canina  RubeolaRubeola  SarampiónSarampión  Tos ferina (coqueluche o tos de ahogoTos ferina (coqueluche o tos de ahogo))  Tétanos neonatalTétanos neonatal
  • 39. Enfermedades infecciosas de notificaciónEnfermedades infecciosas de notificación semanalsemanal  Enfermedades diarreicas agudasEnfermedades diarreicas agudas  Hepatitis viralHepatitis viral  Infecciones de transmisión sexualInfecciones de transmisión sexual  Infecciones respiratorias agudasInfecciones respiratorias agudas  LeishmaniasisLeishmaniasis  Lepra (enfermedad de hansen)Lepra (enfermedad de hansen)  MalariaMalaria  ParotiditisParotiditis  Sindrome de inmunodeficiencia adquiridaSindrome de inmunodeficiencia adquirida  TétanosTétanos  TuberculosisTuberculosis
  • 40. Enfermedades no infecciosas deEnfermedades no infecciosas de notificación semanalnotificación semanal  Estado nutricionalEstado nutricional  Intoxicación por plaguicidasIntoxicación por plaguicidas  Salud sexual y reproductivaSalud sexual y reproductiva  Violencia intrafamiliarViolencia intrafamiliar  OtrosOtros