Doc Soruco - Cirugía I - 2013

1. Integrantes:
Mary Luz Equilea Delgadillo
Lourdes Kimberly Rojo Segovia
Maria Eugenia Quispe Condori

2.  Es el acto de disponer los
instrumentos quirúrgicos en un
orden lógico sobre las mesas
auxiliares para racionalizar y
lograr mas la eficiencia en el
trabajo del equipo.

4.  Para poder anticiparse al trabajo
del cirujano, montando las respectivas
mesas colocando en cada una los
instrumentos específicos para cada
cirugía.

6.  Para montar las mesas, el ayudante y la
instrumentadora deben estar vestidos
asépticamente.

7.  Proteger la mesa con hoja de goma.
 Desdoblar el protector de la hoja de
goma.
 Cubrir la mesa con hoja de goma
estéril.
 Cubrir con campo estéril
(instrumentadora o ayudante).

9.  El circulante aproxima la caja de
instrumentos, sobre una mesa menor.

10. PREPARACION DE LA MESA
MAYO
 Se debe colocar cuidadosamente los campos
estériles para evitar su contaminación.

11. INSTRUMENTADORA:
 Debe estar cerca de la mesa de
instrumentación ( lado derecho de la mesa de
instrumentación y a la izquierda del ayudante)

12. Debe estar dividida en 6 partes según el siguiente
orden:
 Diéresis.
 Presión.
 Hemostasia.
 Separación.
 Especiales.
 Síntesis.
Los instrumentos deben ocupar siempre una
posición especifica y constante tanto inicialmente,
como después del uso.
De acuerdo al tipo de intervención y órgano a
operar, varían los instrumentos complementarios.

13. La colocación de los instrumentos debe seguir la misma
secuencia, cambia de acuerdo a la disposición de la
mesa de instrumentación, si ésta se coloca a la
izquierda o a la derecha de la mesa quirúrgica.

14.  Si la mesa de instrumentación queda a la
izquierda de la mesa quirúrgica, la colocación de
los instrumentos cambia su secuencia de derecha
a izquierda.

15. Todos los instrumentos deben estar con la punta hacia
el lado del área de instrumentación, excepto los
portaagujas.

16.  En una cirugía mayor se puede usar una
mesa auxiliar, en la que se colocara
separadores, gazas y compresas, también
puede contener instrumentos de uso
frecuencia como tijeras de hilos y pinzas de
disección.

17. El material de diéresis, presión
y exposición son colocados en
la parte proximal; y las gasas y
compresas en la parte distal
Los instrumentos quedan en
posición inversa, con las
puntas para atrás, para
facilitar la toma directa por el
ayudante.

18.  En casos de urgencias o el cirujano se vea en
la necesidad de operar sin instrumentadora, así
mismo en pequeñas cirugías.
El ayudante aparte de montar su propia mesa
debe montar también la mesa del cirujano para
su propio auto instrumentación.
 Los instrumentos son colocados en el mismo
orden de izquierda a derecha, todos los
instrumentos con anillos quedaran para abajo.

20. INSTRUMENTAL BASICO DE
LAPAROSCOPIA
Se divide en:
 Instrumental de abordaje: posibilita el acceso a la cavidad abdominal.
 Instrumental de sección: empleado para seccionar los tejidos.
 Instrumental de disección: son pinzas de puntas delicadas de 5 mm.
 Instrumental de hemostasia: se clasifica de acuerdo con la fuente de
energía empleada:
o Monopolar.
o Bipolar.
o Ultrasonido
o Láser de CO2

21. INSTRUMENTAL BASICO DE
LAPAROSCOPIA
Instrumental de ligadura y sutura: este grupo incluye
ligaduras, pinzas bajadoras de nudo, clipadoras reusables o
descartables y los porta-agujas.
 Instrumental de prensión: incluyen a los clamps, pinzas
de Babcock, graspers, allis, aro y foerster.
 Instrumental de retracción: existen retractores fijos,
móviles, delicados y fuertes; con forma de mano o de cuerda
de reloj,

22. INSTRUMENTAL BASICO DE
LAPAROSCOPIA
Instrumental de sección: tijeras curvas, rectas de 5-10 mm y microtijeras.

23. INSTRUMENTAL BASICO DE
LAPAROSCOPIA
Instrumental de prensiòn.

24. INSTRUMENTAL BASICO DE
LAPAROSCOPIA
Instrumental de retracción y palpadores.

25. Como la Cirugía Laparoscópica se realiza con
poca luz, la instrumentadora necesita
una luz auxiliar sobre su mesa; la intensidad
de la luz debe ser suficiente para ella pero no
debe incomodar la visión del cirujano. En las
maniobras hechas fuera del abdomen la
instrumentadora debe ayudar a los miembros
del equipo quirúrgico, dado que estos no
están acostumbrados a la baja luminosidad del
quirófano.

26. INTRUMENTACION EN
COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA
Material Básico : Material específico :
- Compresas - Cable de electrobisturí
- Gasas de taponamiento - Tubo de silicona de 3 metros con dos
(Largas y cuadradas) extremos Luer-lock
- Tubo de silicona de 3 metros - Fibra óptica
(aspiración-irrigación) - Óptica 0º
- Cobertores - Trócares desechables de 5 mm y 10
- Hules mm
- Mochilas - Aguja de Veress
- Jeringas - Probeta graduada larga (para calentar
- Electrobisturí (lápiz la óptica)
convencional) - Endoclips
- Clips de titanio
- Sonda de colangiografía
- Tela adhesiva estéril
- Manga de polietileno plegada