Aprendiendo a tomar una buena decision

PARO CARDIORESPIRATORIO Es la interrupción súbita y simultanea de la respiración y del funcionamiento del corazón. ALGUNOS CAUSAS DE PARO CARDIORESPIRATORIO SON: Infarto cardiaco. Shock. Asfixia y electrocuciones. Hipotermia. Trauma y ahorcamiento. Cuerpos extraños en las vías respiratorias .

SOPORTE VITAL BASICO DEL ADULTO
El manejo básico del paro Cardiorespiratorio, tiene como objetivo proveer al organismo de una oxigenación de emergencia, hasta que un tratamiento médico más adecuado y definitivo pueda restaurar las funciones cardiacas y respiratorias normales ( SAMU 131 ).

CADENA DE SOBREVIVENCIA
En las maniobras de RCP es fundamental la
“ Cadena de Sobrevida” Las posibilidades de vida son vitales para el auxiliado:
1º el acceso precoz > llamar al 131 SAMU
2º RCP precoz
3º Desfibrilación precoz
4º Apoyo vital avanzado .

ATENCIÓN PRECOZ
1 MIN. 90%
< 5 MIN. 45%
15 MIN. 5%
30 MIN. 0%
4 min. = Comienza daño cerebral.
10 min. = muerte cerebral

EL A - B - C del RCP
A = (airway) VIA AEREA PERMEABLE
cuello mentón
B = ( breathing) VENTILAR
30 : 2 5 ciclos
C = (circulation) CIRCULACIÓN
compresión torácica
presencia de pulso carotideo

PROCEDIMIENTOS
Garantice la seguridad del reanimador y de la victima.
Determinar la inconsciencia.
Llamar al servicio de emergencia local.
Vía aérea: En la víctima inconsciente los músculos que sostienen la lengua se relajan permitiendo el desplazamiento posterior de la lengua.

MANIOBRAS DE PERMEABILIZACION DE LA VIA AEREA
Maniobra cabeza atrás – mentón arriba.
Maniobra levantamiento del mentón.

TRACCION MANDIBULAR

RESPIRACIÓN
Determinar la ausencia de respiraciones : MIRAR, ESCUCHAR Y SENTIR (MES).
El reanimador simultáneamente debe; mirar el tórax, escuchar el aire espirado y sentir el flujo del aire. Esta valoración debe ser breve (10 seg.).

RESPIRACION ASISTIDA
Si el paciente no respira debe iniciar la respiración asistida, para ello el reanimador debe inflar adecuadamente los pulmones de la víctima con cada respiración

TECNICA BOCA A BOCA
El auxiliador, arrodillado a la derecha del paciente, al mismo tiempo que mantiene abierta la vía aérea del paciente con la maniobra cabeza atrás -mentón arriba , el reanimador cierra las fosas nasales con el pulgar e índice de la mano colocada sobre la frente, evitando así el escape de aire por la nariz de la víctima.
El reanimador inspira profundamente y pone sus labios alrededor de la boca de la víctima, creando un sello hermético.

TECNICA BOCA A BOCA
El reanimador debe tomar aire luego de cada insuflación, y cada insuflación debe tener el volumen suficiente para hacer que se expanda el tórax.
Una ventilación adecuada se constata al; observar en la víctima que el pecho sube y baja , escuchar el aire exhalado y sentir el aire espirado en la mejilla , si no es así, significa que la lengua aun obstaculiza la entrada de aire y este se va a la cavidad abdominal, provocando distención abdominal.

TECNICA BOCA A BOCA
Se deben administrar dos respiraciones de 1,5 segundos cada una. Las respiraciones se realizan con una velocidad de flujo inspiratorio lento, dejando tiempo para la espiración completa entre respiración y respiración.
Si fracasan los intentos iniciales para ventilar a la víctima, se debe reposicionar la cabeza para despejar la vía aérea. La causa más frecuente de obstrucción de la vía aérea en una persona inconsciente, es la posición incorrecta del mentón y la cabeza con caída de la lengua hacia atrás (protrusión).

DETERMINAR LA AUSENCIA DE PULSO Y SIGNOS DE CIRCULACION
El paro cardíaco se reconoce por la falta de pulso en las grandes arterias de la víctima inconsciente. Se debe palpar el pulso a nivel de la carótida.

COMPRESIONES TORACICAS
La técnica de compresiones torácicas consiste en aplicaciones rítmicas y seriadas de presión sobre la mitad inferior del esternón.

El paciente debe estar acostado de espalda sobre una superficie dura.
El TALON palmar se apoya en forma perpendicular al eje mayor esternal, se abren los dedos y sobre ésta se pone la otra mano exactamente en la misma posición paralela a la primera entrelazándose los dedos nunca debe colocar los dedos sobre las costillas disminuye las posibilidades de fracturas costales

Los codos deben estar fijos, los brazos rectos y los hombros del reanimador colocados directamente sobre las manos, de tal forma que la fuerza de cada compresión se dirija directamente sobre el esternón.
El esternón debe deprimirse aproximadamente 1/3 del diámetro anteroposterior del tórax (4 -5 cm).
Se debe soltar por completo la presión y permitir el regreso del pecho a su posición normal.

Se debe verificar el pulso carotideo después de 1 a 2 minutos de iniciado el RCP
Reflejo pupilar presente.
Observar movimiento torácico.
Resistencia a la introducción del aire.
Oír y sentir la salida del aire en la respiración.
Se deben realizar 30 compresiones con una frecuencia de 100 por minutos si es uno o dos reanimadores.

REEVALUACION
Luego de cinco ciclos de compresiones y ventilaciones (30:2), el examinador debe evaluar al paciente buscando la aparición de pulso carotideo y la respiración.

POSICION DE RECUPERACION
Se denomina posición de recuperación a la postura en la cual se coloca la víctima que se recupera de RPC, pero que aún esta inconsciente.
La posición recomendada es la postura lateral sobre el lado derecho o izquierdo. Esta postura no debe emplearse en pacientes traumatizados en los cuales se sospecha lesión cervical.

POSICION DE SEGURIDAD

POSICIÓN DE RECUPERACIÓN

EDADES PEDIATRICAS
Recién nacido :
- Primer mes de vida.
Lactante :
- primer año de vida.
Niño:
-Por encima del primer año hasta los 8.

Lactante menor de 1 mes a 1 año
Permeabilizar la vía aérea
Extensión suave de la cabeza (posición de olfateo) y elevación del mentón.

Respiración: Evaluar si el paciente respira
M irar (movimientos del tórax),
E scuchar ( ruido del flujo de aire por la nariz y boca del paciente)
S entir (Movimiento del aire en la mejilla)

En lactante menor para realizar las compresiones se deben colocar 2 dedos , (índice y medio) en el centro del pecho para evitar lesiones ,la frecuencia es igual de 30:2
La boca del reanimador debe cubrir por completo la boca y la nariz del infante para que la vía quede completamente sellada

Reanimación en niños
SECUENCIA DE ACCIÓN
1.- PEDIR AYUDA
2.- VIA AEREA (MANIOBRA FRENTE MENTON)
3.- COMPROBAR SI HAY RESPIRACÓN .
VER - OIR - SENTIR MAX. 10 SEG.
4.- VENTILAR BOCA – BOCA
verificar que no exista obstrucción de la vía aérea
MASAJE CARDIACO NIÑOS DE 30:2

COLOCACIÓN DE LAS MANOS
En niños igual que en el adulto (centro del tórax, entre los pezones.
Talón de la mano, deprimir el esternón 1/3 del diámetro antero posterior del tórax.

Aprendiendo a tomar una buena decision

by sandrahenriquezfigueroa on Nov 06, 2010

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