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LA HISTORIA CLÍNICA EN ORTODONCIA Dr. Msc. Félix Guillermo Sandóval Ríos
<ul><li>Datos generales px/tutor </li></ul><ul><li>Registros diagnósticos </li></ul><ul><li>Calendario de Eventos Clínicos...
<ul><li>Anamnesis Remota </li></ul><ul><ul><li>Historia Médica </li></ul></ul><ul><ul><li>Historia Dental </li></ul></ul><...
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<ul><li>Analisis de Modelos </li></ul><ul><ul><li>Moyers </li></ul></ul><ul><ul><li>T/J </li></ul></ul><ul><ul><li>Nance <...
Modelos en Ortodoncia <ul><li>Importancia Dx y Tx </li></ul><ul><li>Articulador semiajustable </li></ul>
Modelos en Ortodoncia <ul><li>Impresiones </li></ul><ul><ul><li>Selección de Cubetas </li></ul></ul><ul><ul><li>Individual...
Modelos en Ortodoncia <ul><li>Obtención de los modelos </li></ul><ul><ul><li>Yeso de ortodoncia </li></ul></ul><ul><ul><li...
Modelos en Ortodoncia <ul><li>Acabado Estético </li></ul><ul><ul><li>Burbujas </li></ul></ul><ul><ul><li>Solución de Pulid...
Historia Clínica <ul><li>Parámetros de Oclusión </li></ul><ul><ul><li>Sagital </li></ul></ul><ul><ul><li>Vertical  </li></...
Estudios Radiográficos <ul><li>Análisis Cefalométr ico </li></ul><ul><ul><li>Steiner </li></ul></ul><ul><ul><li>Tweed </li...
Valoración de la Panorámica <ul><li>Visión integral </li></ul><ul><li>Estado del recambio </li></ul><ul><li>Relaciones rad...
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fotografías Clínicas <ul><li>Extrabucales  </li></ul><ul><li>Intrabucales </li></ul>
Fotografía digital <ul><li>NASA/US ARMY </li></ul><ul><li>Satélites espías y sondas espaciales </li></ul><ul><li>1969 labo...
Profundidad de campo y foco <ul><li>Bloquear el enfoque </li></ul>
<ul><li>Estado de salud  TT BB y Dientes </li></ul><ul><li>Anomalías </li></ul><ul><li>Factores de oclusión </li></ul><ul>...
Extrabucales <ul><li>2 Frente </li></ul><ul><li>2 Perfil </li></ul><ul><li>2 ¾ </li></ul><ul><li>Overjet </li></ul>
Requisitos de la toma  <ul><li>Fondo claro (75 cm) </li></ul><ul><li>FH </li></ul><ul><li>Contacto dental en MIC </li></ul...
Frente en reposo <ul><li>Orientación vertical </li></ul><ul><li>Visión de orejas </li></ul><ul><li>Cara debe llenar marco ...
Frente en sonrisa posada <ul><li>Posición labial </li></ul><ul><li>Exposición dentaria </li></ul><ul><li>Relación labioden...
Perfil <ul><li>Espacio en el lado del perfil </li></ul><ul><li>Foco en ángulo externo ocular </li></ul><ul><li>Corroborar ...
¾ <ul><li>Fh </li></ul><ul><li>Foco en sutura frontocigomática </li></ul><ul><li>Evaluación funcional </li></ul><ul><li>Au...
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Fotografías: Proporcionalidad 45% 55%
Fotografías: Simetría <ul><li>PN’ </li></ul><ul><li>Me’ </li></ul>
 
Angulo del perfil <ul><li>Norma: 165º a 175º </li></ul>
Angulo Nasolabial <ul><li>Norma: 90º a 110º </li></ul>
Distancia labios-plano E <ul><li>Norma </li></ul><ul><li>Inferior: -2 mm </li></ul><ul><li>Superior: 2x   </li></ul>
1 2 Nivel facial Tercio inferior 1:2
1 a 5 mm Relación Dentolabial
Fotografías: Análisis de Powell <ul><li>Nasofrontal </li></ul><ul><li>Nasofacial </li></ul><ul><li>Nasomental </li></ul><u...
 
Intrabucales
Requisitos generales <ul><li>Retractores labiales </li></ul><ul><li>Evitar toma de dedos </li></ul><ul><li>Campo limpio y ...
Frontal <ul><li>MIC </li></ul><ul><li>Todas las caras V posteriores </li></ul><ul><li>Foco en linea media </li></ul><ul><l...
Laterales <ul><li>Superficies V de posteriores hasta la 6 como mínimo </li></ul><ul><li>Anteriores hasta donde permita el ...
Oclusales <ul><li>Visibilidad de todas caras oclusales hasta 50% de la 7 como mínimo </li></ul><ul><li>Visibilidad de todo...
Overjet <ul><li>Perfil </li></ul><ul><li>Visibilidad de puntos A y B </li></ul><ul><li>Foco en borde incisal mas vestibula...
Intrabucales
Examen clínico intraoral <ul><li>Dentición </li></ul><ul><li>Higiene bucal </li></ul><ul><li>Salud dental </li></ul><ul><l...
<ul><li>Mordida cruzada </li></ul><ul><li>Linea media </li></ul><ul><li>ATM </li></ul><ul><li>Overjet </li></ul><ul><li>Ov...
Examen clínico extraoral <ul><li>Simetría facial </li></ul><ul><li>Fonación </li></ul><ul><li>Patrón facial </li></ul><ul>...
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<ul><li>Hoja de Resúmen </li></ul><ul><ul><li>Dx </li></ul></ul><ul><ul><li>Objetivos de Tx </li></ul></ul><ul><ul><li>Pla...
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  1. 1. LA HISTORIA CLÍNICA EN ORTODONCIA Dr. Msc. Félix Guillermo Sandóval Ríos
  2. 2. <ul><li>Datos generales px/tutor </li></ul><ul><li>Registros diagnósticos </li></ul><ul><li>Calendario de Eventos Clínicos y Diagnósticos </li></ul>
  3. 3. <ul><li>Anamnesis Remota </li></ul><ul><ul><li>Historia Médica </li></ul></ul><ul><ul><li>Historia Dental </li></ul></ul><ul><li>Anamnesis Próxima </li></ul><ul><ul><li>Motivo de Consulta </li></ul></ul><ul><ul><li>Expectativa </li></ul></ul><ul><ul><li>firma </li></ul></ul>
  4. 4. <ul><li>Hoja de resúmen </li></ul><ul><ul><li>Dx y observaciones </li></ul></ul><ul><ul><li>Grales y motivo de consulta </li></ul></ul><ul><ul><li>2 Campos y Llaves+GA </li></ul></ul>
  5. 5. <ul><li>Analisis de Modelos </li></ul><ul><ul><li>Moyers </li></ul></ul><ul><ul><li>T/J </li></ul></ul><ul><ul><li>Nance </li></ul></ul>
  6. 6. Modelos en Ortodoncia <ul><li>Importancia Dx y Tx </li></ul><ul><li>Articulador semiajustable </li></ul>
  7. 7. Modelos en Ortodoncia <ul><li>Impresiones </li></ul><ul><ul><li>Selección de Cubetas </li></ul></ul><ul><ul><li>Individualización de la cubeta </li></ul></ul><ul><ul><li>Impresión </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Maxila </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Mandíbula </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Registro de Oclusión en MIC </li></ul></ul>
  8. 8. Modelos en Ortodoncia <ul><li>Obtención de los modelos </li></ul><ul><ul><li>Yeso de ortodoncia </li></ul></ul><ul><ul><li>Vaciado </li></ul></ul><ul><ul><li>Recorte </li></ul></ul><ul><ul><li>Zocalado </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Paralelismo del PO </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Paralelismo de bases posteriores en MIC </li></ul></ul></ul>
  9. 9. Modelos en Ortodoncia <ul><li>Acabado Estético </li></ul><ul><ul><li>Burbujas </li></ul></ul><ul><ul><li>Solución de Pulido: 250 g de jabón de coco, 10g. De Bórax a 60° </li></ul></ul><ul><ul><li>Reposo durante 12 horas. </li></ul></ul>
  10. 10. Historia Clínica <ul><li>Parámetros de Oclusión </li></ul><ul><ul><li>Sagital </li></ul></ul><ul><ul><li>Vertical </li></ul></ul><ul><ul><li>Transversal </li></ul></ul>
  11. 11. Estudios Radiográficos <ul><li>Análisis Cefalométr ico </li></ul><ul><ul><li>Steiner </li></ul></ul><ul><ul><li>Tweed </li></ul></ul><ul><ul><li>Ricketts </li></ul></ul><ul><li>Valoración de Radi ografía Panorámica </li></ul>
  12. 12. Valoración de la Panorámica <ul><li>Visión integral </li></ul><ul><li>Estado del recambio </li></ul><ul><li>Relaciones radiculares </li></ul><ul><li>Impactados </li></ul><ul><li>Gérmenes 8 </li></ul><ul><li>Progreso rizólisis </li></ul><ul><li>Morfología condílea </li></ul><ul><li>Tratamientos Endodónticos </li></ul><ul><li>Osteopatías </li></ul><ul><li>Altura Ósea </li></ul><ul><li>Morfología y relaciones sinusales </li></ul><ul><li>EDAD DENTAL </li></ul>
  13. 27. Fotografías Clínicas <ul><li>Extrabucales </li></ul><ul><li>Intrabucales </li></ul>
  14. 28. Fotografía digital <ul><li>NASA/US ARMY </li></ul><ul><li>Satélites espías y sondas espaciales </li></ul><ul><li>1969 laboratorios DELL: sensor CCD </li></ul><ul><li>Principios 90’s 10 a 12 tomas mediana calidad </li></ul><ul><li>PC’s: precios, procesadores y discos duros </li></ul><ul><li>Sensor: semiconductores de silicio capturan fotones </li></ul><ul><li>Múltiples fotosensibles reciben luz y producen voltaje =dat os digitales </li></ul><ul><li>Sensores digitales </li></ul><ul><ul><ul><li>Complementary Metal Oxide Sensors </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Charge coupled device </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>foveon </li></ul></ul></ul>
  15. 29. Profundidad de campo y foco <ul><li>Bloquear el enfoque </li></ul>
  16. 30. <ul><li>Estado de salud TT BB y Dientes </li></ul><ul><li>Anomalías </li></ul><ul><li>Factores de oclusión </li></ul><ul><li>Tx restauradores extensos </li></ul><ul><li>Mantenedores de espacio </li></ul><ul><li>Aspectos médico legales </li></ul>
  17. 31. Extrabucales <ul><li>2 Frente </li></ul><ul><li>2 Perfil </li></ul><ul><li>2 ¾ </li></ul><ul><li>Overjet </li></ul>
  18. 32. Requisitos de la toma <ul><li>Fondo claro (75 cm) </li></ul><ul><li>FH </li></ul><ul><li>Contacto dental en MIC </li></ul><ul><li>Cabello detrás </li></ul><ul><li>Sin accesorios </li></ul><ul><li>Cara y Cuello </li></ul><ul><li>Maquina Vertical </li></ul><ul><li>Nivelada con FH </li></ul><ul><li>Verificar obtención de el foco </li></ul>
  19. 33. Frente en reposo <ul><li>Orientación vertical </li></ul><ul><li>Visión de orejas </li></ul><ul><li>Cara debe llenar marco </li></ul><ul><li>Foco del lente en el área ocular </li></ul><ul><li>Cámara nivelada </li></ul><ul><li>Sombras </li></ul>
  20. 34. Frente en sonrisa posada <ul><li>Posición labial </li></ul><ul><li>Exposición dentaria </li></ul><ul><li>Relación labiodental </li></ul><ul><li>Sonrisa gingival </li></ul><ul><li>Ancho de arco </li></ul><ul><li>Simetría </li></ul><ul><li>Armonía plano oclusal </li></ul><ul><li>Linea media </li></ul>
  21. 35. Perfil <ul><li>Espacio en el lado del perfil </li></ul><ul><li>Foco en ángulo externo ocular </li></ul><ul><li>Corroborar FH </li></ul><ul><li>Apropiada posición del perfil </li></ul>
  22. 36. ¾ <ul><li>Fh </li></ul><ul><li>Foco en sutura frontocigomática </li></ul><ul><li>Evaluación funcional </li></ul><ul><li>Ausencia de sombras </li></ul>
  23. 37. Indice facial <ul><li>Alt. Facial X100 </li></ul><ul><li>Anch. Facial </li></ul><ul><li>85.0 a 89.9=mesoprosopo </li></ul>
  24. 38. Contorno de la cara <ul><li>Za-Za = Go-Go (-30%) </li></ul><ul><li>Tr-Me’: Za-Za= 1.3 :1 </li></ul><ul><li> 1.35:1 </li></ul>
  25. 39. Proporcionalidad <ul><li>Tercios </li></ul><ul><li>Cefálico: 33,3% </li></ul><ul><li>Respiratorio: 33.3% </li></ul><ul><li>Digestivo: 33.3% </li></ul>
  26. 40. Fotografías: Proporcionalidad 45% 55%
  27. 41. Fotografías: Simetría <ul><li>PN’ </li></ul><ul><li>Me’ </li></ul>
  28. 43. Angulo del perfil <ul><li>Norma: 165º a 175º </li></ul>
  29. 44. Angulo Nasolabial <ul><li>Norma: 90º a 110º </li></ul>
  30. 45. Distancia labios-plano E <ul><li>Norma </li></ul><ul><li>Inferior: -2 mm </li></ul><ul><li>Superior: 2x </li></ul>
  31. 46. 1 2 Nivel facial Tercio inferior 1:2
  32. 47. 1 a 5 mm Relación Dentolabial
  33. 48. Fotografías: Análisis de Powell <ul><li>Nasofrontal </li></ul><ul><li>Nasofacial </li></ul><ul><li>Nasomental </li></ul><ul><li>Nasocervical </li></ul>
  34. 50. Intrabucales
  35. 51. Requisitos generales <ul><li>Retractores labiales </li></ul><ul><li>Evitar toma de dedos </li></ul><ul><li>Campo limpio y seco </li></ul><ul><li>Foco acorde a la toma </li></ul>
  36. 52. Frontal <ul><li>MIC </li></ul><ul><li>Todas las caras V posteriores </li></ul><ul><li>Foco en linea media </li></ul><ul><li>Evitar separación reposo </li></ul>
  37. 53. Laterales <ul><li>Superficies V de posteriores hasta la 6 como mínimo </li></ul><ul><li>Anteriores hasta donde permita el campo </li></ul><ul><li>Bordes de espejo invisibles en lo posible </li></ul><ul><li>Foco en 5’s </li></ul><ul><li>Evitar visibilidad de piezas no reflejadas </li></ul><ul><li>PO paralelo y equidistante a los márgenes horizontales </li></ul>
  38. 54. Oclusales <ul><li>Visibilidad de todas caras oclusales hasta 50% de la 7 como mínimo </li></ul><ul><li>Visibilidad de todos bordes incisales </li></ul><ul><li>Evitar visibilidad de bordes del espejo </li></ul><ul><li>Evitar visibilidad de piezas no reflejadas </li></ul><ul><li>Foco a nivel de las 4’s y 5’s </li></ul><ul><li>Línea imaginaria que une las cúspides paralela y equidistante a los márgenes horizontales </li></ul><ul><li>Lengua </li></ul>
  39. 55. Overjet <ul><li>Perfil </li></ul><ul><li>Visibilidad de puntos A y B </li></ul><ul><li>Foco en borde incisal mas vestibularizado </li></ul><ul><li>Fondo contrastante </li></ul>
  40. 56. Intrabucales
  41. 57. Examen clínico intraoral <ul><li>Dentición </li></ul><ul><li>Higiene bucal </li></ul><ul><li>Salud dental </li></ul><ul><li>Relación molar </li></ul><ul><li>Relación canina </li></ul><ul><li>amígdalas </li></ul>
  42. 58. <ul><li>Mordida cruzada </li></ul><ul><li>Linea media </li></ul><ul><li>ATM </li></ul><ul><li>Overjet </li></ul><ul><li>Overbite </li></ul><ul><li>Otros </li></ul><ul><ul><li>Agenesia </li></ul></ul><ul><ul><li>Apiñamiento </li></ul></ul><ul><ul><li>Descalcificaciones </li></ul></ul><ul><ul><li>diastemas </li></ul></ul>
  43. 59. Examen clínico extraoral <ul><li>Simetría facial </li></ul><ul><li>Fonación </li></ul><ul><li>Patrón facial </li></ul><ul><li>Patrón respiración </li></ul><ul><li>Perfil </li></ul><ul><li>Relación labial </li></ul>
  44. 60. <ul><li>Tono muscular labial </li></ul><ul><li>Posición sagital maxilomandibular </li></ul><ul><li>Deglución/actividad lingual </li></ul><ul><li>h </li></ul>
  45. 61. <ul><li>Hoja de Resúmen </li></ul><ul><ul><li>Dx </li></ul></ul><ul><ul><li>Objetivos de Tx </li></ul></ul><ul><ul><li>Plan de Tx </li></ul></ul><ul><ul><li>Mecanoterapia </li></ul></ul><ul><ul><li>Cuidados Clínicos </li></ul></ul>

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