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行为疗法

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Transcript

  • 1. By 06 应用心理学 杨宏 印象 行 为 疗 法
  • 2. 目 录
    • 行为主义的历史背景
    • 行为疗法的理论基础
    • 行为疗法简介
  • 3. 物理的 领悟取向 行为取向 心理治疗方法的分类
  • 4. 行为主义的起源
    • 上世纪初至二十世纪七十年代 精神分析处于统治地位
    • 1913 年 华生 《一个行为主义者心目中的心理学》
    • 五十年代至六十年代初,美国、南非、英国
    • 六十年代 行为主义理论丰涌
    • 七十年代 成为主流
    • 八十年代 行为主义理论和疗法进一步拓展
  • 5. 行为主义产生的背景
    • 哲学背景:机械唯物主义哲学、实证主义和美国的实用主义思想的影响,构成了其产生的思想根源
    • 自然科学背景:俄国生理学的发展
    • 心理学的背景:机能心理学对意识作用的贬抑以及机能心理学中的客观化倾向
    • 社会历史背景:南北战争后美国进入社会化大生产
  • 6. 行为主义主要学说及其代表人物
    • 经典条件反射学说
    • 社会学习理论
    • 操作性条件反射和强化学说
    • (认知行为疗法)
  • 7. 行为主义 经典条件反射学说 社会学习理论 操作性条件反射 与强化学说 操作性条件反射 与强化学说
  • 8. 经典条件反射学说 ( classical conditioning )
    • 追溯:俄国 伊万 .M. 谢切诺夫( 1829-1905 )
    • 深入:俄国 伊万 .P. 巴甫洛夫( 1849-1936 )
  • 9. 巴甫洛夫和他的狗
    • 无条件反射:食物——分泌唾液
    • 实验:灯光 / 响铃——食物——分泌唾液
    • 条件反射:灯光 / 响铃——分泌唾液
  • 10. 社会学习理论( learning theory )
    • 华生( Watson , John Broadus, 1878-1958 )
    • 1913 年 华生出版《一个行 为主义者眼中的心理学》
    • 1914 被推选为 APA 主席
    • 1920 年后 转投广告业
  • 11. 华生和他的小白鼠
    • 小白鼠走迷宫,多次训练后速度加快,成功几率提高
  • 12. 华生提出的两条学习规律
    • 第一条规律叫做 频因律 ,即某一行为反应对某一刺激发生的次数越多,那么这一行为反应就越有可能固定保留下来,并在以后遇到相同刺激时发生。
    • 第二条规律叫做 近因律 ,即某一行为反应对某刺激在发生时间上越接近,那么这一行为反应就越有可能固定保留下来,并在以后遇到相同刺激时再发生。
  • 13. 华生的临床实验
    • 华生和雷纳( Watson & Rayner,1920 )的“艾伯特”
    • 11 个月大小的小艾伯特是一名住院儿童。通过兔子玩具伴以很大响声使他产生了对毛皮动物的恐惧。随着时间的推移,他形成了对毛皮动物的条件恐惧。后来又扩展到其他相似的刺激物,如棉球、圣诞老人面具等。
  • 14.  
  • 15. 班杜拉( Albert Bandura , 1977 )
    • 社会认知理论:班杜拉认为儿童通过观察他们生活中重要人物的行为而学得社会行为,这些观察以心理表象或其他符号表征的形式储存在大脑中,来帮助他们模仿行为。
    • 交互决定观:这一观点认为个体、环境和行为是相互影响、彼此联系的。三者影响力的大小取决于当时的环境和行为的性质。
  • 16. 操作性条件反射及强化学说
    • 美国哈佛大学的心理学家斯金纳( Skinner ,B.F. 1904-1990 )提出
    • 行为
    • 操作—强化说
    • 贡献:行为解释、行为
    • 控制
    应答行为 操作行为
  • 17. 斯金纳箱(一)
  • 18. 斯金纳箱(二)
  • 19. 强化学说
    •   凡是能增强反应概率的刺激和事件都叫强化物,反之,在反应之后紧跟一个讨厌的刺激,从而导致反应率下降,则是惩罚。
    • 强化又分为积极强化和消极强化,积极强化通过呈现刺激增强反应概率,消极强化通过中止不愉快条件来增强反应概率。它们之间的关系可见下表:
  • 20. 强化学说 阴性惩罚(消除愉快的事物) 阴性强化(消除不愉快的事物) 阴性 (消除) 阳性惩罚(呈现不愉快的事物) 阳性强化(呈现愉快的事物) 阳性 (呈现) 惩罚(消除反应) 强化(加强反应)
  • 21. 对行为主义的评价
    • 注意力:内在的意识—可观察的行为
    • 心理学的目标:解释—预测和控制
    • 社会应用:象牙塔—社会生活应用
    • 影响:统治了西方心理学界 50 年,至今西方心理学在方法论上仍然是行为主义的
    • 不足:机械还原论 & 动物学化倾向
  • 22. 行为疗法简介
    • 系统脱敏疗法
    • 冲击疗法
    • 厌恶疗法
    • 阳性强化法
    • 认知行为疗法
    • 模仿法
    • 生物反馈疗法
    • 自我控制
    • 其他疗法
  • 23. 系统脱敏疗法
    • 目前最盛行的行为疗法
    • 起源于动物的实验性神经症
    • 人类医学史上第一个规范化了的行为疗法
  • 24. 基本思想
    • 让一个原可引起微弱焦虑的刺激,在病人面前重复,同时病人以全身放松予以抵抗,从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用
  • 25. 治疗程序
    • 评定主观焦虑程度
    • 松弛训练
    • 设计焦虑等级表
    • 系统脱敏
  • 26. 冲击疗法
    •    冲击疗法又称骤进暴露法或满灌疗法,即直接持续地让患者接触引起恐怖或惊恐的情境,“最大程度”地充分暴露于应激因子前,直至紧张恐惧感完全消失。
  • 27. 依据:动物实验 :声光电刺激——动物反应(惊恐,四处乱窜)——被迫呆在实验室,无出路——(一段时间后)恐惧反应逐渐减轻甚至消失 20 世纪 60 年代初 Malleson , London 以及 Stamph 等进行了一些临床实验,并将这种治疗方法命名为冲击疗法 冲击疗法与系统脱敏疗法区别 冲击疗法的不足
  • 28. 治疗程序
    • 体检
    • 约法三章
    • 治疗场地以及其他条件的准备
    • 实施冲击
  • 29. 厌恶疗法
    • 厌恶疗法又称“惩罚疗法”,是在不良行为出现时给予一种不愉快刺激,使患者产生厌恶或痛苦,从而终止或消除不良行为。适用于性变态及获得性不良行为
    • 原理:经典条件反射
  • 30. 发展史
    • 1929 年 Kantorovich 用电刺激治疗酒瘾
    • 1950 年 Max,W.L 用电刺激成功治疗一位同性恋
    • Cautela 使用内敛致敏法
  • 31. 治疗程序
    • 确认靶症状
    • 如何选用厌恶刺激(电刺激,药物刺激,想象刺激,其他刺激)
    • 把握施加厌恶刺激的时机
  • 32. 阳性强化法
    • 阳性强化法 又称“犒赏疗法”,是以训练和建立良好适应行为作目标,通过奖励方法予以正性强化,适用于慢性精神分裂症的社会行为矫正,及神经性厌食症、贪食症、儿童孤独症等行为性障碍。
  • 33. 原理
    • 操作性条件反射学说
    • 建立或保持行为——阳性强化
    • 消除或淡化行为——阴性强化
  • 34. 治疗程序
    • 明确治疗目标
    • 确定患者不良行为的直接后果是什么
    • 设计一个新的结果来取代原来的行为结果
    • 强化的实施
  • 35. 认知行为疗法
    • 认知治疗是以纠正和改变患者适应不良性认知为重点的一类心理治疗的总称。它以改变不良认知为主要目标,继而也产生患者情感及行为的变化,以促进心理障碍的好转。
  • 36. 主要疗法
    • 埃利斯( Ellis )的理性情绪疗法
    • 贝克的认知疗法
    • 自我教导法
    • 问题解决疗法
    • 停止思考法
  • 37. 模仿法
    • 模拟法又称“示范疗法”,浅显的机制是“榜样的力量是无穷的”,即向患者呈现某种行为榜样,以引起他从事相似行为的治疗方法。适用于儿童行为障碍者的集体治疗中,通过与正常适应良好行为者相处,“潜移默化,耳濡目染”以消除不良行为,模拟正常行为。
  • 38. 治疗程序
    • 选择合适的治疗对象
    • 设计示范行为
    • 对正确模仿行为的强化
  • 39. 生物反馈疗法
    • 生物反馈治疗,属广义的行为治疗范畴,通过训练思者利用各种现代电于仪器的反馈信息,正确调整或控制躯体功能,以治疗疾病。
  • 40. 简介
    • 始于 20 世纪 60 年代,美国实验心理学家米勒对于白鼠的实验
    • 得益于“控制论” 、“操作性条件反射学说” 、“皮质内脏相关学说”等理论的发展,以及近代各种电子仪器等技术的革新
  • 41. 生物反馈仪种类
    • 肌电反馈仪
    • 皮电反馈仪
    • 脑电反馈仪
    • 皮温反馈仪
    • 其他反馈仪
  • 42. 基本条件
    • 一台或多台性能良好的生物反馈仪
    • 训练有素的操作人员
    • 患者
    • 环境
  • 43. 适用范围
    •     1 .与自主神经系统功能障碍有关的“心身疾病”,包括紧张性头痛、血管性偏头痛、闭塞性脉管炎、原发性高血压、雷诺病、心律紊乱、十二指肠溃疡、支气管哮喘、阳痿、早泄等。
    • 2 .功能性或器质性肌肉痉挛和不全麻痹,如面肌抽动及瘫痪、嚼肌痉挛、痉挛性斜颈、卒中后遗症等。
  • 44. 适用范围
    •   3 .神经症性障碍如焦虑症、恐怖症等,可用于治疗失眠、缓解紧张焦虑等情绪障碍。
    • 4 .有助于慢性精神分裂症患者社会功能的恢复。
    • 5 .此外,还适用于歌唱家的声乐练习如爬音阶,运动员的技能训练等。
  • 45. 自我控制法
    • 主要通过确定目标、自我监察、自我强化等手段达到消除不良习惯性行为。主要适用于戒烟、戒酒、戒毒瘾及治疗贪食症等。
    • 自我控制的思想首先由思想斯金纳在《科学和人类行为》( 1953 )中提出,不久就被应用于临床
  • 46. 方法和程序
    • 加强改变不良行为的愿望
    • 记录和分析
    • 设计自我控制计划
    • 防止旧病复发
    • 过度到完全的自我控制
  • 47. 其他疗法—放松训练
    • 原理:肌肉松弛产生的生理变化与焦虑紧张状态的生理变化互为逆向
    • 程序: 1. 放松训练的环境条件和准备阶段
    • 2. 放松方法和程序 ( Jacobson 的逐步放松技术)
  • 48. 其他疗法—作业疗法
    • 指导患者从事某项活动,以治疗疾病或最大限度地恢复心理、生理和社会功能的一种技术和方法
    • 目的:调节患者的行为、促进生理功能的恢复、调高实际技能
    • 适应症:精神发育迟滞、躯体残疾、精神分裂症、神经症等
  • 49. 其他疗法—预防法
    • 主要适用于治疗强迫症,发生强迫性洗手或仪式动作前,在医生监督鼓励下克制自己的行为,有意去从事其他活动,坚持下去,随着“预防”的成功,逐渐撤消监督人。往往焦虑烦恼由明显加剧至极至而逐步消除之,关键在于首次预防成功及疗效的持续巩固。
  • 50. 其他疗法—饮食疗法
    • 饮食疗法(包括绝食疗法) 通过改变生活习惯来治疗疾病
    • 绝食疗法

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