Higiene prequirurgica cma rasurado o corte de pelo

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Higiene prequirurgica cma rasurado o corte de pelo

  1. 1. Higiene Prequirúrgica en Cirugia Mayor Ambulatória (CMA) Rasurado o corte de pelo,qué dice la evidencia científica?Llum Torrens (H. Bellvitge)Fina Obradors (H.Manresa)Jornada ACICI 10-4-2008
  2. 2. LLL
  3. 3. Fuente de informaciónBest practice Information Sheet• Revisión sistemática de múltiples estudios cogiendo como referencia las normas de prevención del CDC.• Inicio del estudio. 2003• Revisiones: 2006, 2007• Actualitzación: 11-2-08• Centro i lugar: Norwegian Centre for Health technology Assesment d’Oslo. The Joanna Briggs Institut
  4. 4. Sigles/glosari• Vs. versus• ILQ: Infección de localización quirúrgica• ICQ: Infección del campo quirúrgico• IZQ: Infección zona quirúrgica• Rasurado = a afeitado, uso de hoja de afeitar• Esquilado = a corte de pelo, ( ha de realizarse con maquina o clipper)
  5. 5. Antecedentes• Les ILQ ocupan el 3er. lugar en pacientes hospitalizados• Pueden prolongar la estancia hospitalaria hasta 7.3 dias• Rasurar con hoja de afeitar riesgo ILQ• Otros factores de riesgo: - Aumento de la cifra de pacientes quirúrgicos - Envejecimiento de la población - Variedad de comorbilidad... * Hay evidencia de que actuaciones rutinarias favorecen el riesgo de ILQ
  6. 6. Nivell d’evidència• Categoría IA - Efectividad demostrada: se deveria aplicar• Categoría IB - Efectividad establecida: Es necesario considerar la aplicación
  7. 7. Recomendaciones para la practica (I)• Rasurado Vs. no eliminación del pelo: si es posible se realizará la cirugía sin eliminarlo o hacerlo con hoja de afeitar (categoría IB)• Rasurado Vs. Corte con maquina <. la maquina es el mejor método de eliminación para prevenir ILQ (categoría IA)
  8. 8. Recomendaciones para la pràctica (II)• Rasurado Vs. depilación: en pacientes sometidos a cirugía abdominal limpia se opta por la depilación frente a la hoja de afeitar per prevenir ILQ
  9. 9. Recomendaciones para la practica (III)• Momento de la eliminación preoperatòria del pelo: la eliminación del pelo con maquina se ha de realizar lo más próximo a la cirugía, preferiblemente < a 2 horas antes de la misma para prevenir ILQ (categoría IB)
  10. 10. Costos• Se estimo que la introducción de máquinas corta pelo implicarían una disminución de les ILQ EEUU• 1013 pacientes reducción de 655.8 días• Ahorro: 274000 dólares/1000 pacientes
  11. 11. Conclusiones (I)• No hay diferencies en les ILQ entre los pacientes a los que se les eliminó con maquina corta-pelo o no se les elimino antes de la cirugía• Si es necesario eliminarlo hace falta: • maquina corta pelo i/o cremas depilatorias. (provocan menos infecciones que con hoja de afeitar)
  12. 12. Conclusiones (II)• Hay evidencia de que la retirada del pelo se ha de realizar lo más próximo de la intervención quirúrgica i a ser posible con maquina corta pelo
  13. 13. Temas a profundizar• Donde es mejor realizar la retirada del pelo?: - Quirófano, sala de anestesia, en la planta?• Hace falta realizar estudios que comparen los sistemas de corte de pelo con cremas depilatorias• No hay estudios que recomienden cual es el momento apropiado para aplicar la crema depilatoria.
  14. 14. Referéncias1. Kjonniksen, Andersen, Sondenaa, Segadal,2002 Preoperative hair removal - a systemàtic literautre review,AORN,75,5,928-940.2. Mangram, Horam, Pearson, Silver, Jarvis, the hospital infection control practices advisory committee,guideline for the prevention of surgical site infection,1999.Infection control and hospital epidemiology, 20: 247-280.Autor: The Joanna Briggs Intitute (JBI), The impact of Preoperative Hair Removal on surgical Site Infection , Best Practise Vol. 7 Iss2, Blackwell Publishing, Asia Australia.Informe complet de la revisió: WWW.cochrane.org/reviews/clibaccess.htm.

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