1. ENCUENTROS REGIONALES DE FUS
HACIA EL
4º ENCUENTRO
NACIONAL
DE PARTICIPACIÓN
SOCIAL
“Para Seguir
Cambiando”
FUS PIT-CNT
2. Objetivos de los encuentros
regionales:
-Analizar la marcha de la reforma del Sistema de Salud a
la luz de la situación política del país.
-Realizar un relevamiento a nivel nacional de la situación
de la participación social en el Sistema Nacional
Integrado de Salud, en cuanto a funcionamiento de
consultivos y Judesas.
- Establecer los ejes de trabajo de los
representantes de los trabajadores en los órganos
de participación social del Sistema de Salud.
3. SITUACION DE LA
REFORMA DEL
SISTEMA DE SALUD
DESAFÍOS DE LA
ETAPA
4. EL SISTEMA NACIONAL INTEGRADO DE
SALUD es también instrumento de
educación, compromiso con la salud
individual y colectiva, democracia y
justicia social , en todos sus
componentes:
•FINANCIAMIENTO, a través del
FONASA.
•MODELO DE ATENCIÓN, desde la
concepción de atención primaria en
salud.
•GESTIÓN, con participación de usuarios
y trabajadores.
5. Leyes que permitieron la
instalación del SISTEMA
NACIONAL INTEGRADO DE
SALUD:
•Ley de creación del Sistema
Nacional de Salud
•Ley de creación del Fondo
Nacional de Salud
•Ley de Descentralización de
ASSE
6. MOMENTO ACTUAL:
Se debe transitar la etapa de
consolidación y profundización
del cambio del sistema de Salud,
signada por la participación
organizada de trabajadores y
usuarios en el control de la
gestión, siendo esto garantía de
que los cambios avanzarán en un
sentido democrático y popular.
7. El proceso de cambios en salud
NO es irreversible.
se corre el riesgo de que se
estanque y entre en una fase
de descomposición, avanzando
así los intereses mercantilistas
que han dirigido la salud
durante décadas.
8. Hoy la confrontación es con
la burguesía y sus
representantes políticos que
trabajan para vaciar de
contenido la reforma de la
salud.
9. De los 3 pilares del cambio del
sistema, el único que se concretó
en este tiempo es en el
FINANCIAMIENTO, aun con
retrasos:
•ASSE dista mucho de incorporarse
como prestador de salud al sistema
(solo el 15% de sus ingresos son
por FONASA)
•No hay uniformidad en el costo de
tasas moderadoras
10. En cuanto al cambio de
MODELO DE ATENCIÓN:
•Los cambios no han sido significativos,
más allá de determinados planes de
salud.
•El MSP ha demostrado incapacidad para
controlar efectivamente el cumplimiento
del Contrato de Gestión y las Metas por
parte de los prestadores.
•La complementación público-privado no
se ha desarrollado
11. •El Plan de Salud Rural no
se ha instrumentado aún, y
ante esto FEMI arremete
con un proyecto propio que
significa en realidad la
privatización de la salud
rural.
12. El cambio en el
MODELO DE GESTIÓN:
NO se ha procesado
Quienes dirigen las
instituciones se resisten a
la participación de
usuarios y trabajadores
14. RECTORÍA es:
•DIRECCIÓN Y GOBIERNO
GENERAL DEL SISTEMA, DE SUS
RECURSOS, CAPACIDADES,
NORMAS Y PRIORIDADES.
•COMPETENCIA CARACTERÍSTICA
DEL GOBIERNO Y ES EJERCIDA
MEDIANTE LA AUTORIDAD
SANITARIA.
•ABARCA, FINANCIACIÓN,
GESTIÓN Y ATENCIÓN.
15. RAZONES PARA EL FORTALECIMIENTO
DE LA RECTORÍA :
• Descentralización de los servicios de
salud.
• Aparición de nuevos actores públicos y
privados.
• Separación de funciones del MSP y
ASSE a través de leyes respectivas.
• Aumento de los seguros privados.
•Sobre todo, la necesidad de fortalecer
el sector público de salud.
16. Problemas identificados en la Rectoría
1. Existencia de múltiples conflictos de
intereses, económicos, de poder,
electorales, sindicales, etc.; en la
propia estructura del MSP. Esto se
evidencia en la permanente presión
que se ejerce en los ámbitos de
decisión que afectan cualquiera de
esos intereses.
17. Problemas identificados en la Rectoría
2.Conflicto de funciones entre
Fiscalización y Evaluación Sanitaria
(incluye Evaluación de Tecnología)
dependiente de DIGESA y Servicios
de Salud y Habilitaciones,
dependiente de la DIGESNIS. Estos
conflictos de funciones y el apoyo que
se le da a Servicios de Salud facilitan
que los lobbies actúen de acuerdo a
sus intereses y desconocen la
Rectoría.
18. Problemas identificados en
la Rectoría
3.Débil fiscalización.
4. Inestabilidad, por frecuentes
cambios en las autoridades
máximas y mandos medios.
19. Problemas identificados en la
Rectoría
5. Descoordinación entre programas
y servicios del MSP.
6. Existen intereses que se expresan
a través de acciones de
organismos internacionales, OPS,
OMS, Banco Mundial, BID,
interactuando directamente con
mandos altos o medios o
prestadores, según les convenga.
20. En este contexto la Junta
Nacional de Salud debe
asumir su rol en la
conducción de la reforma
del sistema de salud, de
acuerdo al programa de
cambios que los uruguayos
apoyaron decididamente,
con sentido popular y
democrático
21. En concreto 3 son los elementos a
profundizar:
•Universalización del sistema: ampliando los
sectores sociales integrados al SNIS.
•Complementación e integración de servicios
públicos y privados, regionalizando la
atención de la salud, llegando ésta en forma
oportuna y continua a cada uruguayo sin
importar dónde viva. Plan de Salud Rural
•Participación social real y efectiva en el
control de la gestión de los efectores de
salud y la determinación de las políticas de
acuerdo a las necesidades de la sociedad.
22. La Reforma de la Salud con
ser importante y fundamental
si no contribuye a generar
movimiento de masas en su
defensa en el marco de un
programa popular y
democrático, no aportará a
los cambios profundos.
23. Por lo tanto la Reforma de la Salud
está hoy en un cruce de caminos:
avanza con un claro sentido
democrático y popular enfrentando
los intereses de los sectores
empresariales que pretenden seguir
lucrando con la salud, o la reforma
entra en un proceso de
descomposición política que
termina desacumulando para los
propios intereses populares.
24. DESAFIOS DE LOS
TRABAJADORES EN EL PLANO
INMEDIATO
( RESOLUCION DE LA ÚLTIMA MESA REPRESENTATIVA)
1.- REUNIR A LOS REPRESENTANTES DEL PIT-CNT Y
JUNASA, CON LOS COORDINADORES PARA DISCUTIR LA
ACTUAL REALIDAD DEL SISTEMA DE SALUD.
2.- REUNIR A LOS GREMIOS FFSP, FUS, UTHC,SIMA Y LOS
REPRESENTANTES DEL PIT-CNT EN UNA COMISIÓN DE
CARÁCTER PERMANENTE QUE SE REÚNA UNA VEZ CADA
15 DÍAS, PARA COORDINAR LA POLÍTICA DE LA CENTRAL
A LLEVAR A CABO EN EL PROCESO ACTUAL
25. 3- Realizar en el local del PIT-CNT un
Encuentro de Participación Social en la
Reforma de la Salud, con la presencia de las
Direcciones Nacionales de los gremios
afiliados al PIT-CNT, las representaciones
del mismo en ASSE y JUNASA, el Ministro
de Salud Pública, el presidente de la
JUNASA y el Movimiento Nacional de
Usuarios.
El Objetivo de dicho Encuentro es informar
sobre la marcha de la reforma de la salud e
intercambiar e intercambiar impresiones
sobre la misma.
