醫師助理、專科護理師及外傷護士在醫療及法律的定位與角色  高雄醫學大學附設中和紀念醫院 急診部外傷科 郭良基
名詞釋義 <ul><li>醫師助理( Physician assistant ) </li></ul><ul><li>專科護理師( Advanced Practice Registered Nurses (APRNs)  ) </li></ul...
醫療業務與醫療行為 <ul><li>醫師法及醫療法並未規定醫療業務之範圍。 </li></ul><ul><li>「凡以治療、矯正或預防人體疾病、傷害、殘缺或保健為直接目的,所為的診察、診斷及治療,或基於診察、診斷結果,以治療為目的,所為的處方或...
護理人員之業務 <ul><li>護理人員法第二十四條: </li></ul><ul><ul><li>健康問題之護理評估 </li></ul></ul><ul><ul><li>預防保健之護理措施 </li></ul></ul><ul><ul><l...
醫療輔助行為- I <ul><li>侵入性檢查之護理 </li></ul><ul><li>侵入性治療、處置之護理 </li></ul><ul><li>各項手術全程護理 </li></ul><ul><li>分娩全程護理 </li></ul><ul...
醫療輔助行為- II <ul><li>恢復室、加護病房(含精神科保護室)、洗腎室急診病人全程護理 </li></ul><ul><li>住院病人、暫留病人口服藥物之投與 </li></ul><ul><li>生命徵象監視器的監視 </li></ul...
醫師助理
醫師助理 <ul><li>台灣: 不合法 。 </li></ul><ul><li>醫療法第五十八條:醫療機構不得置臨床助理執行醫療業務。  </li></ul><ul><li>美國:合法。 </li></ul><ul><li>美國 CNN 之最...
醫師助理之資格 <ul><li>至少兩年之大學教育。 </li></ul><ul><li>美國有超過 135 個的課程,其中有超過 90 個提供碩士學位,其餘多為學士學位。 </li></ul><ul><li>National Commissi...
醫師助理之工作範圍- I <ul><li>在醫師監督下 ,提供診斷、治療、及預防保健服務。 </li></ul><ul><li>詢問病史、檢查及治療病患、開立並判讀實驗室檢查及 X 光、作出診斷。 </li></ul><ul><li>可治療輕微...
醫師助理之工作範圍- II <ul><li>醫師助理可用電話,或到醫院或護理之家診視病人後,向其監督醫師回報。 </li></ul><ul><li>在部分地區,醫師助理可能是 主要的醫療照護提供者 。 </li></ul><ul><li>大多數...
美國醫師助理之薪資 <ul><li>2004 年五月調查:平均年收入 $69,410 。  </li></ul><ul><li>2004 年:全職的醫師助理 median income 為 $74,264/ 年;第一年畢業生之 median i...
專科護理師
專科護理師 <ul><li>台灣:合法。 </li></ul><ul><li>護理人員法第七條之一第三項:護理師經完成專科護理師訓練,並經中央主管機關甄審合格者,得請領專科護理師證書。 </li></ul><ul><li>專科護理師分科及甄審辦...
APRNs 之資格 <ul><li>擁有碩士以上學位的 RN ( Registered Nurses ),接受考試及格之後,由各學會授與證書。 </li></ul>
Advanced Practice Registered Nurses (APRNs)  <ul><li>Advanced Practice Nurses (APNs) </li></ul><ul><li>Certified Nurse Mid...
CNS CRNA CNM NP APNs
NP 之資格 <ul><li>取得 RN 之後,有以下五種學歷之一,可以參加考試。 </li></ul><ul><li>社區學院所授與之藝術相關學位 </li></ul><ul><li>醫院為主的計畫 , 授與 3 年的學位證書  </li><...
在 2015  年 , 所有的 NP 訓練計畫都將到達博士級 (DNP, DrNP)  !
NP 的工作範圍- I <ul><li>依需要與醫師和其他醫療專業人士合作,包括轉診。  </li></ul><ul><li>提供病患健康行為,自我照護技能和治療選擇的諮詢及教育。  </li></ul><ul><li>診斷和治療急性病,傳染病...
NP 的工作範圍- II <ul><li>開立、執行、並判讀檢查報告 ( 例如實驗室檢查, X 光,心電圖 )  。 </li></ul><ul><li>開立物理療法和復健處方。  </li></ul><ul><li>提供產前檢查及家庭計畫服務...
NP 的發照單位(國家級) <ul><li>NP-C (Nurse Practitioner - Certified; if certified by the AANP - American Academy of Nurse Practitio...
NP 的發照單位(不同專科別) <ul><li>CPNP (Pediatric NP when certified by the Pediatric Nursing Certification Board (PNCB)  </li></ul><...
NP 的分科 <ul><li>ACNP (Acute Care NP) </li></ul><ul><li>AHN (Holistic NP) </li></ul><ul><li>ANP (Adult NP) </li></ul><ul><li...
RN 的薪資 <ul><li>2004 年五月調查:平均年收入 $52,330  </li></ul><ul><li>Employment services $63,170 </li></ul><ul><li>General medical a...
台灣專科護理師之分科 <ul><li>專科護理師分科及甄審辦法第三條:專科護理師之分科如下: </li></ul><ul><ul><li>一、內科 </li></ul></ul><ul><ul><li>二、外科 </li></ul></ul><...
內科及外科專科護理師訓練課程綱要 ( 台灣專科護理師之資格 ) <ul><li>94 年 11 月 25 日衛署醫字第 0940219048 號令 </li></ul><ul><li>一、訓練期間,至少六個月。 </li></ul><ul><l...
專業課程 <ul><li>應包含專科護理師執業模式及照護品質、健康評估及臨床決策、進階藥理學、進階生理病理學、實驗診斷及判讀、健康促進與疾病預防、個案諮商、健康問題診斷與處置、內外科健康照護、案例分析等科目。 </li></ul>
臨床訓練範圍 <ul><li>四、臨床訓練範圍包括如下: </li></ul><ul><li>(一)內(外)科病人照護。 </li></ul><ul><li>(二)急重症病人照護。 </li></ul><ul><li>(三)末期病人照護。 </...
臨床訓練範圍之訓練重點 <ul><li>協助住院病人身體理學檢查之初步評估及病情詢問。 </li></ul><ul><li>協助填具檢驗單、特殊檢查單、會診單、轉診單及診斷證明等各項臨床單據。 </li></ul><ul><li>協助記錄住院病...
台灣專科護理師之工作範圍
外傷護士
外傷護士 <ul><li>台灣:無法規規定。 </li></ul><ul><li>美國:合法。 </li></ul>
TN 之資格 <ul><li>美國: RN 接受過外傷訓練課程,並經測驗合格,即可獲得。 </li></ul><ul><li>Advanced Trauma Care for Nurses (ATCN)  - Society of Trauma...
台灣 TN 之資格 <ul><li>參加 TNTP 課程,並經測驗及格。 </li></ul><ul><li>ETTC ? </li></ul><ul><li>ATLS ? </li></ul><ul><li>急診加護護理人員能力鑑定考試( B...
外傷護士之職責
Trauma Nurses = Emergency Nurses
TNCC 課程表 - I <ul><li>Epidemiology, biomechanics and mechanisms of injury  </li></ul><ul><li>Initial assessment  </li></ul>...
TNCC 課程表 - II <ul><li>Skill Stations </li></ul><ul><ul><li>Trauma nursing process  </li></ul></ul><ul><ul><li>Airway and v...
ATCN 課程表- I <ul><li>Initial Assessment & Management* </li></ul><ul><li>Airway and Ventilatory Management* </li></ul><ul><l...
ATCN 課程表- II <ul><li>Head Trauma* </li></ul><ul><li>Spine and Spinal Cord Trauma * </li></ul><ul><li>Musculoskeletal Traum...
台灣 TNTP 課程表- I <ul><li>外傷護理、外傷制度、與緊急醫療網 EMS/Trauma System/Trauma Nursing </li></ul><ul><li>外傷評估處置與外傷休克護理 </li></ul><ul><li...
台灣 TNTP 課程表- II <ul><li>燒燙傷、吸入性灼傷與電擊傷之護理 </li></ul><ul><li>特殊傷患外傷-兒童、孕婦、老人外傷 </li></ul><ul><li>病人的運送與轉院 </li></ul><ul><li>...
台灣 TNTP 課程表- III <ul><li>Skill Stations </li></ul><ul><ul><li>建立安全呼吸道 / 外科手術建立呼吸道 / 喉罩式呼吸道 </li></ul></ul><ul><ul><li>外傷護理...
PA v. NP v. TN 同護理師? ? 執行大多數醫療業務 同護理師? 執行大多數醫療業務 工作範圍 訓練課程 訓練課程 RN 及碩士學位 160 小時訓練 至少兩年大學 資格 有 無 有 有 有 非法 法規 TN( 美 ) TN( 台 ...
What kind of NPs and TNs do we need?
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醫師助理專科護理師與外傷護士法律之定位與角色

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醫師助理專科護理師與外傷護士法律之定位與角色

  1. 1. 醫師助理、專科護理師及外傷護士在醫療及法律的定位與角色 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 急診部外傷科 郭良基
  2. 2. 名詞釋義 <ul><li>醫師助理( Physician assistant ) </li></ul><ul><li>專科護理師( Advanced Practice Registered Nurses (APRNs) ) </li></ul><ul><li>外傷護士( Trauma nurse ) </li></ul>
  3. 3. 醫療業務與醫療行為 <ul><li>醫師法及醫療法並未規定醫療業務之範圍。 </li></ul><ul><li>「凡以治療、矯正或預防人體疾病、傷害、殘缺或保健為直接目的,所為的診察、診斷及治療,或基於診察、診斷結果,以治療為目的,所為的處方或用藥等行為的一部或全部的總稱為醫療行為。」(八十一年一月六日衛署醫字第一零零一一六二號) </li></ul><ul><li>「施術或處置」(八十一年七月三十一日衛署醫字第八一五三四六三號函釋) </li></ul>
  4. 4. 護理人員之業務 <ul><li>護理人員法第二十四條: </li></ul><ul><ul><li>健康問題之護理評估 </li></ul></ul><ul><ul><li>預防保健之護理措施 </li></ul></ul><ul><ul><li>護理指導及諮詢 </li></ul></ul><ul><ul><li>醫療輔助行為 </li></ul></ul><ul><ul><li>醫療輔助行為應在醫師之指示下行之。 </li></ul></ul>
  5. 5. 醫療輔助行為- I <ul><li>侵入性檢查之護理 </li></ul><ul><li>侵入性治療、處置之護理 </li></ul><ul><li>各項手術全程護理 </li></ul><ul><li>分娩全程護理 </li></ul><ul><li>放射線檢查、治療之護理 </li></ul><ul><li>化學治療之護理 </li></ul><ul><li>氧氣療法、光線療法之護理 </li></ul>
  6. 6. 醫療輔助行為- II <ul><li>恢復室、加護病房(含精神科保護室)、洗腎室急診病人全程護理 </li></ul><ul><li>住院病人、暫留病人口服藥物之投與 </li></ul><ul><li>生命徵象監視器的監視 </li></ul><ul><li>住院病人生命徵象測量與評估 </li></ul><ul><li>其他經衛生主管機關認定的醫療輔助行為(八十二年六月二十九日衛署醫字第八二四六零三四號函) </li></ul>
  7. 7. 醫師助理
  8. 8. 醫師助理 <ul><li>台灣: 不合法 。 </li></ul><ul><li>醫療法第五十八條:醫療機構不得置臨床助理執行醫療業務。 </li></ul><ul><li>美國:合法。 </li></ul><ul><li>美國 CNN 之最佳工作一百名中排名第五 (醫師:第三十,律師:第三十七) </li></ul>
  9. 9. 醫師助理之資格 <ul><li>至少兩年之大學教育。 </li></ul><ul><li>美國有超過 135 個的課程,其中有超過 90 個提供碩士學位,其餘多為學士學位。 </li></ul><ul><li>National Commission on Certification of Physician Assistants (NCCPA) </li></ul>
  10. 10. 醫師助理之工作範圍- I <ul><li>在醫師監督下 ,提供診斷、治療、及預防保健服務。 </li></ul><ul><li>詢問病史、檢查及治療病患、開立並判讀實驗室檢查及 X 光、作出診斷。 </li></ul><ul><li>可治療輕微外傷,縫合及石膏副木固定。 </li></ul><ul><li>紀錄 progress notes 、病人衛教及諮詢、開立及執行治療。 </li></ul><ul><li>在 48 州及 DC ,醫師助理可以開立藥物處方。 </li></ul>
  11. 11. 醫師助理之工作範圍- II <ul><li>醫師助理可用電話,或到醫院或護理之家診視病人後,向其監督醫師回報。 </li></ul><ul><li>在部分地區,醫師助理可能是 主要的醫療照護提供者 。 </li></ul><ul><li>大多數醫師助理是一般內科、小兒科、及家醫科。 </li></ul>
  12. 12. 美國醫師助理之薪資 <ul><li>2004 年五月調查:平均年收入 $69,410 。 </li></ul><ul><li>2004 年:全職的醫師助理 median income 為 $74,264/ 年;第一年畢業生之 median income 為 $64,536/ 年。 </li></ul>
  13. 13. 專科護理師
  14. 14. 專科護理師 <ul><li>台灣:合法。 </li></ul><ul><li>護理人員法第七條之一第三項:護理師經完成專科護理師訓練,並經中央主管機關甄審合格者,得請領專科護理師證書。 </li></ul><ul><li>專科護理師分科及甄審辦法第二條:護理師依本辦法所定之分科完成專科護理師訓練者,得參加各該專科護理師之甄審。 </li></ul><ul><li>衛生署醫療網第五期計畫:規劃專科護理師制度,提昇護理人力及功能。 </li></ul><ul><li>美國:合法。 </li></ul>
  15. 15. APRNs 之資格 <ul><li>擁有碩士以上學位的 RN ( Registered Nurses ),接受考試及格之後,由各學會授與證書。 </li></ul>
  16. 16. Advanced Practice Registered Nurses (APRNs) <ul><li>Advanced Practice Nurses (APNs) </li></ul><ul><li>Certified Nurse Midwife (CNM) </li></ul><ul><li>Clinical Nurse Specialist (CNS) </li></ul><ul><li>Certified Registered Nurse Anesthetist (CRNA) </li></ul><ul><li>Nurse Practitioner (NP) </li></ul>
  17. 17. CNS CRNA CNM NP APNs
  18. 18. NP 之資格 <ul><li>取得 RN 之後,有以下五種學歷之一,可以參加考試。 </li></ul><ul><li>社區學院所授與之藝術相關學位 </li></ul><ul><li>醫院為主的計畫 , 授與 3 年的學位證書 </li></ul><ul><li>大學所授與之護理學學士 (BSN) </li></ul><ul><li>大學所授與之護理學碩士學位 (MSN) </li></ul><ul><li>大學所授與之護理學博士學位 </li></ul>
  19. 19. 在 2015 年 , 所有的 NP 訓練計畫都將到達博士級 (DNP, DrNP) !
  20. 20. NP 的工作範圍- I <ul><li>依需要與醫師和其他醫療專業人士合作,包括轉診。 </li></ul><ul><li>提供病患健康行為,自我照護技能和治療選擇的諮詢及教育。 </li></ul><ul><li>診斷和治療急性病,傳染病和外傷。 </li></ul><ul><li>診斷、治療及監控慢性病 ( 例如糖尿病,高血壓 ) 。 </li></ul><ul><li>書寫病歷並執行理學檢查。 </li></ul><ul><li>開立處方用藥。 </li></ul>
  21. 21. NP 的工作範圍- II <ul><li>開立、執行、並判讀檢查報告 ( 例如實驗室檢查, X 光,心電圖 ) 。 </li></ul><ul><li>開立物理療法和復健處方。 </li></ul><ul><li>提供產前檢查及家庭計畫服務。 </li></ul><ul><li>提供完整兒童照護,包括篩檢和免疫注射。 </li></ul><ul><li>提供成年人健康維持照護,包括每年體格檢查。 </li></ul><ul><li>執行簡單的小手術 ( 如皮膚切片,縫合,石膏副木固定 ) 。 </li></ul>
  22. 22. NP 的發照單位(國家級) <ul><li>NP-C (Nurse Practitioner - Certified; if certified by the AANP - American Academy of Nurse Practitioners ) </li></ul><ul><li>APRN, BC (Advanced Practice Registered Nurse, Board Certified; if certified by the ANCC - American Nurses Credentialing Center ) </li></ul>
  23. 23. NP 的發照單位(不同專科別) <ul><li>CPNP (Pediatric NP when certified by the Pediatric Nursing Certification Board (PNCB) </li></ul><ul><li>American Association of Critical-Care Nurses </li></ul><ul><li>American Psychiatric Nursing Association </li></ul><ul><li>Board of Certification for Emergency Nursing </li></ul><ul><li>National Certification Board of Pediatric Nurse Practitioners and Nurses </li></ul><ul><li>National Certification Corporation for the Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing Specialties </li></ul><ul><li>Oncology Nursing Certification Corporation </li></ul><ul><li>American Holistic Nurses Association </li></ul>
  24. 24. NP 的分科 <ul><li>ACNP (Acute Care NP) </li></ul><ul><li>AHN (Holistic NP) </li></ul><ul><li>ANP (Adult NP) </li></ul><ul><li>FNP (Family NP) </li></ul><ul><li>GNP (Geriatric NP) </li></ul><ul><li>NNP (Neonatal NP) </li></ul><ul><li>PMHNP (Psychiatric Mental Health NP) </li></ul><ul><li>PNP (Pediatric NP) </li></ul><ul><li>WHNP (Women's Health NP) </li></ul>
  25. 25. RN 的薪資 <ul><li>2004 年五月調查:平均年收入 $52,330 </li></ul><ul><li>Employment services $63,170 </li></ul><ul><li>General medical and surgical hospitals $53,450 </li></ul><ul><li>Home health care services $48,990 </li></ul><ul><li>Offices of physicians $48,250 </li></ul><ul><li>Nursing care facilities $48,220 </li></ul>
  26. 26. 台灣專科護理師之分科 <ul><li>專科護理師分科及甄審辦法第三條:專科護理師之分科如下: </li></ul><ul><ul><li>一、內科 </li></ul></ul><ul><ul><li>二、外科 </li></ul></ul><ul><ul><li>三、其他經中央主管機關指定之分科。 </li></ul></ul>
  27. 27. 內科及外科專科護理師訓練課程綱要 ( 台灣專科護理師之資格 ) <ul><li>94 年 11 月 25 日衛署醫字第 0940219048 號令 </li></ul><ul><li>一、訓練期間,至少六個月。 </li></ul><ul><li>二、訓練內容,包括學科課程與臨床訓練。 </li></ul><ul><li>三、學科課程,應有一六 O 小時以上,其範圍包括如下: </li></ul><ul><li>(一)醫療品質。 </li></ul><ul><li>(二)法規與倫理。 </li></ul><ul><li>(三)專業課程。 </li></ul>
  28. 28. 專業課程 <ul><li>應包含專科護理師執業模式及照護品質、健康評估及臨床決策、進階藥理學、進階生理病理學、實驗診斷及判讀、健康促進與疾病預防、個案諮商、健康問題診斷與處置、內外科健康照護、案例分析等科目。 </li></ul>
  29. 29. 臨床訓練範圍 <ul><li>四、臨床訓練範圍包括如下: </li></ul><ul><li>(一)內(外)科病人照護。 </li></ul><ul><li>(二)急重症病人照護。 </li></ul><ul><li>(三)末期病人照護。 </li></ul>
  30. 30. 臨床訓練範圍之訓練重點 <ul><li>協助住院病人身體理學檢查之初步評估及病情詢問。 </li></ul><ul><li>協助填具檢驗單、特殊檢查單、會診單、轉診單及診斷證明等各項臨床單據。 </li></ul><ul><li>協助記錄住院病人病情及各項檢查、檢驗結果。 </li></ul><ul><li>協助醫師為臨床處置。 </li></ul><ul><li>簡易之傷口處置、導管更換。 </li></ul><ul><li>協助處理住院病人或其家屬醫療諮詢及病情之說明。 </li></ul>
  31. 31. 台灣專科護理師之工作範圍
  32. 32. 外傷護士
  33. 33. 外傷護士 <ul><li>台灣:無法規規定。 </li></ul><ul><li>美國:合法。 </li></ul>
  34. 34. TN 之資格 <ul><li>美國: RN 接受過外傷訓練課程,並經測驗合格,即可獲得。 </li></ul><ul><li>Advanced Trauma Care for Nurses (ATCN) - Society of Trauma Nurses </li></ul><ul><li>Trauma Nursing Core Course (TNCC) </li></ul><ul><li>Course in Advanced Trauma Nursing – II (CATN-II) - EMERGENCY NURSES ASSOCIATION (ENA) </li></ul>
  35. 35. 台灣 TN 之資格 <ul><li>參加 TNTP 課程,並經測驗及格。 </li></ul><ul><li>ETTC ? </li></ul><ul><li>ATLS ? </li></ul><ul><li>急診加護護理人員能力鑑定考試( BCCRN )? </li></ul>
  36. 36. 外傷護士之職責
  37. 37. Trauma Nurses = Emergency Nurses
  38. 38. TNCC 課程表 - I <ul><li>Epidemiology, biomechanics and mechanisms of injury </li></ul><ul><li>Initial assessment </li></ul><ul><li>Shock </li></ul><ul><li>Brain and craniofacial trauma </li></ul><ul><li>Thoracic and neck trauma </li></ul><ul><li>Abdominal trauma </li></ul><ul><li>Spinal cord and vertebral column trauma </li></ul><ul><li>Musculoskeletal trauma </li></ul><ul><li>Burn trauma </li></ul><ul><li>Trauma and pregnancy </li></ul><ul><li>Pediatric trauma </li></ul><ul><li>Geriatric trauma </li></ul><ul><li>Psychosocial aspects of trauma care </li></ul><ul><li>Stabilization, transfer and transport </li></ul>
  39. 39. TNCC 課程表 - II <ul><li>Skill Stations </li></ul><ul><ul><li>Trauma nursing process </li></ul></ul><ul><ul><li>Airway and ventilation interventions </li></ul></ul><ul><ul><li>Spinal immobilization </li></ul></ul><ul><ul><li>Chest trauma and traction splinting </li></ul></ul>
  40. 40. ATCN 課程表- I <ul><li>Initial Assessment & Management* </li></ul><ul><li>Airway and Ventilatory Management* </li></ul><ul><li>Shock* </li></ul><ul><li>Thoracic Trauma* </li></ul><ul><li>Abdominal Trauma* </li></ul><ul><li>Rotation in Practical Skills Stations: </li></ul><ul><li>Airway & Ventilatory Management, Hemorrhagic Shock and Initial Assessment, MRDS Team Video </li></ul>
  41. 41. ATCN 課程表- II <ul><li>Head Trauma* </li></ul><ul><li>Spine and Spinal Cord Trauma * </li></ul><ul><li>Musculoskeletal Trauma* </li></ul><ul><li>Rotation in Practical Skills Stations: </li></ul><ul><li>Spine and Extremity Injury, Pediatric Trauma and Head Trauma </li></ul><ul><li>Injuries due to Burns and Cold* </li></ul><ul><li>Trauma in Extremes of Age </li></ul><ul><li>Trauma in Women* </li></ul><ul><li>Transfer to Definitive Care* </li></ul><ul><li>Written Examination & Triage Case Scenarios </li></ul><ul><li>Initial Assessment Skills Stations </li></ul><ul><li>Lectures by ATLS® faculty indicated by *. </li></ul><ul><li>Practical skills stations & testing by ATCN® faculty </li></ul>
  42. 42. 台灣 TNTP 課程表- I <ul><li>外傷護理、外傷制度、與緊急醫療網 EMS/Trauma System/Trauma Nursing </li></ul><ul><li>外傷評估處置與外傷休克護理 </li></ul><ul><li>呼吸道處置與護理 ( 包含住院後 ) </li></ul><ul><li>胸腹部之外傷護理 ( 包含住院後 ) </li></ul><ul><li>頭頸與脊椎之外傷護理 ( 包含住院後 ) </li></ul><ul><li>肢體外傷 ( 骨骼肌肉血管 ) 之護理 </li></ul>
  43. 43. 台灣 TNTP 課程表- II <ul><li>燒燙傷、吸入性灼傷與電擊傷之護理 </li></ul><ul><li>特殊傷患外傷-兒童、孕婦、老人外傷 </li></ul><ul><li>病人的運送與轉院 </li></ul><ul><li>外傷病患之加護照護 </li></ul><ul><li>壓力適應、危機處理與創傷後症候群 </li></ul><ul><li>外傷團隊合作 / 外傷護理倫理與法律問題 </li></ul>
  44. 44. 台灣 TNTP 課程表- III <ul><li>Skill Stations </li></ul><ul><ul><li>建立安全呼吸道 / 外科手術建立呼吸道 / 喉罩式呼吸道 </li></ul></ul><ul><ul><li>外傷護理流程:早期創傷評估及創傷休克處置;輸液治療、骨盆骨折 </li></ul></ul><ul><ul><li>胸部創傷:含心包膜穿刺術、胸管放置術、固定及胸瓶護理 </li></ul></ul><ul><ul><li>骨骼、肌肉、肢體外傷 / 血管外傷 </li></ul></ul><ul><ul><li>頭頸部、脊椎外傷 </li></ul></ul><ul><ul><li>外傷病患與家屬心理支持、危機處理 </li></ul></ul><ul><ul><li>腹部外傷、腹部超音波與腹膜灌洗術、腹壓測量 </li></ul></ul><ul><ul><li>外傷病人急救處置情境模擬 </li></ul></ul>
  45. 45. PA v. NP v. TN 同護理師? ? 執行大多數醫療業務 同護理師? 執行大多數醫療業務 工作範圍 訓練課程 訓練課程 RN 及碩士學位 160 小時訓練 至少兩年大學 資格 有 無 有 有 有 非法 法規 TN( 美 ) TN( 台 ) NP( 美 ) NP( 台 ) PA( 美 ) PA( 台 )
  46. 46. What kind of NPs and TNs do we need?
  47. 47. Thanks for Your Attention!

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