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Ecatepec, Estado de México
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos
Art. 26. A. El Estado organizará un sistema de planeación democrática del desarrollo nacional
que imprima solidez, dinamismo, permanencia y equidad al crecimiento de la economía para
la independencia y la democratización política, social y cultural de la Nación




                                                                 • Objetivos nacionales
                                                                 • Estrategias
                                                                 • Prioridades



Objetivo 5:
Brindar servicios de salud eficientes, con calidad, calidez y seguridad para el paciente
Estrategia 5.1:
Implantar un sistema integral y sectorial de calidad

                                                    calidad.salud.gob.mx
OBJETIVOS
                                                  •Mejorar las condiciones de salud de la población
                                                  •Reducir las brechas o desigualdades en salud mediante intervenciones focalizadas

                                                  •Prestar servicios de salud con calidad y seguridad
                                                  •Evitar el empobrecimiento de la población por motivos de salud
                                                  •Garantizar que la salud contribuya al combate de la pobreza y al desarrollo…




                                                             ESTRATEGIAS
•Fortalecer y modernizar la protección contra riesgos sanitarios
•Fortalecer e integrar las acciones de promoción a la salud, y prevención y control de enfermedades

•Situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud
•Desarrollar instrumentos de planeación, gestión y evaluación del Sistema Nacional de Salud
•Organizar e integrar la prestación de servicios del Sistema Nacional de Salud
•Garantizar recursos financieros suficientes para llevar a cabo las acciones de protección contra riesgos sanitarios y la promoción de la salud
•Consolidar la reforma financiera para hacer efectivo el acceso universal a los servicios de salud a la persona
•Promover la inversión en sistemas, tecnologías de la información y comunicaciones que mejoren la eficiencia y la integración del sector
•Fortalecer la investigación y la enseñanza en salud para el desarrollo del conocimiento y de los recursos humanos
                                                                             calidad.salud.gob.mx
•Apoyar la prestación de servicios de salud mediante el desarrollo de la infraestructura y el equipamiento necesarios
calidad.salud.gob.mx
calidad.salud.gob.mx
OBJETIVO GENERAL
                                                   Implantar un sistema integral de calidad
                                                    en salud, que coordine, integre, apoye,
                                                   promueva y difunda avances en materias
                                                   de calidad situando la calidad como una
                                                    prioridad en la agenda permanente del
                                                           Sistema Nacional de Salud



OBJETIVOS ESPECÍFIC0S
•Calidad técnica y seguridad del paciente

•Calidad percibida por los usuarios: Considerar las expectativas y la voz de los
ciudadanos desarrollando acciones destinadas a mejorar la calidad con la que
perciben los ciudadanos los servicios de salud
•Calidad en la gestión de los servicios de salud



                                                     calidad.salud.gob.mx
Es la valoración realizada por los pacientes y sus familiares o
acompañantes, en relación al tiempo de espera, trato recibido
 (humanización del servicio*), información recibida y confort
        (comodidades de infraestructura, alimentación, etc.*),
                            atendiendo a sus expectativas y valores




* Análisis de la opinión de usuarios sobre calidad percibida y satisfacción con hospitales públicos: Estudio de caso desde la perspectiva de la aplicación del marketing
Jorge Riveros S, Carmen Berné M. Rev Méd Chile 2007; 135: 862-870




                                                                                               calidad.salud.gob.mx
Consiste en la experiencia de participación de grupos organizados de la sociedad civil,
Organizaciones No Gubernamentales, Centros Académicos y otras instituciones en la
evaluación de los componentes de calidad percibida en la prestación
                       de servicios de salud


Realizanentrevistas y encuestas entre los usuarios de las unidades médicas y
los profesionales de la salud con el fin de establecer compromisos de
mejora en la calidad de los servicios de salud entre la ciudadanía y las
autoridades de las unidades médicas a través de una carta compromiso
las cuales incluyen las medidas a adoptar por parte de las instituciones en relación con
las recomendaciones de calidad percibida que formulen.



Se trata de una función de medición social y de
      construcción de ciudadanía en salud

                                                   calidad.salud.gob.mx
Objetivo que las organizaciones de la sociedad civil sean el enlace entre las
  Lograr
         General:
instituciones y los usuarios de los servicios de salud ejerciendo la mediación
respecto a la calidad percibida de la atención y el cuidado a la salud que reciben



 Objetivos particulares:
 •Construir ciudadanía en salud:
     Contribuir a mejorar la confianza del paciente y de la
     ciudadanía en las instituciones de salud.

 •Consolidar el Aval Ciudadano:
     Fortalecer y consolidar institucionalmente la figura del Aval
     Ciudadano en el Sistema Nacional de Salud.

 •Contar con organizaciones de salud que proporcionen
 espacios de voz:
     Generar compromisos que propicien una participación más
     amplia de la ciudadanía para mejorar la calidad de los
     servicios de salud.

                                                calidad.salud.gob.mx
Personas mayores de 18 años

De honorabilidad reconocida

  Que dediquen su tiempo y compromiso a la calidad percibida sin
compensación económica o retribución alguna

Que no sean servidores públicos o directivos de los servicios de salud

Que acepten la capacitación que les permita desempeñar su tarea

Que garanticen la participación activa y el compromiso a favor de la
calidad en las unidades de salud.

                                        calidad.salud.gob.mx
1.    Realiza encuestas a los usuarios de las unidades médicas y personal de
     salud, para conocer la opinión de los usuarios en relación a la calidad
     percibida. Su misión es escuchar a los pacientes y a las familias;

• Difunde los Derechos Generales de los Pacientes, facilitando el
  conocimiento de éstos hacia los usuarios y provocando su
  cumplimiento.

• Realiza propuestas de mejora y establece compromisos con los
  responsables de la unidad médica, para mejorar la calidad en la
  atención de los servicios de salud a través de la Carta Compromiso y
  efectúa el seguimiento de los compromisos hasta su cumplimiento por
  parte del personal de salud.

• Participa en el Comité Estatal de Calidad en Salud y en el Comité de
  Calidad y de Seguridad del Paciente cuando se incluyan en el orden del
  día aspectos que afecten la participación ciudadana en salud.

                                                  calidad.salud.gob.mx
Capacitarse en relación al proceso de mejora y toma de decisiones compartidas.

Realizar el monitoreo Ciudadano de manera cuatrimestral.

Realizar por lo menos el 30% de Encuestas de Trato Digno en relación a las que aplica
la unidad.

Informar a su organización, usuarios y población los resultados de sus intervenciones.

Aportar sugerencias y recomendaciones para la mejora de la calidad percibida.

Solicitar al responsable de la unidad médica la Carta Compromiso.

Avalar información de resultados de indicadores de trato digno.

Reconocer a las unidades de salud que contribuyan a la mejora de la claidad de.

                                              calidad.salud.gob.mx
• Capacitación permanente a los Avales Ciudadanos.

• Proporcionarles la identificación que los acredite como
  Avales.

• Presentar a los avales con el personal de la unidad de salud
  para facilitar su acceso.

• Proporcionar el material necesario para realizar las
  encuestas y entrevistas.

• Facilitar que se celebren periódicamente reuniones de
  trabajo con el equipo directivo de los establecimientos
  médicos, para suscribir la carta compromiso

                                            calidad.salud.gob.mx
• Proporcionar un espacio dentro de la unidad médica para la
 presentación de los resultados obtenidos en las encuestas y
 entrevistas por los Avales Ciudadanos.

• Difundir las recomendaciones del Aval Ciudadano en relación a
  la mejora de la calidad percibida

• Evaluar el grado de satisfacción de los Avales Ciudadanos para
  detectar oportunidades de mejora en su desempeño.

• Reconocer e incentivar el compromiso por la mejora de la
  calidad que de forma altruista desarrollan los Avales
  Ciudadanos.


• Los Gestores de Calidad en colaboración con su Responsable
  Estatal de Calidad o Enlace Institucional de Calidad, deberán
  difundir la figura del Aval Ciudadano y ser un enlace que facilite
  sus funciones
                                                  calidad.salud.gob.mx
Ser la voz de los ciudadanos en los servicios de salud.

 Contribuye a mejorar la confianza del paciente y la ciudadanía en las
instituciones de salud.

 Son expresión de la participación social y la corresponsabilidad
social en el derecho a la salud.

los Responsables Estatales de Protección Social en Salud
impulsarán en los establecimientos acreditados a los Avales
Ciudadanos, como parte del proceso de evaluación de la calidad en
las unidades prestadoras de servicios al Seguro Popular. Artículo 63
del Reglamento del Sistema de Protección Social en Salud.


                                                     calidad.salud.gob.mx
calidad.salud.gob.mx
¿CÓMO IMPLEMENTAR EL AVAL CIUDADANO?
                                                                 Firma del acta
                               Conocimiento                     de instalación y
   Convocatoria                  del aval y                        entrega de
   y selección                  aceptación                      reconocimiento

                                                         Definición de funciones
                                                          y responsabilidades

                                                             Capacitación sobre el
                                                               método del aval
                                                                 ciudadano




Seguimiento de la Carta          Reconocimiento                 Puesta en práctica
    Compromiso al                  del aval a la                 del método del
      Ciudadano                      unidad                      aval ciudadano:




    Definición de                                      •Recoge información
                                   Formula
  compromisos Carta             propuestas de          •Analiza datos
     Compromiso                     mejora             •Avala la transparencia
                                         calidad.salud.gob.mx
Encuesta:                   lena el concentrado
                                      • Trato digno
                                      •Guía de cotejo              naliza información
                                          ESCUCHA
Presentación a todo                                        dentifica áreas de mejora
el personal de salud

                                Coparticipación:
                                Resultados/Impacto/            Realiza sugerencias de
                                Mejores prácticas              mejora al responsable
                                                                         de la unidad




Seguimiento:                               Responsable de la       Responsable de la
                                            unidad: Entrega    unidad: análisis y toma
Aval Ciudadano             Difusión        calidad.salud.gob.mx de decisiones para la
                                           Carta Compromiso
Responsable de la Unidad   de
calidad.salud.gob.mx
calidad.salud.gob.mx
Construir
            Ciudadanía en                            Fecha:
                                                     Fecha:
 Foto del       Salud:
 aval                                             Firma del aval
 ciudadano                                          Ciudadano




Nombre:                                    Firma del            Firma del
                                          Responsable         Secretario de
Escribir nombre del aval
                                          de la Unidad            Salud
Organización:
Escribir nombre organización
Nombre de la unidad
Escribir nombre de la unidad (es) donde
realizará el monitoreo




                                                          calidad.salud.gob.mx
calidad.salud.gob.mx
calidad.salud.gob.mx
Trato Digno: Es una dimensión de la calidad de la atención y se define en el
     Sistema Integral de Calidad, como respeto a los derechos humanos y a las
características individuales de la persona, información completa, veraz oportuna y
                            entendida por el paciente.




                                    Índice de Trato Digno
                                    • Satisfacción con la oportunidad en la atención
                                    • Satisfacción con la Información proporcionada
                                    • Satisfacción con surtimiento de medicamentos
                                                 calidad.salud.gob.mx
                                    • Satisfacción con el trato recibido
Indicador de Trato Digno: Es la percepción que tiene el paciente, familiar o
acompañante (usuario), del trato y la atención proporcionada por el personal de
                 la unidad médica durante su estancia en ésta.

                                             calidad.salud.gob.mx
SISTEMA INTEGRAL DE CALIDAD
                                                                                                          AVAL CIUDADANO
                                                                                                  GUÍA DE COTEJO PARA EL MONITOREO CIUDADANO                                                               FORMATO F2 AC/03

DATOS GENERALES DE IDENTIFICACIÓN DE LA UNIDAD MÉDICA Y DEL AVAL CIUDADANO QUE REALIZA LA VISITA
ESTADO                                           Distrito Federal                                                             DELEGACIÓN/JURISDICCIÓN                    Iztacalco
MUNICIPIO o DELEGACIÓN                           Iztacalco                                                                    LOCALIDAD                                  San Simón
INSTITUCIÓN                                      SSD                                                                          NOMBRE DE LA UNIDAD                        C.S. Portales
CLAVE DE LA UNIDAD/CLUES                         D     F     0      1   2       3     4   5                                                                    AREA           Rural            Urbana
UNIDAD MÉDICA                                          Acreditada                   No Acreditada             Certificada             No Certificada                     NIVEL DE ATENCIÓN        Primer                 Segundo              Tercer
CON SEGURO POPULAR                                     SI                           NO                        No Aplica                                                  SERVICIO        Consulta externa                Urgencias            Hospitalización
TURNO                                                  Matutino                     Verspertino               Nocturno                Jornada Especial
PERIODO QUE REVISA                                     Ene-Feb                      Mar-Abr                   May-Jun                 Jul-Ago               Sept-Oct       Nov-Dic
No. DE VISITA                                          Primera                      Segunda                   Tercera                 Cuarta                Quinta         Sexta         (Consecutiva, anotar el número)
AVAL QUE REPRESENTA                                    Estatal                      Jurisdiccional            Municipal               Local                 FECHA DE ELABORACIÓNFECHA DE ELABORACIÓN                   1                  2                     2010
NOMBRES DE LA(S) ORGANIZACIÓN O DEL AVAL A TITÚLO INDIVIDUAL                                                                                                                                                             DIA         MES              AÑO
1.- ACCESO A LA INFORMACIÓN DEL MONITOREO/MEJORA DE TRATO DIGNO
1.1.- ¿El Aval Ciudadano tiene acceso a los resultados de la unidad médica, de la encuesta de Trato Digno F1-TD/02 del bimestre anterior a la visita?                                                              SI                NO
2.- SEGUIMIENTO DE LA CARTA COMPROMISO
2.1.- Revisar las evidencias documentadas o físicas que dan seguimiento a los acuerdos establecidos en la Carta Compromiso del bimestre anterior y anotarlas de manera breve.
Se reparó la llave del baño de mujeres
Se revisarón listas de asistencia de curso de trato digno a las enferemeras


3.- MÉTODO DE EVALUACIÓN INSTITUCIONAL Y CIUDADANO
3.1.- Registre en el cuadro UNIDAD MÉDICA el número de usuarios que encuestó la unidad y en el siguiente el total de encuestados por el AVAL CIUDADANO. Escriba la diferencia.
TAMAÑO DE MUESTRA                                UNIDAD MÉDICA                      133                               AVAL CIUDADANO                   58                            DIFERENCIA               75
3.2.- Revise los resultados de los indicadores de trato digno del último bimestre de la Unidad Médica y registrelos en la columna A “VALOR DE LA UNIDAD”. En la columna B “VALOR DEL AVAL” registre los datos que
obtuvo en sus encuestas de trato digno. En la columna D "DIFERENCIA DE PERCEPCIÓN" registre el resultado de restar la columna A con la columna B y escriba con un lápiz de color, cuando la diferencia sea igual o mayor
al 20%.En la columna E registre en cada uno de los indicadores "AVALADO" cuando la diferencia de percepción sea del 0 al 19 y "NO AVALADO" cuando la diferencia sea de 20 en adelante. En la columna F "ACCCIÓN DE
MEJORA DOCUMENTADA", pregunte al responsable de la unidad si se han realizado acciones de mejora de los indicadores de trato digno que no cumplen el estándar o compromiso institucional, si la respuesta es SI,
solicite la documentación que respalda el trabajo realizado y escriba SI, en caso contrario escriba NO.
                                                                                                         A                B               C               D                        E                         F
 N°                               INDICADORES DE TRATO DIGNO                                         VALOR DE LA                      COMPROMISO    DIFERENCIA DE AVALADO O NO AVALADO EN           ACCIÓN DE MEJORA
                                                                                                                                                  VALOR DEL AVAL
                                                                                                                                  UNIDAD                               INSTITUCIONAL        PERCEPCIÓN             TRANSPARENCIA                   DOCUMENTADA
 2    Con el tiempo que esperó para pasar a consulta ¿quedó usted…?                                                               100%                 90%                 85%                  10%                    avalado
 3    ¿El Médico le permitió hablar sobre su estado de salud?                                                                     100%                 80%                 85%                  20%                   no avalado              no
 4    ¿El médico le explicó sobre su estado de salud?(diagnóstico)                                                                90%                  100%                85%                 -10%                    avalado
 5    ¿El médico le explicó sobre el tratamiento que debe seguir?                                                                 100%                 90%                 85%                  10%                   no avalado              no
 6    ¿El médico le explicó sobre los cuidados que debe seguir?                                                                   100%                 90%                 85%                  10%                    avalado
 7    La información que le proporcionó el médico, ¿cómo la consideró usted?                                                      100%                 90%                 85%                  10%                    avalado
 8    Con la cantidad de medicamentos que le entregaron, ¿quedó usted…?*                                                          100%                 90%                 95%                  10%                    avalado
 9    ¿El trato que recibió usted en esta unidad fue?                                                                             100%                 100%                90%                  0%                     avalado
 *Sólo para el Servicio de Consulta Externa
                                                                                                                                                                         Unidad Avalada o No Avalada                                 No avalada

3.3 Grafique en las columnas U (Unidad) y A (Aval) los porcentajes de los resultados de trato digno.                                       3.4. Clasificación de usuarios entrevistados por el Aval Ciudadano.
       U       A     U       A       U       A          U    A          U       A         U       A       U       A       U       A             Hombres          30                  Con Seguro Popular          51
100
 90
                                                                                                                                                 Mujeres         28                   Sin Seguro Popular          7
 80
                                                                                                                                                  TOTAL          58                               TOTAL          58

 70
                                                                                                                                           3.5 Transcriba del formato F2 TD/02 del cuadro 4, las oportunidades de mejora que encontro en la unidad,
 60
 0
 50
                                                                                                                                               respecto a los indicadores de Trato Digno.
40
                                                                                                                                            1   Que el médico le permita hablar sobre su estado de salud
30
20
 10
 0
                                                                                                                                            2
                                                                                                                                                       calidad.salud.gob.mx
                                                                                                                                                Tiempo de espera
                                                                                                                                                Explicación del mèdico sobre su estado de salud
           2             3               4             5                    6                 7               8               9             3
La línea punteada representa el estándar institucional.
4. DIFUSIÓN DE RESULTADOS DE MONITOREO                                                                                                  = CORRECTA               X = INCORRECTA

4.1 PREGUNTE A 5 INTEGRANTES DEL PERSONAL DE SALUD DE LA UNIDAD MÉDICA.                                                                 1    2   3    4   5   Total de encuestados        % de respuestas correctas
  4.1.1 Mencione el resultado de 3 Indicadores de Trato Digno del último bimestre que evalúa SICALIDAD en su unidad.
  4.1.2 Mencione 3 Derechos Generales de los Pacientes?

4.2 PREGUNTE A 5 USUARIOS DE LA UNIDAD MÉDICA                                                                                           1    2   3    4   5   Total de encuestados        % de respuestas correctas
  4.2.1 ¿Le han informado en esta unidad, cuáles son los aspectos de Trato Digno que se están evaluando?
  4.2.2 Mencione 3 Derechos Generales de los Pacientes?


5.- SUGERENCIAS DE LOS USUARIOS PARA MEJORAR EL TRATO DIGNO Y LAS INSTALACIONES
                   SEGURO
EDADSEXO          POPULAR        ¿Qué es lo que SI le gusta?                                      ¿Qué es lo que NO le gusta?               ¿Qué sugiere para mejorar?
     M   F       SI     NO
 18 m             si                          el trato de la enfermera                      que tardan más de una hora en atender                                que nos den horarios programados
 20    f                no                         que esta limpio                        que el doctor no me mira cuando me atiende                               que lso doctores traten mejor




6.- ÍNDICE DE INTEGRIDAD, COMODIDAD Y LIMPIEZA. Califique de acuedo con la siguiente escala: 1. Malo --> 3 Regular --> 5. Bueno

                              DESCRIPCIÓN                           SALA DE ESPERA                    SANITARIOS                  CONSULTORIOS                    HOSPITALIZACIÓN                       TOTAL
                              Superficies y pintura                       1                                5                            5                                                                 11
A. INTEGRIDAD
                              Instalaciones                               3                                5                            5                                                                 13
                              Acceso al público                           5                                5                            5                                                                 15
                              Ventilación                                 5                                5                            5                                                                 15
B. COMODIDAD                  Iluminación                                 5                                5                            5                                                                 15
                              Privacidad                                  3                                5                            3                                                                 11
                              Señalización                                5                                5                            5                                                                 15
C. LIMPIEZA                   Limpieza y órden                            3                                1                            3                                                                  7
                           TOTAL                                          30                              36                           36                                                                102

7.- SUGERENCIAS DE MEJORA:
Que se entreguen los derechos de los pacientes impresos a los usuarios
Que se hagan citas por teléfono para programar las citas a los usuarios
Que se de un cursos de capacitación alos mèdicos sobre trato digno
que se le de un reconocimiento a la enferemera por el trato
que haya un aparato de rayos x que funcione




                                                                                                                                       FECHA DE ENTREGA DE LA CARTA COMPROMISO
                                                                                                                                                             10     /       2 / 2010
Juan Pérez Morales                                                       Dra. Rosa Mendez García                                                              DÍA       MES         AÑO
Nombre y firma del Aval Ciudadano
                                                                                                                       calidad.salud.gob.mx
                                                                         Nombre y firma del responsable de la unidad médica

Entregar el original de la Guía de Cotejo al Responsable de la Unidad y solicitar que le firme una copia para usted.
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Responsable Estatal
de Aval Ciudadano o
de Calidad: Entrega
3 informes al año a
la Dirección General
   de Calidad y
Educación en Salud.




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ENCUESTA DE TRATO
       DIGNO

        F1-TD/02




 Identificación
  de la unidad



INSTRUCCIONES:

Anote los datos solicitados de manera clara y completa. En caso de duda, pregunte
al responsable de la unidad                 calidad.salud.gob.mx
Índice de
 Trato Digno




• Preséntese por su nombre e identifíquese como Aval Ciudadano.
• Explique brevemente en qué consiste el aval ciudadano
• Solicite amablemente la participación de la persona para realizar la encuesta

• La encuesta se aplica a los usuarios después de pasar a consulta



 Identificación
  elaboración
                                            calidad.salud.gob.mx
FORMATO DE
   CONCENTRADO DE
       DATOS

        F2-TD/02




  Identificació
     n de la
     unidad


INSTRUCCIONES:

Anote los datos solicitados de manera clara y completa. En caso de duda, pregunte
al responsable de la unidad                 calidad.salud.gob.mx
Concentrado
               manual




•   Para el llenado de este cuadro, use los datos del formato F1-TD/02. En cada
    una de las preguntas de la 2 a la 9 sume las respuestas según cada opción y
    anote cada total en el casillero de la fila correspondiente.

•   Para obtener el porcentaje de las preguntas 3, 4, 5 y 6 divida el total     de
    respuestas (a) *entre el total de mediciones y multiplíquelo por cien. De   las
    preguntas 2, 7, 8 y 9 divida la suma de respuestas “a+b” entre el total     de
    mediciones y multiplíquelo por 100. 3) Al terminar emplee las columnas      de
                                           calidad.salud.gob.mx
    concentración y anote el número absoluto y el porcentaje.
Concentrado
    manual




                 Concentrad
                  o Gráfico




Realice un gráfico de barras para cada pregunta dibuje una barra cuyo
longitud estará determinada por el porcentaje que aparece en el cuadro 1.

De las preguntas 3,4,5 y 6 grafique el porcentaje de respuestas (a) de las
preguntas 2,7,8 y 9 grafique el porcentaje derivado de (a+b)

                                           calidad.salud.gob.mx
Identificación de
  trato inadecuado




Para el llenado de este cuadro, use los datos de la pregunta 10, anote las
frecuencias de las opciones de respuesta, para obtener su porcentaje,
divida cada una entre el total de los que contestaron la pregunta 10 y
multiplíquelas por cien.
Anote en el casillero de la fila correspondiente el resultado


                                          calidad.salud.gob.mx
Identificación de
    oportunidades de
         mejora



INSTRUCCIONES PARA EL LLENADO DE ESTE CUADRO:

3.Use los datos obtenidos del gráfico de barras, comenzando con la columna
que tenga menor porcentaje de satisfacción.

5.Use los datos obtenidos del cuadro “Identificación de trato inadecuado”

7.Anote el nombre del responsable de la unidad y solicite su firma.

9.Anote su nombre y firma


                                            calidad.salud.gob.mx
Formato de recolección de datos a través de
preguntas al usuario                          Formato de concentración de datos

Formato de trato Digno F1-TD/02                      Formato de trato Digno F2-TD/02




                                                                                       Resultados de
                                                                                       indicadores de
                                                                                         trato digno




                                              Áreas de trato                  Oportunidades
                                              inadecuado                        de mejora

                                                   calidad.salud.gob.mx
SISTEMA INTEGRAL DE CALIDAD
                                                                                                                                      AVAL CIUDADANO
                                                                                                                              GUÍA DE COTEJO PARA EL MONITOREO CIUDADANO                                                               FORMATO F2 AC/03

                            DATOS GENERALES DE IDENTIFICACIÓN DE LA UNIDAD MÉDICA Y DEL AVAL CIUDADANO QUE REALIZA LA VISITA
                            ESTADO                                           Distrito Federal                                                             DELEGACIÓN/JURISDICCIÓN                    Iztacalco
                            MUNICIPIO o DELEGACIÓN                           Iztacalco                                                                    LOCALIDAD                                  San Simón
                            INSTITUCIÓN                                      SSD                                                                          NOMBRE DE LA UNIDAD                        C.S. Portales
                            CLAVE DE LA UNIDAD/CLUES                         D     F        0   1   2       3     4   5                                                                    AREA           Rural            Urbana
                            UNIDAD MÉDICA                                          Acreditada                   No Acreditada             Certificada             No Certificada                     NIVEL DE ATENCIÓN        Primer                 Segundo              Tercer
                            CON SEGURO POPULAR                                     SI                           NO                        No Aplica                                                  SERVICIO        Consulta externa                Urgencias            Hospitalización
                            TURNO                                                  Matutino                     Verspertino               Nocturno                Jornada Especial
                            PERIODO QUE REVISA                                     Ene-Feb                      Mar-Abr                   May-Jun                 Jul-Ago               Sept-Oct       Nov-Dic
                            No. DE VISITA                                          Primera                      Segunda                   Tercera                 Cuarta                Quinta         Sexta         (Consecutiva, anotar el número)




  GUÍA DE COTEJO PARA
                            AVAL QUE REPRESENTA                                    Estatal                      Jurisdiccional            Municipal               Local                 FECHA DE ELABORACIÓNFECHA DE ELABORACIÓN                   1                  2                     2010
                            NOMBRES DE LA(S) ORGANIZACIÓN O DEL AVAL A TITÚLO INDIVIDUAL                                                                                                                                                             DIA         MES              AÑO
                            1.- ACCESO A LA INFORMACIÓN DEL MONITOREO/MEJORA DE TRATO DIGNO
                            1.1.- ¿El Aval Ciudadano tiene acceso a los resultados de la unidad médica, de la encuesta de Trato Digno F1-TD/02 del bimestre anterior a la visita?                                                              SI                NO
                            2.- SEGUIMIENTO DE LA CARTA COMPROMISO




     EL MONITOREO
                            2.1.- Revisar las evidencias documentadas o físicas que dan seguimiento a los acuerdos establecidos en la Carta Compromiso del bimestre anterior y anotarlas de manera breve.
                            Se reparó la llave del baño de mujeres
                            Se revisarón listas de asistencia de curso de trato digno a las enferemeras


                            3.- MÉTODO DE EVALUACIÓN INSTITUCIONAL Y CIUDADANO




      CIUDADANO
                            3.1.- Registre en el cuadro UNIDAD MÉDICA el número de usuarios que encuestó la unidad y en el siguiente el total de encuestados por el AVAL CIUDADANO. Escriba la diferencia.
                            TAMAÑO DE MUESTRA                                UNIDAD MÉDICA                      133                               AVAL CIUDADANO                   58                            DIFERENCIA               75
                            3.2.- Revise los resultados de los indicadores de trato digno del último bimestre de la Unidad Médica y registrelos en la columna A “VALOR DE LA UNIDAD”. En la columna B “VALOR DEL AVAL” registre los datos que
                            obtuvo en sus encuestas de trato digno. En la columna D "DIFERENCIA DE PERCEPCIÓN" registre el resultado de restar la columna A con la columna B y escriba con un lápiz de color, cuando la diferencia sea igual o mayor
                            al 20%.En la columna E registre en cada uno de los indicadores "AVALADO" cuando la diferencia de percepción sea del 0 al 19 y "NO AVALADO" cuando la diferencia sea de 20 en adelante. En la columna F "ACCCIÓN DE
                            MEJORA DOCUMENTADA", pregunte al responsable de la unidad si se han realizado acciones de mejora de los indicadores de trato digno que no cumplen el estándar o compromiso institucional, si la respuesta es SI,
                            solicite la documentación que respalda el trabajo realizado y escriba SI, en caso contrario escriba NO.
                                                                                                                                     A                B               C               D                        E                         F
                             N°                               INDICADORES DE TRATO DIGNO                                         VALOR DE LA                      COMPROMISO    DIFERENCIA DE AVALADO O NO AVALADO EN           ACCIÓN DE MEJORA
                                                                                                                                                                              VALOR DEL AVAL
                                                                                                                                                              UNIDAD                               INSTITUCIONAL        PERCEPCIÓN             TRANSPARENCIA                   DOCUMENTADA
                             2    Con el tiempo que esperó para pasar a consulta ¿quedó usted…?                                                               100%                 90%                 85%                  10%                    avalado
                             3    ¿El Médico le permitió hablar sobre su estado de salud?                                                                     100%                 80%                 85%                  20%                   no avalado              no
                             4    ¿El médico le explicó sobre su estado de salud?(diagnóstico)                                                                90%                  100%                85%                 -10%                    avalado
                             5    ¿El médico le explicó sobre el tratamiento que debe seguir?                                                                 100%                 90%                 85%                  10%                   no avalado              no
                             6    ¿El médico le explicó sobre los cuidados que debe seguir?                                                                   100%                 90%                 85%                  10%                    avalado
                             7    La información que le proporcionó el médico, ¿cómo la consideró usted?                                                      100%                 90%                 85%                  10%                    avalado
                             8    Con la cantidad de medicamentos que le entregaron, ¿quedó usted…?*                                                          100%                 90%                 95%                  10%                    avalado
                             9    ¿El trato que recibió usted en esta unidad fue?                                                                             100%                 100%                90%                  0%                     avalado
                             *Sólo para el Servicio de Consulta Externa
                                                                                                                                                                                                     Unidad Avalada o No Avalada                                 No avalada

                            3.3 Grafique en las columnas U (Unidad) y A (Aval) los porcentajes de los resultados de trato digno.                                       3.4. Clasificación de usuarios entrevistados por el Aval Ciudadano.
                                   U       A     U       A       U       A          U       A       U       A         U       A       U       A       U       A             Hombres          30                  Con Seguro Popular          51
                            100
                                                                                                                                                                             Mujeres         28                   Sin Seguro Popular          7
                             90
                                                                                                                                                                              TOTAL          58                               TOTAL          58
                             80
                             70
                                                                                                                                                                       3.5 Transcriba del formato F2 TD/02 del cuadro 4, las oportunidades de mejora que encontro en la unidad,
                             60
                             0                                                                                                                                             respecto a los indicadores de Trato Digno.
                             50
                            40
                                                                                                                                                                        1   Que el médico le permita hablar sobre su estado de salud
                            30
                            20
                             10                                                                                                                                         2   Tiempo de espera
                              0                                                                                                                                             Explicación del mèdico sobre su estado de salud
                                       2             3               4                  5               6                 7               8               9             3
                            La línea punteada representa el estándar institucional.




  Identificación
   de la unidad




Anote los datos solicitados de manera clara y completa. En caso de duda, pregunte
al responsable de la unidad                 calidad.salud.gob.mx
Accesibilida
      dy
  monitoreo
 de la unidad

Solicite al responsable de la unidad, los resultados obtenidos de la Encuesta
de Trato Digno.




                                             calidad.salud.gob.mx
Seguimiento
    de los
compromisos
  de mejora




Seguimiento de la Carta Compromiso:

Solicite al responsable de la unidad, las evidencias documentadas o físicas
que dan seguimiento a los acuerdos establecidos en la Carta Compromiso
del cuatrimestre o visita anterior y anótelas de manera breve.

La información de este cuadro podrá obtenerse a partir de la segunda
visita.



                                           calidad.salud.gob.mx
Se avalan
   resultados
  de la unidad


3.1.- Registre en el cuadro UNIDAD MÉDICA el número de usuarios que encuestó la unidad y en el
siguiente los encuestados por el AVAL CIUDADANO, escriba la diferencia

3.2.- Revise los resultados de los indicadores de trato digno del último cuatrimestre de la Unidad Médica.

En la columna A “VALOR DE LA UNIDAD” registre los datos del CUADRO 1. CONCENTRADO MANUAL del
formato F2-TD/02. Encierre con un círculo los valores de la columna A cuando este sea igual o mayor a la
columna C, en cada uno delos indicadores, cumplimiento del "COMPROMISO INSTITUCIONAL".

En la columna B “VALOR DEL AVAL” registre los datos que obtuvo en sus encuestas de trato digno.

En la columna D "DIFERENCIA DE PERCEPCIÓN" registre el resultado de restar la columna A de la columna B
y escriba con un lápiz de color, cuando la diferencia sea igual o mayor al 20%.

En la columna E "ACCCIÓN DE MEJORA DOCUMENTADA", pregunte al responsable de la unidad: ¿se han
realizado acciones de mejora de los indicadores de trato digno que no cumplen el estándar o compromiso
institucional?, si la respuesta es si, solicite la documentación que respalda el trabajo realizado y escriba SI,
                                                            calidad.salud.gob.mx
en caso contrario escriba NO
Se grafican los resultados
  de la unidad y los del
     aval ciudadano




  •   Grafique en la columna U los porcentajes de los resultados de
      trato digno de la Unidad
  •   Grafique en la columna A los porcentajes de los resultados de
      trato digno del Aval Ciudadano.


  La línea punteada representa el estándar institucional.



                                         calidad.salud.gob.mx
Se detectan áreas de oportunidad




                                     Transcriba del formato F2-
                                   TD/02, las oportunidades de
                                    mejora que encontró en la
                                     unidad, con relación a los
                                    indicadores de trato digno.

                                   calidad.salud.gob.mx
4. DIFUSIÓN DE RESULTADOS DE MONITOREO                                                                                                  = CORRECTA               X = INCORRECTA

                   4.1 PREGUNTE A 5 INTEGRANTES DEL PERSONAL DE SALUD DE LA UNIDAD MÉDICA.                                                                 1    2   3    4   5   Total de encuestados        % de respuestas correctas
                     4.1.1 Mencione el resultado de 3 Indicadores de Trato Digno del último bimestre que evalúa SICALIDAD en su unidad.
                     4.1.2 Mencione 3 Derechos Generales de los Pacientes?

                   4.2 PREGUNTE A 5 USUARIOS DE LA UNIDAD MÉDICA                                                                                           1    2   3    4   5   Total de encuestados        % de respuestas correctas
                     4.2.1 ¿Le han informado en esta unidad, cuáles son los aspectos de Trato Digno que se están evaluando?
                     4.2.2 Mencione 3 Derechos Generales de los Pacientes?


                   5.- SUGERENCIAS DE LOS USUARIOS PARA MEJORAR EL TRATO DIGNO Y LAS INSTALACIONES
                                      SEGURO
                   EDADSEXO          POPULAR        ¿Qué es lo que SI le gusta?                                      ¿Qué es lo que NO le gusta?               ¿Qué sugiere para mejorar?
                        M F         SI     NO
                    18 m             si                          el trato de la enfermera                      que tardan más de una hora en atender                                que nos den horarios programados
                    20    f                no                         que esta limpio                        que el doctor no me mira cuando me atiende                               que lso doctores traten mejor




                   6.- ÍNDICE DE INTEGRIDAD, COMODIDAD Y LIMPIEZA. Califique de acuedo con la siguiente escala: 1. Malo --> 3 Regular --> 5. Bueno

                                                  DESCRIPCIÓN                          SALA DE ESPERA                    SANITARIOS                  CONSULTORIOS                     HOSPITALIZACIÓN                      TOTAL
                                                  Superficies y pintura                      1                                5                            5                                                                 11
                   A. INTEGRIDAD
                                                  Instalaciones                              3                                5                            5                                                                 13
                                                  Acceso al público                          5                                5                            5                                                                 15
                                                  Ventilación                                5                                5                            5                                                                 15
                   B. COMODIDAD                   Iluminación                                5                                5                            5                                                                 15
                                                  Privacidad                                 3                                5                            3                                                                 11
                                                  Señalización                               5                                5                            5                                                                 15
                   C. LIMPIEZA                    Limpieza y órden                           3                                1                            3                                                                  7
                                              TOTAL                                          30                              36                           36                                                                102

                   7.- SUGERENCIAS DE MEJORA:
                   Que se entreguen los derechos de los pacientes impresos a los usuarios
                   Que se hagan citas por teléfono para programar las citas a los usuarios
                   Que se de un cursos de capacitación alos mèdicos sobre trato digno
                   que se le de un reconocimiento a la enferemera por el trato
                   que haya un aparato de rayos x que funcione




                                                                                                                                                          FECHA DE ENTREGA DE LA CARTA COMPROMISO
                                                                                                                                                                                10     /       2 / 2010
                   Juan Pérez Morales                                                       Dra. Rosa Mendez García                                                              DÍA       MES         AÑO
                   Nombre y firma del Aval Ciudadano                                        Nombre y firma del responsable de la unidad médica

                   Entregar el original de la Guía de Cotejo al Responsable de la Unidad y solicitar que le firme una copia para usted.




      Se verifica
  conocimiento de
    resultados de
indicadores y de los
   derechos de los
      pacientes




                                                                                                                                                                    calidad.salud.gob.mx
A través de
preguntas abiertas se
conoce la opinión de
    los usuarios




    Se verifican las
  condiciones de las
  instalaciones de la
        unidad




                        calidad.salud.gob.mx
Se analiza TODA la
  información obtenida
      para elaborar
 sugerencias de mejora
 (áreas de oportunidad)




 Se lleva a cabo la
firma de la Guía de
       Cotejo:
   Aval Ciudadano
  /Responsable de
      la unidad



                          calidad.salud.gob.mx
calidad.salud.gob.mx
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Identificación de
   la unidad




Áreas de oportunidad
   (sugerencias de
 mejora) detectadas
por el aval ciudadano
          y




 Fecha de entrega de la
Carta Compromiso al Aval
    Ciudadano por el
responsable de la unidad


 Firma de conformidad por
       ambas partes         calidad.salud.gob.mx
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Construir ciudadanía en salud

  • 2. Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos Art. 26. A. El Estado organizará un sistema de planeación democrática del desarrollo nacional que imprima solidez, dinamismo, permanencia y equidad al crecimiento de la economía para la independencia y la democratización política, social y cultural de la Nación • Objetivos nacionales • Estrategias • Prioridades Objetivo 5: Brindar servicios de salud eficientes, con calidad, calidez y seguridad para el paciente Estrategia 5.1: Implantar un sistema integral y sectorial de calidad calidad.salud.gob.mx
  • 3. OBJETIVOS •Mejorar las condiciones de salud de la población •Reducir las brechas o desigualdades en salud mediante intervenciones focalizadas •Prestar servicios de salud con calidad y seguridad •Evitar el empobrecimiento de la población por motivos de salud •Garantizar que la salud contribuya al combate de la pobreza y al desarrollo… ESTRATEGIAS •Fortalecer y modernizar la protección contra riesgos sanitarios •Fortalecer e integrar las acciones de promoción a la salud, y prevención y control de enfermedades •Situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud •Desarrollar instrumentos de planeación, gestión y evaluación del Sistema Nacional de Salud •Organizar e integrar la prestación de servicios del Sistema Nacional de Salud •Garantizar recursos financieros suficientes para llevar a cabo las acciones de protección contra riesgos sanitarios y la promoción de la salud •Consolidar la reforma financiera para hacer efectivo el acceso universal a los servicios de salud a la persona •Promover la inversión en sistemas, tecnologías de la información y comunicaciones que mejoren la eficiencia y la integración del sector •Fortalecer la investigación y la enseñanza en salud para el desarrollo del conocimiento y de los recursos humanos calidad.salud.gob.mx •Apoyar la prestación de servicios de salud mediante el desarrollo de la infraestructura y el equipamiento necesarios
  • 6. OBJETIVO GENERAL Implantar un sistema integral de calidad en salud, que coordine, integre, apoye, promueva y difunda avances en materias de calidad situando la calidad como una prioridad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud OBJETIVOS ESPECÍFIC0S •Calidad técnica y seguridad del paciente •Calidad percibida por los usuarios: Considerar las expectativas y la voz de los ciudadanos desarrollando acciones destinadas a mejorar la calidad con la que perciben los ciudadanos los servicios de salud •Calidad en la gestión de los servicios de salud calidad.salud.gob.mx
  • 7. Es la valoración realizada por los pacientes y sus familiares o acompañantes, en relación al tiempo de espera, trato recibido (humanización del servicio*), información recibida y confort (comodidades de infraestructura, alimentación, etc.*), atendiendo a sus expectativas y valores * Análisis de la opinión de usuarios sobre calidad percibida y satisfacción con hospitales públicos: Estudio de caso desde la perspectiva de la aplicación del marketing Jorge Riveros S, Carmen Berné M. Rev Méd Chile 2007; 135: 862-870 calidad.salud.gob.mx
  • 8. Consiste en la experiencia de participación de grupos organizados de la sociedad civil, Organizaciones No Gubernamentales, Centros Académicos y otras instituciones en la evaluación de los componentes de calidad percibida en la prestación de servicios de salud Realizanentrevistas y encuestas entre los usuarios de las unidades médicas y los profesionales de la salud con el fin de establecer compromisos de mejora en la calidad de los servicios de salud entre la ciudadanía y las autoridades de las unidades médicas a través de una carta compromiso las cuales incluyen las medidas a adoptar por parte de las instituciones en relación con las recomendaciones de calidad percibida que formulen. Se trata de una función de medición social y de construcción de ciudadanía en salud calidad.salud.gob.mx
  • 9. Objetivo que las organizaciones de la sociedad civil sean el enlace entre las Lograr General: instituciones y los usuarios de los servicios de salud ejerciendo la mediación respecto a la calidad percibida de la atención y el cuidado a la salud que reciben Objetivos particulares: •Construir ciudadanía en salud: Contribuir a mejorar la confianza del paciente y de la ciudadanía en las instituciones de salud. •Consolidar el Aval Ciudadano: Fortalecer y consolidar institucionalmente la figura del Aval Ciudadano en el Sistema Nacional de Salud. •Contar con organizaciones de salud que proporcionen espacios de voz: Generar compromisos que propicien una participación más amplia de la ciudadanía para mejorar la calidad de los servicios de salud. calidad.salud.gob.mx
  • 10. Personas mayores de 18 años De honorabilidad reconocida Que dediquen su tiempo y compromiso a la calidad percibida sin compensación económica o retribución alguna Que no sean servidores públicos o directivos de los servicios de salud Que acepten la capacitación que les permita desempeñar su tarea Que garanticen la participación activa y el compromiso a favor de la calidad en las unidades de salud. calidad.salud.gob.mx
  • 11. 1. Realiza encuestas a los usuarios de las unidades médicas y personal de salud, para conocer la opinión de los usuarios en relación a la calidad percibida. Su misión es escuchar a los pacientes y a las familias; • Difunde los Derechos Generales de los Pacientes, facilitando el conocimiento de éstos hacia los usuarios y provocando su cumplimiento. • Realiza propuestas de mejora y establece compromisos con los responsables de la unidad médica, para mejorar la calidad en la atención de los servicios de salud a través de la Carta Compromiso y efectúa el seguimiento de los compromisos hasta su cumplimiento por parte del personal de salud. • Participa en el Comité Estatal de Calidad en Salud y en el Comité de Calidad y de Seguridad del Paciente cuando se incluyan en el orden del día aspectos que afecten la participación ciudadana en salud. calidad.salud.gob.mx
  • 12. Capacitarse en relación al proceso de mejora y toma de decisiones compartidas. Realizar el monitoreo Ciudadano de manera cuatrimestral. Realizar por lo menos el 30% de Encuestas de Trato Digno en relación a las que aplica la unidad. Informar a su organización, usuarios y población los resultados de sus intervenciones. Aportar sugerencias y recomendaciones para la mejora de la calidad percibida. Solicitar al responsable de la unidad médica la Carta Compromiso. Avalar información de resultados de indicadores de trato digno. Reconocer a las unidades de salud que contribuyan a la mejora de la claidad de. calidad.salud.gob.mx
  • 13. • Capacitación permanente a los Avales Ciudadanos. • Proporcionarles la identificación que los acredite como Avales. • Presentar a los avales con el personal de la unidad de salud para facilitar su acceso. • Proporcionar el material necesario para realizar las encuestas y entrevistas. • Facilitar que se celebren periódicamente reuniones de trabajo con el equipo directivo de los establecimientos médicos, para suscribir la carta compromiso calidad.salud.gob.mx
  • 14. • Proporcionar un espacio dentro de la unidad médica para la presentación de los resultados obtenidos en las encuestas y entrevistas por los Avales Ciudadanos. • Difundir las recomendaciones del Aval Ciudadano en relación a la mejora de la calidad percibida • Evaluar el grado de satisfacción de los Avales Ciudadanos para detectar oportunidades de mejora en su desempeño. • Reconocer e incentivar el compromiso por la mejora de la calidad que de forma altruista desarrollan los Avales Ciudadanos. • Los Gestores de Calidad en colaboración con su Responsable Estatal de Calidad o Enlace Institucional de Calidad, deberán difundir la figura del Aval Ciudadano y ser un enlace que facilite sus funciones calidad.salud.gob.mx
  • 15. Ser la voz de los ciudadanos en los servicios de salud. Contribuye a mejorar la confianza del paciente y la ciudadanía en las instituciones de salud. Son expresión de la participación social y la corresponsabilidad social en el derecho a la salud. los Responsables Estatales de Protección Social en Salud impulsarán en los establecimientos acreditados a los Avales Ciudadanos, como parte del proceso de evaluación de la calidad en las unidades prestadoras de servicios al Seguro Popular. Artículo 63 del Reglamento del Sistema de Protección Social en Salud. calidad.salud.gob.mx
  • 17. ¿CÓMO IMPLEMENTAR EL AVAL CIUDADANO? Firma del acta Conocimiento de instalación y Convocatoria del aval y entrega de y selección aceptación reconocimiento Definición de funciones y responsabilidades Capacitación sobre el método del aval ciudadano Seguimiento de la Carta Reconocimiento Puesta en práctica Compromiso al del aval a la del método del Ciudadano unidad aval ciudadano: Definición de •Recoge información Formula compromisos Carta propuestas de •Analiza datos Compromiso mejora •Avala la transparencia calidad.salud.gob.mx
  • 18. Encuesta: lena el concentrado • Trato digno •Guía de cotejo naliza información ESCUCHA Presentación a todo dentifica áreas de mejora el personal de salud Coparticipación: Resultados/Impacto/ Realiza sugerencias de Mejores prácticas mejora al responsable de la unidad Seguimiento: Responsable de la Responsable de la unidad: Entrega unidad: análisis y toma Aval Ciudadano Difusión calidad.salud.gob.mx de decisiones para la Carta Compromiso Responsable de la Unidad de
  • 21. Construir Ciudadanía en Fecha: Fecha: Foto del Salud: aval Firma del aval ciudadano Ciudadano Nombre: Firma del Firma del Responsable Secretario de Escribir nombre del aval de la Unidad Salud Organización: Escribir nombre organización Nombre de la unidad Escribir nombre de la unidad (es) donde realizará el monitoreo calidad.salud.gob.mx
  • 24. Trato Digno: Es una dimensión de la calidad de la atención y se define en el Sistema Integral de Calidad, como respeto a los derechos humanos y a las características individuales de la persona, información completa, veraz oportuna y entendida por el paciente. Índice de Trato Digno • Satisfacción con la oportunidad en la atención • Satisfacción con la Información proporcionada • Satisfacción con surtimiento de medicamentos calidad.salud.gob.mx • Satisfacción con el trato recibido
  • 25. Indicador de Trato Digno: Es la percepción que tiene el paciente, familiar o acompañante (usuario), del trato y la atención proporcionada por el personal de la unidad médica durante su estancia en ésta. calidad.salud.gob.mx
  • 26. SISTEMA INTEGRAL DE CALIDAD AVAL CIUDADANO GUÍA DE COTEJO PARA EL MONITOREO CIUDADANO FORMATO F2 AC/03 DATOS GENERALES DE IDENTIFICACIÓN DE LA UNIDAD MÉDICA Y DEL AVAL CIUDADANO QUE REALIZA LA VISITA ESTADO Distrito Federal DELEGACIÓN/JURISDICCIÓN Iztacalco MUNICIPIO o DELEGACIÓN Iztacalco LOCALIDAD San Simón INSTITUCIÓN SSD NOMBRE DE LA UNIDAD C.S. Portales CLAVE DE LA UNIDAD/CLUES D F 0 1 2 3 4 5 AREA Rural Urbana UNIDAD MÉDICA Acreditada No Acreditada Certificada No Certificada NIVEL DE ATENCIÓN Primer Segundo Tercer CON SEGURO POPULAR SI NO No Aplica SERVICIO Consulta externa Urgencias Hospitalización TURNO Matutino Verspertino Nocturno Jornada Especial PERIODO QUE REVISA Ene-Feb Mar-Abr May-Jun Jul-Ago Sept-Oct Nov-Dic No. DE VISITA Primera Segunda Tercera Cuarta Quinta Sexta (Consecutiva, anotar el número) AVAL QUE REPRESENTA Estatal Jurisdiccional Municipal Local FECHA DE ELABORACIÓNFECHA DE ELABORACIÓN 1 2 2010 NOMBRES DE LA(S) ORGANIZACIÓN O DEL AVAL A TITÚLO INDIVIDUAL DIA MES AÑO 1.- ACCESO A LA INFORMACIÓN DEL MONITOREO/MEJORA DE TRATO DIGNO 1.1.- ¿El Aval Ciudadano tiene acceso a los resultados de la unidad médica, de la encuesta de Trato Digno F1-TD/02 del bimestre anterior a la visita? SI NO 2.- SEGUIMIENTO DE LA CARTA COMPROMISO 2.1.- Revisar las evidencias documentadas o físicas que dan seguimiento a los acuerdos establecidos en la Carta Compromiso del bimestre anterior y anotarlas de manera breve. Se reparó la llave del baño de mujeres Se revisarón listas de asistencia de curso de trato digno a las enferemeras 3.- MÉTODO DE EVALUACIÓN INSTITUCIONAL Y CIUDADANO 3.1.- Registre en el cuadro UNIDAD MÉDICA el número de usuarios que encuestó la unidad y en el siguiente el total de encuestados por el AVAL CIUDADANO. Escriba la diferencia. TAMAÑO DE MUESTRA UNIDAD MÉDICA 133 AVAL CIUDADANO 58 DIFERENCIA 75 3.2.- Revise los resultados de los indicadores de trato digno del último bimestre de la Unidad Médica y registrelos en la columna A “VALOR DE LA UNIDAD”. En la columna B “VALOR DEL AVAL” registre los datos que obtuvo en sus encuestas de trato digno. En la columna D "DIFERENCIA DE PERCEPCIÓN" registre el resultado de restar la columna A con la columna B y escriba con un lápiz de color, cuando la diferencia sea igual o mayor al 20%.En la columna E registre en cada uno de los indicadores "AVALADO" cuando la diferencia de percepción sea del 0 al 19 y "NO AVALADO" cuando la diferencia sea de 20 en adelante. En la columna F "ACCCIÓN DE MEJORA DOCUMENTADA", pregunte al responsable de la unidad si se han realizado acciones de mejora de los indicadores de trato digno que no cumplen el estándar o compromiso institucional, si la respuesta es SI, solicite la documentación que respalda el trabajo realizado y escriba SI, en caso contrario escriba NO. A B C D E F N° INDICADORES DE TRATO DIGNO VALOR DE LA COMPROMISO DIFERENCIA DE AVALADO O NO AVALADO EN ACCIÓN DE MEJORA VALOR DEL AVAL UNIDAD INSTITUCIONAL PERCEPCIÓN TRANSPARENCIA DOCUMENTADA 2 Con el tiempo que esperó para pasar a consulta ¿quedó usted…? 100% 90% 85% 10% avalado 3 ¿El Médico le permitió hablar sobre su estado de salud? 100% 80% 85% 20% no avalado no 4 ¿El médico le explicó sobre su estado de salud?(diagnóstico) 90% 100% 85% -10% avalado 5 ¿El médico le explicó sobre el tratamiento que debe seguir? 100% 90% 85% 10% no avalado no 6 ¿El médico le explicó sobre los cuidados que debe seguir? 100% 90% 85% 10% avalado 7 La información que le proporcionó el médico, ¿cómo la consideró usted? 100% 90% 85% 10% avalado 8 Con la cantidad de medicamentos que le entregaron, ¿quedó usted…?* 100% 90% 95% 10% avalado 9 ¿El trato que recibió usted en esta unidad fue? 100% 100% 90% 0% avalado *Sólo para el Servicio de Consulta Externa Unidad Avalada o No Avalada No avalada 3.3 Grafique en las columnas U (Unidad) y A (Aval) los porcentajes de los resultados de trato digno. 3.4. Clasificación de usuarios entrevistados por el Aval Ciudadano. U A U A U A U A U A U A U A U A Hombres 30 Con Seguro Popular 51 100 90 Mujeres 28 Sin Seguro Popular 7 80 TOTAL 58 TOTAL 58 70 3.5 Transcriba del formato F2 TD/02 del cuadro 4, las oportunidades de mejora que encontro en la unidad, 60 0 50 respecto a los indicadores de Trato Digno. 40 1 Que el médico le permita hablar sobre su estado de salud 30 20 10 0 2 calidad.salud.gob.mx Tiempo de espera Explicación del mèdico sobre su estado de salud 2 3 4 5 6 7 8 9 3 La línea punteada representa el estándar institucional.
  • 27. 4. DIFUSIÓN DE RESULTADOS DE MONITOREO  = CORRECTA X = INCORRECTA 4.1 PREGUNTE A 5 INTEGRANTES DEL PERSONAL DE SALUD DE LA UNIDAD MÉDICA. 1 2 3 4 5 Total de encuestados % de respuestas correctas 4.1.1 Mencione el resultado de 3 Indicadores de Trato Digno del último bimestre que evalúa SICALIDAD en su unidad. 4.1.2 Mencione 3 Derechos Generales de los Pacientes? 4.2 PREGUNTE A 5 USUARIOS DE LA UNIDAD MÉDICA 1 2 3 4 5 Total de encuestados % de respuestas correctas 4.2.1 ¿Le han informado en esta unidad, cuáles son los aspectos de Trato Digno que se están evaluando? 4.2.2 Mencione 3 Derechos Generales de los Pacientes? 5.- SUGERENCIAS DE LOS USUARIOS PARA MEJORAR EL TRATO DIGNO Y LAS INSTALACIONES SEGURO EDADSEXO POPULAR ¿Qué es lo que SI le gusta? ¿Qué es lo que NO le gusta? ¿Qué sugiere para mejorar? M F SI NO 18 m si el trato de la enfermera que tardan más de una hora en atender que nos den horarios programados 20 f no que esta limpio que el doctor no me mira cuando me atiende que lso doctores traten mejor 6.- ÍNDICE DE INTEGRIDAD, COMODIDAD Y LIMPIEZA. Califique de acuedo con la siguiente escala: 1. Malo --> 3 Regular --> 5. Bueno DESCRIPCIÓN SALA DE ESPERA SANITARIOS CONSULTORIOS HOSPITALIZACIÓN TOTAL Superficies y pintura 1 5 5 11 A. INTEGRIDAD Instalaciones 3 5 5 13 Acceso al público 5 5 5 15 Ventilación 5 5 5 15 B. COMODIDAD Iluminación 5 5 5 15 Privacidad 3 5 3 11 Señalización 5 5 5 15 C. LIMPIEZA Limpieza y órden 3 1 3 7 TOTAL 30 36 36 102 7.- SUGERENCIAS DE MEJORA: Que se entreguen los derechos de los pacientes impresos a los usuarios Que se hagan citas por teléfono para programar las citas a los usuarios Que se de un cursos de capacitación alos mèdicos sobre trato digno que se le de un reconocimiento a la enferemera por el trato que haya un aparato de rayos x que funcione FECHA DE ENTREGA DE LA CARTA COMPROMISO 10 / 2 / 2010 Juan Pérez Morales Dra. Rosa Mendez García DÍA MES AÑO Nombre y firma del Aval Ciudadano calidad.salud.gob.mx Nombre y firma del responsable de la unidad médica Entregar el original de la Guía de Cotejo al Responsable de la Unidad y solicitar que le firme una copia para usted.
  • 31. Responsable Estatal de Aval Ciudadano o de Calidad: Entrega 3 informes al año a la Dirección General de Calidad y Educación en Salud. calidad.salud.gob.mx
  • 33. ENCUESTA DE TRATO DIGNO F1-TD/02 Identificación de la unidad INSTRUCCIONES: Anote los datos solicitados de manera clara y completa. En caso de duda, pregunte al responsable de la unidad calidad.salud.gob.mx
  • 34. Índice de Trato Digno • Preséntese por su nombre e identifíquese como Aval Ciudadano. • Explique brevemente en qué consiste el aval ciudadano • Solicite amablemente la participación de la persona para realizar la encuesta • La encuesta se aplica a los usuarios después de pasar a consulta Identificación elaboración calidad.salud.gob.mx
  • 35. FORMATO DE CONCENTRADO DE DATOS F2-TD/02 Identificació n de la unidad INSTRUCCIONES: Anote los datos solicitados de manera clara y completa. En caso de duda, pregunte al responsable de la unidad calidad.salud.gob.mx
  • 36. Concentrado manual • Para el llenado de este cuadro, use los datos del formato F1-TD/02. En cada una de las preguntas de la 2 a la 9 sume las respuestas según cada opción y anote cada total en el casillero de la fila correspondiente. • Para obtener el porcentaje de las preguntas 3, 4, 5 y 6 divida el total de respuestas (a) *entre el total de mediciones y multiplíquelo por cien. De las preguntas 2, 7, 8 y 9 divida la suma de respuestas “a+b” entre el total de mediciones y multiplíquelo por 100. 3) Al terminar emplee las columnas de calidad.salud.gob.mx concentración y anote el número absoluto y el porcentaje.
  • 37. Concentrado manual Concentrad o Gráfico Realice un gráfico de barras para cada pregunta dibuje una barra cuyo longitud estará determinada por el porcentaje que aparece en el cuadro 1. De las preguntas 3,4,5 y 6 grafique el porcentaje de respuestas (a) de las preguntas 2,7,8 y 9 grafique el porcentaje derivado de (a+b) calidad.salud.gob.mx
  • 38. Identificación de trato inadecuado Para el llenado de este cuadro, use los datos de la pregunta 10, anote las frecuencias de las opciones de respuesta, para obtener su porcentaje, divida cada una entre el total de los que contestaron la pregunta 10 y multiplíquelas por cien. Anote en el casillero de la fila correspondiente el resultado calidad.salud.gob.mx
  • 39. Identificación de oportunidades de mejora INSTRUCCIONES PARA EL LLENADO DE ESTE CUADRO: 3.Use los datos obtenidos del gráfico de barras, comenzando con la columna que tenga menor porcentaje de satisfacción. 5.Use los datos obtenidos del cuadro “Identificación de trato inadecuado” 7.Anote el nombre del responsable de la unidad y solicite su firma. 9.Anote su nombre y firma calidad.salud.gob.mx
  • 40. Formato de recolección de datos a través de preguntas al usuario Formato de concentración de datos Formato de trato Digno F1-TD/02 Formato de trato Digno F2-TD/02 Resultados de indicadores de trato digno Áreas de trato Oportunidades inadecuado de mejora calidad.salud.gob.mx
  • 41. SISTEMA INTEGRAL DE CALIDAD AVAL CIUDADANO GUÍA DE COTEJO PARA EL MONITOREO CIUDADANO FORMATO F2 AC/03 DATOS GENERALES DE IDENTIFICACIÓN DE LA UNIDAD MÉDICA Y DEL AVAL CIUDADANO QUE REALIZA LA VISITA ESTADO Distrito Federal DELEGACIÓN/JURISDICCIÓN Iztacalco MUNICIPIO o DELEGACIÓN Iztacalco LOCALIDAD San Simón INSTITUCIÓN SSD NOMBRE DE LA UNIDAD C.S. Portales CLAVE DE LA UNIDAD/CLUES D F 0 1 2 3 4 5 AREA Rural Urbana UNIDAD MÉDICA Acreditada No Acreditada Certificada No Certificada NIVEL DE ATENCIÓN Primer Segundo Tercer CON SEGURO POPULAR SI NO No Aplica SERVICIO Consulta externa Urgencias Hospitalización TURNO Matutino Verspertino Nocturno Jornada Especial PERIODO QUE REVISA Ene-Feb Mar-Abr May-Jun Jul-Ago Sept-Oct Nov-Dic No. DE VISITA Primera Segunda Tercera Cuarta Quinta Sexta (Consecutiva, anotar el número) GUÍA DE COTEJO PARA AVAL QUE REPRESENTA Estatal Jurisdiccional Municipal Local FECHA DE ELABORACIÓNFECHA DE ELABORACIÓN 1 2 2010 NOMBRES DE LA(S) ORGANIZACIÓN O DEL AVAL A TITÚLO INDIVIDUAL DIA MES AÑO 1.- ACCESO A LA INFORMACIÓN DEL MONITOREO/MEJORA DE TRATO DIGNO 1.1.- ¿El Aval Ciudadano tiene acceso a los resultados de la unidad médica, de la encuesta de Trato Digno F1-TD/02 del bimestre anterior a la visita? SI NO 2.- SEGUIMIENTO DE LA CARTA COMPROMISO EL MONITOREO 2.1.- Revisar las evidencias documentadas o físicas que dan seguimiento a los acuerdos establecidos en la Carta Compromiso del bimestre anterior y anotarlas de manera breve. Se reparó la llave del baño de mujeres Se revisarón listas de asistencia de curso de trato digno a las enferemeras 3.- MÉTODO DE EVALUACIÓN INSTITUCIONAL Y CIUDADANO CIUDADANO 3.1.- Registre en el cuadro UNIDAD MÉDICA el número de usuarios que encuestó la unidad y en el siguiente el total de encuestados por el AVAL CIUDADANO. Escriba la diferencia. TAMAÑO DE MUESTRA UNIDAD MÉDICA 133 AVAL CIUDADANO 58 DIFERENCIA 75 3.2.- Revise los resultados de los indicadores de trato digno del último bimestre de la Unidad Médica y registrelos en la columna A “VALOR DE LA UNIDAD”. En la columna B “VALOR DEL AVAL” registre los datos que obtuvo en sus encuestas de trato digno. En la columna D "DIFERENCIA DE PERCEPCIÓN" registre el resultado de restar la columna A con la columna B y escriba con un lápiz de color, cuando la diferencia sea igual o mayor al 20%.En la columna E registre en cada uno de los indicadores "AVALADO" cuando la diferencia de percepción sea del 0 al 19 y "NO AVALADO" cuando la diferencia sea de 20 en adelante. En la columna F "ACCCIÓN DE MEJORA DOCUMENTADA", pregunte al responsable de la unidad si se han realizado acciones de mejora de los indicadores de trato digno que no cumplen el estándar o compromiso institucional, si la respuesta es SI, solicite la documentación que respalda el trabajo realizado y escriba SI, en caso contrario escriba NO. A B C D E F N° INDICADORES DE TRATO DIGNO VALOR DE LA COMPROMISO DIFERENCIA DE AVALADO O NO AVALADO EN ACCIÓN DE MEJORA VALOR DEL AVAL UNIDAD INSTITUCIONAL PERCEPCIÓN TRANSPARENCIA DOCUMENTADA 2 Con el tiempo que esperó para pasar a consulta ¿quedó usted…? 100% 90% 85% 10% avalado 3 ¿El Médico le permitió hablar sobre su estado de salud? 100% 80% 85% 20% no avalado no 4 ¿El médico le explicó sobre su estado de salud?(diagnóstico) 90% 100% 85% -10% avalado 5 ¿El médico le explicó sobre el tratamiento que debe seguir? 100% 90% 85% 10% no avalado no 6 ¿El médico le explicó sobre los cuidados que debe seguir? 100% 90% 85% 10% avalado 7 La información que le proporcionó el médico, ¿cómo la consideró usted? 100% 90% 85% 10% avalado 8 Con la cantidad de medicamentos que le entregaron, ¿quedó usted…?* 100% 90% 95% 10% avalado 9 ¿El trato que recibió usted en esta unidad fue? 100% 100% 90% 0% avalado *Sólo para el Servicio de Consulta Externa Unidad Avalada o No Avalada No avalada 3.3 Grafique en las columnas U (Unidad) y A (Aval) los porcentajes de los resultados de trato digno. 3.4. Clasificación de usuarios entrevistados por el Aval Ciudadano. U A U A U A U A U A U A U A U A Hombres 30 Con Seguro Popular 51 100 Mujeres 28 Sin Seguro Popular 7 90 TOTAL 58 TOTAL 58 80 70 3.5 Transcriba del formato F2 TD/02 del cuadro 4, las oportunidades de mejora que encontro en la unidad, 60 0 respecto a los indicadores de Trato Digno. 50 40 1 Que el médico le permita hablar sobre su estado de salud 30 20 10 2 Tiempo de espera 0 Explicación del mèdico sobre su estado de salud 2 3 4 5 6 7 8 9 3 La línea punteada representa el estándar institucional. Identificación de la unidad Anote los datos solicitados de manera clara y completa. En caso de duda, pregunte al responsable de la unidad calidad.salud.gob.mx
  • 42. Accesibilida dy monitoreo de la unidad Solicite al responsable de la unidad, los resultados obtenidos de la Encuesta de Trato Digno. calidad.salud.gob.mx
  • 43. Seguimiento de los compromisos de mejora Seguimiento de la Carta Compromiso: Solicite al responsable de la unidad, las evidencias documentadas o físicas que dan seguimiento a los acuerdos establecidos en la Carta Compromiso del cuatrimestre o visita anterior y anótelas de manera breve. La información de este cuadro podrá obtenerse a partir de la segunda visita. calidad.salud.gob.mx
  • 44. Se avalan resultados de la unidad 3.1.- Registre en el cuadro UNIDAD MÉDICA el número de usuarios que encuestó la unidad y en el siguiente los encuestados por el AVAL CIUDADANO, escriba la diferencia 3.2.- Revise los resultados de los indicadores de trato digno del último cuatrimestre de la Unidad Médica. En la columna A “VALOR DE LA UNIDAD” registre los datos del CUADRO 1. CONCENTRADO MANUAL del formato F2-TD/02. Encierre con un círculo los valores de la columna A cuando este sea igual o mayor a la columna C, en cada uno delos indicadores, cumplimiento del "COMPROMISO INSTITUCIONAL". En la columna B “VALOR DEL AVAL” registre los datos que obtuvo en sus encuestas de trato digno. En la columna D "DIFERENCIA DE PERCEPCIÓN" registre el resultado de restar la columna A de la columna B y escriba con un lápiz de color, cuando la diferencia sea igual o mayor al 20%. En la columna E "ACCCIÓN DE MEJORA DOCUMENTADA", pregunte al responsable de la unidad: ¿se han realizado acciones de mejora de los indicadores de trato digno que no cumplen el estándar o compromiso institucional?, si la respuesta es si, solicite la documentación que respalda el trabajo realizado y escriba SI, calidad.salud.gob.mx en caso contrario escriba NO
  • 45. Se grafican los resultados de la unidad y los del aval ciudadano • Grafique en la columna U los porcentajes de los resultados de trato digno de la Unidad • Grafique en la columna A los porcentajes de los resultados de trato digno del Aval Ciudadano. La línea punteada representa el estándar institucional. calidad.salud.gob.mx
  • 46. Se detectan áreas de oportunidad Transcriba del formato F2- TD/02, las oportunidades de mejora que encontró en la unidad, con relación a los indicadores de trato digno. calidad.salud.gob.mx
  • 47. 4. DIFUSIÓN DE RESULTADOS DE MONITOREO  = CORRECTA X = INCORRECTA 4.1 PREGUNTE A 5 INTEGRANTES DEL PERSONAL DE SALUD DE LA UNIDAD MÉDICA. 1 2 3 4 5 Total de encuestados % de respuestas correctas 4.1.1 Mencione el resultado de 3 Indicadores de Trato Digno del último bimestre que evalúa SICALIDAD en su unidad. 4.1.2 Mencione 3 Derechos Generales de los Pacientes? 4.2 PREGUNTE A 5 USUARIOS DE LA UNIDAD MÉDICA 1 2 3 4 5 Total de encuestados % de respuestas correctas 4.2.1 ¿Le han informado en esta unidad, cuáles son los aspectos de Trato Digno que se están evaluando? 4.2.2 Mencione 3 Derechos Generales de los Pacientes? 5.- SUGERENCIAS DE LOS USUARIOS PARA MEJORAR EL TRATO DIGNO Y LAS INSTALACIONES SEGURO EDADSEXO POPULAR ¿Qué es lo que SI le gusta? ¿Qué es lo que NO le gusta? ¿Qué sugiere para mejorar? M F SI NO 18 m si el trato de la enfermera que tardan más de una hora en atender que nos den horarios programados 20 f no que esta limpio que el doctor no me mira cuando me atiende que lso doctores traten mejor 6.- ÍNDICE DE INTEGRIDAD, COMODIDAD Y LIMPIEZA. Califique de acuedo con la siguiente escala: 1. Malo --> 3 Regular --> 5. Bueno DESCRIPCIÓN SALA DE ESPERA SANITARIOS CONSULTORIOS HOSPITALIZACIÓN TOTAL Superficies y pintura 1 5 5 11 A. INTEGRIDAD Instalaciones 3 5 5 13 Acceso al público 5 5 5 15 Ventilación 5 5 5 15 B. COMODIDAD Iluminación 5 5 5 15 Privacidad 3 5 3 11 Señalización 5 5 5 15 C. LIMPIEZA Limpieza y órden 3 1 3 7 TOTAL 30 36 36 102 7.- SUGERENCIAS DE MEJORA: Que se entreguen los derechos de los pacientes impresos a los usuarios Que se hagan citas por teléfono para programar las citas a los usuarios Que se de un cursos de capacitación alos mèdicos sobre trato digno que se le de un reconocimiento a la enferemera por el trato que haya un aparato de rayos x que funcione FECHA DE ENTREGA DE LA CARTA COMPROMISO 10 / 2 / 2010 Juan Pérez Morales Dra. Rosa Mendez García DÍA MES AÑO Nombre y firma del Aval Ciudadano Nombre y firma del responsable de la unidad médica Entregar el original de la Guía de Cotejo al Responsable de la Unidad y solicitar que le firme una copia para usted. Se verifica conocimiento de resultados de indicadores y de los derechos de los pacientes calidad.salud.gob.mx
  • 48. A través de preguntas abiertas se conoce la opinión de los usuarios Se verifican las condiciones de las instalaciones de la unidad calidad.salud.gob.mx
  • 49. Se analiza TODA la información obtenida para elaborar sugerencias de mejora (áreas de oportunidad) Se lleva a cabo la firma de la Guía de Cotejo: Aval Ciudadano /Responsable de la unidad calidad.salud.gob.mx
  • 52. Identificación de la unidad Áreas de oportunidad (sugerencias de mejora) detectadas por el aval ciudadano y Fecha de entrega de la Carta Compromiso al Aval Ciudadano por el responsable de la unidad Firma de conformidad por ambas partes calidad.salud.gob.mx