Daño a la Salud

Slide 1: Daño a la salud Mortalidad

Slide 2: Contenidos  Indicadores de mortalidad: tasas brutas y específicas, mortalidad por sexo, edad y causas, mortalidad proporcional.  Principales causas de muerte.  Fuentes de información.

Slide 3: ¿Qué es una tasa? Cantidad de hechos observados en un período de tiempo determinado X 10n Población expuesta al riesgo de sufrir ese hecho en el mismo período

Slide 4: Ejercicio  Carcinoma de próstata  Infarto agudo de miocardio  Deserción escolar  Trabajo en negro

Slide 5: ¿Qué tipos de tasa existen?  Brutas: referidas al total de población  Específicas: acotadas a un grupo particular de población  Ajustadas o estandarizadas: procedimiento estadístico por el cual se hacen comparables las tasas de 2 poblaciones con composiciones distintas

Slide 6: Características particulares indicador ventajas desventajas Fácil de calcular. Difíciles de interpretar Bruta Resumen. Utilizadas en debido a las diferencias comparaciones. en la composición de la población. Aplicables a subgrupos Difíciles de aplicar Específica homogéneos. Útiles cuando los subgrupos con fines son muchos. epidemiológicos. Resumen. Permiten Tasas ficticias. Ajustada realizar comparaciones Dependientes de la entre subgrupos población estándar diferentes. elegida.

Slide 7: Tasa Bruta de mortalidad (TBM) Nº de defunciones ocurridas en el año x X 1000 Población total estimada al 31 de junio del año x

Slide 8: Tasa bruta de mortalidad por 1.000 habitantes según lugar de residencia de los fallecidos, por año de registro. División político territorial 1980 1990 2000 República Argentina 8,6 8,0 7,5 Ciudad de Bs. As 12,9 13,2 11,0 Córdoba 8,0 7,8 7,4 Chaco 8,3 6,8 6,2 La Pampa 8,3 7,7 7,1 La Rioja 7,5 7,0 5,5 Mendoza 7,3 6,7 6,8 Misiones 7,8 6,2 5,1 Salta 7,9 5,6 5,2 Santa Cruz 6,6 5,1 4,6 Santiago del Estero 7,6 6,4 6,0 Tierra del Fuego 4,2 2,9 2,6 Fuente: Ministerio de Salud. Secretaría de Políticas de Regulación y Relaciones Sanitarias. Dirección de Estadísticas e Información de Salud.

Slide 9: TBM en el mundo

Slide 10: Tasas específicas de mortalidad  TM por edad  TM por sexo  TM por sexo y edad  TM por causa

Slide 11: Ejercicio  Calcular las tasas de mortalidad por sexo y edad para la argentina en el año 2003 en base a la tabla a continuación.

Slide 12: Argentina. Año 2003 población defunciones Tasa edad varones mujeres varones mujeres varones mujeres total 18546559 19323164 161937 139890 8.73 7.24 < de 1 340748 328888 6387 5095 18.74 15.49 1a4 1370617 1324463 974 830 0.71 0.63 5 a 14 3499861 3387552 1074 754 0.31 0.22 15 a 24 3326251 3249571 4014 1524 1.21 0.47 25 a 34 2847465 2832203 4451 2030 1.56 0.72 35 a 44 2254337 2304804 5913 3450 2.62 1.5 45 a 54 1933520 2062315 13120 7480 6.79 3.63 55 a 64 1443322 1600586 24205 12525 16.77 7.38 65 a 74 975966 1256091 37872 23379 38.8 18.61 75 y más 554472 976691 63521 82612 114.56 84.58 sin especificar 406 211 Fuente: Ministerio de Salud. Secretaría de Políticas de Regulación y Relaciones Sanitarias. Dirección de Estadísticas e Información de Salud.

Slide 13: Evolución de la TM por grupo de edad. Varones y mujeres. Argentina 2003. 140,00 120,00 100,00 80,00 Varones 60,00 mujeres 40,00 20,00 0,00 1 14 4 ás 24 34 44 64 74 54 de a m a a a a a a a 1 < 5 y 15 25 35 45 55 65 75 Grupo de edad

Slide 14: TM por causa

Slide 15: Tasa de mortalidad general por 100.000 habitantes, según principales causas de muerte y sexo. Total del país. Año 2002 Principales causas de muerte y sexo defunciones Tasa por cien mil Total 291.190 767,4 Enfermedades del sistema circulatorio 94.877 250,0 Tumores malignos 53.349 140,6 Enfermedades del sistema respiratorio 36.019 94,9 Causas externas 19.701 51,9 Enfermedades infecciosas y 13.522 35,6 parasitarias Diabetes Mellitus 8.594 22,6 Enfermedades del sistema urinario 7.767 20,5 Ciertas afecciones originadas en el 6.101 16,1 período perinatal Resto de las causas 51.260 135,1 Fuente: Ministerio de Salud. Secretaría de Políticas de Regulación y Relaciones Sanitarias. Dirección de Estadísticas e Información de Salud.

Slide 16: Mortalidad proporcional  Es el porcentaje de las defunciones por una causa específica sobre el total de defunciones  Representa la contribución de cada causa a la mortalidad total Defunciones por 1 causa X 100 Total de defunciones

Slide 17: Mortalidad proporcional general , según principales causas de muerte. Total del país. Año 2002 Defun porcentaje ciones Total 291.190 100,0 Enfermedades del sistema circulatorio 94.877 32,6 Tumores malignos 53.349 18,3 Enfermedades del sistema respiratorio 36.019 12,4 Causas externas 19.701 6,8 Enfermedades infecciosas y parasitarias 13.522 4,6 Diabetes Mellitus 8.594 3,0 Enfermedades del sistema urinario 7.767 2,7 Ciertas afecciones originadas en el 6.101 2,1 período perinatal Resto de las causas 51.260 17,6 Fuente: Ministerio de Salud. Secretaría de Políticas de Regulación y Relaciones Sanitarias. Dirección de Estadísticas e Información de Salud.

Slide 18: Mortalidad proporcional. Argentina 2002 Enfermedades Resto de las del sistema Fuente: Ministerio de Salud. Secretaría de Políticas de Regulación y Relaciones Sanitarias. Dirección de Estadísticas e Información de Salud causas 30 circulatorio 32,6 Causas externas 6,8 Tumores Enfermedades malignos 18,3 del sistema respiratorio 12,4 Fuente: Ministerio de Salud. Secretaría de Políticas de Regulación y Relaciones Sanitarias. Dirección de Estadísticas e Información de Salud

Slide 19: Ejercicio  Calcular la mortalidad proporcional por causas en el grupo de 45 a 54 años.

Slide 20: Cantidad de defunciones por causas principales. Argentina 2003 < de 1a 5a 15 a 25 a 35 a 45 a 55 a 65 a 75 y total 1 4 14 24 34 44 54 64 74 más infecciosas 13343 384 152 102 169 682 880 935 1473 2497 6029 tumores 57772 30 128 287 441 755 2065 6055 11268 15528 21108 diabetes 9246 0 3 7 25 47 112 502 1554 2821 4155 desnutrición/ane mia 1547 104 75 18 12 12 17 47 98 228 931 meningitis 396 70 27 14 17 15 24 36 65 54 72 trastornos mentales 2452 0 0 4 5 15 84 165 195 265 1704 Sist. Circulatorio 90993 112 59 102 265 475 1576 5107 10401 18670 54078 Sist. Respiratorio 41246 770 214 114 275 364 587 1476 3423 7515 26415 apendicitis/hernia /obstrucción 1231 12 5 3 8 10 19 51 95 200 826 hígado 2571 8 3 3 7 43 169 469 667 679 517 Sist. Genitourinario 8382 12 16 17 52 79 163 382 844 1619 5179 embarazo 313 0 0 5 74 146 86 2 0 0 0 perinatales 5538 5538 0 0 0 0 0 0 0 0 0 congénitas 2864 2410 217 85 46 25 9 23 24 6 18 externas 18094 352 451 747 3279 2756 2026 2167 1844 1619 2763 resto 21752 562 119 78 186 299 554 1279 2459 4014 11989

Slide 21: Infecciosas 5 Tumores 32.39 Diabetes 2.69 Desnutrición y anemia 0.25 Meningitis 0.19 Trastornos mentales 0.88 Sist. Circulatorio 27.32 Sist. Respiratorio 7.89 Apendicitis/hernia/obstrucción 0.27 Hígado 2.51 Sist. Genitourinario 2.04 Embarazo 0.01 Perinatales 0.00 Congénitas 0.12 Externas 11.59 Resto 6.84

Slide 22: Mortalidad proporcional. Grupo de 45 a 54 años. Argentina 2003 35 32,39 30 27,32 25 porcentaje 20 15,81 15 11,59 10 7,89 5 5 0 infecciosas tumores sist. sist. externas resto Circulatorio Respiratorio causa

Slide 23: Mortalidad proporcional. Grupo de 45 a 54 años. Argentina 2003 resto 15,81 infecciosas 5 externas tumores 11,59 32,39 sist. Respiratorio 7,89 sist. Circulatorio 27,32

Slide 24: Fuentes de Información  Ministerio de salud de la Nación. www.msal.gov.ar  Dirección de estadísticas e información en salud. (DEIS). www.deis.gov.ar  Instituto nacional de estadística y censos. (INDEC). www.indec.mecon.gov.ar

Slide 26: Certificado de defunción Cap. 35: Requisitos de los Certificados Médicos 194. El certificado médico deberá contener: a) Nombre y apellido, sexo, domicilio, clase y número de documento de identidad del fallecido. b) Causa de muerte, lugar, hora, día, mes y año en que hubiese ocurrido la defunción. c) Firma del médico inscripto en la Central Defunciones. d) Sello aclaratorio del médico con número de matrícula y en su caso sello aclaratorio de la Institución pública o privada. e) El mismo no podrá tener tachaduras, ni enmiendas salvo que fueran salvadas por el profesional que emite el certificado, firmando y sellando la enmienda realizada. f) Los datos deberán completarlos con tinta azul. g) En el caso de que el certificado médico fuera rechazado, el oficial público consignará en él, la causa de su rechazo, sellándolo y firmándolo. Si el certificado contiene datos incorrectos o no coincidentes con la documentación acompañada, deberá enmendarse y salvarse por el médico que lo emitió. Normativas básicas del registro civil y capacidad de las personas del GCABA

Slide 27: Informe estadístico de defunción “la enfermedad o lesión que inició la cadena de acontecimientos patológicos que condujeron Causa básica directamente a la defunción o las circunstancias del accidente o violencia que produjo la lesión fatal”

Slide 28: Ejemplo 1  Niña de 10 meses. Desde hace 10 días presentaba fiebre moderada, desde hace 2 días fiebre alta y mucha tos. Al EF presentaba signos de bronconeumonía. Deshidratada desde hace 2 días, fue internada de urgencia falleciendo a las dos horas. I a) intervalo Deshidratación Debido a (o como consecuencia de) 2 días b) Bronconeumonía

Slide 29: Ejemplo 2  Hombre de 72 años. Operado hace 10 meses por cáncer gástrico. Presentó metástasis pulmonares en su evolución. Hace 1 semana presentó bronconeumonía. Hipertenso desde hacía años. I a) intervalo Bronconeumonía Debido a (o como consecuencia de) 7 días Metástasis pulmonares meses b) Debido a (o como consecuencia de) c) Carcinoma gástrico meses II Hipertensión arterial

Slide 30: Ejemplo 3  Mujer de 36 Hace 20 años tuvo fiebre reumática, con secuela de estenosis mitral. Desde hace 5 años presentaba insuficiencia cardíaca congestiva que se agravó, falleciendo por este cuadro. Registraba HTA desde hacía 4 años. I a) intervalo Insuficiencia cardíaca congestiva Debido a (o como consecuencia de) 5 años Estenosis Mitral 20 años b) Debido a (o como consecuencia de) c) Fiebre reumática 20 años II Hipertensión arterial