Poetas y lunáticos: revisando el mito del “genio loco” <ul><li>Dr. Javier Belda Miquel </li></ul><ul><li>Metaformación Sal...
<ul><li>“ El lunático, el amante y el poeta </li></ul><ul><li>Todos son de compacta imaginación” </li></ul><ul><li>( Shake...
 
 
 
La Antigüedad Clásica <ul><li>Sócrates (470-399 a.c.) y Platón (427-347 a.c.):  relación del arte y la creación con lo irr...
Aristóteles (384-322 a.c.) <ul><li>1ª vez que se vinculan genio y locura . </li></ul><ul><ul><li>Melancolía (patología mor...
<ul><li>Edad Media   </li></ul><ul><ul><li>la idea del individuo con capacidades sobresalientes no encaja con la religión....
La idea del genio moderno (s. XVIII) <ul><li>Robert Burton  (Anatomía de la Melancolía, 1621), “todos los poetas están loc...
La patología del genio en la Psiquiatría y Psicología <ul><li>S. XIX  (primera Psiquiatría): búsqueda de una base orgánica...
El ensayo de Lombroso (I) <ul><li>Verona, 1835-1909. </li></ul><ul><li>Universidad de Turín (medicina legal, psiquiatría, ...
El ensayo de Lombroso (II) <ul><li>Características de los genios (Goethe, Newton, Rousseau). </li></ul><ul><ul><li>Precoci...
La patología del genio en la Psiquiatría y Psicología <ul><li>Investigaciones encéfalo-anatómicas de los degeneracionistas...
¿Qué es la creatividad? (I) <ul><li>Definido socioculturalmente. </li></ul><ul><li>“ La creatividad es encontrar unidad en...
¿Qué es la creatividad? (II) <ul><li>En la bibliografía reciente, “procesos o productos originales y valiosos, como lo mue...
¿Evidencia? <ul><li>Estudios biográficos. </li></ul><ul><li>Estudios caso-control. </li></ul><ul><li>Hipótesis y libros. <...
Estudios biográficos
Estudios iniciales <ul><li>Juda, en 1949, estudia  a 294 artistas y científicos “geniales”  del ámbito germánico  de los p...
 
Las enfermedades de van Gogh <ul><li>93 publicaciones (hasta 1973):  neurosífilis, esquizofrenia,Mèniere, intoxicación por...
Las enfermedades de van Gogh (II) <ul><li>Personalidad epileptoide  (viscosidad, hiposexualidad, moralidad, hiperreligiosi...
El cuadro “la noche estrellada” (junio 1889, Saint-Rémy) <ul><li>“ La influencia de su intensa emocionalidad y espirituali...
“ El trastorno escatológico de Mozart” <ul><li>Revisión de las cartas publicadas por Mozart y su familia + biografías. </l...
JAZZ <ul><li>Biografías, entrevistas y artículos de  40 músicos de la era clásica del Jazz (1945-1960). </li></ul><ul><li>...
Pintura: Expresionismo Abstracto (I) <ul><li>La última generación de pintores que se enfrentaron al materialismo de la soc...
 
Pintura: Expresionismo Abstracto (II) <ul><li>14 miembros del grupo de pintores de la Escuela de Nueva York. </li></ul><ul...
 
Pintura: Expresionismo Abstracto (III) <ul><li>“ El artista busca en su propia psique para tratar directamente con el crud...
Post,1994 <ul><li>Biografía de  291 personajes famosos de ciencia, pensamiento, política y arte. </li></ul><ul><li>Diagnós...
Las “1004 eminencias” de Ludwig (1995) <ul><li>Informe biográfico de 1004 personajes del siglo XX. </li></ul><ul><li>59%  ...
 
Estudios caso-control
Andreasen, 1974 (1987) <ul><li>30 escritores  creativos (taller universitario)- 30 controles  emparejados (a nivel sociode...
 
Ludwig, 1994 (I) <ul><li>Replica  el estudio de Andreasen. </li></ul><ul><li>59 escritoras  (participantes del Congreso Na...
Ludwig, 1994 (II) <ul><li>Predictores de la creatividad: enfermedad mental, abuso físico/sexual infantil, enfermedad menta...
 
India (2007)-escritores y músicos <ul><li>40 escritores-40 músicos  aleatorizados  (de 300 de Academias)-40 controles  ale...
Algunas hipótesis… <ul><li>“ Tocados por el fuego”: la afectividad creadora. </li></ul><ul><li>Esquizotipia y creatividad....
Los afectos “creativos” <ul><li>Van Gogh, Sylvia Plath, Lutero, Hemingway, Churchill, Roosevelt </li></ul><ul><li>La  depr...
 
“ Tocados por el Fuego” (I) <ul><li>“ Los artistas presentan hasta 18 veces más tasas de suicidio,10 veces más depresión, ...
“ Tocados por el Fuego” (II) <ul><li>“ Los síntomas característicos de la hipomanía  aumentan la cantidad y calidad de pen...
 
 
 
 
Periodicidad
 
EMILY DICKINSON
GOGOL <ul><li>Obra literaria y cartas. </li></ul><ul><li>Cinco épocas  (“prodrómica, elación predominante, fluctuaciones d...
Genogramas
 
 
 
Esquizofrenia y creatividad
Jaspers, 1922
 
<ul><li>La esquizofrenia como factor creativo. </li></ul><ul><li>Coincidencia evolución psicosis-alteración vivencias-camb...
<ul><li>“ En Hölderlin y Van Gogh las obras crecen en la fase inicial,  en medio de un tempestuoso movimiento psíquico,  p...
La “atmósfera esquizofrénica” de Van Gogh <ul><li>1886-verano 1888:  impresionismo, “calma”.  </li></ul>
Verano 1888 (esquizofrenia inicial):  “La tensión se percibe en cada obra. No obstante, absoluta confianza”.
Finales 1888 (1ª crisis):  “Mera dinámica de los trazos. Tensión todavía dominada. El concepto de lo individual desaparece...
Finales 1889-1890 : “Todo lo particular desaparece. Impulsos elementales y contundentes que ya no redundan en riqueza crea...
Esquizotipia y creatividad <ul><li>Concepción dimensional de la esquizotipia (rasgo de personalidad).  “U invertida” del e...
Esquizotipia y creatividad (II) <ul><li>Nelson (2008): 100 artistas-medida multidimensional de la creatividad (ECQ)-OLIFE ...
Neurobiología
Mecanismos neurológicos comunes <ul><li>La noradrenalina modula la flexibilidad cognitiva. </li></ul><ul><li>La corteza pr...
Evolucionismo <ul><li>Los trastornos afectivos existen porque sirven como reservorios genéticos para temperamentos adaptat...
 
Nettle, 2001 (I) <ul><li>Rasgos psicóticos en la élite creativa (estudios de Post, Ludwig, Andreasen). </li></ul><ul><li>“...
Nettle, 2001 (II) <ul><ul><li>Existe un nivel óptimo de esquizotipia (pensamiento divergente) y timotipia (hipomanía). </l...
¿Tratamiento de los artistas? (I) <ul><li>“ (Mis problemas) son parte de mí y de mi arte. Son indistinguibles de mí, y el ...
¿Tratamiento de los artistas? (II)  <ul><li>“ Existe el riesgo de que el tratamiento disminuya la creatividad , aunque la ...
¿Tratamiento de los artistas? (III) <ul><li>En 1979, Schou describió el impacto de la  profilaxis con litio en 24 artistas...
¿El genio loco? <ul><li>Hipótesis alternativas. </li></ul><ul><li>Problemas metodólógicos. </li></ul>
 
Rothenberg,1990 <ul><li>Entrevistas, bibliografía,experimentos. </li></ul><ul><li>El proceso creativo en Ciencia y Arte. <...
 
 
 
Rothenberg, 1990 (II) <ul><li>“ El proceso es incompatible con las psicosis”. </li></ul><ul><li>“ El proceso creativo  es ...
Rothenberg, 1990 (III) <ul><li>Los enfermos mentales pueden verse atraídos por la creatividad, que les ayuda a estructurar...
<ul><li>El consumo de drogas tiene efectos deletéreos en la creatividad. </li></ul><ul><li>Consumo determinado por factore...
Problemas metodológicos <ul><li>No  existen  definiciones  universales ni medidas estandarizadas de la  creatividad . </li...
Problemas metodológicos (II) <ul><li>Estudios caso-control . </li></ul><ul><ul><li>La mayoría, no escalas de  medida de cr...
¿Y entonces…? <ul><li>Revisión  (29 estudios y 34 revisiones). </li></ul><ul><li>“ La mayoría de estudios son metodológica...
¿Y por qué insistimos? <ul><li>La elocuencia de los artistas , cuyos comentarios sobre sus problemas mentales nos llevan a...
“ ¿Por qué los artistas son tan sanos?” <ul><li>La sociedad trata a los artistas lo suficientemente mal como para disolver...
<ul><li>Otra perspectiva sería que los estudios sugieren que incluso la enfermedad mental grave NO es incompatible con la ...
Asociaciones <ul><li>Inestabilidad emociona l  creatividad. </li></ul><ul><ul><li>Provee la intensa motivación, la convicc...
<ul><li>“ El artista es un “hombre colectivo”, un vehículo y moldeador de la vida psíquica inconsciente de la Humanidad. E...
<ul><li>“ El método de utilizar el concepto de “enfermo” solo ciega a la hora de ver una realidad singular. El espíritu se...
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Poetas y lunáticos: Revisando el mito del "genio loco"

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Revisando el mito del genio loco en el Seminario de Metaformación de Salud Mental, por el Dr. Javier Belda Miquel

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    1. 1. Poetas y lunáticos: revisando el mito del “genio loco” <ul><li>Dr. Javier Belda Miquel </li></ul><ul><li>Metaformación Salud Mental </li></ul><ul><li>Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón 25 de septiembre de 2009 </li></ul>
    2. 2. <ul><li>“ El lunático, el amante y el poeta </li></ul><ul><li>Todos son de compacta imaginación” </li></ul><ul><li>( Shakespeare, Sueño de una Noche de Verano,1595 ) </li></ul>
    3. 6. La Antigüedad Clásica <ul><li>Sócrates (470-399 a.c.) y Platón (427-347 a.c.): relación del arte y la creación con lo irracional (Musas, Daimon). </li></ul><ul><ul><li>“ Cierta manifestación divina o de un espíritu divino que empezó en mi infancia. Una especie de voz que me disuade”. ( Sócrates sobre su “daimon”) </li></ul></ul><ul><ul><li>“ La divinidad no entra en contacto con el hombre, sino que a través de este daimon tiene lugar toda relación y diálogo entre dioses y hombres”. ( Platón , El Banquete ). </li></ul></ul><ul><ul><li>“ Manía” del poeta (furor, éxtasis, posesión divina, inspiración de las Musas). </li></ul></ul>
    4. 7. Aristóteles (384-322 a.c.) <ul><li>1ª vez que se vinculan genio y locura . </li></ul><ul><ul><li>Melancolía (patología moral que debilita voluntad y razón). </li></ul></ul><ul><li>Problema XXX (“El hombre genial y la melancolía”). </li></ul><ul><ul><li>“ ¿Por qué todos los que han sobresalido en la filosofía, la política, la poesía o las artes eran manifiestamente melancólicos, y algunos hasta el punto de padecer ataques causados por la bilis negra…?”. </li></ul></ul><ul><li>Predominio justo de bilis negra, siempre bajo la amenaza de una ruptura de ese equilibrio. </li></ul>
    5. 8. <ul><li>Edad Media </li></ul><ul><ul><li>la idea del individuo con capacidades sobresalientes no encaja con la religión. En la idea de “melancolía” predomina la enfermedad. </li></ul></ul><ul><li>“ El giro neoplatónico” del Renacimiento (s. XV-XVI). </li></ul><ul><ul><li>Recuperación del Problema XXX. Cualidad trágico-heroica del artista melancólico (“al borde”). </li></ul></ul><ul><ul><li>“ Divino” artista melancólico (Miguel Ángel, Durero, Rafael). </li></ul></ul>
    6. 9. La idea del genio moderno (s. XVIII) <ul><li>Robert Burton (Anatomía de la Melancolía, 1621), “todos los poetas están locos”. </li></ul><ul><li>Diderot (Enciclopedia, 1775), “potencia irracional como clave de la inspiración”. </li></ul><ul><ul><li>“ ¡Cuán parecidos son el genio y la locura!. Aquellos a los que el cielo ha bendecido o maldecido están más o menos sujetos a estos síntomas. Los padecen con más o menos frecuencia. Se les encierra o se les encadena, o bien se les erigen estatuas”. (Diderot) </li></ul></ul><ul><li>S. XVIII idea moderna del genio como encarnación suprema de la libertad, y conectada con la locura. </li></ul><ul><ul><li>“ Pasiones” humanas (filosofía natural) y no divinas. </li></ul></ul><ul><li>S. XIX , el artista romántico como genio loco (que él mismo instiga). </li></ul><ul><ul><li>“ Todos los artistas estamos locos. Algunos estamos afectados por la homosexualidad, otros por la melancolía, pero todos estamos más o menos enfermos”. (Lord Byron) </li></ul></ul>
    7. 10. La patología del genio en la Psiquiatría y Psicología <ul><li>S. XIX (primera Psiquiatría): búsqueda de una base orgánica para la conexión. </li></ul><ul><ul><li>Biografías de genios desde la patología: Lélut (1836), Winslow (1861), Lange-Eichenbaum (1927). </li></ul></ul><ul><ul><li>“ Degeneracionismo”. Genialidad ligada a la patología (Lombroso, 1864). </li></ul></ul>
    8. 11. El ensayo de Lombroso (I) <ul><li>Verona, 1835-1909. </li></ul><ul><li>Universidad de Turín (medicina legal, psiquiatría, antropología criminal). </li></ul><ul><li>“ Genio y locura” (Milán, 1864 ). 6 eds (hasta 750 pp en 1894). </li></ul><ul><li>“ El genio es una psicosis degenerativa del grupo epiléptico”. </li></ul><ul><ul><li>Teorías de la compensación y degeneración (Morel:desvío del tipo humano ideal): rasgos somáticos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Umbral sensorial bajo, exceso de excitabilidad (“fuertes pasiones de gloria y curiosidad intelectual”, “ataques epilépticos de pensamiento”) con fatiga posterior (esterilidad, menor desarrollo físico,problemas digestivos). </li></ul></ul>
    9. 12. El ensayo de Lombroso (II) <ul><li>Características de los genios (Goethe, Newton, Rousseau). </li></ul><ul><ul><li>Precocidad intelectual, anormalidades sexuales, toxicomanías, egocentrismo, inestabilidad emocional, intolerancia hacia sus oponentes… </li></ul></ul><ul><li>Limitaciones metodológicas (muestra sesgada, conceptos de “genio” y “loco”, solo aspectos negativos…). </li></ul><ul><li>Críticas académicas (Kraepelin) pero popularidad (biología y sociología). </li></ul>
    10. 13. La patología del genio en la Psiquiatría y Psicología <ul><li>Investigaciones encéfalo-anatómicas de los degeneracionistas (no confirmación). </li></ul><ul><li>Galton ( Hereditary Genius , 1869): darwinismo racial, selección del mejor dotado (genio). </li></ul><ul><li>Frenología (Gall y Fowler): no diferencias frenológicas (democratización de la creatividad). </li></ul><ul><li>Teorías freudianas (sublimación como escape del conflicto yo-ello) y posteriores. </li></ul><ul><li>Hasta mediados del s. XX: biografías con metodología estadística (Juda, 1949…). </li></ul>
    11. 14. ¿Qué es la creatividad? (I) <ul><li>Definido socioculturalmente. </li></ul><ul><li>“ La creatividad es encontrar unidad en lo que parece distinto” (Bronovski,1972). </li></ul><ul><li>Un umbral mínimo de inteligencia es necesario pero no suficiente. </li></ul><ul><li>La capacidad de crear algo nuevo, original y útil en un sentido amplio. </li></ul><ul><li>La capacidad de tomar una dirección distinta a los modelos prevalentes de pensamiento y expresión, lo que denominamos pensamiento divergente . </li></ul><ul><li>Habilidad de entender y expresar nuevas relaciones de orden, concebir simultáneamente opuestos/antítesis . </li></ul>
    12. 15. ¿Qué es la creatividad? (II) <ul><li>En la bibliografía reciente, “procesos o productos originales y valiosos, como lo muestra el reconocimiento público o los premios”. </li></ul><ul><li>“ En lugar de pensamientos concretos que se siguen pacientemente en un camino ya recorrido, se producen los cruces y transiciones más abruptas de una idea a otra…combinaciones desconocidas de elementos…parecemos bruscamente introducidos en un caldero de ideas…donde la rutina es desconocida y lo inesperado es la única ley”. (William James, 1890). </li></ul>
    13. 16. ¿Evidencia? <ul><li>Estudios biográficos. </li></ul><ul><li>Estudios caso-control. </li></ul><ul><li>Hipótesis y libros. </li></ul>
    14. 17. Estudios biográficos
    15. 18. Estudios iniciales <ul><li>Juda, en 1949, estudia a 294 artistas y científicos “geniales” del ámbito germánico de los pasados 250 años , seleccionados “por expertos”. </li></ul><ul><li>“ 75% científicos psíquicamente normales vs 63% de los artistas”. </li></ul><ul><li>“ No hay una relación concluyente entre “genio y locura”.Las psicosis son deletéreas para la creatividad , mientras que las psiconeurosis leves ejercen en algunos casos una influencia estimulante”. </li></ul><ul><li>“ Las esposas de los genios eran excelentes compañeras y contribuyeron directa o indirectamente a los logros de sus maridos”. </li></ul>
    16. 20. Las enfermedades de van Gogh <ul><li>93 publicaciones (hasta 1973): neurosífilis, esquizofrenia,Mèniere, intoxicación por plomo,porfiria aguda intermitente... </li></ul><ul><li>Posible TBP (episodios depresivos + episodios hipomaniacos –como evangelista y como artista en París). </li></ul><ul><li>Últimos 2 años de vida, epilepsia del lóbulo temporal desencadenada por el abuso de absenta sobre una lesión límbica previa. </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>“ The Illness of van Gogh”. Blumer. Am J Psychiatry 159:4, april 2002 </li></ul></ul></ul></ul></ul>
    17. 21. Las enfermedades de van Gogh (II) <ul><li>Personalidad epileptoide (viscosidad, hiposexualidad, moralidad, hiperreligiosidad, meticulosidad y detallismo). </li></ul><ul><li>En Arles, desarrolló un “trastorno disfórico interictal” (síntomas afectivos fluctuantes euforia-depresión, somatomorfos, ansiedad, irritabilidad, crisis de furia , episodios psicóticos confusionales interictales) junto a crisis parciales complejas cuando consumía absenta. </li></ul><ul><li>La agresión a Gauguin o las autolesiones son explicables por la clínica epileptoide. </li></ul><ul><li>“ El suicidio es un acto impulsivo en el contexto de una melancolía persistente por el trastorno disfórico interictal”. </li></ul>
    18. 22. El cuadro “la noche estrellada” (junio 1889, Saint-Rémy) <ul><li>“ La influencia de su intensa emocionalidad y espiritualidad es muy evidente en sus cuadros del cielo estrellado. Él mismo señaló su “terrible necesidad de religión” (…).Con este cuadro, van Gogh pudo haber inmortalizado la memoria de una fantasmagórica y recurrente visión de dimensiones apocalípticas, experimentada durante un estado crepuscular ”. </li></ul>
    19. 23. “ El trastorno escatológico de Mozart” <ul><li>Revisión de las cartas publicadas por Mozart y su familia + biografías. </li></ul><ul><li>Emociones fuertes relacionadas con la periodicidad escatológica (cartas dirigidas a amigos y familiares). </li></ul><ul><li>Tics faciales, corporales y vocales (“miaow”, “Saperlotte!”),hiperactividad, síntomas obsesivo-compulsivos. </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Simkin. BMJ 1992;305:1563-7 </li></ul></ul></ul></ul></ul>
    20. 24. JAZZ <ul><li>Biografías, entrevistas y artículos de 40 músicos de la era clásica del Jazz (1945-1960). </li></ul><ul><li>Los niveles de psicopatología son similares a los de otros grupos de músicos o compositores estudiados (Post, Ludwig), salvo mayor grado de toxicomanías: </li></ul><ul><ul><li>28% trastornos afectivos. </li></ul></ul><ul><ul><li>27% alcohólicos y 15% abusadores. </li></ul></ul><ul><ul><li>Heroinómanos (52%). Más elevado por contexto histórico y social. </li></ul></ul><ul><li>Elevada desinhibición y búsqueda de sensaciones (Chet Baker, Miles Davis): conducción temeraria, fiestas, drogas… </li></ul><ul><li>Especula que los individuos con elevada creatividad y elevada búsqueda de sensaciones tienden a ser músicos contemporáneos . </li></ul><ul><li>¿Estrés ocupacional?: psicopatología previa a la carrera musical. </li></ul><ul><ul><li>“ Forty lives in the bebop business:mental health in a group of eminent jazz musicians”. Wills. BJP 2003, 183,255-259. </li></ul></ul>
    21. 25. Pintura: Expresionismo Abstracto (I) <ul><li>La última generación de pintores que se enfrentaron al materialismo de la sociedad moderna. </li></ul><ul><li>Una pintura con significado espiritual y psicológico, confrontando temas míticos de creación, nacimiento, vida y muerte. </li></ul><ul><li>De los surrealistas tomaron la técnica del automatismo psíquico,basado en la asociación libre, que suponía pintar sin un plan previo para revelar material inconsciente. </li></ul>
    22. 27. Pintura: Expresionismo Abstracto (II) <ul><li>14 miembros del grupo de pintores de la Escuela de Nueva York. </li></ul><ul><li>Biografías, cartas y diarios. </li></ul><ul><li>Elevada prevalencia de psicopatología depresiva. </li></ul><ul><li>Cuatro (Pollock…) posibles hipomanías. </li></ul><ul><li>Dos (Rothko…) suicidio, y dos (Pollock…) RIP en accidente de coche (“equivalentes suicidas”). </li></ul><ul><li>5/14 abuso de alcohol. </li></ul>
    23. 29. Pintura: Expresionismo Abstracto (III) <ul><li>“ El artista busca en su propia psique para tratar directamente con el crudo sufrimiento de la existencia humana (…).La depresión le lleva a la introspección, al doloroso examen del propósito de la vida y la posibilidad de la muerte (…). La depresión les pone en contacto con el inexplicable misterio bajo el núcleo de lo “trágico e intemporal” que aspiran a crear”. </li></ul>
    24. 30. Post,1994 <ul><li>Biografía de 291 personajes famosos de ciencia, pensamiento, política y arte. </li></ul><ul><li>Diagnóstico DSM-III-R. </li></ul><ul><li>60% trastornos psiquiátricos (más es artistas). </li></ul><ul><li>“ La mayoría presentan características inusuales de personalidad y neurosis menores. Caracteropatías severas son infrecuentes y se dan en artistas visuales y escritores.Las psicosis son infrecuentes y se limitan a las afectivas. La depresión, el alcoholismo y los problemas sexuales son especialmente prevalentes en escritores”. </li></ul><ul><li>“ La depresión y el alcoholismo están causalmente relacionados con algunos tipos de creatividad”. </li></ul><ul><ul><li>“ Creativity and psychopathology. A study of 291 world-famous men”. Post. BJP 1994;165:22-34. </li></ul></ul>
    25. 31. Las “1004 eminencias” de Ludwig (1995) <ul><li>Informe biográfico de 1004 personajes del siglo XX. </li></ul><ul><li>59% trastornos psiquiátricos. </li></ul><ul><li>“ Las artes creativas (poetas, escritores, músicos…)presentan de 2-3 veces más psicopatología que otros profesionales “creativos” (científicos, políticos, militares,hombres de negocios…): trastornos afectivos,suicidio, toxicomanías, psicosis y trastornos de ansiedad.” </li></ul><ul><li>La psicopatología difiere según el grupo creativo y sexo (los poetas presentan más manías/psicosis/hospitalizaciones/suicidios, los músicos toxicomanías, los mujeres presentan más psicopatología y solicitan más un tratamiento…). </li></ul>
    26. 33. Estudios caso-control
    27. 34. Andreasen, 1974 (1987) <ul><li>30 escritores creativos (taller universitario)- 30 controles emparejados (a nivel sociodemográfico y CI)-familiares de primer grado de ambos grupos. </li></ul><ul><li>Los escritores tienen mayor patología mental (RDC), predominantemente afectiva (sobretodo bipolar). </li></ul><ul><li>También mayor creatividad (general, no solo literaria) y patología afectiva en familiares de los escritores, lo que sugiere una relación genética creatividad y enfermedad mental. </li></ul><ul><li>“ Existe una estrecha asociación entre trastornos afectivos, sobretodo bipolares, y creatividad en escritores. La esquizofrenia probablemente inhiba la creatividad”. </li></ul>
    28. 36. Ludwig, 1994 (I) <ul><li>Replica el estudio de Andreasen. </li></ul><ul><li>59 escritoras (participantes del Congreso Nacional)-59 controles emparejados (sociodemográfico y CI). </li></ul><ul><li>Las escritoras sufrían más trastornos afectivos, abuso de drogas, t. de pánico, TAG y TCA (DSM-III-R). </li></ul><ul><li>Madres de las escritoras, también más psicopatología. </li></ul><ul><li>No mayor creatividad en los padres de las escritoras, pero sí de los hermanos respecto a controles. </li></ul><ul><li>En escritoras, mayor abuso físico y sexual en la infancia. </li></ul>
    29. 37. Ludwig, 1994 (II) <ul><li>Predictores de la creatividad: enfermedad mental, abuso físico/sexual infantil, enfermedad mental en las madres, y creatividad en ambos padres. </li></ul><ul><li>“ Relación directa entre psicopatología y creatividad, pero determinada por múltiples variables”. </li></ul><ul><li>“ Estas dificultades emocionales estimulan su necesidad de expresarse y proveen los ingredientes básicos para su arte. Imponiendo una estructura narrativa a sus experiencias satisfacen su necesidad de comunicación y establecen orden en su de otra manera caótico mundo psíquico”. </li></ul>
    30. 39. India (2007)-escritores y músicos <ul><li>40 escritores-40 músicos aleatorizados (de 300 de Academias)-40 controles aleatorizados. </li></ul><ul><li>Instrumentos estructurados (GHQ,SCAN). </li></ul><ul><li>Sobretodo patología afectiva (pero no bipolaridad) </li></ul><ul><li>No diferencia en psicopatología en ni perfil de estrés entre los tres grupos. </li></ul><ul><li>Los grupos creativos refieren rendir sólo si no están estresados (en contra de la necesidad de “intensas emociones” asociadas a la locura). </li></ul><ul><li>Los dos grupos creativos puntúan más alto en todas las dimensiones de personalidad que los controles. </li></ul><ul><ul><ul><li>“ Creativity and mental health: a profile of writers and musicians”. Pavitra et al. Indian J Psychiatry 49 (1),Jan-Mar 2007 </li></ul></ul></ul>
    31. 40. Algunas hipótesis… <ul><li>“ Tocados por el fuego”: la afectividad creadora. </li></ul><ul><li>Esquizotipia y creatividad. </li></ul><ul><li>Neurobiología. </li></ul><ul><li>Evolucionismo. </li></ul>
    32. 41. Los afectos “creativos” <ul><li>Van Gogh, Sylvia Plath, Lutero, Hemingway, Churchill, Roosevelt </li></ul><ul><li>La depresión en el artista como momento de introspección. “Una fase de incubación durante la cual las ideas crecen”, seguidas de un periodo muy creativo (Darwin, Proust,Freud, Woolf) </li></ul><ul><li>Manía : </li></ul><ul><ul><li>“ La excitación volicional que acompaña la enfermedad puede liberar poderes antes inhibidos. La actividad artística aumenta , al liberarse de gustos y modas, y especialmente la actividad poética por la facilitación de la experiencia lingüística”. (Kraepelin, 1921) </li></ul></ul>
    33. 43. “ Tocados por el Fuego” (I) <ul><li>“ Los artistas presentan hasta 18 veces más tasas de suicidio,10 veces más depresión, y de 10 a 20 veces más trastorno maniaco-depresivo y ciclotimia”. </li></ul><ul><ul><li>Jamison (1989) 47 artistas/escritores ingleses actuales de la Royal Academy-38% ants tto t.afectivo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Akiskal entrevista a 20 escritores, poetas, escultores y pintores europeos premiados- </li></ul></ul><ul><ul><li>Ludwig (1992) biografías de 1005 artistas y poetas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Montgomery (1993) 50 poetas ingleses modernos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Jamison (1989) 36 poetas ingleses. </li></ul></ul>
    34. 44. “ Tocados por el Fuego” (II) <ul><li>“ Los síntomas característicos de la hipomanía aumentan la cantidad y calidad de pensamiento, la formación de ideas y asociaciones únicas, el pensamiento original, e incrementan la productividad”. </li></ul><ul><ul><li>Aumento de la imaginación,motivación, autoestima, seguridad, disminución de las horas de sueño… </li></ul></ul><ul><li>“ Idealmente, tal caos en aquellos capaces de controlarlo puede ser útil para la creatividad artística”. </li></ul><ul><li>No es tanto el propio episodio como el temperamento hipertímico o ciclotímico predisponentes(Rihmer). </li></ul><ul><li>“ El trastorno bipolar puede beneficiar a algunos individuos”. </li></ul>
    35. 49. Periodicidad
    36. 51. EMILY DICKINSON
    37. 52. GOGOL <ul><li>Obra literaria y cartas. </li></ul><ul><li>Cinco épocas (“prodrómica, elación predominante, fluctuaciones de ánimo, depresiones mayores y declinación”). </li></ul><ul><ul><ul><ul><li>“ Creativity and Affective Illness”. Kalian et al. Am J Psychiatry 159:4, april 2002 </li></ul></ul></ul></ul>
    38. 53. Genogramas
    39. 57. Esquizofrenia y creatividad
    40. 58. Jaspers, 1922
    41. 60. <ul><li>La esquizofrenia como factor creativo. </li></ul><ul><li>Coincidencia evolución psicosis-alteración vivencias-cambios estilísticos. </li></ul><ul><li>“ La esquizofrenia no es en sí creativa. La personalidad y el talento ya existen previamente (…). La esquizofrenia irá al encuentro de fuerzas preexistentes. Es el requisito para que se revelen tales profundidades”. </li></ul><ul><li>“ La influencia de la enfermedad sobre el contenido de las obras es innegable”. </li></ul><ul><li>La creación como “salvación”: “Así como Van Gogh considera su trabajo pictórico “un pararrayos”, Hölderlin percibe la forma poética como una salvación”. </li></ul>
    42. 61. <ul><li>“ En Hölderlin y Van Gogh las obras crecen en la fase inicial, en medio de un tempestuoso movimiento psíquico, pero alcanzan una devastación final”. </li></ul><ul><li>“ La máxima profundidad de la vivencia metafísica quizá se produzca allí donde el alma se resquebraja de tal modo que acaba destruida”. (Van Gogh, Hölderlin) </li></ul><ul><li>“ En Strindberg el periodo más agudo es improductivo, y sus obras más efectivas en el estadio final”. </li></ul>
    43. 62. La “atmósfera esquizofrénica” de Van Gogh <ul><li>1886-verano 1888: impresionismo, “calma”. </li></ul>
    44. 63. Verano 1888 (esquizofrenia inicial): “La tensión se percibe en cada obra. No obstante, absoluta confianza”.
    45. 64. Finales 1888 (1ª crisis): “Mera dinámica de los trazos. Tensión todavía dominada. El concepto de lo individual desaparece absorbido por el movimiento general de las líneas en sí”.
    46. 65. Finales 1889-1890 : “Todo lo particular desaparece. Impulsos elementales y contundentes que ya no redundan en riqueza creativa. Acumulaciones de trazos carentes de una vida diferenciada. Energía sin contenido (…), borrones (…), descontrol”.
    47. 66. Esquizotipia y creatividad <ul><li>Concepción dimensional de la esquizotipia (rasgo de personalidad). “U invertida” del espectro esquizofrénico. “Positiva”-artistas y “negativa”-científicos. </li></ul><ul><li>Asociación entre la esquizotipia “positiva” (experiencias perceptuales inusuales, creencias mágicas) y la creatividad artística. </li></ul><ul><li>Pensamiento sobreinclusivo, asociaciones no convencionales , factores motivaciones, nivel de arousal, ensimismamiento , reducción de la “inhibición latente” . </li></ul><ul><ul><ul><li>“ Relating Schizotypy and Personality to the Phenomenology of Creativity”. Nelson et al.Schizophrenia Bulletin, august 2008 </li></ul></ul></ul>
    48. 67. Esquizotipia y creatividad (II) <ul><li>Nelson (2008): 100 artistas-medida multidimensional de la creatividad (ECQ)-OLIFE (cuestionario de experiencias inusuales-mide síntomas positivos esquizotipia)-escalas de personalidad (“big 5”). </li></ul><ul><li>Los artistas puntúan alto en esquizotipia “positiva”, y los dominios de apertura a la experiencia y neuroticismo. </li></ul><ul><ul><li>Sustrato común psicosis-creatividad: Reducción de la “inhibición latente” (atención atenuada a los estímulos tras exposición repetida/experiencias). </li></ul></ul><ul><ul><li>“ La experiencia inmediata no queda oscurecida por experiencias previas. El individuo creador vive la experiencia presente con intensidad, “frescura” y “nuevos ojos”. Esta novedad y su sentimiento asociado de exploración y descubrimiento estimulan la creatividad. Accede a un mayor inventario de estímulos no filtrados, aumentando la posibilidad de combinarlos de una forma original”. </li></ul></ul><ul><ul><li>Factores como la inteligencia o la memoria del trabajo establecen la diferencia entre la esquizofrenia y esta “extravagancia controlada” (uso adaptativo de la IL reducida). </li></ul></ul><ul><ul><li>La ILR favorece el la experiencia de “flujo o circulación” descritos en los procesos creativos (inmersión profunda en la experiencia presente en ausencia de “precategorizaciones”, sensación de placer y dicha). </li></ul></ul>
    49. 68. Neurobiología
    50. 69. Mecanismos neurológicos comunes <ul><li>La noradrenalina modula la flexibilidad cognitiva. </li></ul><ul><li>La corteza prefrontal regula el pensamiento divergente/ soluciones alternativas. </li></ul><ul><li>Conectado con lóbulos temporal y parietal (almacenamiento de conceptos y conocimiento). </li></ul><ul><li>Coactivación de diferentes formas de conocimiento especializado, almacenadas en módulos corticales dispersos y no previamente asociados </li></ul><ul><li>Niveles bajos de noradrenalina (desde locus coeruleus, regulado por córtex prefrontal) favorecen la activación neuronal intrínseca multimodal y el descubrimiento de nuevas relaciones. </li></ul><ul><li>Depresión (bajos niveles de NA ). </li></ul><ul><li>Esquizofrenia y t. bipolar : asociaciones inusuales, activación prefrontal con conexión témporoparietal , elevada DA (búsqueda de novedad-pensamiento creativo). </li></ul><ul><ul><ul><li>“ Creative Innovation:Possible Brain Mechanisms”. Heilman et al. Neurocase. 2003. Vol 9. No 5, 369-379- </li></ul></ul></ul>
    51. 70. Evolucionismo <ul><li>Los trastornos afectivos existen porque sirven como reservorios genéticos para temperamentos adaptativos y los “genes del genio”.Son el precio a pagar por la “grandeza excepcional”.Así, los individuos eminentes y creativos ocupan un terreno inestable entre el genio y la enfermedad. (Akiskal) </li></ul>
    52. 72. Nettle, 2001 (I) <ul><li>Rasgos psicóticos en la élite creativa (estudios de Post, Ludwig, Andreasen). </li></ul><ul><li>“ La mayoría del canon de la cultura occidental ha sido producida por individuos con un toque de locura”. </li></ul><ul><li>“ La capacidad para la locura es una parte fundamental de la naturaleza humana”. </li></ul><ul><li>Dimensión psicoticismo (rasgos de personalidad y mayor riesgo de psicosis). Dos subdimensiones independientes (“esquizotipia” y “timotipia”). </li></ul><ul><ul><li>Distribución normal y estabilizada en el tiempo. </li></ul></ul>
    53. 73. Nettle, 2001 (II) <ul><ul><li>Existe un nivel óptimo de esquizotipia (pensamiento divergente) y timotipia (hipomanía). </li></ul></ul><ul><ul><li>Valor adaptativo del psicoticismo a lo largo de tiempo y lugares (chamanes, bardos): para la creatividad práctica y estética, y para atraer parejas sexuales (habilidad para manejarse en sociedad). </li></ul></ul><ul><ul><li>La ventaja evolutiva de estos efectos compensaría la desventaja de la psicosis . Así, los genotipos de elevado psicoticismo permanecen en la población. Así, persiste la locura en nuestra especie. </li></ul></ul><ul><ul><li>“ La intensa imaginación (psicoticismo) es un arma de doble filo : tiene efectos dramáticos (psicosis) pero también creativos”. </li></ul></ul><ul><ul><li>El psicoticismo se debe combinar con otras (raras) habilidades (conocimientos, compromiso, trabajo duo) para llegar a ser creativo. </li></ul></ul>
    54. 74. ¿Tratamiento de los artistas? (I) <ul><li>“ (Mis problemas) son parte de mí y de mi arte. Son indistinguibles de mí, y el tratamiento destruiría mi arte. Quiero mantener esos sufrimientos”. (Edvard Munch) </li></ul><ul><li>Percepción de pérdida de autonomía y pérdida del “alma” creativa. </li></ul><ul><li>Buscar tratamiento supone romper un contrato social implícito y el temor a ser “más estable y menos sensible”. </li></ul>
    55. 75. ¿Tratamiento de los artistas? (II) <ul><li>“ Existe el riesgo de que el tratamiento disminuya la creatividad , aunque la reducción de los episodios maniacos graves puede aumentar la actitud creativa en muchos sujetos”. ( Andreasen . “The relationship between creativity and mood disorders”.Dialogues in Clinical Neuroscience Vol.10-No 2-2008 ) </li></ul><ul><li>“ Se deben controlar los extremos de psicosis y depresión, pero desarrollar nuevos fármacos que mantengan intactos los aspectos cognitivos y temperamentales esenciales para el proceso creativo” ( Jamison ). </li></ul><ul><li>Es esencial entender cómo el tratamiento cambia las experiencias subjetivas y qué significa la remisión para el enfermo. (Whybrow. Editorial Am J Psychiatry 151:4, april 1994) </li></ul>
    56. 76. ¿Tratamiento de los artistas? (III) <ul><li>En 1979, Schou describió el impacto de la profilaxis con litio en 24 artistas (escritores, pintores y compositores) bipolares. La productividad artística aumentó en 12 , se mantuvo en 6, y se redujo en 6. (“ Artistic productivity and lithium prophylaxis in manic-depressive illness”. BJP, 1979;135:56-65 ). </li></ul><ul><li>“ La psicoterapia es un proceso creativo en sí mismo, que estimula la creatividad ”. (Rothenberg, 1990) </li></ul>
    57. 77. ¿El genio loco? <ul><li>Hipótesis alternativas. </li></ul><ul><li>Problemas metodólógicos. </li></ul>
    58. 79. Rothenberg,1990 <ul><li>Entrevistas, bibliografía,experimentos. </li></ul><ul><li>El proceso creativo en Ciencia y Arte. </li></ul><ul><ul><li>El proceso janusiano (Guernica, Einstein) </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Janus (Dios romano de las entradas y los comienzos). </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>“ Concepción simultánea de opuestos/antítesis , más allá de la lógica ordinaria”. </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>El proceso homospacial (homoios=lo mismo). </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>“ Concepción de entidades distintas ocupando simultáneamente el mismo espacio físico”. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Genera nuevas identidades . Integra elementos abstractos en términos espaciales. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Metáforas poéticas, personajes literarios, ideas científicas… </li></ul></ul></ul>
    59. 83. Rothenberg, 1990 (II) <ul><li>“ El proceso es incompatible con las psicosis”. </li></ul><ul><li>“ El proceso creativo es un proceso adaptativo y de salud”. </li></ul><ul><ul><li>Activo, lógico, intencional, racional, flexible, “no consciente”. </li></ul></ul><ul><ul><li>“ Reverso especular de los sueños” (libera material incte en lugar de disfrazarlo). Puede producir tensión emocional. </li></ul></ul><ul><li>La enfermedad mental es un proceso pasivo, ilógico,inflexible. </li></ul><ul><li>Superficialmente parecidos (janusiano-pensamiento esquizofrénico/homospacial-pensamiento autista y alucinaciones visuales). </li></ul><ul><li>Enfermedad mental en algunos individuos predispuestos, por los conflictos emocionales generados + factores sociales. </li></ul>
    60. 84. Rothenberg, 1990 (III) <ul><li>Los enfermos mentales pueden verse atraídos por la creatividad, que les ayuda a estructurarse: </li></ul><ul><ul><li>Vg. Cientíticos y filósofos del espectro esquizofrénico/ esquizoides (Newton, Kepler, Schonpenhauer,Nietzsche). </li></ul></ul><ul><li>La enfermedad mental fluctúa en el tiempo, y los artistas psicóticos crean no a causa, sino pese a su enfermedad mental, en sus momentos de mayor estabilidad clínica. </li></ul><ul><ul><li>Vg. Strindberg (desorganización y pérdida de creatividad en su periodo psicótico). </li></ul></ul><ul><ul><li>Dickinson (uso saludable y adaptativo del proceso creativo). </li></ul></ul>
    61. 85. <ul><li>El consumo de drogas tiene efectos deletéreos en la creatividad. </li></ul><ul><li>Consumo determinado por factores sociales (ideal de masculinidad, jugar con el peligro, subcultura rebelde…). </li></ul><ul><li>“ La musa no está en la botella misma, sino que el alcohol es la forma aceptable socialmente de manejarse con la ansiedad y la fama”. </li></ul><ul><li>Excepción en compositores y músicos (inspiración, interpretación). </li></ul>
    62. 86. Problemas metodológicos <ul><li>No existen definiciones universales ni medidas estandarizadas de la creatividad . </li></ul><ul><li>La literatura se centra en los “genios” disfuncionales, mientras que el creador sano no ha sido apenas estudiado (no se ha planteado la hipótesis “nula” de no asociación). </li></ul><ul><li>Estudios biográficos. </li></ul><ul><ul><li>No escala de creatividad. </li></ul></ul><ul><ul><li>Sesgos retrospectivos (la mayoría, de personajes fallecidos). </li></ul></ul><ul><ul><li>Fiabilidad de los libros biográficos (sensacionalismo, interpretaciones…). </li></ul></ul><ul><ul><li>La biografías psicoanalíticas realizan lecturas literales de la obra, como si se trataran de descripciones de experiencias psicóticas en lugar de creaciones artísticas. (Rothenberg,1990). </li></ul></ul><ul><ul><li>No controlados . </li></ul></ul><ul><ul><li>No muestra homogénea, aleatoria ni valoración ciega . </li></ul></ul>
    63. 87. Problemas metodológicos (II) <ul><li>Estudios caso-control . </li></ul><ul><ul><li>La mayoría, no escalas de medida de creatividad (los estudios no se pueden comparar). </li></ul></ul><ul><ul><li>Muestras pequeñas, no aleatoria ni valoración ciega. </li></ul></ul><ul><ul><li>Retrospectivos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Estudios de subgrupos creativos (sobretodo escritores), no generalizables ni homogéneas (sobreinclusión o exclusión). </li></ul></ul><ul><ul><li>No controles aleatorizados. </li></ul></ul><ul><ul><li>No comparación con incidencia de enfermedad mental en individuos creativos de la población general . </li></ul></ul><ul><ul><li>No considera factores de confusión (socioeconómicos, inteligencia…). </li></ul></ul><ul><li>No existen estudios cualitativos rigurosos. </li></ul>
    64. 88. ¿Y entonces…? <ul><li>Revisión (29 estudios y 34 revisiones). </li></ul><ul><li>“ La mayoría de estudios son metodológicamente pobres (series de casos o caso-control). No hay estudios randomizados ni prospectivos (cohortes).Tampoco determinan una asociación causal”. </li></ul><ul><li>“ Pese a que la literatura popular y la mayoría de autores promueven una conexión, hay una evidencia científica limitada “. </li></ul><ul><li>El hecho de que las patologías leves ,o la hipomanía, pueda en algún caso beneficiar la creatividad no implica una generalización. </li></ul><ul><ul><ul><ul><li>“ Creativity and Mental Illness:Is There a Link?”. Waddell et al. Can J Psychiatry 1998;43:166-172 </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>“ Creativity and Mental Illness: Is There a Link?”. Waddell et al. Can J Psychiatry 1998;43:166-172. </li></ul></ul></ul>
    65. 89. ¿Y por qué insistimos? <ul><li>La elocuencia de los artistas , cuyos comentarios sobre sus problemas mentales nos llevan a asociarlos con su creatividad. </li></ul><ul><li>Un deseo de desestigmatizar la enfermedad mental. </li></ul><ul><li>Las percepciones “románticas” populares : </li></ul><ul><ul><li>los genios son “desviados” (una característica propia de la locura). </li></ul></ul><ul><li>“ La enfermedad como metáfora” (Susan Sontag): “las metáforas irracionales dominan la percepción de las enfermedades: vg. la locura exacerba la conciencia”. La enfermedad mental y la creatividad se alzan en metáforas irracionales de las necesidades espirituales en nuestra edad racional y científica. </li></ul><ul><li>“ Irritación mutua” entre la sociedad y el artista (envidia, enfrentamiento a las normas). </li></ul><ul><li>Los científicos tienden a no aceptar la propia evidencia racional cuando ésta contradice las teorías populares . </li></ul>
    66. 90. “ ¿Por qué los artistas son tan sanos?” <ul><li>La sociedad trata a los artistas lo suficientemente mal como para disolver al más fuerte de los individuos. Para afrontarlo, el artista debe ser realmente más estable mental y emocionalmente que la mayoría. </li></ul>
    67. 91. <ul><li>Otra perspectiva sería que los estudios sugieren que incluso la enfermedad mental grave NO es incompatible con la creatividad , que NO hay una asociación negativa entre genio y locura (aunque tampoco la haya positiva). </li></ul><ul><li>El espíritu humano puede desafiar todas las adversidades y los enfermos mentales pueden crear obras magistrales. </li></ul><ul><li>Daniel Johnston, Brian Wilson. </li></ul><ul><li>Haríamos más mal que bien manteniendo una visión romántica y trivializando el impacto negativo de la enfermedad mental sobre la vida y la creatividad del ser humano. </li></ul>
    68. 92. Asociaciones <ul><li>Inestabilidad emociona l creatividad. </li></ul><ul><ul><li>Provee la intensa motivación, la convicción, egocentrismo, la inconvencionalidad, la imaginación e inspiración. Permite escapar de las ataduras socioculturales. </li></ul></ul><ul><ul><li>T.afectivos. </li></ul></ul><ul><li>(Ambiente) creativo enfermedad mental/toxicomanías. </li></ul><ul><ul><li>Estrés social, identificación con artistas previos, conductas de inconformismo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Necesidad de mimetizar la enfermedad mental para ser respetados. </li></ul></ul><ul><li>No relación causal. Asociación indirecta . </li></ul><ul><ul><li>Base neurobiológica o genética (Nettle) común. </li></ul></ul><ul><ul><li>El arte como terapia. </li></ul></ul><ul><ul><li>Misma fuente emocional (vg. Angustia). </li></ul></ul><ul><li>No relación. Existencia de terceros factores no considerados . </li></ul><ul><li>La asociación es un artefacto conceptual (las definiciones de creatividad como pensamiento divergente, y locura, se superponen). </li></ul>
    69. 93. <ul><li>“ El artista es un “hombre colectivo”, un vehículo y moldeador de la vida psíquica inconsciente de la Humanidad. Ese es su oficio, y a veces es una carga tan intensa que está condenado a sacrificar su felicidad y todo lo que merece la pena para el hombre común”. (Jung) </li></ul>
    70. 94. <ul><li>“ El método de utilizar el concepto de “enfermo” solo ciega a la hora de ver una realidad singular. El espíritu se halla más allá de la oposición de lo sano y lo enfermo”. (Jaspers, 1922) </li></ul><ul><li>Nunca la obra puede reducirse a una enfermedad. El arte, creado a partir de múltiples componentes, siempre conservará su misterio. </li></ul>

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