Virus de la hepatitis

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Virus de la hepatitis

  1. 1. 1. Introducción2. Virus de la Hepatitis A3. Virus de la Hepatitis B4. Virus de la Hepatitis C5. Virus de la Hepatitis D6. Virus de la Hepatitis E7. Virus de la Hepatitis G
  2. 2. Hepatitis Vírica Virus Infecciones Hepáticas Hepatatrótopos Cuadro Clínico Virus Hepatitis Típico A,B,C,D,E Fase Fase de Fase deProdómica Estado Recuperación Anorexia Duración 2-6 S Desaparecen Náuseas Ictericia Síntomas y Signos Vómitos Hepatomegalia Más prolongada Astenia Esplenomegalia para VHB y VHCFiebre Variable Atralgias
  3. 3. Hepatitis A Hepatitis B Hepatitis C Hepatitis Delta Hepatitis E ARN Circular Similar aFamilia viral Picornavirus Hepadnavirus Flavivirus similar a viroides Calicivirus vegetales ADNÁcido nucleico ARN (sentido +) (parcialmente de ARN (sentido +) ARN (sentido-) ARN (sentido+) cadena doble) HepatitisPatología Hepatitis Hepatitis No-A, Hepatitis sérica entérica no-A,causada infecciosa no-B no-BTamaño ~ 28nm ~40nm 30 - 60nm ~ 40nm 30 - 35 nmEnvoltura No Sí Sí Sí No
  4. 4. Virus de Hepatitis A Micrografía de electrones de un virus de Hepatitis A (VHA)
  5. 5. Virus de la Hepatitis A Infecciones Hepáticas Enfermedades Benignas Período de y autolimitadas incubación 3-6 s No causa Endémico hepatitis crónica Rara después de Transmisión oro fecal la infancia
  6. 6. Picornavirus Resistente a > T°, 1 solo serotipo ácidos y álcalis No encapsulado Hebra de ARN +Cápside icosahédrica In Vitro Receptor VHAcr-1
  7. 7. Hacinamiento Ingreso V.O. Incubación 3-6 s Atraviesa Mucosa Intestinal Multiplicación y diseminaciónTransporte luz del intestino Vía Sanguínea Hígado Transporte Viriones Cells de Kupffer hacia bilis formados Cells de Vesícula Multiplicación Conducto biliar
  8. 8. No es citopático (Estudio) Cuadro ClínicoComún a todas las hepatitis víricas En Niños Frecuente Diarrea Infección subclínica Ocasionalmente Colestasis NO EVOLUCIONA A HEPATITIS CRÓNICA
  9. 9. Enzimas Elevadas -ALT -Fosfatasa Alcalina -AST -5 Nucleotidasa -Bilirrubina -Gamma Glutamil Transpeptidasa Infección Aguda Infección Pasada IgM Anti-HAV IgG Anti-HAVInfección reciente Exposición e de hepatitis A inmunidad frente a hepatitis A
  10. 10. Icosaédrico Genoma +Parcialmente de pequeño entre V DNA circulardoble cadena animales.DNAPolimerasa ADN Nucleocápside Transcriptasa Inv. Partículas Dane No son infecciosos
  11. 11. HBsAg Cubierta 1 marcador de infección por HBVHBcAg Indica presencia de Infección activa ADNes analisis rutinario No Polimerasa= Gravedad de hepatiits Duración De + Su > significado es como blanco ADN doble Indica la presencia antigénico para anticuerpo anti-HBc Análisis no Rutinario hebra Aparece etapa tardía Viremia alta y de del período que el sujeto es de incubación y desaparece ADN una muy infeccioso cuando se inicia la enfermedad Nucleocápside sola hebra hepática HBeAg Aparece justo después y desaparece justo antes que el HBsAg en infecciones autolimitantes Viriones Completos en sangre Sujeto muy infeccioso
  12. 12. Anticuerpo anti- HBs Indica inmunidad al Virus Si aparece durante Viremia = Presentación de complejos inmunes  Poliarteritis Nodosa y GN membranosaAnticuerpo anti- HBc Indica Infección actual o pasada por HBV Prueba para anticuerpos IgM contra HBc se emplea para identificar a los sujetos con infección aguda por HBVAnticuerpo anti- HBe Aparece semanas o meses después de que el HBeAg y el virus circulante detectable desaparecen de la sangre. Su presencia indica baja infectividad
  13. 13. 1. Hepatitis 2. Hepatitis 3. Enfermedad Aguda Crónica Crónica progresiva Recuperación y No progresiva Cirrosis desaparición del Virus. 4. Hepatitis 5. Estado del Fulminante Portador Necrosis Hepática Asintomático* Masiva .
  14. 14. RecuperaciónINFECCIÓN AGUDA Enfermedad Subclínica Hepatitis Hepatitis Aguda Fulminante Enfermedad Ictérica Hepatitis Crónica
  15. 15. Hepatitis Crónica Estado de PortadorRecuperación Cirrosis Sano Carcinoma Hepatocelular MUERTE
  16. 16. Análisis de Laboratorio Individuo tiene niveles elevados de El diagnosticotransaminasas séricas viral especifico y bilirrubina Detección de Detección de Antígenos Anticuerpos relacionados con los Virus específicos de Hepatitis
  17. 17. Ensayo Radioinmunológico Forma de Inmunoenzimático Detectar Hemaglutinación Pasiva InversaHibridación Dot BlotHibridación Liquida ARN de Forma de HDVReacción en cadena detectar la de Polimerasa Coinfección o Superinfección HDAg Análisis ADN de cadena Ramificada
  18. 18. Virus del Herpes Virus de la FiebreDiagnostico Diferencial Amarilla Otros Tipos de Hepatitis
  19. 19. Tratamiento Hepatitis PrimariaReposo en No al uso de No responde a Cama Corticosteroides Tto de Fármacos Recrudecimiento
  20. 20. Fármaco Interferón Alfa Permitido EE.UUDaño Hepático Prevención Trasplante Hepático Derivada de VACUNA plasma Vacuna Conjugada de Hepatitis Partículas de HBs recombinantes producidas en Levaduras
  21. 21. Es la causa mas frecuente de Hepatopatía Crónica y VHC la Indicación mas Frecuente de trasplante de HígadoAbuso de sustanciaspor vía intravenosa Múltiples Parejas SexualesCirugía en los últimos 6 Meses Factores de Riesgo Lesión por pinchazo con una aguja Contacto conpersonas Infectadas Relación laboral conMedina y Odontología
  22. 22. Es un Virus FlaviviridaeARN Monocaterio Pequeño Genoma de 9,6 KbInherentemente Lugar a múltiples Inestable Genotipos y Subtipos
  23. 23. NS4/NS4BNNúcleo E1 E2 P7 NS2 NS3 NS4/NS4B S5A/NS5B
  24. 24. Análisis de Aislamiento de Laboratorio los Virus de la Sangre Por Artrópodos EnsayosInmunoenzimáticos que detectan anticuerpos. Hepatitis C Pruebas Similares a la PCR
  25. 25. Interferón Alfa Tratamiento y PrevenciónOrientar para evitar que los individuos El Análisis de la participen en Sangre donada actividades que para detectar losAumenten el Riesgo Anticuerpo de la de esta Infección VHC
  26. 26. Agente de la Hepatitis Delta
  27. 27. VHD Es un Virus Depende de su único de ARN Ciclo Vital sobre un VHBConfección Infección Lactante independiente de Superinfección Aguda Virus Colaboradores Aguda Crónica
  28. 28. VHD Descubierto en 1997Es una partícula de Rodea un La replicación Doble Cubierta Conjunto del Virus, utiliza Interno de la síntesis ARN « Partícula de Polipéptidos Dane » Mediante la ARN polimerasa delEl antígeno de la Antígeno Delta Anfitrióncubierta externa HDAg del HBsAg Pol II
  29. 29. Diagnostico El ARN de VHD se detecta en La Coinfección Sangre - Hígado Aguda por VHD y VHB se demuestraLA IgM anti- VHD mejor por la es el marcador detención de mas fiable HDAg - HBcAg En la Hepatitis Delta Crónica que surge de una Superinfección por el VHC, el HBsAg esta presente en Suero y los anticuerpos anti- VHD persisten durante meses
  30. 30. TratamientoIFN- α Esta LimitadoLa vacunación para el VHB también previene la infección por VHD
  31. 31. Micrografía electrónica de partículas del virus de Hepatitis E
  32. 32. VHE 1983 Las partículasVirus ARN Víricas miden 32-34 nm Cadena Genoma de ARN positiva mide 7,3 Kb de TamañoSin Cubierta Se puede identificar un Antígeno Especifico Género HecesHerpevirus
  33. 33. VHE se transmite Monos Es una Gatos Zoonosis Cerdos Perros Por Agua Contaminada con Heces Es la Elevada tasa de mortalidad en mujeres gestantes, que se acerca al 20%. VHE NO El periodo de Incubación*Hepatopatía Crónica como media 6 Semanas*Viremia Persistente
  34. 34. DiagnosticoEl ARN de la Viriones del VHE VHE PCR Heces Suero
  35. 35. El inicio de lasAminotransferrasas Séricas La Enfermedad Clínica SimultáneosLa Elevación de los Títulos de IgM anti- VHE 2-4 Semanas
  36. 36. VHG se No se trata de un transmite Virus Hepatototropo No Causa elevaciones de Elevaciones Aminotransferasas*Transfusiones de Sangre. Séricas.*Derivados Contaminados* Contacto Sexual Replica Medula Ósea Bazo

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