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Protocolo para el manejo del paciente con vih positivo corregido (1)
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Protocolo para el manejo del paciente con vih positivo corregido (1)

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  • 1. PROTOCOLO DEMANEJO CONPACIENTES HIV +( CLAVE DE ORO)JACQUELINE MURILLO MUÑOZLIZETH FERNANDA MORALES SEDANOPRÁCTICA CLÍNICAFUENTE: bookmakersltd.com
  • 2. INTRODUCCIÓNEl VIH puede transmitirse a través de inoculación percutánea con el virus, porcontaminación de la mucosa y a través del ingreso, a través de ingreso del virus delesiones de la piel. Los líquidos corporales que se consideran como el riesgo detransmisión incluyen: sangre líquidos corporales que contienen sangre, semen,secreciones vaginales, leche materna y liquido amniótico.Fluidos como saliva, orina y lágrimas pueden contener el HIV, pero solo se consideraninfectantes si se encuentran contaminados con sangre.A continuación se presentará las medidas necesarias para la atención de estospacientes en el medio hospitalario y así prevenir la transmisión por el HIV en esteámbito de educación clínico universitario.
  • 3. FUENTE: tortiya.over-blog.esInformar a todoel personal delpaciente con HIV Marcar la HistoriaClínica
  • 4. Nodeberánatender alpacienteInmunosuprimidosLos quepresenten heridasabiertas en pielhasta que sehayan curadoLesionesdermatológicasLasembarazadasFUENTE: www.uv.esFUENTE: www.guardavidas.orgFUENTE: www.imagui.comFUENTE: enroquedeciencia.blogspot.com
  • 5. El equipo quirúrgico debe estarbien identificado y esaconsejable restringir laconcurrencia solamente a laspersonas necesarias.FUENTE: http://www.laopinion.es
  • 6. MANEJO DECORTOPUNZANTESNo cambiar las hojas debisturí para evitar unaccidente de riesgo biológico.FUENTE: www.dvd-dental.comFUENTE: eurekasalud.esProhibido encapuchar las agujas.Cuando se deban enviar jeringas conagujas, éstas serán ocluidas con tapónde goma y luego colocadas en bolsaplástica con su debido rótulo"Precaución Contaminado"
  • 7. MEDIOS DEBARRERA2. Medidas Universales , en las cuales sepreviene exposición a sangre líquidoscorporalessanguinolentos, semen, líquidoamniótico, LCR, secrecionesvaginales, exudados inflamatorios. A estetipo de exposición.FUENTE. es.hartmann.infoFUENTE: es.made-in-china.com1. Lavado de manos Intensivo.FUENTE: www.portalesmedicos.comDOBLEPAR DEGUANTE
  • 8. 3. Protección de transmisión delHIV a través del contacto conlos ojos.FUENTE: spanish.alibaba.com4.Protector para el cuerpo; evita laposibilidad de contaminación por la salidaexplosiva o a presión de sangre o líquidoscorporales; por ejemplo, en drenajes deabscesos, atención de heridas, partos,punción de cavidades y cirugías, entreotros.FUENTE: garmoshop.com
  • 9. 5.Se usa con el fin de evitar en eltrabajador de la salud el contacto porsalpicaduras por material contaminado yademás evita la contaminación delpaciente con los cabellos del trabajadorde salud.6.Se utilizan para trabajadores de lasalud que estén expuestos ariesgos de salpicaduras y derramespor líquidos o fluidos corporales.FUENTE: pilariksandoval.blogspot.comFUENTE: cucuta.olx.com.co
  • 10. MEDIDASPREVENTIVASUna vez que comienza el actoquirúrgico restringir al máximo lacirculación el personal en la sala.FUENTE: www.ctom.com.ar
  • 11. FUENTE: www.dremed.comEn el colchón de la mesade cirugía, apoya brazosdeberán cubrirse con unafunda impermeable antesde la vestida habitual.Los tubos del respirador ynebulizadores, serán lavadosaparte y luego esterilizadoscomo es habitualmente.FUENTE: es.made-in-china.com
  • 12. No reusar los dispositivosmédico quirúrgicos.(Desecharlos)Fuente: productoshospitalarios.blogspot.comLa ropa quirúrgica utilizadadeberá ser colocada en bolsas yse seguirá el control normal demanejo de lavandería dehospitales.
  • 13. Los recipientes de aspiracióndescartables se sellan y se tiran enbolsa como basurainfectada, debidamente rotuladaFuente: apuntesauxiliarenfermeria.blogspot.comLas áreas del quirófano contaminadas consangre o líquidos corporales, deberánlimpiarse y descontaminarse con hipocloritode sodio al 10% u otro desinfectante concaracterísticas bactericidas y viricidas.FUENTE: www.workclean.com.ar
  • 14. Utilizar técnicas que produzcan unalto nivel de desinfección, paraesterilizar el equipo que haya estadoen contacto con membranasmucosas de los pacientes.FUENTE: www.portalesmedicos.com
  • 15. PROTOCOLO HUSGuantes deManipulación uterinaestériles FUENTE: www.agrisa.com.mxFUENTE: www.corzo.infoMascarilla N95 (Pacientescon TB)FUENTE: corporacionbcc.com.ve
  • 16. En la Mesa de Mayo soloelementos cortopunzantes ymanipulación única por elcirujano.Todo lo requerido para estacirugía se desecha y con surespectivo rótulo indicando quees CONTAMINADO.FUENTE: www.picstopin.comFUENTE: padillanobles.blogspot.com
  • 17. Clasificación delInstrumental para sudescontaminación.• El proceso de lavado debe serde 79 Min, en la lavadoraultrasónica (Matachana).• Detergente empleadoAniosyme DLT Plus.Se piden dos envolvederas.FUENTE http://instrumentosquirurgicos.blogspot.com/Se rotula en el cartón cuantaspinzas son y en la cinta elnombre del equipo y CLAVE DEORO.
  • 18. PROTOCOLO DE CONTEO YRECONTEO DE ELEMENTOSREQUERIDOS EN CIRUGÍAPRESENTADO POR:JACQUELINE MURILLO MUÑOZLIZETH FERNANDA MORALES SEDANOFUENTE: spanish.alibaba.com
  • 19. INTRODUCCIÓNLos cuerpos extraños olvidados en el pacienteconstituyen gran número de problemas legales yeconómicos, así como la presentación de un grannúmero de problemas. La instrumentadora o elinstrumentador, junto con la enfermera circulante yel cirujano responsable del acto quirúrgico en esemomento deben efectuar y responsabilizarse delcorrecto recuento de gasas, compresas, torundas.
  • 20. Las medidas de seguridad a fin de evitar la perdida de objetosquirúrgicos dentro de la Herida incluyen ciertas reglas concernientesa su utilización. Estas reglas están casi universalmente aceptadas ydeben ser seguidas con exactitud. Su infracción pone en peligro lavida del paciente, ya que se puede producir infección postoperatoriao una enfermedad si queda un objeto dentro de la herida quirúrgica.Las consecuencias de cualquier material perdido son serias, ya queel organismo responderá a cualquier cuerpo extraño.El incremento de la inflamación en la herida quirúrgica, lasupuración, la fiebre y la infección son consecuencias posibles. Enun paciente anciano, pediátrico o con un estado de saludcomprometido esta situación sería una carga añadida al gastoenergético que supone una cirugía.
  • 21. OBJETIVOS Asegurar al paciente una adecuada protección, por lo cuallos materiales se cuentan antes, durante y después de su uso en cadaintervención. Realizar el recuento con el fin de controlar las infecciones unacompresa o aguja contaminada que pasa desapercibida al final de laintervención puede entrar en contacto con el personal que recoge ylimpia el quirófano. Controlar verificando la totalidad de elementos; así se asegura queéstos no se desechen accidentalmente con los paños, evitándoselesiones al personal que pudiese entrar en contacto con ellos.
  • 22. ÁMBITO DE APLICACIÓN• Este protocolo de actuación, frente al conteo de gasas,compresas y otros materiales quirúrgicos, es especifico parael servicio de quirófano y va dirigido a todos los profesionalesde Instrumentación que laboran en un área quirúrgica y estaorientado disminuir los riesgos de oblito en las cirugías, asícomo también, disminuir los riesgos de bioseguridad para elpersonal y de esta forma brindar una atención segura y decalidad a todos los pacientes quirúrgicos.
  • 23. FUNCIONESDE LACOMPRESASe utiliza paraabsorber sangre ylíquidosProtegertejidosAplicar presióno tracción ysepararestructuras.Fuente: www.scielo.cl
  • 24. ¿POR QUÉ SE REALIZA EL CONTEO YRECONTEO DE ELEMENTOS?Los objetos olvidadosprovocan infección ylesión tisular y puedencausar la muerte.Son la causaprincipal de juiciosen la cirugía.Para proteger alpaciente dealgún dañoFuente: medgadget.es
  • 25. ¿POR QUÉ ES IMPORTANTE EL CONTEO YRECONTEO DE ELEMENTOS USADOS ENCIRUGÍA?FUENTE: lincolnmaylleantaurco.blogspot.comFUENTE: www.portalesmedicos.comOBLITO U OLVIDO quirúrgico se entiende aquelloscasos en los que con motivo de una intervenciónquirúrgica, se dejan olvidados dentro del cuerpo delpaciente instrumental o elementos requeridos para lacirugía.
  • 26. ELEMENTOS DEL CONTEO YRECUENTOFUENTE: www.proveedormedico.comFUENTE: sany2201.blogspot.comFUENTE: www.totmedical.comFUENTE: www.olx.com.arFUENTE: emergencyandcriticalcare.wordpress.comFUENTE: servicios.corferias.com
  • 27. PROTOCOLO DE ELEMENTOSREQUERIDOS EN CIRUGÍACONTEO INICIALSe debe realizar el debido conteo decompresas, gasas, torundas, agujashipodermicas, hojas debisturí, hiladillas, instrumental todo lo pertinentepara cada acto, con las que se inicia el procesoquirúrgico, posterior a la vestida del equipoquirúrgico.
  • 28. Revisión de recipientes a cargo de laauxiliar de enfermeríaPROTOCOLO DE ELEMENTOSREQUERIDOS EN CIRUGÍA
  • 29. REGISTRO INICIALEN LA HISTORIA CLÍNICASe notificara al auxiliar al inicio delprocedimiento quirúrgicoPROTOCOLO DE ELEMENTOSREQUERIDOS EN CIRUGÍA
  • 30. MARCACIÓN CON TUTORESPor cada elemento como gasas ycompresas que se introduce en cavidaddel paciente se marcara con un tutor enla mesa de Mayo, como la pinza Kellyrecta.PROTOCOLO DE ELEMENTOSREQUERIDOS EN CIRUGÍA
  • 31. RETIRO DE TUTORAl momento de recibir las gasas ócompresas que se encontraban encavidad, se retiraran los tutoresPROTOCOLO DE ELEMENTOSREQUERIDOS EN CIRUGÍA
  • 32. FUENTE: www.portalesmedicos.comFUENTE: es.123rf.com
  • 33. REVISIÓN DE LA CAVIDADSe revisa la cavidad abdominal antes delcierre del peritoneo ó en su defecto demusculo ó fascia, verificando que sehayan extraído todos los elementos comogasas, compresas, instrumental, etc.PROTOCOLO DE ELEMENTOSREQUERIDOS EN CIRUGÍA
  • 34. RECUENTO DE COMPRESASEl conteo y reconteo de los elementosrequeridos en cirugía la realiza la auxiliarde enfermería, contará los elementosusados que se encuentren en el balde yrevisara que no haya ninguna gasa ucompresa en el piso o alrededor delequipo quirúrgico.PROTOCOLO DE ELEMENTOSREQUERIDOS EN CIRUGÍA
  • 35. Qué se debe hacer ante unreconteo de elementosincorrecto?FUENTE: es.123rf.com
  • 36. OBSERVACIÓN:Si el recuento final es incorrecto:1) Se informará al cirujano la eventualidad y se lesolicitará la revisión del área operatoria.2) Se solicitará al auxiliar de enfermería un nuevoreconteo de las elementos existentes en elquirófano.3) El Instrumentador Quirúrgico revisará en elárea estéril lascompresas, gasas, torundas, agujashipodérmicas, agujas de sutura existentes yefectuará la sumatoria de las mismas.El reconteo debecoincidir con elconteo inicial paraigualmente notificaral cirujano que elnúmero deelementosrequeridos finales esigual al inicial y sepueda continuar conel desarrollo delprocedimientoquirúrgico.PROTOCOLO DE ELEMENTOSREQUERIDOS EN CIRUGÍA
  • 37. En la eventualidad de continuar con el reconteo final incompleto, seinformará al cirujano, quien solicitará el control radiográfico inmediato.Con base en la exploración del área operatoria y el resultadoradiológico, el cirujano decide el cierre del plano anatómico.Si el reconteo final es incorrecto, el auxiliar de enfermería debe consignarel incidente en las notas de enfermería dentro de la historia clínica, comoregistro permanente, incluso si estos elementos se encuentra en el estudioradiográfico.Este registro es importante para cualquier investigación médico –legal, demostrando con el escrito, que se realizó todo el proceso necesariopara localizar cualquier elemento de estos.PROTOCOLO DE ELEMENTOSREQUERIDOS EN CIRUGÍA
  • 38. El Instrumentador Quirúrgico, una vez finalizado la cirugía, debediligenciar el formato “Registro de Instrumentación Quirúrgica”con el fin de notificar en la historia clínica del paciente, los hechosocurridos.“ESTOS PROTOCOLOS SE MANEJAN EN LAS INSTITUCIONESCOMO MECANISMOS DE RECOMENDACIÓN “PROTOCOLO DE ELEMENTOSREQUERIDOS EN CIRUGÍA
  • 39. ¿CUANDO SE REALIZA ELCONTEO ?Empezar la cirugía,para establecer lacantidad dematerial al inicioAntes de cerrar unórgano hueco.Antes de cerrar unacavidad, como latorácica o elperitoneo.Antes de fascia.Cada vez que sesospeche haberolvidado material.Cada vez que hayaun recambiopermanente en elpersonal, comocambio de turno.Debe realizarse un conteo en los siguientes momentos:
  • 40. ¿COMO SE REALIZA ELCONTEO?• Lo realiza la persona queempaqueta los artículos en unidadesestandarizadas para suesterilización.• Si es una presentación comercialeste recuento lo hace el fabricante.1erCONTEO• La Instrumentadora cuenta elementos(compresas, gasas, compresas,etc)• La Auxiliar anotará inmediatamente elnúmero.• Los paquetes adicionales se cuentan y seregistran .2doCONTEO
  • 41. • Antes de que el cirujano comienceel cierre de una cavidad .• Estos recuentos deben serverificados por el instrumentador.• El auxiliar totaliza los recuentosdel suelo. Si el recuento coinciden,el instrumentador le indica alcirujano que el recuento escorrecto.3erCONTEO
  • 42. BIBLIOGRAFÍA• http://www.monografias.com/trabajos93/protocolo-conteo-y-recuento-gasas-compresas/protocolo-conteo-y-recuento-gasas-compresas.shtml• http://es.scribd.com/doc/25440940/Protocolo-de-manejo-de-pacientes-con-infeccion-por-VIH• http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/14/1/