Ameliyat oncesi sonrasi_hemsirelik_bakimi
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Like this? Share it with your network

Share

Ameliyat oncesi sonrasi_hemsirelik_bakimi

on

  • 15,829 views

 

Statistics

Views

Total Views
15,829
Views on SlideShare
15,778
Embed Views
51

Actions

Likes
1
Downloads
39
Comments
0

2 Embeds 51

http://www.saglikcilarweb.com 39
http://saglikcilarweb.com 12

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Ameliyat oncesi sonrasi_hemsirelik_bakimi Presentation Transcript

  • 1. AMELİYAT ÖNCESİ-SONRASI HEMŞİRELİK BAKIMI
  • 2. AMELİYAT ÖNCESİ (PREOPERATİF) HEMŞİRELİK BAKIMI
    • Ameliyat öncesi hazırlık ve bakım dört yönden ele alınır
  • 3. Psikolojik hazırlık;
    • Anksiyeteyi gidermeye
    • Ameliyatta az anestetik ,ameliyat sonrasında az analjezik kullanılması
    • Ameliyat sonrasında yaşam bulgularının kısa sürede düzene girmesine
    • Strese tepki olarak salınacak olan kortikosteroid hormonların az salınımına
    • Ameliyat sonrasında hızlı iyileşme ve erken taburcu olmaya yardımcı olur.
  • 4. Fizyolojik hazırlık
    • Fizyolojik değerlendirme;yaş,ağrı,beslenme durumu,sıvı-elektrolit dengesi,enfeksiyon,kardiyovasküler fonksiyon,pulmoner fonksiyon,renal fonksiyon,gastrointestinal fonksiyon,karaciğer fonksiyonu,hematolojik fonksiyon ve kullanılan ilaç konusundaki bilgileri kapsar.
  • 5. Ameliyat olacak hastada sorun yaratabilecek ilaçların başlıcaları;
    • Antikuagülanlar:kanamaya neden olabilir
    • Antibiyotikler:anestetiklerle etkileşerek istenmeyen etki oluşturabilir.
    • Trankilizanlar:kan basıncını düşürerek şoka neden olabilir.
    • Thiazid diüretik:potasyum(K) ve sıvı kaybına neden olabilirler.
    • Steroidler:uzun süre kullandıysa,adrenal bezlerin korteksi baskılanır.Stres durumunda yeterince steroid hormon salınamaz ve hastanın anestezi ve ameliyat stresiyle baş etmesi güçleşir.
  • 6. Yasal hazırlık;
    • Ameliyat olacak her hastanın, ameliyat küçük bile olsa kesinlikle imzalı ameliyat izni alınmalıdır.
  • 7. Ameliyat öncesi eğitim
    • Hastaya;
    • -derin solunum
    • -öksürük
    • -dönme
    • -extremite egzersizleri
  • 8. HASTANIN AMELİYATTAN ÖNCEKİ GECE HAZIRLIĞI
    • -Cilt hazırlığı
    • -Gastrointestinal sistem hazırlığı
    • -Anestezi hazırlığı
    • -İstirahat ve uykunun sağlanması
  • 9. HEMŞİRENİN HASTAYI AMELİYATA GÖNDERMEDEN ÖNCE YAPMASI GEREKENLER;
    • Hastanın yaşam bulgularını alır ve kayıt eder.
    • Lavman ,IV sıvı uygulaması gibi özel istem varsa bunları uygular
    • Hastaya idrar yapmasını söyler.
    • Hastaya dişlerini fırçalaması takma dişleri varsa bunları çıkarması söylenir.
    • Hastanın takıları varsa bunların çıkarılması söylenir
  • 10.
    • Kadın hastaların tırnaklarında oje varsa ojenin silinmesi söylenir.
    • Hastanın ameliyat gömleğini giymesine yardımcı olunur.
  • 11. AMELİYAT SONRASI (POSTOPERATİF) HEMŞİRELİK BAKIMI
    • Hasta servise gelip yatağına alındıktan sonra;
    • -hastanın bilinç düzeyi
    • -hastanın yaşam bulguları ve beden ısısı(ilk 2 saat 15 dakikada bir,2. saatten sonra yarım saatte bir, 4. saatten sonra saatlik takibi alınır)
    • -cilt rengi ve nemi;soğuk,soluk ve nemli bir cilt şok belirtisi olabilir.
    • -pansumanlara bakılır
    • -drene bakılır
  • 12.
    • -IV sıvılar kontrol edilir
    • -kan veriliyorsa hızı kontrol edilir
    • -üretral katater varsa klemp açılır idrar miktarı kayıt edilir ve idrar rengi kontrol edilir
    • -Dr. İstemine göre ilaç ve uygulamalar yapılır
  • 13. Ameliyat sonrası bakım hedefleri
    • Kardiyovasküler fonksiyonu sürdürmek
    • Solunum sistemi fonksiyonunu sürdürmek
    • Yeterli beslenme ve boşaltımı sağlamak
    • Sıvı-elektrolit dengesini sürdürmek
    • Renal fonksiyonu sürdürmek
    • İstirahati sağlamak
    • Yara iyileşmesini sağlamak
    • Hareketi sağlamak
    • Psikolojik destek sağlamak
    • Komplikasyonları önlemek
  • 14. TARİH İLİŞKİLİ OLDUĞU FAKTÖRLER TANIMLAYICI HEMŞİRELİK TANILARI GİRİŞİMLER DEĞERLENDİRME tonsillektomi Yutarken ağrı duymaya sekonder,sıvı alınımınazalmasına bağlı 1)Sıvı volüm defisiti riski -AÇİ takibi -deri turgorunun gözlemlenmesi apendektomi İnsizyona,gaz oluşmasına ve immobiliteye bağlı -Mobilize olamya direnç -karın şişkinliği -gaz çıkışının olmaması -ağrılı yüz ifadesi 2)Akut ağrı -Mobilizasyon esnasında insizyon yerinin desteklenmesi -Dr.orderında yer alan analjeziklerin -mobilizasyon öncesiverilmesi -hafif hafif ayak-bacak egzersizlerinin yapılmasının sağlanması
  • 15. nefrektomi İnsizyona yerine sekonder olarak,soluk alıp-verirken veöksürürken ağrı olmasına bağlı - 3)Solunum fonksiyonunda değişim riski -solum egzersizlerinin yaptırılması ve bunu yaparken insizyon yerinin desteklenmesi -akciğerlerin her 8 saatte bir dinlenmesi ve solunum seslerinde değişme varsa dinleme sıklığının artırılması -ilk önce yatak içinde dönme hareketleri ve daha sonra yavaş yavaş süresini arttırarak yürüme egzersizlerinin planması katarakt Göz yüzeyinin cerreahi kesisine sekonder 4)Enfeksiyon riski -enfeksiyonun klinik belirtilerinin(ateş…)gözlenmesi -verilen antibiyotiğin planlanan zamanda uygulanması -göz damlalarının ellerin yıkanıp daha sonra damlatılması -göz bantlarının gözlemlenip temizliğin kontrol edilmesi -hastaya yaklaşmadan önce ziyaretçilerin ellerini yıkamasının söylenmesi
  • 16. amputasyon Yürüyüşte değişim ve destekleyici/yardımcı araçların tehlikesine bağlı 5)Travma riski -koltuk değneği,baston,yürüteçleri…uygun şekilde kullanmanın öğretilmesi -kişiye ayağına tam uyan ve tabanı kaymayan ayakkabılar giyme konusunda eğitimin verilmesi -eve gittiğinde kayan halı,ortada sehpa gibi travmaya yol açabilecek eşyaların kaldırılmasının söylenmesi -gece lambalarının açık tutulması ve geceleri de hemşireden yardım istemesi için cesaretlendirilmesi
  • 17. KAYNAKLAR
    • 1)Hemşirelik tanıları elkitabı-Lynda Juall Carpenıto
    • 2)Cerrahi hastalıkları hemşireliği-Prof. Dr.Fethiye Erdil , Doç.Dr. Nalan Özhan Elbaş
    Sağlık Slayt Arşivi: http://hastaneciyiz. blogspot .com