Ameliyat oncesi sonrasi_hemsirelik_bakimi

24,076 views

Published on

Published in: Health & Medicine
0 Comments
3 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
24,076
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
81
Actions
Shares
0
Downloads
62
Comments
0
Likes
3
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Ameliyat oncesi sonrasi_hemsirelik_bakimi

  1. 1. AMELİYAT ÖNCESİ-SONRASI HEMŞİRELİK BAKIMI
  2. 2. AMELİYAT ÖNCESİ (PREOPERATİF) HEMŞİRELİK BAKIMI <ul><li>Ameliyat öncesi hazırlık ve bakım dört yönden ele alınır </li></ul>
  3. 3. Psikolojik hazırlık; <ul><li>Anksiyeteyi gidermeye </li></ul><ul><li>Ameliyatta az anestetik ,ameliyat sonrasında az analjezik kullanılması </li></ul><ul><li>Ameliyat sonrasında yaşam bulgularının kısa sürede düzene girmesine </li></ul><ul><li>Strese tepki olarak salınacak olan kortikosteroid hormonların az salınımına </li></ul><ul><li>Ameliyat sonrasında hızlı iyileşme ve erken taburcu olmaya yardımcı olur. </li></ul>
  4. 4. Fizyolojik hazırlık <ul><li>Fizyolojik değerlendirme;yaş,ağrı,beslenme durumu,sıvı-elektrolit dengesi,enfeksiyon,kardiyovasküler fonksiyon,pulmoner fonksiyon,renal fonksiyon,gastrointestinal fonksiyon,karaciğer fonksiyonu,hematolojik fonksiyon ve kullanılan ilaç konusundaki bilgileri kapsar. </li></ul>
  5. 5. Ameliyat olacak hastada sorun yaratabilecek ilaçların başlıcaları; <ul><li>Antikuagülanlar:kanamaya neden olabilir </li></ul><ul><li>Antibiyotikler:anestetiklerle etkileşerek istenmeyen etki oluşturabilir. </li></ul><ul><li>Trankilizanlar:kan basıncını düşürerek şoka neden olabilir. </li></ul><ul><li>Thiazid diüretik:potasyum(K) ve sıvı kaybına neden olabilirler. </li></ul><ul><li>Steroidler:uzun süre kullandıysa,adrenal bezlerin korteksi baskılanır.Stres durumunda yeterince steroid hormon salınamaz ve hastanın anestezi ve ameliyat stresiyle baş etmesi güçleşir. </li></ul>
  6. 6. Yasal hazırlık; <ul><li>Ameliyat olacak her hastanın, ameliyat küçük bile olsa kesinlikle imzalı ameliyat izni alınmalıdır. </li></ul>
  7. 7. Ameliyat öncesi eğitim <ul><li>Hastaya; </li></ul><ul><li>-derin solunum </li></ul><ul><li>-öksürük </li></ul><ul><li>-dönme </li></ul><ul><li>-extremite egzersizleri </li></ul>
  8. 8. HASTANIN AMELİYATTAN ÖNCEKİ GECE HAZIRLIĞI <ul><li>-Cilt hazırlığı </li></ul><ul><li>-Gastrointestinal sistem hazırlığı </li></ul><ul><li>-Anestezi hazırlığı </li></ul><ul><li>-İstirahat ve uykunun sağlanması </li></ul>
  9. 9. HEMŞİRENİN HASTAYI AMELİYATA GÖNDERMEDEN ÖNCE YAPMASI GEREKENLER; <ul><li>Hastanın yaşam bulgularını alır ve kayıt eder. </li></ul><ul><li>Lavman ,IV sıvı uygulaması gibi özel istem varsa bunları uygular </li></ul><ul><li>Hastaya idrar yapmasını söyler. </li></ul><ul><li>Hastaya dişlerini fırçalaması takma dişleri varsa bunları çıkarması söylenir. </li></ul><ul><li>Hastanın takıları varsa bunların çıkarılması söylenir </li></ul>
  10. 10. <ul><li>Kadın hastaların tırnaklarında oje varsa ojenin silinmesi söylenir. </li></ul><ul><li>Hastanın ameliyat gömleğini giymesine yardımcı olunur. </li></ul>
  11. 11. AMELİYAT SONRASI (POSTOPERATİF) HEMŞİRELİK BAKIMI <ul><li>Hasta servise gelip yatağına alındıktan sonra; </li></ul><ul><li>-hastanın bilinç düzeyi </li></ul><ul><li>-hastanın yaşam bulguları ve beden ısısı(ilk 2 saat 15 dakikada bir,2. saatten sonra yarım saatte bir, 4. saatten sonra saatlik takibi alınır) </li></ul><ul><li>-cilt rengi ve nemi;soğuk,soluk ve nemli bir cilt şok belirtisi olabilir. </li></ul><ul><li>-pansumanlara bakılır </li></ul><ul><li>-drene bakılır </li></ul>
  12. 12. <ul><li>-IV sıvılar kontrol edilir </li></ul><ul><li>-kan veriliyorsa hızı kontrol edilir </li></ul><ul><li>-üretral katater varsa klemp açılır idrar miktarı kayıt edilir ve idrar rengi kontrol edilir </li></ul><ul><li>-Dr. İstemine göre ilaç ve uygulamalar yapılır </li></ul>
  13. 13. Ameliyat sonrası bakım hedefleri <ul><li>Kardiyovasküler fonksiyonu sürdürmek </li></ul><ul><li>Solunum sistemi fonksiyonunu sürdürmek </li></ul><ul><li>Yeterli beslenme ve boşaltımı sağlamak </li></ul><ul><li>Sıvı-elektrolit dengesini sürdürmek </li></ul><ul><li>Renal fonksiyonu sürdürmek </li></ul><ul><li>İstirahati sağlamak </li></ul><ul><li>Yara iyileşmesini sağlamak </li></ul><ul><li>Hareketi sağlamak </li></ul><ul><li>Psikolojik destek sağlamak </li></ul><ul><li>Komplikasyonları önlemek </li></ul>
  14. 14. TARİH İLİŞKİLİ OLDUĞU FAKTÖRLER TANIMLAYICI HEMŞİRELİK TANILARI GİRİŞİMLER DEĞERLENDİRME tonsillektomi Yutarken ağrı duymaya sekonder,sıvı alınımınazalmasına bağlı 1)Sıvı volüm defisiti riski -AÇİ takibi -deri turgorunun gözlemlenmesi apendektomi İnsizyona,gaz oluşmasına ve immobiliteye bağlı -Mobilize olamya direnç -karın şişkinliği -gaz çıkışının olmaması -ağrılı yüz ifadesi 2)Akut ağrı -Mobilizasyon esnasında insizyon yerinin desteklenmesi -Dr.orderında yer alan analjeziklerin -mobilizasyon öncesiverilmesi -hafif hafif ayak-bacak egzersizlerinin yapılmasının sağlanması
  15. 15. nefrektomi İnsizyona yerine sekonder olarak,soluk alıp-verirken veöksürürken ağrı olmasına bağlı - 3)Solunum fonksiyonunda değişim riski -solum egzersizlerinin yaptırılması ve bunu yaparken insizyon yerinin desteklenmesi -akciğerlerin her 8 saatte bir dinlenmesi ve solunum seslerinde değişme varsa dinleme sıklığının artırılması -ilk önce yatak içinde dönme hareketleri ve daha sonra yavaş yavaş süresini arttırarak yürüme egzersizlerinin planması katarakt Göz yüzeyinin cerreahi kesisine sekonder 4)Enfeksiyon riski -enfeksiyonun klinik belirtilerinin(ateş…)gözlenmesi -verilen antibiyotiğin planlanan zamanda uygulanması -göz damlalarının ellerin yıkanıp daha sonra damlatılması -göz bantlarının gözlemlenip temizliğin kontrol edilmesi -hastaya yaklaşmadan önce ziyaretçilerin ellerini yıkamasının söylenmesi
  16. 16. amputasyon Yürüyüşte değişim ve destekleyici/yardımcı araçların tehlikesine bağlı 5)Travma riski -koltuk değneği,baston,yürüteçleri…uygun şekilde kullanmanın öğretilmesi -kişiye ayağına tam uyan ve tabanı kaymayan ayakkabılar giyme konusunda eğitimin verilmesi -eve gittiğinde kayan halı,ortada sehpa gibi travmaya yol açabilecek eşyaların kaldırılmasının söylenmesi -gece lambalarının açık tutulması ve geceleri de hemşireden yardım istemesi için cesaretlendirilmesi
  17. 17. KAYNAKLAR <ul><li>1)Hemşirelik tanıları elkitabı-Lynda Juall Carpenıto </li></ul><ul><li>2)Cerrahi hastalıkları hemşireliği-Prof. Dr.Fethiye Erdil , Doç.Dr. Nalan Özhan Elbaş </li></ul>Sağlık Slayt Arşivi: http://hastaneciyiz. blogspot .com

×