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Agua

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  • 1. Agua y Electrolitos Gloria Alejandra Félix Aparicio
  • 2. Agua Corporal • Diferencia de Recién nacido/Lactante y Adulto.El agua, en relación al peso,disminuye progresivamentedesde la etapa neonatal.
  • 3. Tejido Graso y el AguaMas Tejido Graso Menor Agua Corporal Niño Obeso Deshidrata Estré Entra en un estado s Hipercatabólico Cada Kg de grasa metabolizada aprox. 1 litro de agua de combustión.
  • 4. Ingresos y eliminación del agua corporal Ingresos, 3 orígenes: •Ingeridos •Alimentos •Oxidación Función: eliminar desechos Vías para excreción:: -Tubo digestivo -Riñón -Pulmón -Piel
  • 5. Gasto Hídrico• Darrow, el gasto hídrico por 100 calorías metabolizadas es la siguiente:Orina 80mlPérdidas insensibles 62mlPiel 28mlSudoración 20mlRespiración 14mlHeces 8ml 150 ml por 100 calorías
  • 6. Espacios de Agua Corporal Se dividen en 3 espacios: ★Intracelular ★Intersticial Extracelular ★Intravascular o plasmático RN Pretérmino RN término Niño AdultoAgua Total 70 a 83 70 a 83 53 a 63 40 a 65Liquido Extracelular 40 a 50 35 30 16Liquido Intracelular 30 35 a 45 30 35 a 50
  • 7. Iones o ElectrólitosLos e l e c t r ó l i t o s , compuestos químicos que cuandose encuentran en solución conducen la corrienteeléctrica y se disocian en partículas cargadasdenominadas i o n e s electrólito NaCl disocian Na + Cl - ion ionEjemplos de iones: Na, Cl, H, HCO3‣ La glucosa y la urea no se disocian y NO son electrólitos.
  • 8. Iones o Electrólitos Solución electrodos Ánodo Cátodo - + Na + Cl - ion ion Cationes NaCl AnionesUna Molécula?
  • 9. Molécula Definición: es la mínima parte de un elemento o compuesto que conserva sus propiedades químicas.Una molécula de sodio está formada por 1átomo, pero una de NaCl esta formada pordos átomos y una de cloruro de calcio, portres El átomo se creía que era la mínima cantidad de materia de un elemento químico.
  • 10. Peso Molecular Suma de los pesos atómicos de los elementos que constituyen la molécula El peso molecular de NaCl =58.5 Na: 2 3 + Cl: 3 5 . 5 = 5 8 . 5 Mol, solución MolarM o l : peso molecular de una S o l u c i ó n M o l a r :un mol sustancia expresado en está disuelto en 1 litro de gramos. solvente.Na= 23 grCl= 35.5 gr NaCl = 58.5 gr... en 1 litro de agua La MILÉSIMA parte de un mol = MILIMOL
  • 11. Todos los elementos con Los de carga positiva se carga eléctrica se llaman cationes y los de carga denominan electrolitos negativa aniones. Cuando los aniones y los cationes se combinan lo hacen de acuerdo a su carga iónica o valencia. La e q u i v a l e n c i a se refiere a la capacidad de combinación del ión. La MILÉSIMA parte de un equivalente = MILIEQUIVALENTE
  • 12. Osmol, miliosmol•Osmol: presión que ejerce una molécula gramo o un iongramo en un litro de agua. •Miliosmol: milésima parte de esta presión. Depende del número de Efecto Osmótico partículas disueltas. De peso (presión) molecular alto o bajo. 1 ion gramo de Na igual presión de un osmol 1 molécula gramo glucosa o proteína
  • 13. AvogadroDemostró que cualquier sustancia que forme un mol,contiene exactamente el mismo número de partículas 6.061 X 10/23 OsmolaridadEs una medición del número de partículas en la solución yestá directamente relacionada a la concentración molalde todo los solutos.
  • 14. Osmol, miliosmol•Osmol: presión que ejerce una molécula gramo o un ion gramoen un litro de agua. •Miliosmol : milésima parte de esta presión. Osmolaridad Es una medición del número de partículas en la solución y está directamente relacionada a la concentración molal de todo los solutos.
  • 15. Determinantes de la Osmolaridad del suero ‣Sodio (y sus aniones) ‣Glucosa ‣Urea La Osmolaridad Sérica se realiza con estos 3 solutos.•Solutos no polares: glucosa y urea-Conversión de miligramos por decilitro a miliosmolespor litro. Glucosa: (miligramos por decilitro) 10/180 = milimoles por litro Urea: (miligramos por decilitro) 10/28 = miliosmoles por litro
  • 16. Calculo de la osmolaridad del suero mOsm H2O = (2)(Na) + Glucosa + N. de Urea kg 18 2.8 (Na) (2) + 10 Niveles NormalesSodio.................. 140 mmol por litro Tota l deGlucosa.............. 90 mg por decilitro 290N. de Urea.......... 14 mg por decilitro
  • 17. Tonicidad Es una medida del movimiento de agua que cruza una membrana semiimpermeableisotonica: es aquella en la que la hipertonica: las concentraciones deconcentración de un soluto es la solutos disueltos es mayor fuera demisma dentro que fuera de una la célula, la concentración de aguacélula. es correspondientemente menor. hipotonica: la célula se hincha, pues dentro no hay tanta agua como afuera y para alcanzar el equilibrio.
  • 18. Presiones....•Fuerzas importantes que se encargan delmovimiento del agua entre compartimientosson: -Osmótica -Hidrostática
  • 19. Presión OsmóticaUna solución de NaCl puestaen una bolsa de materialsemipermeable, en unrecipiente con agua sin sal. Cl Cl -- Na Na ++Después de cierto tiempo se Na ++ Napodrá apreciar que el Agua SIN salvolumen de la solucióndentro de la bolsa habráaumento.E n cambio el volumen delagua afuera, habrádisminuido. La fuerza que determinó el paso de la solución del sitio de menor concentración al sitio de mayor se denomina presión osmótica.
  • 20. Presión Oncótica• Es una forma de presión en el sistema circulatorio. -Alienta el agua para cruzar la barrera de los capilares y entrar en el sistema circulatorio.Las paredes de la circulación sistema son semi-permeables. Los líquidos pueden pasar a través deestas membranas, pero los materiales más grandescomo las proteínas, también conocida como coloides,no puede.
  • 21. Presión Hidrostática• Es la parte de la presió n debida al peso de unfluido en reposo. Las contracciones del corazón y la distensibilidad de las arterias brindan la presión hidrostática
  • 22. Fenómeno de Donnan-Gibbs Si un ion no difusible está del lado de una membrana permeable a todos los demás iones (difunsibles) se distribuirán a ambos lados de la membrana.Equilibrio: •Neutralidad electromagnética. ( - y + son =) •Concentraciones de los iones difusibles de un lado de la membrana son =. •Existen más partículas osmóticamente activas en el sitio donde está la proteína que del otro lado. •Donde se encuentren las proteínas las concentraciones de aniones son menor que la de los cationes
  • 23. Ley de Starling Establece que el corazón posee una capacidad intrínseca de adaptarse a volúmenes crecientes de flujo sanguíneo, es decir, cuanto mayor se llena de sangre un ventrículo durante la diástole , mayor será el volumen de sangre expulsado durante la subsecuente contracción sistólica.
  • 24. •Movimiento del agua entre el plasma y el espacio intersticial ocurresolamente en el lecho capilar.•Fuerzas que actúan en la pared capilar son: •Presión hidrostática intracapilar. •Presión oncótica intracapilar (coloidosmótica). •Presión hidrostática intersticial. •Presión oncótica intersticial.
  • 25. Composición Química de los Diferentes Espacios
  • 26. Reguladores del Agua Extracelular Osmolaridad plasmática en promedio basal es de 287 mOsm/kg•Sed. (arriba de 290 mOsm/l)•Liberación de hormonas antiduiréticas. -Estímulos: cambio de volúmenes•Sistema renina-angiotensina-aldosterona. •Actúa: incrementando la reabsorción de Na, secreta K y Mg•Mecanismos renales. •Concentración y dilución de orina.
  • 27. Requerimientos Normales de Agua•Ingresos •Varían: dieta, actividad física, temperatura ambiental, etc. •1200 - 1800 ml/m2/24 hrs •Alimentos (oxidación): 200 -250 ml/m2/24 hrs•Perdidas insensibles (piel, pulmones) •600 ml/m2/24 hrs•Excreción por orina •600-1200 ml/m2/24 hrs •Heces: 5-10 o 70-100 ml/m2/24 hrs•Egresos hídricos varían: •1200 - 1800 ml/m2/24 hrs con promedio de 1500 ml/m2/24 hrs
  • 28. Porque el niño es más lábil a la deshidrataciónAdulto Niño •Ingesta-Excreta equivalen a 1/7 • Ingesta-Excreta representan la parte del volumen de agua mitad del volumen. extracelular. • Recambia diariamente 50% de •Cada 24 horas recambia solo el ese espacio. 15% de su agua extracel. Teoría de Gamble: Teoría de Gamble: •7 días • 2 días
  • 29. Metabolismo del Sodio y PotasioSodio:• Concentración normal en el plasma: 135-145 mEq/l.• Espacio intersticial: 75%• Ingesta diaria: •Adultos: 2-3mEq/100/cal •RN: 10/100/calExcreción: orina, sudor y heces.Habitualmente se requiere 1-3 mEq/kg/dia.
  • 30. Metabolismo del Sodio y PotasioPotasio:• Concentración normal 150 mEq/l.• Funciones: Crecimiento de la célula, síntesis de proteínas y ADN, equilibrio ácido/base, polarización eléctrica (corazón), etc.• Concentraciones Séricas: 3.5 - 4.5 mEq/l.• Vía de ingreso: tracto gastrointestinal (proximal) 1-3 mEql/kg• Excresion: heces y orina , t ación eshidra arenal u yen: d l o supr dismin ia rena Mecanismos de Reg.: Req. ficienc Movimiento de po t a insu sio entre espacio extracelular. s intra y Secrecion de po tasio por el colo n. Reabsorción y s ecreción a nivel tu bular renal.
  • 31. Gracias.