El siglo XX <ul><li>El nacimiento de la Psiquiatría organicista   </li></ul>
El siglo XX Edipo rey
El siglo XX <ul><li>El representante más genuino de esta orientación por la influencia posterior que ha tenido fue  Emil  ...
El siglo XX <ul><li>Propone un acercamiento, observación estrictamente clínico en el que la narrativa del enfermo és reduc...
El siglo XX <ul><li>Describió por primera vez la  dementia   praecox  (más tarde conocida como  esquizofrenia ) y la  psic...
El siglo XX <ul><li>En este periodo la psiquiatría se incardinó como especialidad médica y abandonó la condición de &quot;...
El siglo XIX <ul><li>También en los comienzos de esta centuria despunta  Eugen  Bleuler , defensor de que las enfermedades...
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El siglo XX Dementia Praecox, de  Eugen_Bleuler_1911
El siglo XX <ul><li>En 1908 sugirió que el nombre era inadecuado, porque el trastorno no era una “demencia”,  es decir,  n...
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El siglo XX <ul><li>Sugirió también que los síntomas podían dividirse en: </li></ul><ul><li>-  Fundamentales   (si estaban...
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El siglo XX <ul><li>Freud, neurólogo de formación aporta, por su parte, la noción del  subconsciente , descubriendo que de...
El siglo XX <ul><li>En  1896  desarrolla el  psicoanálisis :  una técnica de asociaciones libres e interpretación de sueño...
El siglo XX <ul><li>Elaboró una teoría de la personalidad y describió los mecanismos mentales inconscientes de defensa del...
El siglo XX <ul><li>Empleó la  hipnosis  para el tratamiento de la  histeria , trastorno que relacionó con represiones sub...
El siglo XX <ul><li>Karl   Jaspers , autor de una metodología sistemática y padre de la psicopatología moderna.   </li></ul>
El siglo XX <ul><li>Ernst   Kretschmer ,  uno de los pioneros en señalar científicamente la relación entre el tipo corpora...
El siglo XX <ul><li>Realizó una conocida  clasificación biotipológica  en  leptosomáticos, pícnicos y atléticos , asociand...
El siglo XX <ul><li>Adolf   Meyer , desarrollador de una perspectiva psicobiológica de la psiquiatría, que integraba aspec...
Antipsiquiatría y desinstitucionalización   <ul><li>A partir de la segunda mitad del siglo (especialmente a partir de los ...
Antipsiquiatría y desinstitucionalización   <ul><li>El  haloperidol  (la primera &quot; camisa de fuerza  química&quot;), ...
El siglo XX <ul><li>Antipsiquiatría: </li></ul><ul><li>Es una palabra que se usa ampliamente en posturas que, en general, ...
El siglo XX <ul><li>  Las críticas más comunes son las siguientes:  </li></ul><ul><li>- Que la psiquiatría  usa herramient...
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El siglo XX <ul><li>En los  años 1930  se introdujeron varias prácticas médicas controvertidas, incluyendo la inducción ar...
El siglo XX <ul><li>En los años cincuenta nuevas drogas, especialmente el antipsicótico  clorpromazina , fueron diseñadas ...
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El siglo XX <ul><li>Por ejemplo,   una preocupación primaria de la antipsiquiatría es que el grado de adherencia de un ind...
<ul><li>Próxima clase: </li></ul><ul><li>NEUROANATOMIA. </li></ul>
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5. el siglo xx

  1. 1. El siglo XX <ul><li>El nacimiento de la Psiquiatría organicista </li></ul>
  2. 2. El siglo XX Edipo rey
  3. 3. El siglo XX <ul><li>El representante más genuino de esta orientación por la influencia posterior que ha tenido fue Emil Kraepelin ( 1856 - 1926 ). </li></ul>
  4. 4. El siglo XX <ul><li>Propone un acercamiento, observación estrictamente clínico en el que la narrativa del enfermo és reducida de síntoma a signo. </li></ul>
  5. 5. El siglo XX <ul><li>Describió por primera vez la dementia praecox (más tarde conocida como esquizofrenia ) y la psicosis maníaco-depresiva </li></ul>
  6. 6. El siglo XX <ul><li>En este periodo la psiquiatría se incardinó como especialidad médica y abandonó la condición de &quot;ciencia especial&quot; o de &quot;alienismo&quot; que había mantenido durante el siglo XIX. </li></ul>
  7. 7. El siglo XIX <ul><li>También en los comienzos de esta centuria despunta Eugen Bleuler , defensor de que las enfermedades psiquiátricas son causadas principalmente por trastornos biológicos o genéticos y autor de algunos aportes fundamentales en psiquiatría clínica. </li></ul>Eugen Bleuler (1857–1939)
  8. 8. El siglo XX <ul><li>(A él se deben los términos de esquizofrenia ( sustituyendo al término propuesto por Kraepelin ) y autismo ), recogidos en su obra &quot; Demencia precoz o grupo de las esquizofrenias &quot;. </li></ul>
  9. 9. El siglo XX Dementia Praecox, de Eugen_Bleuler_1911
  10. 10. El siglo XX <ul><li>En 1908 sugirió que el nombre era inadecuado, porque el trastorno no era una “demencia”, es decir, no llevaba necesariamente a un deterioro de funciones mentales como en la demencia senil (que hoy llamamos de tipo Alzheimer, aunque existan otras entidades), muchos pacientes sí mejoraban y además, ocasionalmente se presentaba por primera vez en personas maduras. </li></ul>
  11. 11. El siglo XX <ul><li>Bleuler sugirió la palabra “esquizofrenia” para referirse a una falta de integración de diversos procesos psíquicos, como percepción, memoria, personalidad y pensamiento lógico. </li></ul>
  12. 12. El siglo XX <ul><li>Sugirió también que los síntomas podían dividirse en: </li></ul><ul><li>- Fundamentales (si estaban presentes en todos los pacientes y durante toda la evolución del trastorno). </li></ul><ul><li>- Accesorios . </li></ul>
  13. 13. El siglo XX <ul><li>Los síntomas fundamentales de Bleuler constituyen “las cuatro A”: </li></ul><ul><ul><ul><li>A sociaciones laxas del pensamiento </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>A fectividad aplanada </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>A mbivalencia y </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>A utismo. </li></ul></ul></ul>
  14. 14. El siglo XX <ul><li>Los síntomas accesorios son las ideas delirantes, alucinaciones, alteraciones del lenguaje y la escritura y los síntomas catatónicos. </li></ul>
  15. 15. El siglo XX <ul><li>Durante los últimos años del siglo XIX y los primeros del XX tiene lugar la Tercera Revolución Psiquiátrica, merced a los trabajos de y escucha atenta de lo que el paciente psiquiátrico tiene que contar. </li></ul>
  16. 16. El siglo XX <ul><li>Freud, neurólogo de formación aporta, por su parte, la noción del subconsciente , descubriendo que detrás de la mente humana existen mecanismos no evidentes, o conscientes capaces de generar alteraciones psiquiátricas. </li></ul>Fotografía de Sigmund Freud en 1914, por Max Halberstadt
  17. 17. El siglo XX <ul><li>En 1896 desarrolla el psicoanálisis : una técnica de asociaciones libres e interpretación de sueños cuyo objeto es ahondar en la mente del sujeto para conocer su subconsciente y ayudarle a comprender las causas de su comportamiento (fundamentalmente recuerdos traumáticos del pasado almacenados en el inconsciente). </li></ul>
  18. 18. El siglo XX <ul><li>Elaboró una teoría de la personalidad y describió los mecanismos mentales inconscientes de defensa del yo. </li></ul>
  19. 19. El siglo XX <ul><li>Empleó la hipnosis para el tratamiento de la histeria , trastorno que relacionó con represiones subconscientes de naturaleza sexual. </li></ul>
  20. 20. El siglo XX <ul><li>Karl Jaspers , autor de una metodología sistemática y padre de la psicopatología moderna. </li></ul>
  21. 21. El siglo XX <ul><li>Ernst Kretschmer , uno de los pioneros en señalar científicamente la relación entre el tipo corporal, el temperamento de las personas y algunas características de sus enfermedades psíquicas. </li></ul>
  22. 22. El siglo XX <ul><li>Realizó una conocida clasificación biotipológica en leptosomáticos, pícnicos y atléticos , asociando el primero a la predisposición a padecer esquizofrenia, y el segundo (pícnico), a padecer psicosis maniaco-depresiva. </li></ul>
  23. 23. El siglo XX <ul><li>Adolf Meyer , desarrollador de una perspectiva psicobiológica de la psiquiatría, que integraba aspectos biológicos y psicológicos en el origen y tratamiento de las enfermedades mentales. </li></ul>
  24. 24. Antipsiquiatría y desinstitucionalización <ul><li>A partir de la segunda mitad del siglo (especialmente a partir de los sesenta) el gran despegue de la industria farmacéutica y los sucesivos hallazgos de nuevas moléculas con actividad en la esfera del comportamiento humano comienzan a ensamblar un concepto farmacológico de la psiquiatría: las moléculas actúan a nivel de determinados neurotransmisores , dando pistas del origen fisiopatológico del trastorno mental </li></ul>
  25. 25. Antipsiquiatría y desinstitucionalización <ul><li>El haloperidol (la primera &quot; camisa de fuerza química&quot;), las benzodiazepinas , o los más modernos antidepresivos (como la fluoxetina , principio activo del Prozac, otro icono farmacológico del siglo XX junto con la Aspirina o la Viagra ) son tan eficaces que generan un fuerte movimiento psicofármaco lógico junto al que aún conviven otras terapias más clásicas como la psicoanalítica. </li></ul>
  26. 26. El siglo XX <ul><li>Antipsiquiatría: </li></ul><ul><li>Es una palabra que se usa ampliamente en posturas que, en general, se contraponen a la teoría o práctica de la psiquiatría convencional. </li></ul>
  27. 27. El siglo XX <ul><li> Las críticas más comunes son las siguientes: </li></ul><ul><li>- Que la psiquiatría usa herramientas y conceptos médicos inadecuados. </li></ul><ul><li>- Que trata a los pacientes contra su voluntad y es demasiado dominante comparada a otros enfoques. </li></ul><ul><li>- Que está comprometida por nexos económicos con las compañías farmacéuticas. </li></ul><ul><li>- y que usa sistemas categoriales de diagnóstico que estigmatizan , entre ellos el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM), o la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE), que muchos &quot;pacientes&quot; lo ven lesivo para la propia estima. </li></ul>
  28. 28. El siglo XX <ul><li>Orígenes de la antipsiquiatría </li></ul><ul><li>Desde sus orígenes hubo oposición a la psiquiatría mientras se establecía en el siglo diecinueve. La controversia giró alrededor de los derechos de los llamados locos en los diversos hospitales psiquiátricos. </li></ul>
  29. 29. El siglo XX <ul><li>En los años 1930 se introdujeron varias prácticas médicas controvertidas, incluyendo la inducción artificial de convulsiones (por medio de electroshock , insulina y otras drogas) o mediante cercenar porciones del cerebro ( lobotomía o leucotomía). Ambos procedimientos se usaron ampliamente en psiquiatría, pero hubo mucha oposición basadas en cuestionamientos morales, efectos nocivos o mal uso. </li></ul>
  30. 30. El siglo XX <ul><li>En los años cincuenta nuevas drogas, especialmente el antipsicótico clorpromazina , fueron diseñadas en laboratorios y gradualmente suplantaron a los tratamientos más controvertidos. </li></ul>
  31. 31. El siglo XX <ul><li>Aunque frecuentemente se aceptaron como un avance, también hubo oposición debido a efectos adversos tales como la disquinesia tardía . </li></ul>
  32. 32. El siglo XX <ul><li>También hubo considerable oposición al uso de hospitales psiquiátricos, y se hicieron intentos de regresar a la gente a la comunidad por medio de grupos no controlados por la psiquiatría. </li></ul>
  33. 33. El siglo XX <ul><li>En general los críticos no increpan la noción de que algunas personas tengan problemas emocionales o psicológicos, o que la psicoterapia no sirva. </li></ul>
  34. 34. El siglo XX <ul><li>En lo que están en desacuerdo con la psiquiatría es sobre el origen de estos problemas; en la corrección de caracterizarlos como &quot;enfermedad&quot; y sobre las opciones existentes para manejarlos. </li></ul>
  35. 35. El siglo XX <ul><li>Por ejemplo, una preocupación primaria de la antipsiquiatría es que el grado de adherencia de un individuo a la comunidad, o a los valores mantenidos por la mayoría, puede ser usado para determinar el nivel de salud mental de la persona. </li></ul>
  36. 36. <ul><li>Próxima clase: </li></ul><ul><li>NEUROANATOMIA. </li></ul>
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