P波について
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  • 1. P波についてs1180197 堀井 花菜
  • 2. アウトライン 心臓のしくみ ―ポンプ機能 ―刺激伝導系 心電図について ―心電図とは ―心電図による波形 P波について ―いろいろなP波 ―肺性P波 ―僧帽性P波 P波と症状 ―P波の異常出現と症状の可能性 ―不整脈 ―完全房室ブロック ―心房細動
  • 3. ポンプ機能 ポンプ機能 ∟心房や心室の収縮と弛緩に より血液を全身に送ること血液の流れ 心房 弛緩 → 収縮全身 心室 収縮 → 弛緩※心房と心室は交互に収縮と弛緩を繰り返している
  • 4. 刺激伝導系 電気信号の流れ洞結節心臓を動かすた 房室結節 洞結節めの電気刺激を 電気刺激を心房 心房発生させる から心室に中継 結束間 伝導路 左心房 する 心房が収縮 ヒス束 右心房 左心室 心房結節 右心室 左脚 ヒス束 心室 右脚 プルキンエ線維 プルキンエ線維 心室が収縮
  • 5. 心電図とは 何を記録するの? • 心臓の活動電位を記録する どうやって記録するの? • 時間と電位の波形によって記録する 目的は? • 波形から心臓の異常を発見するため
  • 6. 心電図の波形 心房の 興奮期 P 心室の興奮が 冷める過程 心室の 左 右 興奮期
  • 7. いろいろなP波正常 0.8~1.0秒 0.25mV 未満 右心房 左心房 正常異常肺性P波(右房負荷) 僧帽性P波(左房負荷) 2相性P波(+-) 2相性P波(-+)
  • 8. 肺性P波 尖ったP波 (0.25mV以上) P 原因:右心房の拡大 右心房に負荷がかかる
  • 9. 僧帽性P波 幅が広く 山が2つある 原因:左心室の拡大 左心房と左心室の境にある 僧帽弁の異常により発生する 左心房に負荷がかかる
  • 10. P波の異常出現と症状の可能性 P波の出現が一定でない • 不整脈 P波がQRS波と無関係 • 完全房室ブロック P波がない • 心房細動
  • 11. 不整脈 ↑間隔a,b,cの長さが一定でない 不整脈とは? 平常時における心臓の鼓動が一定でない状態 原因:正しく電気信号が心臓に届かないこと 症状:動悸、息切れ、眩暈、吐き気など
  • 12. 完全房室ブロック 完全房室ブロックとは? 心房から心室にまったく刺激が伝わらない状態 治療方法:ペーシングを行う、薬物投与、 ペースメーカーを埋め込む
  • 13. 心房細動 心房細動とは? 心房が洞結節の刺激によらず早く興奮収縮し心室の収縮が 不規則な感覚で起きる状態 原因:心房筋の興奮伝導のばらつきが生じるため 症状:心臓の効率が低下、血栓ができやすくなる、 脳梗塞、心筋梗塞の原因にもなる
  • 14. 参考 P波が判れば心電図は読める! 林 博次 ナースのための心電図教室 中村恵子 柳澤厚生 Wikipedia http://ja.wikipedia.org/ 心電図 http://www.udatsu.vs1.jp/ecg.htm