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  • El cerebro humano, la sede de cuanto somos y anhelamos, el fabricante de nuestras ilusiones, de nuestros sueos y pesadillas. l nos ha trado hasta aqu, es el artfice de la civilizacin y tambin de la barbarie. Nos ha llevado a la luna y nos ha exterminado en masa. Es la ltima avanzadilla de la evolucin y tambin la ltima frontera del conocimiento. A nivel individual es la sede de nuestra conciencia y el organizador supremo de nosotros mismos. Nosotros somos cerebro.
  • El cerebro humano, la sede de cuanto somos y anhelamos, el fabricante de nuestras ilusiones, de nuestros sueos y pesadillas. l nos ha trado hasta aqu, es el artfice de la civilizacin y tambin de la barbarie. Nos ha llevado a la luna y nos ha exterminado en masa. Es la ltima avanzadilla de la evolucin y tambin la ltima frontera del conocimiento. A nivel individual es la sede de nuestra conciencia y el organizador supremo de nosotros mismos. Nosotros somos cerebro.
  • El cerebro humano, la sede de cuanto somos y anhelamos, el fabricante de nuestras ilusiones, de nuestros sueos y pesadillas. l nos ha trado hasta aqu, es el artfice de la civilizacin y tambin de la barbarie. Nos ha llevado a la luna y nos ha exterminado en masa. Es la ltima avanzadilla de la evolucin y tambin la ltima frontera del conocimiento. A nivel individual es la sede de nuestra conciencia y el organizador supremo de nosotros mismos. Nosotros somos cerebro.
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    • 1. Llanes 22 de mayo de 2009
    • 2. CONOCER EL ICTUS Sergio Calleja Puerta Servicio de Neurología Hospital Universitario Central de Asturias
    • 3. EL CEREBRO HUMANO
    • 4.
      • 1500 gramos de peso
      • 500 millones de años
      • 100.000 millones de neuronas
      EL CEREBRO HUMANO
      • Cada neurona se conecta con otras 30.000
    • 5. EL CEREBRO HUMANO
    • 6. LA CIRCULACIÓN CEREBRAL
      • El cerebro representa el 2% del peso corporal.
      • Pero recibe el 15% de la sangre que sale del corazón.
      • El aporte sanguíneo debe ser constante.
      aorta carótidas
    • 7. LA CIRCULACIÓN CEREBRAL
    • 8. EL ICTUS Isquemia Hemorragia Infarto
    • 9. ¿QUÉ ES EL ICTUS?
      • El ictus o accidente cerebrovascular se produce cuando se interrumpe el flujo sanguíneo a una zona del cerebro.
      • Dos causas pueden ser responsables:
        • un coágulo bloquea un vaso cerebral, dando lugar al llamado ictus isquémico (trombosis, embolia, infarto cerebral)
        • el vaso se rompe, produciendo el ictus hemorrágico (hemorragia o derrame cerebral)
      • Así se manifiesta la enfermedad vascular en el cerebro.
    • 10. ¿QUÉ ES EL ICTUS?
    • 11. ¿SÍNTOMAS DE ALARMA?
      • Súbito adormecimiento o debilidad de la cara, un brazo y/o una pierna, especialmente en la mitad del cuerpo
      • Repentina confusión, dificultades para la expresión o la comprensión del lenguaje
      • Súbita pérdida de la visión en uno o ambos ojos
      • Pérdida brusca de la coordinación o el equilibrio
      • Cefalea brusca de gran intensidad y causa desconocida
    • 12. ¿Es frecuente el ictus?
      • Primera causa de muerte en la mujer española, segunda en el hombre
      • Primera causa de invalidez permanente en la edad adulta
      • Segunda causa de demencia tras la enfermedad de Alzheimer
      • En España, 100.000 casos nuevos cada año (uno cada seis minutos)
      • Cada 14 minutos un español muere a causa de un ictus
      • En 2003 se registraron 21.588 muertes por ictus en España
      • La incidencia en Asturias es de 163 casos nuevos por cada 100.000 habitantes y año.
    • 13. ¿Es frecuente el ictus?
    • 14. ¿Es frecuente el ictus? Mortalidad Número total de muertes de causa cardiovascular Muertes por ictus % de la mortalidad masculina Muertes por ictus % de la mortalidad femenina
    • 15. ¿Es frecuente el ictus?
    • 16. ¿Es frecuente el ictus?
    • 17. ¿ Cuáles son los factores de riesgo?
    • 18. ¿Cuáles son los factores de riesgo?
    • 19. ¿Hay tratamiento?
      • La rehabilitación aplicada tanto a los problemas motores como a los trastornos del lenguaje (logopedia) como a los trastornos psicológicos derivados de la lesión puede paliar la discapacidad derivada del ictus y facilitar la reintegración social de los pacientes.
    • 20. ¿Hay tratamiento?
      • En 1995 comenzó a aplicarse al ictus el TRATAMIENTO FIBRINOLÍTICO, que consigue salvar tejido cerebral, rompiendo el coágulo antes de que éste haya dañado irreparablemente el tejido cerebral.
    • 21. Tratamiento fibrinolítico Inicio del ictus Infarto Penumbra isquémica El ictus es un proceso, no un evento instantáneo
    • 22. Tratamiento fibrinolítico 3 horas Infarto Penumbra isquémica El ictus es un proceso, no un evento instantáneo
    • 23. Tratamiento fibrinolítico 6 horas Infarto Penumbra isquémica El ictus es un proceso, no un evento instantáneo
    • 24. Tratamiento fibrinolítico
    • 25. ICTUS: CADA MINUTO CUENTA Hospital Universitario Central de Asturias Servicio de Neurología Servicio de Urgencias Servicio de Medicina Intensiva Protocolo de administracion de fibrinolíticos CRITERIOS DE INCLUSION:
      • Edad entre 18 y 80 años.
      • Diagnóstico clínico de ictus isquémico con una puntuación superior a 4 en la escala NIHSS.
      • Intervalo desde el inicio de los síntomas inferior a 3 horas.
      • TAC craneal previo normal o con signos precoces de infarto en menos del 33% del territorio de la Arteria Cerebral Media.
    • 26. Tratamiento fibrinolítico Tiempo: factor esencial Un retraso de 20-30 minutos disminuye la probabilidad de mejoria clinica en un 10-20%
    • 27. Tratamiento fibrinolítico TIEMPO ES CEREBRO
    • 28. Tiempo es cerebro
    • 29. URGENCIAS ICTUS NEUROLOGíA RADIOLOGíA UVI PRIORIZACION DE LAS PRUEBAS COMPLEMENTARIAS Código Ictus
    • 30. Código Ictus en Asturias: Procedencia
      • Gijón 35.1%
      • Oviedo 29.8%
      • Langreo 15.8%
      • Avilés 10.5%
      • Mieres 5.3%
      • Arriondas 3.5%
    • 31. 9,15 10,15 10,30 10,35 11,05 11,30 INICIO DE LOS SINTOMAS LLEGADA A URGENCIAS LLEGADA DE NEUROLOGIA TAC SUBIDA A LA UVI INFUSION DEL BOLUS DE rt-PA
    • 32. El AIT: ahora o nunca Episodio de rápida instauración consistente en un deficit neurológico focal con pérdida de función cerebral de causa vascular, cuyos síntomas se resuelven en menos de 24 horas.
    • 33.
      • Sólo el 55% de los españoles llega al hospital en las tres primeras horas, y de éstos sólo el 20% es asistido de manera urgente por un neurólogo.
      • Una cuarta parte de los pacientes con ictus no ingresa en un servicio de neurología
      • La mortalidad por ictus es tres veces menor si el enfermo es atendido en el hospital por un neurólogo
      • La atención por un neurólogo duplica las posibilidades de que una persona con ictus pueda valerse por si misma tras el alta hospitalaria
      • El 49% de los españoles no sabe reconocer ninguno de los síntomas que anuncian un ictus.
      El ictus en España HOY
    • 34. Gracias