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CATASTROFES_Y_TRIAGE
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CATASTROFES_Y_TRIAGE

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  • 1. CATASTROFE • Comprender los conceptos de Desastres, incidentes con múltiples víctimas. • Comprender concepto de respuesta ante un desastre. • Aprender a priorizar segun criterios establecidos. • Mantener utilización de un criterio unificado para realizar TRIAGE, S.T.A.R.T. CATASTROFES Y TRIAGE Objetivos
  • 2. CATASTROFE Proceso extraordinario que transtorna el orden natural de los acontecimientos CATASTROFES Y TRIAGE CATASTROFES
  • 3. CATASTROFES Y TRIAGE DESASTRES Situación inesperada que produce un desequilibrio entre la demanda generada hacia las instituciones de urgencia y la oferta de estas.
  • 4. CATASTROFES Y TRIAGE DESASTRES PROVOCADOS POR EL HOMBRE • Contaminaciones químicas • Intoxicaciones masivas • Incendios • Accidentes masivos • Violencia social • Explosiones
  • 5. CATASTROFES Y TRIAGE DESASTRES NATURALES • Tectónicas: terremotos, tsunamis, erupciones volcánicas. • Meteorológicas: huracanes, sequías, inundaciones • Topológicas: avalanchas y deslizamientos
  • 6. CHILLAN ZONA DE TERREMOTOS 1939 Tips de supervivencia: El triangulo de la vida
  • 7. CATASTROFES Y TRIAGE RESPUESTA FRENTE A UN DESASTRE • Alarma • Trabajo : • Localización • Acceso • Estabilización • Transporte • Recuperación
  • 8. CATASTROFES Y TRIAGE Ante una emergencia • Respuesta multi institucional
  • 9. CATASTROFES Y TRIAGE Testigo Institucional debe informar • Que sucedió • Lugar del incidente y referencias como llegar. • Número de personas involucradas y gravedad de estas. • Descripción de la escena (seguridad, personas atrapadas, incendio, tendido eléctrico, materiales peligrosos, etc..)
  • 10. CATASTROFES Y TRIAGE Respuesta multi institucionalCARABINEROS 133 Procedimiento Policial: Conjunto de acciones que ejecuta Carabineros, orientados a, aislar el sitio de un suceso, proteger la integridad de las personas y los bienes y reunir los medios de prueba que sirvan de base a los tribunales de Justicia para iniciar un proceso.
  • 11. CATASTROFES Y TRIAGE Respuesta multi institucional Asistencia • En toda emergencia que requiere de un procedimiento policial. • Apoyo aéreo. • Situaciones de alto riesgo (explosivos, acción terrorista) GOPE • Cuando los lesionados son de carabineros (Rescate Hoscar) CARABINEROS 133
  • 12. CATASTROFES Y TRIAGE Respuesta multi institucional BOMBEROS 132 Rescate: Es el conjunto de acciones destinadas a hacer accesible una o varias personas, atrapadas en una estructura o en una ubicación tal que no puedan salir de ella por sus propios medios o con el concurso de recursos habituales.
  • 13. CATASTROFES Y TRIAGE Respuesta multi institucional Asistencia: • Incendios • incidentes con materiales peligrosos • Cuando sea necesario una acción de rescate BOMBEROS 132
  • 14. CATASTROFES Y TRIAGE Respuesta multi institucional • Reanimación: Es el conjunto de procedimientos, que se efectúan, destinados a normalizar y asegurar la estabilidad anatómica y/o fisiológica del paciente, cuando esta ha sido alterada, en el lugar del evento y durante su traslado a un centro hospitalario SAMU 131
  • 15. CATASTROFES Y TRIAGE Respuesta multi institucional • Asistencia: - Siempre que esté afectada la salud de las personas. - Siempre que existe la posibilidad razonable de necesidad de apoyo sanitario. SAMU 131
  • 16. CATASTROFES Y TRIAGE Organización en el lugar del evento • Puesto de Comando Multiinstitucional(PCM): Formado por el miembro del equipo de trabajo de mayor rango de cada institución. 131 132 133 Fuera del area de riesgo Equipos de radiocomunicaciones expedito Punto visible
  • 17. • Puesto Médico Avanzado (PMA): Ubicado en un lugar seguro (zona naranja) a cargo de un profesional del equipo de salud, debe cumplir las tres funciones básicas que le son propias; clasificar, estabilizar y evacuar las víctimas. CATASTROFES Y TRIAGE Organización en el lugar del evento
  • 18. Zona de impacto Escenario general PCM PM A CATASTROFES Y TRIAGE Organización en el lugar del evento
  • 19. CATASTROFES Y TRIAGE Organización en el lugar del evento RECEPCION A CLASIFICA ESTABILIZ A EVACUA Puesto médico avanzado
  • 20. ZONA DE RECEPCI ON Y TRIAGE ZONA DE EVACUACION No urgente Urgente hospital CATASTROFES Y TRIAGE Organización en el lugar del evento Puesto médico avanzado
  • 21. CATASTROFES Y TRIAGE • Del francés “trier”, significa priorizar, categorizar o seleccionar. • Consiste en la clasificación de las víctimas en categorías dependiendo del beneficio que puedan esperar de la atención médica y no de la severidad del trauma • Es un proceso, no un procedimiento único • Es dinámico Triage
  • 22. RECURSOS SUFICIENTES Se atienden aquellos enfermos más graves que requieren de una intervención inmediata para mantener la vida. RECURSOS INSUFICIENTES Se atienden aquellos enfermos con mayores probabilidades de sobrevida y que requieren de procedimientos menos complejos. TRIAGE
  • 23. TRIAGE EVALUACIÓN Según ABC A - Vía Aérea B - Estado respiratorio C - Estado Circulatorio D - Consciente o Inconsciente Lesiones más importantes CATASTROFES Y TRIAGE
  • 24. TRIAGE I: PRIMERA CATEGORIA COLOR ROJO TRASLADO URGENTE • URGENTE ATENCIÓN MÉDICA LA QUE MODIFICARÁ EL PRONÓSTICO INMEDIATO O A LARGO PLAZO. • REQUIEREN DE ATENCIÓN HOSPITALARIA (Ej: Cirugía) Problemas respiratorios no corregibles in situ Hemorragias evidentes mayor 1 L. Herida de cráneo con pérdida de conciencia Penetrantes torácica o abdominales Quemaduras compleja (vía respiratoria) Fracturas graves de tórax, columna cervical y pelvis Fracturas de extremidades sin pulso distal detectable Paro cardíaco (presenciado y sin otra complicación)
  • 25. TRIAGE II: SEGUNDA CATEGORIA COLOR AMARILLO TRASLADO DIFERIDO • LESIONES SERIAS QUE PUEDEN ESPERAR PORQUE NO TIENEN RIESGO DE VIDA INMINENTE Quemaduras menor del 20% sup. corporal Perdidas de sangre moderada 0,5-1,0L. Lesiones dorsales con o sin daño de columna Paciente conscientes con TEC complicado
  • 26. TRIAGE III: TERCERA CATEGORIA COLOR VERDE SIN PRIORIDAD • LESIONES LEVES, MORIBUNDOS Y LOS QUE ESTAN MÁS ALLÁ DEL ALCANCE DE LA ATENCIÓN MÉDICA Fracturas menores Quemaduras menores Contusiones Víctimas con pocas probabilidades de sobrevivir Quemadura extensa mayor del 40% Fracturas de cráneo con exposición de masa y paciente inconsciente. TEC con paciente inconsciente y fracturas mayores Mayor de 60 años con lesiones mayores.
  • 27. TRIAGE O: CATEGORIA CERO COLOR NEGRO ULTIMA PRIORIDAD • VICTIMAS FALLECIDAS .
  • 28. Tarjeta Triage • Instrumento utilizado para clasificar pacientes según colores, identificación, lesiones, centro de derivación. • Eventualmente pueden ser reemplazados por dispositivos que identifiquen color de la clasificación del paciente • Utilizar distintivo en lugar visible. TRIAGE
  • 29. TRIAGE ¿A quien evaluaría Usted primero?
  • 30. TRIAGE • Al llegar al lugar realice llamado a los pacientes que puedan deambular y determine una ubicación para ellos (verdes). • Evalué al primer paciente sin respuesta aparente que encuentre a su paso. • Si el paciente deambula, llora o esta con crisis conversiva sin lesiones evidentes considérelo verde independiente si se trata de adulto mayor, embarazada o pediátrico. • Paciente sin respuesta que no respira y no tiene pulso considérelo negro si cuenta con recursos insuficientes. • No se acerque a la zona de impacto si es riesgosa, espere que los rescatistas lleven a los pacientes al punto de clasificación. • De no haber riesgos en la escena desplácese realizando la jerarquización de los pacientes indicando el traslado hacia el PMA al equipo de rescatistas. • Todo paciente que es trasladado debe serlo solo por indicación del PMA. • No olvidar nunca seguridad de la escena y reevaluar
  • 31. TRIAGE Clasifique según prioridad
  • 32. TRIAGE • Simple Triage And Rapid Treatment: Triage simple y tratamiento rápido • Permite una evaluación y tratamiento inicial en menos de 30 seg., por cada paciente y no requiere de un entrenamiento especializado. • Es confiable, pues está basado en criterios médicos • Es fácil de recordar, permite un proceso de decisión claro y se basa en destrezas básicas. • En este triage sólo se utilizan cinta de colores que determinan la prioridad de atención y traslado de los pacientes. • No se utilizan las tarjetas de triage, éstas serán utilizadas por los equipos de intervención avanzada. • Las únicas acciones terapéuticas permitidas son la permeabilización de la vía aérea y detener hemorragias. Sistema S.T.A.R.T
  • 33. TRIAGE S.T.A.R.T El paciente deambula¿El paciente deambula? Ausente Pulso radial? ¿Obedece ordenes simples? Sin prioridad Traslado diferido Fallecido METODO S.T.A.R.T ¿Frecuencia respiratoria?
  • 34. ZONA DE RECEPCI ON Y TRIAGE ZONA DE EVACUACION No urgente Urgente hospital CATASTROFES Y TRIAGE Organización en el lugar del evento Puesto médico avanzado
  • 35. TRIAGE HOSPITALARIO • Requiere equipamiento adecuado • Requiere protocolos claros de organización • Establecer un sistema de pronta respuesta • Readecuar la unidad de emergencia • Comunicación expedita con el sitio del accidente y sistemas de transporte
  • 36. TRIAGE HOSPITALARIO • Preparación para segundo Triage • Preparar zona de acceso y salida de vehículos de emergencia • Solicitar apoyo a centros hospitalarios • Practicar

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