CEROMERO ADORO

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  • 1. Adoro® I N S T R U C C I O N E S D E U S O SR
  • 2. 3 Í N D I C E Información de producto Material 6 Sistema de producto 8 Aplicaciones 10 Preguntas y respuestas 11 Composición y almacenamiento 13 Margen de manipulación 14 Profundidad de polimerización 15 Codificación cromática 16 Resumen del producto 18 Descripción de los surtidos 19 SR Accesorios 27 Procedimiento práctico Toma de color 30 Preparación / Grosores mínimos 31 Modelado de la estructura 32 Esquema de estratificación 37 Fijación 39 Manipulación sobre Coronas y puentes 43 estructura metálica Prótesis combinada 65 Parámetros de polimerización y de atemperamiento 72 Manipulación sin Inlays / Onlays 75 estructura metálica Coronas anteriores 87 Coronas posteriores con Vectris 95 Puentes anteriores de 3 piezas sobre Vectris 105 Puentes Inlays de 3 piezas sobre Vectris 117 Parámetros de polimerización y de atemperamiento 128 Información general Reparaciones posteriores (laboratorio y clínica) 130 Tabla de combinación de masas 131
  • 3. 4
  • 4. 5 Adoro® I N F O R M A C I Ó N D E P R O D U C T OSR INFORMACIÓNDEPRODUCTO
  • 5. Adoro® SR La multitud de posibilidades que brindan los com- posites de blindaje nos coloca ante la tesitura de desarrollar un sistema de materiales de aplicación universal, que con una elevada estética y buenas propiedades físicas ofrezca amplias posibilidades de aplicación, no solo al especialista, sino también a los principiantes y usuarios y sobre todo una manipulación óptima y eficaz. El desarrollo principal del material SR Adoro se centró en unas óptimas propiedades físicas, excelente estética, buenas propiedades de mani- pulación y amplias posibilidades. Al mismo tiempo era importante coordinar el sistema de materiales SR Adoro con otros sistemas de Ivoclar Vivadent AG (p.,ej. la cerámica de vidrio de flúorapatita IPS d.SIGN®). Con el sistema SR Adoro, la empresa Ivoclar Vivadent, completa ahora su gama de productos. Materiales coordinados entre sí en el ámbito de aleaciones, materiales para estructuras sin metal, cerámica, dientes, aparatos, materiales de fijación y composites de blindaje, permiten al protésico la confección de trabajos de prótesis fija, removible y combinada. Con un equilibrado surtido básico, basado en las guías de colores Chromascop y A–D, así como diversos surtidos adicionales, SR Adoro permite reconstrucciones de excelente estética. El material Este nuevo composite es un nuevo sistema de blindaje que presenta beneficios frente a los composites híbri- dos en cuanto a abrasión, manipulación, resistencia a la placa y brillo superficial. Ello ha sido posible gracias a una elevada concentración de relleno inorgánico nanométrico. La matriz, basada también en un dimetacrilato de uretano (UDMA) de nuevo desarrollo, que destaca por una mayor resistencia que su prede- cesor o el frecuentemente utilizado Bis-GMA. Para obtener una consistencia homogénea no pegajo- sa y un sistema de reducida contracción se elaboró un prepolímero especial, cuya base vuelven a ser nano- partículas y el nuevo UDMA. Todo ello conduce a un material prácticamente homogéneo, el cual puede describirse como microcomposite. 6 500 µm
  • 6. 7 INFORMACIÓNDEPRODUCTO Propiedades físicas de SR Adoro El microrelleno inorgánico, en combinación con la nueva matriz, a una estructura homogénea del material. La relación coordinada entre ambos componentes ofrece excelentes propiedades físicas y favorece una elevada resistencia frente a pig- mentaciones, placa y abrasión. Características estéticas de SR Adoro Gracias a las excelentes propiedades es posible obtener restauraciones altamente estéticas, incluso con una estratificación sencilla y racional. SR Adoro dispone ya en el material base de un efecto opalescente igual al del diente natural. Durante la coloración de SR Adoro se han tenido en cuenta palabras clave como luminosidad y chroma, opacidad y translucidez. Estas se reflejan en cada una de las masas mostrando las propiedades altamente estéticas de SR Adoro. BelleGlass HP Enamel Plus Christobal+ Targis Sinfony Solidex Gradia Dialog Signum+ SR Adoro 0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 Abrasión (aparato masticatorio Willytec) – Desgaste volumétrico Desgaste volumétrico (mm3) Los siguientes datos han sido facilitados por Stina Wigren y Philip Chaabane en el marco de su trabajo fin de curso (ciencia de los materiales) en Lulea University of Technology, Suecia: "Veneering Composites for Dental Indirect Restorations": A COMPARATIVE STUDY OF PHYSICAL AND MECHANICAL PROPERTIES 200 µm Composite con relleno de vidrio Composite híbrido Composite microrrelleno
  • 7. Compatibilidad con aleaciones Ivoclar Vivadent Toda restauración con apoyo metálico parte de la elaboración de la estructura metálica. Para ello Ivoclar Vivadent le ofrece una amplia gama de distintas aleaciones de gran calidad, especialmente coordinadas para su aplicación. La gama abarca aleaciones de alto contenido en oro, aleaciones de bajo contenido en oro y aleaciones no nobles. Las aleaciones indicadas, juntamente con el sistema de unión SR Link, una combinación ideal composite- metal. Si utiliza otras aleaciones, compruebe con el fabricante su compatibilidad con SR Link y sus componentes. Compatibilidad con Vectris Para la realización de estructuras blindadas FRC sin metal (fibre-reinforced), el material para estructuras reforza- do con fibra de vidrio Vectris ofrece la compatibilidad ideal con SR Adoro. Las estructuras sin metal, estéticas y translúcidas destacan por su aspecto altamente estético (p.ej. sin bordes metálicos visibles) y sobre todo por su aspecto funcional. Con Vectris son posibles coro- nas anteriores individuales, puentes de 3 piezas anteriores y posteriores. Otra indicación es el puente inlay, mínimamente invasivo, en combina- ción con Vectris y SR Adoro. Vectris forma con SR Adoro Liner una unión perfecta entre FRC- Composite. Con la nueva técnica de manipulación con Transil es posible realizar estructuras FRC estables con apoyo cuspídeo. 8 La gama de productos puede variar según país Aleación Tipo Contenido Tipo en Au-Pt-Pd Academy Gold Alto contenido en oro 78,2 % II / III Harmony PF Alto contenido en oro 75.6 % IV Academy Gold XH Alto contenido en oro 74.3 % IV Maxigold Bajo contenido en oro 62.2 % III BioUniversal PdF Contenido en oro 80.3 % III IPS d.SIGN 30 No noble Co Cr Pisces Plus No noble Ni Cr Coordinación con IPS d.SIGN El concepto cromático base, es decir Opaquer, Dentina, Deep Dentin e Incisal o Incisales transpa- rentes de SR Adoro se ajusta en su coloración al concepto cromático de IPS d.SIGN. Ello significa que para cada color de diente existe un opaquer, una dentina, una dentina profunda y un incisal adecuado. Además se ha toma- do la coloración de las masas Impulse, Gingiva y Stains de IPS d. SIGN, de tal forma que las masas independientes de color permiten obtener un aspecto estético similar. Esta amplia gama de productos permite reconstrucciones en SR Adoro con las mismas posibilidades estéticas que las rea- lizadas en IPS d.SIGN. De ello resultan ventajas como una sencilla y rápida manipulación al ela- borar trabajos de prótesis combinada, así como una adaptación cromática más sencilla a las restauraciones de cerámica existentes. S I S T E M A G L O B A L
  • 8. Compatibilidad con los sistemas de fijación Ivoclar Vivadent Elija un sistema de fijación de la gama de produc- tos Ivoclar Vivadent. Tanto para la fijación adhesiva de restauraciones sin metal como para la fijación convencional de restauraciones con estructura metálica disponemos de composites o cementos ade- cuados. Fijación adhesiva: – Variolink II (CEM Kit Professional Set o CEM Kit Esthetic Cementation System) – Multilink Fijación convencional: – Vivaglass CEM PL – PhosphaCEM PL NOTA: No se debe utilizar la técnica de fijación convencional para SR Adoro o SR Adoro/Vectris en trabajos sin estructura metálica 9 INFORMACIÓNDEPRODUCTO Coordinación con las líneas de dientes Ivoclar Vivadent En especial, en la prótesis parcial y removible se da una gran impor- tancia a la compatibilidad entre dientes de prótesis y material de blindaje. Por ello, en el desarrollo de SR Adoro se dedicó una aten- ción especial a la reproducción del color de los dientes Ivoclar Vivadent. Las masas gingivales SR Adoro, especialmente desarrolladas se coordinaron cromáticamente con la guía de colo- res PE (SR Vivodent, SR Orthotyp) y la guía de colores A-D. En especial en los bordes finos de las coronas (p.ej. telescópicas), que imitan el cuello de los dientes de prótesis, es importante la coordinación cromática. Por otro lado, la forma y el color de los dientes Ivoclar vivadent puede modificarse con el material SR Adoro para lograr un aspecto aún más natural. Compatibilidad con los aparatos Ivoclar Vivadent Para la correcta polimerización de SR Adoro se dispone del aparato de luz Lumamat 100. El nove- doso portaobjetos del aparato permite un óptimo posicionamiento de las restauraciones SR Adoro para la polimerización y el atemperamiento, con el fin de aprovechar totalmente las propiedades físi- cas del material. Adicionalmente, el aparato Quick activado por sensor permite una rápida fijación del material. Quick también se puede utilizar para la prepolimerización intermedia de otros materiales de blindaje fotopolimerizables.
  • 9. 10 Indicaciones Prótesis fija ESTRUCTURAMETÁLICA Cementaciónconvencional – Inlays / Onlays / Carillas – Coronas anteriores sin estructura Vectris – Coronas anteriores y posteriores con estructura Vectris – Puentes anteriores y posteriores de 3 piezas con estructura Vectris – Puentes Inlay de 3 piezas con estructura Vectris – Provisionales con estructura Vectris para un período máximo de 12 meses Cementación convencional – Caracterizaciones superficiales con SR Adoro Stains de dientes de resina Ivoclar Vivadent con posterior recubrimiento con material de capas SR Adoro – Modificación de color y forma de dientes de resina Ivoclar Vivadent con material de capas SR Adoro en combinación con SR Composiv Prótesis removible Contraindicaciones – Blindaje de restauraciones con estructura metálica sin SR Adoro Thermo Guard – Puentes anteriores y posteriores de 4 o más piezas con Vectris – Coronas posteriores sin estructura (p.ej.: de aleación, o de Vectris) – Puentes cantilever o puentes en extensión con Vectris – Más de 4 blindajes SR Adoro en combinación con Vectris por cuadrante – Rehabilitación de cuadrantes sin suficiente apoyo en la dentina residual – Blindaje de puentes de gran envergadura (arcada completa) sin suficiente apoyo en la dentición residual – Blindaje de otras estructuras sin metal excepto Vectris – Fijación convencional de restauraciones sin metal – Provisionales sin metal con un tiempo en boca superior a 12 meses – Pacientes con disfunciones oclusales o parafun- ciones como bruxismo – Pacientes con insuficiente higiene bucal – Todos los usos clínicos que no hayan sido descritos por el fabricante como indicación Nota Como ya es conocido, los composites deben cumplir distintas exigencias, debido a las demandas específicas del país. Debido a las propiedades específicas de los materiales de blindaje de composite, estos no se pueden comparar en lo que a su durabilidad o función se refiere con otros materiales para coronas y puentes. Las restauraciones de composite pueden requerir reparaciones clínicas durante su permanencia en boca, en función de la situación individual del paciente. Estas pueden realizarse con composites microrrellenos –como se describe en la página 130 en el punto “posteriores reparaciones”. I N D I C A C I O N E S Fijaciónadhesiva SINESTRUCTURAMETÁLICA – Blindaje de restauraciones con estructura metálica utilizando SR Adoro Thermo Guard – Blindaje en prótesis combinada (p.ej. blindaje de telescópicas) con SR Adoro Thermo Guard – Blindaje de supraestructuras removibles sobre implantes con SR Adoro Thermo Guard – Blindaje de áreas gingivales en supraestructuras removibles sobre implantes con SR Adoro Thermo Guard – Realización de provisionales a largo plazo utilizando SR Adoro Thermo Guard – Recubrimiento de esqueléticos con SR Adoro Opaquer pink
  • 10. 11 INFORMACIÓNDEPRODUCTO P R E G U N TA S Y R E S P U E S TA S sobre SR Adoro Thermo Guard ¿Qué sucede si no se aplica SR Adoro Thermo Guard? Debido a los distintos valores CET de los materiales y a la diferente conductividad térmica (metal = buen conductor, composite = mal conductor o aislante). La falta de SR Adoro Termo Guard provoca un desequilibrio en la fase de calentamiento- atemperamiento-enfriamiento, pudiendo producirse tensiones internas ( en estas fases) en forma de pequeñas fisuras microscópicas. ¿Debe aplicarse SR Adoro Thermo Guard de nuevo si la restauración con apoyo metálico se ha sometido a un segundo atemperamiento? SR Adoro Thermo Guard debe aplicarse en todas las restauraciones con estructura metálica antes de cada atemperamiento final y nuevos atemperamientos con tiempos y temperaturas de 25 minutos a 104ºC en Lumamat 100 o Targis Power Upgrade ¿Cómo pueden evitarse las microfisuras en las restauraciones de composite? Controlar siempre la profundidad de polimerización, reconstruir la restauración en pequeñas porciones y man- tener siempre los tiempos dados para la fijación. Separar las superficies interproximales en puentes individuales, de forma similar a otros composites de blindaje por luz / calor y presión / calor. En el caso de que aparezcan de nuevo microfisuras, éstas pueden repararse tal como se describe en el punto “reparaciones posteriores”. ¿Dónde debe aplicarse también SR Adoro Thermo Guard? SR Adoro Thermo Guard debe aplicarse para recubrir la resina en prótesis combinadas, así como en reparaciones. SR Adoro Thermo Guard protege las sillas de prótesis (Thermoplast), así como los dientes para prótesis de deformaciones durante el atemperamiento mediante luz / calor en Lumamat 100 o Targis Power Upgrade. ¿Qué es SR Adoro Thermo Guard? SR Adoro Thermo Guard es una pasta basada en dietilenglicol/agua. Se aplica sobre todas las zonas metálicas expuestas para obtener una absorción térmica (enfriamiento), la cual minimiza las tensiones internas en la interfase entre metal y SR Adoro. ¿En qué restauraciones debe aplicarse SR Adoro Thermo Guard? SR Adoro Thermo Guard debe utilizarse en todas las restauraciones con estructura metálica. Adicionalmente SR Adoro Thermo Guard se utiliza en prótesis combinada para el recubrimiento de resina así como para reparaciones de restauraciones con apoyo metálico. ¿Por qué debe utilizarse SR Adoro Thermo Guard? SR Adoro no es un composite puramente fotopolimeriza- ble, sino polimerizable mediante luz / calor. Sólo con el atemperamiento luz / calor (tratamiento térmico) SR Adoro obtiene las propiedades materiales óptimas y la calidad superficial. Debido a la elevada temperatura de atemperamiento de 104ºC los valores CET, como p.ej. en la cerámica, juegan un papel decisivo. Los CET de compo- site y aleación difieren entre sí (aleaciones apróx. 13.5 –16.5 x 10-6 /K, SR Adoro 60 x 10 -6 /K). La aplicación de SR Adoro Thermo Guard permite una fase equilibrada de calentamiento, atemperamiento y enfriamiento durante el atemperamiento mediante luz / calor. Con ello se reduce el riesgo de que se formen microfisuras. ¿Cuál es el principio de SR Adoro Thermo Guard? Con la aplicación de SR Adoro Thermo Guard en las zonas metálicas expuestas, el metal no se calienta más que a temperatura ambiente o el mismo composite de blindaje. La absorción térmica (enfriamiento) de SR Adoro Thermo Guard puede minimizar las tensiones internas en la interfase entre metal y SR Adoro. Ello reduce nuevamente el riesgo de formación de micro- fisuras. El riesgo de que se formen microfisuras, se minimiza utilizando SR Adoro Thermo Guard. Como ya es conocido en otros composites fotopolimerizables, polimerizables por luz/ calor, y presión / calor no puede eliminarse total- mente este riesgo.
  • 11. 12 Preguntas y respuestas sobre la manipulación ¿Qué grosor deben tener los conectores en puentes (estructuras metálicas y de Vectris) y en especial en los puentes inlay? Los grosores de los conectores en puentes y en puentes inlay desde la pieza póntica al pilar deben tener mínimo 3 x 3 mm, independientemente del material de la estructura. La apertura interproximal de la caja en los puentes inlay debe tener mínimo 3,5 mm y la profundidad oclusal de la caja mínimo 2,5 mm. ¿Cómo debe almacenarse SR Link? Una vez recibido SR Link, almacenar en frigorífico (2–8ºC). ¿Sobre qué aleaciones puede aplicarse SR Link? – sobre aleaciones que no sobrepasen el 90% de contenido en oro, paladio y platino – sobre aleaciones que no sobrepasen el 50% de contenido en cobre y/o plata – sobre aleaciones no nobles – sobre aleaciones de titanio ¿Puede utilizarse SR Link sobre aleaciones de alto contenido en oro y aleaciones bio sin cobre, así como sobre galvano? Debido al alto contenido de metales nobles (Au, Pt, Pd, AG) de las aleaciones bio y de oro fino (99,9%) del galvano, no puede utilizarse SR Link. CONFECCIÓNDELAESTRUCTURA ¿En qué aparatos puede polimerizarse/ atemperarse SR Adoro? Sr Adoro solo puede polimerizarse/atemperarse en un Targis Power Upgrade modificado y en Lumamat 100. ¿Qué sucede si no se mantiene la profundidad de polimerización? Si no se respeta la profundidad de polimerización, no puede polimerizarse/atemperarse totalmente el material, pudiéndose originar desprendimientos y otros problemas. ¿A qué distancia de la lámpara del aparato de un Quick deben fijarse los segmentos? Cuanto mayor sea la distancia de la lámpara a las piezas, tanto mayor será la polimerización del material. La distancia no debe sobrepasar 2 cm. ¿Debe utilizarse siempre SR Gel? Si se utiliza SR Adoro en Targis Power Upgrade o en Lumamat 100 es necesario utilizar siempre SR Gel en la superficie de la reconstrucción, ya que de lo contrario, la capa inhibida es excesivamente gruesa, pudiendo originar fracasos clínicos. ¿Pueden utilizarse los modelos de trabajo con zócalos de plástico? Es recomendable no utilizar este tipo de sistema de modelos debido a la temperatura de polimerización / temperatura de atemperamiento de 104ºC. ¿Cómo se controla si se ha alcanzado la tempe- ratura de polimerización / atemperamiento de 104ªC? Realizar periódicamente procesos de calibrado del aparato de luz con el set de test L 100, según instrucciones de uso. ¿Se pueden polimerizar / atemperar/ las restau- raciones sobre el modelo? En principio rige la norma de que cuanto menor sea la can- tidad de material que se encuentra en la cámara del aparato (sobre el portaobjetos), tanto mejor será la polimerización /atemperamiento. Por ello se recomienda retirar las áreas del modelo en las restauraciones sin metal a polimerizar / atem- perar del modelo, con el fin de reducir la masa. El peso máximo del modelo de trabajo no debe sobrepasar los 400 gr (corresponde a un modelo de trabajo incluido zócalo Splitcast) ¿Influye el color del yeso (p.ej.: azul, marrón, blanco, etc) en la polimerización / atempera- miento de SR Adoro? El color del yeso no influye en la polimerización / atempera- miento. Por tanto, puede utilizarse cualquier color. ¿Puede realizarse una polimerización intermedia? Sí, en el programa 2 puede realizarse una polimerización intermedia p.ej.: estratificación de dentina (utilizando SR Gel. Seguidamente realizar el repasado y antes de proceder a una nueva estratificación limpiar a fondo (no arenar). No utilizar líquido Bonding o Connector. POLIMERIZACIÓN ¿Qué debe tenerse en cuenta durante el proceso de arenado (acondicionamiento)? Grosor de 80-100 mm Al2O3 y una presión de arenado de máximo 3 bar (consulte la pág. 32). ¿Pueden mezclarse entre sí las pastas SR Adoro (pastosas y fluidas)? Debido a la formación de burbujas no deben mezclarse los materiales pastosos y fluidos. SR Adoro no debe mezclarse / manipularse con otros materiales de blindaje ¿Qué grosor debe tener SR Adoro? No sobrepasar grosores de capa de 2 mm en el área incisal y oclusal. ¿Puede estratificarse SR Adoro Stains sobre la superficie? SR Adoro Stains debe recubrirse siempre con materiales de estratificación como incisal y transparente. ¿Son necesarios los líquidos Connector y Bonding al realizar las correcciones posteriores? El líquido Connector y el Bonding no deben utilizarse, ya que reducen la unión con SR Adoro. ESTRATIFICACIÓN
  • 12. 13 INFORMACIÓNDEPRODUCTO C O M P O S I C I Ó N – Material de capas SR Adoro (Masas de cuello (Neck), Deep Dentin, Dentina, Incisal, Transparente Impulse y Gingiva) Dimetacrilato (17–19% en peso); copolímero y dióxido de silicio (82–83% en peso). Además contiene estabilizadores, catalizadores y pigmen- tos (<1 %en peso). El contenido de relleno inor- gánico es de 64–65% en peso / 46–47% en volumen. Tamaño de partícula: 10–100 nm. – SR Adoro Liner Dimetacrilato (48% en peso), partículas de relleno de cristal de bario, dióxido de silicio (51% en peso). Además contiene estabilizado- res, catalizadores y pigmentos (<1% en peso). – SR Adoro Opaquer Dimetacrilato (<55% en peso), relleno in- orgánico (<43% en peso) Además contiene catalizadores, estabilizadores y pigmentos (<2,5% en peso) – SR Adoro Stains Dimetacrilatos (47-48% en peso), copolímero y dióxido de silicio (49-50% en peso). Además contiene catalizadores, estabilizadores y pigmentos (2-3% en peso) – SR Adoro Add-On Dimetacrilatos (16-17% en peso), copolímero y dióxido de silicio (82-87% en peso). Además contiene estabilizadores catalizadores, y pigmentos (<1% en peso) – SR Model Separator Poliglicol, polietilenglicol en solución acuosa / alcohol. – SR Link Dimetacrilato, ester de fosfato, disolvente y peróxido de benzoilo – SR Gel Glicerina, dióxido de silicio y óxido de aluminio – SR Adoro Thermo Guard Dietilenglicol, agua, relleno inorgánico, fibras sintéticas – SR Adhesivo Copolímero, resina y plastificantes (30% en peso) disuelto en acetona (70% en peso) – SR Micro-retenciones 200–300 µm – SR Micro-retenciones 400–600 µm Copolímero (99,5% en peso), dióxido de titanio (0,5% en peso) – SR Composiv Dimetacrilato (71-72% en peso), dióxido de silicio (16-17% en peso) Además contiene estabilizadores catalizadores, y pigmentos (<2,5% en peso) – Pasta de pulir universal Emulsión de óxido de aluminio, amonio oleato, destilado de pétroleo y agua. Advertencias SR Adoro está indicado exclusivamente para su uso en laboratorio dental. Evitar el contacto de material (pastas) sin polimerizar con los ojos y la piel. El contacto con la piel puede irritar y provo- car una sensibilización a los metacrilatos. Muchos de los guantes comunes no protegen de forma eficaz de la sensibilización a los metacrilatos. No inhalar el polvo de repasado. Observar las indica- ciones que figuran en cada uno de los envases y etiquetas. Advertencias La no observación de las mencionadas contrain- dicaciones y limitaciones de manipulación, pueden provocar, en ciertos casos, fracasos clínicos. Efectos secundarios Hasta la fecha no se conocen efectos secunda- rios. En casos aislados pueden darse reacciones alérgicas. En caso de sospecha de alergia o alergia conocida a alguno de los componentes, no utilizar SR Adoro. Indicaciones de almacenamiento – Almacenar SR Link en frigorífico (2-8ºC) – Almacenar el material de capas SR Adoro y SR Adoro Thermo Guard a 12-28ºC – Cerrar las jeringas inmediatamente después de su uso (la luz provoca una polimerización pre- matura) – Cerrar SR Adoro Thermo Guard inmediata- mente después de su uso ( el aire provoca que se reseque) – Proteger el material de los rayos solares directos. – No utilizar los materiales una vez caducados – Mantener fuera del alance de los niños. Indicaciones sobre la limpieza de las restauraciones SR Adoro Si no se utiliza correctamente el líquido de limpieza en ultrasonido puede producirse una disolución de la superficie del composite debido a la elevada agresividad de los líquidos. Por ello debe prescindirse de utilizar limpiadores base, cuyo valor pH sea superior a 8.
  • 13. 14 M Á R G E N E S D E M A N I P U L A C I Ó N Los materiales SR Adoro reaccionan a la luz. El margen de manipulación depende del grosor de capas, del color y de la condiciones de luz. Los colores claros reaccionan más rápidamente que los oscuros. Los valores que se indican a continuación son valores medios con una intensidad de 3000 Lux, lo que supone un lugar de trabajo claro. Estos valores máximos deben tenerse en cuenta al extraer el material. 050, 100, 200, 300, 400, 500, incisal clear SR Adoro Liner 5 min. 4 min. ColorSR Adoro tiempo clear, white crackliner, mahogany, grey, olive, khaki, maroon, yellow, orange, red, black blue SR Adoro Stains Occlusal Dentin brown Occlusal Dentin orange Mamelon light Mamelon salmon, yellow-orange Transpa blue, brown-grey Transpa orange-grey Opal Effect 1 Opal Effect 2 Opal Effect 3, 4 Opal Effect 5 Opal Effect violet Incisal Edge Special Incisal yellow Special Incisal grey Inter Incisal white-blue Cervical Transpa yellow, orange-pink Cervical Transpa khaki, orange SR Adoro Impulse >30 min. 20 min. 8 min. 15 min. 15 min. >30 min. 5 min. 6 min. 7 min. 14 min. 8 min. 25 min. 14 min. 15 min. 7 min. 15 min. 20 min. 110–140 / A1, A2, B1, B2, C1 210–240 / A3, A3,5; 310–340 / A4, B3, B4 410–440 / C2, D2, D3, D4; 510–540 / C3, C4 SR Adoro Deep Dentin 5–10 min. 10–15 min. 10–20 min. SR Adoro Intensive Opaquer 2 min. 30 min. 110–140 / A1, A2, B1, B2, C1 210–240 / A3, A3,5; 310–340 / A4, B3, B4; 510–540 / C3, C4 410–440 / C2, D2, D3, D4 SR Adoro Dentin 10 min. 10–15 min. 110–140 / A1, A2, B1, B2, C1 210–240 / A3, A3,5; 310–340 / A4, B3, B4 410–440 / C2, D2, D3, D4; 510–540 / C3, C4 SR Adoro Opaquer 4–6 min. 100, 200, 300, 400, 500 1, 2, 3, 4, 5 SR Adoro Cuello (Neck) >30 min. Schneide S1, S2, S3 Transpa Schneide TS1, TS2, TS3 Transpa clear SR Adoro Incisal >10 min. 15 min. Gingiva 1 Gingiva 2 Gingiva 3 Gingiva 4 Gingiva 5 Intensiv Gingiva 1, 2 Intensiv Gingiva 3 Intensiv Gingiva 4 Gingiva Opaquer pink SR Adoro Gingiva 5 min. >30 min. 10 min. 25–30 min. SR Adoro Add-On (Corrección) 4 min. FLUIDODENSOFLUIDO white violet, brown, incisal 13 min. 20 min. 12 min. 25 min. 18 min. >30 min. 20 min. 25 min. >30 min.
  • 14. 15 P R O F U N D I D A D D E P O L I M E R I Z A C I Ó N INFORMACIÓNDEPRODUCTO Debido a la reacción a la luz, la profundidad de polimerización (polimerización intermedia con el aparato Targis Quick) de los materiales SR Adoro depende del color y sobre todo del grosor de capa. Colores claros y translúcidos polimerizan mejor, ya que la luz puede penetrar mejor que en los colores oscuros y opacos. Los valores dados a continuación equivalen a profundidades de polimerización con una polimerización intermedia con el Targis Quick de 20 segundos. Durante la mani- pulación de las diferentes masas deberán tenerse en cuenta. 050, 100, 200, 300, 400, 500, incisal clear SR Adoro Liner clear white, blue crackliner mahogany grey, khaki, maroon olive, yellow, orange red black SR Adoro Stains Occlusal Dentin brown, orange Mamelon light, salmon, yellow-orange Transpa blue Transpa brown-grey Transpa orange-grey Opal Effect 1 Opal Effect 2 Opal Effect 3, 4 Opal Effect 5, violet Incisal Edge Special Incisal yellow, grey Inter Incisal white-blue Cervical Transpa yellow, orange-pink Cervical Transpa khaki, orange SR Adoro Impulse 110–140 / A1, A2, B1, B2, C1 210–240 / A3, A3,5; 310–340 / A4, B3, B4 410–440 / C2, D2, D3, D4; 510–540 / C3, C4 SR Adoro Deep Dentin white, violet, brown, inicsalSR Adoro Intensive Opaquer 110–140 / A1, A2, B1, B2, C1 210–240 / A3, A3,5; 310–340 / A4, B3, B4 410–440 / C2, D2, D3, D4; 510–540 / C3, C4 SR Adoro Dentin 110–140 / A1, A2, B1, B2, C1; 210–240 / A3, A3,5; 310–340 / A4, B3, B4 410–440 / C2, D2, D3, D4; 510–540 / C3, C4 SR Adoro Opaquer 100, 200, 300, 400, 500 1, 2, 3, 4, 5SR Adoro Cuello (Neck) Schneide S1, S2, S3 Transpa Schneide TS1, TS2, TS3 Transpa clear SR Adoro Incisal Gingiva 1, 2, 3, 4, 5 Intensiv Gingiva 1, 2, 3, 4 Gingiva Opaquer pink SR Adoro Gingiva SR Adoro Add-On (Corrección) FLUIDODENSOFLUIDO ColorSR Adoro mm ((Polimerización intermedia 20 Seg. con Quick) 0.08 0.05 1 2 1.5 2 3.5 1 1.5 3.5 3 2.5 4.5 3.5 3 3 3 3 3.5 1.5 0.5 0.6 0.3 0.2 1.5 2 5 2.5 2.5 0.05 5 2 3 1.1 0.8 0.4
  • 15. 16 C O D I F I C A C I Ó N C R O M Á T I C A Para diferenciar cada una de las masas se han elegido distintas codificaciones cromáticas para las etiquetas. Con este sistema es posible organizar de forma sencilla las distintas jeringas en el puesto de trabajo. LINERINCISAL/TRANSPAGINGIVAIMPULSE OPAQUER CUELLO ADD-ONDEEPDENTINA DENTINA Transpa
  • 16. 17 INFORMACIÓNDEPRODUCTO STAINS
  • 17. 18 Í N D I C E D E P R O D U C T O S CHROMASCOP Basic Kit Liner, Opaquer, Opaquer intensivo, Cuello, Dentina, Incisal. Transparente clear, Add-on, así como los accesorios necesarios para su manipulación (SR Link, SR Gel etc.) y 4 guías de masas Masas Deep Dentin en los 10 colores Chromascop más usuales, pudiendo ser utilizados en grosores de capa reducidos para intensificar el Chroma. Deep Dentin Kit A–D Basic Kit Liner, Opaquer, Opaquer intensivo, Cuello, Dentina, Incisal. Transparente clear, Add-on, así como los accesorios necesarios para su manipulación (SR Link, SR Gel etc.) y 4 guías de masas Masas Deep Dentin en los 8 colores A–D más usuales, pudiendo ser utilizados en grosores de capa reducidos para intensificar el Chroma. 22 masas individuales, entre ellas masas para mamelones y Opal Effect, simplifican la realización de efectos naturales, de forma similar a la cerámica IPS d.SIGN. 5 masas gingivales de aspecto natural, que en combinación con 4 masas gingivales intensas pueden utilizarse de forma individual según la situación del paciente, de forma similar a la cerámica IPS d.SIGN. 13 masas intensivas en pasta para imitar catacterísticas naturales. También pueden utilizarse para la caracterización interna, como mamelones. Se utiliza como el Stains Kit de la cerámica IPS d.SIGN. Deep Dentin Kit INDEPENDIENTESDEL SISTEMADECOLOR Stains Kit Gingiva Kit Impulse Kit
  • 18. 19 D E S C R I P C I Ó N D E L O S S U R T I D O S INFORMACIÓNDEPRODUCTO SR Adoro Basic Kits SR Adoro Liner El liner se utiliza para intensificar el color de las estructuras Vectris, así como del diente preparado en restauraciones sin metal y sin Vectris. Además, puede utilizarse para recubrir zonas oscuras, como p.ej. pigmentaciones y obturaciones de base en Inlays/Onlays. Liner ofrece, además, una óptima unión entre restauración y composite de fijación. Liner está disponi- ble en 6 colores para todos los colores Chromascop y A-D. La combinación de colores se puede ver en las etiquetas. Liner clear se utiliza en Inlays/onlays para recubrir las áreas todavía expuestas del resto de la cavidad, con el objeto de obtener una integración natural. El liner incisal presenta una ligera opacidad incisal y se aplica principalmente en Inlays/Onlays en el límite de la preparación. Proporciona a la restauración una transición cromática con la sustancia dental natural, sin formar una línea gris. También se puede utilizar en el área cervical de las coronas, de forma que la luz penetre por esta zona de la restauración con el fin de obtener una transición natural entre estética rosa y blanca. El Opaquer en pasta en colores Chromascop y A–D tiene una excelente estabilidad y elevado poder de recubrimiento, incluso en capa fina, ofreciendo una óptima unión con SR Link y el composite de blindaje. El Opaquer intensivo en pasta se presenta en 4 colores y sirve para la caracterización individual en la zona del opaquer. Puede aplicarse especialmente en la zona gingival e incisal para la estabilización cromática. SR Adoro Basic Kit Chromascop SR Adoro Basic Kit A–D SR Adoro Opaquer SR Adoro Opaquer Intensivo
  • 19. 20 SR Adoro Cuello (Neck) Las masas de cuello se han desarrollado especialmente para la prótesis combinada para simplificar la similitud del blindaje de composite a los dientes de prótesis. Su color se semeja al color del cuello de las guías SR Vivodent PE y A–D, pudién- dose utilizar con las líneas de dientes p.ej. de SR Vivodent PE, SR Orthothyp PE. Las dentinas forman la base de los colores Chomascop y A–D. Están coordinadas en su intensidad cromática a su utilización (restauraciones con apoyo metálico y restauraciones sin metal) Las masas incisales SR Adoro se han ajustado en su intensidad al natural y a los incisales IPS d.SIGN, utilizándose para la estratificación según la guía Chromascop. Son menos translúcidas que los incisales SR Adoro Transpa y tiene un mayor grado de luminosidad. SR Adoro incisales transparentes se han adaptado en su translucidez al natural y a los incisales transparentes de IPS d.SIGN, utilizándose para la estratificación según la guía A–D. Son más translúcidos que los incisales SR Adoro y tienen un menor grado de luminosidad. Esta masa puramente clear presenta un ligero efecto opal, con el fin de imitar fielmente áreas altamente translúcidas, como se observa en los dientes naturales. Es la masa más translúcida del programa de materiales SR Adoro. Con frecuencia se hace necesario realizar pequeñas correccio- nes después del atemperamiento, o después de la confección de una restauración, en poco tiempo. La masa Add-on pre- senta una opacidad incisal media, así como un tiempo de manipulación y atemperamiento rápido, pudiéndose utilizar para realizar pequeños ajustes, como p.ej. puntos de contacto interproximales y apoyos pónticos. SR Adoro Dentina SR Adoro Incisal SR Adoro Incisal Transpa SR Adoro Transpa clear SR Adoro Add-On
  • 20. 21 Suministro Chromascop SR Adoro Basic Kit – 8 SR Adoro Liner 2 ml Colores: 050, 100, 200, 300, 400, 500, incisal, clear – 10 SR Adoro Opaquer 2 ml Colores: 130,140,210,220,230,310,320,410,420,510 – 4 SR Adoro intensivo Opaquer 2 ml Colores: white, violet, brown, incisal – 5 SR Adoro cuello 3 g Colores: 050, 100, 200, 300, 400, 500 – 10 SR Adoro Dentina 3 g Colores: 130,140,210,220,230,310,320,410,420,510 – 3 SR Adoro Incisales 3 g; Colores S1, S2, S3 – 1 SR Adoro Transpa Masa 3 g; color: clear – 1 SR Adoro Add-On 3 g; color: neutral – 1 SR Link 5 ml – 1 SR Gel 30 ml – 2 SR Adoro Thermo Guard 11 g – 1 SR Model Separator 10 ml – 2 Portapinceles universales (blanco) – 1 pincel monouso (50 piezas) – 1 Esponja monouso (50 piezas) – 5 Cánulas (10 piezas) – 5 Tapas para cánulas (20 piezas) – 1 SR Block de mezcla pequeño – 1 SR Placa de mezcla pequeña – 1 SR Adhesivo para retenciones 20 ml – 1 SR Micro-retenciones 15 ml – 1 SR Macro-retenciones 15 ml – 1 SR Instrumento de modelar A (amarillo) – 1 SR Instrumento de modelar B (rojo) – 1 SR Instrumento de modelar C (azul) – 1 SR Adoro Guía de masas Opaquer – 1 SR Adoro Guía de masas Cuello – 1 SR Adoro Guía de masas Dentina – 1 SR Adoro Guía de masas Incisal/Transpa – 1 Guía de color Chromascop Refill (Reposiciones) – SR Adoro Liner 2 ml Colores: 050, 100, 200, 300, 400, 500, incisal, clear – SR Adoro Opaquer 2 ml Colores: 110,120, 130,140,210, 220, 230, 240, 310, 320, 330, 410, 420, 430, 440, 510, 520, 530, 540 – SR Adoro intensivo Opaquer 2 ml Colores: white, violet, brown, incisal – SR Adoro cuello 3 g Colores: 100, 200, 300, 400, 500 – SR Adoro Dentina 3 g Colores: 110,120,130,140,210,220,230, 240, 310, 320, 330, 410, 420, 430, 440,510, 520, 530, 540 – SR Adoro Incisales 3 g; Colores S1, S2, S3 – SR Adoro Transpa Masa 3 g; color: clear – SR Adoro Add-On 3 g; Color: neutral A–D SR Adoro Basic Kit – 8 SR Adoro Liner 2 ml Colores: 050, 100, 200, 300, 400, 500, incisal, clear – 10 SR Adoro Opaquer 2 ml Colores: A1, A2, A3, A3,5, B2, B3, C2, D3 – 4 SR Adoro intensivo/Opaquer 2 ml Colores: white, violet, brown, incisal – 5 SR Adoro cuello 3 g Colores: 1, 2, 3, 4, 5 – 8 SR Adoro Dentina 3 g Colores: A1, A2, A3, A3,5, B2, B3, C2, D3 – 3 SR Adoro Incisales Transpaa 3 g; Colores TS1, TS2, TS3 – 1 SR Adoro Transpa Masa 3 g; color: clear – 1 SR Adoro Add-On 3 g; color: neutral – 1 SR Link 5 ml – 1 SR Gel 30 ml – 2 SR Adoro Thermo Guard 11 g – 1 SR Model Separator 10 ml – 2 Portapinceles universales (blanco) – 1 pincel amonouso (50 piezas) – 1 Esponja monousoa (50 piezas) – 5 Cánulas (10 piezas) – 5 Tapas para cánulas (20 piezas) – 1 SR Block de mezcla pequeño – 1 SR Placa de mezcla pequeña – 1 SR Adhesivo para retenciones 20 ml – 1 SR Micro-retenciones 15 ml – 1 SR Macro-retenciones 15 ml – 1 SR Instrumento de modelar A (amarillo) – 1 SR Instrumento de modelar B (rojo) – 1 SR Instrumento de modelar C (azul) – 1 SR Adoro Guía de masas Opaquer A–D – 1 SR Adoro Guía de masas Cuello – 1 SR Adoro Guía de masas Dentina A–D – 1 SR Adoro Guía de masas Incisal/Transpa Refill (Reposiciones) – SR Adoro Liner 2 ml Colores: 050, 100, 200, 300, 400, 500, incisal, clear – SR Adoro Opaquer 2 ml Colores: A1, A2, A3, A3,5, A4, B1, B2, B3, B4, C1, C2, C3, C4, D2, D3, D4 – SR Adoro intensivo/Opaquer 2 ml Colores: white, violet, brown, incisal – SR Adoro cuello 3 g Colores: 1, 2, 3, 4, 5 – SR Adoro Dentina 3 g Colores: A1, A2, A3, A3,5, A4, B1, B2, B3, B4, C1, C2, C3, C4, D2, D3, D4 – SR Adoro Incisales 3 g; Colores TS1, TS2, TS3 – SR Adoro Transpa Masa 3 g; color: clear – SR Adoro Add-On 3 g; Color: neutral INFORMACIÓNDEPRODUCTO
  • 21. 22 SR Adoro Deep Dentin Kits (Estuches) SR Adoro Deep Dentin SR Adoro Deep Dentin permite restauraciones estéticas incluso con reducido espacio. Se utilizan en grosores de capa reducidos para obtener el color del diente. También sirven para intensificar el chroma y como apoyo de la gingiva en áreas pónticas para obtener una transición cromática (gingiva con cuello del diente). Suministro Chromascop SR Adoro Deep Dentin Kit – 10 SR Adoro Deep Dentina 3 g Colores: 130,140,210,220,230,310,320,410,420,510 – 1 SR Adoro Guía de masas Deep Dentina Refill (Reposiciones) – SR Adoro Deep Dentina a 3 g Colores: 110,120,130, 140, 210, 220, 230, 240, 310, 320, 330, 410,420,430, 440, 510, 520, 530, 540 A–D SR Adoro Deep Dentin Kit – 8 SR Adoro Deep Dentina 3 g Colores: A1, A2, A3, A3,5, A4, B1, B2, B3, B4, C1, C2, C3, C4, D2, D3, D4 – 1 SR Adoro Guía de masas Deep Dentina Refill (Reposiciones) – SR Adoro Deep Dentina a 3 g Colores: A1, A2, A3, A3,5, A4, B1, B2, B3, B4, C1, C2, C3, C4, D2, D3, D4
  • 22. 23 SR Adoro Impulse Kit (Estuche) Las 22 masas Impulse ofrecen la posibilidad de realizar caracterizaciones individuales. Las masas simplifican la realiza- ción de efectos naturales, p.ej. en las zonas oclusal, incisal y cervical. Destacan por su estabilidad y fidelidad cromática. Las masas SR Adoro Impulse son similares a las masas de Impulse del surtido Impulse 1 así como las masas más usuales del surtido de Impulse 2 de la cerámica IPS d.SIGN (la tabla de combinación de masas en la pág. 135). INFORMACIÓNDEPRODUCTO SR Adoro Occlusal Dentin Las dentinas oclusales están disponibles en dos colores diferentes. Se utilizan como base cromática en la cara oclusal y para intensificar el Chroma. SR Adoro Mamelon Las masas para mamelones están disponibles en tres colores diferentes. Poseen una elevada opacidad y presentan una buena capacidad de recubrimiento en grosores de capa reducidos. Dependiendo del hábito de uso, se aplican en finas tiras sobre la dentina reducida, con lo que se obtiene un aspecto individual en el tercio incisal. SR Adoro Opal Effect Las masas de SR Adoro Opal Effect se presentan al usuario en seis colores diferentes. Desde el Opal Effect 1, con opalescen- cia natural y al mismo tiempo elevada translucidez, aumen- tando el grado de luminosidad entre Opal Effect 2 y Opal Effect 4. Opal Effect 5 muestra el típico color opal. La masa Opal Effect “violeta” sirve para reducir el valor de luminosidad en la zona incisal. OE1 super opal OE2 opal OE3 opal blanquecino OE4 opal blanco OE5 opal ámbar OEv violeta
  • 23. 24 SR Adoro Incisal Edge Sirve para obtener el denominado efecto halo provocado en el diente natural por la dispersión de la luz en el borde incisal. SR Adoro Transpa SR Adoro Special Incisal SR Adoro Inter Incisal SR Adoro Cervical Transpa Las masas transpa se suministran en tres colores, con ellas se puede imitar las zonas transparentes, especialmente en el tercio incisal. Las masas Special Incisal sirven para intensificar el borde incisal. Se pueden aplicar como capa intermedia entre dentina e incisal o directamente. Inter Incisal es una masa incisal especial que se utiliza en la zona incisal en caso de elevada luminosidad o bien para aumentar la luminosidad en el tercio incisal en espacios reducidos. Con las masas Cervical Transpa se obtiene un efecto de profundidad en el tercio cervical. A diferencia de las masas transpa convencionales estas masas especiales presentan una mayor fluorescencia. Suministro SR Adoro Impulse Kit – 2 SR Adoro Oclusal Dentina 3 g; colores: orange, brown – 3 SR Adoro masa de mamelon 3 g; colores: light, yellow, orange, salmon – 6 SR Adoro Opal Effect Masas 3 g; colores Opal Effect 1, Opal Effect 2, Opal Effect 3, Opal Effect 4, Opal Effect 5, Opal Effect violet – 1 SR Adoro Incisal Edge 3 g – 3 SR Adoro Transpa Masas 3 g; colores blue, brown, grey, orange-grey – 2 SR Adoro Special Incisal 3 g; colores: yellow, grey – 1 SR Adoro Inter Incisal 3 g; color: white-blue – 4 SR Adoro Cervical Transpa 3 g; Colores yellow, orange- pink, khaki, orange – 1 SR Adoro Guía de masas Impulse
  • 24. 25 SR Adoro Gingiva Kit Suministro SR Adoro Gingiva Kit – 1 SR Adoro Gingiva Opaquer pink 2 ml – 5 SR Adoro Gingiva Massen 3 g; Colores: G1, G2, G3, G4, G5 – 4 SR Adoro Gingiva Intensiva 3 g; Colores: IG1, IG2, IG3, IG4 – 1 SR Adoro Gingiva guía de masas 5 masas para encía de color natural que se pueden aplicar individualmente con 4 masas gingivales intensivas en función de la situación del paciente. La escala cromática va del naranja al azul pasando por el rojo. Son óptimos para su aplicación en la prótesis de implantes y su coloración es similar a la de las masas gingivales de IPS d.SIGN (consulte la tabla de combinación de la pág. 136). SR Adoro Gingiva Opaquer SR Adoro Intensivo Gingiva SR Adoro Gingiva INFORMACIÓNDEPRODUCTO
  • 25. Los maquillajes intensivos en pasta se suministran en 13 colo- res y se utilizan para individualizar de forma natural todas las restauraciones SR Adoro así como para imitar las característi- cas naturales en los dientes para prótesis Ivoclar Vivadent. Los Stains ofrecen un amplio espectro cromático y su coloración es similar a las de Stains de IPS d.SIGN (consulte la tabla de combinación en la pág. 136). 26 SR Adoro Stains Kit Suministro SR Adoro Stains Kit – 1 SR Adoro Stains 1 ml white – 1 SR Adoro Stains 1 ml blue – 1 SR Adoro Stains 1 ml red – 1 SR Adoro Stains 1 ml yellow – 1 SR Adoro Stains 1 ml black – 1 SR Adoro Stains 1 ml orange – 1 SR Adoro Stains 1 ml grey – 1 SR Adoro Stains 1 ml khaki – 1 SR Adoro Stains 1 ml olive – 1 SR Adoro Stains 1 ml mahogany – 1 SR Adoro Stains 1 ml maroon – 1 SR Adoro Stains 1 ml crackliner – 1 SR Adoro Stains 1 ml clear
  • 26. 27 SR Link, 5 ml SR Adhesivo para retenciones, 20 ml El adhesivo es una laca de unión para la fija- ción de micro y macroretenciones en las restauraciones modeladas. SR Micro-retenciones, 15 ml SR Macro-retenciones, 15 ml Según el espacio disponible, existen 2 tamaños diferentes de perlas de retención. – micro-retenciones 200–300 µm – macro-retenciones 400–600 µm SR Block de mezcla pequeño SR Placa de mezcla pequeña En función del material a manipular se puede utilizar el SR Block de mezcla o la SR placa de mezcla. El block se suele utilizar para mate- riales fluidos con el fin de evitar la limpieza de la placa. Por el contrario, la placa de mezcla sirve para manipular los composites más densos. La tapa protectora de la luz prolonga el margen de manipulación de los materiales. SR instrumentos de modelar A (amarillo) B (rojo) C (azul) Los clásicos instrumen- tos de modelar Ivoclar Vivadent para composites, presentados en un nuevo diseño simplifican la adaptación y modelado de los composites. Gracias a sus 6 diferentes extremos, se pueden utilizar individualmente. Pasta de pulir Universal, 100 ml Esta pasta de pulir Universal permite conseguir de forma rápida y eficaz el pulido a alto brillo de trabajos de composite y aleaciones. La pasta se uti- liza especialmente para el prepulido y el pulido final de los blindajes de SR Adoro. A C C E S O R I O S S R SR Link es un adhesivo metal/composite que proporciona una unión covalente entre la estructura metálica y SR Adoro. SR Link es un sistema de unión de fácil aplicación sobre muchas aleaciones. El sistema de unión se aplica sobre estructuras de – Aleaciones con un contenido en oro paladio y platino inferior al 90% – Aleaciones con un contenido en plata y/o estaño inferior al 50% – Aleaciones no nobles – Aleaciones de titanio SR Link no puede aplicarse sobre estructura de galvano, ya que con un mayor grado de carácter noble (galvano 99,9% oro fino) la capacidad de reacción entre los agentes reactivos es más difícil y no se puede formar la suficiente unión metal- fosfato. SR Gel, 30 ml SR Gel es un gel de recubrimiento en base a glicerina impermeable al oxígeno que se aplica sobre la superficie de la restauración de SR Adoro antes de la polimerización final / atemperamien- to, reduciendo a un mínimo la formación capa inhibida en la superficie del composite de blindaje. Con ello se obtiene una óptima poli- merización de la superficie. SR Adoro Thermo Guard, 11 g SR Adoro Thermo Guard es una pasta en base a dietilenglicol/agua. Mediante la aplicación sobre todas las áreas de metal libre de SR Adoro, se obtiene un efecto antitérmico (refrigerante) que minimiza las tensiones internas en la superficie lìmite entre metal y SR Adoro. De esta forma SR Adoro Termo Guard reduce el riesgo de microfisuras entre composites y metales. SR Model Separator, 10 ml SR Model Separator se utiliza para separar los muñones de trabajo en restauraciones libres de metal, así como para la separación de los bordes del modelo de yeso en los blindajes de composite. INFORMACIÓNDEPRODUCTO
  • 27. 28 Cánulas, 10 piezas Estas cánulas de aplicación se fijan en las jeringas de Opaquer y Stains. Estas permiten una mejor dosifi- cación y mayor higiene durante la manipulación. Tapones para cánulas, 20 piezas Los tapones de las cánulas evitan que el material se seque o una polimerización prematura y protegen de una posible contaminación. Portapinceles Universal Se utiliza para fijar los pinceles monouso y las esponjas monouso, facili- tando el trabajo en el laboratorio dental. Pinceles monouso, 50 piezas Los pinceles monouso se utilizan especialmente para la aplicación de materiales fluidos, como p.ej. SR Model Separator, SR Link y SR Adoro Opaquer. Esponjas monouso, 50 piezas Las esponjas monouso se han modificado de tal forma, que se adaptan al soporte universal y sirven para eliminar la capa in- hibida después de la poli- merización del Opaquer y Liner. Composiv, 2,5 g Es una pasta de unión de color marfil de composite microrrelleno fotopoli- merizable para optimizar la unión de distintos materiales de resina y composite. La pasta se aplica para obtener una unión entre los dientes Ivoclar Vivadent y el material de blindaje SR Adoro.
  • 28. 29 USOPRÁCTICO Adoro® U S O P R Á C T I C OSR
  • 29. 30 La guía de colores Chromascop representa el estándar de color para los productos de Ivoclar Vivadent. Con la ordenación lógica de los colores, Chromascop per- mite la exacta y eficaz toma de color. Los 20 colores están divididos en cinco grupos cromáticos extraíbles. Una vez fijado el tono base, se puede determinar el color correcto dentro del grupo cromático. Dejando a un lado los efectos superfluos (p.ej. cuello, zonas transparentes, pigmentaciones intensivas en el esmalte y en la dentina, así como caracterizaciones) suponen una eficaz ayuda a la hora de determinar el tono adecuado de color. La guía Chromascop se puede usar para los siguientes materiales: – SR Adoro – SR Chromasit – SR Ivocron – IPS d.SIGN – Sistema IPS Empress – Línea de dientes SR Antaris / SR Postaris – Materiales de obturación Tetric Ceram SR Adoro – determinación individual de color En SR Adoro las guías de masas también son una parte integrante del sistema. Los dientes de dentina se han modela- do de forma anatómica por razones de reflexión de la luz y se ha dotado de estructura dental a la superficie. El resto de los dientes de la guía presentan una ligera forma de cuña, para el control de la translucidez de las masas. Por la parte posterior, los dientes son planos, es decir, se han modelado sin ningún tipo de textura. Ello facilita la comparación del color con el muñón preparado, así como los materiales de cementación. Estos dientes pueden tallarse por la cara plana para determinar la estratificación. Los dientes de las guías se han elaborado con masas de cerámica por razones de estabili- dad cromática. Se han cocido con masas de cerámica espe- cialmente coloreadas, respondiendo así a los materiales SR Adoro. Puesto que el concepto de las guías de colores es similar al del sistema IPS d.SIGN‘, las varillas de la guía de colores SR Adoro son de color gris para diferenciarlas de las de las guías IPS d.SIGN. T O M A D E C O L O R
  • 30. 31 Inlays Preparar la cavidad en la zona de fisuras (fisura central), con una profundidad mínima de 1,5 mm. La amplitud del istmo debe ser mín. 1,5 mm. Las paredes de la caja interproximal deben ser ligeramente divergentes. Redondear los bordes internos para facilitar el óptimo ajuste. Evitar los límites de la preparación en las caras funcionales o en áreas de contacto. Evitar los contactos interproximales. No preparar Slice-Cut o bordes finos. Onlays Dotar a la preparación de una profundiad en la zona de fisura de mín.1,5 mm y una amplitud del istmo de mín. 1,5 mm., así como un espacio en las cúspides de 1,5 mm. El hombro debe prepararse con una inclinación (10–30º) para mejorar la estética de la zona de transición entre el composite y el diente. Los onlays están indicados cuando el límite de la preparación no dista más de 0,5 mm del borde de la cúspide o si el esmalte está muy socavado. DIRECTRICES PARA LA PREPARACIÓN / GROSORES MÍNIMOS PARA LAS RESTAURACIONES USOPRÁCTICO 1,5 1,5 >90° 60°-80° 1,5 1.5 1,5 10°-30° Veneer (carillas) Si es posible, la preparación debería realizarse exclusivamente en el esmalte. Realizar una preparación clásica con engarce (oro- incisal) del borde incisal o una reducción incisal sencilla sin engarce del borde incisal. Los márgenes incisales no deben localizar- se en las zonas de contacto oclusal. El grosor mínimo de la preparación es de apróx. 0,6 – 1,0 mm, en función de la técnica de preparación elegida. No es necesario eliminar los contactos interproximales. Los dientes muy pigmentados pueden requerir una reducción más amplia. El grosor de la reducción incisal está en función de la translucidez deseada. Cuanto más translúcidos deban ser los bordes incisales, tanto mayor deberá ser la reducción. Corona anterior Reducir de forma homogénea la forma anatómica manteniendo los grosores mínimos dados. Preparar un hombro circular con bordes internos redondeados. La preparación del hombro / chanfer debe tener como mínimo 0,8 mm. En la zona anterior reducir las caras labiales y/o palato-linguales como mínimo 1.0 mm. Preparar transiciones redondeadas, de forma que no presente ángulos o bordes. 0,6 0,7 1 0.8 0.8 ≥1 ≥1 1.5 Puesto que las restauraciones SR Adoro sin metal se fijan de forma adhesiva, puede utilizarse una técnica de preparación conservadora y orientada a tal efecto. 10°-30° 10°-30°
  • 31. Indicaciones Inlays Onlays Coronas telescópicas, coronas cónicas Espigas radiculares Puentes de tramo corto Puentes de tramo largo Esqueléticos Tipo II / III IV IV III III – – Tipo de aleación Contiene oro Contiene oro Contiene oro Contiene oro Porcentaje de Au, Pd, Pt 78,2 % 74,3 % 75,6 % 62,2 % 80,3 % Co / Cr Ni / Cr Sistema de unión SR Link SR Link SR Link SR Link SR Link SR Link SR Link Perlas de retención ✔* ✔* ✔* ✔* ✔* ✔* ✔* Partículas del material de arenado Al2O3 80–100 µm 80–100 µm 80–100 µm 80–100 µm 80–100 µm 80–100 µm 80–100 µm Presión de arenado 2 bar 2 bar 2 bar 2 bar 2 bar 3 bar 3 bar Limpieza con aire o vapor de agua Tiempo mínimo de reacción de SR Link 3 min. 3 min. 3 min. 3 min. 3 min. 3 min. 3 min. Academ y Gold Academ y Gold XH Harm ony PF M axigold Bio Universal PdF IPS d.SIGN 30 PiscesPlus Al modelar las estructuras para el blindaje con composite, es necesario tener en cuenta los siguientes puntos: 1. Modelado de la estructura para blindaje total (espacio ideal) 2. Modelado de la estructura para blindajes parciales (espacio reducido) 3. Modelado de las piezas intermedias 4. Interfase / transición metal y composite 5. Correcta aplicación de las perlas de retención 32 La gama de productos puede variar en función del país. D I S E Ñ O D E L A E S T R U C T U R A ✔* se recomienda el uso de perlas de retención, ya que proporcionan una retención mecánica adicional contraindicado Bajo conte- nido en oro Libre metal no noble Libre metal no noble
  • 32. 33 USOPRÁCTICO 1. Modelado de la estructura para blindaje total (espacio ideal) En blindajes totales de estructura debe reproducir la forma del diente reducido. Modelar la estructura de forma que SR Adoro esté soportado por metal en la zona de las cúspides, de forma que en la zona de cúspide-fisura se obtenga un grosor de capa prácticamente homogéneo. De esta forma, las fuerzas producidas por las cargas masticatorias funcionales se transfieren a la estructura y no al composite de blindaje. En preparaciones desfavorables, la estructura dental faltante debe compensarse con el diseño de la estructura y no por el composite de blindaje. Además, un grosor de capa homo- géneo facilita la creación de un color armónico, mientras que la estratificación total proporciona un grado máximo de estética y función. Todas las áreas de la estructura deben modelarse de forma redondeada con el fin de evitar despren- dimientos y fracturas. Los bordes y ángulos deben redondearse durante el modelado en cera y no en el metal para evitar reducir el grosor de la estructura metálica, que no debe ser inferior a 0,3 mm para coronas individuales y a 0,5 mm para los pilares del puente. Coronas anteriores Coronas para premolares Coronas para molares
  • 33. 2. Modelado de la estructura para blindajes parciales (espacio reducido) Para la utilización de SR Adoro en forma de metal – veneers parciales se requiere otro tipo de diseño de la estructura (p.ej. coronas telescópicas y cónicas). Dado que en las zonas palatinas y linguales el espacio suele ser reducido, esta zona debe modelarse en metal de tal forma que no se produzcan desprendimientos o fracturas en el material de blindaje debido a un reducido grosor de capa. En este tipo de modelado es necesario definir claramente la transición entre la estructura metálica y el composite de blindaje e incorporar un ángulo recto. Los puntos de transición entre la estructura metálica y el composite de blindaje no deben localizarse en el área de los puntos de contacto ni en superficies masticatorias. En las carillas parciales se requiere un chanfer o una técnica de agarre de relojero para proporcionar un adecuado apoyo a la carilla. En los caninos superiores (guía canina) es necesario tener en cuenta la zona palatina y en los posteriores la zona oclusal. Para obtener un equilibrio entre función y estética, es aconsejable reducir el borde mesial de la cara oclusal de los molares superiores, especial- mente para obtener un aspecto estético armonioso (en especial al exponer el corredor bucal). El grosor de la pared de la estructura metálica, una vez repasada, no debería ser inferior a 0,3 mm para coronas individuales y 0,5 mm para pilares de puentes. Para una mayor información, se recomienda consultar las instrucciones de uso. 34 Coronas anteriores Coronas para premolares Coronas para molares
  • 34. 35 USOPRÁCTICO 3. Modelado de las piezas intermedias El modelado de la pieza intermedia se realiza teniendo en cuenta aspectos estéticos y funcionales, así como la higiene bucal. El apoyo de la pieza intermedia sobre la cresta alveolar debería realizarse totalmente de metal (pulido a alto brillo) o de composite. La transición entre metal y composite debería estar localizada siempre en áreas donde se garantice una higiene bucal eficaz. Si se dispone del espacio adecuado, la zona de contacto se realiza en composite. Para alcanzar una adecuada estabilidad entre la pieza intermedia y el pilar del puente se recomienda realizar un festón (anillo) palatino y/o lingual. Si el espacio es limitado, el área de contacto se realiza en metal pulido a alto brillo, las áreas palatinas y/o linguales de la restauración se realizan en metal para garantizar una adecuada estabilidad. Para evitar poros en pónticos macizos se recomienda ahuecar la pieza en la cara vestibular. Sobre la pieza de puente ahuecada (amplio espacio disponible) se coloca un hilo de cera a nivel de los dientes pilares. Ello ofrece una amplia zona retentiva adi- cional, facilitando un color uniforme en el póntico así como en el pilar del puente. Espacio disponible ideal Espacio disponible limitado
  • 35. 4. Transición metal y composite La transición entre la estructura metálica y el composite de blindaje debe estar claramente definido y modelado en ángulo recto y siempre que sea posible en chanfer o agarre de relojero. Comprobar que los puntos de transición entre la estructura metálica y el composite de blindaje no esten localizados en el área de los puntos de contacto ni sobre superficies con función masticatoria. Por otro lado, es necesario procurar que la transición entre metal y composite no esté en contacto con la encía en la zona gingival, en especial en modelados de bordes de coronas afilados (p.ej. sin borde metálico), para evitar la irritación de la encía. La transición en el espacio interdental debería modelarse de forma que sea posible la limpieza de esta zona de difícil acceso. 5. Correcta aplicación de las perlas de retención Se recomienda el uso de perlas de retención ya que adicionalmente a la unión química de SR Link, favorecen la unión mecánica. La aplicación de perlas de retención no siempre es posible debido a que no hay espacio disponible o no es ideal. Por ello, las perlas de retención se pueden aplicar localmente en la superficie a blindar, de forma que no influya negativamen- te en la estética. Aplicar el adhesivo de retención en capa fina, de forma que las perlas de retención aplicadas no se hundan en él y ofrezcan suficiente superficie para la retención mecánica. Una vez colada la estructura, las perlas de retención pueden reducirse a la mitad (hasta el ecuador), de forma que tengamos todavía suficiente zona retentiva. 36 Adhesivo de retención (esquema)
  • 36. 37 USOPRÁCTICO E S Q U E M A D E E S T R AT I F I C A C I Ó N PA R A C O R O N A S Y P U E N T E S Estructura Opaquer Deep Dentin Cervical Incisal Dentina Cervical Incisal Incisal Incisal Relación de espacio ideal 0,3 mm 0,1 mm – – 1,2 mm 0,7 mm 0,5 mm Relación de espacio limitada 0,3 mm 0,1 mm 0,3 mm 0,1 mm 0,6 mm 0,3 mm 0,4 mm En la estratificación Chromascop el incisal llega hasta la mitad del diente. Los datos que se indican son orientativos. Chromascop – relación de espacio ideal Chromascop – relación de espacio limitada
  • 37. 38 Estructura Opaquer Deep Dentin Cervical Incisal Dentina Cervical Incisal Incisal Cervical Incisal Relación de espacio ideal 0,3 mm 0,1 mm – – 0,9 mm 0,7 mm 0,2 mm 0,5 mm Relación de espacio limitada 0,3 mm 0,1 mm 0,3 mm 0,1 mm 0,5 mm 0,3 mm 0,1 mm 0,4 mm En la estratificación A–D el incisal llega hasta el centro del tercio cervical. Los datos que se indican son orientativos. A–D – Relación de espacio ideal A–D – Relación de espacio limitada
  • 38. 39 USOPRÁCTICO F I J A C I Ó N Fijación adhesiva En las restauraciones sin metal, la fijación adhesiva permite una perfecta unión entre la restauración y el diente prepara- do, la cual aumenta la resistencia a la fractura del tratamien- to protético. La estética se ve subrayada por la transparencia del composite y el color del diente. Para la fijación adhesiva son aptos: – Variolink II (CEM Kit – Professional Set o CEM Kit – Esthetic Cementation System) – Multilink Fijación convencional Para la cementación convencional de restauraciones con estructura metálica son adecuados los cementos de fosfato de cinc ionómeros híbridos y ionómeros de vidrio, como – Vivaglass CEM – PhosphaCEM Cementación temporal Para la cementación temporal de provisionales sin apoyo metálico con un tiempo en boca de máximo 12 meses, son aptos los cementos temporales con óxido de cinc. Cementos convencionalesComposites adhesivos Variolink® II Multilink® Vivaglass® CEM PhosphaCEM® Sistema de fijación Sistema de fijación Cemento de ionómero Cemento de fosfato altamente estético autograbante y de vidrio translúcido (Cápsula/ de polimerización dual autopolimerizable mezcla manual) SR Adoro con estructura metálica (preparación retentiva) – ✓✓ ✓✓ ✓ SR Adoro con estructura metálica (preparación no retentiva) – ✓✓ – – SR Adoro sin estructura metálica ✓✓ ✓ – – ✓✓ Combinación de productos especialmente recomendables ✓ Combinación de productos recomendables – No es posible combinar estos productos
  • 39. 40
  • 40. 41 Adoro® M A N I P U L A C I Ó N C O N E S T R U C T U R A M E TA L I C A SR MANIPULACIÓNCONESTRUCTURAMETALICA
  • 41. 42
  • 42. 43 Adoro® C O R O N A S Y P U E N T E S SR CORONASYPUENTES
  • 43. 44 S I T U A C I Ó N I N I C I A L / C O N F E C C I Ó N D E L A E S T R U C T U R A Modelado total de la forma anatómica del diente … …y confección de la llave de silicona de control. Situación inicial Con la ayuda de la impresión se realiza, como base de trabajo, un modelo maestro o un modelo individualizado, se expone el límite de la preparación y se marca. Se recomienda aplicar un sellador para endurecer la superficie y proteger el muñón de yeso. La aplicación del sellador no debe provocar un aumento volumétrico del muñón de yeso. A continuación, según costumbre de trabajo, se puede aplicar una laca espaciadora. Confección de la estructura Modelado de la estructura Durante el modelado diferenciar entre estructura para blindajes total (espacio ideal) y estructuras para blindajes parciales (espacio escaso). Se recomienda un modelado total (Full-Wax Up) y a continuación realizar llaves de Sil-Tech (llave de sili- cona). Estas llaves ayudan a controlar las relaciones de espacio durante el modelado. Una vez repasadas las coronas indivi- duales no deben tener menos de 0,3 mm de grosor y los pilares de los puentes de 0,5 mm. Ello es imprescindible para garantizar la estabilidad de la estructura metálica, así como para una unión duradera entre el metal y el composite. Si no se mantienen los grosores mínimos de la estructura y de los conectores, puede provocarse fracturas o deformaciones. Como base de trabajo se utiliza un modelo individualizado. Aplicación de sellador y laca espaciadora
  • 44. 45 Modelado Si la estructura metálica está infradimensionada, el composite de blindaje no contará con el adecuado apoyo, lo cual producirá, debido al distinto grosor de capa, fisuras, desprendimientos y problemas estéticos. Reducción labial del modelado … Reducción labial del modelado. … y palatino. Por palatino, se mantiene la total forma anatómica la estructura. Control mediante llave labial. Modelado del hilo de cera a la altura de los pilares. Variante A Blindaje total (especio ideal) Variante B Blindaje parcial (espacio limitado) CORONASYPUENTES En las páginas siguientes se muestran dos versiones (espacio ideal y espacio limitado) de modelado de estructuras hasta la aplicación del opaquer. La estructura de la versión A se blindará y terminará. La estructura reproduce la forma anatómica del diente reducida (consulte la página 33 para ver el método de modelado que reproduce la forma del diente).De esta forma, el composite se puede aplicar en capa regular y tendrá un suficiente apoyo. Es necesario tener en cuenta los requerimientos de las diferentes aleaciones.
  • 45. 46 Aplicación de perlas de retención La aplicación de las perlas de retención debe hacerse bajo criterios funcionales y estéticos. Primero, colocar los jitos de cola- do, a continuación aplicar una fina capa de adhesivo de retención y retirar con cuidado la restauración del modelo. Dejar secar el adhesivo de retención al menos durante 20 segundos (de forma que el disolvente pueda evaporarse) y que las perlas, una vez aplicadas, no se hundan en la cera,(eliminando así su capacidad de retención mecánica). En los blindajes totales (espacio ideal), se recomienda aplicar las perlas de retención de forma extensa. En blindajes parciales (espacio limitado), aplicar las perlas de retención localmente. Después del colado, las perlas de retención se pueden reducir hasta la mitad (hasta el ecuador de la pieza), para preservar la suficiente capacidad retentiva. Aplicar una fina y cubriente capa de adhesivo de retención sobre la superficie a blindar y dejar secar al menos durante 20 segundos. Aplicar las perlas de retención por labial y ... ... por palatino. Perlas de retención aplicadas localmente. Variante A Blindaje total (espacio ideal) Variante B Blindaje parcial (espacio limitado) – Las retenciones mecánicas incrementan la resistencia de unión entre el metal y el material de blindaje. – Las perlas de retención proporcionan una superficie irregular. Después de aplicar el opaquer, ello permitirá a una mayor dispersión de la luz y un óptimo aspecto estético. – Si se utiliza el adhesivo de retención SR no debe aplicarse ningún liberador de tensiones antes de poner en revestimiento, ya que éste podría disolver el adhesivo.
  • 46. 47 Colado y acabado Después del colado (p.ej. Academy Gold HX), se elimina con precaución el revestimiento, se arena y/o limpia con ácido y se fija sobre el modelo. Después de la separación se realiza el acabado de la estructura metálica con fresas de tungsteno. Para las aleaciones blandas se recomienda trabajar con baja presión. Para obtener una óptima unión metal-composite, es necesario un correcto diseño marginal. Siempre que sea posible, realizar un diseño cervical con engarce de relojero o con chanfer. Extraer del revestimiento con precaución, … Variante A Blindaje total (espacio ideal) Variante B Blindaje parcial (espacio limitado) CORONASYPUENTES … arenar y limpiar con ácido y colocar sobre el modelo. Mediante fresas de tungsteno crear un margen cervical con agarre de relojero o con chanfer. Pulir a alto brillo el metal que no se vaya a blindar.
  • 47. 48 Acondicionamiento con SR Link Después del acabado, arenar la estructura con precaución utilizando óxido de aluminio Al2O3 de tipo 100 µm y 2 bar de presión (consultar la página 32 y las instrucciones de uso de la aleación utilizada). El arenado mejora la adhesión mecánica. Con ello se crean rugosidades y se amplia la superficie de la pieza. Después del arenado, eliminar los restos de material de arenar golpeando ligeramente la estructura y no limpiar con vapor o aire. Después de eliminar los restos de material de arenado de la estructura, aplicar inmediatamente SR Link con un pincel limpio y dejar actuar durante 3 minutos. No bañar la superficie metálica en SR Link. Arenar la estructura con precaución con Al2O3 de tipo 100 y 2 bar de presión Después del arenado no eliminar los restos con aire o con vapor ... .... sino golpeando con un instrumento. A C O N D I C I O N A M I E N T O D E L A E S T R U C T U R A
  • 48. 49 Puentes arenados y preparados cobre el modelo. Aplicar SR Link inmediatamente después del arenado con un pincel monouso. Dejar actuar SR Link sobre los puentes acondicionados durante 3 minutos. CORONASYPUENTES – Si se utiliza SR Link, NO limpiar la estructura después del arenado con aire o vapor – No tocar la superficie limpia – No utilizar SR Link con aleaciones que contengan más del 50% de plata y/o cobre o aleaciones con más del 90% de oro, paladio y platino. Variante A Blindaje total (espacio ideal) Variante B Blindaje parcial (espacio limitado)
  • 49. Variante A Blindaje total (espacio ideal) Variante B Blindaje parcial (espacio limitado) 1ª Capa de opaquer (Wash) Extraer la cantidad necesaria del opaquer en pasta de la jeringa y extender con un pincel monouso sobre el bloc de mezcla. Aplicar la primera capa fina de opaquer (Wash) utilizando el pincel. Procurar que las rugosidades y las perlas de retención (Micro y Macro retenciones) están bien recubiertas y rellenas de opaquer, ya que el Wash representa la unión más importante entre metal y composite. A continuación fijar el Wash con el Quick durante 20 segundos por sección. 50 Polimerización de la 1ª capa de opaquer (Wash) Fijación por segmento Polimerización Aparato Quick Lumamat 100/ Targis Power Upgrade Tiempo 20 seg. – Programa – – A P L I C A C I Ó N D E L O PA Q U E R Aplicar la 1ª capa de opaquer (Wash) fina con el pincel monouso … … rellenando y cubriendo bien las retenciones y rugosidades.
  • 50. 51 2ª Capa de opaquer y reconstrucción del puente Aplicar la segunda capa de opaquer de tal forma que la estructura metálica y, sobre todo, las perlas de retención estén bien cubiertas de opaquer, es decir tanto como sea necesario y tan poco como sea posible. A continuación fijar el opaquer durante 20 segundos por segmento con el Quick y seguidamente polimerizar en Lumamat 100 o en Targis Power Upgrade (Programa 2, 11 minutos). Para individualizar el opaquer están disponibles 4 Opaquer intensivos. El grado de luminosidad se puede aumentar aplicando IO blanco. Procedimiento para la reconstrucción del puente Recubrir totalmente la estructura con la segunda capa de opaquer y fijar durante 20 segundos por segmento. A con- tinuación reconstruir con transparente clear el espacio libre en la pieza intermedia a la altura de los dientes pilares y fijar durante 40 segundos con Quick. Seguidamente aplicar una capa de opaquer directamente sobre la capa inhibida del transparente clear, fijar durante 20 segundos y a con- tinuación polimerizar directamente en Lumamat 100 o en Targis Power Upgrade con el programa 2. Variante A Blindaje total (espacio ideal) Variante B Blindaje parcial (espacio limitado) Cubrir totalmente las perlas de retención con la segunda capa de opaquer ... Aplicar la segunda capa de opaquer ... … individualizar con Opaquer intensivo … ... rellenar la pieza intermedia con transparente clear, controlar con la llave, polimerizar durante 40 segundos ... … y fijar durante 20 segundos por segmento. … y cubrir totalmente con opaquer. CORONASYPUENTES
  • 51. P O L I M E R I Z A C I Ó N D E L O PA Q U E R 52 Polimerizar la restauración sin el modelo, en el programa 2 Colocar las restauraciones sin modelo sobre el portaobjetos. – Para obtener una clara transición entre metal y composite, aplicar el opaquer muy fino en el borde metálico. – Si se desea una superficie de opaquer lisa, ésta se logra vibrando la pieza con una espátula – En zonas críticas, controlar la total polimerización del opaquer mediante una sonda. Polimerización final del opaquer Fijación por segmento Polimerización Aparato Quick Lumamat 100/ Targis Power Upgrade Tiempo 20 seg. 11 min. Programa – 2
  • 52. 53 Separación del modelo Antes de la estratificación de dentina e incisal, separar todas las zonas del modelo que puedan estar en contacto con SR Adoro. Esto impide que el composite se adhiera al modelo. Utilizar SR Model Separator para separar todas las zonas circundantes del modelo (p.ej. muñón de yeso y la zona de contacto de la pieza póntica). Aplicar SR Model Separator en capa fina, dejar actuar durante un corto espacio de tiempo y eliminar el sobrante con aire libre de aceite. Sugerencia Caracterización del opaquer Una vez retirada la capa inhibida, se pueden individualizar secciones de la capa de opaquer con SR Adoro Stains. Especialmente se recomienda aplicar una fina película de Stains cuando el espacio es limitado en el borde marginal y en área interdental para incrementar el efecto de profundi- dad del color. Fijar SR Adoro Stains durante 20 segundos con el aparato de luz Quick. P R E PA R A C I Ó N PA R A L A E S T R AT I F I C A C I Ó N D E L A D E N T I N A Y E L I N C I S A L Eliminación de la capa inhibida Eliminar totalmente la capa inhibida formada con una esponja monouso (no utilizar disolventes), de forma que no queden residuos sobre la superficie del opaquer. Comprobar que el opaquer presenta un brillo satinado. CORONASYPUENTES Caracterización de la polimerización Fijación por segmento Polimerización Aparato Quick Lumamat 100/ Targis Power Upgrade Tiempo 20 seg. _ Programa – –
  • 53. 54 S U G E R E N C I A PA R A L A E S T R AT I F I C A C I Ó N Es aconsejable aplicar Deep Dentin de un color más claro o pastas de una mayor opaci- dad, p.ej. mamelon light en la superficie de contacto del póntico para obtener una adecuada estabilidad cromática. Seguidamente recubrir estás zonas con cuello, Deep Dentin y dentina. Para evitar la inclusión de burbujas de aire antes de la estratificación, no mezclar las pastas. No mezclar entre sí las pastas fluidas y viscosas. Utilizar las masas transparentes coloreadas para completar e incrementar la luminosi- dad de las zonas incisales. Transparente blue se puede utilizar para los márgenes mesiales y distales. Las masas de mamelones crean colores naturales en el tercio incisal. Se aplican sobre la superficie incisal, debiéndose crear transiciones suaves. Evitar los bordes en las transiciones, ya que después de la polimerización parecen fisuras y los mamelones tienen un aspecto muy intenso. Es aconsejable reconstruir y fijar segmentos individuales del blindaje (diente a diente). Seguidamente unir entre sí los distintos blindajes. Las pastas Opal Effect permiten un efecto opal natural en el tercio incisal. Opal Effect 1 se aplica y fija sobre la dentina que se ha reducido (cut back) como una extensión de la dentina. Opal Effect 5 se puede utilizar para crear dentina secundaria.
  • 54. 55 Las pastas de SR Adoro se aplican conforme al diagrama de estratificación (método de estratificación según la guía de colo- res) o de forma individualizada. Para obtener una óptima unión entre el composite y la superficie de opaquer, adaptar bien la primera capa (presionar bien) y fijar cada segmento durante 20 segundos en el aparato de luz Quick. Para estabilizar el color en la zona cervical o póntica, así como en los márgenes metálicos finos, las masas cervicales y Deep Dentin se pueden aplicar en forma de media luna. Crear transiciones finas y redondeadas entre las distintas capas (cuello-dentina-mamelón- incisal) utilizando instrumentos de modelar SR o pinceles sintéticos. Seguidamente estratificar la masa de dentina paso a paso y fijar cada segmento durante 20 segundos. El efecto cromático puede incrementarse por interdental aplicando masas como Occusal Dentin naranja. Modelar el núcleo de dentina de tal forma que la forma de los mamelones quede indicada en la dentina. Comprobar que hay espacio libre suficiente para la posterior estratificación de las masas incisales y transparentes. Los mamelones pueden modelarse con la masa de mamelo- nes correspondiente o con SR Adoro Stains. Después, la restauración se completará capa a capa con masas incisales y transparentes. La consistencia de las masas están coordinadas entre sí para facilitar la estratificación y asegurar que los contornos se mantengan después de la estratificación. Las masas incisales están coordinadas con las masas de dentina, de tal forma que se pueden modelar transiciones muy finas. Fijar las distintas capas durante 20 segundos por sección en el aparato de luz Quick. CORONASYPUENTES E S T R AT I F I C A C I Ó N D E D E N T I N A /I N C I S A L Estabilizar la zona póntica con Deep Dentin y por cervical aplicar masa gingival en forma de media luna. Adaptar bien la primera capa al opaquer y estratificar capa a capa. – Es esencial tener en cuenta el grosor de las capas durante el modelado para lograr una perfecta profundidad de polimerización. – Si el grosor de SR Adoro es excesivo, se debe estratificar en capas finas y fijar cada una durante 20 segundos.
  • 55. 56 E S T R AT I F I C A C I Ó N L A B I A L Incremento del efecto cromático interdental con Occlusal Dentin naranja … … completar el núcleo de dentina hasta el mamelón … … con polimerizaciones intermedias en el aparato de luz Quick. Reconstrucción de la superficie incisal con masas incisales ... … y completar con Opal Effect 1. Aplicar masas de mamelones.
  • 56. 57 Completar las superficies labiales con capas alternativas ... … con masas incisales hasta el canino.. Fijar cada una de las masas en el aparato de luz Quick. Finalmente, completar el borde incisal … … con masa Incisal Edge y polimerizar. CORONASYPUENTES
  • 57. 58 E S T R AT I F I C A C I Ó N PA L AT I N A P R E PA R A C I Ó N D E L A R E S TA U R A C I Ó N PA R A L A P O L I M E R I Z A C I Ó N / AT E M P E R A M I E N T O Recubrir la fosa palatina con Occlusal Dentin. Completar el póntico y los bordes marginales con dentina. Reconstruir los bordes marginales y el tubérculo con masas incisales y transparentes y recubrir ligeramente con Opal Effect 3 y 4. En caso necesario volver a fijar y aplicar una capa cubriente, pero no gruesa de SR Gel. Durante la preparación de las restauraciones SR Adoro con estructura metálica para la polimerización / atemperamiento, es indispensable seguir los siguientes pasos: 1 – Aplicación de SR Gel Para garantizar que toda la reconstrucción está bien fijada, es conveniente, una vez retirado el puente del modelo, volver a fijar con la lámpara Quick durante 20 segundos. Para evitar la capa inhibida, aplicar SR Gel sobre toda la superficie de forma abundante, pero no en capa gruesa.
  • 58. 59 CORONASYPUENTES Aplicar SR Adoro Thermo Guard inmediatamente antes de la polimerización / atemperamiento. Evitar que la pasta aplicada se seque innecesariamente. Cubrir las zonas de metal expuestas como parte interior De las coronas y superficies palatinas. Procurar una buena humectación y aplicar SR Adoro Thermo Guard. Colocar la restauración con SR Thermo Guard sobre el Portaobjetos. Variante A Aplicación de SR Adoro Thermo Guard en restauraciones totales Variante B Aplicación de SR Adoro Thermo Guard en restauraciones parciales 2 – Aplicación de SR Adoro Thermo Guard Una vez aplicado SR Gel, recubrir todas las áreas metálicas expuestas con SR Adoro Thermo Guard. Abrir las jeringas de SR Adoro Thermo Guard inmediatamente antes de su uso, para prevenir la entrada de aire. Rellenar la parte interna de las coronas o cara basal, seguidamente aplicar SR Adoro Thermo Guard en las superficies expuestas de metal, como festones, superficies oclusales y bordes marginales. La capa aplicada debe ser homogénea y humectar totalmente la superficie metálica. Evitar grandes masas de SR Adoro Thermo Guard sobre las superficies a blindar. Cerrar la jeringa inmediatamente después de su uso, colocar la restauración sobre el portaobjetos y polimerizar / atemperar en Lumamat 100 o en Targis Power Upgrade.
  • 59. 60 P O L I M E R I Z A C I Ó N /AT E M P E R A M I E N T O Después de aplicar SR Gel y SR Adoro Thermo Guard, fijar la restauración sobre el portaobjetos e introducir en Lumamat 100 o en Targis Power Upgrade. Durante la polimerización / atemperamiento, es necesario tener en cuenta los siguientes aspectos: – Básicamente, cuanto menor sea la cantidad de material introducido en la cámara de polimerización / atemperamiento, tanto más precisa será la polimerización / atemperamiento – Existen dos programas (P1 y P3) para restauraciones sin estructura metálica y con estructura metálica – Las restauraciones individuales sin estructura metálica se polimerizan / atemperan sin modelo – Las restauraciones sin estructura metálica (puentes de 3 piezas) pueden polimerizarse / atemperarse sobre el modelo. Retirar todas las partes removibles del modelo (piezas pónticas, dientes adyacentes). El peso del resto del modelo de trabajo no debe exceder 400 g (corresponde a un modelo de trabajo grande con zócalo Split-Cast) – Las restauraciones con estructura metálica se polimerizan / atemperan siempre sin modelo – No producir un enfriamiento brusco hasta temperatura ambiente después de la polimerización / atemperamiento ... seleccionar el programa 3 y poner en marcha Fijar la restauración en el portaobjetos sin modelo ... Calibrar regularmente el aparato de luz con el set de test L100. Consulte las instrucciones de uso correspondientes. Lumamat 100 / Targis Power Upgrade Programa 1 Programa 3 Con estructura metálica – Coronas metálicas con SR Adoro Thermo Guard – Puentes metálicas con SR Adoro Thermo Guard Sin estructura metálica – Puente de 3 piezas sobre modelo individualizado – 4 o más inlays y/o coronas sobre muñones – Hasta 3 inlays, onlays y/o coronas sobre muñones Polimerización / atemperamiento final de la capa de dentina/incisal Fijación por segmento Polimerización / atemperamiento Aparato Quick Lumamat 100/ Targis Power Upgrade Tiempo 20 seg. 25 min. Programa – 3
  • 60. 61 A C A B A D O Una vez finalizada la polimerización / atemperamiento eliminar totalmente de la restauración SR Gel y SR Adoro Thermo Guard con agua o vapor. Repasar la restauración con fresas de tungsteno de dentado cruzado, de diamante y discos flexibles. Se recomienda trabajar a baja revolución y con una ligera presión. Retirar totalmente de toda la restauración la capa inhibida de aprox. 30 µm. Ajustar la restauración sobre el modelo y ajustar los puntos de contacto interproximales y oclusales. Seguidamente dar forma y estructura natural con líneas de crecimiento, así como con relieves cóncavos y convexos. Eliminar SR Gel y SR Adoro Termo Guard. Establecer los puntos de contacto y colocar la restauración sobre el modelo. Retirar la capa inhibida con fresas de dentado cruzado y discos .... ... y dar forma natural y crear estructuras superficiales. CORONASYPUENTES
  • 61. 62 P U L I D O Utilizar pulidores convencionales, como gomas de pulir ... ...y ruedas de silicona para pulir las zonas convexas y la transición entre metal-composite. Prepulido ideal con brillo sedoso mate. Prepulido Repasar la superficie (zonas convexas) de la estructura natural, así como las crestas marginales con pulidores de goma y pulidores de silicona, de tal forma que una vez realizado el pulido a alto brillo estas zonas tengan un alto brillo. Las ruedas de silicona están especialmente indicadas para el pulido de la zona de transición entre metal-composite.
  • 62. 63 Pulir la superficie con pasta de pulir Universal, cepillos de pelo de cabra ... ... y cepillos de pelo de cabra modificados. Pulido con un ligero brillo, pulido a alto brillo con disco de algodón. Pulido a alto brillo Pulir la restauración a alto brillo con cepillos de pelo de cabra, discos de algodón o cuero y pasta de pulir Universal. Pulir con pieza de mano a baja revolución y ligera presión, no pulir con motor. Para pulir los espacios interdentales y las super- ficies masticatorias, es aconsejable modificar el cepillo de pelo de cabra en forma de estrella, para así con una menor superficie, pulir únicamente los puntos deseados. En función del brillo deseado, pueden utilizarse discos de algodón para un menor brillo y discos de cuero para un mayor brillo. – En las microrugosidades de la superficie blindada se puede acumular placa. Por ello, se aconseja pulir con precaución. – Dedicar especial atención a los bordes de las coronas, los espacios interdentales, las superficies oclusales y la superficie basal en las piezas intermedias. CORONASYPUENTES
  • 63. 64 Superficie homogénea con color natural ... ... y alto brillo similar al del esmalte. El efecto opalescente natural proporciona a la restauración un aspecto altamente estético. E L R E S U LTA D O
  • 64. 65 Adoro® P R Ó T E S I S C O M B I N A D A SR PRÓTESISCOMBINADA
  • 65. 66 En la prótesis combinada, el material elegido para el blindaje es el composite. En función del proceso de polimerización se requieren distintos procedimientos. Los blindajes SR Adoro se pueden realizar de dos formas diferentes, pudiendo adaptarse así a cualquier técnica de trabajo en el laboratorio. Ivoclar Vivadent recomienda el procedimiento A, ya que este método evita que la silla de la prótesis se someta a elevadas temperaturas. Variante A: Blindaje con SR Adoro ANTES de modelar y terminar la silla de la prótesis 1. Realización de las piezas primarias y secundarias (p.ej. coronas telescópicas) 2. Realización del esquelético (p.ej. conector transversal, barra sublingual) 3. Unión de las piezas secundarias con el esquelético mediante técnica de unión (técnica adhesiva), soldadura o técnica láser 4. Blindaje de las piezas secundarias con SR Adoro 5. Polimerización / atemperamiento, acabado y pulido del blindaje SR Adoro 6. Recubrimiento de las retenciones del esquelético con SR Adoro Opaquer pink 7. Realización y conclusión de la prótesis combinada con material de prótesis (p.ej. ProBase Hot / Cold) Variante B: Blindaje con SR Adoro DESPUÉS de modelar y terminar la silla de la prótesis 1. Realización de las piezas primarias y secundarias (p.ej. coronas telescópicas) 2. Realización del esquelético (p.ej. conector transversal, barra sublingual) 3. Unión de las piezas secundarias con el esquelético mediante técnica de unión (técnica adhesiva), soldadura o técnica láser 4. Recubrimiento de las retenciones del esquelético con SR Adoro Opaquer pink 5. Realización y conclusión de la prótesis combinada 6. Blindaje de las piezas secundarias con SR Adoro 7. Recubrimiento total de la silla de la prótesis y de los dientes con SR Adoro Termo Guard debido a la tempe- ratura de polimerización / atemperamiento de 104ºC. Todas las zonas de composite deben estar total- mente cubiertas. 8. Polimerización / atemperamiento, acabado y pulido del blindaje SR Adoro P R O C E D I M I E N T O C O N S R A D O R O E N L A P R Ó T E S I S C O M B I N A D A
  • 66. 67 PRÓTESISCOMBINADA En la prótesis combinada es de gran importancia la adaptación del composite de blindaje a los dientes de la prótesis. Las masas SR Adoro y en especial las masas gingivales especialmente desarrolladas permiten esta adaptación de color. A D A P TA C I Ó N D E S R A D O R O A L O S D I E N T E S A R T I F I C I A L E S Guía de colores Chromascop (en combinación con los dientes SR Antaris / SR Postaris) Estratificación de Deep Dentin / Dentina / Incisal La aplicación de las pastas individuales de SR Adoro se realiza de forma similar al esquema de estratificación de la guía de colores Chromascop. Adaptar bien (presionar en su lugar) la primera capa para lograr una óptima unión del composite a la superficie de opaquer y fijar durante 20 segundos por segmento en el aparato de luz Targis Quick. En el área cervical, modelar Deep Dentin en forma de media luna para estabilizar el color. Crear transiciones finas y redondeadas entre las distintas capas (Deep Dentin – Dentina- Incisal) con instrumentos de modelar SR o pinceles sintéticos. A continuación aplicar la masa de dentina capa a capa y fijar durante 20 segundos por segmento. Modelar el núcleo de dentina de forma que la forma de los mamelones sea visible en la dentina. Prever espacio suficiente para la posterior estratificación de las masas de incisal y transparente. Seguidamente completar la restauración capa a capa con el incisal correspondiente. Fijar cada una de las capas durante 20 segundos por segmento con el aparato Qucik. La manipulación básica (modelado, colado, acabado, acondicionamiento de la estructura, aplicación de opaquer, etc) y eliminación de la capa inhibida se realiza según lo descrito en la manipulación de coronas y puentes, páginas 44–53.
  • 67. 68 Guía de colores SR Vivodent PE (en combinación con los dientes SR Vivodent PE / SR Orthotyp PE) Estratificación de Cuello / Dentina / Incisal La aplicación de las pastas individuales de SR Adoro se realiza de forma similar al esquema de estratificación de la guía de colores PE. Adaptar bien (presionar en su lugar) la primera capa para lograr una óptima unión del composite a la superficie de opaquer y fijar durante 20 segundos por segmento en el aparato de luz Targis Quick. Aplicar la masa gingival en forma de media luna y modelar en capa fina con instrumentos de modelar SR o pinceles sintéticos. La masa gingival no se recubre con dentina. A continuación aplicar la masa de dentina capa a capa y fijar durante 20 segundos por segmento. Modelar el núcleo de dentina de forma que la forma de los mamelones sea visible en la dentina. Procurar que las crestas marginales se encu- entren, como en la estratificación de Chromascop, ligeramente desplazadas hacia atrás. Seguidamente completar la restauración capa a capa con el incisal correspondiente. Fijar cada una de las capas durante 20 segundos por segmento en el aparato Quick. La manipulación básica (modelado, colado, acabado, acondicionamiento de la estructura, aplicación de opaquer, etc) y eliminación de la capa inhibida se realiza según lo descrito en la manipulación de coronas y puentes, páginas 44–53.
  • 68. 69 RECUBRIMIENTO DE LAS ZONAS RETENTIVAS DEL ESQUELETICO CON GINGIVA OPAQUER Acondicionamiento con SR Link Después de repasar el esquelético, arenar las zonas retentivas con óxido de aluminio Al2O3, 80-100 um tipo 100 y 3 bar de presión (consultar la página 32, así como las instrucciones de uso de la aleación utilizada). El arenado mejora la adhesión mecánica. Con ello se crean rugosidades en la superficie de la pieza. Después del arenado eliminar los residuos de material de arenado de la estructura con ligeros golpes, no eliminar éstos con vapor o aire. Aplicar Sr Link inmediatamente después de eliminar los residuos de material de arenado. Aplicar SR Link con un pincel monouso limpio y dejar actuar durante 3 minutos. No bañar la superficie metálica en SR Link. Arenar las zonas retentivas con Al2O3 tipo 100 y 3 bar de presión. Eliminar los restos dando ligeros golpes con un instrumento. Aplicar SR Link inmediatamente después del arenado y dejar actuar durante 3 minutos. PRÓTESISCOMBINADA – Si se utiliza SR Link, NO limpiar la estructura con vapor ni aire después de arenar. – No tocar la superficie después de arenada!
  • 69. 70 Aplicar la primera capa fina de opaquer (Wash) con un pincel monouso, rellenando y cubriendo bien las rugosidades ... ... y fijar durante 20 segundos con Quick. Aplicación de Gingiva Opaquer 1ª aplicación de Gingiva Opaquer (Wash) Extraer la cantidad deseada de opaquer en pasta de la jeringa y distribuir ligeramente con una espátula sobre el bloc de mezcla. Aplicar la primera capa fina de opaquer (Wash) con el pincel monouso. Procurar que las rugosidades estén bien rellenas y cubiertas, ya que el Wash representa la unión más importante. A continuación fijar el Wash durante 20 segundos por segmento en el aparato Quick. Polimerización de la 1ª capa de opaquer (Wash) Fijación por segmento Polimerización Aparato Quick Lumamat 100/ Targis Power Upgrade Tiempo 20 seg. – Programa – –
  • 70. 71 Aplicar la segunda capa de opaquer de forma cubriente yfijar durante 20 seg. por segmento. 2ª aplicación de Gingiva Opaquer Al aplicar la segunda capa de opaquer de forma que las retenciones queden totalmente cubiertas, es decir tanto como sea necesario y tan poco como sea posible. A continuación fijar el opaquer durante 20 seg. por segmento con el aparato de luz Quick y seguidamente colocar sobre el portaobjetos (sin modelo) y polimerizar en Lumamat 100 o Targis Power Upgrade con el programa 2. Realizar la polimerización/atemperamiento sin modelo con el programa 2. Polimerización final de gingiva opaquer Fijación por segmento Polimerización Aparato Quick Lumamat 100/ Targis Power Upgrade Tiempo 20 seg. 11 min. Programa – 2 Preparación para la terminación Una vez polimerizado, controlar la profundidad de polimerización con una sonda. Después retirar la capa inhibida con el monómero de la resina utilizada y una esponja monouso. Esta medida es necesaria para evitar la formación de fisuras durante el acabado. Procurar que el opaquer presente un brillo satinado. Para eliminar la capa inhibida son adecuados los monómeros del material de prótesis autopolimeri- zable, como p.ej. ProBase Cold. Al posicionar el esquelético sobre el portaob- jetos procurar que llegue la suficiente luz (sin formación de sombras). Después de la poli- merización, controlar la polimerización con una sonda. En caso necesario, volver a realizar un ciclo de polimerización. PRÓTESISCOMBINADA
  • 71. 72 PARÁMETROS PARA LA POLIMERIZACIÓN / ATEMPERAMIENTO DE RESTAURACIONES CON ESTRUCTURA METÁLICA Coronas y puentes Fijar opaquer (Wash) Polimerización final de opaquer Fijar las caracterizaciones con opaquer Fijar la dentina y el incisal Polimerización /atemperamiento final de la dentina /incisal Polimerización de Add-On Aparato Quick Lumamat 100/ Targis Power Upgrade Quick Quick Lumamat 100 / Targis Power Upgrade Lumamat 100 / Targis Power Upgrade Tiempo 20 seg. 11 min. 20 seg. 20 seg. 25 min. 11 min. Programa – – – Gingiva Opaquer Fijar el Gingiva Opaquer (Wash) Polimerización final de gingiva opaquer Aparato Quick Lumamat 100 / Targis Power Upgrade Tiempo 20 seg. 11 min. Programa – – Calibrar regularmente el aparato de luz con el set de test L100. Consultar las instrucciones de uso correspondientes. – La distancia entre la luz (Quick) y la pieza no debe ser superior a 2 cm.
  • 72. 73 Adoro® M A N I P U L A C I Ó N D E L A S R E S TA U R A C I O N E S S I N E S T R U C T U R A M E T Á L I C A SR MANIPULACIÓNSINESTRUCTURAMETALICA
  • 73. 74
  • 74. 75 INLAYS/ONLAYS Adoro® I N L AY S / O N L AY S SR
  • 75. 76 Liner Dentina Incisal Estratificación Inlay Estratificación Onlay Aplicar el liner hasta el borde I N L AY / O N L AY E S Q U E M A D E E S T R AT I F I C A C I Ó N
  • 76. 77 I N L AY S / O N L AY S INLAYS/ONLAYS Situación inicial Con la ayuda de la impresión se realiza como base de trabajo un modelo maestro o un modelo individualizado, dejando libre el borde de la preparación. Nivelar las áreas de retención con cera de nivelar o resina, de forma que la restauración se pueda retirar del muñón después de la polimerización sin dañar el muñón. Se recomienda aplicar un sellador para endurecer la superficie y para proteger el muñón de yeso. La aplicación del sellador no debe modificar el volumen del muñón de yeso. No es necesario aplicar una laca espaciadora, ya que se aplican dos capas de SR Model Separator. Si se utiliza una laca espaciadora, comprobar su compatibilidad con SR Model Separator. Confección de un modelo individualizado como base de trabajo, con sellador aplicado. Separación de los muñones y áreas del modelo Aplicar dos capas de SR Model Separator. Aplicar una primera capa abundante, procurando que todas las zonas de la cavidad estén bien cubiertas. Comprobar que no haya bordes pronunciados. Después dejar actuar durante 3 min. Una vez transcurrido el tiempo de actuación, realizar la segunda aplicación en capa fina y dejar secar boca abajo durante 3 min. Además, aplicar SR Model Separator en aquellas zonas del modelo que puedan entrar en contacto con SR Adoro (incl. modelo antagonista), dejar actuar durante un corto período de tiempo y eliminar el sobrante con aire libre de aceite. Aplicar la 1ª capa de SR Model Separator, controlar posibles bordes agudos y dejar actuar durante 3 min. Aplicar una segunda capa fina de SR Model Separator y dejar secar durante 3 min boca abajo.
  • 77. 78 Técnica de aplicación en cavidades no pigmentadas – Aplicar Liner Clear en las paredes de la cavidad, así como en el fondo (superficie de dentina) para una mejor integración. – Aplicar Liner Incisal en el borde (dirección del esmalte natural) para obtener una transición armónica entre el color de la restauración y del diente natural sin líneas grises Técnica de aplicación en cavidades ligeramente pigmentadas – Recubrir las zonas con el Liner correspondiente (050-500). – Recubrir el resto de la cavidad, a excepción del borde marginal, con Liner Clear – Aplicar Liner incisal en el borde marginal (dirección del esmalte natural) para una mejor inte- gración con el diente natural sin líneas grises. Técnica de aplicación en cavidades fuertemente pigmentadas – Recubrir toda la cavidad, a excepción del borde marginal con el Liner correspondiente (050-500) – Aplicar Liner incisal en el borde marginal (dirección del esmalte natural) para una mejor inte- gración con el diente natural sin líneas grises Liner clear Liner incisal Liner 050–500 Aplicación del Liner Aplicación de la primera capa de Liner 050-500, clear Extraer la cantidad deseada del Liner en pasta de la jeringa y mezclar ligeramente sobre el bloc de mezcla con un pincel monouso. Primero, aplicar el Liner correspondiente sobre las paredes de la cavidad y en el fondo y fijar durante 20 segundos por segmento con el aparato Quick. Procurar que todas las zonas estén bien cubiertas, ya que el Liner representa la unión más importante con el composite de fijación. No cubrir las áreas marginales (dirección del esmalte natural). Cubrir totalmente las paredes de la cavidad y el fondo con la 1ª capa de Liner. Fijar durante 20 segundos por segmento con Quick.
  • 78. 79 INLAYS/ONLAYS 2ª Aplicación de Liner – incisal Después de la primera aplicación de Liner, aplicar Liner incisal en el área marginal, de tal forma que toda la cavidad quede recubierta de Liner. Aplicar el Liner incisal hasta el borde de la preparación con el composite de fijación. Esta medida contribuye a reducir pigmentaciones prematuras entre la restauración y la estructura del diente. Aplicar Liner incisal en la zona marginal, es decir en la dirección del esmalte natural … … y fijar 20 segundos por segmento. Polimerización del Liner Fijación por segmento Polimerización Aparato Quick Lumamat 100/ Targis Power Upgrade Tiempo 20 seg. – Programa – – – La superficie interior de la restauración debe cubrirse con SR Adoro Liner. La capa de Liner debe tener un grosor mínimo de 150 µm. Aplicar el Liner hacia el borde de la preparación. – No desprender SR Adoro Liner endurecido del muñón, ya que la capa de Liner se puede deformar o romper. – En caso necesario, puede incrementarse la translucidez del Liner 050-500 con Liner clear o Liner incisal. Eliminación de la capa inhibida Eliminar totalmente la capa inhibida con esponjas monouso (no utilizar disolventes), de forma que no queden restos sobre la superficie del Liner. Procurar que el Liner presente una superficie mate. Retirar la capa inhibida con esponjas monouso limpias.
  • 79. 80 E S T R AT I F I C A C I Ó N D E I N L AY / O N L AY Adaptar bien la primera capa (asegurar bien) para asegurar la óptima unión entre el Liner y el composite y fijar 20 seg. por segmento con el aparato de luz quick. Por interdental y en la cavidad existe la posibilidad de aumentar el efecto cromático con Occlusal Dentin naranja. Remarcar las crestas marginales y ls cúspides con Deep-Dentin. A continuación reconstruir la cavidad con dentina y procurar dejar el suficiente espacio para la posterior estratificación de las masas de incisal y transpa- rente. La translucidez de la restauración puede incrementarse con masas transparentes coloreadas como transparente naranja-gris, transparente marrón-gris. Estratificar capa a capa las masas SR Adoro y realizar polimerizaciones intermedias. Sobre la dentina reconstruida y polimerizada realizar caracterizaciones con SR Adoro Stains y fijar durante 20 segundos. Seguidamente se completa la restauración con masas incisales y transparentes las crestas de las cúspides y los triángulos marginales pueden recubrirse ligeramente con Opal Effect 3 y 4. Adaptar y redondear las transiciones entre las capas con instrumentos de modelar SR o pinceles sintéticos. Incrementar el efecto cromático en la zona interdental y en la cavidad con Occlusal Dentin … … y marcar las crestas marginales y las cúspides con Deep Dentin. Reconstruir una plataforma con distintas dentinas …
  • 80. 81 INLAYS/ONLAYS … y realizar caracterizaciones con SR Adoro Stains. Fijar con Quick y cubrir las caracterizaciones masas incisales y … … transparentes para crear una morfología oclusal natural. Terminar el procedimiento fijando todas las secciones durante 20 seg. con Quick. – Es esencial esencial tener en cuenta el grosor de las capas durante el modelado para lograr una perfecta profundidad de polimerización. – Si el grosor para SR Adoro es excesivo, se debe estratificar en capas finas y fijar cada una durante 20 segundos – Recubrir siempre SR Adoro Stains como material de capas (p.ej. masas incisales, transparentes).
  • 81. 82 P R E PA R A C I Ó N D E L A R E S TA U R A C I Ó N PA R A L A P O L I M E R I Z A C I Ó N /AT E M P E R A M I E N T O Después de la estratificación todas las zonas deben estar polimerizadas. Para asegurarse de ello, polimerizar nuevamente 20 seg. por segmento. Seguidamente cubrir con una capa toda la superficie, pero no excesivamente gruesa de SR Gel y comprobar que todas las zonas están cubiertas. En caso necesario volver a fijar y aplicar una capa cubriente, pero no excesivamente gruesa de SR Gel. P O L I M E R I Z A C I Ó N /AT E M P E R A M I E N T O Después de aplicar SR Gel, colocar la restauración sobre el portaobjetos e introducir en Lumamat 100 o Targis Power Upgrade. Durante la polimerización / atemperamiento es necesario observar los siguientes aspectos: – Básicamente, cuanta menor cantidad de masa se encuentre en la cámara de polimerización / atemperamiento, tanto más controlada será la polimerización / atemperamiento. – Se dispone de 2 programas (P1 y P3) para las restauraciones sin estructura metálica y con estructura metálica – Restauraciones individuales sin estructura metálica se polimerizan / atemperan sin modelo – Restauraciones sin estructura metálica (puentes de 3 piezas) pueden polimerizarse / atemperarse sobre el modelo. Extraer todas las piezas removibles del modelo (pieza póntica, dientes adyacentes). El peso restante del modelo de trabajo no debe exceder 400 g (corresponde a un modelo de trabajo grande con zócalo Split-Cast). Lumamat 100 / Targis Power Upgrade Programa 1 Programa 3 Con estructura metálica – Coronas metálicas con SR Adoro Thermo Guard – Puentes metálicos de varias piezas con SR Adoro Thermo Guard Sin estructura metálica – Puentes de 3 piezas sobre modelo individualizado – 4 o más inlays, onlays y/o coronas sobre muñones – Hasta 3 inlays, onlays y/o coronas sobre muñones
  • 82. 83 Fijar los muñones sobre el portaobjetos y colocar en posición correcta. … selecccionar el programa 3 y poner en marcha Procurar que las piezas no estén posicionadas fuera del área de polimerización / atemperamiento marcados … Polimerización / atemperamiento de Inslays / Onlays Fijación por segmento Polimerización / atemperamiento Aparato Quick Lumamat 100/ Targis Power Upgrade Tiempo 20 seg. 25 min. Programa – 3 – Calibrar regularmente el aparato de luz con el set de test L100. Consultar las instrucciones de uso correspondientes. INLAYS/ONLAYS
  • 83. 84 A C A B A D O Después de la polimerización / atemperamiento eliminar totalmente el SR Gel con agua caliente. Retirar con cuidado la restauración del muñón de yeso, ya que todavía está caliente. Si la restauración se retira posteriormente, es aconsejable calentar el muñón de yeso con vapor. Realizar el acabado con fresas de tungsteno de dentado cruzado y diamantes finos. Es aconsejable trabajar con baja revolución para eliminar la capa inhibida de apróx. 30 mm de grosor. Rebajar los bordes de la restauración con precaución y ajustar los contactos interproximales y oclusales. Seguidamente crear la forma natural y la estructura de la superficie. Eliminar SR Gel y retirar la restauración del muñón. Repasar la superficie con fresas de dentado cruzado y eliminar la capa inhibida. Repasar los bordes con fresas fina de diamante y fresas de tungsteno … … y crear estructuras superficiales naturales.
  • 84. 85 INLAYS/ONLAYS P U L I D O Prepulido Repasar las crestas de la cara oclusal y las superficies interproximales con pulidores de goma y ruedas de silicona. Prestar especial atención a los bordes, para no recortar éstos excesivamente. Pulido a alto brillo El pulido a alto brillo se realiza con cepillos de pelo de cabra, discos de algodón o cuero, así como pasta de pulir Universal. Realizar el pulido a alto brillo con baja velocidad y reducida presión con pieza de mano y no con motor de pulir. Para pulir las superficies oclusales de forma óptima, es aconsejable modificar los cepillos de pelo de cabra en forma de estrella y utilizar un cepillo para pulir solo las zonas deseadas. Dependiendo el brillo que se desea, pueden utilizarse discos de algodón para un menor brillo y discos de cuero para un mayor brillo. – En las microrugosidades de la superficie blindadas se puede formar placa. Por ello realizar el pulido con precaución. – Prestar especial atención a los bordes y a las caras oclusales. Es esencial cementar las restauraciones sin estructura metálica de SR Adoro o SR Adoro /Vectris con la técnica adhesiva. P R E PA R A C I Ó N D E L A R E S TA U R A C I Ó N PA R A L A F I J A C I Ó N Para obtener una unión química con el composite de fijación, el laboratorio debe arenar la superficie de contacto de la restauración con óxido de aluminio Al2O3 tipo 100 y una presión de 1 bar. Después de la prueba en la clínica y subsiguiente limpieza, es necesario crear rugosidades en la cara de contacto utilizando una fresa de diamante de grano fino (25 µm). A continuación se silaniza la superficie (p.ej. con Monobond S) para facilitar la unión química. Inlay / Onlay SR Adoro pulidos a alto brillo.
  • 85. 86 E L R E S U LTA D O Superficie homogénea con efecto cromático natural y brillo similar al esmalte. Perfecta integración de SR Adoro … … y el efecto opal natural de restauraciones altamente estéticas.
  • 86. 87 CORONASANTERIORES Adoro® C O R O N A S A N T E R I O R E S SR
  • 87. 88 C O R O N A S A N T E R I O R E S Situación inicial Con ayuda de la impresión se elabora, como base de trabajo, un modelo maestro o un modelo individualizado, dejando libre el borde de la preparación. Nivelar con cera o resina las áreas retentivas, de tal forma que se pueda retirar la restaura- ción del modelo sin fracturar el muñón después del proceso de polimerización / atemperamiento. Se recomienda aplicar una capa de sellador para endurecer la superficie y para proteger el muñón de yeso. La aplicación del sellador no debe modificar el volumen del muñón de yeso. No es necesario aplicar una laca espaciadora, ya que se aplican dos capas de SR Model Separator. Si se utiliza una laca espaciadora, comprobar su compatibilidad con SR Model Separator. Modelo maestro como base de trabajo. Confección de un muñón individualizado con sellador aplicado. Separación del muñón y del modelo Aplicar dos capas de SR Model Separator. Aplicar una primera capa abundante, procurando que todas las zonas del muñón queden bien cubiertas. Prestar especial atención a los bordes pronunciados (bordes incisales). A continuación dejar actuar 3 min. Una vez transcurrido el tiempo de actuación, aplicar la segunda capa y dejar secar durante 3 min. boca abajo. Aplicar SR Model Separator en aquellas zonas del modelo que pueden tener contacto con SR Adoro, inclusive las piezas antagonistas; dejar actuar un corto período de tiempo y retirar el sobrante con aire libre de aceite. Aplicar la 1ª capa de SR Model Separator abundante, prestar atención a los bordes incisales y dejar actuar 3 min. Aplicar la 2ª capa de SR Model Separator, secar boca abajo Separar las áreas adyacentes del modelo, como los dientes adyacentes, así como las piezas antagonistas
  • 88. 89 CORONASANTERIORES Aplicación del Liner Extraer la cantidad deseada del Liner en pasta de la jeringa y mezclar ligeramente con un pincel monouso sobre el bloc de mezcla. Aplicar el Liner correspondiente sobre la superficie del muñón en capa fina.Procurar que todas las zonas estén bien cubiertas, ya que el Liner representa la unión más importante con el composite de fijación. La capa de Liner debe tener un grosor máximo de 150 µm y fijar durante 20 segundos por segmento en el aparato de Quick. Aplicar el Liner sobre la superficie del muñón, con un grosor mínimo de 150 µm. Sugerencia – Para facilitar la transmisión de luz en el área cervical, se puede aplicar Liner incisal en el borde marginal. Ello facilita una transición armónica entre la gingiva y la restauración. Proceso de aplicación en muñones desvitalizados – Recubrir totalmente el muñón con Liner 050 para bloquear ya desde el fondo el color oscuro, pero al mismo tiempo para alcanzar un adecuado grado de luminosidad. – Además se puede aplicar Stains blanco o crackliner de forma localizada sobre el Liner para aumentar más el grado de luminosidad. Fijar 20 seg. por segmento con el aparato Quick. Polimerización del Liner Fijación por segmento Polimerización Aparato Quick Lumamat 100/ Targis Power Upgrade Tiempo 20 seg. – Programa – – – La superficie del muñón debe cubrirse con una capa de SR Adoro Liner de un grosor mínimo de 150 µm. Aplicar el Liner hacia el borde de la preparación – No desprender SR Adoro Liner endurecido del muñón, ya que la capa de Liner se puede deformar o romper. – En caso necesario, puede incrementarse la translucidez del Liner 050-500 con Liner clear o Liner incisal. Eliminación de la capa inhibida Eliminar totalmente la capa inhibida con esponjas monouso (no utilizar disolventes), de forma que no queden restos sobre la superficie del Liner. Procurar que el Liner presente una superficie brillante mate.
  • 89. 90 E S T R AT I F I C A C I Ó N A N T E R I O R Adaptar bien la primera capa (asegurar bien) para asegurar la óptima unión entre el Liner y el composite y fijar 20 seg por segmento con el aparato de luz Quick. Por interdental y en la fosa palatina existe la posibilidad de aumentar el efecto cromático con Stains naranja u Occlusal Dentin naranja. Reproducir las áreas de elevada luminosidad con Opal Effect 3 (cervical) y con Inter Incisal white-blue (incisal). Estratificar las masas transparentes adecuadas sobre el núcleo de dentina y reconstruir y fijar la prolongación incisal con masas Opal Effect (OE1 y OE2). Modelar y fijar los mamelones con masa para mamelones o con Stains. Seguidamente se completa la restauración capa a capa con masas incisales y transparentes. Por palatino se reconstruyen las crestas con dentina. Éstas y las crestas triangulares pueden recubrirse ligeramente con Opal Effect 3 y 4. Adaptar y redondear las transiciones entre las capas con instrumentos de modelar SR o pinceles sintéticos. Completar el área marginal con Deep Dentin o dentina, aumentar el efecto cromático palatino con Stains y Occlusal Dentin … … y fijar durante 20 seg. con el aparato Quick. Completar el núcleo de dentina con masas transparentes … … y reconstruir la zona incisal con Opal Effect 1.
  • 90. 91 Reproducir los mamelones con masa de mamelones o Stains y fijar. Completar la forma del diente con masas incisales. Con la segmentación lateral se obtienen fisuras naturales en el esmalte … … y con Stains crackliner, completar la forma del diente labial … … y palatina con masas incisales y transparentes, fijar el material con Quick durante 20 seg. – Es esencial esencial tener en cuenta el grosor de las capas durante el modelado para lograr una perfecta profundidad de polimerización. – Si el grosor de SR Adoro es excesivo, se debe estratificar en capas finas y fijar cada una durante 20 segundos. CORONASANTERIORES
  • 91. 92 P R E PA R A C I Ó N PA R A L A P O L I M E R I Z A C I Ó N / AT E M P E R A M I E N T O Después de la estratificación todas las zonas deben estar polimerizadas. A continuación aplicar SR-Gel sobre toda la super- ficie blindada en capa cubriente, pero no excesivamente gruesa. Controlar que todas las áreas estén bien cubiertas y fijar las restauraciones con el muñón sobre el portaobjetos. … y colocar sobre el portaobjetos.Aplicar SR Gel en capa cubriente, pero no excesivamente gruesa sobre la restauración … P O L I M E R I Z A C I Ó N / AT E M P E R A M I E N T O Después de aplicar SR Gel, colocar la restauración sobre el portaobjetos e introducir en Lumamat 100 o Targis Power Upgrade. Durante la polimerización / atemperamiento es necesario observar los siguientes aspectos: – Básicamente, cuanta menor cantidad de masa se encuentre en la cámara de polimerización / atemperamiento, tanto más controlada será la polimerización / atemperamiento. – Se dispone de 2 programas (P1 y P3) para las restauraciones sin estructura metálica y con estructura metálica – Restauraciones individuales sin estructura metálica se polimerizan / atemperan sin modelo – Restauraciones sin estructura metálica (puentes de 3 piezas) pueden polimerizarse / atemperarse sobre el modelo. Extraer todas las piezas removibles del modelo (pieza póntica, dientes adyacentes). El peso restante del modelo de trabajo no debe exceder 400 g (corresponde a un modelo de trabajo grande con zócalo Split-Cast). Lumamat 100 / Targis Power Upgrade Programa 1 Programa 3 Con estructura metálica – Coronas metálicas con SR Adoro Thermo Guard – Puentes metálicos de varias piezas con SR Adoro Thermo Guard Sin estructura metálica – Puentes de 3 piezas sobre modelo individualizado – 4 o más inlays, onlays y/o coronas sobre muñones – Hasta 3 inlays, onlays y/o coronas sobre muñones Selecccionar el programa 3 y poner en marcha. Polimerización / atemperamiento final de coronas anteriores Fijación por segmento Polimerización / atemperamiento Aparato Quick Lumamat 100/ Targis Power Upgrade Tiempo 20 seg. 25 min. Programa – 3 Calibrar regularmente el aparato de luz con el set de test L100. Consultar las instrucciones de uso correspondientes.
  • 92. 93 CORONASANTERIORES A C A B A D O Y P U L I D O Acabado Después de la polimerización / atemperamiento eliminar totalmente el SR Gel con agua caliente. Retirar con cuidado la restauración del muñón de yeso, ya que todavía está caliente. Si la restauración se retira posteriormente, es aconsejable calentar el muñón de yeso con vapor. Realizar el acabado con fresas de tungsteno de dentado cruzado y diamantes finos. Es aconsejable trabajar con baja revolución para eliminar la capa inhibida de apróx. 30 µm de grosor. Rebajar los bordes de la restauración con precaución y ajustar los contactos interproximales y oclusales. Seguidamente crear la forma natural y la estructura superficial con líneas de crecimiento, así como con relieve convexo / cóncavo. Prepulido Repasar la superficie (áreas convexas) de la estructura natural, así como las crestas marginales con pulidores de goma y ruedas de silicona, de tal forma que después del pulido presenten un mayor brillo. Pulido a alto brillo El pulido a alto brillo se realiza con cepillos de pelo de cabra, discos de algodón o cuero, así como pasta de pulir Universal. Realizar el pulido a alto brillo con baja velocidad y reducida presión con pieza de mano y no con motor de pulir. Para pulir las superficies oclusales de forma óptima, es aconsejable modificar los cepillos de pelo de cabra en forma de estrella y utilizar un cepillo para pulir solo las zonas deseadas. Dependiendo del brillo que se desee, pueden uti- lizarse discos de algodón para un menor brillo y discos de cuero para un brillo mayor. Corona anterior SR Adoro pulida a alto brillo. – En las microrugosidades de la superficie blindada se puede formar placa, por ello, realizar el pulido con precaución. – Prestar especial atención a los bordes de las coronas, espacios interproximales y caras palatinas. Es esencial cementar las restauraciones sin estructura metálica de SR Adoro o SR Adoro /Vectris con la técnica adhesiva. P R E PA R A C I Ó N D E L A R E S TA U R A C I Ó N PA R A L A F I J A C I Ó N Para obtener una unión química con el composite de fijación, el laboratorio debe arenar la superficie de contacto de la restauración con óxido de aluminio Al2O3 tipo 100 y una presión de 1 bar. Después de la prueba en la clínica y subsiguiente limpieza, es necesario crear rugosidades en la cara de contacto utilizando una fresa de diamante de grano fino (25 µm). A continuación se silaniza la superficie (p.ej. con Monobond S) para facilitar la unión química.
  • 93. 94 E L R E S U LTA D O Relación equilibrada entre luminosidad y Chroma, así como fisuras naturales. Alto brillo similar al esmalte natural. Efecto opalescente natural para restauraciones altamente estéticas.
  • 94. 95 Adoro® C O R O N A S P O S T E R I O R E S C O N V E C T R I S SR CORONASPOSTERIORESCONVECTRIS
  • 95. 96 C O R O N A S P O S T E R I O R E S C O N V E C T R I S Situación inicial Repasar la estructura Vectris Single conformada con vacío y recortar los bordes hasta el borde interior del hombro. Las estructuras Vectris presentan un excelente ajuste. Respetar el grosor mínimo de capa para las estructuras individuales Vectris. La estructura Vectris conformada con vacío presenta un excelente ajuste. Las siguientes páginas proporcionan instrucciones de cómo blindar estructuras Vectris, las cuales se han elaborado según las instrucciones de uso de Vectris. Para confeccionar estructuras Vectris consulte las instrucciones de uso actuales.
  • 96. 97 CORONASPOSTERIORESCONVECTRIS Separación del muñón y del modelado Aplicar dos capas de SR Model Separator. Aplicar una generosa primera capa y comprobar que todas las zonas del muñón estén bien recubiertas. Especialmente controlar los bordes pronunciados (limites de la preparación). Seguidamente dejar actuar durante 3 minutos. Una vez transcurrido el tiempo de actuación, aplicar una segunda capa fina y dejar secar boca abajo. Aplicar también SR Model Separator en las superficies adyacentes del modelo que puedan entrar en contacto con SR Adoro, incluidas las piezas antagonistas, dejar actuar durante un corto espacio de tiempo y retirar el sobrante con aire libre de aceite. Si se utiliza una laca espaciadora, comprobar su compatibilidad con SR Model Separator. Aplicar dos capas de SR Model Separator y dejar actuar durante 3 minutos. Separar las superficies del modelo, como los dientes adyacentes… … y las piezas antagonistas. Modelo de trabajo con muñón después de aplicar el separador.
  • 97. 98 Acondicionamiento con líquido de acondicionador Vectris Para facilitar la unión entre Vectris y SR Adoro Liner, se arena la estructura Vectris con Al2O3 tipo 100 y a máximo 1 bar de presión. El arenado mejora la adhesión mecánica. Con ello se crean retenciones en la superficie de la pieza. Después del arenado eliminar los restos de material de arenado con ligeros golpes, no utilizar vapor ni aire. En caso necesario, también se puede utilizar un pincel monouso limpio. Una vez eliminados los restos de material de arenado, aplicar líquido acondicio- nador Vectris. Utilizar un pincel monouso para aplicar el líquido y dejar actuar durante 60 segundos. No aplicar en exceso líquido acondicionador Vectris. Eliminar el sobrante con aire libre de aceite. Arenar la estructura Vectris con Al2O3 tipo 100 y máximo 1 bar de presión. Eliminar los restos de material de arenado con ligeros golpes, aplicar líquido acondicionador Vectris y dejar actuar 60 segundos.
  • 98. 99 Aplicación del Liner Extraer la cantidad deseada del Liner en pasta de la jeringa y mezclar ligeramente con un pincel monouso sobre el bloc de mezcla. Aplicar el Liner correspondiente sobre la superficie del muñón en capa fina.Procurar que todas las zonas estén bien cubiertas, ya que el Liner representa la unión más importante con el composite de fijación. La capa de Liner debe tener un grosor máximo de 150 µm y fijar durante 20 segundos por segmento en el aparato de Quick. Primeramente aplicar Liner en el área marginal. Cubrir la estructura Vectris con un grosor mínimo de 150 µm. Polimerización del Liner Fijación por segmento Polimerización Aparato Quick Lumamat 100/ Targis Power Upgrade Tiempo 20 seg. – Programa – – – La superficie Vectris debe cubrirse con una capa de SR Adoro Liner de un grosor mínimo de 150 µm. Aplicar el Liner en capa muy fina hacia el borde de la preparación – No desprender del muñón la estructura Vectris cuando se haya polimerizado SR Adoro Liner, ya que la capa de Liner se puede deformar o romper en el borde. – En caso necesario, puede incrementarse la translucidez del Liner 050-500 con Liner clear o Liner incisal. Eliminación de la capa inhibida Eliminar totalmente la capa inhibida con esponjas monouso (no utilizar disolventes), de forma que no queden restos sobre la superficie del Liner. Procurar que el Liner presente una superficie mate. CORONASPOSTERIORESCONVECTRIS
  • 99. 100 E S T R AT I F I C A C I Ó N D E P O S T E R I O R E S Adaptar bien la primera capa para asegurar la óptima unión entre el Liner y el composite y fijar 20 seg. por segmento con el aparato de luz Quick. Por interdental y oclusal existe la posibilidad de aumentar el efecto cromático con Stains naranja u Occlusal Dentin. Reconstruir las crestas bucales y palatinas utilizando diversas dentinas y procurar dejar el suficiente espacio para la posterior estratificación de incisal y transparente. Extender el núcleo de dentina hacia incisal utilizando Opal Effect (OE1 y OE2), completar con incisal y transparente y polimerizar. Utilizar Opal Effect 3 para reconstruir las crestas marginales y las crestas triangulares en la cara oclusal. Para individualizar la fisura central, aplicar Stains, prepolimerizar, y recubrir con incisal y transparente. Finalmente adaptar bien y redondear las transiciones entre las capas con instrumentos de modelar SR o pinceles sintéticos. Incrementar el efecto cromático con Occlusal Dentin o Stains y completar el área marginal con Deep Dentin y Dentina … … polimerizar durante 20 seg con Quick. Reconstruir el núcleo de dentina con dentina …. ... resaltar las cúspides con Dentina de color claro y comprobar que hay suficiente espacio para la subsiguiente aplicación de incisal.
  • 100. 101 CORONASPOSTERIORESCONVECTRIS Extender el núcleo de dentina hacia incisal con Opal Effect y recubrir con incisal ... … y transparente. Reconstruir las crestas marginales oclusales con Oapl Effect 3 ... ... caracterizar las fisuras con Stains, fijar y recubrir con incisal y transparente. – Es esencial esencial tener en cuenta el grosor de las capas durante el modelado para lograr una perfecta profundidad de polimerización. – Si el grosor para SR Adoro es excesivo, se debe estratificar en capas finas y fijar cada una durante 20 segundos – Recubrir siempre SR Adoro Stains con material de capas (p.ej. masas incisales, transparentes).
  • 101. 102 P R E PA R A C I Ó N PA R A L A P O L I M E R I Z A C I Ó N / AT E M P E R A M I E N T O Después de la estratificación todas las zonas deben estar polimerizadas. Aplicar sobre toda la superficie una capa cubriente, pero no excesivamente gruesa de SR Gel . Colocar la restauración en el portaobjetos. P O L I M E R I Z A C I Ó N / AT E M P E R A M I E N T O Después de aplicar SR Gel, colocar la restauración sobre el portaobjetos e introducir en Lumamat 100 o Targis Power Upgrade. Comprobar que la restauración esté correctamente posicionada en el aparato. Durante la polimerización / atem- peramiento es necesario considerar los siguientes aspectos: – Básicamente, cuanta menor cantidad de masa se encuentre en la cámara de polimerización / atemperamiento, tanto más controlada será la polimerización / atemperamiento. – Se dispone de 2 programas (P1 y P3) para las restauraciones sin estructura metálica y con estructura metálica – Restauraciones individuales sin estructura metálica se polimerizan / atemperan sin modelo – Restauraciones sin estructura metálica (puentes de 3 piezas) pueden polimerizarse / atemperarse sobre el modelo. Extraer todas las piezas removibles del modelo (pieza póntica, dientes adyacentes). El peso restante del modelo de trabajo no debe exceder 400 g (corresponde a un modelo de trabajo grande con zócalo Split-Cast). Lumamat 100 / Targis Power Upgrade Programa 1 Programa 3 Con estructura metálica – Coronas metálicas con SR Adoro Thermo Guard – Puentes metálicos de varias piezas con SR Adoro Thermo Guard Sin estructura metálica – Puentes de 3 piezas sobre modelo individualizado – 4 o más inlays, onlays y/o coronas sobre muñones – Hasta 3 inlays, onlays y/o coronas sobre muñones Selecccionar el programa 3 y poner en marcha. Polimerización / atemperamiento de coronas posteriores Fijación por segmento Polimerización / atemperamiento Aparato Quick Lumamat 100/ Targis Power Upgrade Tiempo 20 seg. 25 min. Programa – 3 Calibrar regularmente el aparato de luz con el set de test L100. Consultar las instrucciones de uso correspondientes.
  • 102. 103 A C A B A D O Y P U L I D O Acabado Después de la polimerización / atemperamiento eliminar totalmente el SR Gel con agua caliente y/o vapor. Retirar con cuidado la restauración del muñón de yeso, mientras todavía está caliente. Si la restauración se retira posteriormente, es aconsejable calentar el muñón de yeso con vapor. Realizar el acabado con fresas de tungsteno de dentado cruzado y diamantes finos. Es aconsejable trabajar con baja revolución para eliminar la capa inhibida de apróx. 30 µm de grosor. Rebajar los bordes de la restauración con precaución y ajustar los contactos interproximales y oclusales. Seguidamente crear la forma natural y la estructura superficial, incluyendo las líneas de crecimiento y las áreas convexas y cóncavas. CORONASPOSTERIORESCONVECTRIS Prepulido Repasar las superficies (áreas convexas) de la estructura y los bordes marginales con pulidores de goma y ruedas de silicona, de tal forma que estas zonas presenten un alto brillo después del pulido. Pulido a alto brillo El pulido a alto brillo se realiza con cepillos de pelo de cabra, discos de algodón o cuero, así como pasta de pulir Universal. Realizar el pulido a alto brillo con baja velocidad y reducida presión con pieza de mano y no con motor de pulir. Para pulir las superficies oclusales de forma óptima, es aconsejable modificar los cepillos de pelo de cabra en forma de estrella para pulir solo las zonas deseadas. Dependiendo del brillo deseado, pueden utilizarse discos de algodón para un menor brillo y discos de cuero para un mayor brillo. Corona posterior SR Adoro pulida a alto brillo. – En las microrugosidades de la superficie blindadas se puede formar placa. Por ello realizar el pulido con precaución. – Prestar especial atención a los bordes de la corona, a las caras interproximales y a las caras oclusales. Es esencial cementar las restauraciones sin estructura metálica de SR Adoro /Vectris con la técnica adhesiva. P R E PA R A C I Ó N D E L A R E S TA U R A C I Ó N PA R A L A F I J A C I Ó N Para obtener una unión química con el composite de fijación, el laboratorio debe arenar la superficie de contacto de la restauración con óxido de aluminio Al2O3 tipo 100 y una presión de 1 bar. Después de la prueba en la clínica y subsiguiente limpieza, es necesario crear rugosidades en la cara de contacto utilizando una fresa de diamante de grano fino (25 µm). A continuación se silaniza la superficie (p.ej. con Monobond S) para facilitar la unión química.
  • 103. 104 E L R E S U LTA D O Alto brillo similar al esmalte natural. Efecto cromático desde el fondo. efecto opal natural de las crestas marginales.
  • 104. 105 PUENTESANTERIORESDE3PIEZAS Adoro® P U E N T E S A N T E R I O R E S D E 3 P I E Z A S C O N V E C T R I S SR
  • 105. 106 P U E N T E S A N T E R I O R E S D E 3 P I E Z A S C O N V E C T R I S Situación inicial Después de conformar la estructura Vectris por vacío, repasar y recortar los márgenes hasta el borde interior del hombro. Diseñar las estructuras Vectris de tal forma que ésta soporte las cúspides, utilizando una llave de silicona (Transil). Las estruc- turas Vectris presentan un excelente ajuste. Respetar el grosor indicado para los conectores y el grosor mínimo para los pilares de los puentes Vectris.. Estructura realizada con Vectris Pontic y Frame, modelado con apoyo cuspídeo. Separación del muñón y de las áreas adyacentes del modelo Aplicar dos capas de SR Model Separator. Aplicar una generosa primera capa y comprobar que todas las zonas del muñón estén bien recubiertas. Especialmente controlar los bordes pronunciados (Límites de la preparación). Seguidamente dejar actuar durante 3 minutos. Una vez transcurrido el tiempo de actuación, aplicar una segunda capa fina y dejar secar boca abajo. Aplicar también SR Model Separator en las superficies adyacentes del modelo que puedan entrar en contacto con SR Adoro, incluida la mordida antagonista, dejar actuar durante un corto espacio de tiempo y retirar el sobrante con aire libre de aceite. Si se utiliza una laca espaciadora, comprobar su compatibilidad con SR Model Separator. Aplicar una abundante primera capa de SR Model Separator. Aplicar una segunda capa de SR Model Separator y dejar secar boca abajo. Separar la zona de apoyo de la pieza póntica y áreas adyacentes del modelo. Las siguientes páginas proporcionan instrucciones de cómo blindar estructuras Vectris, las cuales se han elaborado según las instrucciones de uso de Vectris. Para confeccionar estructuras Vectris consulte las instrucciones de uso actuales.
  • 106. 107 PUENTESANTERIORESDE3PIEZAS Acondicionamiento con líquido acondicionador Vectris Para facilitar la unión entre Vectris y SR Adoro Liner, se arena la estructura Vectris con Al2O3 tipo 100 y a máximo 1 bar de presión. El arenado mejora la adehesión mecánica. Con ello se crean retenciones en la superficie de la pieza. Después del arenado eliminar los restos de material de arenado con ligeros golpes, no utilizar vapor ni aire. En caso necesario, también se puede utilizar un pincel monouso limpio. Una vez eliminados los restos de material de arenado, aplicar líquido acondicio- nador Vectris. Utilizar un pincel monouso para aplicar el líquido y dejar actuar durante 60 segundos. No bañar Vectris en el líiquido acondicionador Vectris. Eliminar el sobrante con aire libre de aceite. Arenar la estructura Vectris con Al2O3 tipo 100 y máximo 1 bar de presión. Eliminar los restos de material de arenado con ligeros golpes, aplicar líquido acondicinador Vectris y dejar actuar 60 segundos.
  • 107. 108 Extraer la cantidad deseada de Liner en pasta de la jeringa y mezclar ligeramente con un pincel monouso sobre el block de mezcla. Aplicar el Liner solo en la pieza póntica. Comprobar que la pieza póntica, en especial la superficie basal, está bien recubierta. El grosor de la capa de Liner debe ser de 150 µm y fijar durante 20 seg. por segmento en Quick. 1er paso Aplicación del Liner Se recomienda seguir las siguientes técnicas de aplicación: 1. Aplicación del Liner solo en la pieza póntica (no aplicar el Liner en las piezas pilares del puente) y fijar en Quick. 2. Modelar el apoyo de la pieza póntica con las masas de estratificación SR Adoro 3. Colocar la estructura en el modelo individualizado y presionar contra SR Adoro previamente colocado en el modelo. Modelar y fijar. 4. Aplicación del Liner en los pilares del puente y completar los bordes para un óptimo ajuste. Aplicar y fijar el Liner en la zona basal de la pieza póntica. Preparar el apoyo de la pieza póntica con las masas de capas SR Adoro (Deep Dentin, Mamelon, consultar la pág. 54) sobre el modelo. Durante el modelado aplicar la primera capa de una sola vez para obtener una superficie basal lisa. 2º paso Preparar el apoyo de la pieza póntica con las masas de SR Adoro. El procedimiento de aplicación del Liner en los puentes Vectris es diferente al utilizado en las coronas individuales Vectris. Es imprescindible seguir las indicaciones que figuran a continuación para evitar deformaciones y desajustes del Liner. 3er paso Con precaución, colocar Vectris sobre el modelo y presionar sobre el apoyo de la pieza póntica. Adaptar el material que se ha desplazado y fijar 20 segundos por segmento (labial y palatino) en el Quick. Colocar la estructura sobre el modelo, modelar la pieza póntica y fijar 20 seg. por segmento en Quick.
  • 108. 109 PUENTESANTERIORESDE3PIEZAS 4º paso Aplicar SR Adoro Liner en las piezas pilares de la estructura Vectris, así como en los márgenes de la preparación. Controlar que los bordes de la preparación estén bien recubiertos, ya que el Liner representa la unión más importante con el composite de fijación. La capa de Liner debe tener un grosor mínimo de 150 mm y fijar durante 20 seg. por segmento en el Quick. Aplicar el Liner sobre los pilares de la estructura Vectris, así como en los bordes de la preparación. Controlar los bordes de la prepración, cubrir bien con SR Adoro y fijar. Polimerización del Liner Fijación por segmento Polimerización Aparato Quick Lumamat 100/ Targis Power Upgrade Tiempo 20 seg. – Programa – – – La superficie de la estructura Vectris debe cubrirse con una capa de SR Adoro Liner de un grosor mínimo de 150 µm. Aplicar el Liner hasta el borde de la preparación – No retirar SR Adoro Liner endurecido del muñón, ya que la capa de Liner se puede deformar o romper. – En caso necesario, puede incrementarse la translucidez del Liner 050–500 con Liner clear o Liner incisal. Eliminación de la capa inhibida Eliminar totalmente la capa inhibida con esponjas monouso (no utilizar disolventes), de forma que no queden restos sobre la superficie del Liner. Procurar que el Liner presente una superficie mate.
  • 109. 110 E S T R AT I F I C A C I Ó N D E U N P U E N T E A N T E R I O R Adaptar bien la primera capa (presionar bien) para asegurar la óptima unión entre el Liner y el composite y fijar 20 seg. por segmento con el aparato de luz Quick. Por interdental y en la fosa palatinal existe la posibilidad de aumentar el efecto cromático con Stains naranja u Occlusal Dentin naranja. Esto supone una ventaja, especialmente por interdental, ya que gracias al efecto cromático se minimiza el riesgo de dañar la estructura de Vectris en interdental durante el repasado. Reconstruir la superficie labial con distintas dentinas. En los caninos se puede utilizar una dentina cromática. Para reproducir las áreas de elevada luminosidad utilizar Opal Effect 3 (cervical) e Inter Incisal white-blue (incisal ). Completar y fijar el núcleo de dentina y las prolongaciones incisales con masas Opal Effect (OE1) y OE2). Modelar y fijar los mamelones con masa de mamelones o con Stains. Seguidamente se completa la restauración capa a capa con masas incisales y transparentes. Por palatino se reconstruyen las crestas de dentina. Éstas y las crestas triangulares pueden recubrirse ligeramente con Opal Effect 3 y 4 y completarse con masas incisales y transparentes. Adaptar y redondear las transiciones entre las capas con instrumentos de modelar SR o pinceles sintéticos. Completar el área marginal con Deep Dentin o dentina, aumentar el efecto cromático palatino con Stains y Occlusal Dentin y fijar. Estratificar el núcleo de dentina de los centrales y laterales con dentina de color claro y fijar. En los caninos estratificar y fijar una dentina más cromática.
  • 110. 111 PUENTESANTERIORESDE3PIEZAS Extender el núcleo de dentina prefijado hacia incisal con Opal Effect y transparente y crear los mamelones. Recubrir los mamelones prefijados con incisal y transparente y modelar la forma natural del diente. Acentuar las crestas palatinas y marginales con Opal Effect 3, completar con masas incisales y fijar. – Es esencial tener en cuenta el grosor de las capas durante el modelado para lograr una perfecta profundidad de polimerización. – Si el grosor para SR Adoro es excesivo, se debe estratificar en capas finas y fijar cada una durante 20 segundos – Si se realizan caracterizaciones con SR Adoro en la fosa palatina, recubrir éstas siempre con masas de capas SR Adoro (masas incisales y transparentes).
  • 111. 112 P R E PA R A C I Ó N PA R A L A P O L I M E R I Z A C I Ó N / AT E M P E R A M I E N T O Después de la estratificación todas las zonas deben estar polimerizadas. Retirar todas las piezas del modelo, como el apoyo póntico y dientes adyacentes. Extraer con cuida- do los muñones de trabajo, de forma que el puente permanezca sobre los muñones. Retirar el apoyo de la pieza póntica y reconstruir la superficie basal de la pieza póntica. A continuación aplicar SR Gel sobre toda la superficie blindada en capa cubriente, pero no excesivamente gruesa. Controlar que todas las áreas estén bien cubiertas y fijar las restauraciones con el muñón sobre el portaobjetos. Retirar las piezas del modelo de trabajo, aplicar SR Gel en capa cubriente pero no excesivamente gruesa sobre la restauración. Distribuir SR Gel con un instrumento y colocar la restauración con el modelo en el portaobjetos.
  • 112. 113 PUENTESANTERIORESDE3PIEZAS P O L I M E R I Z A C I Ó N / AT E M P E R A M I E N T O Después de aplicar SR Gel, colocar la restauración sobre el portaobjetos e introducir en Lumamat 100 o Targis Power Upgrade. Comprobar que la restauración esté correctamente posicionada en el aparato. Durante la polimerización / atemperamiento es necesario observar los siguientes aspectos: – Básicamente, cuanta menor cantidad de masa se encuentre en la cámara de polimerización / atemperamiento, tanto más controlada será la polimerización / atemperamiento. – Se dispone de 2 programas (P1 y P3) para las restauraciones sin estructura metálica y con estructura metálica – Restauraciones individuales sin estructura metálica se polimerizan / atemperan sin modelo – Restauraciones sin estructura metálica (puentes de 3 piezas) pueden polimerizarse / atemperarse sobre el modelo. Extraer todas las piezas removibles del modelo (pieza póntica, dientes adyacentes). El peso restante del modelo de trabajo no debe exceder 400 g (corresponde a un modelo de trabajo grande con zócalo Split-Cast). Lumamat 100 / Targis Power Upgrade Programa 1 Programa 3 Con estructura metálica – Coronas metálicas con SR Adoro Thermo Guard – Puentes metálicos de varias piezas con SR Adoro Thermo Guard Sin estructura metálica – Puentes de 3 piezas sobre modelo individualizado – 4 o más inlays, onlays y/o coronas sobre muñones – Hasta 3 inlays, onlays y/o coronas sobre muñones Polimerización / atemperamiento de puentes anteriores Fijación por segmento Polimerización / atemperamiento Aparato Quick Lumamat 100/ Targis Power Upgrade Tiempo 20 seg. 25 min. Programa – 1 Calibrar regularmente el aparato de luz con el set de test L100. Consultar las instrucciones de uso correspondientes. Selecccionar el programa 1 y poner en marcha.
  • 113. 114 A C A B A D O Y P U L I D O Después de la polimerización / atemperamiento eliminar totalmente el SR Gel con agua caliente y/o vapor. Retirar con cui- dado la restauración del muñón de yeso, ya que todavía está caliente. Si la restauración se retira posteriormente, es aconse- jable calentar el muñón de yeso con vapor. Realizar el acabado con fresas de tungsteno de dentado cruzado y diamantes finos. Separar ligeramente los espacios interdentales con discos con cuidado de no dañar la estructura Vectris. Es aconsejable trabajar con baja revolución para eliminar la capa inhibida de apróx. 30 µm de grosor. Rebajar los bordes de la restauración con precaución y ajustar los contactos interproximales y oclusales. Seguidamente crear la forma natural y la estructura superficial con líneas de crecimiento , así como con relieve convexo / cóncavo. Retirar la capa inhibida con fresas de tungsteno de dentado cruzado y diamante fino. Separar ligeramente los espacios interdentales con discos con cuidado de no dañar la estructura Vectris. Dotar al puente de forma y superficie, así como líneas de crecimiento. Prepulido Repasar la superficie (áreas convexas) de la estructura natural, así como las crestas marginales con pulidores de goma y ruedas de silicona, de tal forma que después del pulido a alto brillo presenten un mayor brillo. Prepulir con pulidores de goma y de silicona.
  • 114. 115 PUENTESANTERIORESDE3PIEZAS Pulido a alto brillo El pulido a alto brillo se realiza con cepillos de pelo de cabra, discos de algodón o cuero, así como pasta de pulir Universal. Realizar el pulido a alto brillo con baja velocidad y reducida presión con pieza de mano y no con motor de pulir. Para pulir las superficies oclusales de forma óptima, es aconse- jable modificar los cepillos de pelo de cabra en forma de estrella y utilizar un cepillo para pulir solo las zonas deseadas. Dependiendo el brillo que se desea, pueden utilizarse discos de algodón para un menor brillo y discos de cuero para un mayor brillo. Puente anterior SR Adoro /Vectris pulido a alto brillo. – En las microrugosidades de la superficie blindadas se puede formar placa. Por ello, realizar el pulido con precaución. – Prestar especial atención a los bordes de las coronas, espacios interproximales y caras palatinas. Es esencial cementar las restauraciones sin estructura metálica de SR Adoro o SR Adoro /Vectris con la técnica adhesiva. P R E PA R A C I Ó N D E L A R E S TA U R A C I Ó N PA R A L A F I J A C I Ó N Para obtener una unión química con el composite de fijación, el laboratorio debe arenar la superficie de contacto de la restauración con óxido de aluminio Al2O3 tipo 100 y una presión de 1 bar. Después de la prueba en la clínica y subsiguiente limpieza, es necesario crear rugosidades en la superficie de contacto utilizando una fresa de diamante de grano fino (25 µm). A continuación se silaniza la superficie (p.ej. con Monobond S) para facilitar la unión química.
  • 115. 116 E L R E S U LTA D O Efecto de profundidad y translucidez naturales. Alto brillo similar al esmalte natural y marcada estética. Opalescencia natural.
  • 116. 117 PUENTESINLAYDE3PIEZAS Adoro® P U E N T E S I N L AY D E 3 P I E Z A S C O N V E C T R I S SR
  • 117. 118 P U E N T E S I N L AY D E 3 P I E Z A S C O N V E C T R I S Situación inicial La estructura Vectris se conforma por vacío y se ajustan los apoyos en la cavidad inlay. Modelar las estructuras de puente Vectris con llave de silicona (Transil) de tal forma que ésta soporte las cúspides. Estructura realizada con Vectris Pontic y Frame. La estructura está diseñada para soportar las cúspides. Separación del muñón y de las áreas adyacentes del modelo Aplicar dos capas de SR Model Separator. Aplicar una generosa primera capa y comprobar que todas las zonas del muñón estén bien recubiertas. Especialmente controlar los bordes pronunciados (límites de la preparación). Seguidamente dejar actuar durante 3 minutos. Una vez transcurrido el tiempo de actuación, aplicar una segunda capa fina y dejar secar boca abajo. Aplicar también SR Model Separator en las superficies adyacentes del modelo que puedan entrar en contacto con SR Adoro, incluidas las piezas antagonistas, dejar actuar durante un corto espacio de tiempo y retirar el sobrante con aire libre de aceite. Si se utiliza una laca espaciadora, comprobar su compatibilidad con SR Model Separator. Aplicar la lª capa de SR Model Separator en la cavidad … … apoyo póntico y dejar actuar durante 3 min. Aplicar una segunda capa fina de SR Model Separator y dejar secar durante 3 min. boca abajo. Separar las piezas adyacentes del modelo, como las piezas antagonistas Las siguientes páginas proporcionan instrucciones de cómo blindar estructuras Vectris, las cuales se han elaborado según las instrucciones de uso de Vectris. Para confeccionar estructuras Vectris consulte las instrucciones de uso actuales.
  • 118. 119 PUENTESINLAYDE3PIEZAS Acondicionamiento con líquido acondicionador Vectris Para facilitar la unión entre Vectris y SR Adoro Liner, se arena la estructura Vectris con Al2O3 tipo 100 y a máximo 1 bar de presión. El arenado mejora la adehesión mecánica. Con ello se crean retenciones en la superficie de la pieza. Después del arenado eliminar los restos de material de arenado con ligeros golpes, no con vapor ni aire. En caso necesario, también se puede utilizar un pincel monouso limpio. Una vez eliminados los restos de material de arenado, aplicar líquido humectante Vectris. Utilizar un pincel monouso para aplicar el líquido y dejar actuar durante 60 segundos. No aplicar el líiquido acondicionador Vectris en exceso. Eliminar el sobrante con aire libre de aceite. Arenar la estructura Vectris con Al2O3 tipo 100 y máximo 1 bar de presión Eliminar los restos de material de arenado con ligeros golpes, aplicar líquido acondicinador Vectris y dejar actuar 60 segundos.
  • 119. 120 Extraer la cantidad deseada del Liner en pasta de la jeringa y mezclar con un pincel monouso sobre el bloc de mezcla. Primeramente aplicar el Liner en capa fina sobre la pieza póntica. Controlar que el póntico, en especial la superficie basal, esté bien cubierta. La capa de Liner debe tener un grosor máximo de 150 µm y fijar durante 20 segundos por segmento en el aparato de luz Quick. 1er paso Aplicación del Liner Se recomienda seguir la siguiente técnica de aplicación: 1er paso: Aplicar Liner exclusivamente en la pieza póntica (no aplicar el liner en las cavidades del inlay) y fijar 2º paso: Confeccionar el apoyo póntico con masas de capas de SR Adoro. 3er paso: Colocar la estructura sobre el modelo, adaptar la masa SR Adoro colocada previamente sobre la pieza póntica de la estructura y fijar. 4º paso: Aplicar Liner en el apoyo póntico y completar los márgenes de la cavidad para un óptimo ajuste. Aplicar Liner sobre el póntico y fijar. Preparar el apoyo póntico con masas de capas SR Adoro (Deep Dentin, mamelones, consultar la pág. 54) sobre el modelo después de aplicar separador. Al modelar, aplicar la primera capa en una pieza, de forma que se obtenga una superficie basal lisa. Colocar con precaución Vectris sobre el modelo y presionar sobre el apoyo póntico modelado. Adaptar la masa desplazada por la pieza póntica a la estructura y fijar cada segmento (por labial y palatino) 20 segundos en el aparato de luz Quick. 2º paso Aplicar la masa de capas SR Adoro para el apoyo póntico en una sola pieza … … y modelar. El Liner se aplica en los puentes Vectris siguiendo una técnica diferente a la utilizada para las coronas indivi- duales Vectris. Es esencial observar las instrucciones que se indican a continuación para prevenir la deformación y el desajuste del Liner. 3er paso Colocar la estructura sobre el modelo, modelar la pieza póntica y fijar 20 seg. por segmento en el aparato de luz Quick.
  • 120. 121 PUENTESINLAYDE3PIEZAS 4º paso Aplicar SR Adoro Liner color 050-500 sobre el apoyo póntico. Aplicar SR Adoro Liner incisal en las paredes de la cavidad y zonas marginales (dirección del esmalte natural) y unir con el de los apoyos pónticos. Comprobar que los bordes de la pre- paración y en especial las cajas de los inlays estén bien cubiertas, puesto que el Liner representa la unión más importante con el composite de fijación. La capa de Liner debe tener un grosor máximo de 150 µm, fijar durante 20 segundos con el aparato de luz Quick. Aplicar el Liner en los apoyos de los Inlays, en las paredes de la cavidad, así como en los bordes de la preparación y fijar. Controlar los bordes de la preparación, especialmente en las cajas de los inlays, y recubrir bien con SR Adoro Liner. Eliminación de la capa inhibida Fijación por segmento Polimerización Aparato Quick Lumamat 100/ Targis Power Upgrade Tiempo 20 seg. – Programa – – – La superficie Vectris debe cubrirse con una capa de SR Adoro Liner de un grosor mínimo de 150 µm. Aplicar el Liner en capa muy fina hasta el borde de la preparación – No desprender del muñón la estructura Vectris con SR Adoro Liner polimerizado, ya que la capa de Liner se puede deformar o fracturar en el borde. – En caso necesario, puede incrementarse la translucidez del Liner 050–500 con Liner clear o Liner incisal. Eliminación de la capa inhibida Eliminar totalmente la capa inhibida con esponjas monouso (no utilizar disolventes), de forma que no queden restos sobre la superficie del Liner. Procurar que el Liner presente una superficie mate.
  • 121. 122 E S T R AT I F I C A C I Ó N D E L O S P U E N T E S I N L AY Adaptar bien la primera capa para asegurar la óptima unión entre el Liner y el composite y fijar 20 seg por segmento con el aparato de luz Quick. Por interdental y oclusal existe la posibilidad de aumentar el efecto cromático con Stains naranja u Occlusal Dentin. Aumentar el efecto cromático en el espacio interdental hace que se reduzca el riesgo de dañar estructura Vectris durante el repasado. Reconstruir la pieza póntica utilizando diversas dentinas. En las cavidades, reconstruir la dentina y comprobar que se dispone de espacio suficiente para la posterior aplicación de las masas incisales y transparentes. La translucidez de la restauración se puede aumentar con masas translucidas, como Cervical Transp yellow, khaki y orange. En la pieza póntica, proteger el núcleo de dentina con las masas Opal Effect (OE1 y OE2), correspondientes hacia oclusal y fijar. Aplicar Opal Effect (OE3 y OE 4) en las cúspides, crestas marginales y crestas triangulares y completar con masas incisales y transparentes. Caracterizar la superficie masticatoria con el SR Adoro Stains y fijar durante 20 seg. Recubrir las caracterizaciones con masas incisales y transparentes, modelar superficies masticatorias naturales y fijar. Incrementar el efecto cromático en las zonas oclusales e interdentales con Stains u Occlusal Dentin y fijar. Reconstruir la pieza póntica con dentina, prolongar hacia incisal con dentinas de color claro y fijar.
  • 122. 123 PUENTESINLAYDE3PIEZAS Acentuar las crestas triangulares y las crestas marginales con Opal Effect 3, caracterizar con SR Adoro Stains y fijar. Recubrir las caracterizaciones con masas incisales y transparentes y fijar. Completar la forma bucal y palatina con masas transparentes. – Es esencial tener en cuenta el grosor de las capas durante el modelado para lograr una perfecta profundidad de polimerización. – Si el grosor para SR Adoro es excesivo, se debe estratificar en capas finas y fijar cada una durante 20 segundos – Si se realizan caracterizaciones con SR Adoro en la fosa palatina, recubrir éstas siempre con masas de capas SR Adoro (masas incisales y transparentes).
  • 123. 124 P R E PA R A C I Ó N PA R A L A P O L I M E R I Z A C I Ó N / AT E M P E R A M I E N T O Una vez realizada la estratificación, todas las capas deben estar polimerizadas. Retirar el resto de las piezas del modelo, tales como apoyo póntico y dientes adyacentes. Extraer los muñones de trabajo del modelo, de forma que el puente permanezca sobre los muñones. Retirar el apoyo póntico, completar y alisar la superficie basal del póntico. A continuación aplicar SR Gel sobre toda la superficie a blindar en capa cubriente, pero no excesivamente gruesa de SR Gel. Comprobar que todas las áreas estén bien recubiertas y colocar la restauración con el modelo de trabajo sobre el portaobjetos. Extraer con cuidado los muñones del modelo y controlar la superficie basal de la pieza póntica. En caso necesario completar con masas de capas, alisar, fijar y volver a colocar los muñones en el modelo de trabajo. Aplicar una capa cubriente, pero no excesivamente y colocar la restauración con el modelo de trabajo sobre el portaobjetos.
  • 124. 125 PUENTESINLAYDE3PIEZAS P O L I M E R I Z A C I Ó N / AT E M P E R A M I E N T O Después de aplicar SR Gel, colocar la restauración con el modelo de trabajo sobre el portaobjetos e introducir en Lumamat 100 o Targis Power Upgrade. Comprobar que la restauración esté correctamente posicionada en el aparato. Durante la polimerización / atemperamiento es necesario observar los siguientes aspectos: – Básicamente, cuanta menor cantidad de masa se encuentre en la cámara de polimerización / atemperamiento, tanto más controlada será la polimerización / atemperamiento. – Se dispone de 2 programas (P1 y P3) para las restauraciones sin estructura metálica y con estructura metálica – Restauraciones individuales sin estructura metálica se polimerizan / atemperan sin modelo – Restauraciones sin estructura metálica (puentes de 3 piezas) pueden polimerizarse / atemperarse sobre el modelo. Extraer todas las piezas removibles del modelo (pieza póntica, dientes adyacentes). El peso restante del modelo de trabajo no debe exceder 400 g (corresponde a un modelo de trabajo grande con zócalo Split-Cast). Lumamat 100 / Targis Power Upgrade Programa 1 Programa 3 Con estructura metálica – Coronas metálicas con SR Adoro Thermo Guard – Puentes metálicos de varias piezas con SR Adoro Thermo Guard Sin estructura metálica – Puentes de 3 piezas sobre modelo individualizado – 4 o más inlays, onlays y/o coronas sobre muñones – Hasta 3 inlays, onlays y/o coronas sobre muñones Polimerización / atemperamiento final de puentes inlay Fijación por segmento Polimerización / atemperamiento Aparato Quick Lumamat 100/ Targis Power Upgrade Tiempo 20 seg. 25 min. Programa – 1 Calibrar regularmente el aparato de luz con el set de test L100. Consultar las instrucciones de uso correspondientes. Selecccionar el programa 1 y poner en marcha.
  • 125. 126 A C A B A D O Y P U L I D O Acabado Después de la polimerización / atemperamiento eliminar totalmente el SR Gel con agua caliente y/o vapor. Retirar con cui- dado la restauración del muñón de yeso, mientras todavía está caliente. Si la restauración se retira posteriormente, es acon- sejable calentar el muñón de yeso con vapor. Realizar el acabado con fresas de tungsteno de dentado cruzado y diamantes finos. Separar ligeramente los espacios interdentales con discos con cuidado de no dañar la estructura Vectris. Es aconsejable trabajar con baja revolución para eliminar la capa inhibida de apróx. 30 µm de grosor. Rebajar los bordes de la restauración con precaución y ajustar los contactos interproximales y oclusales. Seguidamente crear la forma natural y la estructura superficial, incluyendo las líneas de crecimiento y las áreas convexas y cóncavas. Prepulido Repasar las superficies (áreas convexas) de la estructura y los bordes marginales con pulidores de goma y ruedas de silicona, de tal forma que estas zonas presenten un alto brilo después del pulido. Pulido a alto brillo El pulido a alto brillo se realiza con cepillos de pelo de cabra, discos de algodón o cuero, así como pasta de pulir Universal. Realizar el pulido a alto brillo con baja velocidad y reducida presión con pieza de mano y no con motor de pulir. Para pulir las superficies (fisuras) de forma óptima, es acon- sejable modificar los cepillos de pelo de cabra en forma de estrella para pulir solo las zonas deseadas. Dependiendo el brillo que se desea, pueden utilizarse discos de algodón para un menor brillo y discos de cuero para un mayor brillo. Puente Inlay SR Adoro/Vectris pulido a alto brillo. – En las microrugosidades de la superficie blindadas se puede formar placa. Por ello realizar el pulido con precaución. – Prestar especial atención a los bordes de la corona, a las caras oclusales y basales. Es esencial cementar las restauraciones sin estructura metálica de SR Adoro /Vectris con la técnica adhesiva. Para obtener una unión química con el composite de fijación, el laboratorio debe arenar la superficie de contacto de la restauración con óxido de aluminio Al2O3 tipo 100 y una presión de 1 bar. Después de la prueba en la clínica y subsiguiente limpieza, es necesario crear rugosidades en la cara de contacto utilizando una fresa de diamante de grano fino (25 µm). A continuación se silaniza la superficie (p.ej. con Monobond S) para facilitar la unión química. P R E PA R A C I Ó N D E L A R E S TA U R A C I Ó N PA R A L A F I J A C I Ó N
  • 126. 127 PUENTESINLAYDE3PIEZAS E L R E S U LTA D O Restauración mínimamente invasiva con excelente ajuste. Integración y márgenes invisibles proporcionan a la restauración un aspecto natural. Efecto de profundidad y translucidez.
  • 127. 128 PA R Á M E T R O S PA R A L A P O L I M E R I Z A C I Ó N / AT E M P E R A M I E N T O D E R E S TA U R A C I O N E S S I N M E TA L Restauraciones individuales sobre muñones Fijación del Liner Fijación del Liner caracterizado Fijación de dentina / incisal Polimerización/atemperamiento final de dentina/ incisal hasta 3 piezas sobre muñones de trabajo Polimerización/atemperamiento final de dentina/ incisal hasta 4 piezas sobre muñones de trabajo Polimerización de Add-On Aparato Quick Quick Quick Lumamat 100 / Targis Power Upgrade Lumamat 100 / Targis Power Upgrade Lumamat 100 / Targis Power Upgrade Tiempo 20 seg. 20 seg. 20 seg. 25 min. 25 min. 11 min. Programa – – – Restauraciones de puentes sobre modelo Fijación del Liner Fijación del Liner caracterizado Fijación de dentina / incisal Polimerización/atemperamiento final de dentina/ incisal de puentes sobre modelo de trabajo Polimerización de Add-On Aparato Quick Quick Quick Lumamat 100 / Targis Power Upgrade Lumamat 100 / Targis Power Upgrade Tiempo 20 seg. 20 seg. 20 seg. 25 min. 11 min. Programa – – – – Calibrar regularmente el aparato de luz con el set de test L100. Consultar las instrucciones de uso correspondientes. – Durante la fijación, la distancia entre la lámpara (Quick) y la restauración no debe superar los 2 cm.
  • 128. 129 Adoro® I N F O R M A C I Ó N G E N E R A LSR INFORMACIÓNGENERAL
  • 129. Ajustes con Heliomolar 1. Repasar las zonas a modificar con diamantes de acabado (80–100 µm) y limpiar sin agua. 2. Inmediatamente después de limpiar, aplicar Heliobond y distribuir con aire en capa fina. 3. Seguidamente aplicar Heliomolar y polimerizar 40 segundos en la lámpara de polimerización (p.ej. Astralis®). 4. Reconstruir las zonas faltantes aplicando Heliomolar en exceso y polimerizar 40 segundos con lámpara de polimerización (p.ej. Astralis) 5. Después de la polimerización, retirar el exceso con pulidores adecuados. 6. Pulir con Astropol. Observar las fases de pulido individuales a fin de obener una superficie lisa y alta brillo. Posteriores ajustes en la clínica dental Si fuera preciso efectuar posteriores ajustes (después de 25 minutos de polimerización), éstos se pueden llevar a cabo con composites de obturación microrrellenos del grupo Heliomolar®. – Consultar las instrucciones de uso de Heliomolar – Con restauraciones SR Adoro no utilizar pastas de limpieza usadas en higiene bucal profesional, ya que estas pastas crean rugosidades en la superficie y pérdida de brillo. 130 A J U S T E S P O S T E R I O R E S Version A Ajustes con SR Adoro Add-On 1. 1. Repasar las zonas a modificar con una fresa de tungsteno o arenar con precaución con óxido de aluminio Al2O3 tipo 100 y 2 bar de presión. El arenado mejora la adhesión mecánica. Con el arenado se crean rugosidades en la superficie de la pieza. 2. Después de arenar, eliminar los restos con aire comprimido libre de aceite 3. Después de arenar, no aplicar ningún líquido adhesivo o bonding. 4. Inmediatamente después de arenado llevar a cabo las modi- ficaciones requeridas aplicando SR Add-On en exceso y prefijar con el aparato de luz Quick 20 segundos por segmento 5. Cubrir todo el blindaje con SR Gel. 6. Colocar la restauración en el portaobjetos. 7. Polimerizar en Lumamat 100 o en Targis Power Upgrade con el programa 2 (11 minutos) 8. Después de la polimerización, eliminar SR Gel con agua corriente. 9. El acabado y pulido se realiza según lo descrito anteriormente. Ajustes posteriores en el laboratorio después de la polimerización final Si fuera necesario realizar ajustes posteriores (después de completar los 25 min. de polimerización), se pueden seguir uno de los siguientes dos métodos: – Con SR Adoro Add-On realizar exclusivamente pequeños ajustes, como apoyo póntico y puntos de contacto. – No cubrir superficies enteras con SR Adoro Add-On. – Observar el corto tiempo de manipulación de SR Adoro Add-On. Version B Ajustes con SR Adoro dentina e incisal 1. Repasar las zonas a modificar con una fresa de tungsteno o arenar con precaución con óxido de aluminio Al2O3 tipo 100 y 2 bar de presión. El arenado mejora la adhesión mecánica. Con el arenado se crean rugosidades en la superficie de la pieza. 2. Después de arenar, eliminar los restos con aire comprimido libre de aceite. 3. Después de arenar, no aplicar ningún líquido adhesivo o bonding. 4. Inmediatamente después de arenado llevar a cabo las modi- ficaciones requeridas aplicando SR Adoro dentina e incisal en exceso y prefijar con el aparato de luz Quick 20 segundos por segmento. 5. Recubrir toda la restauración con SR Gel y las zonas metálicas expuestas con SR Adoro Thermo Guard. 6. Colocar la restauración en el portaobjetos. 7. Efectuar la polimerización / atemperamiento final en Lumamat 100 o en Targis Power Upgrade con el programa 3 (P3, 25 minutos). 8. Una vez concluido el ciclo de polimerización / atemperamiento, retirar SR Gel y SR Adoro Thermo Guard con agua corriente. 9. El acabado y pulido se realiza según lo descrito anteriormente
  • 130. 131 Opaquer Opaquer Intensivo Color del diente Dentina Grupo cromático 100 200 300 400 500 Deep Dentin Incisal S1S1 S1 S2 S2 S2 S3 S3 S3 S3 S3 S3 S3 S3 S3 S3 S3 S3 S3 S3 Cuello 110 120 130 140 110 120 130 140 DD 420 100 100 200 300 400 500100 110 120 130 140 210 220 230 240 210 220 230 240 210 220 230 240 white clear incisal violet brown incisal 310 320 330 340 310 320 330 340 310 320 330 340 410 420 430 440 410 420 430 440 410 420 430 440 510 520 530 540 Liner 050 100 100 100 200 300 400 500 510 520 530 540 510 520 530 540 Colores Chromascop Transparente clear Add-On neutral Adoro® TA B L A D E C O M B I N A C I Ó N D E M A S A SSR 110 01 120 1A 130 2A 140 1C 210 2B 220 1D 230 1E 240 2C 310 3A 320 5B 330 2E 340 3E 410 4A 420 6B 430 4B 440 6C 510 6D 520 4C 530 3C 540 4D – Las masas cervicales suelen utilizarse exclusivamente en combinación con la estratificación SR Vivodent PE. La estratificación Chromascop no precisa la aplicación de masas cervicales. – En las páginas 67 / 68 encontrará información sobre como igualar el color con el de los dientes para prótesis. – Con el color 110/01 es necesario utilizar Deep Dentin 420 en el área cervical.
  • 131. 133 Liner Opaquer Intensivo Dentina A B C D Deep Dentin 050 A1 A2 Incisal / Incisal transparente A1 Transparente T-S1 A2 A3 A3.5 A4 T-S1 T-S2 T-S2 T-S3 B1 B2 B4B3 T-S1 T-S1 T-S2T-S1 C1 C4C2 C3 T-S1 T-S3T-S3 T-S3 D2 D3 D3 D4 T-S3 T-S3 T-S3 A3 100 200 200 500 A4 050 B1A3.5 100 400 400 B4B2 B3 white violet brown incisal 400 C1 400 C2 500 C3 500 C4 400 D2 400 500 Hals 1 2 2 3 3 DD D2 2 4 4 DD C1 2 5 5 1 2 3 Opaquer A1 A2 A3 A3.5 A4 B1 B2 B3 B4 C1 C2 C3 C4 D2 D3 D4 D4 Colores A–D Add-on neutral clear Adoro® TA B L A D E C O M B I N A C I Ó N D E M A S A SSR Color del diente Grupo cromático A1 A2 A3 A3.5 A4 B1 B2 B3 B4 C1 C2 C3 C4 D2 D3 D4 – Para estabilizar el color en la zona cervical, se recomienda aplicar, con los colores A–D D2 y D3, una pequeña cantidad de Deep Dentin del mismo color antes de la reconstrucción con dentina. – En los colores B1 y C1, aplicar Deep Dentin D2 o Deep Dentin C1 en el zona cervical. clear incisal
  • 132. 135 Mamelon Transparente Special Incisal SR Adoro Impulse Kit Opal Effect light yellow grey Inter Incisal white-blue Cervical Transparente yellow orange-pink khaki orange Occlusal Dentin Incisal Edge orange salmon brown-grey yellow-orange orange-grey brown OE 2 OE 3 OE 4 OE 5 OE v blue Incisal Edge OE 1 Independientes de color Adoro® TA B L A D E C O M B I N A C I Ó N D E M A S A SSR
  • 133. 136 Independientes de color Gingiva Opaquer Gingiva Stains SR Adoro Gingiva Kit SR Adoro Stains Kit pink clear Intensiv Gingiva IG1 G2 G3 G4 G5 IG2 IG3 IG4 G1 white crackliner yellow orange black red olive khaki marron mahogany blue grey black Adoro® TA B L A D E C O M B I N A C I Ó N D E M A S A SSR
  • 134. Ivoclar Vivadent AG Bendererstrasse 2 FL-9494 Schaan Liechtenstein Tel. +423 235 35 35 Fax +423 235 33 60 www.ivoclarvivadent.com Ivoclar Vivadent Pty. Ltd. 1 – 5 Overseas Drive P.O. Box 367 Noble Park, Vic. 3174 Australia Tel. +61 3 979 595 99 Fax +61 3 979 596 45 Ivoclar Vivadent Ltda. Rua Maestro João Gomes de Araújo 50; Salas 92/94 Sao Paulo, CEP 02332-020 Brasil Tel. +55 11 69 59 89 77 Fax +55 11 69 71 17 50 Ivoclar Vivadent Inc. 2785 Skymark Avenue, Unit 1 Mississauga Ontario L4W 4Y3 Canada Tel. +1-905 238 57 00 Fax +1-905 238 57 11 Ivoclar Vivadent Marketing Ltd. Calle 134 No. 13-83, Of. 520 Bogotá Colombia Tel. +57 1 627 33 99 Fax +57 1 633 16 63 Ivoclar Vivadent SAS B.P. 118 F-74410 Saint-Jorioz France Tel. +33 450 88 64 00 Fax +33 450 68 91 52 Ivoclar Vivadent GmbH Dr. Adolf-Schneider-Str. 2 D-73479 Ellwangen, Jagst Germany Tel. +49 (0) 79 61 / 8 89-0 Fax +49 (0) 79 61 / 63 26 Ivoclar Vivadent UK Limited Meridian South Leicester LE19 1WY Great Britain Tel. +44 116 265 40 55 Fax +44 116 265 40 57 Ivoclar Vivadent s.r.l. Via dell’Industria 16 I-39025 Naturno (BZ) Italy Tel. +39 0473 67 01 11 Fax +39 0473 66 77 80 Ivoclar Vivadent S.A. de C.V. Av. Mazatlán No. 61, Piso 2 Col. Condesa 06170 México, D.F. Mexico Tel. +52 (55) 55 53 00 38 Fax +52 (55) 55 53 14 26 Ivoclar Vivadent Ltd 12 Omega St, Albany PO Box 5243 Wellesley St Auckland, New Zealand Tel. +64 9 914 9999 Fax +64 9 914 9990 Ivoclar Vivadent Polska Sp. z.o.o. ul. Jana Pawla II 78 PL-01-501 Warszawa Poland Tel. +48 22 635 54 96 Fax +48 22 635 54 69 Ivoclar Vivadent S.A. c/Emilio Muñoz, 15 Esquina c/Albarracín E-28037 Madrid Spain Tel. + 34 91 375 78 20 Fax + 34 91 375 78 38 Ivoclar Vivadent AB Dalvägen 16 S-169 56 Solna Sweden Tel. +46 8 514 93 930 Fax +46 8 514 93 940 Ivoclar Vivadent, Inc. 175 Pineview Drive Amherst, N.Y. 14228 USA Tel. +1 800 533 6825 Fax +1 716 691 2285 Ivoclar Vivadent – worldwide Elaboración de las instrucciones de uso: 05/2004 Este material ha sido desarrollado para su uso dental y se debe utilizar según las instrucciones de uso. El fabricante no se hace responsable de los daños ocasionados por otros usos o una aplicación indebi- da. Además, el usuario está obligado a comprobar, bajo su propia responsabilidad, antes de su uso si el material es apto para los fines previstos, sobre todo si estos no figuran en las instrucciones de uso Printed in Liechtenstein © Ivoclar Vivadent AG, Schaan / Liechtenstein 573675/0504/s/1/BVD