Este documento describe la vía intramuscular para la administración de inyectables. Explica que la vía intramuscular permite introducir medicamentos en el tejido muscular desde donde son absorbidos rápidamente al torrente sanguíneo. Se usa con fines preventivos como vacunas y anticonceptivos, y terapéuticos para antibióticos e antiinflamatorios cuando es necesario un efecto rápido. Detalla las zonas de inyección, dosis, materiales, procedimiento y posibles complicaciones.
2. VÍA SUBCUTÁNEA
Definición
También llamada hipodérmica.
Consiste en la administración de
pequeñas cantidades de
medicamento que, tras ser
inyectado, queda alojado en la
hipodermis o tejido celular
subcutáneo desde donde es
absorbido lentamente.
Tiene fines:
Preventivos
Terapéuticos
3. VÍA SUBCUTÁNEA
Fines preventivos
La inmunoterapia consiste
en un procedimiento
encaminado a potenciar o
mejorar la respuesta
inmune del individuo.
Ejemplos
Vacuna triple viral SPR
(Protege contra
Sarampión, Parotiditis
y Rubéola)
Vacuna antirrábica
4. VÍA SUBCUTÁNEA
Fines terapéuticos
La insulinoterapia es un procedimiento
terapéutico mediante el cual se
administra insulina principalmente por
vía SC a pacientes diabéticos
(sobretodo con Diabetes Mellitus tipo 1).
Insulina de acción ultrarápida
Insulina de acción rápida
Insulina de acción intermedia
Insulina de acción prolongada
5. VÍA SUBCUTÁNEA
Zonas de administración
Brazo
Cara anteroexterna tercio
medio. (Vacuna SPR)
Abdomen
Región periumbilical.
(Vacuna antirrábica)
Muslo
Cara anteroexterna tercio
medio.
Tórax posterior
Zona dorsal
Zona ventrodorsal
6. VÍA SUBCUTÁNEA
Dosis de administración
La dosis a administrar va de:
0,5 a 1 ml.
7. VÍA SUBCUTÁNEA
Material requerido
Jeringas
1 cc ó 1 ml (Jeringa de tuberculina)
Jeringa de insulina
Agujas
23 G x 1”
25 G x 5/8”
26 G x ½”
Algodón
Solución antiséptica
Alcohol
Jabón
Solución a administrar
NaCl 9 o/oo ó NaCl 0,9 %
Vacuna SPR – Antirrábica - Insulina
Guantes desechables
8. VÍA SUBCUTÁNEA
Procedimiento general para la aplicación de inyectables
Leer la receta o la historia clínica
con detenimiento.
Lavado de manos.
Preparación del material.
Colocar al paciente en posición
cómoda y adecuada para el
procedimiento.
Nunca olvide:
Cinco correctos.
Explicar al paciente el
procedimiento que se le va a realizar
para generar confianza y
contribución durante el
procedimiento.
9. VÍA SUBCUTÁNEA
Procedimiento
Elija la zona de punción, realice
la antisepsia en forma circular de
adentro hacia afuera (utilice
algodón humedecido con
solución antiséptica), deje secar.
Coja la jeringa con el pulgar e
índice de la mano dominante y
con la otra mano realice un
pliegue cutáneo (en función al
grosor de la capa de TCSC que
presente el paciente).
10. VÍA SUBCUTÁNEA
Procedimiento
Introduzca la aguja con el bisel hacia
arriba y en ángulo de 45º.
Con la mano no dominante fije la
jeringa.
Aspirar jalando del émbolo, si no se
aspira sangre proceder a inyectar
lentamente la solución.
Coloque una torunda de algodón y
retire la aguja cuidadosamente.
Descarte el material utilizado y deje
todo en su lugar.
12. VÍA SUBCUTÁNEA
Recuerde:
La absorción es mayor y más rápida que
en la vía ID pero menor que en la vía
IM.
La formación del pliegue cutáneo y en
ocasiones el ángulo de punción pueden
variar en función al paciente.
En esta vía parenteral se requiere aspirar
luego de ingresar la aguja y antes de
inyectar la solución.
Pueden presentarse complicaciones por
fallas en la asepsia, antisepsia y por falla
en la técnica empleada.
16. VÍA INTRAMUSCULAR
Definición
Es aquella vía parenteral que
mediante inyección permite
introducir medicamentos en el
interior del tejido muscular
esquelético, lugar desde donde
los medicamentos son absorbidos
hacia el torrente sanguíneo.
Mediante esta vía la absorción y
los efectos son más rápidos que
por vía subcutánea.
Tiene fines:
Preventivos
Terapéuticos
18. VÍA INTRAMUSCULAR
Uso terapéutico
Gran parte de los medicamentos
utilizados con fines terapéuticos se
administran por esta vía según las
características del medicamento,
cuando es imposible administrarlos
por vía oral (p.e. en casos de naúseas,
vómitos, etc.) y cuando se requiere
alcanzar efectos más rápidos.
Antibióticos
Antipiréticos
Antiinflamatorios
Antieméticos
etc.
21. VÍA INTRAMUSCULAR
Métodos de inyección dorsoglútea
Método de los cuadrantes y de la diagonal para localizar la zona a inyectar en la
región dorsoglútea
24. VÍA INTRAMUSCULAR
Dosis
La dosis depende del lugar elegido
para la punción:
Hasta 2 cc (Ms. deltoides)
Hasta 5 cc (Ms. Glúteos y Vasto
lateral externo)
25. VÍA INTRAMUSCULAR
Material
Jeringas
5 cc.
Agujas
22 G x 1” ó 1 1/2”
21 G x 1” ó 1 ½”
Algodón
Solución antiséptica
Alcohol
Jabón
Solución a administrar
NaCl 9 o/oo ó NaCl 0,9 %
Medicamentos
Guantes desechables
26. VÍA INTRAMUSCULAR
Procedimiento general
Leer la receta o la historia clínica
con detenimiento.
Lavado de manos.
Preparación del material.
Colocar al paciente en posición
cómoda y adecuada para el
procedimiento.
Nunca olvide:
Cinco correctos.
Explicar al paciente el procedimiento
que se le va a realizar para generar
confianza y contribución durante el
procedimiento.
27. VÍA INTRAMUSCULAR
Procedimiento
Elija la zona de punción.
Realice la antisepsia en forma
circular de adentro hacia afuera
(utilice algodón humedecido con
solución antiséptica), deje secar.
Coja la jeringa con la mano
dominante como si fuera un dardo y
con la otra mano estire la piel de la
zona a inyectar.
Introduzca la aguja con el bisel hacia
arriba y en ángulo de 90º.
28. VÍA INTRAMUSCULAR
Procedimiento
Con la mano no dominante fije la
jeringa.
Aspire jalando del émbolo, si no se
aspira sangre proceder a inyectar la
solución (si se aspira sangre retire la
aguja y vuelva a punzar en otra zona).
Coloque una torunda de algodón y
retire la aguja cuidadosamente.
Descarte el material utilizado y deje
todo en su lugar.
29. VÍA INTRAMUSCULAR
Complicaciones
Absceso
Hematoma
Fibrosis
Lesión de nervio ciático o
del nervio radial.
30. VÍA INTRAMUSCULAR
Recuerde:
La absorción y los efectos del medicamento son
más rápidos que por vía SC.
Requiere aspirar luego de realizar la punción
para cerciorarnos de no pinchar ni introducir el
medicamento en vasos sanguíneos.
No olvide cambiar la aguja si ha cargado el
medicamento desde un vial.
Rotar siempre la zona de aplicación si la
administración vía IM es frecuente.
Cuidar de no lesionar el nervio ciático o el
nervio radial durante la punción.
Pueden presentarse complicaciones por fallas
en la asepsia, antisepsia y por falla en la técnica
empleada.