2011 1.generalidades - via intradermica

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2011 1.generalidades - via intradermica

  1. 1. TALLER DE INYECTABLES Segundo G. Millones G. Lima - Perú 2011
  2. 2. INYECTABLES Definiciones previas MEDICAMENTO Toda sustancia química que es útil en el diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades (síntomas o signos) o que es capaz de modificar los ritmos biológicos.
  3. 3. INYECTABLES Definiciones previas MEDICAMENTO Diagnóstico IOPAMIRON (Sustancias de contraste) Tratamiento Antibacterianos Antimicóticos Antiparasitarios Antipiréticos Analgésicos Prevención BCG (Vacunas) Depo-provera (Anticonceptivos)
  4. 4. INYECTABLES Definiciones previas NOMENCLATURA DE LOS MEDICAMENTOS NOMBRE GENÉRICO: DCI Nombre oficial del medicamento, que permite reconocerlo en todo el mundo, e informarse fácilmente sobre su uso. Paracetamol (acetaminofen) - Diazepam NOMBRE QUÍMICO Indica la estructura química o fórmula del medicamento. N-(4-hidroxifenil) etanamida 7- cloro-1,3- dihidro-1- metil-5- fenil- 2H- 1,4- benzodiazepina-2- ona NOMBRE COMERCIAL Un mismo medicamento puede aparecer con distintos nombres, según el laboratorio productor, habitualmente con el símbolo ® que significa “marca registrada”. Panadol - Valium
  5. 5. INYECTABLES Definiciones previas FORMAS DE PRESENTACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS Facilitan su administración, favorece su acceso y dosificar con exactitud. SÓLIDAS Tabletas o comprimidos, grageas, cápsulas, polvos, granulados. Supositorios Óvulos y tabletas vaginales. SEMISÓLIDAS Pomadas (ungüentos), crema, pasta. LÍQUIDAS Soluciones, jarabes, suspensiones y elixir. Emulsiones y lociones. Colirios. Líquidos para inyectar (SOLUCIONES INYECTABLES)
  6. 6. INYECTABLES Definiciones previas VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS VÍAS MEDIATAS O INDIRECTAS Oral Sublingual Rectal Respiratoria Dérmica o cutánea Genitourinaria Conjuntival
  7. 7. INYECTABLES Definiciones previas VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS VÍAS INMEDIATAS O DIRECTAS (Inyectables o parenterales) Intradérmica Subcutánea Intramuscular Intravascular (Intravenosa, intraarterial) Intraperitoneal Intrapleural Intraarticular Intraósea Intrarraquídea Intraneural
  8. 8. INYECTABLES Beneficios de los inyectables Permiten que el medicamento alcance el medio interno sin necesidad de atravesar ninguna barrera epitelial. La absorción es regular y los fármacos llegan sin sufrir alteraciones a su lugar de acción. Estas vías posibilitan efectos rápidos en situaciones de emergencia, y son las únicas practicables en algunos enfermos, pero presentan también inconvenientes.
  9. 9. INYECTABLES Inconvenientes de los inyectables Suelen ser caras, dolorosas, ocasionan complicaciones (infecciones y abscesos) y requieren técnicas especiales de administración que implican el uso de asepsia y conocimientos anatómicos. Por eso, el enfermo usualmente no puede practicarlas. Resulta, además, difícil retirar el medicamento en caso de sobredosis. FARMACOLOGÍA BÁSICA Y CLÍNICA DE VELÁSQUEZ 18ª ed. EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA. MADRID. 2009
  10. 10. INYECTABLES Administración de medicamentos parenteralesProcedimientomediante el cual seproporcionanmedicamentos alpaciente por la víaprescrita.
  11. 11. INYECTABLES Cinco correctos Paciente correcto. Medicamento correcto. Dosis correcta. Vía correcta. Hora correcta
  12. 12. INYECTABLES Otras consideraciones Investigar si el paciente padece alergias y descartar interacciones farmacológicas. Antes de preparar y administrar un medicamento realizar lavado de manos. Registrar en el kardex todos los medicamentos prescritos y recibidos para administración y además registrar su administración. Informar y educar al paciente sobre los medicamentos que está recibiendo. Comprobar y verificar que el paciente no toma ningún medicamento ajeno al prescrito.
  13. 13. INYECTABLES Administración de medicamentos INYECTABLE : Es toda sustancia o solución que se administra en cualquier tejido, conducto o cavidad de nuestro organismo mediante la inyección. INYECCION : Es la acción de administrar a presión y con instrumentos adecuados sustancias o soluciones con fines terapéuticos en cualquier tejido, conducto o cavidad de nuestro organismo.
  14. 14. INYECTABLES Administración de medicamentos Los medicamentos inyectables se presentan en las siguientes formas: AMPOLLAS O AMPOLLETAS FRASCO AMPULA O VIALES FRASCOS DE VIDRIO O DE PLÁSTICO
  15. 15. INYECTABLES JeringaEs un instrumentodestinado a laintroducción desustancias líquidasmediante inyecciónen el organismo (através de la aguja).
  16. 16. INYECTABLES Partes de la jeringa Cilindro (cuerpo o tubo): Parte externa, donde se introduce el medicamento que se va a inyectar. Se conecta a la base de la aguja mediante el pivote. Émbolo: Porción interna, se desliza por dentro del cilindro y al impulsarlo permite la expulsión del medicamento a través de la aguja.
  17. 17. INYECTABLES Aguja Instrumento que tras producir efracción de la piel permite la introducción del contenido de la jeringa al interior del organismo. Son descartables, se adaptan al pivote de la jeringa.
  18. 18. INYECTABLES Aguja LONGITUD: Se expresa en pulgadas. CALIBRE: Se expresa en unidades G (Gauge).Nº COLOR UTILIDAD18 ROSADO HIDRATACION A CHORRO - TRANSFUSIONES19 BLANCO EXTRACION DE MUESTRAS DE SANGRE20 AMARILLO EXTRACION DE MUESTRAS DE SANGRE21 VERDE INYECCION IM O EV22 NEGRO O INYECCION IM O EV ( EN NIÑOS) GRIS23 CELESTE INYECCION IM ( EN NIÑOS)24 AZUL INYECCION ID O SC25 NARANJA INYECCION ID O SC26 MELON INYECCION ID O SC27 GRIS INYECCION ID O SC28 PLOMO INYECCION ID O SC30 ROJO INYECCION ID O SC
  19. 19. INYECTABLES Partes de la aguja BiselBASE: Cono de contacto con la jeringa CÁNULA: Parte metálica cuya totalidad o porción se introduce en el organismo.
  20. 20. INYECTABLESMedidas de las agujas 27Gx1/2’’ 25Gx5/8’’ 23Gx1’’ 23Gx11/4’’ 22Gx1’’ 21Gx11/2’’
  21. 21. INYECTABLES Preparación de campos MATERIALESCAMPO ESTERIL CAMPO LIMPIO CAMPO SUCIO JERINGAS ALGODÓN BOLSA DE DESECHOS AGUJAS SIERRAMEDICAMENTOS LIGADURA
  22. 22. INYECTABLES Procedimiento general para la aplicación Leer la receta o la historia clínica con detenimiento. Lavado de manos. Preparación del material. Colocar al paciente en posición cómoda y adecuada para el procedimiento. Nunca olvide:  Cinco correctos.  Explicar al paciente el procedimiento que se le va a realizar para generar confianza y contribución durante el procedimiento.
  23. 23. INYECTABLES RecomendaciónLuego de administrarmedicamentos por vía parenteral se debendesechar las agujas y jeringas en envasesespeciales (cajas de bioseguridad).
  24. 24. VÍA INTRADÉRMICA Definición Consiste en la administración de muy pequeñas cantidades de medicamentos en la dermis, formándose en el lugar de inyección una pápula. Tiene fines: ◦ Diagnósticos ◦ Preventivos
  25. 25. VÍA INTRADÉRMICA Utilidad diagnóstica La inyección ID de material antigénico con desencadenamiento de una respuesta inflamatoria local es indicativa de que el sujeto ha sufrido un previo contacto con el antígeno inyectado y ha desarrollado una hipersensibilidad de tipo retardada a las proteínas del antígeno. Ejemplos ◦ Prueba de Mantoux o Tuberculina o PPD (TB) ◦ Prueba de hipersensibilidad a la PNC
  26. 26. VÍA INTRADÉRMICA Utilidad preventiva La inmunoterapia consiste en un procedimiento encaminado a potenciar o mejorar la respuesta inmune del individuo. Ejemplos ◦ Vacuna BCG (Protege contra las formas graves de TBC: meningoencefalitis tuberculosa)
  27. 27. VÍA INTRADÉRMICA Zonas de administración Antebrazo  Cara anterior tercio medio. (Principalmente con fin diagnóstico) Hombro  Región deltoidea. (Principalmente con fin preventivo) Tórax posterior  Región subescapular. Tórax anterior  Región superior.
  28. 28. VÍA INTRADÉRMICA Dosis de administración La dosis a administrar va de: 0,1 ml. a 0,3 ml.
  29. 29. VÍA INTRADÉRMICA Material requerido Jeringas 1 ml (Jeringa de tuberculina) Agujas 25 G x 5/8” 26 G x ½” Algodón Solución antiséptica Alcohol Jabón Solución a administrar NaCl 9 o/oo ó NaCl 0,9 % Vacuna BCG PNC Guantes desechables
  30. 30. VÍA INTRADÉRMICA Procedimiento general para la aplicación de inyectables Leer la receta o la historia clínica con detenimiento. Lavado de manos. Preparación del material. Colocar al paciente en posición cómoda y adecuada para el procedimiento. Nunca olvide:  Cinco correctos.  Explicar al paciente el procedimiento que se le va a realizar para generar confianza y contribución durante el procedimiento.
  31. 31. VÍA INTRADÉRMICA Procedimiento Elija la zona a inyectar y realice la antisepsia en forma circular de adentro hacia afuera con algodón humedecido con solución antiséptica, deje secar. Coja la jeringa con los dedos pulgar e índice de la mano dominante y con la otra mano estire la piel circundante de la zona a inyectar.
  32. 32. VÍA INTRADÉRMICA Procedimiento Introduzca la aguja con el bisel hacia arriba y en ángulo de 15º, dejando translucir la punta de la aguja por debajo de la piel. Fijar la jeringa y proceder a inyectar lentamente la solución, observándose la formación de la pápula.
  33. 33. VÍA INTRADÉRMICA Procedimiento Retirar la aguja cuidadosamente. Con algodón realice toques suaves para secar el líquido o sangre que pudiera salir por el lugar de punción. Descarte correctamente el material utilizado. Deje todo en su lugar.
  34. 34. VÍA INTRADÉRMICA Recuerde: Es la única vía parenteral donde no se requiere aspirar luego de ingresar la aguja y antes de inyectar la solución. No requiere frotar la zona de punción luego de administrar la solución. Casi nunca presenta complicaciones.

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