Fotoprotección: ¿cómo y por qué?
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Charla sobre los riesgos de la exposición solar y consejos de fotoprotección. Desmontando algunos falsos mitos

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Fotoprotección: ¿cómo y por qué? Fotoprotección: ¿cómo y por qué? Presentation Transcript

  • Fotoprotección ¿Cómo y por qué? Rosa Taberner. Dermatología Hospital Son Llàtzer
  • UVC 200-290 UVB 290 - 320 UVA-2 320 - 340 UVA-1 340 - 400
  • EFECTOS de UVB y UVA Efectos nocivos Efectos beneficiosos Quemaduras Insolación Fotodermatosis Fotosensibilidad Fotoenvejecimiento Cáncer de piel Melanogénesis Calor Efecto psicoestimulante Síntesis de vit D Efectos terapéuticos (completados por Los UV artificiales)
  • Efectos negativos UNIVERSALES Agudos: Eritema solar Quemadura solar Crónicos: Fotoenvejecimiento Fotocarcinogénesis IDIOSINCRÁTICOS Fotodermatosis Fotosensibilidad Defectos de reparación del ADN Dermatosis fotoagravadas
  • Eritema solar
  • Quemadura solar
  • Fotoenvejecimiento  Arrugas  Laxitud  Comedones  Telangiectasias  Léntigos  Fragilidad cutánea  Púrpura senil
  • Arrugas profundas
  • Comedones
  • Telangiectasias
  • Pigmentación moteada
  • Léntigos solares
  • Fotocarcinogénesis  Lesiones pre-cancerosas: queratosis actínicas.  Carcinoma basocelular  Carcinoma espinocelular  Melanoma
  • ¿Por qué aumenta el cáncer de piel?  Vivimos más tiempo  Tomamos más el sol
  • El estado de la piel es el resultado de la acumulación de las agresiones recibidas a lo largo de la vida La piel perdona pero no olvida
  • ¿Todas las personas tienen la misma sensibilidad ante la radiación solar? NO
  • Fototipos
  • ¿Cómo podemos evitarlo?  Evitar o disminuir la exposición.  No podemos cambiar la genética.
  • Falsos mitos Cosas que me cuentan los pacientes LA PRÓXIMA VEZ PONTE UN POCO DE CREMA
  • “Si no tomo el sol a mediodía, no voy a tener problemas”
  •  Es mejor evitar el sol entre las 11 y las 16h.  Fuera de ese intervalo la intensidad UVB disminuye x 5- 10.  Pero la intensidad a UVA no disminuye!!
  • < 45º La intensidad de la radiación solar es menor cuando la sombra de la persona es más larga que su altura
  • “Dentro del coche no pasa nada”  Las radiaciones UV-A atraviesan el cristal normal.
  • “Pero si yo no voy a la playa!”  La exposición mínima repetida diaria supone el 80% de la radiación total recibida a lo largo de la vida.  Eso sin tener en cuenta la exposición laboral.  ¿Y la montaña?
  • “Si está nublado, no hay problema”  Cielo cubierto 50% protege x2 (llega el 80% de la radiación).  Cielo cubierto el 90% protege x 10.
  • “Yo siempre llevo gorra”  Sombreros  Ala > 2,5 cm. FPS1,5  Ala 2,5-7 cm. FPS 3  Ala > 7,5 cm. FPS 7  El uso de sombrero de 10 cm toda la vida puede reducir hasta 40% el riesgo de cáncer en la cara
  • “Es mucho mejor una buena crema que la ropa”  Ropa “normal” (FPS 6-15)  Porosidad (tejido)  Color (oscuro protege más)  Material (algodón y poliéster mejor que lycra)  Lavado (aumenta FPS en algodón)  Mojada protege menos (FPS 3)  Tratamiento especial (lavado)  Ropa “especial” (FPS >30)
  • “Si me pongo crema se me van a descalcificar los huesos”  UVB convierte 7-dehidrocolesterol en previtamina D.  Alimentos: salmón, atún en aceite, sardina, yema huevo, leche (enriquecida).  Uso de fotoprotección estricta podría disminuir los niveles vitD pero no se ha demostrado que disminuya el Calcio o la PTH.  Beneficio dudoso de suplementos VitD.
  • “La edad no importa”  Especial cuidado con los niños  Capa córnea más fina  Sistema inmunitario poco desarrollado  Melanogénesis menos activa  Menor defensa frente a radicales libres  Antes de los 18 años se recibe 50-80% de la radiación solar.
  • “Si uso fotoprotector podré exponerme más tiempo”  Los protectores solares deben utilizarse para protegerse de los efectos nocivos del sol y no para aumentar la duración de la exposición.
  • “Con unas sesiones de rayos UVA no te quemas”  Dos tipos de bronceado  Inmediato (UVB, UVA). Por redistribución del pigmento. No protege  Retardado (UVB). 3-14 días. Efecto “protector” por melanina nueva a expensas de daño ADN.  Las cabinas de UVA aumentan riesgo de melanoma y otros cánceres de piel.
  • “Si ya estoy moreno, no hace falta fotoprotector”  El efecto protector del bronceado equivale a un FPS 30.  Que no nos quememos no quiere decir que no aparezcan otros problemas (envejecimiento, carcinomas).  Siempre es recomendable aplicar fotoprotector.
  • “Si me pongo crema por la mañana voy protegido todo el día”  En función del FPS hay que reaplicar el fotoprotector cada cierto tiempo (2 horas).  Tener en cuenta otros factores (sudoración, agua, …)
  • “Con una crema FPS 15 es más que suficiente”  Depende…  El grado de protección (UVB) es exponencial, pero ojo con la protección UVA.
  • ¿Pero qué es el FPS?  Protección UVB. Nº de veces que aumenta la resistencia de nuestra piel al enrojecimiento previo a la quemadura (MED)
  • ¿Y la protección UVA?  Se mide mediante el índice PPD (pigmentación piel duradera) o PPI (pigmentación piel inmediata).  PPD bajo 2  PPD medio 4  PPD alto 8  PPD muy alto 14
  • “Si me pongo fotoprotector no me pondré moreno”  El uso adecuado de fotoprotector no va a evitar el bronceado, pero lo va a retrasar.  Si estamos bronceados, parte del daño está hecho.
  • “Con un poquito es suficiente”  El FPS se calcula en base a una determinada cantidad: 2 mg/cm2. 30 ml para cubrir la superficie corporal.  Pero la realidad es que nos aplicamos mucho menos (0,5-0,75 mg/cm2).
  • “Mi hijo de 3 meses va bien protegido con la crema”  A los bebés < 6 meses no se les debe aplicar fotoprotector porque no deben ser expuestos al sol directamente.
  • Tipos de fotoprotectores  Físicos. Pantalla física (partículas que reflejan la radiación UV). Niños, alergias. Menos cosméticos.  Químicos. Sustancias que reaccionan con la radiación UV. Más cosméticos.
  • “Yo me pongo la crema cuando llego a la playa” La mayoría de fotoprotectores (químicos) deben aplicarse media hora antes de la exposición. Te dije que te pusieras crema
  • “Si uso autobronceador, no hay ningún peligro”  Los autobronceadores provocan un oscurecimiento de la queratina por oxidación (dihidroxiacetona).  No son cancerígenos, y si se usan en vez de exposición solar son seguros.  Pero no proporcionan fotoprotección!!! (falsa sensación de seguridad)
  • “Si uso fotoprotectores orales es suficiente”  Los fotoprotectores orales son un complemento (vitamina C, vitamina E, polifenoles, te verde, betacarotenos, etc.)  Aumentan la capacidad de respuesta de la piel al daño solar.  Aumentan la tolerancia y pueden disminuir las reacciones inflamatorias.  No sustituyen a los fotoprotectores en crema.
  • Muchas gracias!! @rosataberner www.dermapixel.com