Dermatitis atópica

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Charla para padres y pacientes

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Dermatitis atópica

  1. 1. Dermatitis atópica Rosa Taberner.Servei de Dermatología Hospital Son Llàtzer
  2. 2. DefiniciónEnfermedad de la pielpruriginosa, crónica* y recidivante.Lactantes - infancia temprana*.Anomalías función barrera de la piel.No existen pruebas de laboratorioespecíficas.
  3. 3. ¿A quién afecta?10-20% niños del “mundo civilizado”.50% primer año de vida; 30% 1-5 años.1-3% adultos.Algo más frecuente en niños. ♂:♀ 1,3:1Antecedentes personales o familiares (influenciamaterna) de atopia: rinitisalérgica, asma, dermatitis atópica.
  4. 4. Características principalesPrurito.Lactantes: cara / dorso de extremidades.Niños: áreas de flexión.Cronicidad.Antecedentes personales o familiares deatopia.
  5. 5. Otras manifestacionesPiel seca.Pliegues de Dennie-Morgan.Palidez facial.Pitiriasis alba.Queratosis pilar.Hiperlinearidad palmo-plantar.
  6. 6. Otras enfermedades “parecidas” Más frecuentes: Dermatitis seborreica, impétigo, psoriasis, sarna, hongos (tiña). Variantes: pitiriasis alba, queratosis pilar, dermatitis plantar juvenil, eccema numular.
  7. 7. Consideraciones previas al tratamientoEnfermedad en la que influyen muchos factores.Es posible controlarla, pero no curarla.Objetivos: Eliminar factores desencadenantes. Medidas higiénicas (mantenimiento). Tratamiento en brotes.
  8. 8. Factores desencadenantes
  9. 9. DietaLa dieta materna no modifica el cursode la DA.La leche de vaca no parece empeorar laDA.No eliminar alimentos sin motivo.
  10. 10. Infecciones
  11. 11. Ropa y calzado
  12. 12. Ropa y calzadoTolerancia variable a fibras sintéticas (mejoralgodón).Algunos materiales aumentan el prurito:lana, plásticos, gomas, ...Lavar ropa nueva, quitar etiquetas.Aclarado cuidadoso de la ropa para eliminarrestos de detergente.
  13. 13. Temperatura y humedadMala tolerancia al calor. Evitar calefacción intensa. Evitar abrigar en exceso.Baja humedad ambiental incrementa el prurito.Humedad ambiental excesiva potencia lasudoración y puede aumentar el prurito.
  14. 14. Otros factoresFactores emocionales ¿causa o efecto?Aeroalergenos. Ácaros, polen, plantas, animales, ... Exposición al tabaco empeora.
  15. 15. Medidas higiénicasTo bath or not to bath... that is thequestion!
  16. 16. El baño en el broteForma parte de las medidasterapéuticas.No utilizar detergentesagresivos: syndet, gel pH ácido.Evitar la fricción durante elbaño y en el secado.
  17. 17. Exposición al solAcción generalmentebeneficiosa (mecanismoantiinflamatorio /inmunosupresor).Evitar quemadura solar.Evitar en menores de 1 año.Algunos niños tienen malatolerancia y empeoran.
  18. 18. Emolientes (hidratantes).Mejoran el aspecto de la piel.Disminuyen prurito e irritación.Reducen la eliminación transepidérmica de agua.Aportan lípidos y facilitan la restauración de la barrera cutánea.Reducen el riesgo de infección.Disminuyen la necesidad de tratamiento farmacológico.Aplicación tras el baño o ducha.NO en brote agudo o zonas lesionadas !!
  19. 19. Corticoides tópicos Tratamiento de 1ª elección en brote. Potencia y excipiente adecuados a la edad del paciente, extensión y área a tratar. Asociados o no a antibióticos. Evitar uso continuado (atrofia, telangiectasias, absorción sistémica, ...)
  20. 20. Antihistamínicos.Controlan mal el prurito enla DA.Pueden ser útiles enadministración nocturna porsu efecto sedante.
  21. 21. AntibióticosTópicos o sistémicos.Útil en brotes, lesiones exudativas.
  22. 22. ¿Cómo usar las cremas?
  23. 23. Tratamiento sistémicoCorticoides orales.Fototerapia.Inmunosupresores
  24. 24. Gracias !!!

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