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Drogas Y Menores Infractores

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Aproximacion desde la gestion del riesgo al trabajo con menores ne conflicto consumidores de drogas

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Drogas Y Menores  Infractores Drogas Y Menores Infractores Presentation Transcript

  • Gestionando riesgos DROGAS Y MENORES en conflicto social Formación equipos socioeducativos. Centro de Educación e Internamiento por Medida Judicial Francisco Aguelo
  • UN ENFOQUE DESDE LA PROMOCION DE LA SALUD APORTACIONES SOCIOEDUCATIVAS
  • ESQUEMA
    • CONDUCTAS PROBLEMATICAS
    • VARIABLES INDIVIDUALES
    • AUTOREGULACIÓN DE LA ACCION
    • PERCEPCION DEL PELIGRO
    • TRABAJANDO EN GESTION DE RIESGOS
  •  
  • ADIVINANZAS
    • ¿QUIEN TIENE LA TASA DE MORTALIDAD MÁS ELEVADA EN LOS MENORES DE 45 AÑOS?
    • + DE 0 A 1 AÑO
    • Y LA MENOS ELEVADA?
    • - DE 1 A 14 AÑOS
    • CUAL ES LA PRIMERA CAUSA DE MUERTE ENTRE LOS ADOLESCENTES (15-19 AÑOS):
    • 1ºACCIDENTES DE CIRCULACIÓN
    • 2º OTROS ACCIDENTES
    • 3º SUICIDIOS
  • CONDUCTAS DE RIESGO
    • DEFINICIÓN AMBIGUA
    • NO ES PROBLEMA
    • ES PROBLEMA
    • CONDUCIR UN VEHICULO FUMAR
    • ESTUDIAR BAÑARSE
    • HACER DEPORTE SALIR CON LOS AMIGOS
    • ALIMENTACIÓN ESCUCHAR MUSICA
    • SEXO SEDENTARISMO
    • MASTURBARSE
  • CONDUCTAS DE RIESGO ALGUNA DEFINICION
    • DEFINICIÓN TAUTOLOGICA:
    • <UNA CONDUCTA DE RIESGO ES UNA CONDUCTA QUE COMPORTA RIESGOS PARA EL BIENESTAR FISICO Y MENTAL> (Choquet, Marcelli y Ledoux,1993)
  • CONDUCTAS DE RIESGO ALGUNA DEFINICION
    • DEFINICIÓN SOCIOCONSTRUCTIVISTA:
    • <LAS CONDUCTAS PROBLEMAS ESTÁN DEFINIDAS POR LAS NORMAS DE LA SOCIEDAD CONVENCIONAL QUE LAS DEFINE COMO INDESEABLES PARA LOS ADOLESCENTES Y SUSCEPTIBLES DE CONLLEVAR SANCIONES SOCIALES> (Jessor y Jessor, 1977)
  • CONDUCTAS DE RIESGO ALGUNA DEFINICION
    • DEFINICIÓN PSICOLOGICA:
    • <LOS COMPORTAMIENTOS DE ASUNCION DE RIESGOS TIENEN MAS DE UNA CONSECUENCIA POSIBLE, AL MENOS UNA PUEDE SER JUZGADA COMO INDESEABLE, PERO AL MISMO TIEMPO HABRÁ OTRA CONSIDERADA DESEABLE> (Byrnes,Miller y Shaffer, 1999)
  • CONDUCTAS PROBLEMA cuestiones que se plantean
    • Libertad (derecho de la persona a disponer de si mismo)
    • Dogmatismo cultural ( intolerancia a culturas alternativas)
    • Valores que subyacen(valoración de una larga vida y un modo de vida)
    • Consecuencias son sanciones sociales: exclusión estigmatización
    • Toda conducta-problema es una transgresión de una norma social
  • Las drogas ¿problema?
  • Percepción de consumo y consumo real E.Megias (2004) “La percepción social de los problemas de drogas en España” FAD
  • CONDUCTAS PROBLEMA
    • Resultado recurrente de las encuestas: en las conductas problemas en los adolescentes hay interrelación:
    • Tabaquismo,
    • uso de sustancias psicoactivas, delincuencia,
    • sexualidad precoz
    • (Donovan, Jessor y Costa, (1988))
    • El consumo de sustancias psicoactivas como conducta problema para los adolescentes
  •  
    • Los adolescentes no tienen la misma percepción que los adultos profesionales
    • Bertrand,K y Ménard, J-M. (2005)
    • ” La réadaptation auprès d´adolescents que abusent de substances: les meilleures practiques”
    • Rond-Point
  • La percepción del daño
    • Sobreestimación de los beneficios
    • Se presta más atención a los beneficios que a los riesgos
    • Baja estimación del riesgo
    • Los acontecimientos positivos son más probables para uno mismo y los negativos para los demás
    • Desconocimiento del peligro
    • Naturaleza del peligro, probabilidad, factores personales o del entorno que aumentan o disminuyen probabilidad
    • Conocimiento de modos operativos de reducir el riesgo
    • Ilusión del control
    • De la eficacia
    • De la prudencia
  • PREVALENCIA USO DE SUSTANCIAS ENTRE ADOLESCENTES
    • — Encuestas sobre uso de drogas en población escolar
    • — Encuesta domiciliaria sobre abuso de drogas en España.
    http :// www.pnsd.msc.es / http://portal.aragob.es/pls/.PDF
  •  
  • Caracteristicas comunes de consumidores adolescentes
    • Tendencia a actuar y a no reflexionar
    • Conductas auto agresivas- sentimientos de impotencia
    • Intolerancia a la soledad la proximidad relacional riesgo de encerrarse en el consumo
  • Características comunes de adolescentes en conflicto consumidores
    • Nivel de bienestar personal menor que los adolescentes de su edad
    • Problemas salud mental- trastornos de comportamiento
    • Problemas de salud: higiene, alimentación, sueño, ETS, hepatitis, bucodentales
    • Medio familiar desfavorable.
    • Dificultades de integración próximas a exclusión
  • Características de adolescentes emigrantes consumidores
    • Vivir en la calle.
    • Estar en una situación de fracaso escolar.
    • Vivir en un barrio marginal.
    • Vivir una situación de desprotección por la ausencia de los adultos en casa (larga jornada laboral).
    • Ausencia de adultos (Menores no acompañados)
  • Lo que dicen los chicos: Brunelle, N.(2005) “Jeunes, drogues et délinquances: contextes personalisés” Rond-Point
    • El cannabis es menos grave que el alcohol y el tabaco
    • El alcohol sirve para desfogarse
    • La cocaína es grave
    • La cocaína y el alcohol los vuelve mas agresivos
    • La aguja es muy seria pero pone más por menos dinero
    • Tener dependencia es perder el control, necesitar todos los días, no pensar mas que en eso
  • Lo que dicen los chicos/as: Circunstancias de consumo Brunelle, N.(2005) “Jeunes, drogues et délinquances: contextes personalisés” Rond-Point
    • ¿Cuando? Los fines de semana, entre semana, por las tardes, en los recreos, en las fiestas, cuando estoy fugado
    • ¿Donde? En los lugares de fiesta, en la escuela , en el trabajo, en la calle, en casa, en la playa, en las casas de juventud, en los centros de menores.
    • ¿Con quien? Con los iguales, con grupo de mayores, con la novia, con los padres, con la banda, con los que incitan al consumo o los quiero imitar, solo
  • Lo que dicen los chicos: Razones de consumo
    • Curiosidad, ensayar, experimentar
    • Placer, gustarme, los efectos, te da risa, te tiene despierto, te hace más sociable, te relaja
    • Influencia de los iguales, consumidores, vendedores, más mayores, pareja( en las chicas)
    • Criterios de pertenencia, solidaridad
    • Influencia de la familia, padres, fratía
    • Oportunidades: fiestas, precio de amigo, accesibilidad, venta de drogas
    • Familia de acogida, residencia de menores, oportunidad, nada que perder, la vida que he llevado
    • Valoración, estar a la última, sentirse mayor
    • Amnesia o anestesia al dolor: evadirse, olvidar, parar las emociones negativas respecto a la familia, el amor, la escuela , las experiencias de victimización, duelo, los servicios de protección o justicia
    • No soy capaz de parar, soy dependiente
    • Es mi estilo de vida
    • Para suicidarme
  • Lo que dicen los chicos/as: Razones de consumo especificidades
    • CHICOS
    • Gastar menos dinero para colocarse
    • Consumir drogas legales(alcohol) para no consumir ilegales
    • Aburrirse
    • Para delinquir
    • Centros de menores
    • CHICAS
    • No saber decir no
    • Obtener la droga por la pareja
    • Percepción de autocontrol del consumo
    • Para adelgazar
  • Lo que dicen los chicos/as: Razones para no consumir
    • Salud física
    • Influencia positiva de la familia
    • Cuesta caro
    • El placer ha desaparecido,ya no me gusta
    • Consecuencias: Se pierde demasiado
    • físicas: accidente, enfermedad, fatiga, sobredosis personal o de un amigo
    • psicológicas: autoestima negativa, agresividad, salud mental
    • sociales: conflictos sociales, restricción de privilegios
    • Dilema moral: entrar en prostitución
  • Lo que dicen los chicos/as: Razones para no consumir II
    • Influencia de los iguales o de la pareja
    • Intervención en toxicomanías o en centro de menores: no poder o también no querer
    • Alianza terapéutica- empatía profesional
    • Soporte familiar
    • Cambio de medio
    • Alternativas: deporte, trabajo
  • Lo que dicen los chicos/as: Razones para no consumir III especificidades
    • CHICOS
    • Para tener éxito en el trapicheo
    • Por tener menos oportunidades
    • Tener un hijo
    • Mejorar en el centro escolar
    • Practicar deporte
    • CHICAS
    • Miedo a entrar en un centro de menores
    • Alternativa: teatro
  • Cosas que decimos los profesionales
    • El adolescente se encuentra en una contradicción:
      • Liberarse de la dependencia de los adultos: aprender a gestionar sus actividades, sus proyectos, sus emociones
      • Aprender a depender no acabar en la autarquía
    • Las conductas de dependencia ( a las sustancias) bloquean el proceso de desarrollo e incapacitan para afrontar esta contradicción
  • Consecuencias de los impactos del consumo de sustancias en los adolescentes
    • Impactos importantes sobre la salud física
    • Aumento o desencadenamiento de problemas de salud mental
    • Consecuencias psicológicas: perdida autoestima…
    • Consecuencias sobre la organización social de la persona: rupturas con entornos
    • Consecuencias resto sociedad: accidentes, difusión ETS...
  • Síntomas psicológicos presentados en su vida
  • Abusos
  • Los padres
    • Están sobrepasados por los acontecimientos
    • Tienen grandes problemas de comunicación con el adolescente
    • Necesitan revisar su gestión de la autoridad y su relación con el menor
    • Tienen graves problemas: dificultades conyugales, separaciones, estilos de vida arriesgados, consumos…
    • Muchas veces no existen (real o figuradamente)
  • El proceso de la adolescencia
    • Inicio: centrado en los cambios de la pubertad, capacidad de abstracción limitada
    • Mitad: centrada en la relación con los iguales, búsqueda de sensaciones, impulsividad
    • Final : centrada sobre la intimidad de la pareja, mayor capacidad de abstracción
  •  
  • ¿Riesgo optimo?
    • ¿Existe el riesgo cero?
    • ¿Hay un nivel de riesgo aceptable?
    • ¿Nivel óptimo de actividad para un organismo adolescente?
  • Los problemas acerca del consumo de sustancias: conceptos en evolución
    • De los productos a los comportamientos de consumo (incluso sin sustancia)
    • Modelos de uso:
    • simple
    • con riesgo
    • nocivo
    • con dependencia
  • Consumos problemáticos
    • Valorar la conducta de consumo propiamente
    • Valorar conductas asociadas
    • Evaluar la actitud ante el riesgo
    • Valorar la función de la conducta:
    • Búsqueda de sensaciones
    • Impulsividad
    • Ansiedad
    • Depresión
    • Entorno
    • Circunstancias vitales
    • Atmósfera familiar
  • CLASIFICACIÓN INFORME ROQUES
  • ¿Cuando el riesgo es mayor?
    • Cuanto más jóvenes son
    • Cuando el consumo es diario
    • Cuando se ha pasado del consumo grupal al solitario
    • Cuando las cantidades son importantes
    • Cuando hay policonsumos
    • Cuando hay dificultades relacionales
    • Cuando hay problemas de salud
  • Factores que pueden desarrollar procesos de consumo problemáticos
    • Biológicos: genéticos o neurológicos
    • Psicológicos:Búsqueda de sensaciones, baja autoestima, sentimientos de impotencia fracaso, falta de habilidades sociales, acontecimientos traumáticos
    • Sociales: grupo de iguales, factores educacionales, condiciones familiares, sociales, económicas
  • Algunas razones de los adolescentes para consumir:
    • La depresión
    • La angustia
    • La dificultad para comunicar
    • El malestar frente a la agresividad propia o del otro
    • La duda en cuanto a la identidad sexual
    • La dificultad de acercarse al otro sexo
  • Primer motivo de consumo
  • Una vision biopsicosocial, factores a considerar
    • Los recursos personales del adolescente, su autoconcepto y su estilo de vida
    • Su relación con las sustancias
    • Su entorno, su familia sus amigos, su centro laboral o formativo, su disfrute del ocio, su sentido de pertenencia.
  • El consumo de sustancias Exclusión escolar Abandono escolar/ ruptura Escolarización normal Escolarización Muy presente Presente Ausente Fragilidad individual Presente Ausente/ presente Ausente Fragilidad familiar Marginalización Limitada Conservada Vida social Solo y en grupo Solo y en grupo En grupo Modo social de consumo Anestesiante Antidepresivo Euforizante Efecto buscado toxicomania Terapeutico Recreacional/ social
  • La autorregulación de la acción
    • Modelo de creencias respecto a la salud
    • Teoría de la motivación para la protección
    • Teoría de la acción planificada
    • Modelo transteorico del cambio
  • Modelo de creencias respecto a la salud (Health beliefs model, Becker 1974)
    • Basado en las teorías de la decisión:
    • identificación opciones posibles
    • identificación de las consecuencias
    • evaluación de la deseabilidad de las consecuencias
    • evaluación de la probabilidad de la aparición de esas consecuencias
    • combinar todos los datos con un sistema de decisión racional
  • Teoría de la motivación para la protección (Protection motitation theory.Rogers,1983)
    • La motivación para adoptar un comportamiento será mayor cuanto más amenazante perciba el sujeto su conducta actual y mas eficaz el comportamiento preventivo
  • Teoría de la acción planificada/razonada (Fishbein, Azjen)
    • La actitud lleva hacia el comportamiento y no hacia el objeto
    • Un comportamiento es precedido de una intención comportamental.
    • La intención y la conducta deben corresponderse.
  • Estadios del cambio (Prochaska y Diclemente, 1992)
  • Precontemplacion
    • Base motivacional inexistente (resistencia total) o muy insuficiente(resistencia parcial)
    • Si hay demanda de tratamiento se hace por la presión del entorno y desaparece cuando desaparece la presión
    • En algunos momentos empieza a considerar que el consumo de drogas puede ser un problema y que para superarlo es preciso cambiar (resistencia parcial) No obstante la motivación es inconsistente.
    • Procesan poca información sobre sus problemas y dedican poco tiempo y energía a autoevaluarse.
    • No se dan cuenta de sus problemas o los minimizan: no es que no puedan ver la solución. No pueden ver el problema.
    • Propuesta DE ACTUACIÓN:
    • estrategias de acompañamiento CONOCER EL RIESGO PARA PROTEGERSE
  • Contemplación
    • El adolescente está situado en el &quot;debería&quot;, aunque aún no se han comprometido a pasar a la acción. Empiezan a sopesar los pros y los contras de su conducta. Están considerando con seriedad y firmeza resolver su problema, pero su conducta o hábito está muy arraigado y hay razones por las que lo mantienen. Este conflicto se denomina ambivalencia y se caracteriza por los sentimientos encontrados. Tenemos que entender que no es únicamente un problema de motivación.
    • El cambio de una fase de contemplación a la de preparación es un proceso gradual durante el cual los individuos van delimitando y planificando cómo conseguir el cambio. Se asocia a expectativas más concretas, más definidas y el aumento de la confianza para conseguirlo. A veces es una etapa muy duradera, pudiéndose incluso quedar atascado en esta etapa.
    • En este momento es útil hacer que el adolescente exprese sus motivaciones y las barreras que percibe en relación con el cambio que se plantea. Esto ayuda al profesional a reforzar su motivación en posteriores situaciones.
    • La estrategia más adecuada es evidenciar la discordancia entre lo que sabe y lo que hace , fomentar los factores que le llevan a desear el cambio, procurando el establecimiento de una alianza CONVENCER DE LA UTILIDAD DEL COMPORTAMIENTO PREVENTIVO
    • En el estado de preparación el individuo comienza a planificar un cambio
    • En el estado de acción se pone a cambiar
    • En el estado de consolidación se trabaja el prevenir la recaída
    • En la recaída se vuelve a estados anteriores generalmente el de la intención (contemplación)
    • www.motivationalintervieww.org
  • ¿La intervención es eficaz?
    • consumo
    • comportamientos delincuentes
    • la formación escolar-laboral
    • nivel de ajuste psicológico
    • Se producen mejoras generales en sus vidas
    • Ningún formato de intervención se ha revelado como más eficaz, ni se han podido identificar los componentes más eficaces de un tratamiento
  • Buenas prácticas
    • Implicar a la familia
    • Trabajar con modelos de forma flexible
    • Individualizar los tratamientos
    • Buscar la alianza terapéutica
    • Favorecer la motivación
    • Fomentar la continuidad de los tratamientos en los distintos servicios
  • Los actores dicen de las intervenciones Centre de readaptation toxicomanie/jeu pathologique.Domrémy Mauricie. Canada www.domremymcq.ca
  • Los adolescentes
    • Se refieren a los sistemas de control
    • Lo mas importante es la calidad de la relación y las características de los intervinientes
    • Observan cambios en si mismos
    • Mejoran sus relaciones familiares
    • Creen en la importancia de contar con sus familias
  • Los padres
    • Quieren:
    • Mejorar la relación son su hijo
    • Desarrollar competencias personales y parentales
    • Cambiar el comportamiento de su hijo
    • Lo mas importante es la calidad de la relación y las características de los intervinientes
    • Constatan:
    • Un alivio al compartir sus vivencias con otros padres
    • Que el cambio de sus comportamientos modifica el comportamiento de sus hijos
    • Que la relación con sus hijos ha mejorado
    • Desean mas información sobre drogas
    • Son ambivalentes respecto a los grupos familiares:
    • Tienen miedo de empeorar la situación
    • Necesitan marco de referencia
  • Abordaje en medio residencial Intervencion desde un centro de internamiento por medida judicial
  • En los adolescentes en conflicto se observa
    • Capacidad de introspección limitada
    • Placer por el consumo muy presente
    • Reconocimiento muy mitigado del problema
    • Ambivalencia respecto al deseo de cambiar
    • Los daños asociados al consumo tienen una intensidad relativa
  • Un abordaje “legal” del problema
    • Es un acercamiento “obligatorio”
    • Con una duración marcada por la sanción penal y no por la necesidad socioterapéutica
  • Adolescentes y adultos dos realidades
    • Distintos modos de cambio:
    • Modos de consumo distintos
    • Dificultades especificas,el papel de la familia,
    • el papel de los iguales,
    • el grado de maduración.
    • Necesidad de intervenciones adaptadas:
    • Habilidades cognitivas y madurez emocional
    • Tratamiento impuesto:
    • Plan de motivación,
    • Contexto de desarrollo poco compatible con la
    • Confrontación
    • Entorno:
    • Menos control,
    • La familia es su medio de vida
  • Un enfoque desde la gestión del riesgo
    • Perspectiva pragmática
    • el objetivo es reducir los impactos negativos del consumo de sustancias
    • Perspectiva humanista
    • tolerancia hacia el otro, sus problemas, sus recursos, objetivos y capacidades
  • Objetivos
    • Acompa ñ ar a los menores para que reduzcan su consumo
    • reduzcan los daños
    • estabilizar sus condiciones de vida
    • desarrollen un modo de vida mas satisfactorio
    • mejorar las relaciones con los miembros del entorno
  • Objetivos específicos
    • Se sitúe respecto a sus hábitos de consumo (función de las sustancias en su vida)
    • Identifique lo que es importante para él en el plano social, físico, comportamental, emotivo…
    • Explorar o reforzar su motivación para cambiar
    • Trabajar la toma de decisiones teniendo en cuenta sus valores y la realidad
    • Evaluar el papel de las relaciones interpersonales y familiares en relación a su consumo
    • Trabajar sobre esferas de la vida que son fuente de fracaso o malestar para que se sienta mejor con su entorno
  • Trabajando en un centro
    • Es un espacio de contención
    • Es un espacio de protección
    • Es un ambiente altamente estructurado
    • Permite intervención intensiva
    • Profesionales cualificados
  • Que ofertamos
    • Acogida
    • Valoración inicial
    • Abordaje psicoterapéutico individual
    • Intervención educativa individual
    • Acciones grupales
    • Evaluación y seguimiento de la salud
    • Intervención familiar
    • Modelo residencial de abordaje
  • El modelo residencial
    • Permite distanciar el consumo y el estilo de vida asociado
    • Permite estabilizar las condiciones de salud: sueño , alimentación, regular nivel de estrés, ajuste farmacológico…
    • Permite parar para reflexionar el lugar que el consumo ocupa en la vida y las elecciones realizadas
    • Permite organizar tiempos y espacios: horarios, hábitos, rutinas…
    • Observar la calidad de la comunicación con los iguales y con los profesionales
    • Mejorar o retomar el contacto familiar
    • Dar pasos progresivos de incorporación a la comunidad
  • Por eso es importante
    • Que el adolescente sepa por donde se maneja y los profesionales por donde manejarnos
    • Necesidad de un contrato-un acuerdo que fije un encuadre , un contexto
  • Objetivos operativos en el centro
    • Conocer el consumo
    • Identificar que productos consume y como los consigue
    • Identificar daños que le ocasiona el consumo
    • Identificar daños que le ocasiona el consumo que desee cambiar
    • Identificar para que consume
    • Conocimiento de su red
    • Recursos utilizados en el pasado (personas, recursos que le han ayudado)
    • Recursos potenciales
    • Aspectos de su personalidad
    • ¿Hay aspectos de su personalidad que le complican la vida?
    • ¿Que cualidades tiene, que le gustaría desarrollar?
  • Acciones e intervenciones grupales
    • Tienen como objetivo el aprendizaje y práctica de habilidades sociales:
    • Mejorar su autoestima
    • Explorar la motivación
    • Introducir la realización de actividades sin consumir
    • Introducir nuevas formas de relación
    • Suscitar interés por la intervención psicoterapéutica
    • Desarrollar acciones de resolución de problemas
    • Practicar la toma de decisiones
    • Iniciar procesos de responsabilidad personal
    • Desarrollo de autocontrol conductual y emocional
  • Acciones e intervenciones
    • Muchos adolescentes no son capaces de sentarse y hablar de ellos, podemos ayudarles a que toleren la relación
    • Empleo de técnicas verbales y no verbales:
    • Música, fotos …películas (son muy largas)
    • Adaptarse y ser flexible pero hacer una lectura de todo el proceso.
    • Hablar todos los intervinientes, todos formamos parte del plan terapéutico
    • A veces sólo hay que estar disponible.
    • Las experiencias compartidas con iguales son muy importantes
    • falta de contención abandono/el exceso de contención puede llevar a confrontación
  • Grupos especificos
    • Grupo inicial (motivacional)
    • Grupo de discusión:
    • Balance decisional
    • Autoafirmación
    • Autoconocimiento
    • Gestión del estress
    • Autoestima
    • Relaciones con el otro
    • Ir de marcha/grupo de iguales/relaciones afectivas
    • Grupo salud
  • La intervención individual
    • Identificación de los daños ligados al consumo
    • Examen de las relaciones interpersonales
    • Identificación de las causas de su consumo
    • Exploración de su mundo afectivo
    • Identificación de sus valores
    • Toma de conciencia y actualización de su potencial
    • Consolidación de su identidad
    • Trabajar los presupuestos y la distribución del gasto
    • Trabajar la planificación y la organización personal
    • Trabajar las aficiones, el tiempo libre
  • La intervención individual II
    • No discutimos sobre drogas sino sobre las cuestiones que nos complican la vida (por el consumo)
    • Seguimos la conversación aunque no vaya por donde nos gustaría(exploramos sus preocupaciones)
    • Flexibilizamos posturas el objetivo es motivar
    • Cualquier compromiso de cambio es muy importante, aunque dure poco
    • Empatizar
  • Educar para responsabilizarse en la elección de conductas
    • No sólo decir si o no
    • Elección de una droga u otra
    • Elegir la forma de provisión de la misma
    • Elegir como y con quien consumirla
    • Elegir un entorno protector como lugar de consumo
  • Comunicación sobre riesgos
    • Obligación débil
    • Estigmatización
    • responsabilización
    • del individuo
    • Recurso al miedo
    • La información fuerte
  • Abordar el pensamiento:
    • Los niños tienen un pensamiento racional, piensa lo que los adultos de su entorno piensan.
    • El adolescente avanza hacia el pensamiento autónomo lo que le lleva a una ambigüedad:
    • El pensamiento autónomo es la libertad absoluta: se puede pensar todo
    • Un descubrimiento inquietante:todo el mundo piensa
    • Pero se piensa siempre a partir de nuestra historia y nuestra biografía, por eso el adolescente que ha sufrido acontecimientos traumáticos tiene dificultades para pensar se “raya”
  • Abordar el pensamiento II
    • Cuando pensar se convierte en sufrimiento, el adolescente se prohibirá pensar:
      • Las chicas lo harán ejerciendo acciones(acting) contra su cuerpo
      • Los chicos contra el exterior(acting-out)
    • Los dos sexos se autoprohiben pensar, usando sustancias
  • Otras cuestiones a tener en cuenta entre los adolescentes internados y que tienen que ver con la gestión de riesgos que debemos tener en consideración al trabajar con ellos
  • Prestamos atención a las dificultades del sueño:
    • Falta de sueño: insomnio al dormirse, despertarse y no poder dormir
    • Sueño agitado: despertares nocturnos, pesadillas, sonambulismo
    • Exceso de sueño: somnolencias diurnas, dificultades para despertar
  • Estamos atentos con la alimentación
    • Alimentación perturbada: vómitos, preocupación por el control del peso, demanda de laxantes, de productos adelgazantes
    • Excesos en la alimentación: conductas bulímicas, hiperfagia, obesidad
    • Falta de alimentación: conductas anoréxicas
  • Siempre es importante atender las manifestaciones psicosomáticas
    • Quejas físicas:Dolor de cabeza, de vientre, taquicardias dolores musculares.
    • Fatiga importante sin razón aparente
    • Crisis: espasmos
    • Escarificaciones, marcas en el cuerpo golpes(puñetazos a la pared, la puerta)
    • Otras: eneuresis...
  • Prestamos a tención a manifestaciones que tienen que ver con los trastornos afectivos o del humor
    • Excitación, turbulencia, impulsividad, tensiones psíquicas
    • Tristeza, depresión, llantos, sentimientos de culpa.
    • Ansiedad, angustia, miedo excesivo, ataques de pánico…
    • Aislamiento, mutismo, repliegue, cese de las relaciones sociales
    • Vivencia negativa (actitudes y discursos negativos hacia si mismo)
  • Examinamos que ocurre con la participación en las actividades formativas
    • Absentismo frecuente, retrasos forzados
    • Rechazo a participar, ruptura de las actividades formativas, fobia a la escuela
    • Resultados insatisfactorios de forma continuada y duradera
  • Dificultades de comportamiento
    • Violencia, grescas, inestabilidad
    • Robos a iguales o en el Centro
    • Ideas de fuga,de vagabundeo,
    • Fugas, vagabundeo.
    • Chantaje, vandalismo,
    • Agresiones sexuales...
  • Valoramos las situaciones respeto al suicidio
    • Ideas de muerte:pensar en la muerte a menudo, en lo efimero de la vida
    • Ideas suicidas : pensar en su muerte sin pensar en el futuro
    • Intención suicida: pensar en matarse imaginar los medios para hacerlo.
    • Proyecto suicida: pensar en matarse y preparar los medios( acumular medicamentos)
    • Tentativa suicida:pasar por la muerte simbólica para decir al entorno que se quiere cambiar de vida
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    • Gracias
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