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Anatomía de la uña (2)
 

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  • buenas noches.. mi nombre es glevi me he dirigido a Ud. porque necesito que por favor me ayude con respectos a unas preguntas que no consigo. son las siguientes: 1¿De que cosas son las uñas apendisis? 2. ¿Que dos factores contribuyen al crecimiento de las uñas? 3. ¿Que tres factores demoran al crecimiento de las uñas? 4. ¿defina la onicofabia? 5. ¿Cual es el nombre tecnico de uñas partidas o fragiles? 6. ¿define que cosa es la leucofagia? Te agradezco los que me pueda ayudar... Gracias Saludos
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    Anatomía de la uña (2) Anatomía de la uña (2) Presentation Transcript

    • ENFERMEDADES DE LOS PIES ANATOMÍA DE LA UÑA, ONICOMICOSIS Y PIE DE ATLETA Roxana Rojas Soza Técnico de Nivel Superior en Enfermería Podología Clínica en cursopodoclinica@hotmail.com 30/12/2011 Santiago de Chile
    • ANATOMÍA DE LA UÑA
    • ONICOMICOSIS Y PIE DE ATLETA ANATOMÍA DE LA UÑALa uña es un apéndicequeratinizado de la piel que crecetoda la vida y que tiene una serieimportante de funciones:- Protege el extremo de los dedos- Contribuye a la sensibilidad- Tiene una destacada funciónestética- Facilita el rascado- Refuerza la estabilidad y lapropulsión del dedo
    • ANATOMÍA DE LA UÑA
    • POSTULADOS• ONICOMICOSIS• ONICOCRIPTOSIS• ONICÓLISIS• ONICOATROFIA• PSORIASIS• TUMORES
    • CLASIFICACIÓNONICOMICOSIS CLÍNICA: ONICOMICOSIS SUBUNGUEAL DISTAL Y LATERAL.Infección en las uñas La infección se inicia en el borde libre y se producida por hongos extiende en sentido proximal hacia ladermatofitos, no matriz. Se observa un cambio de color,dermatofitos y levaduras. hiperqueratosis, engrosamiento e irregularidades en la superficie.Características•Cambio de color(cromoniquia).•Aumento del grosor de la uña.•Fragilidad y desprendimientode la uña
    • CLASIFICACIÓN CLÍNICA:ONICOMICOSIS ONICOMICOSIS SUBUNGUEAL PROXIMAL.La infección se iniciaen la cutícula oeponiquio y seextiende en sentidodistal hacia el bordelibre. Se observanlesiones blanquecinasen la zona de la lúnula.Esta infección seasocia con el SIDA.
    • ONICOMICOSIS CLASIFICACIÓN CLÍNICA: ONICOMICOSIS BLANCA SUPERFICIAL.El hongo invadedirectamente la láminaungueal, pudiendoinfectar el lechoungueal y elhiponiquio. La uñamuestra un colorblanquecino y aspectoquebradizo. Se puededar la destrucción dela uña.
    • ONICOMICOSIS CLASIFICACIÓN CLÍNICA: ONICOMICOSISSuele tener varios DISTRÓFICA TOTAL.años de evolución.Afecta a la totalidadde la uña, con unaintensahiperqueratosis en elhiponiquio. Láminaunguealengrosada, abombadao curvada. Puededesprenderse total oparcialmente.
    • ONICOMICOSIS CLASIFICACIÓN CLÍNICA: Onicomicosis por Cándida.Se da en uñas expuestas ahumedad e hiperhidrosis ypreviamente alteradas. Lossurcos periunguealespueden ser edematosos ydolorosos. Puede drenaruna pequeña cantidad depus blanquecino oamarillento. Por últimotiene lugar una infeccióncrónica de toda la uña, conestríaslongitudinales, irregularidades en lasuperficie, onicolisis ycambios de coloración.
    • ONICOMICOSIS CÓMO SE CONTRAE FACTORES DE RIESGO: CAUSAS: • Falta de defensasLesión o traumatismo de la uña • Edad a partir de 60 años• Exposición a ambientes cálidos y • Fumar húmedos, como • Diabetes piscinas, vestuarios, duchas, etc.• Trastornos circulatorios, como la• Medias o calcetines húmedos enfermedad vascular periférica• Zapatos que quedan ajustados • Trastorno del sistema inmune, como el virus de inmunodeficiencia humana• Mal cuidado de las uñas o (VIH). pedicura inadecuada • Otras micosis en los pies que puedan extenderse a la uña (Pie de atleta)
    • ONICOMICOSIS TRATAMIENTO • Es importante acudir al médico o al podólogo cuanto antes, ya que la Onicomicosis se caracteriza por una larga duración (6 meses en las manos y 9 meses en los pies) y una respuesta lenta al tratamiento. • El especialista prescribirá el tratamiento antifúngico más apropiado según el grado de afectación de la uña, pudiendo ser un tratamiento por vía oral o por vía tópica. • El tratamiento tópico se prescribe para casos de Onicomicosis subungueal distal y lateral (afectación < 80%) y Onicomicosis blanca superficial, utilizándose un antifúngico en laca (amorolfina 5%).
    • ONICOMICOSIS MODO DE APLICACIÓN DE LA LACA: • Antes de aplicar la laca, limar las partes afectadas de la uña. • Limpiar bien las uñas limadas. Repetir esta acción antes de cada nueva aplicación. • Aplicar la solución de manera uniforme sobre toda la superficie de la uña. Repetirlo con cada uña enferma. • Dejar secar la uña/s. • La laca forma una película impermeable que permite lavarse las manos y pies de forma habitual. • Aplicar la solución, una o dos veces por semana, sólo sobre las uñas enfermas de las manos o de los pies.
    • ONICOMICOSIS PREVENCIÓN DE LA ONICOMICOSIS Y DEL PIE DE ATLETA • Realizar una correcta higiene y secado de los pies después del baño o ducha. Secar sobre todo en los espacios interdigitales. • Mantener las uñas cortas y limarlas en los lugares donde estén engrosadas. • No usar el mismo cortaúñas o lima en uñas sanas y en uñas infectadas. • Usar zapatos con buen soporte y área ancha para evitar que las uñas y los dedos de los pies estén presionados por el calzado. • Cambiar calcetines y calzado diariamente. Utilizar preferentemente calcetines de algodón o lana. • Evitar caminar descalzo en áreas públicas tales como vestuarios, duchas y piscinas. • Controlar la hiperhidrosis. • No interrumpir los tratamientos, mantener un tratamiento profiláctico para evitar recaídas.
    • ONICOMICOSIS POR TODO ELLO SI HAS NOTADO... • Un cambio de color en las uñas • Opacidad • Desprendimiento de la capa superficial • Dolor al caminar¡CONSULTA A TUPODÓLOGO, DERMATÓLOGO OESPECIALISTA Y NO LO DEJES PASAR!
    • ONICOCRIPTOSIS O UÑA ENCARNADA es causada por la hiperpresión enlámina ungueal, acompañadahabitualmente de una infecciónque genera pus. Además, siemprese observan procesosinflamatorios alrededor de lazona afectada.Inicialmente, aparece un ligero Si la uña se corta oblicuamente en el bordedolor en el borde interno de la lateral, la molestia puede aumentar conuña que aumenta al caminar y rapidez, pues la parte restante penetra en lasque se puede agravar por el uso zonas blandas como un arpón. Ende zapatos estrechos. Los dolores ocasiones, aparece una pequeña inflamaciónson ligeros e intermitentes y se con pus en esta misma zona que tiende aincrementan con la mínima extenderse por encima o por debajo de la uña ypresión. La piel adquiere causar un dolor insoportable.entonces signos inflamatorios.
    • ONICOCRIPTOSIS O UÑA ENCARNADA CAUSAS FACTORES MECÁNICOS: 1. Presión directa en la uña: la uña se clava en los dos bordes laterales, provocando una lesión interna y externa. 2. Presión indirecta en la uña: resultado de la suma de dos presiones. Como por ejemplo, una presión desde fuera que aprieta al dedo gordo contra el segundo. Éste recibe una presión que lo acuña sobre el borde externo del dedo gordo y se forma así un tope en el que se clava la uña, produciendo una lesión externa.
    • ONICOCRIPTOSIS O UÑA ENCARNADA CAUSAS PUEDEN DARSE OTROS FACTORES COMO: 1. Calzado: el dedo gordo choca contra la extremidad de un zapato demasiado corto o puntiagudo. 2. Uña: el mal cortado de la uña, realizado oblicuamente en la unión del borde libre y de un borde lateral, facilita la encarnación. 3. Dedo: un dedo gordo demasiado largo o desviado ofrece su falange a la compresión del calzado. 4. Tejidos: en algunos casos se observa un trastorno del crecimiento, con desarmonía entre el desarrollo de la uña y de las partes blandas, cuya exuberancia provoca la lesión. 5. Hiperhidrosis y abuso de baños calientes: fragilizan la prominencia periungueal. 6. Traumatismos: puede actuar indirectamente, lesionando la matriz, y directamente, hundiendo una arista ungueal en los tejidos vecinos.
    • ONICOCRIPTOSIS O UÑA ENCARNADA TRATAMIENTO Inicialmente, el podólogo/a debe llevar a cabo una revisión completa para valorar las causas y el estadio en que se encuentra la patología y así realizar el tratamiento óptimo según el diagnóstico.
    • ONICOCRIPTOSIS O UÑA ENCARNADA TRATAMIENTO EXISTEN DOS TIPOS DE TRATAMIENTOS PARA LA ONICOCRIPTOSIS: 1. Tratamientos conservadores, que se utilizan en los estadios iniciales de la patología y pueden consistir en: •técnicas de reeducación de la uña •fresado y reconstrucción de los canales ungueales •la eliminación de la uña de forma indolora 2. Tratamientos quirúrgicos en los que se utilizan técnicas seleccionadas para cada caso por el podólogo. Hay una variedad de intervenciones quirúrgicas que, con anestesia local, permiten tratar la afección de manera eficaz y con una recuperación rápida.
    • ONICÓLISIS• desprendimiento de la lámina del lecho ungueal y del hiponiquio por destrucción.• En ocasiones, comienza por el borde libre y puede avanzar hasta la lúnula (espacio blanquecino semilunar).• La lámina se separa por el extremo distal de la uña, mostrando un aspecto blanquecino por el aire existente bajo la lámina, que se vuelve más débil y puede romperse.
    • ONICÓLISIS CAUSAS• Tiene diferentes causas, pero habitualmente se asocia a otras patologías propias de las uñas y la piel, como por ejemplo: la psoriasis, onicomadesis, onicomicosis, dermatitis de contacto.• También puede ser causada por traumatismos directos, como por ejemplo los microtraumatismos provocados por el calzado o los trastornos endocrinos. Además, también puede ser inducida por algunos medicamentos.
    • ONICÓLISIS DURACIÓN• Las uñas crecen lentamente y lleva tiempo hasta que corrijan su forma por sí solas.• La porción de la uña que se separó de la superficie de la piel no se volverá a unir.• La onicólisis solo desaparece una vez que una nueva uña reemplazó el área afectada.• Lleva cuatro a seis meses para que una uña de la mano crezca por completo, y dos veces más en el caso de una uña del pie.• Algunos problemas en las uñas son difíciles de curar y podrían afectar el aspecto de la uña de manera permanente.
    • ONICÓLISIS PREVENCIÓN ALGUNAS MEDIDAS PREVENTIVAS DISMINUIRÁN LAS PROBABILIDADES DE SUFRIR DE ONICÓLISIS:• Córtese las uñas hasta lograr un largo que le resulte cómodo para que sea menos probable sufrir traumatismos repetidos debido al rose por las actividades diarias.• Use guantes de goma para evitar mojarse las manos constantemente.• Las uñas se agrandan al estar expuestas a la humedad y se encojen al estar secas, este ciclo con el paso del tiempo puede producir el resquebrajamiento de las uñas.• Mantener sus uñas secas le ayudará también a prevenir las infecciones fúngicas.• Evite la exposición frecuente a químicos fuertes como el quitaesmalte para uñas.
    • ONICÓLISIS TRATAMIENTO• No se conoce tratamiento efectivo para que la lámina ungueal vuelva a adherirse al lecho.• En su caso, se tratará la patología de fondo que cause la onicólisis, pero si el lecho ungueal está alterado, la onicólisis será permanente.• Dado que la porción de la uña que se levantó y salió de su base podría engancharse en sus bordes al moverse bruscamente.• Es una buena idea cortar la uña cerca del área donde se separa de la base ungueal como le indique el podólogo
    • .ONICÓLISIS TRATAMIENTO • El tratamiento para la onicólisis depende de la causa del problema. • El tratamiento para el hipertiroidismo puede hacer que las uñas vuelvan a crecer normalmente. • Algunos tratamientos para la psoriasis que se suministran por boca podrían ayudar a la salud de las uñas. • A veces, las infecciones en la uña pueden tratarse sin recetar medicamentos. No obstante, las medicinas que se recetan para tratar los problemas en las uñas son caras y tiene efectos secundarios. Usted debería hablar sobre las ventajas y las desventajas de estos medicamentos con su médico.
    • ONICOATROFIA• La uña pierde su brillo y color habitual y adquiere el aspecto de una uña infectada por un hongo.• Las uñas afectadas por esta patología no son dolorosas.• La onicoatrofia que tiene lugar en las uñas de los pies se manifiesta con unas uñas desvitalizadas, empobrecidas y con crecimiento lento.• Se ha llegado a observar casos en que solamente era necesario cortarlas tres o cuatro veces al año.
    • ONICOATROFIA•Se trata de una atrofiao desarrollo deficientede las uñas•La uña adopta un tono blanquecino o bien seoscurece y su borde es dentado e irregular.
    • ONICOATROFIA CAUSAS • Puede ser debida a una infección, a un trastorno endocrino, a una enfermedad sistémica o a un traumatismo. • Las uñas pueden presentar alteraciones o trastornos carenciales, o insuficiencia de factores nutricios, lo cual determina diversas anomalías.
    • PSORIASIS• La psoriasis es una enfermedad genética, crónica, común y recurrente, mediada por factores inmunitarios que afecta al 1,4% de la población española.• El 50% de los pacientes con psoriasis tienen compromiso de las uñas, el cual se manifiesta a través de un amplio espectro de distrofias que va desde un punteado a la pérdida de la lamina, hemorragias y decoloración.• En general, el 80-90% de los pacientes con psoriasis tendrán afectación de las uñas en algún momento de la evolución de su patología pero, el compromiso aislado de las uñas es infrecuente.
    • PSORIASIS CARACTERÍSTICAS• La afectación de la psoriasis en las uñas tiene las siguientes características:• Punteado o “uñas en dedal”. El punteado es el más frecuente de los cambios ungueales asociados a psoriasis e indica que existe un defecto en la capa más superficial de la lamina ungueal relacionado con un compromiso de la matriz proximal.• Decoloración y onicólisis. En el lecho ungueal suelen aparecer “machas de aceite” o “manchas de color salmón” visibles a través de la lamina. Además, también puede ocurrir una decoloración blanquecina con onicolisis que incrementan el riesgo de infección.• Hiperqueratosis subungueal. La hiperqueratosis subungueal responde a la acumulación de células no descamadas debajo de la lámina, el cual despega progresivamente la lámina del lecho y puede llegar hasta el hiponiquio. Este proceso no es patrimonio exclusivo de la psoriasis, el color más usual es el gris amarillento.
    • PSORIASIS•PUNTEADO O “UÑAS EN DEDAL”• DECOLORACIÓN Y ONICÓLISIS•HIPERQUERATOSISSUBUNGUEAL.OTRAS ANORMALIDADES: •Líneas de Beau: lesiones de la matriz de corta duración asociadas a inflamación. •Onicorrexis: lesión longitudinal de la matriz lúnula de aspecto manchado o eritematoso. •Leuconiquia (uña de color blanco) con textura de la lámina suave o rugosa •Fragilidad extrema con despegamiento y pobre adherencia al lecho en casos de compromiso matricial total. •Hemorragias en astilla debidas a la ruptura de capilares en la dermis y, en el 20% de los casos, a traumas leves.
    • PSORIASIS CAUSAS• La psoriasis es una enfermedad hereditaria, por lo que se transmite genéticamente, de padres a hijos.• Los médicos piensan que probablemente ocurre cuando el sistema inmunitario del cuerpo toma erróneamente células sanas por sustancias peligrosas.• En el caso las uñas, se desconoce la causa, aunque se cree que factores genéricos y ambientales pueden estar implicados.• La inflamación de las estructuras de las uñas, sobre todo de la matriz, es la responsable de las alteraciones en la lámina ungueal y de la piel circundante.
    • PSORIASIS TRATAMIENTO• La psoriasis ungueal suele ser persistente, con mejoras transitorias e intermitentes, y tratamiento se centra en el control de los síntomas que presente el paciente, así como en la prevención de infecciones.• Por lo general, existen tres opciones de tratamiento para esta enfermedad:
    • PSORIASIS TRATAMIENTO• Medicamentos de uso tópico como análogos de la vitamina D y de los corticoides aplicados en la lámina durante meses.• Medicamentos para todo el cuerpo, como pastillas o inyecciones que actúan en el cuerpo entero y no sólo la piel.• Fototerapia, en la cual se utiliza luz para tratar la psoriasis.
    • PSORIASIS TRATAMIENTO Además, existen medidas preventivas como: EVITAR:• Traumatismos• El estrés• Tratar precozmente las infecciones y• Evitar los fármacos que agraven la psoriasis.
    • TUMORES• Un tumor es una masa anormal de tejido corporal que aparece hinchado o distendido.• Concretamente, es un aumento en el número de células de este tejido que bien puede ser de carácter benigno o maligno.• Cuando un tumor es maligno, tiene capacidad de invasión o infiltración y de metástasis a lugares distantes del tumor primario, pudiendo dar origen a un cáncer.
    • TUMORES TIPOS•TUMOR GLÓMICO.•FIBROMAS PERIUNGUEALES•EXOSTOSIS SUBUNGUEAL•CONDROMA SUBUNGUEAL•FIBROMA PERIUNGUEAL O TUMOR DE KOENEN:
    • TUMORES TUMOR GLÓMICO•Suele aparecer de forma esporádica y presentarse encualquier parte del cuerpo, aunque con mayorfrecuencia en el lecho ungueal de personas jóvenes.•Estos tumores normalmente son menores de uncentímetro de tamaño, y aparecen como nódulospequeños rojo-azulados.
    • TUMORES FIBROMAS PERIUNGUEAL•Se pueden encontrar de forma solitaria, varios en unmismo dedo o múltiples en varios dedos.•Se trata de pequeños tumores, muy parecidos averrugas, que crecen alrededor o debajo de las uñas delos pies y, menos frecuentemente, de las manos.
    • TUMORES EXOSTOSIS SUBUNGUEAL•Causada por un proceso inflamatorio que puede serprovocado por un traumatismo de fisura, un arrancamiento ouna simple dilatación inflamatoria.•Consiste en un brote de tejido óseo normal que se encuentracon mayor frecuencia en el primer dedo del pie.
    • TUMORES CONDROMA SUBUNGUEALTumor más frecuente de la mano y el pie que ocasiona undolor punzante a la presión y su tamaña oscila de entre 15 y20 mm de diámetro.
    • TUMORES FIBROMA PERIUNGUEAL O TUMOR DE KOENENPequeña proliferación carnosa, originada en la zona de lamatriz ungueal, que aparece a través del eponiquio comouna proliferación alargada y un crecimiento en la zonasuperior de la lamina ungueal.
    • TUMORES MALIGNOS MELANOMA UNGUEALSe inicia en la matriz de la uña y se extiende por todo ellecho. Al principio se observa una especie de estría marrónmuy oscura y luego aparecen lesiones, nódulos ymalformaciones en la uña
    • TUMORES MALIGNOS TRATAMIENTOLos tumores en las zonas de los pies que afectan las uñasson siempre tratados mediante intervenciones quirúrgicas.
    • ENFERMEDADES DE LOS PIES:CALLOS-(QUERATOSIS)HONGOSESPOLONJUANETESPIE CAVOPIE PLANOPIE ZAMBO
    • CALLOS HiperqueratosisEl callo se produce porun exceso decrecimiento de la capacórnea (última capa dela piel) debido a unafricción o sobrecargacontinua.
    • CALLOSComoconsecuencia aparece unahiperqueratosis(fragmento de piel dura yengrosada) que llega a sermuy dolorosa cuandoexiste un núcleo y quecoincide con la zona depresión.
    • CALLOSEn su aparición influyeel calzado empleado, laforma de caminar o ladeformidad de lospies, y se localiza en eldorso de los dedos o enla planta del pie.
    • CALLOS Otras causas de las callosidades son:•Llevar zapatos de tacónelevado.•Llevar zapatos demasiadoajustados.•Problemas de obesidad.•Tener los pies planos, o conexceso de arco plantar (piecavo).
    • CALLOS TRATAMIENTOS•Dependerá del lugar en el que esté localizado.•De su gravedad.y consiste en el uso de plantillas especiales u ortosisde silicona (fundas que tienen una función correctora)
    • CALLOS TRATAMIENTOS•Si es una hiperqueratosis sin dolor es mejor no tocarla para noestimular su crecimiento.• Es tejido muerto, pero si lo quitamos la piel vuelve adefenderse creando más callosidad y podemos agravar elproceso.• El mal uso de callicidas también puede empeorar lasituación, por lo que conviene consultar al podólogo paraconocer la mejor manera de tratar y evitar los callos.
    • HONGOSLos hongos de la piel viven enla capa superficial de la piel(constituida por célulasmuertas) de las zonas húmedasdel cuerpo. Pueden aparecer enlos pies, en las ingles y debajode los senos. Estas infeccionespor hongos soloprovocan irritación leve.
    • HONGOSExisten también otro tipo de hongos los cuales tienen que sertratados por un especialista. Estos hongos tienen mayorprofundidad y puedecausar inflamaciones, ampollas, descamaciones y aparecenen otro lugares del cuerpo.
    • HONGOSPor ejemplo, podría ocurrirque una persona tuvierauna erupción en un dedo omano después de habersetocado un pie infectado
    • HONGOSExisten muchos tipos de infecciones de la piel porhongos que requieren el cuidado clínico de un médicoo de otro profesional del cuidado para la salud.Los diferentes tipos de hongos son lossiguientes:•los hongos del tipo levadura(Cándida), que causan las candidiasis,•y por hongos del tipo moho(dermatofitos), que causan lasdermatofitosis o tiñas.
    • HONGOS•Otra forma común es la tipo mocasín, lainfección avanza hacia la planta provocando lesionesescamosas y microvesiculosas, con borde neto, sonpruriginosas y dolorosas y puede llegar acomprometer toda la planta, dorso del pie y tobillo.
    • HONGOS TIÑA PEDIS – PIE DE ATLETAEs una infección de la piel de los pies causada por un tipode hongos llamados dermatofitos.Los DERMATOFITOS son hongosque sólo parasitan estructuras conqueratina, es decir, epidermis (lacapa más superficial de lapiel), pelo y uñas. Tienen sureservorio natural en la piel y pelosdel hombre y de los animales y enel suelo. A partir de estas fuentes sepueden contagiar al hombre y losanimales.
    • HONGOSTinea Pedis afectación plantarextensa Tinea Pedis vesiculosa aguda Lesiones dishidrosiformes en la planta y cara lateral del pie.
    • HONGOS Tinea Pedis interdigital Tinea Pedis Crónica hiperqueratósicaAfectación de la planta del pie "en mocasín",con formación de vesículas dishidrosiformesconfluyentes.
    • JUANETES „HALLUX VALGUS‟Son una deformidaddel dedo gordo oprimer dedo queproduce unaprominencia lateraldel hueso.
    • JUANETES CAUSASEntre las causas quedeterminan la aparición dejuanetes, los factoreshereditarios son los másinfluyentes, aunquetambién pueden aparecerpor reumatismosinflamatorios o por otrasenfermedades del pie (piesplanos, cavos).
    • JUANETESLas mujeres son máspropensas a sufrir juanetesque los varones. Esto seexplica porque los taconesaltos (a partir de 4 cm)pueden agravar el juanete.Así como un calzadodemasiado estrecho en elante-pié (parte posterior delzapato).
    • JUANETES
    • JUANETES TRATAMIENTOS•Si los juanetes no sondolorosos y no impiden elcalzado, se aconseja nooperarlos.•A veces se confunde la estéticacon la dificultad para calzarse.• Cada pie requiere un tipo dezapato que se ajuste a suscaracterísticas.•No se puede pretender calzarun zapato estrecho, si se tieneun pie ancho.
    • JUANETES TRATAMIENTOS•No hay que operarsepor motivos estéticos. Antes Después.• La operación por un problema de juanetes estáindicada en aquellos casos dolorosos o en losque no permiten caminar con normalidad.
    • JUANETES TRATAMIENTOSEntre las últimas novedades quirúrgicas,destaca la cirugía percutánea.Todavía no ha sido suficientemente probada, pero hasta elmomento los resultados son prometedores.Consiste en practicar pequeñas incisiones con las que seelimina el saliente del hueso.Se practica en cirugía ambulatoria (el paciente regresa acasa el mismo día de la operación) y con anestesia local.
    • JUANETES TRATAMIENTOSOtros tipos detratamientos noquirúrgicos tambiénpueden ser útiles en lacorrección del juanete.En algunos casos bastacon la utilización de unasplantillas ortopédicasque se confeccionan amedida del paciente.
    • JUANETES TRATAMIENTOSExisten más de 200 técnicas de correcciónquirúrgica.El especialista determinará cuál es la másidónea en cada caso, dependiendo de:•Grado de deformidad..•La edad del paciente o..•De la causa
    • ESPOLON ESPOLÓN CALCÁNEOEl espolón calcáneo es unaprominencia ósea que puedeaparecer en la parte anteriordel talón (calcáneo) comoconsecuencia de estiramientosexcesivos y continuados de lafascia plantar, una banda detejido conjuntivo que recubrelos músculos de la zona.
    • ESPOLON CAUSASAl estirarse la fasciaexcesivamente, puedecalcificarse, formándose elespolón, que es bastantedoloroso y dificulta elapoyo normal detalón, ocasionando a vecesuna inflamación en la zonaque lo rodea.
    • ESPOLON CAUSASEl espolón es másfrecuente entre personasque tienen el pie muyarqueado o que sufrensobrepeso, aunquetambién puede aparecerentre aquellos que realizanmovimientos violentoscon el pie.
    • ESPOLON CAUSASAsimismo, el pie plano ylas contracturas en eltendón de Aquilestambién aumentan latensión en la fasciaplantar, por lo quepueden acarrear laaparición de espolonescalcáneos.
    • ESPOLON TRATAMIENTOSEsta lesión suele tratarse con éxito mediante el uso deplantillas ortopédicas que alivian la tensión sobre lazona haciendo que los movimientos sean menosdolorosos.
    • ESPOLON TRATAMIENTOSLas férulas nocturnasy los ejercicios deestiramientostambién sonefectivos paraeliminar o disminuirel dolor.
    • ESPOLON TRATAMIENTOS•En caso de queaparezcaninflamaciones, se puedentratar medianteinfiltraciones defármacosantiinflamatorios.
    • ESPOLON TRATAMIENTOSEl avance en las técnicas quirúrgicas hapropiciado que el espolón calcáneo puedacorregirse mediante una intervención. Mediante la operación se hace una resección o eliminación del espolón con una mínima incisión de dos o tres milímetros en la piel hasta llegar a la prominencia ósea.
    • BURSITISExisten en el cuerpo multitud de articulaciones dediferentes formas y tamaños. Muchas de ellas tienenalgo en común cerca de la zona de la articulación: unsaco hecho a su medida lleno de un fluido denominadolíquido sinovial, que amortigua los movimientos y lapresión. Estos pequeños amortiguadores se denominanbolsas sinoviales. Bursitis es el término que se utilizapara describir la inflamación o irritación de una bolsasinovial. La bursitis se puede producir a raíz de ungolpe directo o de movimientos articulares repetitivos(como el saque en el tenis).
    • BURSITISBURSITIS DEL TENDÓN DE AQUILESBursitis Retrocalcánea:La Bursa Retrocalcánea está situada en los pies, entreel tendón de Aquiles y el calcáneo (el hueso deltalón).•causa más frecuente es por pequeños traumatismos(microtraumatismos) repetidos en un mismopunto, generalmente relacionados con el deporte y laactividad laboral diaria.
    • BURSITIS• Las deformidades de los pies y el uso de calzadoinadecuado pueden aumentar el rozamiento quesoportan estas bolsas y con ello aparece lairritación y la inflamación de éstas.• Algunas enfermedades del metabolismo así comolas enfermedades reumáticas también favorecen laaparición de esta enfermedad. Las infecciones seproducen cuando un germen invade la Bursa ya seapor una herida cercana o bien a través de la sangre.
    • BURSITIS BURSITIS DEL 1ER METATARSODiagnóstico del problema: Bursitis del 1er metatarso. Síntomas:Dolor en la zona plantar deljuanete.Origen:Exceso de presión en la zonadel juanete por pie cavo otibia vara.
    • BURSITIS BURSITIS EN LA CABEZA PRIMER METATARSIANO•Aparece dolor e hinchazónlocalizada, aumenta al contraer eltendón cercano a la Bursa inflamada yal rozar con el calzado.•Las bursas que más frecuentemente se ven afectadasson aquellas alrededor del talón, cercanas al calcáneoy al tendón de Aquiles(Retroaquílea, Retrocalcánea). Cuando el causante esun germen la inflamación suele ser mayor y enocasiones se acompaña de fiebre
    • BURSITIS TRATAMIENTO•Depende de la causa, cuando esta es bienconocida, habrá que realizar un tratamiento de ésta.•Como medidas generales se pueden tratar medianteantiinflamatorios y cambio de calzado.•Se pueden realizar inyecciones con corticoides(infiltraciones) en el interior de la bursa.•Cuando la causa es una infección se deberá drenar elcontenido y/o extirpar la bolsa infectada mediantecirugía, siempre acompañado de tratamiento conantibióticos.
    • NOMBRES ALTERNATIVOS PIE PLANO •ARCOS CAÍDOS; •PES PLANOVALGUS; •PRONACIÓN DEL PIEEl pie plano se caracteriza por una falta de arco longitudinal ode bóveda plantar (justo la alteración contraria que la delcavo). La huella que deja un pie plano es fácil de reconocerporque carece de la curva característica del pie o ésta es menospronunciada.
    • PIE PLANO
    • PIE PLANOHasta la edad de dos años no se puede determinar la presenciade la alteración, porque el pie del niño cuenta con un tejidoadiposo (grasa) en la planta del pie. Esta almohadilladesaparece con el tiempo y no requiere tratamiento alguno.
    • PIE PLANO TRATAMIENTO•Cuando el pie plano es patológico y es causa de dolor ymolestias al caminar, el especialista debe valorar quétratamiento es el indicado.• En algunos casos, se puede recurrir a calzado ortopédico, notanto para eliminar el pie plano, como para facilitar la marchae impedir los dolores.• La cirugía no suele un tratamiento frecuente en estos casos.
    • PIE PLANOLos especialistas aconsejan realizar una serie de ejerciciospara optimizar el desarrollo de los pies:Ejercicios:•Caminar de puntillas•Descalzo por terreno irregular o por la playa•Agarrar objetos con los dedos de los piesEstos sencillos hábitos ayudan a formar el arco y por lo tantoprevienen la aparición del pie plano, a pesar de que, en lamayoría de los casos este tipo de alteración es hereditaria.
    • PIE PLANOGeneralmente, el pie plano no supone un problemapara caminar o calzarse.REGLAS BÁSICAS EN EL CALZADO:•Emplear siempre un zapatoancho•Cómodo•Flexible•Bien ventilado•Buena adherencia al suelo.
    • PIES CAVOSLa deformidad en cavo delpie consiste en unaelevación anómala de labóveda de la planta. Losdedos pueden quedarseagarrotados o flexionadoshacia dentro, lo quedisminuye el tamaño delpie.
    • PIES CAVOSIdentificar un pie cavo es fácil. El pie no deja huellade la parte central de la planta, ni de los dedos.
    • PIES CAVOSEn los casos más leves de pie cavo, los padres suelendetectar este problema cuando los niños empiezan a andarcon soltura (tres o cuatro años) y observan las huellas quedejan en la playa o un mayor desgaste en la parte posteriorde la suela del zapato.
    • PIES CAVOS CAUSASEn el 80 por ciento de los casosel origen del pie cavo es familiar(hereditario).Existe la posibilidad de que estaalteración se produzca por unaenfermedad neurológica, por loque es vital que el especialistarealice un diagnóstico.
    • PIES CAVOSEl pie cavo es bastante frecuente entre la poblacióngeneral, aunque en sus formas más leves.Estos casos de pie ligeramente cavo no tienen porqué recibirun tratamiento específico, siempre que no ocasionen molestiasni dificulten la marcha.
    • PIES CAVOS SÍNTOMAS DE PIES CAVOS•Cuando la deformación es másacusada, pueden recrudecersealgunos síntomas con la edad:•Dolor en las almohadillas de laplanta de los dedos al apoyar(metatarsalgia)•Dolor en el talón al apoyar (talalgia)
    • PIES CAVOS SÍNTOMAS DE PIES CAVOS•Durezas dolorosas en las zonas de mayor apoyo (hiperqueratosisplantares)•Dedos en garra (flexionados hacia dentro)•Aparición de tendinitis•Dificultad para calzarse•Lumbalgias frecuentes•Dificultad o cansancio extremo para permanecer de pie sin moverse.
    • PIES CAVOS TRATAMIENTOSSi se acusan estossíntomas, el especialistadeterminará el tratamientomás adecuado,que puede ser con ejercicios específicos o calzado ortopédico(plantillas).•En general, se recomienda el uso de zapatoscómodos, flexibles y anchos, sobre todo en la puntera, parapermitir movilidad en los dedos.•El tratamiento también puede ser quirúrgico en loscasos más graves.
    • PIES CAVOSRamón Viladot, presidente dela Escuela del Pie de laSociedad Española deReumatología, recuerda que: - Dr. Ramón Viladot Fecha nacimiento: 16 de diciembre de 1942. “los pies cavos asintomáticos (no - Licenciatura en Medicina y Cirugía 1968 - Título Especialista en Ortopedia ydolorosos o molestos) no deben Traumatología 1971. - Doctorado con el tema: "Pietratarse con cirugía” equino-varo congénito. Bases Anátomo - Patológicas de suHay que esperar a que el pie crezca y tratamiento" con la calificación "Cum Laude". Universidad Autónoma de Barcelona 1988.se desarrolle completamente
    • PIES ZAMBOS "Malformación Congénita en la que el pie se deforma en Equino y Varo del Retropié y Adducto y Supinado del Ante-pié"El pie zambo es aquel que no se apoya en el suelo de formanormal. En este tipo de malformación, el pie apareceflexionado hacia un lado (hacia dentro o hacia el exterior).Puede manifestarse en uno o ambos pies.
    • PIES ZAMBOS
    • PIES ZAMBOS CAUSASNo se conoce la causa exacta de estamalformación, existiendo diversos factoresinfluyentes. Sin que se trate de un problema hereditario, existe una mayor incidencia si hay antecedentes familiares previos, y es más frecuente en varones, pudiendo afectar a los 2 pies en el 50% de los casos.
    • PIES ZAMBOSSiempre hay que descartar otrasposibles MALFORMACIONESASOCIADAS, sobre todo encaderas y columna vertebral, ydebe diferenciarse de otrasdeformidades del pie como elMetatarso Varo (mucho más benignaya que no hay alteraciones delretropié).
    • PIES ZAMBOS TRATAMIENTO•Persigue el corregir progresivamente todas lasdeformidades existentes, para que cuando el niñoinicie la deambulación (en torno al 1º año devida), apoye con su pie de forma correcta en el suelo. NUNCA SE DEBE OPERAR DE ENTRADA. • Siempre se debe empezar con un tratamiento ortopédico, generalmente mediante Escayolas moldeadas y cambiadas periódicamente, durante los 3 primeros meses de vida.
    • PIES ZAMBOS TRATAMIENTO•Se pretende ir corrigiendo paulatinamente las deformidadesexistentes, y en función de dicha corrección, se decidirá si esnecesario o no plantear el tratamiento quirúrgico, elcual debe ajustarse a cada caso en particular (según lacorrección lograda con el tratamiento ortopédicoprevio), y generalmente debe llevarse a cabo antes deque el niño cumpla el 1º año de vida.
    • PIES ZAMBOS•Suele ser necesario realizar nuevos "retoques"quirúrgicos a lo largo de la vida de estos niños; ya pesar de todo, siempre quedarán signosestéticos de que estos pies fueron Zambos alnacimiento. Aparatos ortopédicos para la corrección del pie zambo en los niños
    • Enfermedad de RaynaudEsta enfermedad altera el flujo normal de los vasos sanguíneos produciendo espasmosque impiden la circulación de la sangre a manos y pies.Espolón calcáneoEl espolón calcáneo es una pequeña formación ósea que se crea en el hueso delcalcáneo, en la parte posterior del pie.Fascitis PlantarLa fascitis plantar es una lesión originada por la inflamación de la fascia plantar, queproduce dolor en el talón.Osteogénesis ImperfectaLa Osteogénesis Imperfecta es un trastorno genético por la cual los huesos puedenfracturarse con un mínimo golpe o incluso sin motivo aparente.Osteocondrosis de FreibergLa osteocondrosis es una enfermedad que afecta al desarrollo de los huesos, y puededesencadenar una fragmentación o esclerosis.
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