Rangsima Poomsawat
E mail : rangsima@chiangmai.ac.th
to_rangsima@hotmail.com
http://www.facebook.com/RangsimaPoomsawat
htt...
Contents
• Health Assessment
–Definition
–Data : Definition / Type
–Method / Step Consideration
–Instruments / Tools
31/10...
31/10/2010 3rangsima@chiangmai.ac.th
• กระบวนการเก็บรวบรวมข้อมูล
–สัมภาษณ์
–สังเกต
–ตรวจร่างกาย
–ตรวจทางห้องปฏิบัติการ
• วิเคราะห์และระบุเป็นข้อวินิจฉัยทางการพ...
แหล่งที่มา
– Primary Data
– Secondary Data
การได้มาของข้อมูล
– Subjective Data
– Objective Data
ลักษณะของข้อมูล
– Qualitat...
COLLECTING DATA
Physical Examination การตรวจร่างกาย
Interview / History Taking
การสัมภาษณ์ การซักประวัติ
General Survey กา...
1.การสัมภาษณ์ การซักประวัติ HISTORY TAKING
• Introductory phase
• Working phase
• Termination phase
สถานที่เป็นสัดส่วน
ทัก...
1.Introductory Data
1.การสัมภาษณ์ การซักประวัติ HISTORY TAKING
–อาการสาคัญ
–ระยะเวลาที่เป็น
“ปวดท้อง มา 3 ชั่วโมง ก่อนมา”
...
1.การสัมภาษณ์ การซักประวัติ HISTORY TAKING
3. Present Illness P.I.
31/10/2010 9
1.การสัมภาษณ์ การซักประวัติ HISTORY TAKING
–Chronic dis.
–Infectious dis.
–Hematological dis.
–Allergy: Drug/Food/Pollutan...
1.การสัมภาษณ์ การซักประวัติ HISTORY TAKING
• Pediatric
•Delivery, Birth weight
•Growth& Development
•Vaccination
31/10/201...
1.การสัมภาษณ์ การซักประวัติ HISTORY TAKING
–Genetic dis.
–Infectious dis.
5. Family history F.H.
31/10/2010 12rangsima@chi...
1.การสัมภาษณ์ การซักประวัติ HISTORY TAKING
– Sleep
– Coffee Tea Alcohol drinking
– Smoking
– Drug
– Hobbies / Excercise
7....
2. GENERAL SURVEY
Speech
General Appearance
Gait/ Posture/Movement
Cognitive/ Perception
Odor
Color
Mood
Facial Expression...
2. GENERAL SURVEY
Height/ StructureAged
31/10/2010 15rangsima@chiangmai.ac.th
• Inspection
• Palpation
– Light
– Deep / Bimanual
• Percussion
– Mediate/Indirect
• Flatness
• Dullness
• Resonance
• Hyp...
Abdomen
• Inspection
• Auscultation
• Percussion
• Palpation
31/10/2010 17rangsima@chiangmai.ac.th
• Inspection
• Palpation
• Move
• Measurement
Musculoskeleton
31/10/2010 18rangsima@chiangmai.ac.th
4.ศึกษาจากรายงาน
• Data Validation
• Data Clustering
• Record
31/10/2010 19rangsima@chiangmai.ac.th
หลักในการประเมินสุขภาพ
• มิดชิด แสงสว่างเพียงพอ
ไม่มีเสียงรบกวน
• แจ้ง/ขออนุญาตผู้ป่ วยก่อน
• การตรวจเพศตรงกันข้าม
• Expos...
31/10/2010 21rangsima@chiangmai.ac.th
Q & A
Rangsima Poomsawat
Public Health Nursing
Faculty of Nursing, Chiang Mai University
31/10/2010 22
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

2010_Health assessment

1,381

Published on

0 Comments
4 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
1,381
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
5
Comments
0
Likes
4
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Transcript of "2010_Health assessment"

  1. 1. Rangsima Poomsawat E mail : rangsima@chiangmai.ac.th to_rangsima@hotmail.com http://www.facebook.com/RangsimaPoomsawat http://www.slideshare.net/rpoom http://www.youtube.com/RangsimaPoomsawat
  2. 2. Contents • Health Assessment –Definition –Data : Definition / Type –Method / Step Consideration –Instruments / Tools 31/10/2010 2rangsima@chiangmai.ac.th
  3. 3. 31/10/2010 3rangsima@chiangmai.ac.th
  4. 4. • กระบวนการเก็บรวบรวมข้อมูล –สัมภาษณ์ –สังเกต –ตรวจร่างกาย –ตรวจทางห้องปฏิบัติการ • วิเคราะห์และระบุเป็นข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล (Nursing Diagnosis)31/10/2010 4
  5. 5. แหล่งที่มา – Primary Data – Secondary Data การได้มาของข้อมูล – Subjective Data – Objective Data ลักษณะของข้อมูล – Qualitative Data – Quantitative Data ระยะเวลาที่เก็บข้อมูล – Current Data – History Data DATA 31/10/2010 5rangsima@chiangmai.ac.th
  6. 6. COLLECTING DATA Physical Examination การตรวจร่างกาย Interview / History Taking การสัมภาษณ์ การซักประวัติ General Survey การสารวจทั่วไป Review of Records การศึกษาจากบันทึกรายงาน 31/10/2010 6rangsima@chiangmai.ac.th
  7. 7. 1.การสัมภาษณ์ การซักประวัติ HISTORY TAKING • Introductory phase • Working phase • Termination phase สถานที่เป็นสัดส่วน ทักษะการสื่อสาร ไม่ใช้คาถามนา เป็นผู้ฟัง ไม่แสดงความเห็นด้วย/ ไม่เห็นด้วย กระตุ้นให้ผู้ป่ วยพูด ไม่พูดตัดบท ไม่สนทนาเรื่องส่วนตัว เรียงลาดับคาถาม สรุปให้ฟัง Art & Sciences 31/10/2010 7rangsima@chiangmai.ac.th
  8. 8. 1.Introductory Data 1.การสัมภาษณ์ การซักประวัติ HISTORY TAKING –อาการสาคัญ –ระยะเวลาที่เป็น “ปวดท้อง มา 3 ชั่วโมง ก่อนมา” 2.Chief complaint C.C. 31/10/2010 8rangsima@chiangmai.ac.th
  9. 9. 1.การสัมภาษณ์ การซักประวัติ HISTORY TAKING 3. Present Illness P.I. 31/10/2010 9
  10. 10. 1.การสัมภาษณ์ การซักประวัติ HISTORY TAKING –Chronic dis. –Infectious dis. –Hematological dis. –Allergy: Drug/Food/Pollutant –Accident –Operation 4. Past history P.H. 31/10/2010 10rangsima@chiangmai.ac.th
  11. 11. 1.การสัมภาษณ์ การซักประวัติ HISTORY TAKING • Pediatric •Delivery, Birth weight •Growth& Development •Vaccination 31/10/2010 11rangsima@chiangmai.ac.th
  12. 12. 1.การสัมภาษณ์ การซักประวัติ HISTORY TAKING –Genetic dis. –Infectious dis. 5. Family history F.H. 31/10/2010 12rangsima@chiangmai.ac.th
  13. 13. 1.การสัมภาษณ์ การซักประวัติ HISTORY TAKING – Sleep – Coffee Tea Alcohol drinking – Smoking – Drug – Hobbies / Excercise 7. Review of system R.O.S 6. Personal history 31/10/2010 13rangsima@chiangmai.ac.th
  14. 14. 2. GENERAL SURVEY Speech General Appearance Gait/ Posture/Movement Cognitive/ Perception Odor Color Mood Facial Expression 31/10/2010 14rangsima@chiangmai.ac.th
  15. 15. 2. GENERAL SURVEY Height/ StructureAged 31/10/2010 15rangsima@chiangmai.ac.th
  16. 16. • Inspection • Palpation – Light – Deep / Bimanual • Percussion – Mediate/Indirect • Flatness • Dullness • Resonance • Hyperresonance • Tympany – Immediate – Fist percussion • Auscultation – Stethoscope : • Bell diaphragm 3. PHYSICAL EXAMINATION 31/10/2010 16rangsima@chiangmai.ac.th
  17. 17. Abdomen • Inspection • Auscultation • Percussion • Palpation 31/10/2010 17rangsima@chiangmai.ac.th
  18. 18. • Inspection • Palpation • Move • Measurement Musculoskeleton 31/10/2010 18rangsima@chiangmai.ac.th
  19. 19. 4.ศึกษาจากรายงาน • Data Validation • Data Clustering • Record 31/10/2010 19rangsima@chiangmai.ac.th
  20. 20. หลักในการประเมินสุขภาพ • มิดชิด แสงสว่างเพียงพอ ไม่มีเสียงรบกวน • แจ้ง/ขออนุญาตผู้ป่ วยก่อน • การตรวจเพศตรงกันข้าม • Expose เฉพาะส่วน • เข้าด้านขวามือ • Keep Warm • สังเกตสีหน้า นุ่มนวล • ไม่ใช้เวลาตรวจนานเกินไป • ครบทุกระบบตามลาดับ • ไม่รู้สึกตัว ตรวจ focused • Pediatric assessment – Infant 6 mo.นอนกับเบาะ – 6 mo – 4 yrs มารดาอุ้ม • บอกผลการตรวจ 31/10/2010 20rangsima@chiangmai.ac.th
  21. 21. 31/10/2010 21rangsima@chiangmai.ac.th
  22. 22. Q & A Rangsima Poomsawat Public Health Nursing Faculty of Nursing, Chiang Mai University 31/10/2010 22

×