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Maquina de anestesia
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Maquina de anestesia

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  • Se emplea para controlar la mezcla de gas inspirado y el intercambio de gases del paciente. Su funcionamiento apropiado brinda seguridad al paciente. Se requiere no sólo saber su funcionamiento, sino que las características básicas de que sus componentes estén de acuerdo con los estándares de seguridad publicados por el American National Standard Institute. A pesar de la diversidad de aparatos de anestesia que se fabrican en el mundo, sus aspectos funcionales son prácticamente similares. Puede servir de mesa para equipo, accesorios y medicamentos, cuenta con cajones para guardar lo que sea necesario, así como manuales de conservación y funcionamiento.
  • La maquina de anestesia tiene funciones que se realizan con componentes específicos: ENTRADAS DE GAS: Reciben los gases médicos de cilindros fijos o del sistema de entrega de gases del hospital. REGULADORES DE PRESIÓN: Reducen la presión de los gases DISPOSITIVOS DE FALLA EN PO 2 : Señalan presión baja de oxigeno VALVULAS DE CONTROL DE FLUJO Y FLUJOMETROS: Controlan velocidad del flujo VAPORIZADORES: Mezclan gases con anestésicos volátiles SALIDA DE GAS FRESCO: Aporta la composición final de gas al circuito respiratorio
  • Deben estar equipados con: Espirómetros Manómetros de presión del circuito respiratorio Ventiladores con alarmas de desconexión Depuradores de gases de desecho Analizadores de oxigeno. Humectadores Nebulizadores Electrocardiografos Oximetro de pulso Capnografos
  • Los cilindros, fijos al soporte del conjunto de horquillas son una fuente de alta presión de gases médicos. El conjunto de horquillas incluye agujas índice, una arandela, un filtro de gas y una válvula de verificación que evita el flujo retrogrado de gas. La presión del cilindro se mide con un manometro de Bourdon Para aumentar la seguridad y garantizar el uso optimo de gases entubados, un regulador de presión reduce la presión del gas del cilindro a menos de 50psig Los reguladores de presión de dos etapas (2reguladores de una etapa en serie) disminuyen cualquier cualquier variacion en la presión de salida. Despues de pasar por los manometros de Bourdon y las valvulas de verificacion, los gases de la tuberia comparten una via comun con los del cilindro
  • Si la presión de oxigeno cae por debajo de 25psig (normal 45 a 55 psig) una válvula protectora cierra las tuberías de oxido nitroso y otros gases para evitar entrega al pact de gases hipoxicos. Ademas se activa una alarma
  • Transcript

    • 1.  Presentado por: Julián Stick Torres Farfan
    • 2.  Controlar la mezcla inspiratoria de gases que llegan al pcte y el intercambio gaseoso.  Mesa para equipo, cajones, manual de conservacion. Aspectos Funcionales similares American National Standards institute.
    • 3. VAPORIZADORES ENTRADAS DE GAS SALIDA DE GAS FRESCO REGULADORES DE PRESIÓN DISPOSITIVOS DE FALLA EN PO2VALVULAS DE CONTROL DE FLUJO Y FLUJOMETROS
    • 4. Manómetros de Espirómetros presión del circuito respiratorio Nebulizadores Electrocardiografos Humectadores Capnografos Depuradores de Oximetro de pulso gases de desechoAnalizadores de oxigeno Ventiladores con alarmas de desconexión
    • 5. Modelo antiguo
    • 6.  Modelo nuevo
    • 7. Manometro de BourdonLos cilindros, fijos al soporte delconjunto de horquillasLa presión del gas del cilindro a menos de 50psigReguladores de presión de dos etapas
    • 8. Po2 45 a 50 psig Si P 25 psig válvula Alarmaprotectora
    • 9.  Proporciona un flujo alto de oxigeno directo (35 a 75mL/min), por esta razon se usa con cautela porque puede causar barotrauma pulmonar.
    • 10.  Determina la velocidad del flujo de gas desde la maquina de anestesia al circuito respiratorio. Cuando la perilla se gira en dirección contraria a las manecillas del reloj se desaloja una aguja y fluye el gas a través de la válvula
    • 11.  Están calibrados para gases específicos ya q la velocidad de flujo a través de la constricción depende de la viscosidad del gas a flujos laminares bajos y de su densidad en flujos turbulentos altos. Para reducir la fricción tiene entre la pared del tubo y la bobina flotadores que giran de modo constante. Funcionamiento deficiente. Suciedad en el tubo del flujo, alineación vertical imperfecta del tubo y adherencias al flotador.
    • 12.  Espirometro o respirometro: mide el volumen corriente que se administra de modo intermitente al paciente por un circuito respiratorio RESPIROMETRO DE WRIGHT: situado en la rama espiratoria de los tubos de respiración, frente a la válvula espiratoria, también mide volúmenes corrientes exhalados. Las maquinas modernas usan esos volúmenes para medir ventilación por minuto y volumen ventilatorio.
    • 13. MANOMETRO DEL CIRCUITO RESPIRATORIO: mide la presión en algún punto situado entre las válvulas unidireccionales espiratoria e inspiratoria.La presión del circuito suele reflejar la presión de la vía respiratoria.Aumento presión= reducción distensibilidad pulmonar, Aumento volumen corriente o una obstrucción en el circuito.Disminución presión= o escape en el circuito
    • 14.  Los anestésicos volátiles (halotano, isofluorano, enfluorano, sevoflurano etc) se vaporizan antes de suministrarse. Contienen una cámara en la que un gas portador se satura con un agente volátil. Hay q tener en cuenta la temperatura la velocidad del gas y el área de evaporación
    • 15. Vaporizador de Marmita de cobre: El gas q ingresa al vaporizador pasa a traves de anestesico liquido y se satura con vapor. 1ml de anestesico liquido = 200ml de vapor de anestesico. Mayor uso en veterinaria
    • 16. La cantidad de vapor que sale de la marmita de cobre depende de la presión de vapor del anestésico (PV), la velocidad del flujo de gas transportador al vaporizador (GT) y la presión barométrica (PB) PRODUCCION DE VAPOR=GT*PV PB-PVLos vaporizadores modernos especificos para agentes aportan una concentracion constante del agente independiente de cambios de temperatura o flujo a traves del vaporizador
    • 17.  Crean un gradiente de presión (+) entre vía respiratoria proximal y alvéolos El ciclo ventilatorio se divide en cuatro fases:3. Inspiración4. Transición entre inspiración y espiración5. Espiración6. Transición entre espiración e inspiración
    • 18. Durante la inspiración los ventiladores generan volúmenes ventilatorios al producir flujo de gas a lo largo de un gradiente de presión. Cualquier presión (generadores de presión constante) o velocidad de flujo (generador de flujo constante) pueden permanecer constantes a través del ciclo independientes a los cambio de la mecánica pulmonar.
    • 19. Los generadores no constantes producen presiones o velocidades de flujo que varian durante el ciclo, pero permanecen sin variaciones de respiracion a respiracion.Los ventiladores de ciclos por tiempo permiten que el volumen ventilatorio y la presión inspiratoria maxima varien según la distensibilidad pulmonarLos ventiladores de ciclo por presión no circulan de la fase inspiratoria a la espiratoria hasta que alcanza una presión prefijada
    • 20. Los ventiladores por ciclo de volumen varían la duración inspiratoria y la presión con el propósito de entregar un volumen preestablecido.Ventilación con control de presión ventilación con presión positiva, limitada por presión y ciclada por tiempo; de este modo el flujo inspiratorio y el volumen de recambio se optimizan para una presión esperada.
    • 21. La fase espiratoria la mayor parte de los ventiladores reduce la presión de las vías aéreas a la atmosférica. (salida pasiva determinada por resistencia de vías respiratorias y adaptabilidad pulmonar)
    • 22. Suele iniciarse despues de un intervalo preestablecido (ventilacion controlada) pero en algunos aparatos puede desencadenarse con presión (-) generada por el pac (ventilacion asistida)Ventilacion obligatoria intermitente (VOI) permite q el pac respire de modo espontaneo entre las resp controladasVentilacion obligatoria intermitente sincronizada (VOIS) ayuda a prevenir la “lucha con el ventilador”proporcionando respiraciones obligatorias cuado el pac inicia la ventilacion espontanea
    • 23. Alarma de desconexion:Parte integral de toda maquina de anestLa desconexión de un circuito es una causa importante de accidentes anestesicosTambién se activan cuando hay presión excesiva en las vias respiratorias, la presión baja en el abasto de oxigeno y la imposibilidad del ventilador para entregar la vent/min deseada.
    • 24. Eliminan gases q han sido ventilados del circ respiratorio por una valv de liberación de presiónLa salida del sistema de depuración puede ser una línea directa al exterior (dep pasiva), una comunicación al sist de aire acondicionado a una conexión del sist de vacío del hosp de 10 a 15 L /min (dep activa)
    • 25.  Humedad relativa= relación de la masa de agua presente en un volumen de gas (humedad absoluta) con respecto a la cantidad máxima de agua posible a una temperatura particular. Reducen la perdida de agua y calor Su uso prolongado produce obstruccion del tubo de traqueostomia en pac con secreciones espesas Protegen al circuito respiratorio de contaminacion cruzada, bacteriana o viral.
    • 26. Los nebulizadores suspenden (aerolizan) particuals de agua en una pulverizacion.Nebulizadores con chorros de alta presión producen gotitas de 5 -30 µm de diametroNebulizadores ultrasonicos de 1-10µm
    • 27. Nunca se debe practicar anestesia gral sin un analizador de oxigeno en el circuito respiratorio.Dos sensores elctroquimicos : célula galvanica (cel combustible) y cel polarografica (un electrodo de Clark)ambos contiene electrodos cátodo y ánodo q al reaccionar con el oxigeno genera una corriente proporcional a la presión parcial de oxigeno en la muestra del gasDeben tener una alarma de nivel bajo que se active de modo automático

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