Psiquiatria bipolar[1]

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  • Hola , soy bipolar del tipo 1 me gustaria conocer gente del tipo uno al igual que yo , ,,, Solo conozco una persona , me gustaria intercambiar opiniones . aqui os dejo mi correo .

    parejamagdabach@hotmai.com
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Psiquiatria bipolar[1]

  1. 1. Alteración patológica del estado de ánimo que semanifiesta por la presencia de episodiosdepresivos como maníacos mixtos ohipomaniacos.La característica fundamental es el episodiomaniaco.
  2. 2.  Hipócrates y Areteo  Abraham,Freud y Melanie (etiología Siglo XVII Bonnet (locura psicógena) maníaco melancólica)  Cerletti y Bini (1938), terapia Kahlbaum (ciclotimia) electroconvulsiva Kraepelin describió la  Kuhn (1957) efecto locura maníaco antidepresivo de la depresiva (1983) y la imipramina diferenció de la demencia precoz.  Cade(1949) Litio
  3. 3. CIE- 10 T. BipolarT. Bipolar•Episodio actual hipomaníaco•Episodio actual maniaco: Sin s. psicóticos Con s. psicóticos•Episodio actual depresivo: Leve o moderado Grave sin s. psicóticos Grave con s. psicóticos•Episodio actual mixtoOtros T. bipolares•T. Bipolares sin especificar Trastornos del ánimo persistentes•Ciclotimia
  4. 4. DSM IV T. BipolarT. Bipolar I•Episodio maníaco único•Episodio más reciente hipomaníaco•Episodio más reciente maníaco•Episodio más reciente mixto•Episodio más reciente depresivoT. Bipolar II•Episodio más reciente hipomaníaco•Episodio más reciente depresivoT.CiclotímicoT. Bipolar debido a enfermedades médicaT. Bipolar inducido por sustancias
  5. 5. F. BIOQUÍMICOS, F. PSICOLÓGICOSGENÉTICOS NEUROENDÓCRINOS F.PSICOSOCIALES
  6. 6.  En los bipolares I se inicia a una edad temprana (21 años), su frecuencia aumenta hasta los 35 años y luego disminuye. 20% >50 años ; excepcional después de los 60 años. Bipolar I y ciclotimia son igualmente frecuentes en hombres y mujeres; Bipolar II parece más frecuente en mujeres.
  7. 7.  La bipolaridad suele aparecer en la adolescencia o al principio de la edad adulta, aunque cada vez son más los casos de niños que la padecen. Trastornoque afecta la habilidad para ser funcional en las actividades de cada día.
  8. 8.  Trastorno del estado de ánimo que tiene la presencia de uno o más episodios con niveles anormalmente elevados de energía, cognición y del estado de ánimo.
  9. 9. Trastorno Trastorno bipolar bipolar tipo I tipo II TIPOS TrastornoCiclotimia bipolar no especificado
  10. 10.  Trastorno bipolar tipo I Se da en aquellos individuos que han experimentado uno o más episodios maníacos con episodios de depresión mayor.
  11. 11.  Humor elevado, expansivo o irritable Disminución de la necesidad de dormir Lenguaje acelerado y presión del habla Delirios de grandeza
  12. 12.  Implicación excesiva en actividades placenteras pero arriesgadas Aumento de la actividad física y mental Baja capacidad de juicio En casos severos, alucinaciones
  13. 13. Generalmente en la "manía" el enfermo esincapaz de controlar su vertiginoso ritmo depensamientos. Se dice que no conoce límites ydesorbita su propia capacidad. La depresión es laotra cara del trastorno bipolar.
  14. 14.  Tristeza intensa generalizada y lloros Dormir mucho o incapacidad para dormir Agitación e irritabilidad Abandono de actividades de las que disfrutaba
  15. 15.  Malos resultados académicos e incapacidad para concentrarse Ideas de muerte y suicidio Energía baja Cambio significativo en el apetito
  16. 16.  Elpaciente ciclotímico sufre períodos de síntomas hipomaníacos y depresivos sin la suficiente gravedad para poder etiquetarlos de episodios hipomaníaco o depresivo. Tiene un carácter crónico y cíclico y el riesgo de asociarse a deterioro funcional, comorbilidad (asociación con otras enfermedades psiquiátricas) y abuso de drogas que suelen ser el motivo que lleva a los pacientes a solicitar atención psiquiátrica.
  17. 17.  Se incluyen pacientes que parecen tener un trastorno bipolar pero no reúne los criterios de trastorno bipolar I, II o ciclotimia. Aquí se incluirían las denominadas “formas atenuadas” de la enfermedad o lo que se ha denominado como “trastorno del espectro bipolar” 4 episodios en un año En ocasiones pueden predominar los episodios maníacos o los depresivos. Algunos de estos trastornos se denominan de ciclado rápido porque el estado de ánimo puede cambiar varias veces en un período muy breve de tiempo
  18. 18.  Elcambio de una fase a otra (de manía a depresión) es variable y entre fases hay periodos de estabilidad. La frecuencia varía de una persona a otra.
  19. 19. el afectado suele oscilar entre laalegría y la tristeza de una maneramucho más marcada
  20. 20. El disturbio bipolar esuna condición médica en la cual la gente tiene unos altibajos fuera deproporción, o totalmente sin relación con los eventos de la vida.
  21. 21. Preguntar acerca de los antecedentes familiares.Preguntar acerca de las fluctuaciones del estado de ánimo recientes y por cuánto tiempo las ha experimentado.Llevar a cabo un examen completo para buscar enfermedades que puedan estar causando los síntomas.
  22. 22.  Solicitar pruebas de laboratorio para verificar problemas de tiroides o niveles de drogas. Hablar con los miembros de la familia respecto al comportamiento.
  23. 23. Elaborar la historia clínica, incluyendo cualquier problema médico que tenga y cualquier medicamento que esté tomando.Vigilar el comportamiento y el estado de ánimo.
  24. 24.  A través del niño, padres y maestros. Auto-registros en mayores de 6 años para identificar cantidad y calidad de actividades agradables y el estado de ánimo. Registros observacionales de padres y maestros. Entrevistas estructuradas e inventarios al niño, padres y maestros.
  25. 25.  PUEDEN SER ÚTILES PARA DETERMINAR LA INFLUENCIA DEL ESTADO DE ÁNIMO SOBRE LA FUNCIÓN COGNITIVA Y EXPLICAR LA DIFICULTAD DE APRENDIZAJE POR LA SINTOMATOLOGÍA AFECTIVA
  26. 26. MAYOR MANIFESTACIÓN DE DESESPERANZA.BAJA AUTOESTIMA.MAYOR EXPECTATIVA DE FRACASO.MAYOR AUTOEVALUACIÓN NEGATIVA.
  27. 27.  Ausencia de ideas delirantes Pueden aparecer ideas  Irradia optimismo delirantes pero no se provoca Crece autoestima y inadaptación alegría se convierte en  El lenguaje no es irritabilidad verborreico Taquipsiquia  La conducta no es Lenguaje verborreico deshinbida Alteraciones biológicas BIPOLAR I BIPOLAR II desinhibición
  28. 28. MULTIDIMENSIONAL Sintomatología prolongada, repercusión y comorbilidad. PSICOEDUCACIONAL: Enfocado hacia el niño, padres y maestros. PSICOTERAPEÚTICO: Se avala el abordaje y el éxito de la terapia cognitivo y comportamental. PSICOFARMACOLÓGICO: Interesa evaluación médica para descarta endocrinopatías y efectos de fármacos.
  29. 29. psicoterapia farmacologico
  30. 30.  Incrementar la adherencia a la medicación. Enseñar a los pct. a reconocer los síntomas prodrómicos de la crisis. Retrasar las recaídas. Disminuir las hospitalizaciones. Mejorar el funcionamiento familiar, social y laboral. Aumentar la calidad de vida.
  31. 31. PSICOTERAPEÚTICO: Con el niño a través de material didáctico; con el fin de que se entrene en identificar el dialogó emocional. Entrenamiento en habilidades sociales. Se le solicita que realice en domicilio registro diario de pensamientos para entrenar la reestructuración de pensamiento en consultorio.PSICOEDUCACIONAL: Acerca del trastorno y manejo del tratamiento a padres y maestros con el fin de que auspicien al psicoterapeúta.
  32. 32.  En el caso de manía aguda la hospitalización es imperativa. Laterapia electroconvulsiva esta indicada en los casos de manía severa, depresión psicótica y en los casos que no responden o están contraindicados los psicofármacos. Sedeben suspender la TEC antes de la administración de los antidepresivos.
  33. 33. Regulan el funcionamiento de neurotransmisores Anti-psicóticos Estabilizan el estado Ansiolíticos - benzodiacepinas de animo Deben ser de uso sistémico
  34. 34. 1.2 mEq. 0.8-Indicado en enfermedad afectiva bipolar.Prevención de estados maniacos y depresivos.En trastorno bipolar I Y II el tratamiento debe ser de por vida.

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