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Trastornos de escritura
El trastorno de la expresión escrita es un trastorno que se caracteriza por una mala escritura, una mala ortografía, por errores gramaticales y por errores de puntuación. Los niños que lo presentan tienen las destrezas de escritura poco desarrolladas y, en comparación con sus pares, están claramente en una situación de inferioridad.    Se estima que afecta entre un 3 y 10% de los niños de edad escolar y su aparición no obedece a ninguna deficiencia neurológica ni sensorial, aunque si se cree que los niños que padecen el trastorno de la expresión escrita pertenecen a familias con antecedentes en el mismo.
Los criterios de diagnóstico de esta agrupación son: Las habilidades para escribir, evaluadas mediante pruebas normalizadas administradas individualmente (o evaluaciones funcionales de las habilidades para escribir), se sitúan sustancialmente por debajo de las esperadas dados la edad cronológica del sujeto, su coeficiente de inteligencia evaluada y la escolaridad propia de su edad. El trastorno del criterio de arriba interfiere significativamente en el rendimiento académico o en las actividades de la vida cotidiana que requieren la realización de textos escritos (por ejemplo, escribir frases gramaticalmente correctas y párrafos organizados). Si hay un déficit sensorial, las dificultades en la capacidad para escribir exceden de las asociadas habitualmente a él.
sintomas Dificultades desde los primeros años escolares para deletrear palabras y expresar sus pensamientos de acuerdo a las normas propias de su edad. Errores gramaticales en las oraciones y una mala organización de los párrafos. Escribe de forma lenta con letras desiguales Deficiente espaciamiento entre letras, palabras o entre renglones, con ligamento defectuoso entre letras. Trastorno de la prensión. Quiere decir que coge de manera torpe el lápiz contrayendo exageradamente los dedos, lo cual le causa fatiga en poco tiempo.  Esto se hace más evidente en cursos más avanzados cuando se le exige al niño que escriba rápido. Alteraciones tónico-posturales en el niño con déficit de la atención.
Este trastorno provoca que la gran mayoría de niños que lo tienen se sientan frustrados al no poder adecuarse y estar en la “misma línea” que el resto de sus compañeros, lo cual puede conducir a que padezcan un trastorno depresivo crónico y alteraciones de la conducta. Por ello, es importante que ante la duda de que un niño lo presente consulten con un especialista.
DIsgrafias La disgrafía se define como un trastorno funcional que no obedece a una lesión sensorial, cerebral o neurológica. Tampoco es generada por una deficiencia intelectual, la cual afecta la escritura o grafía, que se observa en el trazado y forma de la letra.   El especialista Dr. Julián Ajuria guerra en su “Manual de Psiquiatría Infantil” expresa: “Será disgráfico todo niño cuya escritura sea defectuosa, si no tiene ningún déficit neurológico o intelectual que lo justifique”. A esta Disgrafía también se le conoce por Disgrafía Primaria, Disgrafía Evolutiva y Digrafía Funcional.
Tipos de Disgrafías: 1.-)  Disgrafía evolutiva o funcional: letra defectuosa sin aparentes causas. 2.-) Disgrafía secundaria o sintomática: causada por déficit mental, autismo, incapacidad para controlar los movimientos. 3.-) Disgrafía disléxica: que se refiere a los trastornos de escritura asociados a la Dislexia (omisiones, transposiciones, inversiones, rotaciones, uniones y separaciones inadecuadas de palabras, agregrado de letras y palabras que no existen durante el proceso de lectura y posterior transcripción, etc.) Existe la Predisgrafía que es aquella en la que encontramos dificultades gráficas en niños de 6 años hasta los 8 años, que de no ser tratadas a tiempo desencadenarían en un trastorno disgráfico, propiamente dicho.
4.-) Disgrafía motriz o caligráfica: afecta la calidad de la escritura a nivel perceptivo. El grafismo se ve alterado en mayor o menor grado en la forma, tamaño, espacio entre grafemas de una palabra, inclinación, direccionalidad y presión. 5.-) Disgrafía léxica: afecta la recuperación ortográfica de las palabras (disortografía). Esta escritura se caracteriza por la confusión de grafemas y por el elevado número de errores ortográficos, fluidez, organización, ritmo, etc.
Concretamente pueden aparecer algunas de las siguientes manifestaciones:1.-)        Escritura irreconocible o ilegible o difícilmente legible: fallos en los trazados de las letras. Generalmente las letras más ilegibles suelen ser: e, n, d, t, r, i, a, h, b. Esta ilegibilidad se suele relacionar con: una mala terminación en algunos trazos horizontales, con trazos superiores cortos, sustitución de trazos curvos por rectos, con la indiferenciación entre letras mayúsculas y minúsculas y con la escritura en espejo.       2.-) Trastornos en los trazos, direccionalidad de los giros...Posición inadecuada para escribir, con malos resultados en la efectividad escritora.Los trazos elípticos de algunas letras se realizan de forma inversa, es decir en el mismo sentido de las agujas del reloj..
4.-) Trazado de determinadas letras y números de abajo a arriba. 5.-) Numerosos borrones. 6.-) Dificultades para mantenerse en un mismo renglón. 7.-) Espaciamiento incorrecto de letras, palabras y renglones. 8.-) Ausencia total o mala conservación de los márgenes. 9.-) Escritura temblorosa. 10.-) Letras demasiado grandes o demasiado pequeñas.
disortografia
  consiste en que nuestro niño comete constantes errores de escritura, sobre todo con referencia a faltas de ortografía. Este trastorno se manifiesta como una particular dificultad para llevar a cabo sus tareas escritas. Las causas pueden ser muchas aunque las más relevantes pueden ser: problemas en la percepción, es decir, que tenga dificultades de visión u oído. Que presente problemas a la hora de diferenciar los rasgos de las letras, que no tenga suficiente madurez intelectual, una mala pronunciación que le lleve a confundir las letras o un escaso vocabulario. También pueden ser motivos psicológicos los que le impidan el correcto aprendizaje de la ortografía sintiéndose desmotivado.
El proceso de escribir correctamente requiere una serie de capacidades que es preciso desarrollar: -Habilidad para el análisis sónico de la palabra hablada y la configuración de fonemas estables. -Capacidad para el análisis cinestésico de los sonidos. -Capacidad para recordar una forma gráfica ausente: configuración y discriminación de los grafemas. -Capacidad para la secuenciación y ordenación correcta de los elementos sónicos y gráficos. -Asociación correcta grafema-fonema.	 Estructuración gramatical y semántica.
Causas y etiologia Los autores han señalado generalmente como factores de fracaso ortográfico los siguientes: -Inteligencia normal. -Deficiencias en la lateralidad (cruzada, no definida). -Deficiencias lingüísticas (dislalias- habla mal, escribe mal, vocabulario deficiente). -Inadaptación familiar y escolar (ambiente poco estimulante). -Deficiencias sensoriales (visual y auditiva). -Dificultades psicomotoras (destreza manual).
-Percepción y memoria visual (tiene problemas a la hora de discriminar los sonidos de los fonemas y por lo tanto retener el dato sonoro). -Percepción y memoria espaciales (alteración en la ordenación de las letras y discriminación de los grafemas casi similares p/ q, b/ d). -Falta de motivación (deficiente atención en la tarea y un aumento del número de errores). -Retraso motor.
Características: Los errores cometidos por los niños los podemos clasificar en las siguientes categorías: Errores perceptivo lingüísticos. -Sustitución de fonemas vocálicos o consonánticos por el punto o modo de articulación (f/ z, t/ d,p/ b). -Omisiones: en sinfones (como por cromo), en distensión silábica ( lo por los), de sílabas (tar por tarde) o palabras. -Adiciones: de fonemas (parato por parto), de sílabas (pollollo por pollo), de palabras. -Inversiones de sonidos: de grafemas (caos por caso), de sílabas o palabras (batora por barato).
Errores cometidos en los primeros niveles de adquisición de la ortografía natural 1º ciclo. -Errores visoespaciales: sustitución de letras que se diferencian por su posición espacial (d/ b, p/ b) o por sus características visuales (m/ n, a/ e). -Confusión en palabras con fonemas que admiten doble grafía (b/ v, ll/ y). -Confusión en palabras que admiten dos grafías en función de las vocales /g/, /k/, /z/, /j/. Ejemplo: gato, guerra, zapato, cecina, jarro, girasol. -Omisión de la letra /h/.
Errores visoauditivos. Dificultad para asociar fonemas con grafemas. Errores con relación al contenido. Dificultad para separar secuencias gráficas mediante los espacios en blanco. Ejemplo: dividir sílabas que componen una palabra (sa-la), o uniones de sílabas pertenecientes a dos palabras (tatapa). Errores ortográficos. -M antes de p y b. -Reglas de puntuación (tildes). No respetar mayúsculas después de punto o al principio del escrito.
Clasificacion de las disortografia Disortografía temporal: Dificultad para la percepción de los aspectos fonémicos con su correspondiente traducción y la ordenación y separación de sus elementos. Disortografía perceptivo-anestésica: Incapacidad del sujeto para repetir con exactitud los sonidos escuchados, surgiendo sustituciones por el punto de articulación de los fonemas. Ejemplo: sebtimo por septimo. Disortografía cinética: Errores de unión-separación. Elaparato, seva, des pués.
Disortografía visoespacial: Alteración en la percepción de los grafemas, apareciendo rotaciones e inversiones estáticas b/ p, d/ q (capa por copa) o sustituciones de grafemas m, n ,o ,a (mono por mano). Confusión de letras de doble grafía b/ v, g/ j (varato por barato). Disortografía dinámica: Alteraciones en la expresión escrita de las ideas y en la estructuración sintáctica de las oraciones. Ejemplo: "La hierba crece entre los árboles" en su lugar escriben "los árboles crecen entre la hierba". Disortografía semántica: Se altera el significado de las palabras. Ejemplo: duro por duró. Disortografía cultural: Dificultad para el aprendizaje de las reglas ortográficas, mayúscula después de punto, regla de la b/ v, g/ j.
Causas de la disortografia Causas de tipo intelectual: la presencia de este tipo de dificultades entorpece ante todo la adquisición de la normativa ortográfica básica, aunque probablemente no resulte la causa más relevante, si que puede llevar asociado otro tipo de dificultades que si resulten claramente relevantes como el procesamiento de la información.
Causas lingüísticas: las dificultades en la adquisición del lenguaje, ya sea de tipo articulatorio o bien en lo referente al conocimiento y uso del vocabulario. Las dificultades articulatorias pueden dificultar la correcta percepción del sonido y por tanto presentar dificultades en la correspondencia con su grafismo. Por otra parte, el conocimiento del vocabulario implica el recuerdo de su forma, es decir, de como se escribe una palabra determinada. Causas de tipo pedagógico: en ciertas ocasiones el método de enseñanza de la ortografía puede resultar poco beneficioso en función del estilo cognitivo del/la alumn@. El recuerdo de la normativa, por su escasa significatividad puede resultar poco adecuado para muchas alumn@s
Causas perceptivas: como apuntaba anteriormente, el procesamiento visual y auditivo de la información resulta clave en el desarrollo de la disortografía, resultando claves en este sentido: La memoria visual La memoria auditiva La orientación espacial La orientación temporal
agrafía
La agrafia o agrafía es un término médico que hace referencia a la incapacidad total o parcial para expresar las ideas por escrito. Esta disfunción surge a causa de una lesión o de un desorden cerebral. la agrafia es la pérdida de la destreza en la escritura debido a causas La agrafia se relaciona con otros términos traumáticas, más allá de cualquier perturbación  La agrafia se relaciona con otros términos motora. Disgrafiael  dislexia.   afasia
:  Los modelos psicolingüísticos han descrito  tres tipos a)  Agrafia fonológica: desorden en la conversión de fonemas en grafemas, es incapaz de deletrear palabras de alta frecuencia, regulares e irregulares. Roentgen (1985)(10) relaciona la agrafia fonológica con daño en la circunvolución supramarginal y en la ínsula medial. b)  Agrafia lexical: dificultad para escribir palabras irregulares y ambiguas. Daño en la región angular, parieto-ooccipital y precentral.
c)  Agrafia profunda: alteración de la escritura por incapacidad de deletreo de palabras sin sentido y palabras funcionales, por la presencia de paragrafias semánticas, se aso Agrafias no afásicas  a)  Agrafia apráxica: se observan errores de ortografía y reiteraciones de letras, la apraxia se observa en la copia, espontáneo y al dictado. Este tipo puede aparecer sin apraxia ideacional e ideomotriz
b)  Agrafia visoespacial: se caracteriza  por la presencia de perseveraciones de rasgos y letras (aspectos espaciales) y por aumento el margen izquierdo cia también con  b) Agrafias motoras. Las alteraciones motoras en la escritura son resultado de lesiones del sistema nervioso central que involucren los núcleos basales, el cerebelo y las vías corticoespinales o lesiones que afecten los nervios periféricos  y/o la estructura mecánica de la mano.  

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  • 2. El trastorno de la expresión escrita es un trastorno que se caracteriza por una mala escritura, una mala ortografía, por errores gramaticales y por errores de puntuación. Los niños que lo presentan tienen las destrezas de escritura poco desarrolladas y, en comparación con sus pares, están claramente en una situación de inferioridad. Se estima que afecta entre un 3 y 10% de los niños de edad escolar y su aparición no obedece a ninguna deficiencia neurológica ni sensorial, aunque si se cree que los niños que padecen el trastorno de la expresión escrita pertenecen a familias con antecedentes en el mismo.
  • 3. Los criterios de diagnóstico de esta agrupación son: Las habilidades para escribir, evaluadas mediante pruebas normalizadas administradas individualmente (o evaluaciones funcionales de las habilidades para escribir), se sitúan sustancialmente por debajo de las esperadas dados la edad cronológica del sujeto, su coeficiente de inteligencia evaluada y la escolaridad propia de su edad. El trastorno del criterio de arriba interfiere significativamente en el rendimiento académico o en las actividades de la vida cotidiana que requieren la realización de textos escritos (por ejemplo, escribir frases gramaticalmente correctas y párrafos organizados). Si hay un déficit sensorial, las dificultades en la capacidad para escribir exceden de las asociadas habitualmente a él.
  • 4. sintomas Dificultades desde los primeros años escolares para deletrear palabras y expresar sus pensamientos de acuerdo a las normas propias de su edad. Errores gramaticales en las oraciones y una mala organización de los párrafos. Escribe de forma lenta con letras desiguales Deficiente espaciamiento entre letras, palabras o entre renglones, con ligamento defectuoso entre letras. Trastorno de la prensión. Quiere decir que coge de manera torpe el lápiz contrayendo exageradamente los dedos, lo cual le causa fatiga en poco tiempo.  Esto se hace más evidente en cursos más avanzados cuando se le exige al niño que escriba rápido. Alteraciones tónico-posturales en el niño con déficit de la atención.
  • 5. Este trastorno provoca que la gran mayoría de niños que lo tienen se sientan frustrados al no poder adecuarse y estar en la “misma línea” que el resto de sus compañeros, lo cual puede conducir a que padezcan un trastorno depresivo crónico y alteraciones de la conducta. Por ello, es importante que ante la duda de que un niño lo presente consulten con un especialista.
  • 6. DIsgrafias La disgrafía se define como un trastorno funcional que no obedece a una lesión sensorial, cerebral o neurológica. Tampoco es generada por una deficiencia intelectual, la cual afecta la escritura o grafía, que se observa en el trazado y forma de la letra.   El especialista Dr. Julián Ajuria guerra en su “Manual de Psiquiatría Infantil” expresa: “Será disgráfico todo niño cuya escritura sea defectuosa, si no tiene ningún déficit neurológico o intelectual que lo justifique”. A esta Disgrafía también se le conoce por Disgrafía Primaria, Disgrafía Evolutiva y Digrafía Funcional.
  • 7.
  • 8. Tipos de Disgrafías: 1.-)  Disgrafía evolutiva o funcional: letra defectuosa sin aparentes causas. 2.-) Disgrafía secundaria o sintomática: causada por déficit mental, autismo, incapacidad para controlar los movimientos. 3.-) Disgrafía disléxica: que se refiere a los trastornos de escritura asociados a la Dislexia (omisiones, transposiciones, inversiones, rotaciones, uniones y separaciones inadecuadas de palabras, agregrado de letras y palabras que no existen durante el proceso de lectura y posterior transcripción, etc.) Existe la Predisgrafía que es aquella en la que encontramos dificultades gráficas en niños de 6 años hasta los 8 años, que de no ser tratadas a tiempo desencadenarían en un trastorno disgráfico, propiamente dicho.
  • 9. 4.-) Disgrafía motriz o caligráfica: afecta la calidad de la escritura a nivel perceptivo. El grafismo se ve alterado en mayor o menor grado en la forma, tamaño, espacio entre grafemas de una palabra, inclinación, direccionalidad y presión. 5.-) Disgrafía léxica: afecta la recuperación ortográfica de las palabras (disortografía). Esta escritura se caracteriza por la confusión de grafemas y por el elevado número de errores ortográficos, fluidez, organización, ritmo, etc.
  • 10.
  • 11. Concretamente pueden aparecer algunas de las siguientes manifestaciones:1.-)        Escritura irreconocible o ilegible o difícilmente legible: fallos en los trazados de las letras. Generalmente las letras más ilegibles suelen ser: e, n, d, t, r, i, a, h, b. Esta ilegibilidad se suele relacionar con: una mala terminación en algunos trazos horizontales, con trazos superiores cortos, sustitución de trazos curvos por rectos, con la indiferenciación entre letras mayúsculas y minúsculas y con la escritura en espejo.       2.-) Trastornos en los trazos, direccionalidad de los giros...Posición inadecuada para escribir, con malos resultados en la efectividad escritora.Los trazos elípticos de algunas letras se realizan de forma inversa, es decir en el mismo sentido de las agujas del reloj..
  • 12.
  • 13. 4.-) Trazado de determinadas letras y números de abajo a arriba. 5.-) Numerosos borrones. 6.-) Dificultades para mantenerse en un mismo renglón. 7.-) Espaciamiento incorrecto de letras, palabras y renglones. 8.-) Ausencia total o mala conservación de los márgenes. 9.-) Escritura temblorosa. 10.-) Letras demasiado grandes o demasiado pequeñas.
  • 14.
  • 16. consiste en que nuestro niño comete constantes errores de escritura, sobre todo con referencia a faltas de ortografía. Este trastorno se manifiesta como una particular dificultad para llevar a cabo sus tareas escritas. Las causas pueden ser muchas aunque las más relevantes pueden ser: problemas en la percepción, es decir, que tenga dificultades de visión u oído. Que presente problemas a la hora de diferenciar los rasgos de las letras, que no tenga suficiente madurez intelectual, una mala pronunciación que le lleve a confundir las letras o un escaso vocabulario. También pueden ser motivos psicológicos los que le impidan el correcto aprendizaje de la ortografía sintiéndose desmotivado.
  • 17. El proceso de escribir correctamente requiere una serie de capacidades que es preciso desarrollar: -Habilidad para el análisis sónico de la palabra hablada y la configuración de fonemas estables. -Capacidad para el análisis cinestésico de los sonidos. -Capacidad para recordar una forma gráfica ausente: configuración y discriminación de los grafemas. -Capacidad para la secuenciación y ordenación correcta de los elementos sónicos y gráficos. -Asociación correcta grafema-fonema. Estructuración gramatical y semántica.
  • 18. Causas y etiologia Los autores han señalado generalmente como factores de fracaso ortográfico los siguientes: -Inteligencia normal. -Deficiencias en la lateralidad (cruzada, no definida). -Deficiencias lingüísticas (dislalias- habla mal, escribe mal, vocabulario deficiente). -Inadaptación familiar y escolar (ambiente poco estimulante). -Deficiencias sensoriales (visual y auditiva). -Dificultades psicomotoras (destreza manual).
  • 19. -Percepción y memoria visual (tiene problemas a la hora de discriminar los sonidos de los fonemas y por lo tanto retener el dato sonoro). -Percepción y memoria espaciales (alteración en la ordenación de las letras y discriminación de los grafemas casi similares p/ q, b/ d). -Falta de motivación (deficiente atención en la tarea y un aumento del número de errores). -Retraso motor.
  • 20. Características: Los errores cometidos por los niños los podemos clasificar en las siguientes categorías: Errores perceptivo lingüísticos. -Sustitución de fonemas vocálicos o consonánticos por el punto o modo de articulación (f/ z, t/ d,p/ b). -Omisiones: en sinfones (como por cromo), en distensión silábica ( lo por los), de sílabas (tar por tarde) o palabras. -Adiciones: de fonemas (parato por parto), de sílabas (pollollo por pollo), de palabras. -Inversiones de sonidos: de grafemas (caos por caso), de sílabas o palabras (batora por barato).
  • 21. Errores cometidos en los primeros niveles de adquisición de la ortografía natural 1º ciclo. -Errores visoespaciales: sustitución de letras que se diferencian por su posición espacial (d/ b, p/ b) o por sus características visuales (m/ n, a/ e). -Confusión en palabras con fonemas que admiten doble grafía (b/ v, ll/ y). -Confusión en palabras que admiten dos grafías en función de las vocales /g/, /k/, /z/, /j/. Ejemplo: gato, guerra, zapato, cecina, jarro, girasol. -Omisión de la letra /h/.
  • 22. Errores visoauditivos. Dificultad para asociar fonemas con grafemas. Errores con relación al contenido. Dificultad para separar secuencias gráficas mediante los espacios en blanco. Ejemplo: dividir sílabas que componen una palabra (sa-la), o uniones de sílabas pertenecientes a dos palabras (tatapa). Errores ortográficos. -M antes de p y b. -Reglas de puntuación (tildes). No respetar mayúsculas después de punto o al principio del escrito.
  • 23. Clasificacion de las disortografia Disortografía temporal: Dificultad para la percepción de los aspectos fonémicos con su correspondiente traducción y la ordenación y separación de sus elementos. Disortografía perceptivo-anestésica: Incapacidad del sujeto para repetir con exactitud los sonidos escuchados, surgiendo sustituciones por el punto de articulación de los fonemas. Ejemplo: sebtimo por septimo. Disortografía cinética: Errores de unión-separación. Elaparato, seva, des pués.
  • 24. Disortografía visoespacial: Alteración en la percepción de los grafemas, apareciendo rotaciones e inversiones estáticas b/ p, d/ q (capa por copa) o sustituciones de grafemas m, n ,o ,a (mono por mano). Confusión de letras de doble grafía b/ v, g/ j (varato por barato). Disortografía dinámica: Alteraciones en la expresión escrita de las ideas y en la estructuración sintáctica de las oraciones. Ejemplo: "La hierba crece entre los árboles" en su lugar escriben "los árboles crecen entre la hierba". Disortografía semántica: Se altera el significado de las palabras. Ejemplo: duro por duró. Disortografía cultural: Dificultad para el aprendizaje de las reglas ortográficas, mayúscula después de punto, regla de la b/ v, g/ j.
  • 25. Causas de la disortografia Causas de tipo intelectual: la presencia de este tipo de dificultades entorpece ante todo la adquisición de la normativa ortográfica básica, aunque probablemente no resulte la causa más relevante, si que puede llevar asociado otro tipo de dificultades que si resulten claramente relevantes como el procesamiento de la información.
  • 26. Causas lingüísticas: las dificultades en la adquisición del lenguaje, ya sea de tipo articulatorio o bien en lo referente al conocimiento y uso del vocabulario. Las dificultades articulatorias pueden dificultar la correcta percepción del sonido y por tanto presentar dificultades en la correspondencia con su grafismo. Por otra parte, el conocimiento del vocabulario implica el recuerdo de su forma, es decir, de como se escribe una palabra determinada. Causas de tipo pedagógico: en ciertas ocasiones el método de enseñanza de la ortografía puede resultar poco beneficioso en función del estilo cognitivo del/la alumn@. El recuerdo de la normativa, por su escasa significatividad puede resultar poco adecuado para muchas alumn@s
  • 27. Causas perceptivas: como apuntaba anteriormente, el procesamiento visual y auditivo de la información resulta clave en el desarrollo de la disortografía, resultando claves en este sentido: La memoria visual La memoria auditiva La orientación espacial La orientación temporal
  • 29. La agrafia o agrafía es un término médico que hace referencia a la incapacidad total o parcial para expresar las ideas por escrito. Esta disfunción surge a causa de una lesión o de un desorden cerebral. la agrafia es la pérdida de la destreza en la escritura debido a causas La agrafia se relaciona con otros términos traumáticas, más allá de cualquier perturbación La agrafia se relaciona con otros términos motora. Disgrafiael dislexia.  afasia
  • 30. :  Los modelos psicolingüísticos han descrito  tres tipos a)  Agrafia fonológica: desorden en la conversión de fonemas en grafemas, es incapaz de deletrear palabras de alta frecuencia, regulares e irregulares. Roentgen (1985)(10) relaciona la agrafia fonológica con daño en la circunvolución supramarginal y en la ínsula medial. b)  Agrafia lexical: dificultad para escribir palabras irregulares y ambiguas. Daño en la región angular, parieto-ooccipital y precentral.
  • 31. c)  Agrafia profunda: alteración de la escritura por incapacidad de deletreo de palabras sin sentido y palabras funcionales, por la presencia de paragrafias semánticas, se aso Agrafias no afásicas  a)  Agrafia apráxica: se observan errores de ortografía y reiteraciones de letras, la apraxia se observa en la copia, espontáneo y al dictado. Este tipo puede aparecer sin apraxia ideacional e ideomotriz
  • 32. b)  Agrafia visoespacial: se caracteriza  por la presencia de perseveraciones de rasgos y letras (aspectos espaciales) y por aumento el margen izquierdo cia también con b) Agrafias motoras. Las alteraciones motoras en la escritura son resultado de lesiones del sistema nervioso central que involucren los núcleos basales, el cerebelo y las vías corticoespinales o lesiones que afecten los nervios periféricos  y/o la estructura mecánica de la mano.