Sofía Ocampo    Alvaro OlivaCaroline Orozco   Daniela Paez     Luis Pastor
   Inflamación          de    una          membrana    sinovial.   se    caracteriza   por    tumefacción    fluctuante ...
   Proceso inflamatorio    de la entesis, que es    como llamamos a la    zona de inserción en    el     hueso       de  ...
   Son el paradigma de    la        inflamación    articular      aguda,    pudiendo conducir    con el tiempo a la    le...
   Urato monosódico: gota úrica (es la más    frecuente de las artritis por microcristales).   Pirofosfato cálcico: gota...
   El cartílago es un tejido    situado entre nuestros    huesos y que actúa como    protección y    amortiguación, cuand...
   Puede ocurrir cuando la articulación se    infecta directamente con microorganismos a    raíz de una lesión o durante ...
   la causa de esta afectación se desconoce,    puede estar ocasionada por una reacción    autoinmunitaria o por una infe...
   Es resultado de una tensión mantenida o por    sobreesfuerzos repetidos en la articulación    del codo y es mas conoci...
Posiblemente por trauma                 Una respuesta anormal alDe causa desconocida                          fisico o emo...
El lupus tiene   Dolor o                         Esto se puedemuchos           inflamación                     ver en el L...
Engrosamientos óseos o nódulos en las  articulaciones           interfalangicas  proximales (Bouchard) y en las  articulac...
El crépito se define como una                                  sensación de carraspeo causada                             ...
   Con los codos apoyados sobre la    mesa y los antebrazos verticales se    flexionan ambas    muñecas pasivamente por l...
   Consiste en percutir el trayecto del                                                       tronco nervioso desde dista...
Es un examen que se realiza parala valoración del hombro.El paciente eleva el brazo en unmovimiento de abducción, y el med...
Consiste en realizar una                                                             supinación               contra      ...
http://www.youtube.com/watch? v=DrKCGeXkfp4
   Hemograma completo   Examen parcial y citoquímico de orina.                         Caballero C. Guias de manejo unid...
   La VSG   La PCR   El Asto   El Acido Úrico                     Caballero C. Guias de manejo unidad de Reumatología ...
   Los ANAs.   Los Anticuerpos anticardiolipinas.   Los Anti DNA.   El FR.   Los ANCA.   Los Anti RNP.   Exámenes d...
Paraclínicos                   PatologíasANA, Anti- DNA , Anti sm,      LESAnticoagulante lupicoComplemento C3 y C4       ...
Paraclínico    EnfermedadPCR            Fiebre reumática, espondilo               artropatía, AR, VasculitisVSG           ...
HAQ                           DAS-28                                   índice compuesto, que seEl HAQ es el instrumento   ...
   En cada una de las 8 áreas –vestirse y asearse, levantarse,    comer,...del cuestionario escoger la puntuación más alt...
http://es.scribd.com/doc/73058667/Clinimetria-En-Enfermedades-Reumaticas
   DAS28 = [0,56x√No articulaciones dolorosas (conteo de    28)+0,28x√No articulaciones tumefactas (conteo de 28) +    0,...
DAS                     28         Enfermedad muy activa   >5.1         Actividad moderada      >3,2 y ≤5,1         Baja a...
La osteoporosis                 es unaTener en   enfermedad en la            cual la densidad cuenta!   y la calidad ósea ...
Herramienta utilizadaFRAX       para evaluar y calcular la   Peso       probabilidad de fractura a   Estatura       10 año...
http://www.shef.ac.uk/FRAX/tool.jsp
-La densitometría ósea esDensitometría                una técnica diagnóstica que                permite medir la densidad...
 ¿Qué es el T-Score?Es el número de desviaciones estándar en que el valor absoluto  medido en un determinado individuo se...
T-Score: -1.4
T-Score: -2.9
   Observamos         T-    Score (círculo rojo).   Significado de los    resultados    anormales:   Una puntuación T  ...
 9.   CONOCER LOS PERFILES DE PRESENTACION DE LOS CUADROS REUMATICOS MAS FRECUENTES
Anamnesis                        •Poliartritis simetrica, Rigidez matinal >60 min, fatiga, malestar general              E...
•Massculino 20-40 años       Anamnesis                           •Dolor lumbar de inicio insidioso >3 meses de evolucion. ...
• Femenino >50 años        Anamnesis              • Dolor que se exacerba a la actividad, rigidez matinal                 ...
•Femenino 10-30 años        Anamnesis                 •Poliartralgias, rigidez matinal >30 min fiebre, astenia, adinamia, ...
• Femenino 20-50 años        Anamnesis                         • Dolor difuso >3 meses y multifocal,                      ...
Punción articular y la                                                             extracción de líquido                  ...
En la artritis infecciosa,Al encontrar derrame      como terapia conjunta           Diagnóstico temprano articular a tensi...
•Patología inflamatoria mono focal u oligo               focal articular o de tejidos blandos.               •Patología in...
Modulo de reumatología Carlo Vinicio Caballero(100 preguntas de la Rotación de Reumatología
11. CONOCER LASDIFERENTES MODALIDADESTERAPÉUTICAS EMPLEADASEN LOS PACIENTES DEDIFERENTES ENFERMEDADESREUMÁTICAS
AINES                                              InfiltraciónFisioterapia                              intraarticular co...
NO farmacológico:                                                Farmacologico   •Reposo                                  ...
Sociedad Española de Reumatologia. Guía de PrácticaClínica sobre el manejo de los pacientes conEspondiloartritishttp://www...
Sociedad Española de Reumatología. Guía de PrácticaClínica sobre el manejo de los pacientes conEspondiloartritishttp://www...
AINESRestriccion de dieta rica                                        Colchicina       en purinas                         ...
Infiltración      GlucosaminaFisioterapia   AINES   intraarticular con                          Cirugía                   ...
AntibioticoterapiaArtrocentesis                     Rehabilitacion                              Artritis                  ...
Glucocorticoides   Azatioprina                          MetotrexateCiclofosfamida     Ciclosporina                        ...
Reposo         AINES           Infiltración intraarticular              de corticosteroides                         Estimu...
Fisioterapia (TENS,                        Terapia                          Terapia   termoterapia,                      p...
•Ibuprofeno, naproxeno, indometacina    AINES                 •Triciclicos:Amitriptilina, Nortriptilina                 •I...
Micofenolato de     AINES                                              Ciclofosfamida                      mofetilo  Cloro...
Objetivos de rotreuma con carlo vinicio caballero uribe
Objetivos de rotreuma con carlo vinicio caballero uribe
Objetivos de rotreuma con carlo vinicio caballero uribe
Objetivos de rotreuma con carlo vinicio caballero uribe
Objetivos de rotreuma con carlo vinicio caballero uribe
Objetivos de rotreuma con carlo vinicio caballero uribe
Objetivos de rotreuma con carlo vinicio caballero uribe
Objetivos de rotreuma con carlo vinicio caballero uribe
Objetivos de rotreuma con carlo vinicio caballero uribe
Objetivos de rotreuma con carlo vinicio caballero uribe
Objetivos de rotreuma con carlo vinicio caballero uribe
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Objetivos de rotreuma con carlo vinicio caballero uribe

4,413

Published on

1 Comment
3 Likes
Statistics
Notes
No Downloads
Views
Total Views
4,413
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
8
Actions
Shares
0
Downloads
36
Comments
1
Likes
3
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Objetivos de rotreuma con carlo vinicio caballero uribe

  1. 1. Sofía Ocampo Alvaro OlivaCaroline Orozco Daniela Paez Luis Pastor
  2. 2.  Inflamación de una membrana sinovial. se caracteriza por tumefacción fluctuante debida a hemorragia dentro del saco sinovial. Se puede ver en Artritis reumatoidea Caballero C. Guias de manejo unidad de Reumatología Unidad deReumatología. [sede web]. [acceso 12 de febrero de 2009] http://www.bioiberica.es/web/pdf/condroNov09.pdf
  3. 3.  Proceso inflamatorio de la entesis, que es como llamamos a la zona de inserción en el hueso de un músculo, un tendón o un ligamento. Se puede ver en espondilitis anquilosante. Caballero C. Guias de manejo unidad de Reumatología Unidad deReumatología. [sede web]. [acceso 12 de febrero de 2009] http://tulesion.com/lesiones-entesitis- relZonaCuerpo_2.3php
  4. 4.  Son el paradigma de la inflamación articular aguda, pudiendo conducir con el tiempo a la lesión de las estructuras articulares. Se pueden encontrar en la gota. Caballero C. Guias de manejo unidad de Reumatología Unidad deReumatología. [sede web]. [acceso 12 de febrero de 2009] http://problemasarticulares.blogspot.com/
  5. 5.  Urato monosódico: gota úrica (es la más frecuente de las artritis por microcristales). Pirofosfato cálcico: gota cálcica, condrocalcinosis o comúnmente conocida como pseudogota. Fosfato cálcico básico (hidroxiapatita, fosfato octocálcico o fosfato tricálcico): tendinitis cálcica o artritis cálcica. Caballero C. Guias de manejo unidad de Reumatología Unidad deReumatología. [sede web]. [acceso 12 de febrero de 2009] http://problemasarticulares.blogspot.com/
  6. 6.  El cartílago es un tejido situado entre nuestros huesos y que actúa como protección y amortiguación, cuando éste se degenera provoca cierta inflamación y, en consecuencia, sobreviene el dolor. Se presenta en Artrosis. Caballero C. Guias de manejo unidad de Reumatología Unidad deReumatología. [sede web]. [acceso 12 de febrero de 2009] http://www.arrakis.es/~arvreuma/artros.htm
  7. 7.  Puede ocurrir cuando la articulación se infecta directamente con microorganismos a raíz de una lesión o durante una cirugía. Los sitios más comunes para este tipo de infección son la rodilla y la cadera. Se puede ver en artritis séptica. Caballero C. Guias de manejo unidad de Reumatología Unidad deReumatología. [sede web]. [acceso 12 de febrero de 2009] http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article /000430.htm
  8. 8.  la causa de esta afectación se desconoce, puede estar ocasionada por una reacción autoinmunitaria o por una infección del músculo esquelético. Uno de sus principales ejemplos es la Polimiositis, que afecta a personas entre 50 y 70 años. Caballero C. Guias de manejo unidad de Reumatología Unidad deReumatología. [sede web]. [acceso 12 de febrero de 2009] http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article /000428.htm
  9. 9.  Es resultado de una tensión mantenida o por sobreesfuerzos repetidos en la articulación del codo y es mas conocida como el codo de tenista, el tendón brevis de los radialis de los carpos del extensor se ha identificado como el sitio primario del cambio patológico. Se presenta en epicondilitis Caballero C. Guias de manejo unidad de Reumatología Unidad deReumatología. [sede web]. [acceso 12 de febrero de 2009] http://www.traumazamora.org/infopaciente/epicondilitis/ epicondilitis.html
  10. 10. Posiblemente por trauma Una respuesta anormal alDe causa desconocida fisico o emocional dolor Existen aéreas del cerebro Se dan alteraciones del responsables del dolor y Y esta se ve en la sueño, infección, como un pueden reaccionar fibromialgia virus, aunque no se ha diferente en pacientes con identificado ninguno fibromialgia Caballero C. Guias de manejo unidad de Reumatología Unidad deReumatología. [sede web]. [acceso 12 de febrero de 2009] http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article /000427.htm
  11. 11. El lupus tiene Dolor o Esto se puedemuchos inflamación ver en el LUPUS.síntomas entre articular,los cuales mialgias, fiebreestán: de origen desconocido, erupciones cutáneas rojas. Caballero C. Guias de manejo unidad de Reumatología Unidad deReumatología. [sede web]. [acceso 12 de febrero de 2009] http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/lupus.html
  12. 12. Engrosamientos óseos o nódulos en las articulaciones interfalangicas proximales (Bouchard) y en las articulaciones interfalangicas distales (Heberden)Ejm: Artrosis degenerativa http://escuela.med.puc.cl/Publ/ManualSemiologia/ArticulyColum.html
  13. 13. El crépito se define como una sensación de carraspeo causada por el roce conjunto de superficies articulares o superficies sinoviales secas. A la palpación y/o auscultación se puede sentir el crepito articular en laEl crépito evidencia cambios en movilidad activa o pasiva.el contorno óseo, puede indicarosteoartrosis. http://correap.wordpress.com/examen-fisico-de-atm
  14. 14.  Con los codos apoyados sobre la mesa y los antebrazos verticales se flexionan ambas muñecas pasivamente por lo menos 1minuto con el fin de descartar atrapamiento del nervio mediano que se manifiesta con dolor y parestesia en el territorio inervado por este (superficie palmar, pulgar, índice medio y mitad radial de anular); Si los síntomas aparecen dentro del primer minuto este es http://www.youtube.com/watch?v=-Ij-hUwIV_0 POSITIVO. Caballero C. Guias de manejo unidad de Reumatología Unidad deReumatología. [sede web]. [acceso 12 de febrero de 2009] http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=4 3312&pagina=2
  15. 15.  Consiste en percutir el trayecto del tronco nervioso desde distal hasta proximal donde el paciente siente el dolor, el paciente sentirá una corriente eléctrica hacia los tejidos distales. El signo de Tinel proporciona indicios de un síndrome del surco del nervio cubitalhttp://www.youtube.com/watch?v=fqrUTC0ZUJc Caballero C. Guias de manejo unidad de Reumatología Unidad deReumatología. [sede web]. [acceso 12 de febrero de 2009] http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=43 312&pagina=2
  16. 16. Es un examen que se realiza parala valoración del hombro.El paciente eleva el brazo en unmovimiento de abducción, y el medicoobserva si existe un arco doloroso quepuede deberse a bursitis subacromial,depósitos de calcio, o tendinitis de losmúsculos del manguito rotador. Eldolor va a aparecer aproximadamentede los 50 grados a los 120 grados. Caballero C. Guias de manejo unidad de Reumatología Unidad deReumatología. [sede web]. [acceso 12 de febrero de 2009] http://www.slideshare.net/jjbg7982/hombro-doloroso- 10042444
  17. 17. Consiste en realizar una supinación contra resistencia del antebrazo junto al tronco y el codo flexionado a 90° induciendo el dolor a lo largo del tendón del bíceps. Sirve para diagnosticar una tendinitis bicipitalhttp://www.youtube.com/watch?v=R8gx2zmlc_Y&feature=related Caballero C. Guias de manejo unidad de Reumatología Unidad deReumatología. [sede web]. [acceso 12 de febrero de 2009]
  18. 18. http://www.youtube.com/watch? v=DrKCGeXkfp4
  19. 19.  Hemograma completo Examen parcial y citoquímico de orina. Caballero C. Guias de manejo unidad de Reumatología Unidad deReumatología. [sede web]. [acceso 12 de febrero de 2009]
  20. 20.  La VSG La PCR El Asto El Acido Úrico Caballero C. Guias de manejo unidad de Reumatología Unidad deReumatología. [sede web]. [acceso 12 de febrero de 2009]
  21. 21.  Los ANAs. Los Anticuerpos anticardiolipinas. Los Anti DNA. El FR. Los ANCA. Los Anti RNP. Exámenes de complemento C3 y C4. Anti cuerpos anti fosfolipidos. Antígenos de Histocompatibilidad. Anti Sm. Caballero C. Guias de manejo unidad de Reumatología Unidad deReumatología. [sede web]. [acceso 12 de febrero de 2009]
  22. 22. Paraclínicos PatologíasANA, Anti- DNA , Anti sm, LESAnticoagulante lupicoComplemento C3 y C4 LESAnti cuerpos antifosfolipidos, LES, síndrome antifosfolipidoAnticuerpos anticardiolipinas.El FR. Artritis reumatoideaLos ANCA. Granulomatosis de wegenerLos Anti RNP. EMTC, Sindrome de Sjögren; LES seronegativoAnti-SS-A o Ro , Anti-SS-B o Sindrome de SjogrenLaAnti cuerpos Anticitrulina Actividad de Artritis reumatoideaAntígenos de Espondilitis anquilosante,Histocompatibilidad. síndrome Reiter
  23. 23. Paraclínico EnfermedadPCR Fiebre reumática, espondilo artropatía, AR, VasculitisVSG AR, Polimialgia ReumáticaASTO Fiebre reumáticaAcido Úrico Artritis gotosa Caballero C. Guias de manejo unidad de Reumatología Unidad deReumatología. [sede web]. [acceso 12 de febrero de 2009] ]
  24. 24. HAQ DAS-28 índice compuesto, que seEl HAQ es el instrumento determina a partir delde elección para objetivar valor de las articulacionesla capacidad funcional de dolorosas e inflamadas en los pacientes con artritis el conteo de 28 reumatoide. articulaciones Cuestionario que evalúa las actividades de la vidadiaria en 8 subgrupos, con 20 preguntas en total. http://es.scribd.com/doc/73058667/Clinimetria-En- Enfermedades-Reumaticas
  25. 25.  En cada una de las 8 áreas –vestirse y asearse, levantarse, comer,...del cuestionario escoger la puntuación más alta de los 2 ó 3 ítems que la componen, por lo que se obtienen 8 puntuaciones. Segundo: Mirar las preguntas correctoras si el paciente responde que hace sus actividades sin dificultad [0], o con alguna dificultad [1], pero reconoce que precisa ayuda de otra persona o algún tipo de utensilio o ayuda técnica para realizar esas mismas actividades. Tercero: Calcular la media. Hallar la media de los 8 valores correspondientes a las 8 áreas descritas La puntuación del HAQ puede oscilar entre 0 –no incapacidad– y 3 – máxima incapacidad. http://es.scribd.com/doc/73058667/Clinimetria-En- Enfermedades-Reumaticas
  26. 26. http://es.scribd.com/doc/73058667/Clinimetria-En-Enfermedades-Reumaticas
  27. 27.  DAS28 = [0,56x√No articulaciones dolorosas (conteo de 28)+0,28x√No articulaciones tumefactas (conteo de 28) + 0,7 x ln ERS) +0,014 x EVA global paciente] Con este índice, se puede hacer un seguimiento de la enfermedad, evaluar la adherencia a los medicamentos y la respuesta al tratamiento. Se recomienda cada 3 meses. http://es.scribd.com/doc/73058667/Clinimetria-En- Enfermedades-Reumaticas
  28. 28. DAS 28 Enfermedad muy activa >5.1 Actividad moderada >3,2 y ≤5,1 Baja actividad ≤3,2 baja actividad Un cambio en el valor del DAS28 de 1.2 se considera significativo. http://es.scribd.com/doc/73058667/Clinimetria-En- Enfermedades-Reumaticas
  29. 29. La osteoporosis es unaTener en enfermedad en la cual la densidad cuenta! y la calidad ósea se encuentran reducidas. http://es.scribd.com/doc/73058667/Clinimetria-En- Enfermedades-Reumaticas
  30. 30. Herramienta utilizadaFRAX para evaluar y calcular la Peso probabilidad de fractura a Estatura 10 años. Fractura Previa Tiene en cuenta los Historia familiar del paciente factores de riesgo Fumador activo señalados en la imagen: Corticoterapia Artritis Reumatoide http://www.shef.ac.uk/FR Alcohol AX/tool.jsp DMO cuello-femoral (T o Z score) http://es.scribd.com/doc/73058667/Clinimetria-En- Enfermedades-Reumaticas
  31. 31. http://www.shef.ac.uk/FRAX/tool.jsp
  32. 32. -La densitometría ósea esDensitometría una técnica diagnóstica que permite medir la densidad ósea -Herramienta diagnóstica utilizada en la osteoporosis. -Esta prueba puede servir para llevar el control de la pérdida ósea o la respuesta al tratamiento. http://www.saludalia.com/docs/Salud/web_saludalia/prue bas_diagnosticas/doc/doc_desintometria1.htm
  33. 33.  ¿Qué es el T-Score?Es el número de desviaciones estándar en que el valor absoluto medido en un determinado individuo se aleja del valor promedio de una población de individuos jóvenes, del mismo sexo, sanos, sin antecedentes de fracturas por fragilidad. ¿Qué es el Z-Score?Es el número de desviaciones estándar en que el valor absoluto de DMO medido en un determinado individuo se aleja del valor promedio de DMO de una población de individuos sanos del mismo sexo, edad y raza sin antecedentes personales de fracturas por fragilidad. http://es.scribd.com/doc/23428068/Reumatologia-100- preguntas-para-Residentes-y-estudiantes
  34. 34. T-Score: -1.4
  35. 35. T-Score: -2.9
  36. 36.  Observamos T- Score (círculo rojo). Significado de los resultados anormales: Una puntuación T de -1 a -2,5 indica principio de pérdida ósea (osteopenia). Una puntuación T por debajo de -2,5 indica osteoporosis. http://www.saludalia.com/docs/Salud/web_saludalia/pruebas_diag nosticas/doc/doc_desintometria1.htm
  37. 37.  9. CONOCER LOS PERFILES DE PRESENTACION DE LOS CUADROS REUMATICOS MAS FRECUENTES
  38. 38. Anamnesis •Poliartritis simetrica, Rigidez matinal >60 min, fatiga, malestar general Examen •Edema, nodulos reumatoideos, deformidades tales como desviación fisico cubital, de botonero y deformidades en cuello de cisne, dedos en martillo •Leucocitosis, VSG y PCR , Factor Reumatoideo y Anti CCP (+) Laboratorios •Radiografia: erosión u osteoporosis yuxta-articular clara y definida en •articulaciones afectadas •1. Dr. Carlo Vinicio Caballero. Reumatologia 100 preguntas para Residentes y estudiantes http://es.scribd.com/doc/23428068/Reumatologia-100-preguntas-para-Residentes-y-estudiantes2. Dr. Carlo Vinicio Caballero. Modulo de Reumatologia http://es.scribd.com/doc/21018419/Modulo-de- Reumatologia-Dr-Carlo-Vinicio-Caballero-Uribe 3. Sociedad española de reumatologia. Guia de practica clinica para el manejo de la artritis reumatoide en espana.
  39. 39. •Massculino 20-40 años Anamnesis •Dolor lumbar de inicio insidioso >3 meses de evolucion. Oligoartritis asimetrica. Rigidez matinal >30 min Examen •Dactilitis, uveitis, disminucion de la expansibilidad toracica, limitación de los movimientos de la columna fisico vertebral en flexión, rotación y lateralidad Laboratorios •HLA B27 (+), VSG y PCR , Factor reumatoideo (-) •Radiografia: Sacroileítis y presencia de sindesmofitos1. Dr. Carlo Vinicio Caballero. Modulo de Reumatologia http://es.scribd.com/doc/21018419/Modulo-de-Reumatologia-Dr-Carlo-Vinicio-Caballero-Uribe2. Sociedad Española de Reumatologia. Guía de Práctica Clínica sobre el manejo de los pacientes con Espondiloartritishttp://www.ser.es/ArchivosDESCARGABLES/Proyectos/Espoguia/EspoguiaESP.pdf
  40. 40. • Femenino >50 años Anamnesis • Dolor que se exacerba a la actividad, rigidez matinal <30 min • Reduccion de la amplitud del movimiento, crepitación Examen al movimiento ,Nodulos de heberden, nodulos de fisico Bouchard, edema • Reduccion del espacio articular y osteofitos en Laboratorios Radiografias1. Dr. Carlo Vinicio Caballero. Reumatologia 100 preguntas para Residentes y estudiantes http://es.scribd.com/doc/23428068/Reumatologia-100-preguntas-para-Residentes-y-estudiantes2. Osteoarthritis Clinical Presentation. http://emedicine.medscape.com/article/330487-clinical
  41. 41. •Femenino 10-30 años Anamnesis •Poliartralgias, rigidez matinal >30 min fiebre, astenia, adinamia, perdida de peso, pleuresia, fotosensibilidad, convulsiones Examen • Alopecia sin cicatriz, ulceras orales, rash malar y fisico discoide, edema. • Anemia hemolitica, leucopenia, trombocitopenia, Laboratorios Proteinuria/Cretinuria 500 mg 24 horas, ANA (+), AntiDNA, Anti Sm, Hipocomplementemia.1. Dr. Carlo Vinicio Caballero. Reumatologia 100 preguntas para Residentes y estudianteshttp://es.scribd.com/doc/23428068/Reumatologia-100-preguntas-para-Residentes-y-estudiantes2. Medscape. Systemic Lupus Erythematosus (SLE) Clinicalpresentationhttp://emedicine.medscape.com/article/332244-clinical#showall
  42. 42. • Femenino 20-50 años Anamnesis • Dolor difuso >3 meses y multifocal, astenia, fatiga insomnio,, sincope, disnea, parestesias, rigidez Examen • Dolor aumentado a la palpación digital en al menos 11 de 18 puntos fisico dolorosos. Limitacion del movimiento1. . Dr. Carlo Vinicio Caballero. Reumatologia 100 preguntas para Residentes y estudiantes http://es.scribd.com/doc/23428068/Reumatologia-100-preguntas-para-Residentes-y-estudiantes2. Fibromyalgia clinical presentation. http://emedicine.medscape.com/article/329838-clinical
  43. 43. Punción articular y la extracción de líquido sinovial de la articulación a estudiar; realizada confineshttp://www.youtube.com/watch?v=fZ2dcZhoGP8&feature=related Clic en la imagen para ver video diagnósticos y terapéuticos. Modulo de reumatología Carlo Vinicio Caballero (100 preguntas de la Rotación de Reumatología.
  44. 44. En la artritis infecciosa,Al encontrar derrame como terapia conjunta Diagnóstico temprano articular a tensión. a administración de en Artropatía Cristalina antibióticos Cuando hay procesos Tratamiento de los inflamatorios de tejidos síntomas de la Artritis blandos; como reumatoide + Esteroides tratamiento de elección. Modulo de reumatología Carlo Vinicio Caballero (100 preguntas de la Rotación de Reumatología.
  45. 45. •Patología inflamatoria mono focal u oligo focal articular o de tejidos blandos. •Patología inflamatoria poli focal, pero con mayor severidad mono focal u oligo focal, con o sin derrame articular.Indicaciones •Insuficiencia del tratamiento farmacológico y/o rehabilitador. •Cuando estén contraindicados otros tratamientos. • Necesidad de recuperación rápida. Modulo de reumatología Carlo Vinicio Caballero (100 preguntas de la Rotación de Reumatología
  46. 46. Modulo de reumatología Carlo Vinicio Caballero(100 preguntas de la Rotación de Reumatología
  47. 47. 11. CONOCER LASDIFERENTES MODALIDADESTERAPÉUTICAS EMPLEADASEN LOS PACIENTES DEDIFERENTES ENFERMEDADESREUMÁTICAS
  48. 48. AINES InfiltraciónFisioterapia intraarticular con glucocorticoides FARME.Terapia biologica: metotrexato, adalimumab hidroxicloroquina, ,infiximab, sulfasalazina, etanercept. leflunomida, Sociedad española de reumatologia. Guia de practica clinica para el manejo de la artritis reumatoide en espana. http://www.ser.es/ArchivosDESCARGABLES/dicGUIPCAR_ 2011_V7.pdf
  49. 49. NO farmacológico: Farmacologico •Reposo •AINE: Diclofenac, Naproxen, •Programas de ejercicios Meloxicam, Ibuprofen físicos •Glucocorticoides: Prednisona, •Fisioterapia Deflazacort •Cirugía •FAME: Sulfazalacina (solo en afectación periférica), metrotexato, leflunomida, Ciclosporina A, Azatioprina •Terapias biológicas: Adalimumab, Infliximab, EtanerceptSociedad Española de Reumatologia. Guía de Práctica Clínica sobre el manejo de los pacientes con Espondiloartritishttp://www.ser.es/ArchivosDESCARGABLES/Proyectos/Espoguia/EspoguiaESP.pdf
  50. 50. Sociedad Española de Reumatologia. Guía de PrácticaClínica sobre el manejo de los pacientes conEspondiloartritishttp://www.ser.es/ArchivosDESCARGABLES/Proyectos/Espoguia/EspoguiaESP.pdf
  51. 51. Sociedad Española de Reumatología. Guía de PrácticaClínica sobre el manejo de los pacientes conEspondiloartritishttp://www.ser.es/ArchivosDESCARGABLES/Proyectos/Espoguia/EspoguiaESP.pdf
  52. 52. AINESRestriccion de dieta rica Colchicina en purinas Corticosteroides Inhibidores de la Xantina Oxidasa (Alopurinol, Probenecid Febuxostat) Sulfinpirazona Inhibidores de la IL-1 (Rinolacept, Canakinumab) 1.GOMEZ-PUERTA, Jose. Gota: nuevos conceptos patogénicos y nuevos agentes terapéuticos. Revista Colombiana de Reumatologia. Vol18 n.3. 2011. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121- 81232011000300003&lng=es&nrm=iso 2. Mayo Clinic. Gout: treatment and drugs http://www.mayoclinic.com/health/gout/DS00090/DSECTION=treatments-and- drugs 3. Mayo Clinic. Gout diet http://www.mayoclinic.com/health/gout-diet/MY01137
  53. 53. Infiltración GlucosaminaFisioterapia AINES intraarticular con Cirugía glucocorticoides Condroitina Dr. Carlo Vinicio Caballero. Reumatologia 100 preguntas para Residentes y estudiantes http://es.scribd.com/doc/23428068/Reumatologia-100- preguntas-para-Residentes-y-estudiantes
  54. 54. AntibioticoterapiaArtrocentesis Rehabilitacion Artritis Septica. http://www.intramed.net/sitios/librovirtual1/pdf/li brovirtual1_56.pdf
  55. 55. Glucocorticoides Azatioprina MetotrexateCiclofosfamida Ciclosporina Fisioterapia 1. POLIMIOSITIS (PM) y DERMATOMIOSITIS (DM) http://www.institutferran.org/polimiositis.htm 2. Miopatias inflamatorias idiopaticas. Tratamiento. http://www.clinicaunr.com.ar/Especiales/19/Especiales_19_Miopatias_Pag_ 7.htm
  56. 56. Reposo AINES Infiltración intraarticular de corticosteroides Estimulación eléctrica, ultrasonido. Cirugía Fisioterapia Dr. Carlo Vinicio Caballero. Reumatologia 100 preguntas para Residentes y estudiantes http://es.scribd.com/doc/23428068/Reumatologia-100-preguntas-para- Residentes-y-estudiantes Bursitis. Treatmen and management. http://emedicine.medscape.com/article/1267823-treatment
  57. 57. Fisioterapia (TENS, Terapia Terapia termoterapia, psicológica farmacológica ejercicio físico) MORALES OSORIO, Marco Antonio; MEJÍA MEJÍA, Johana Milena; REYES SANMIGUEL, Elsa. Síndrome fibromiálgico: tratamiento multidisciplinario según evidencia. Revista Colombiana de Reumatología. Vol 17 n.4. 2010. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121 -81232010000400005&lng=es&nrm=iso
  58. 58. •Ibuprofeno, naproxeno, indometacina AINES •Triciclicos:Amitriptilina, Nortriptilina •IMAO: Moclobemide •ISRS: Fluoxetina, paroxetina, sertralinaAntidepresivos •Benzodiazepinas, Antagonistas de los canales del calcio (Gabapentina), Agonistas de los receptores opiode (Tramadol) Otros MORALES OSORIO, Marco Antonio; MEJÍA MEJÍA, Johana Milena; REYES SANMIGUEL, Elsa. Síndrome fibromiálgico: tratamiento multidisciplinario según evidencia. Revista Colombiana de Reumatología. Vol 17 n.4. 2010. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0 121-81232010000400005&lng=es&nrm=iso
  59. 59. Micofenolato de AINES Ciclofosfamida mofetilo Cloroquina Metotrexato Amitriptilina TerapiaGlucocorticoides Azatioprina biologica Systemic Lupus Erythematosus (SLE) Medication http://emedicine.medscape.com/article/332244-medication CAIROLI, Ernesto; ESPINOSA, Gerard; CERVERA, Ricard. Terapias bilogicas en el lupus eritematoso sistemico. Revista medica de Chile. 138: 881- 887. http://www.scielo.cl/pdf/rmc/v138n7/art14.pdf
  1. A particular slide catching your eye?

    Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later.

×