Criterios diagnósticos ó diagnósticos con criterio

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  • Quienes debes ser evaluados? Pacientes con al menos una articulación con sinovitis clinica definitiva ó pacientes con sinovitis no explicada por otra condición. Un puntaje de ≥6/10 es necesario para clasificar al paciente con AR definitiva. Los criterios se pueden llenar en el tiempo. Grandes articulaciones (hombros, codos, caderas, rodillas y tobillos) y pequeñas (MCF, IFP, MTF, carpos)
  • Criterios diagnósticos ó diagnósticos con criterio

    1. 1. Panel de Discusión
    2. 2. Los criterios 1 al 4 deben estar presentes al menos 6 semanas 4 de 7 criterios: Diagnóstico 2 a 3 criterios: Probable Arnett FC, Arthritis Rheum 1988;31:315–24 Criterio Descripción 1. Rigidez articular matutina En y alrededor de las articulaciones, mínimo 1 hora antes de la máxima mejoría 2. Artritis de 3 o más articulaciones Inflamación de los tejidos blandos observado por un médico. Posibles áreas: IFP der o izq, MCF, muñeca, codo, rodilla, tobillo, MTF 3. Artritis a nivel de manos Inflamación de muñecas, MCF, o IFP. 4. Artritis simétrica Compromiso simultaneo de las mismas áreas articulares, aceptable sin absoluta simetría 5. Nódulos reumatoideos Sobre las prominencias óseas, superficies extensoras o en región yuxtaarticulares 6. Factor reumatoide sérico positivo Detectado por un método positivo en menos de un 5% de población control 7. Radiografía típica en manos y muñecas Cambios típicos en Rx PA de manos y muñecas, deben incluir erosiones
    3. 3. Aletaha. D et al Arthritis & Rheumatism 62, 2010, 2569–2581 Criterio articular Puntaje 1 Articulación grande 0 2 – 10 articulaciones grandes 1 1-3 articulaciones pequeñas (con o sin compromiso de las grandes) 2 4-10 articulaciones pequeñas (con o sin compromiso de las grandes) 3 >10 articulaciones (al menos 1 pequeña) 5 Criterio serológico (al menos un test es necesario) RA test y ACCP negativos 0 RA test positivo bajo ó ACCP positivo bajo 2 Ra test postivo alto ó ACCP positivo alto 3 Reactantes de fase aguda (al menos un test es necesario) VSG y PCR normal 0 PCR anormal o anormal VSG 1 Duración de los síntomas  6 semanas 0  6 semanas 1
    4. 4. <ul><li>Razones para la creación de criterios en Reumatologia ? </li></ul><ul><li>Reasons for creating criteria in rheumatology ? </li></ul>
    5. 5. <ul><li>Cual es la metodología para la creación de criterios o mejor nuevos criterios en AR ? </li></ul><ul><li>Methodology for creation of new criteria in RA ? </li></ul>
    6. 6. <ul><li>Los criterios de 1987 para Artritis Reumatoide requirian ser cambiados y/o revisados? </li></ul><ul><li>1987 criteria for RA need to be </li></ul><ul><li>changed ? </li></ul>
    7. 7. <ul><li>Afectan la interpretación de los estudios clinicos existentes, las guias de manejo, los estudios epidemiologicos ? </li></ul><ul><li>New criteria affect clinical trials, guidelines, and epidemiology studies ? </li></ul><ul><li>De que manera? </li></ul><ul><li>In which way? </li></ul>
    8. 8. <ul><li>Cuál es el impacto social de la introducción de los nuevos criterios ? </li></ul><ul><li>What is the social impact of the introduction of new criteria ? </li></ul>
    9. 9. <ul><li>Cual será la vigencia de estos nuevos criterios ? </li></ul><ul><li>How many years we will have these new criteria for? </li></ul>

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