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MICROBIOLOG     IA              UNIVERSIDAD DEL                  TOLIMA
Inmunidad es la   habilidad delcuerpo para evitar que se desarrolle  una infección al       teneranticuerpos contra   el p...
TIPOS DE INMUNIDAD                INNATA                              ADQUIRIDAes un sistema de defensa con el queuno nace...
COMPONENTES DE LA    COMPONENTES DE LA INMUNIDAD INNATA   INMUNIDAD ADQUIRIDA•FAGOCITOSIS•DESTRUCCION XSUSTANCIAS ACIDAS  ...
INMUNIZACION         PUEDACTIVA                  PASIVA         E SER
es la producción de               anticuerpos comoARTIFICIAL       respuesta a la             administración de una       ...
Estar ubicado en un lugar fresco a la sombraLejos de fuentes de calorA 15 cm de la paredTener el espacio interno del frigo...
Administración                          demicroorganismos, una parte de el o unproducto derivado del mismo (antígenosinmun...
 Vacunas BacterianasSEGÚN EL TIPO DE ANTIGENO               Vacunas Víricas      INTEGRANTES                            ...
Vacunas sintéticas: fabricado apartar de polisacáridos que copian  la secuencia primaria de aminoácidos de los determinant...
Podemos definir la vía y punto de administración como la técnica y el lugara través del cual se administra un preparado va...
Se utiliza para administrar la vacuna: ANTIPOLIOMIELITICA ORAL ANTIROTAVIRUS ANTICOLERICA ANTITIFICADebe administrarse...
Las vacunas que se administran por estavía son:   DPT   Pentavalente   Antihepatitis A y B   Anti Hib   Antineumocica
Transmisión a partir de                             bacilos existentes en la Agente etiológico M.                         ...
Composición:            Proporciona    Bacilos vivos       protección globalatenuados, proviene    del 50-80% frente a de ...
La vacuna debe estar protegida dela luz, refrigerada y luego dereconstituida se usa en un máximo              Dosis: 0.05 ...
 Se aplica en el neonato por  via ID en la zona escapular  izquierda a dosis de 0,1mL. si se desea vacunar al >1 año  re...
Ulceras                 locales o               linfadenitis                regionales  Adenitisinflamatoria              ...
InmunodeficienciasPersonas con PPD (+)Embarazo riesgo beneficio
Vacuna BCG (INS) frasco por 20 dosisVacuna BCG (glaxo) frasco por 20 dosisVacuna BCG (Sanofi Aventis) x 20 dosis
Enfermedad infecciosa aguda producidapor una exotoxina del bacilo tetánico. Tresformas diferentes según el cuadro clínico:...
No hay inmunidad natural                                   para esta enfermedad La inmunidad se asocia                    ...
 Niños <7 años DPT (2,4,6 y 18 meses de edad) Refuerzo entre los 4 y 6 años de  edad En los 12-15 años de edad  refuer...
Niños >7 años   Primera dosis    Segunda dosis    Tercera dosis El dia de inicio    Entre 4 y 8     En 6 a 12 meses y    ...
Niños<7 años    Con enfermedadneurológica o reacciones   sistémicas a DPTAplicar    TD      tipopediátrico  con     losmis...
NO APLICAR TOXOIDE TETANICO SOLOAPLICAR DPT o TDaP <7 años y TD o TDaP en >7años
Si no hay        • Desbridar  historia de       • Iniciar penicilina                    • Aplicar vacuna IM y antitoxina  ...
CONSERVACIONMantenerse bajo refrigeracion     entre +2ºC y 8ºCAplicarla antes de su fecha de vencimiento y via IM
• son pocas y menores sobretodo localesToxoide     • Fenómeno de Arthus (por complejos inmunestetanico      en el      sit...
TOXOIDE TETANICO SOLO   • Tetanol (behring): 0.5 mL con     40 UI de toxoide, 1,5 mg de     hidróxido de aluminio y       ...
TDaP + Polio                   Inactivado     DPT                 • 0,5 Ml contienen                   60UI de toxoide    ...
Enfermedad respiratoria aguda bacteriana afecta el árbol traqueobronquial.Agente causal: Bacilo gran negativo Bordetella p...
LAS VACUNAS SON EN USO NO REPLICATIVACon células de Bordetella                            Con componentesPertussis muertas...
• Se consigue como parte de la                      pentavalente del PAI                    • Cada dosis contiene 20.000  ...
Mas severas: Llanto persistente 3%   40% Edema, dolor, eritema                                          45-50% Fiebre   Co...
 Pctes con reacciones                              severas a dosis previas                              (anafilaxia, conv...
• Todas las vacunas                   contienen toxoide pertussis                 • Pueden contener pertactina            ...
Enfermedad bacteriana aguda de lasamígdalas, faringe, laringe, nariz aveces de otras membranasmucosas, de la piel, en ocas...
 Vacuna no replicativa Elaborada con toxoide  difterico al cual se le  adiciona hidróxido de  aluminio y timerosal al  0...
 En <7 años   iniciar vacunación con DPT solo o    en la vacuna pentavalente(DPT)    con hepatitis B y Hib a los 2, 4 y ...
 no aplicar DPT. Utilizar Td tipo adultos(40UI de toxoide  tetanico con hidroxilo de aluminio y  timerosal al 0,01%. Si...
Enfermedad     vírica  aguda      febrileruptiva altamente contagiosa.Agente causal: Morbillivirus     de   lafamilia Para...
Son de tipo replicativo Se puede aplicar via IM                                 Contiene virus de          o SC           ...
 En niños aplicar primera dosis a los  12 meses en la triple viral y la 2da  dosis de SRP de los 5 a 10 años de  edad. A...
 En personas expuestas si se vacunan  dentro de las primeras 72 horas del  contacto se puede inducir protección  anti-inf...
 Del 5-15% presentan fiebre El 5% presentan brote exantemico leve La encefalitis se da en menos de 1  millón de vacunad...
Triple viral Morupar(chiron):              cepa  Schwarz, cepa Wistar y cepa  Urabe. Trimovax (merieux): cepa Schwarz  ...
Enfermedad vírica aguda de las glándulassalivales, por lo regular la parótida, a veceslas sublinguales o las submaxilares....
TIPO              Replicativo (virus vivo atenuado in vitro)Dispone de 2 cepas:                                  Cepa Ru...
ESQUEMA RECOMENDADO Se recomienda aplicar en el esquema  PAI como V. Tripe viral  1ª 12 meses  2ª 5 años En adultos susc...
EFECTOS  SECUNDARIOS Pocos frecuentes 10% presentan  fiebre a los 6 y 12 días Se puede aplicar la SRP al Pte con  alergi...
VACUNA DE L A PAROTIDITAS     SOLA             PAROTIDIRIS con                       SARAMPION YPoco comercial y no      R...
Enfermedad infecciosa aguda febril , conerupción eritematosa maculopuntiforme .El síndrome de rubeola congénita       sead...
TIPO                  Replicativo      (virus vivo atenuado) Dispone de 2 cepas:       Cepa de WISTAR          RA 27/3  ...
ESQUEMA DE APLICACION                                                             Se considera                            ...
 25% de las mujeres post-  puberales presentan artralgias 10% Artritis Fiebre, Exantemas, Adenopatías  en < 10% Rarame...
Rubeola solaSarampión con rubeola (SR)Triple viral (SRP)SRP - Varicela
Se dispone de vacuna viva para uso oral y de vacunano replicativa que contiene antígeno Vi para uso IM
LA VACUNA NO REPLICATIVAPreparada con cepa Ty 2 (salmonella typhi) ha pasado a la    historia por su baja eficacia y alta ...
Vacuna de antigeno Vi• Uso: a partir de los dos años de edad  por vía intramuscular• Confiere inmunidad entre el 64% y  77...
Son no replicables y solo contienen virus            inactivados o muertos.VACUNA INACTIVADA PREPARADA EN CELULAS         ...
VACUNA DE VIRUS CULTIVADAS EN EMBRION                       DE PATO•  No replicativo. Cultivada en embrión d epato y luego...
INMUNIZACION PASIVA PARA LA RABIA               • Hacerla siempre que se ha presentado                 exposición animal r...
 Vacuna TIPO no Replicativo en  las cuales se han conjugado el  azúcar         de   la   capsula  (polirribofosfato RBP) ...
ESQUEMA RECOMENDADONo se recomienda vacuna que solo tenga el  polirribofosfatoPOLISACARIDO CAPSULARConjugado con toxoide D...
Cada dosis de 0,5 ml tiene   Esquema recomendado:• 15 mcg de PRP              •2-10 mese : 2 dosis cada 2• 250 de péptidos...
PRP conjugado con TOXOIDE TETANICO               PRP-T    En cada dosis de 0.5 ml hay 10 microgramos PRP.    Esquema recom...
OLIGOSACARIDOS CAPSULARESFragmentos del PRP conjugados con una proteína no toxica  de la toxina diftérica producida por la...
 Pocos frecuentes y leves Fiebre 2% Edema y dolor local 15% Irritabilidad 10% Somnolencia 8% Todas las vacunas contr...
Vacuna Hib sola: dificiles de conseguir pues viene incluida en otras vacunas con DTP.A. PRP-D: Probit (connaught)B. HbOc: ...
Vacuna combinada TETREVALENTE de DPT+            Haemophilus B          Contiene los toxoides tetánicos (5 U Lf)          ...
Pueden usarse para prevenir difteria, tétanos y tosferina y las formas invasivas del Hib      3 dosis a intervalos de 2 m...
Vacuna no Replicativa hechas: con HBsAg obtenida de sueros Se aplica IM  de portadores crónicos (Vac.      Zona deltoidea...
PTE >10 AÑOS ALTO RIESGO                        SOMETIDO A         ESQUEMA   Y ZONA          ALTO NORMAL       DIALISIS O ...
Se conserva a Tº de• <10% presentan                                         2–8 ºCinflamación            Excepcionalmente ...
HEPATITIS B sola      Engerix B, Heberbiovac, Hepavax      gene, Recomvax B, Recombivax BHEPATITIS B con Hib Comvax (MERCK...
DTaP IPV HiB HB                           En 1 ml hay• 20 mg de HBsAg (Dosis pediátrica viene de 0.5ml y la mitad de      ...
Vacunas no replicables para                           neumococosVacuna de polisacárido                                    ...
Vacuna de polisacárido capsulares de 23 serotipos                • Aplicación IM                • Recomienda en personas m...
Vacuna conjugada de 7 serotipos                  Aprobado su uso desde los 2                  meses de edad.              ...
Efectos secundarios                      La mayoría son leves y                            locales:                • Edema...
Disponible dos tipos de vacunas trivalentes ( contienedos cepas del virus A y una del virus B) cambian cada              a...
VACUNA NO REPLICABLES          Uso: IM          Contiene fracciones del virus o         antígeno purificado en su         ...
VACUNA NO REPLICABLES            Esquema sugerido es: Cada año  Niños de 6 meses a 3 años: dos dosis: 0.25 mL inicial;0.25...
VACUNA NO                                           Recomendada para                  REPLICABLES                         ...
Diplococos gram (-)aeróbica inmóvil, no esporulada, usualmen te encapsulada y piliadaCrecen mejor entre T°35-37°c
Su constitución antigénica es compleja Se clasifica en 13 serogrupos diferentes, de acuerdo         con      las      di...
Personas que              viven en zonas                  de riego                               Viajeros a aPersonal de  ...
- Vacuna para meningococo A      Contiene 50ug del polisacárido A con hidróxido                 de aluminio y timerosal   ...
Vacuna para meningococo C• Contiene 50ug del polisacárido C a con hidróxido de  aluminio y timerosal• Se aplica vía IM una...
Vacuna para meningococo B y C         (bivalente)          Contiene 50ug de proteínas B y           50ug de polisacárido ...
Vacuna para los serotipos A, C,Y, W-               135.Contiene 50ug de cada uno de los polisacárido A, C, Y, W-135 C.Se...
Vacuna tetravalente conjugada ACY             W-135.Se aplica como una dosis de 0.5 ml vía IM
Son frecuentes:Malestar general y  fiebresInfrecuentes:UrticariaAnafilaxia
Enfermedad viral                            transmisible causada                                por el virus de la        ...
 Personas > de 12 meses si hay riesgo: Residentes en zona endémica. Viajero a zona endémica. Personal de laboratorio q...
 Esquema de vacunación una dosis inicial una dosis de refuerzo cada 10 años si persiste el riesgo.
 Ser < de 6 meses o > de 65 años Inmunocomprometidos ( se puede aplicar  en el VIH positivo asintomático). En embarazo:...
 Son frecuentes el dolor e inflamación local. Los infrecuentes se dan entre el 4 y 7mo dia de  aplicarla:   -cefalea   -...
 Presentación comercial Stamaril Pasteur liofilizada en  jeringa de una dosis y en  ampollas. Arilvax ampollas unidosis...
MUCHASGRACIAS
Vacunas inter
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  1. 1. MICROBIOLOG IA UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
  2. 2. Inmunidad es la habilidad delcuerpo para evitar que se desarrolle una infección al teneranticuerpos contra el patógeno
  3. 3. TIPOS DE INMUNIDAD INNATA ADQUIRIDAes un sistema de defensa con el queuno nace y que lo protege contra los es la que se obtiene por antígenos. La inmunidad innata medio de un proceso consiste en barreras que impiden estímulo-respuestaque los materiales dañinos ingresen al cuerpo. (antígenos).
  4. 4. COMPONENTES DE LA COMPONENTES DE LA INMUNIDAD INNATA INMUNIDAD ADQUIRIDA•FAGOCITOSIS•DESTRUCCION XSUSTANCIAS ACIDAS •ANTICUERPOS•PIEL Y MUCOSAS •LINFOCITOS T•COMPUESTOSQUIMICOS EN LASANGRE
  5. 5. INMUNIZACION PUEDACTIVA PASIVA E SER
  6. 6. es la producción de anticuerpos comoARTIFICIAL respuesta a la administración de una vacuna o toxoide adquiere porNATURAL padecimiento de la enfermedad.
  7. 7. Estar ubicado en un lugar fresco a la sombraLejos de fuentes de calorA 15 cm de la paredTener el espacio interno del frigorífico debidamente organizadoDisponer de elementos estabilizadores como botellas con agua en la parteinferior y paquetes fríos, para cuando ocurran fallos eléctricos.No guardar alimentosMantenimiento rutinarios al refrigerado.
  8. 8. Administración demicroorganismos, una parte de el o unproducto derivado del mismo (antígenosinmunizantes) con el objetivo deproducir una respuesta inmunológicasimilar a la de la infección natural, perosin peligro para el vacunado.
  9. 9.  Vacunas BacterianasSEGÚN EL TIPO DE ANTIGENO  Vacunas Víricas INTEGRANTES  Vacunas polisacáridos SEGÚN EL METODO DE FABRICACIONVacunas Atenuadas: Obtenidas a partir de microorganismos que hanlogrado su virulencia pero que conservan su capacidad antigénica.Vacunas recombinantes: Se elaboran a partir de la clonación de genesque codifican proteínas antigénicas especificas en una célula huésped.
  10. 10. Vacunas sintéticas: fabricado apartar de polisacáridos que copian la secuencia primaria de aminoácidos de los determinantes antigénicos de los microorganismos. Vacunas inactivas: vacunas obtenidas a partir de microorganismos inactivados mediante procedimientos físicos o químicos. SEGÚN SU COMPOSICIONVacunas monovalentes: son aquellas que contienen un solo tipo deantígenos.Vacunas polivalentes: Contienen distintos tipos de antígenos de lamisma especie sin inmunidad cruzada entre ellos.Vacunas combinadas: asociación de varios elementos antigénicos dedistintas especies o microorganismos.
  11. 11. Podemos definir la vía y punto de administración como la técnica y el lugara través del cual se administra un preparado vacunal.  ORAL  INTRAMUSCULAR  SUBCUTANEA  INTRADERMICA
  12. 12. Se utiliza para administrar la vacuna: ANTIPOLIOMIELITICA ORAL ANTIROTAVIRUS ANTICOLERICA ANTITIFICADebe administrarse inmediatamentedespués de estraidas de frigorifico.
  13. 13. Las vacunas que se administran por estavía son: DPT Pentavalente Antihepatitis A y B Anti Hib Antineumocica
  14. 14. Transmisión a partir de bacilos existentes en la Agente etiológico M. gotitas suspendidas en el Tuberculosis aire expulsada por enfermos con TBC pulmonar BCG Período de transmisión 4-Reservorio es humano 12sm
  15. 15. Composición: Proporciona Bacilos vivos protección globalatenuados, proviene del 50-80% frente a de cepa madre del la enfermedad Colocar en los 3 bacilo bovino tuberculosa y en primeros meses de Calmette-Guerin especial previene vida. meningitis tuberculosa infancia
  16. 16. La vacuna debe estar protegida dela luz, refrigerada y luego dereconstituida se usa en un máximo Dosis: 0.05 ml – 0.01de 6 horas (depende de recomendación de casa ml (según fabricanteproductora)OJO: No aplicar si hay eczemasevero o enfermedad agudageneralizada, inmunodeficientes niembarazadas !!!
  17. 17.  Se aplica en el neonato por via ID en la zona escapular izquierda a dosis de 0,1mL. si se desea vacunar al >1 año realizar primero la prueba de tuberculina: -si es (-) se vacunara -si es (+) se estudiara y se tratara para TB Su efectividad esta 50 y 70% con mayor beneficio en los RN
  18. 18. Ulceras locales o linfadenitis regionales Adenitisinflamatoria Osteítis local y diseminaciones
  19. 19. InmunodeficienciasPersonas con PPD (+)Embarazo riesgo beneficio
  20. 20. Vacuna BCG (INS) frasco por 20 dosisVacuna BCG (glaxo) frasco por 20 dosisVacuna BCG (Sanofi Aventis) x 20 dosis
  21. 21. Enfermedad infecciosa aguda producidapor una exotoxina del bacilo tetánico. Tresformas diferentes según el cuadro clínico:local, cefálico y generalizado.Agente causal: Neurotoxina(tetanospasmina) excretada por elClostridium tetani, predilección por elSNC. Periodo de incubación: 3 a 21días, promedio 10 días. En neonatos de 3 a7 días. Ingresa a través de heridascontaminadas, sucias. Crecimiento enambiente anaerobio, NO es contagiosa.
  22. 22. No hay inmunidad natural para esta enfermedad La inmunidad se asocia No replicativa a anticuerpos (IgG) Se usa el hidróxido o Fosfato La toxina se inactivade aluminio Como coadyuvante por el formol Se aplica vía IM
  23. 23.  Niños <7 años DPT (2,4,6 y 18 meses de edad) Refuerzo entre los 4 y 6 años de edad En los 12-15 años de edad refuerzo con mezcla de toxoide tetánico y diftérico (TD).
  24. 24. Niños >7 años Primera dosis Segunda dosis Tercera dosis El dia de inicio Entre 4 y 8 En 6 a 12 meses y refuerzo cada 10 de vacunas semanas años con TD tipo adulto (toxoide tetanico 5 a 20 UI y toxoide difterico 2 UI)
  25. 25. Niños<7 años Con enfermedadneurológica o reacciones sistémicas a DPTAplicar TD tipopediátrico con losmismos intervalos parala DPT
  26. 26. NO APLICAR TOXOIDE TETANICO SOLOAPLICAR DPT o TDaP <7 años y TD o TDaP en >7años
  27. 27. Si no hay • Desbridar historia de • Iniciar penicilina • Aplicar vacuna IM y antitoxina vacunación tetánica en otro sitio. Vacunado • Proceder igual que en elincompletament vacunado. eSi esta vacunado hace <5años • Desbridar y aplicar penicilina • Aplicar toxoide Si fue vacunado • Heridas con >24 horas adicionar hace>5 años antitoxina, desbridar y aplicar penicilina
  28. 28. CONSERVACIONMantenerse bajo refrigeracion entre +2ºC y 8ºCAplicarla antes de su fecha de vencimiento y via IM
  29. 29. • son pocas y menores sobretodo localesToxoide • Fenómeno de Arthus (por complejos inmunestetanico en el sitio de aplicación) solo • Tiene efectos locales y poco frecuentes • Se aumentan en aplicación de TD en niñosAl aplicar >7añosTd y TD
  30. 30. TOXOIDE TETANICO SOLO • Tetanol (behring): 0.5 mL con 40 UI de toxoide, 1,5 mg de hidróxido de aluminio y • Tetavax (merieux): 0,25 mL timerosal 0,025 mg. con 40 UI de toxoide tetanico, 1,25 mg de hidróxido de aluminio y timerosal 0.05 mg en SSN.www.themegallery.com
  31. 31. TDaP + Polio Inactivado DPT • 0,5 Ml contienen 60UI de toxoide • TDaP con polio• Retirada del tetanico, 30 UI de inactivado, Hib mercado y toxoide y hepatitis B reemplazada difterico, 4 UI de (Infanrix Hexa por la Bordetella (GSK) o pertussis, 1,25 pentavalente mg de hidróxido Hexavac de (Sanofi Aventis) aluminio,<0,1mg de formaldehido.
  32. 32. Enfermedad respiratoria aguda bacteriana afecta el árbol traqueobronquial.Agente causal: Bacilo gran negativo Bordetella pertussis.Periodo de incubación: 7 días, casi siempre se manifiesta a los 10días, nunca excede de 21 días.Modo de Transmisión: Secreciones respiratorias
  33. 33. LAS VACUNAS SON EN USO NO REPLICATIVACon células de Bordetella Con componentesPertussis muertas bacterianos purificados Vacuna celular o Vacuna acelular tradicional (wP) (aP) *Ambas por vía IM
  34. 34. • Se consigue como parte de la pentavalente del PAI • Cada dosis contiene 20.000 Vacuna de millones(4 UI) de pertussisbacterias muertas muertas por cada dosis de 0,5 mL • Esquema de vacunación: 2, 4, 6 y enteras 18 meses y 5 años. • No aplicar al >7 años. • Su eficacia es de un 80%.
  35. 35. Mas severas: Llanto persistente 3% 40% Edema, dolor, eritema 45-50% Fiebre Convulsiones 0,06% 30%Llanto frecuente Hipotonia 0,006% 35% Irritabilidad
  36. 36.  Pctes con reacciones severas a dosis previas (anafilaxia, convulsionesCONTRAINDICACIÓN o encefalopatía en 7 días post dosis)  En Pctes con síndrome convulsivo sin tto. •Almacenar bajo refrigeracion entre +2ºC y +8ºC sin congelar •no debe fraccionarse la dosis (disminuye la protección).
  37. 37. • Todas las vacunas contienen toxoide pertussis • Pueden contener pertactina y/o hemaglutinina Vacuna filamentosa acelular de • Se aplica vía IM. • Esquema de vacunación:pertussis (aP) 2, 4, 6 y 18 meses y 5 años • Para >5 años se usa una mezcla de pertussis con Td por el riesgo de contaminar a los menores.
  38. 38. Enfermedad bacteriana aguda de lasamígdalas, faringe, laringe, nariz aveces de otras membranasmucosas, de la piel, en ocasiones deconjuntiva y órganos genitales.Agente causal: Toxina secretada por elbacilo gran positivo CorynebacteriumdifteriaeModo de Transmisión: Usualmente poremanaciones respiratorias de personasinfectadas o portadores asintomático ypor objetos o alimentos (como laleche) contaminados.Período de incubación: De 2 a 5 días
  39. 39.  Vacuna no replicativa Elaborada con toxoide difterico al cual se le adiciona hidróxido de aluminio y timerosal al 0,01% Se aplica solo vía IM
  40. 40.  En <7 años iniciar vacunación con DPT solo o en la vacuna pentavalente(DPT) con hepatitis B y Hib a los 2, 4 y 6 meses de edad y refuerzos sin hepatitis B a los 18 meses y entre los 4 y 6 años. Usar mezcla de TD para niños (25 U lf) de toxoide difterico y 10 U lf de toxoide tetanico. Como alternativa se dispone de vacunas con el componente acelular de pertussis(TDaP)
  41. 41.  no aplicar DPT. Utilizar Td tipo adultos(40UI de toxoide tetanico con hidroxilo de aluminio y timerosal al 0,01%. Si el niño ha sido bien vacunado se aplica el Td de adultos cada 5 a 10 años como refuerzo. Si no ha sido inmunizado se aplican 3 dosis: -el dia inicial -en 1 mes - en 6 a 12 meses para seguir refuerzo cada 5 años o cada 10 años si el riesgo es muy bajo. Conservar refrigeradas todas las vacunas (DPT,TDaP, TD, Td y TdaP)
  42. 42. Enfermedad vírica aguda febrileruptiva altamente contagiosa.Agente causal: Morbillivirus de lafamilia Paramyxoviridae.Periodo incubación: Varia de 8-13días, promedio 10 días.Vía de Transmisión: Por secrecionesrespiratorias y conjuntivales.
  43. 43. Son de tipo replicativo Se puede aplicar via IM Contiene virus de o SC Sarampion atenuados In vitro Con su application se Evita la aparicion de Asociada a anticuerposPortadores por la presencia IgG y a linfocios T De IgAs
  44. 44.  En niños aplicar primera dosis a los 12 meses en la triple viral y la 2da dosis de SRP de los 5 a 10 años de edad. Aplicar dosis extra de vacuna de sarampión entre los 6 y 12 meses de edad si hay brote epidémico. Posteriormente aplicar las 2 dosis de SRP al año y 5 años de edad. En mayores sin vacunar o no han tenido infección vacunarlos con SRP una sola dosis En los programas de control de la rubeola y de rubeola congénita se aplica a los mayores una dosis de la vacuna combinada de sarampión y rubeola SR.
  45. 45.  En personas expuestas si se vacunan dentro de las primeras 72 horas del contacto se puede inducir protección anti-infecciosa y evitar la enf. Se puede aplicar con otras vacunas. Esperando mínimo 4 semanas después de aplicar la de sarampión. Después de recibir plasma, sangre, suero o gammaglobulinas humanas esperar a que pasen 3 meses como mínimo. No Aplicarla a las embarazadas.
  46. 46.  Del 5-15% presentan fiebre El 5% presentan brote exantemico leve La encefalitis se da en menos de 1 millón de vacunados Pctes con alergias al huevo o al pollo se les puede aplicar la vacuna SRP Aplicar sin temor a niños tras haber tolerado el huevo o alimentos a base de huevos. El vacunado no transmite la sepa vacunal. Conservarse entre +2ºC y 8ºC protegida de la luz. No Aplicarla tras la expiración de la vacuna.
  47. 47. Triple viral Morupar(chiron): cepa Schwarz, cepa Wistar y cepa Urabe. Trimovax (merieux): cepa Schwarz de sarampion con cepa Urabe de paperas cultivadas en embrion de pollo y Cepa Wispar de rubeola cultivada en celulas diploides humanas Priorix: cepa Schwarz de sarampion, cepa Urabe de parotiditis cultivadas en embrion de pollo. Triviraten (Berna) cepa Edmonston-Zagreb de sarampion, cepa Rubini de parotiditis y cepa Wistar de
  48. 48. Enfermedad vírica aguda de las glándulassalivales, por lo regular la parótida, a veceslas sublinguales o las submaxilares.Agente causal: Virus de la parotiditis, género Rubulavirus, familiaParamyxoviridae.Periodo incubación: Varía de 2 a 3semanas, promedio 18 días.Modo de Transmisión: Contacto directocon secreción salivar de personainfectada
  49. 49. TIPO Replicativo (virus vivo atenuado in vitro)Dispone de 2 cepas: Cepa Rubini Cepa Urabe AM-9 Atenuada en cel. Atenuada cultivo Diploide humanas embrión de pollo
  50. 50. ESQUEMA RECOMENDADO Se recomienda aplicar en el esquema PAI como V. Tripe viral 1ª 12 meses 2ª 5 años En adultos susceptibles a una de las 3 enfermedades debe aplicarse una dosis de triple viral No causa problemas si se aplica a una persona que ya es inmune por enfermedad o vacuna previa
  51. 51. EFECTOS SECUNDARIOS Pocos frecuentes 10% presentan fiebre a los 6 y 12 días Se puede aplicar la SRP al Pte con alergia al huevo. La cepa Urabe se a asociado a Meningitis aséptica Si el paciente a recibido sangre a algún hemoderivado debe esperar por lo menos 3 meses para vacunarse La vacuna produce inmunidad en mínimo el 90% de los vacunados. El vacunado no transmite la cepa vacunada. Debe conservarse refrigerada entre 2 a 8 ºC al abrigo de la luz
  52. 52. VACUNA DE L A PAROTIDITAS SOLA PAROTIDIRIS con SARAMPION YPoco comercial y no RUBEOLA se recomienda su uso
  53. 53. Enfermedad infecciosa aguda febril , conerupción eritematosa maculopuntiforme .El síndrome de rubeola congénita seadquiere durante el primer trimestres delembarazo.Agente causal: Virus de la Rubeola(RNA), género Rubivirus familia Togaviridae.Periodo de incubación : Varia de 12 a 23 días.Modo de Transmisión : Secrecionesrespiratorias, placentaria, casos subclínicos.
  54. 54. TIPO Replicativo (virus vivo atenuado) Dispone de 2 cepas: Cepa de WISTAR RA 27/3 Cepa CENDEHILL Cultivada en cel. Diploides humanas y Cultivada en cel. de mundialmente es la mas riñón de cerdo usada Objetivos de la vacuna? Prevenir la rubeola Vía de aplicación? SC o IM (se prefiere la SC, cada es de dosis de 0.5ml)
  55. 55. ESQUEMA DE APLICACION Se considera considerar 95% de Se recomienda Aplicar la SRP susceptible a su aplicación eficacia si se a sujetos todo que aplica a loscomo triple viral. predispuesto carezcan de mayores deA los 12 meses y a sufrir prueba escrita de 12 meses; a los 12años . alguna de las la vacunación o protege por Programa PAI enfermedades de Ac mas de 15 demostrables años No se a Los vacunados demostrado no transmiten el Si el paciente teratogenicidad, virus, por lo que a recibido conservarse pero a pesar de al vacunar a la sangre o derivados refrigerada eso esta familia contraindicado posponer la entre 2 a 8 susceptible en mujeres vacuna por 3 ºC al abrigo protege a la embarazadas embazada “cerco meses. de la luz de protección”
  56. 56.  25% de las mujeres post- puberales presentan artralgias 10% Artritis Fiebre, Exantemas, Adenopatías en < 10% Raramente neuritis periférica Es eficaz en la prevención de la enfermedad en un 50 %
  57. 57. Rubeola solaSarampión con rubeola (SR)Triple viral (SRP)SRP - Varicela
  58. 58. Se dispone de vacuna viva para uso oral y de vacunano replicativa que contiene antígeno Vi para uso IM
  59. 59. LA VACUNA NO REPLICATIVAPreparada con cepa Ty 2 (salmonella typhi) ha pasado a la historia por su baja eficacia y alta reactogenicidad Vacuna oral • Esquema de vacunación: con el estomago vacio se ingiere un antiácido y luego una capsula de vacuna, la serie es de 3 dosis: días 0, 2 y 4. • Protección inicia en 2 a 3 semanas y dura 3 años • Contraindicación: usar antibiótico mientras se vacuna y en los días posteriores y previos • Conservarse resfriada: +2°C a +8°C • Presentación: Vivotil: caja x tres capsulas
  60. 60. Vacuna de antigeno Vi• Uso: a partir de los dos años de edad por vía intramuscular• Confiere inmunidad entre el 64% y 77% de los vacunados• Cada dosis contiene 0.5 mL contiene 25 ug• Si persiste riesgo revacunar cada 3 a 5 años.• Efectos secundarios: Dolor o eritema locales, fiebre, malestar abdominal, meteorismo, inapetencia o diarrea transitoria.
  61. 61. Son no replicables y solo contienen virus inactivados o muertos.VACUNA INACTIVADA PREPARADA EN CELULAS VERO• Vacuna no replicada• Contiene: maltosa y albumina humana placentariacomo estabilizadores.• Cada dosis contiene mínimo 2,5 Ul y no contienetejido nervioso ni proteínas de aves ni huevo.• Pre-exposicion: personal que cuida animales, trabaja en patologia. Dosis: recibir dosis los dias 0, 7 y 28 con la primera revacunacion del año y luego seguir revacunando cada 3 años• Post-Exposicion: lamedura o mordedura por animal sospechoso o desconocido o rábico. Aplicar una serie de 5 dosis IM los dias 0,3 y 7.
  62. 62. VACUNA DE VIRUS CULTIVADAS EN EMBRION DE PATO• No replicativo. Cultivada en embrión d epato y luego inactivada con B- propionolactona y timesoral al 0.01%• Esquema de Pre-exposición: 5 dosis los días 0, 3, 7, 14 y 28 a 30.• Contraindicación: Hipersensibilidad a las proteínas de las aves • Vacunas preparadas en células de embrion de pollo con virus inactivado que usan la cepa flúor • Vacunas de celulas de embrion de pollo
  63. 63. INMUNIZACION PASIVA PARA LA RABIA • Hacerla siempre que se ha presentado exposición animal rabiosa o sospechoso que se escapa, con el uso simultaneo de la vacuna utilizando diferente sitios y agujas para su aplicación. • Se dispone de suero equino antirrábico ( heterogéneo) y de la Ig humana antirrábica ( homologo)
  64. 64.  Vacuna TIPO no Replicativo en las cuales se han conjugado el azúcar de la capsula (polirribofosfato RBP) con una proteína para así lograr una adecuada respuesta inmune. Indicada en niños de 2 meses - 5 años (vía IM)
  65. 65. ESQUEMA RECOMENDADONo se recomienda vacuna que solo tenga el polirribofosfatoPOLISACARIDO CAPSULARConjugado con toxoide Diftérico = PRP-D: en donde cada dosis de 0,5 ml contiene 25 mg de PRP y 18 mg de toxoide diftérico con timerosal 1:10000 como preservativo y PBS como solvente.Se recomienda refuerzo 1 dosis entre los 15 mese y 6 años
  66. 66. Cada dosis de 0,5 ml tiene Esquema recomendado:• 15 mcg de PRP •2-10 mese : 2 dosis cada 2• 250 de péptidos de meses refuerzo al entre los 12meningococo B -15 meses edad• 225 mcg de Hidróxido de • 11-14 meses: 2 dosis, sonAluminio refuerzo• 2 mg de lactosa • 15- 60 meses: dosis IM, sin• Timerosal 1:20000 como refuerzopreservativo
  67. 67. PRP conjugado con TOXOIDE TETANICO PRP-T En cada dosis de 0.5 ml hay 10 microgramos PRP. Esquema recomendado según la edad: Entre 2 – 6 Entre 6-12 meses: 3 dosis(1 meses: 2 dosis Entre 12-15 cada 2 meses IM). IM. Refuerzo a los meses: 2 dosis. IM Refuerzo a los 15 15 meses de edad meses Entre 15-60 meses: 1 dosis IM
  68. 68. OLIGOSACARIDOS CAPSULARESFragmentos del PRP conjugados con una proteína no toxica de la toxina diftérica producida por la cepa CRM 197. Genéricamente se denomina HbOc, cada dosis de 0,5ml hay 10 mg de oligosacáridos: con 25 mg de proteína CRM 197, disuelta en SS y timerosal 1:10000El esquema recomendado según la edad: De 2 a 6 meses : 3 dosis (una cada 2 meses). Refuerzo a los 15 meses de edad. 7- 11 meses: 2 dosis (una cada 2 meses) 12- 14 meses: 2 dosis (una cada 2 meses) >15 meses : 1 dosis
  69. 69.  Pocos frecuentes y leves Fiebre 2% Edema y dolor local 15% Irritabilidad 10% Somnolencia 8% Todas las vacunas contra la Hib se deben conservar entre 2 a 8 ºC. NO congelar Debe aplicarse simultáneamente con otra vacuna como DPT o Polio, sarampión, SRP o Hepatitis B.
  70. 70. Vacuna Hib sola: dificiles de conseguir pues viene incluida en otras vacunas con DTP.A. PRP-D: Probit (connaught)B. HbOc: Hib-Titer (Wyeth) o Vaxem Hib(Chiron)C. PRP-OMP: Pedvax Hib (MSD)D. PRP-T : Act Hib ( Sanofi Aventis)
  71. 71. Vacuna combinada TETREVALENTE de DPT+ Haemophilus B Contiene los toxoides tetánicos (5 U Lf) Diftérico (912.5 U Lf) Bordetella pertusis( 4 U protectoras) Combinadas con 10 mcg de polisacárido PRP del Hib Aprox 25µg de proteína del Corinebacteria cepa CRM-197 Trae Hidróxido de Aluminio como adyuvante y cada Dosis es de 0,5ml Vía IMVacuna combinada TDaP con Hib
  72. 72. Pueden usarse para prevenir difteria, tétanos y tosferina y las formas invasivas del Hib 3 dosis a intervalos de 2 meses, refuerzo a los 15 -18 meses de edad ( al menos 6 meses después de la tercera dosis) Vacunación a edad > 6 meses se aplica dosis inicial y segunda a los 2 meses, con refuerzo a los 15-18 meses recordando que todo niño debe recibir en total 5 dosis de DPT La tetravalente puede usarse como dosis de refuerzo o para completar el esquema comenzado con otra presentación Nombres comerciales: Tetramune (Lederle) amp 0,5ml y Tetracthib (Pasteur)
  73. 73. Vacuna no Replicativa hechas: con HBsAg obtenida de sueros Se aplica IM de portadores crónicos (Vac. Zona deltoidea en niños caminadores y zona Sérica) anterolateral del muslo en Recombinación de genes del niños no caminadores. VHB con una levadura para No aplicar en glúteos luego extraer y purificar el porque baja su eficacia. ni subcutánea por peligro de HBsAg (Vac. Recombinantes) granulomas Al Ag se le adicionan: hidróxido de aluminio al 0,01 % Aplicada en las primeras 12 horas del recién nacido corta la transmisión vertical de Hepatitis B de la madre a su hijo
  74. 74. PTE >10 AÑOS ALTO RIESGO SOMETIDO A ESQUEMA Y ZONA ALTO NORMAL DIALISIS O APROBADO ENDEMICA INMUNOCOMP SOLO PARA Aplicar 3 ROMETIDO ADOLECENTES (11-15 años )Esquema dosis, al díarápido 3 dosis a 0, día 30 y a Recibir 40µgintervalos de 1 los 6-9 meses dosis(3 Con la vacunames y aplicar la después de la iníciales) y de Merck :4º Dosis al año primera refuerzo si hay inicial y en 6de la primera desaparición de meses Ac séricos
  75. 75. Se conserva a Tº de• <10% presentan 2–8 ºCinflamación Excepcionalmente reacciones severas Si al terminar la serielocal, fiebre. se hace una serología si•Raramente manifestadas por resulta negativa sesudoracion, malesta broncoespasmos o repite la serie, si alr, exantemas, purp hipotensión (en terminar la 2ª serie no tales casos no se tiene Ac se le denominauras coloca la sig. Dosis) no respondedor.
  76. 76. HEPATITIS B sola Engerix B, Heberbiovac, Hepavax gene, Recomvax B, Recombivax BHEPATITIS B con Hib Comvax (MERCK)HEPATITS B con Hepatitis A Twinrix (SKR)DPT Hib HB
  77. 77. DTaP IPV HiB HB En 1 ml hay• 20 mg de HBsAg (Dosis pediátrica viene de 0.5ml y la mitad de HBsAg) • 0.5mg de hidróxido de aluminio adyuvante • timerasol 1: 20000 (preservativo) diluido en SS.HEPTAVAX –B ADULTOS : Cada dosis 20 mg de HBsAg NIÑOS: Cada dosis 10 mg de HBsAg INMUNOSUPRIMIDOS Y DIALISADOS: Cada dosis 40 mg de HBsAg
  78. 78. Vacunas no replicables para neumococosVacuna de polisacárido Vacuna conjugada de 7 capsulares de 23 serotipos serotipos Existen 90 tipos diferentes de neumococo con diferente agresividad. El contagio se produce de una persona a otra por contacto cercano a través de las secreciones respiratorias y puede afectar a cualquier individuo, aunque algunas personas tienen mayor riesgo de enfermar y con manifestaciones más graves
  79. 79. Vacuna de polisacárido capsulares de 23 serotipos • Aplicación IM • Recomienda en personas mayores de dos años. • Evaluar su uso en zonas de alta resistencia de la bacteria a los antibióticos ESQUEMA DE VACUNACION  Mayores de dos años aplicar la primera dosis el día cero y recomendar segunda dosis en 5 años si persiste el riesgo.  Programación de esplenectomía: vacunar contra neumococo 2 o + semanas antes de la cirugía; lo mismo ante de iniciar quimioterapia.  Puede aplicarse simultáneamente con cualquier otra vacuna.  No indicada: Embarazadas o niño menos de 2 años
  80. 80. Vacuna conjugada de 7 serotipos Aprobado su uso desde los 2 meses de edad. Esquema en los que se inician antes de los 6 meses: 3 dosis con intervalo de 2 meses y un refuerzo a los 15-18 meses; los que inician en el 2do semestre: 2 dosis con intervalo de 2 meses y un refuerzo a los 15-18 meses; los que inician entre 12 y 23 meses con intervalo de dos meses. Niños entre 2 y 5 años si son de riesgo se puede aplicar una dosis de esta vacuna y después de 2 meses 1 dosis de la vacuna de 23 polisacáridos
  81. 81. Efectos secundarios La mayoría son leves y locales: • Edema y dolor en el sitio de la aplicación. • Mialgias y artralgias. • Conservarse resfriada entre +2 °C a +8 °C, sin congelarla
  82. 82. Disponible dos tipos de vacunas trivalentes ( contienedos cepas del virus A y una del virus B) cambian cada año de acuerdo con OMS
  83. 83. VACUNA NO REPLICABLES Uso: IM Contiene fracciones del virus o antígeno purificado en su superficie viral Dosis: c/dosis contiene un promedio de 45ug de hemaglutininas con timerosal 0,05 mg por dosis de 0.5 mL y trazas de Noemicita Preparada en huevo fértil de gallina Aplica: vía SC profunda o intramuscular en la zona del deltoidea del niño > o adulto o zona antero lateral del muslo en el < 1 año
  84. 84. VACUNA NO REPLICABLES Esquema sugerido es: Cada año Niños de 6 meses a 3 años: dos dosis: 0.25 mL inicial;0.25 mL en 4 semanas. 3-12 años: 1 a 2 dosis de 0.5 mL separadas 4 semanas. > 12 años: una dosis de 0.5 mL
  85. 85. VACUNA NO Recomendada para REPLICABLES personas entre 50 y Personas con 64 añosincremento de riesgo paracomplicaciones Personas que están en contacto intimo con los de alto riesgo
  86. 86. Diplococos gram (-)aeróbica inmóvil, no esporulada, usualmen te encapsulada y piliadaCrecen mejor entre T°35-37°c
  87. 87. Su constitución antigénica es compleja Se clasifica en 13 serogrupos diferentes, de acuerdo con las diferencias estructurales, por lo tanto antigénicas, de sus polisacáridos capsulares, pero se consideran patógenos sólo 6 de ellos:A, B, C, Y, W135 y X.
  88. 88. Personas que viven en zonas de riego Viajeros a aPersonal de zonas de salud riesgo Asplenicos o deficientes En control del de brotes complement o
  89. 89. - Vacuna para meningococo A Contiene 50ug del polisacárido A con hidróxido de aluminio y timerosal Se aplican 2 dosis( cada 2 meses) via IM los niños entre 3 y18 ms de edad y una dosis a los mayores de 18 ms Se considera su eficacia es del 87% y que protege durante 3 años
  90. 90. Vacuna para meningococo C• Contiene 50ug del polisacárido C a con hidróxido de aluminio y timerosal• Se aplica vía IM una sola dosis en mayores de 2 años• La protección dura 2- 4 añosVacuna para A y C• Contiene 50ug del polisacárido A y C a con hidróxido de aluminio y timerosal• Se aplica vía IM en mayores de 2 años
  91. 91. Vacuna para meningococo B y C (bivalente)  Contiene 50ug de proteínas B y 50ug de polisacárido C con 2mg de hidróxido de aluminio y timerosal al 0.01% por dosis de 0.5 ml  Se recomienda su aplicación en >de 3 meses 2 dosis por vía IM  Su eficacia es superior al 80% y la protección es durante 3 años
  92. 92. Vacuna para los serotipos A, C,Y, W- 135.Contiene 50ug de cada uno de los polisacárido A, C, Y, W-135 C.Se recomienda a mayores de 2 añosProtección es durante 2-4 años
  93. 93. Vacuna tetravalente conjugada ACY W-135.Se aplica como una dosis de 0.5 ml vía IM
  94. 94. Son frecuentes:Malestar general y fiebresInfrecuentes:UrticariaAnafilaxia
  95. 95. Enfermedad viral transmisible causada por el virus de la fiebre amarilla, del género FlavivirusAgente Causal:Aedes Aegypti . Período de Incubación: De tres a seis días.
  96. 96.  Personas > de 12 meses si hay riesgo: Residentes en zona endémica. Viajero a zona endémica. Personal de laboratorio que trabaja con el virus o con muestras contaminadas. Viajero internacional que procede o se desplaza a zona endémica. Personal en contacto con primates.
  97. 97.  Esquema de vacunación una dosis inicial una dosis de refuerzo cada 10 años si persiste el riesgo.
  98. 98.  Ser < de 6 meses o > de 65 años Inmunocomprometidos ( se puede aplicar en el VIH positivo asintomático). En embarazo: evaluar cada caso, no aplicar durante el primer trimestre por mayor riesgo de teratogenicidad. En alérgicos al huevo: historia de anafilaxia o reacción sistémica. Anafilaxia al antibiótico adicionado a la vacuna. Cuando hay epidemias se vacuna desde los 6 meses y a las gestantes.
  99. 99.  Son frecuentes el dolor e inflamación local. Los infrecuentes se dan entre el 4 y 7mo dia de aplicarla: -cefalea -fiebre -mialgias Raramente: anafilaxia, urticaria y crisis asmáticas o exantemas. La aplicación de derivados de la sangre no interviene con la respuesta a esta vacuna. Se puede aplicar con otras vacunas: BCG, Sarampion, polio oral, tifoidea, rabia, hepatitis B. No se recomienda su aplicación después de haber sido vacunados con cólera. Debe conservarse entre 0 y 8ºC.
  100. 100.  Presentación comercial Stamaril Pasteur liofilizada en jeringa de una dosis y en ampollas. Arilvax ampollas unidosis y de 10 dosis.Efectos secundarios: Cefalea leve o inflamación en el sitio de aplicación. Mialgias Fiebre entre 5 y 10 días post- vacunacion.
  101. 101. MUCHASGRACIAS
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