Gestión de información y conocimiento en Salud Pública y la usabilidad en la web en comunicación para el desarrollo
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Gestión de información y conocimiento en Salud Pública y la usabilidad en la web en comunicación para el desarrollo Gestión de información y conocimiento en Salud Pública y la usabilidad en la web en comunicación para el desarrollo Document Transcript

  • Congreso Internacional Online TICvida’2005 www.documentalistas.com Gestión de información y conocimiento en Salud Pública y la usabilidad en la web en comunicación para el desarrollo Autora Rosa Cristina Parra Lozano. Patrulla Aérea Civil de Bogotá, Colombia. Temática: Salud / Ciencias Sociales Palabras Clave: Salud pública, promoción de la salud, gestión de información y conocimiento, comunicación en salud, páginas web y nuevas tecnologías Resumen El nivel de desarrollo de los países de las Américas ha permitido que las personas puedan acceder a servicios de salud con tecnologías aplicadas al diagnóstico y tratamiento de enfermedades. Sin embargo lo problemas que se presentan en los países con economías en transición o no desarrollados muestran la inequidad en el acceso a la información en salud y saneamiento básico. La población no obtiene fácilmente conocimientos que le permitan modificar sus hábitos, costumbres y prácticas para generar mejoras en su ambiente personal y familiar. La Gestión de información y conocimiento en salud pública y la usabilidad en la web en comunicación para el desarrollo tiene como punto central al usuario final o intermediario de información que a través de los espacios virtuales, mapas y diferentes rutas que lo guían a bancos documentales de conocimiento, accede a información en salud y desarrollo estructurada para sus necesidades, que puede ser puesto en práctica o transmitido a la comunidad. 1
  • Congreso Internacional Online TICvida’2005 www.documentalistas.com Como parte primordial del proceso están las instituciones y los expertos en los temas de salud y desarrollo que deben participar no como “expertos” sino como mediadores y articuladores de la información y conocimiento. 2
  • Congreso Internacional Online TICvida’2005 www.documentalistas.com 1. SOBRE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD Durante muchos años los conocimientos de salud estuvieron en poder exclusivo del espectro institucional y del recurso humano calificado, expertos y científicos, y centrados en la epidemiología y los servicios, donde la salud se definía a través de la enfermedad, la discapacidad y la muerte. Solo hasta 1945, con las teorías de Henry Sigerist, la promoción de la salud, aparece dentro de las cuatro tareas básicas de la medicina, junto a la prevención de la enfermedad, el restablecimiento de los enfermos y la rehabilitación de las secuelas, “significando que tales áreas de trabajo no solo son tareas de la medicina, sino de la buena salud pública” 1 (Granados, 2002) Las ideas de Sigerist solamente vinieron a utilizarse frecuentemente a finales del Siglo XXI cuando la Promoción de la Salud comenzó a denominarse la Nueva Salud Pública después de conocerse el Informe Lalonde en 1974, la Carta de Ottawa en 1986 y la Declaración de Santa Fe de Bogotá en 1992. Con el Informe Lalonde comenzó un proceso que paso de “culpabilizar” a la víctima con su propia salud a entender que la salud es un proceso social complejo que trasciende los servicios y que debe tener un accionar en los ministerios de salud, pero donde también juegan un papel esencial todas las entidades gubernamentales y sociales. La Carta de Ottawa planteó que la promoción de la salud proporciona a la gente los medios necesarios para mejorar su salud y adquirir mayor control sobre ella. Además contempló una serie de prerrequisitos para la salud: paz, educación vivienda, ingresos, justicia, desarrollo, entre otros. Se plantearon en Ottawa 1 La promoción de la Salud en el Siglo XXI. Ramón Granados. MD, MSP, PhD en Salud Pública. Consultor de OPS. Conferencia dictada en la Cátedra “Manuel Ancizar” de la Universidad Nacional de Colombia. Mayo del 2002. 3
  • Congreso Internacional Online TICvida’2005 www.documentalistas.com elementos claves para la implementación de la Promoción de la salud: políticas públicas saludables; los ambientes físicos, sociales y culturales; las acciones comunitarias y de participación social y el desarrollo de aptitudes personales, además de la reorientación de los servicios de salud. Con la Declaración de Santa Fe de Bogotá en 1992 la promoción de la salud trató de acoplarse a la realidad de América Latina y el Caribe. Uno de los componentes más analizados y citados en la declaración fue la inequidad en salud planteando las desigualdades como innecesarias, evitables e injustas y planteó la necesidad de movilizar todos los recursos a las acciones que permitieran disminuir estas inequidades. El recorrido de la Promoción de la salud nos lleva a encontrarnos con la nueva salud pública que la ve conformada por “el conjunto de medidas políticas, económicas, sociales, culturales, epidemiológicas, sanitarias y médicas dirigidas a proteger y mejorar el estado de salud de la población a la vez que disminuyen las brechas existentes entre los distinto grupos sociales y fomentan la inclusión, la integración y la cohesión social”.2 (Granados, 2002) Con este nuevo concepto de salud pública se empieza también a hablar de la producción social de la salud como una construcción democrática y participativa donde la población es sujeto de su propio desarrollo: define, ejecuta y ejerce control. Así esta población se convierte en artífice de su propio desarrollo, con acciones y resultados mas equitativos y obteniendo beneficios individuales y colectivos. 2 La promoción de la Salud en el Siglo XXI. Ramón Granados. MD, MSP, PhD en Salud Pública. Consultor de OPS. Conferencia dictada en la Cátedra “Manuel Ancizar” de la Universidad Nacional de Colombia. Mayo del 2002. 4
  • Congreso Internacional Online TICvida’2005 www.documentalistas.com 2. SOBRE LA GESTIÓN DE INFORMACIÓN Y CONOCIMIENTO Y SALUD PÚBLICA, VISTA DESDE LA HISTORIA DE LA ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD “Aunque durante la segunda mitad del siglo XIX no existía consenso entre médicos e higienistas acerca de las causas de enfermedades como el cólera, la peste o la fiebre amarilla, ni sobre sus modos de transmisión y tratamiento, la necesidad de establecer mecanismos para proteger las fronteras nacionales contra las epidemias condujo a la celebración de Conferencias Sanitarias Internacionales promovidas principalmente por los países europeos, como las de París en 1851 y 1859, de Constantinopla en 1866, Viena en 1874, Roma en 1885, Venecia en 1892 y Dresde en 1893. La quinta de estas conferencias se celebró en Washington en 1881, a raíz de una epidemia de fiebre amarilla iniciada en Brasil en los años 70 y que arribó a los Estados Unidos en 1878 (Bustamante, 1955: 1-2; Moll, 1940: 1220). Pero no sería sino hasta comienzos del siglo XX, cuando una serie de circunstancias económicas, políticas, sociales y culturales hicieron posible la creación de organizaciones internacionales con cierta estabilidad, inicialmente para prevenir el contagio y la expansión de las enfermedades infecciosas y, después, para regular e impulsar la higiene y la sanidad en el ámbito internacional.”3 (Hernández, Obregón, Miranda, 2002) La creación en 1902 de la Oficina Sanitaria Panamericana surgió de varias reuniones periódicas especializadas en el tema sanitario que tenían como fin asegurar la cooperación eficaz entre los países para mantener activo el comercio 3 LA ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD Y EL ESTADO COLOMBIANO: Cien años de historia 1902-2002. Organización Panamericana de la Salud – Organización Mundial de la Salud, Representación en Colombia. 5
  • Congreso Internacional Online TICvida’2005 www.documentalistas.com con un mínimo riesgo de difusión de enfermedades pero que en forma tácita estimulaban la discusión de información y el compartir y crear conocimiento. Entre los compromisos que los primeros países miembros de la OPS definieron en la I Convención Sanitaria realizada en Washington en 1902, se encuentra la transmisión rápida y regular a la Organización Sanitaria Interamericana de “todos los datos de carácter relativo a las condiciones sanitarias de sus respectivas partes y territorios” y la cooperación en la “investigación de cualquier brote de enfermedades pestilenciales” además de “compartir y poner en práctica medidas sanitarias y acciones de prevención probados en algunos países para la contingencia de las Américas frente a las enfermedades que azotaban la región. Estas recomendaciones anunciaban la acertada creación y acción de una organización dispuesta a aprender constantemente, en primer lugar, y, en segundo lugar, dispuesta a generar y compartir conocimientos que beneficiaran la salud de todos los habitantes de las Américas. Una responsabilidad colectiva con el conocimiento colectado, creado, discutido, acordado y difundido, que no solo se quedaba en el enunciado de estos conocimientos a través de información, sino que además era un conocimiento puesto en práctica por todos los países de la región que hacia crecer la espiral del conocimiento a una retroalimentación secuencial y a una evolución conjunta. Los progresos que se fueron logrando en el transcurso de los años con la definición cada vez mas clara de las herramientas y roles de la OSI fueron cimentando procesos de gestión de información que incluyen manejo de información sanitaria en consolidados estadísticos, reflejo de la declaración obligatoria de enfermedades como medio esencial para tomar medidas profilácticas. Dentro de la comunidad de las Américas se cimentó el buen uso que debía hacerse de la notificación obligatoria de las enfermedades, información que 6
  • Congreso Internacional Online TICvida’2005 www.documentalistas.com posteriormente serviría para la toma de decisiones (conocimiento) sobre las acciones de contingencia frente a las enfermedades que afectaban a la población y que intervenían en las buenas relaciones comerciales. El poder del conocimiento se ve reflejado en las resoluciones emanadas de las conferencias que sirvieron como referencia a las medidas sanitarias de los países miembros que asumían este conocimiento como propio para mejorar la Salud Pública. La información local, estadísticas nacionales, y el saber logrado por ella, experiencias nacionales y locales, eran susceptibles de convertirse en saber e información universal: “Se estaba dando origen a una relación asimétrica entre el centro y la periferia en la acumulación y el manejo de esta información. Los enfermos y decesos de los países del subcontinente se iban convirtiendo en datos estadísticos o “inscripciones” que, una vez “criticados”, depurados y sometidos a nuevas “inscripciones” de alto nivel técnico científico, permitían controlar desde el centro de cálculo la situación de la periferia. El centro no era solo una instancia técnica, sino también el cruce de redes de aliados y poderes de la más diversa índole, y la periferia tampoco era sólo una realidad sanitaria. La asimetría, evidentemente no disminuye la importancia nacional e internacional que tenían las estadísticas para hacer frente a las epidemias y trabajar en el mejoramiento de la situación de salud”4. (Hernández, Obregón, Miranda, 2002) Aquí está uno de los elementos y puntos mas fuertes de la Gestión de Información y Conocimiento: La organización, la planificación, la dirección y el control de procesos para seguir los objetivos y una dinámica en la que el exterior y el interior 4 LA ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD Y EL ESTADO COLOMBIANO: Cien años de historia 1902-2002. Organización Panamericana de la Salud – Organización Mundial de la Salud, Representación en Colombia. Pág. 61 7
  • Congreso Internacional Online TICvida’2005 www.documentalistas.com del mismo, captan, reciben y perciben información, la reconocen y organizan, almacenan, analizan y evalúan y emiten una respuesta al exterior basada en dicha información y englobada en el total de información procurando un resultado. “En la actualidad, el modelo holístico por excelencia es el modelo biológico, sistemas con sus propias reglas y autoorganizados, capaces de optimizar sus propios recursos. De allí su uso referencial al momento de identificar problemas y ofrecer soluciones para poder realizar algo nuevo”5. Estos enunciados revisados después de la formulación de los conceptos de La Quinta Disciplina a mediados de los 70s dan cuenta del proceso, tácito, que la OPS ha realizado como Gestión de Información y Conocimiento. Además en la misma medida en que se realiza un primer flujo de la espiral del conocimiento, el exterior y el interior se dinamizan en necesidades crecientes de información que van consolidándose en la gestión de nuevos proyectos de conocimiento. Después de la emisión, aprobación y ratificación del Código Sanitario Panamericano, en 1924, comienzan a darse dinámicas de “ansiedad” de nueva información y conocimiento para responder a otros problemas en salud pública, que, en Gestión de Información y Conocimiento generan nuevas formas de organización, planificación y dirección. En las Américas se manifestaron en decisiones políticas de creación de nuevos estamentos de higiene y salud pública que después de diferentes fases finalizaron en la creación de ministerios de higiene y salud, logrando no sólo la movilización y gestión de la información y conocimiento en salud pública de una forma mas coordinada sino que además garantizaba la consecución y planificación de mas recursos para la salud pública. Desde allí se observa como la GI&C, denominada ahora quinta disciplina, enfocada desde su “titulación” para el mejoramiento empresarial y tácticas para el aumento de ganancias y beneficios, también se contempla dentro del desarrollo 5 Gestión del Conocimiento. Lic. Freddy Arraez. http://www.aprender.org.ar/aprender/articulos/conocimiento.htm 8
  • Congreso Internacional Online TICvida’2005 www.documentalistas.com que en la OPS ha tenido esta disciplina en forma tácita pero que ha demostrado sus resultados en la evolución de las instituciones nacionales a través de la colaboración integral entre naciones y en la movilización de mas y mejores recursos económicos para la salud de los pueblos de las Américas. La cooperación técnica prestada por la OPS a todos los países miembros no solo permitió las mejoras en las capacidades de los Estados para combatir las enfermedades sino que en su trasfondo ha implicado potencializar las capacidades de los individuos y profesionales en salud pública que gracias a la difusión de información y conocimiento sobre prácticas y experiencias exitosas en otros países, lograban capacitarse con el fruto de estos triunfos y potencializarlos en el que hacer del individuo como tal, en su entorno interno de atención en salud y de gestión y administración de las instituciones sanitarias. 2.1 ORGANIZACIONES QUE APRENDEN, ORGANIZACIONES DISPUESTAS AL CAMBIO Aunque desde sus inicios la OSP aprovechó y compartió el conocimiento en un ámbito internacional, teniendo un contacto directo y colaborativo con las entidades de salud pública en otras regiones del mundo, durante la década de los 40s la OPS demostró una de sus fases mas claras de disposición y adaptación al cambio generado por la nueva situación mundial en un entorno globalizado. El pacto mundial, resultado de la derrota del fascismo en la Segunda Guerra Mundial consistió en la creación de la Organización de Naciones Unidas, ONU, que en salud pública se vio reflejado en el interés de las naciones de establecer una organización internacional en salud, en el marco de las nuevas relaciones internacionales que se estaban definiendo. 9
  • Congreso Internacional Online TICvida’2005 www.documentalistas.com Después de muchas negociaciones con la recién creada Organización Mundial de la Salud, en 1949 la OPS se convirtió en la Oficina Regional de la OMS. En 1950 obtuvo su reconocimiento como organismo interamericano especializado, mediante acuerdo suscrito con la OEA, consolidándose así como una entidad internacional independiente. La experiencia ganada durante mas de 40 años de gestión como OSP, los recursos logrados como entidad en capacidad de operar con autonomía, los resultados en el control de enfermedades, los cambios ocasionados en los países miembros, resultados todos de procesos efectivos de gestión de información y conocimiento defendieron la identidad y autonomía institucional, lista a un nuevo actuar mundial que generó cambios en las dinámicas pero que a la vez demostró, otro de los pilares de la quinta disciplina, una organización dispuesta al cambio, dispuesta a adaptarse a un nuevo entorno. La calidad de la comunicación y del manejo de la información y el conocimiento ha demostrado también como la comunidad de las Américas ha sabido aprovechar la comunicación humana como un activo. Según Abraham Nosnik, “La historia del estudio de la comunicación humana es la historia de tres inteligencias con respecto a la información: la inteligencia que produce mensajes o "inteligencia lineal"; la inteligencia que genera flujos, difunde o distribuye información entre diferentes receptores, públicos y-o audiencias o "inteligencia dinámica", y la inteligencia que puede utilizar la información para construir y progresar, o "inteligencia productiva".”6 Los desarrollos logrados en la inteligencia productiva por la comunidad OPS, transformando a las Américas de fuente egoísta en comunidades inteligentes se demuestran con más fuerza en los avances logrados en la erradicación de la 6 De fuentes egoístas a comunidades de inteligencia comunicativa: Exploraciones sobre el universo conceptual de la comunicación humana. Abraham Nosnik http://www.cem.itesm.mx/dacs/publicaciones/logos/anteriores/n25/anosnik.html 10
  • Congreso Internacional Online TICvida’2005 www.documentalistas.com viruela y la polio del continente. El manejo adecuado de la información, la difusión oportuna y las respuestas articuladas en un ciclo constante de conocimiento y crecimiento, fueron formando un frente común inteligente contra las dos enfermedades. 2.2 DE LOS PROMOTORES DE LA SALUD A LAS REDES TECNOLÓGICAS DE INFORMACIÓN Y CONOCIMIENTO Los avances alcanzados en todos los países del mundo permitieron que no solo se promovieran los avances científicos, médicos y tecnológicos, sino también que el recurso humano tuviera un progreso significativo en la evolución de conocimientos y competencias. La transformación que se dio con las redes tecnológicas, el envío de información, los medios de comunicación hasta llegar a internet permitió que en las últimas tres décadas del Siglo XX la comunicación de conocimiento se volviera mas fluida, rápida y universal. Las redes en internet permitieron no solo la creación de páginas web de carácter informativo o promocional, como sucedió inicialmente, sino también la generación de espacios virtuales de discusión que permiten a los expertos compartir y generar conocimientos. Entran en juego en este momento las Bibliotecas Virtuales en Salud, las listas de discusión y los campus virtuales que han alcanzado a evolucionar en verdaderas comunidades virtuales en Salud pública que permiten acceder a información científico-técnica de todo tipo y de alta calidad. 11
  • Congreso Internacional Online TICvida’2005 www.documentalistas.com 3. GESTION DE INFORMACION Y CONOCIMIENTO HACIA LA PROMOCION DE LA SALUD La Quinta Disciplina es un conjunto de diversas acciones y factores que intervienen en la gestión de información y conocimiento dentro y fuera de las instituciones y que puede consolidarse como una herramienta de ingeniería continua de organizaciones que aprenden donde el individuo como tal hace parte de un engranaje de comunicación que le permite no solo demostrar, contar, mostrar, exponer y compartir lo que sabe, sino además aprovechar los recursos que los demás cuentan , exponen y comparten. La GI&C considera diferentes factores que intervienen en una organización que aprende. Los medios de comunicación internos y externos son factores fundamentales. Aunque estos no necesariamente deben ser tecnológicos o de internet, respecto al tema que nos involucra en este momento basaremos nuestro análisis en la utilización de las páginas web y los recursos de internet para la Gestión de Información y Conocimiento hacia la promoción de la salud. 3.1 DEL CONOCIMIENTO DE LOS EXPERTOS HACIA EL CONOCIMIENTO DE LA COLECTIVIDAD Hasta finales del siglo XX los conocimientos en salud eran casi exclusivos de los expertos y del personal calificado que veía a su público, enfermos, pacientes, etc., como elementos sobre los cuales se debía ejercer una guía o acción coercitiva, un tratamiento o acción curativa, un consejo o receta médica. El público, la comunidad, era víctima de factores externos que afectan su salud, pero no tenían el poder del conocimiento que les permitiera mejorar sus condiciones de vida por lo cual el personal calificado en medicina y salud tenía 12
  • Congreso Internacional Online TICvida’2005 www.documentalistas.com siempre la última palabra y así además garantizaban su “status” y poder de expertos. En cuanto al papel institucional también las instituciones eran las expertas en sus áreas técnicas. Los secretos mejor guardados estaban en conocimiento de unos pocos que guardaban su información como recetas mágicas que al público debían darse dosificadamente para no perder el poder técnico, su instancia de supremacía sobre los demás entes y se podrían eternizar como máximos expertos y calificados. La realidad de la segunda mitad del siglo XX demostró que cuando los conocimientos prácticos se ponen en las manos de la comunidad los alcances en salud son efectivos, rápidos y permanentes. Las jornadas de vacunación masiva permitieron que la viruela fuera erradicada del mundo, que las Américas estén libres de poliomielitis y que el sarampión esté a punto de ser erradicado en este continente. Estos además de ser logros del accionar científico-médico, son logros importantes del conocimiento público que permite el accionar de una comunidad conciente porque ha recibido información que le permite modificar sus conocimientos, actitudes y prácticas para volverse ejecutor y responsable de sus condiciones de vida. Sin embargo dentro de las instituciones de salud, entidades de cooperación internacional, ministerios, secretarias, academia, entre otras, el conocimiento es aún un factor de poder que prima sobre la verdadera misión de cada una de las instituciones. Aunque se han logrado grandes avances aún los “expertos” y “el personal calificado” se cree dueño del poder del conocimiento y son reacios a ponerlo en disposición de los demás. El verdadero cambio en la Gestión de Información y Conocimiento hacia la Promoción de la salud solo podrá darse cuando las instituciones y los expertos entiendan que su papel en el siglo XXI no es tener el poder del conocimiento, sino 13
  • Congreso Internacional Online TICvida’2005 www.documentalistas.com el poder articulador para informar y comunicar el conocimiento. Los años de experiencia que han adquirido les permite acceder a los bancos de conocimiento, conocer de primera mano los avances científicos, los adelantos tecnológicos, las buenas prácticas y las buenas experiencias, los expertos en el quehacer científico- médico y técnico; en general conocen con mayor facilidad los mapas de ruta hacia el conocimiento en salud. Sin embargo aún creen que el poder del conocimiento está en sus manos y que sus externos son receptores de él y no contrapartes de crecimiento conjunto. En los intentos de poner a disposición del general estos mapas y rutas han comenzado a utilizar espacios de información que en estos inicios se han desvirtuado hacia la información institucional y de quehacer como entidad y no en la transmisión, publicación y comunicación de conocimientos que beneficien al receptor de la misma. Incluso dentro de las propias instituciones los recelos “de expertos” impiden que el conjunto de la misma conozca en su totalidad la información, porque se quedan en someras apreciaciones que han pasado por los filtros personales, y no se entregan los sustentos, orígenes, procesos, fuentes, etc. que le permiten al usuario final utilizar a propiedad todos los conocimientos nuevos. Aquí empieza a jugar un papel importante el ejercicio de la propiedad intelectual sobre los conocimientos nuevos, hasta donde puede permitirse la publicación de información. Sin embargo estamos abordando la GI&C hacia la promoción de la salud, y aquí no se pueden entretejer intereses personales, institucionales o de propiedad intelectual porque estamos hablando de conocimientos de interés público que permiten a una comunidad o a un individuo proteger su integridad y mejorar sus condiciones de vida. Aquí entonces vale la pena hacer una evaluación del cómo se está comunicando la información y el conocimiento científico-técnico que pueda influir en los cambios de conocimientos, actitudes y prácticas de nuestro público objetivo. Pero para 14
  • Congreso Internacional Online TICvida’2005 www.documentalistas.com empezar por allí vale la pena que como instituciones o expertos revisemos cual creemos que es nuestro público objetivo y cómo estamos entregándole información. Debemos ser concientes que por cada especificidad o cubrimiento de experticia nuestros públicos objetivos pueden ser tan diversos como singulares. Una institución como la OPS/OMS tiene multiplicidad de públicos: en primer lugar, su propio público interno al ser una organización internacional; en segundo lugar sus contrapartes, gobiernos, científicos, expertos, etc.; en tercer lugar la academia; en cuarto lugar los medios de comunicación; en quinto lugar, el público general, etc. No significa estratificar sino hacer un examen crítico y objetivo de quienes pueden querer información que se emita desde la OPS/OMS o a través de ella. Si vamos a examinar una institución nacional gubernamental, sus públicos son diferentes, y así en medida que el cubrimiento se reduce o especifica el público también tiene singularidades y necesidades especificas de información y conocimiento. Un médico, un profesional de la salud, un promotor de salud, debe también observar a su público para saber que tipo de información y que canales de información pueden darse. Acciones de marketing interno y externo dirigidas a la información y el conocimiento pueden ayudar a observar cada uno de los espacios, de los públicos y de los medios como acceden. Pero también es necesario que se observen los medios de retroalimentación, colocando a nuestro público no como sujeto de nuestras acciones sino como contraparte de nuestra gestión de información y conocimiento. Sólo en esa medida el feedback generado permitirá el crecimiento de la espiral de conocimiento. Reconocer al otro como un “experto” en igualdad nuestra permite que el conocimiento fluya adecuadamente para generar cambios y nuevos conocimientos. 15
  • Congreso Internacional Online TICvida’2005 www.documentalistas.com 3.2 EL ACCESO DE LA COLECTIVIDAD A LA INFORMACION VIA WEB Cómo ejercicio práctico es necesario que nos situemos en el lugar de cada una de nuestras contrapartes cuando deciden buscar alguna información. Si realizamos una búsqueda rápida en Google de algunos conceptos, sin utilizar operadores boléanos, podremos observar el mar de información que está expuesto en internet, donde se mezclan bancos de conocimiento de todo tipo, Noticias, páginas institucionales, metabuscadores, páginas especializadas, medios de comunicación, listas de discusión, etc. Búsqueda Resultados Salud 15.000.000 Salud américa 912.000 Salud Colombia 2.420.000 Salud enfermedades 1.670.000 Salud promoción 1.170.000 Como tener buena salud 1.020.000 Consejos de salud 942.000 Búsqueda realizada en www.google.com.co el miércoles 9 de Febrero de 2005- Búsqueda general no idiomática ¿Si una contraparte nuestra quiere buscar alguna información cree que podrá llegar fácilmente a algo que pueda serle útil? Otro ejercicio, si ingresamos a nuestra página web, y continuamos poniéndonos en el papel de nuestra contraparte, ¿la información que encuentra en un primer pantallazo, sin tener que mover las barras de desplazamiento de la pantalla, le permite acceder fácilmente a información que pueda serle útil? 16
  • Congreso Internacional Online TICvida’2005 www.documentalistas.com Realizando un examen rápido sobre páginas web institucionales de Ministerios de salud y secretarias de salud, estás son utilizadas como medios de comunicación institucionales, hacia fuera, lo que nosotros queremos decir, no lo que nuestras contrapartes necesitan. Hemos edificado nuestros medios de comunicación como ventanas hacia el exterior porque queremos decirle a un público lo que nosotros queremos que escuche, pero no hemos hecho el ejercicio real de preguntarle a nuestro público, a nuestras contrapartes que necesitan. Más aún si tenemos bases epidemiológicas e informas de situación de la salud de nuestras comunidades, ¿por qué en primera página aparecen los mensajes de los directores, representantes, gobernantes, etc. comentando acerca de las bondades de la institución o del importante papel de la misma? Otra pregunta para ejercicio, ¿cuánta información producimos diariamente? ¿Cuánta de esta información es catalogada y puesta en disposición de nuestras contrapartes a través de internet? Desde calcomanías, hasta afiches, documentos, videos, spots de radio, etc., son producidos a diario en todas las instituciones de salud, pero no son puestas a disposición de todas las contrapartes y del público que las necesita. Los centros de documentación se quedan en la alimentación de las bases bibliográficas, pero precisamente las instituciones que pueden permitirse guardar en sus servidores documentos, videos, archivos de audio, gráficos, etc. guardan la información dentro de sus instituciones obligando a los usuarios a acceder físicamente a ellos. Olvidamos también que cada página web puede ser accedida en cualquier momento, desde cualquier lugar, cuantas veces se desee o cuantas veces sea posible, pero que el que una página obtenga un índice de visitas alto está condicionado no sólo a la actualización de la información sino también a la pertinencia de la misma para las contrapartes que accedan. Los metabuscadores, las alertas de noticias, las listas de discusión, han ido desplazando la consulta 17
  • Congreso Internacional Online TICvida’2005 www.documentalistas.com directa sobre las páginas web institucionales, ya que accediendo a estos con boléanos simples o con elecciones múltiples sobre menús de suscripción cada usuario puede acceder a la información de su interés que llega directamente a su mail sin necesidad de hacer la búsqueda por si mismo. Pero entonces, ¿para que las páginas web? ¿Qué utilidad tienen? ¿Cómo deben usarse? 4. USABILIDAD EN LA WEB EN COMUNICACIÓN PARA EL DESARROLLO Si retomamos los conceptos de la nueva salud pública y de promoción de la salud llegamos de nuevo al énfasis de que el tema de salud de la comunidad no solo atañe a las instituciones médicas o científicas. Todas las instancias que tengan relación con el desarrollo de las comunidades deben ser susceptibles de contemplarlo como un todo donde la salud y la calidad de vida es condición esencial del mismo. En este orden de ideas las páginas web utilizadas como herramientas de comunicación para el desarrollo deben ser examinadas para evaluar su usabilidad y si están cumpliendo o no efectivamente con su papel dentro de la Gestión de Información y Conocimiento. Cuando internet nació, los ingenieros de sistemas compusieron la nueva dimensión y el mundo virtual como un espacio donde se decodificaban en imágenes los sistemas alfanuméricos. Al incrementarse su utilización los lenguajes informáticos se fueron explayando en diversas opciones que permitían hacer mas agradable la visita a un sitio web, pero después de mucho cargar extensas presentaciones en flash o de descargar plug-ins para los archivos en java, o de intentar aprender HTML los usuarios a la larga terminan abandonando un sitio web no solo porque no les es agradable la demora en la carga de cada página, sino porque efectivamente nunca encuentran lo que necesitan, ni siquiera los mapas de cada página logran mostrar que se oculta detrás de cada laye out. 18
  • Congreso Internacional Online TICvida’2005 www.documentalistas.com Steve Krug, en el 2001, logró condensar años de estudio y análisis de muchas personas en su libro NO ME HAGAS PENSAR, una aproximación a la usabilidad en la Web. Revisando cada uno de sus apartes el lector de seguro recordará episodios que allí están reflejados. Sin embargo, es necesario asentar la usabilidad en la web de la parte comercial a la comunicación para el desarrollo. Dentro de la GI&C hacia la promoción de la salud debemos empezar por examinar ¿Qué es lo que tenemos?, ¿Cómo “expertos” que información y conocimientos están en nuestro poder y cuáles no? ¿Conocemos los caminos para llegar a la información que no tenemos? ¿Cómo vinculamos esa información con lo que tenemos? Después del punto cero que tiene que ver con la disposición total y el compromiso individual y como organización de entregar y compartir los conocimientos tácitos y explícitos, se deben organizar y revisar el estado de esta información y conocimientos. De allí en adelante no se debe dejar la acción solamente en los ingenieros o diseñadores web. El trabajo conjunto como equipo contemplando cada uno de los “públicos”, mejor decir contrapartes, hace que el armar los espacios virtuales se realice pensando en la usabilidad de una vez. Porque se podrán testear los diferentes caminos y se pondrán a prueba los atajos tanto para los conocedores del internet como para los neófitos en el tema. Además es necesario cruzar esta usabilidad con la información epidemiológica y con las condiciones de salud de las comunidades de impacto, al igual después de hacer un levantamiento objetivo de las sugerencias, requerimientos e inquietudes de las diferentes contrapartes. Precisamente, es necesario que dentro del propio diseño y del concepto de usabilidad del sitio se piense en el feed back que retroalimente el ejercicio de comunicación. Accesos fáciles a FAQ o formularios y mails de contacto permite 19
  • Congreso Internacional Online TICvida’2005 www.documentalistas.com que el otro sea participe activo de la gestión de información y conocimiento para el desarrollo. 4.1 DE MULTIPLES DISEÑOS Y LENGUAJES AL SOFTWARE LIBRE La onda que nació en Europa y se internacionalizó a América a través de España ha puesto además en disposición de los gestores de información y conocimiento plataformas de software libre que ayudan a masificar los recursos a través de internet. Llevando a las comunidades virtuales o a las páginas web montadas sobre software libre el concepto de usabilidad estas herramientas permiten que tanto los primeros emisores de información y conocimiento, como los receptores y segundos emisores, tengan posibilidades distintas de organizar la información que necesitan, que les es útil, que quieren compartir, que les permite generar nueva información, que les permite tomar diferentes atajos. Aunque se han dado avances importantes en canales para la comunidad (www.panalimentos.org), solo hasta el advenimiento del software libre y las comunidades virtuales se puede comenzar a observar los sitios como efectivos canales para la comunidad, donde sin dejar de lado, la información institucional se pueden poner a disposición de las contrapartes espacios disgregados o congregados, galerías, directorios, artículos, etc. de forma tal que muestren mapas completos y rutas a conocimientos útiles. Pero no basta solo con limpiar y organizar la plataforma tecnológica si no se revisan los contenidos con una óptica no institucional sino de necesidad de información. Si revisamos las condiciones de vida de una comunidad, si poseemos la información epidemiológica de la misma y somos concientes del importante papel que cumplen todos los actores de esta comunidad podemos realizar una 20
  • Congreso Internacional Online TICvida’2005 www.documentalistas.com gestión efectiva de la información y el conocimiento que tenemos o que articulamos, y además podemos brindarle a la comunidad misma los espacios de discusión que le permiten reflexionar y generar cambios de actitudes, prácticas o nuevos conocimientos. Además es necesario ser concientes de que tenemos muchos intermediarios de información. Como instituciones sabemos que hay muchos filtros e intermediarios entre la información y el conocimiento generado y el que llega finalmente al beneficiario o al sujeto que necesitamos realice un feed back proactivo. Dentro de esta consolidación de la usabilidad de la web debemos también tener en cuenta los filtros. Aunque cada vez es mas personalizada esta actividad, en países en desarrollo la población no accede equitativamente a estos recursos y por lo mismo requiere de medios de comunicación, de gestores, de líderes, etc. que acceden por ellos y les transmiten la información adecuada y necesaria. Finalmente, el papel de la información y la comunicación en la gestión del conocimiento en salud pública y desarrollo solo hasta este momento están comenzando a asumir el papel de catalizadores entre las experticias y las teorías con las prácticas y los conocimientos colectivos. Del papel que juguemos quienes estamos involucrados en estas acciones se definirán a la larga el acortamiento de la brecha digital que aún aísla a nuestras comunidades y que hace más altas las inequidades en todo concepto en especial en el acceso a salud y condiciones dignas de vida y desarrollo. 21
  • Congreso Internacional Online TICvida’2005 www.documentalistas.com REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 1. Abraham Nosnik Ostrowiak. De fuentes egoístas a comunidades de inteligencia comunicativa: Exploraciones sobre el universo conceptual de la comunicación humana. Revista Razón y Palabra. No 25 http://www.cem.itesm.mx/dacs/publicaciones/logos/anteriores/n25/anosnik.html 2. Lic. Freddy Arraez. Gestión del Conocimiento. Foro de Gestión del Conocimiento (Argentina) http://www.aprender.org.ar/aprender/articulos/conocimiento.htm 3. Andrés Caballero Quintana Las 4 Cs de la Gestión del Conocimiento. Gestión del Conocimiento.Com.http://www.gestiondelconocimiento.com/getpdf.php?id=237 &colaborador=andrescaballero 4. María Gradillas Reverté. Propuesta para la formulación de una estrategia de Gestión del Conocimiento Ayuda en Acción. Gestión del Conocimiento. Com http://www.gestiondelconocimiento.com/leer.php?id=134&colaborador=mgradill as 5. María Gradillas Reverté Sistema de Gestión del Conocimiento en el departamento de programas de Ayuda en Acción, Ayuda en Acción. Gestión del Conocimiento. Com.http://www.gestiondelconocimiento.com/getpdf.php?id=172&colaborador= mgradillas 6. María Gradillas Reverté. El Sistema de Gestión del Conocimiento en Ayuda en Acción. Ayuda en Acción. Gestión del Conocimiento. Com http://www.gestiondelconocimiento.com/getpdf.php?id=317&colaborador=mgrad illas 7. Claudio E. Flores Thomas (cflores@xilonen.sis.uia.mx) Maricela Portillo Sánchez (mportillo@xilonen.sis.uia.mx)La Metodología de los Sistemas Heurísticos y el Modelo de Gestión Comunicativa en la Organización. Revista Razón y Palabra. Primera edición especial. Generación McLuhan. http://www.cem.itesm.mx/dacs/publicaciones/logos/mcluhan/heuris.htm 22
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  • Congreso Internacional Online TICvida’2005 www.documentalistas.com 22. Rosa María Alfaro. Asociación de Comunicadores Sociales. CALANDRIA. Culturas populares y comunicación participativa: en la ruta de las definiciones 23. Alina Souza. OPS/OMS. Las Nuevas Tecnologías de la Información y la Comunicación – La Educación en Salud Pública: Alianzas Urgentes. Julio 2000 24. OPS/OMS. Lineamientos para la elaboración de planes nacionales de acción en promoción de la Salud. Junio 2000. 25. Martha Lucia Castro. OPS/OMS. Promoción de la Salud, Marco General. Junio 2003. 26. Secretaria de Salud, Ministerio de Salud, México y OPS/OMS. De corazón a corazón. 27. Rina Alcalay, Carmen Mendoza. OPS/OMS, FELAFACS, BASICS, UNESCO, USAID. Proyecto COMSALUD: un estudio comparativo de mensajes relacionados con Salud en los medios masivos latinoamericanos. 28. La iniciativa de la Comunicación. Antología de Materiales de Comunicación en Salud. Mayo 2002 29. Steve Krug. No me hagas Pensar. 2001 30. http://www.comminit.com/la 31. http://www.paho.org 32. http:://www.who.int 24