Propranolol y hemangiomas

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Propranolol y hemangiomas

  1. 1. KEMM FEMENINO FECHA DE NAC. : 15/5/2011 CSTP IGSS 6 Lbs. 10 Onz. SIN COMPLICACIONES. CONSULTA 22/7/11 MASA EN LABIO SUPERIOR QUE LE IMPIDE ALIMENTARSE. HEMORRAGIA LEVE
  2. 2. • 2008 Leaute-Labreze C. • Revisiòn 35 publicaciones, Medline y EMBASE
  3. 3. Pediatr Clin N Am 57 (2010) 1069–1083
  4. 4. 12 Estudios 205 pacientes Edad de inicio 3 s. - 41 m. Duración de tratamiento 2 – 18 m. Dosis 1 – 3 mgs/kg/d Resultado 55% excelente 36% bueno
  5. 5. ►VASOCONSTRICCION: Inhibición de vasodilatación mediada por epinefrina. ►INHIBICION DE ANGIOGENESIS: Reduce la expresión del Factor de crecimiento de endotelio vascular . ►INDUCCION DE APOPTOSIS: Bloqueo de B1 adrenorreceptores.
  6. 6. 40 años de uso a dosis terapéuticas no casos de mortalidad ni eventos cardiovasculares serios. Efecto más serio: Hipoglicemia (10%) Inhibición de glicogenólisis, gluconeogénesis y lipolisis. Puede enmascarar los primeros signos de hipoglicemia: Taquicardia, sudoración y palpitaciones. Otros efectos: Diarrea, broncoespasmo, hipotensión, bradicardia, irritabilidad
  7. 7. 1. INDICACION 2. EVALUACION CARDIOVASCULAR: Fc, P/A, EKG, ECO, CONSULTA A CARDIOLOGO. LABS: GLUCOSA 3. INICIAR PROPRANOLOL GRADUALMENTE Iniciar con 0.5 mgs/kg/d TID alimentar inmediatamente Incrementar 0.5 mgs/kg/d cada 48 horas hasta 2 mgs/kg/d 4. SUSPENDER Tx DURANTE ENFERMEDADES 5. REDUCIR DOSIS GRADUALMENTE PARA EVITAR TAQUICARDIA DE REBOTE.

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