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Incrustaciones metálicas Incrustaciones metálicas Presentation Transcript

  • Incrustaciones
    Dr. Roque Arias Fredes
  • Objetivos
    Conocer la clasificación de Incrustaciones.
    Conocer los distintos materiales utilizados en la confección de incrustaciones y sus indicaciones.
    Conocer principios de tallado de incrustaciones metálicas.
    Conocer el manejo clínico de este tipo de restauraciones.
  • Definición Incrustación
    “Las restauraciones coladas intracoronarias son aquellas que se adaptan a los contornos anatómicos de la corona clínica de un diente. Se pueden utilizar incrustaciones como restauraciones unitarias para lesiones proximo-oclusales con una extensión mínima a moderada. Pueden realizarse en oro o cerámica. Cuando se modifican con un recubrimiento oclusal, se denomina onlay y es útil para dientes posteriores que poseen una lesión más extensa y requieren restauraciones mesio-ocluso-distales amplias.”
    Shillinburg: “Fundamentos Esenciales en Prótesis fija”
    3ªEdición.2006. Cap1. pág. 1
  • Clasificación
    Inlay
    Onlay
  • INLAY
  • ONLAY
  • Comparision of IndirectRestorative dental Materials“Direct and indirectrestorativeMaterials” JADA vol 134 april 2003
  • Comparision of IndirectRestorative dental Materials “Direct and indirectrestorativeMaterials” JADA vol 134 april 2003
  • IncrustacionesMetálicas
    Indicaciones
    Protegen cúspides debilitadas
    Restauraciones MOD con istmos anchos
    Protegen DTE
    Permiten la modificación de la planimetría oclusal
    Tienden a axializar fuerzas en la pieza dentaria
    Desplazan línea de cementación y
    biseles fuera del área oclusal funcional
  • Incrustaciones Metálicas
    Contraindicaciones
    “Las restauraciones coladas debe limitarse a aquellos dientes que precisen recubrimiento de las cuspides con el objetivo de proteger y reforzar el diente”(*)
    Estéticas
    Galvanismo Bucal
    (*)Nuckles DB: Inlay vs. Amalgamrestorations.
    SC Dent J 1980; 23-25
  • “Long-term survival estimates of cast gold inlays and onlays with their analysis of failures”
    S. P. STUDER*, F. WETTSTEIN†, C. LEHNER*, T. G. ZULLO‡ & P. SCHA8 RER
    Journal of Oral Rehabilitation 2000 27; 461–472
    303 incrustacionescementadas con Fosfato de Zinc se evaluaronclínica y radiográficamentesegúncriterios RYGE USPHS , los A y B se clasificaroncomosatisfactorios.
    96,1% fueronsatisfactorios a los 10 años
    87,0% fueronsatisfactorios a los 20 años
    73,5% fueronsatisfactorios a los 30 años
  • Shillingburg – Jacobi – Braquetts
    Principios Básicos de la Preparacion Dentaria – Capítulo 12 – Onlay MOD 237 – 257
    QuintessenceBooks.
  • Principios de Tallado
  • Principios de tallado Incrustaciones Metálicas
    Expulsiva: Paredes divergentes a Oclusal
    2º a 5º
    Paredes de caja proximal divergentes hacia diente vecino
    Reducción cúspides
    1,5mm cúspide de trabajo
    1,0mm cúspide de no trabajo
    Techo de dos aguas
    Bisel externo
  • Expulsivas a oclusalFresa Tronco-cónica6º
  • Criterios para el Anclaje de Incrustaciones Metálicas
    Relación diámetro - profundidad
    Grado de expulsividad
    Altura cervicooclusal
    Efecto corchete
    Diámetro y longitud biseles
  • Funciones Bisel Proximal
    Sellado Marginal
    Descontacto con pieza vecina
    Eliminación ángulos retentivos
    Retención secundaria
  • Anatomía
    Contorno
    Contacto
    Pulido
    Oclusión
    Ajuste
    Retención
    Estabilidad
    Soporte
    Rx
  • F 35
  • Anclajes complementariosCajasRieleras
  • Cajas
  • Conclusiones
    Indicaciones
    Pacientes
    Costos (Tiempo-Económicos)
    Mantención
  • FIN