PLANIFICACION FAMILIAR: Metodos naturales y de barrera

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PLANIFICACION FAMILIAR: Metodos naturales y de barrera

  1. 1. PLANIFICACION FAMILIAR Dra. Ana Gloria Alonso Mejía 2014
  2. 2. PLANIFICACION FAMILIAR METODOLOGIA ANTICONCEPTIVA Sigmund Freud escribió en 1898: Teóricamente, sería uno de los mayores triunfos de la humanidad si el acto responsable de la procreación pudiera ser elevado al nivel de una conducta voluntaria e intencional y, de esta manera, separarlo del imperativo de satisfacer un impulso natural.
  3. 3. METODOLOGIA ANTICONCEPTIVA • ANTECEDENTES HISTÓRICOS Las sociedades humanas han buscado en un momento u otro, a lo largo de la historia, limitar el número de sus descendientes por causas individuales y causas sociales. Este comportamiento constituye una variante con el resto de las especies animales, que exhiben dimorfismo sexual cuyos machos y hembras están preparados instintivamente para atraerse y reproducirse, buscando que la especie no se extinga.
  4. 4. TEXTOS ANTIGUOS SOBRE ANTICONCEPCIÓN PAPIRO DE PETRI, DE 1850 A. C., ES EL PRIMER TEXTO MÉDICO DEL QUE SE TIENE NOTICIA. EN ÉL APARECEN ALGUNAS RECETAS ANTICONCEPTIVAS; UNA DE ÉSTAS ACONSEJABA EL USO DE EXCREMENTO DE COCODRILO MEZCLADO CON UNA PASTA QUE SERVÍA COMO VEHÍCULO, USADO SEGURAMENTE COMO PESARIO INSERTADO EN LA VAGINA; OTRA RECETA CONSISTÍA EN UNA IRRITACIÓN DE LA VAGINA CON MIEL Y BICARBONATO DE SODIO NATURAL. PAPIRO DE EBERS, SE CONSIDERA EL SEGUNDO TEXTO MÁS IMPORTANTE; CONTIENE LA PRIMERA REFERENCIA DE UN TAPÓN DE HILAZA MEDICADO: ...TRITÚRESE CON UNA MEDIDA DE MIEL, HUMEDÉZCASE LA HILAZA CON ELLO Y COLÓQUESE EN LA VULVA DE LA MUJER. TALMUD, LIBRO DE LA TRADICIÓN HEBREA; OFRECE TODA UNA GUÍA EN TEMAS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR Y SUGIERE QUE LA ANTICONCEPCIÓN DE NINGUNA MANERA ESTÁ PROHIBIDA; RECOMIENDA A LAS MUJERES QUE USEN EL MOCH (TÉRMINO GENÉRICO QUE SIGNIFICA ALGODÓN, QUE EN ESTE CASO PARTICULAR SE REFIERE A UN TAMPÓN). HISTORIA ANIMALIUM (SIGLO V A. C.), LIBRO DE ARISTÓTELES, ES LA PRIMERA REFERENCIA GRIEGA SOBRE LA ANTICONCEPCIÓN: ALGUNOS IMPIDEN LA CONCEPCIÓN UNTANDO LA PARTE DE MATRIZ EN LA QUE CAE EL SEMEN CON ACEITE DE CEDRO O CON UN UNGÜENTO DE PLOMO CON INCIENSO MEZCLADO CON ACEITE DE OLIVO. SUN SSU MO, TEXTO CHINO DONDE SE ENCUENTRA LA MENCIÓN MÁS ANTIGUA: ...TÓMESE ALGO DE ACEITE Y DE MERCURIO Y FRÍASE SIN PARAR Y TÓMESE UNA PÍLDORA TAN GRANDE COMO UNA YUYUBA CON EL ESTÓMAGO VACÍO E IMPEDIRÁ LA PREÑEZ PARA SIEMPRE. COITUS INTERRUPTUS, APARECE EN MENCIONADO TANTO EN LA BIBLIA COMO EN LA TRADICIÓNMUSULMANA : BIBLIA, 38:9-38:10, GÉNESIS: Y SABIENDO ONÁN QUE LA DESCENDENCIA NO HABÍA DE SER SUYA, SUCEDÍA QUE CUANDO SE LLEGABA A LA MUJER DE SU HERMANO, VERTÍA EN TIERRA, POR NO DAR DESCENDENCIA A SU HERMANO. LA RELIGIÓN MUSULMANA NO SE OPONE A LA ANTICONCEPCIÓN, EL COITUS INTERRUPTUS APARECE EN PRIMER LUGAR COMO MÉTODO ANTICONCEPTIVO MENCIONADO EN LAS MÁS ANTIGUAS TRADICIONES MUSULMANAS.
  5. 5. METODOLOGIA ANTICONCEPTIVA ANTECEDENTES HISTÓRICOS Biblia. Génesis (38/9) Coito interrumpido “Onán hijo de Judá Thorah 2000 a.C. Egipto (tapones) Papiro de Kahun. Plantas y desechos de animales 1850 a.C. Papiro de Petri. Excremento de cocodrilo y miel 1550 a.C. Papiro de Ebers. Esparto, jugo de acacia y miel
  6. 6. METODOLOGIA ANTICONCEPTIVA ANTIGÜEDAD CLÁSICA ARISTÓTELES. Pociones ácidas de cedro antes del coito SORANOS DE ÉFESO. Tapones de lana, aceite de oliva, miel y goma de cedro “De materia medica” (Roma) Pociones, tapones y ungüentos genitales y magia ASPACIO DE MILETO. Calendario (cohabitar al comienzo o al final de la menstruación) Lavados vaginales y vulvares.
  7. 7. METODOLOGIA ANTICONCEPTIVA ANTECEDENTES HISTÓRICOS SIGLO X. ISLAM, INFLUENCIA GRECOLATINA CRISTIANISMO Escritos de San Jerónimo y San Agustín condenando todo lo relativo a la anticoncepción EFFRAENATAM. Bula papal, excomunión y muerte a los que utilicen los venenos de la fertilidad. Iniciándose una época de carácter semimágico. ALBERTO EL GRANDE: “…escupir 3 veces en la boca de un sapo; comer abejas, guardar trigo en la mano izquierda…”
  8. 8. METODOLOGIA ANTICONCEPTIVA ANTECEDENTES HISTÓRICOS SANTO TOMÁS. Anticoncepción=homicidio IGLESIA: Impuso duras condiciones a la fecundidad: Celibato y abstinencia. Infidelidad, cónyuge parentesco, poligamia Sífilis. Preservativo: lino, intestino de oveja, vejiga de carnero
  9. 9. METODOLOGIA ANTICONCEPTIVA • EFICACIA DE LOS METODOS ANTICONCEPTIVOS • CLASIFICACION DE LOS METODOS ANTICONCEPTIVOS
  10. 10. Número de embarazos no planeados x un año en 100 parejas que utilizan un método anticonceptivo Número de ciclos observados en total EFICACIA ANTICONCEPTIVA INDICE DE PEARL (IP): IP: OMS: 2 - 0.3 OMS: 97 - 99.7 % ANTICONCEPCION
  11. 11. METODO INDICE DE PEARL Eficacia (%) Hormonales orales combinados 0.03 - 1.0 99.97 Hormonales inyectables 0.03 - 0.9 99.97 Sistema intrauterino de Levonorgestrel 0.1 99.9 Anticoncepción Quirúrgica 0.1 99.9 Hormonales orales de progestina 0.4 - 4.3 99.6 Dispositivo intrauterino 0.5 - 5.0 99.5 Preservativo 7.0 – 14 93-86 ANTICONCEPCION
  12. 12. Clasificación de los Métodos de Planificación Familiar ANTICONCEPCION
  13. 13. Clasificación de los Métodos de Planificación Familiar DEFINITIVOS Oclusión Tubaria Bilateral (OTB) / Salpingoclasia Vasectomía TEMPORALES Naturales Barrera Intrauterinos (DIU) Hormonales ANTICONCEPCION
  14. 14. ANTICONCEPCION • ANTICONCEPTIVOS: TEMPORALES 1.-ESPACIAR PERIODO INTERGENESICO 2.-RETRASAR EL INICIO DE LA REPRODUCCION DEFINITIVOS 1.-PARIDAD SATISFECHA 2.-RIESGO REPRODUCTIVO ELEVADO
  15. 15. ABSTINENCIA Ausencia del acto sexual No es un método de planificación familiar es una opción a la cual tenemos derecho Es una opción para todos los jóvenes, incluidos los que ya han empezado a tener relaciones sexuales Requiere mucha motivación, autocontrol y comunicación ANTICONCEPCION
  16. 16. Coito Interrumpido Duchas vaginales Lactancia Materna (MELA) Métodos Naturales (tradicionales) ANTICONCEPCION
  17. 17. Método del Ritmo (Ogino-Knaus) Moco Cervical (Billings) Temperatura Corporal Métodos Naturales (abstinencia periódica) ANTICONCEPCION
  18. 18. METODOLOGIA ANTICONCEPTIVA COITO INTERRUMPIDO INFORMACIÓN GENERAL El coitus interruptus, implica que el hombre retire el pene de la vagina, justo antes de la eyaculación. Ha sido usado como anticonceptivo durante siglos y puede ser un método para prevenir el embarazo si la pareja es capaz de practicarlo de manera correcta y sistemática cada vez que tengan relaciones sexuales, lo que se denomina, el uso perfecto. No hay afección médica que restrinja el uso del coito interrumpido. No afecta la lactancia, no tiene efectos secundarios hormonales, y puede ser usado junto con otros métodos anticonceptivos.
  19. 19. METODOLOGIA ANTICONCEPTIVA • A pesar de que el coitus interruptus ha sido un método utilizado desde la antigüedad y su uso sigue siendo muy extendido, no es propiamente un método anticonceptivo debido a su baja eficacia y el alto riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual. La actividad sexual no resulta tan satisfactoria, ya que justo en el momento de mayor excitación sexual, se tiene que interrumpir el coito con el fin de eyacular fuera de la vagina.
  20. 20. METODOLOGIA ANTICONCEPTIVA El hombre tiene que retirar a tiempo el pene antes de eyacular , no tiene que existir contacto entre el semen y los genitales externos de la mujer, ya que las secreciones cervicales femeninas facilitan el transporte de los espermatozoides a la zona interior de la vagina, lo que puede provocar una fecundación. - Cuando se lleva a cabo coitos consecutivos tras una reciente eyaculación, es necesario que el hombre lave sus genitales y miccione antes del coito, a fin de evitar cualquier semen residual que pueda ser depositado en la vagina al volver a introducir el pene. Si no existe compromiso por ambos, la relación puede convertirse en una actividad sexual cargada de tensión, miedo así como generar posteriores sentimientos de malestar y frustración. La Organización Mundial de la Salud no ha formulado recomendaciones acerca del uso de este método, principalmente debido a la falta de investigación en cuánto a la eficacia. Los estudios revelan que es un método poco efectivo, con un índice de fallos aproximadamente del 10 al 19%.
  21. 21. METODOLOGIA ANTICONCEPTIVA DESVENTAJAS: No protección contra infecciones de transmisión sexual VIH-SIDA. Requiere del hombre una gran conciencia sobre la, inminencia de la eyaculación y una voluntad firme para retirar el pene a tiempo. Bajos niveles de eficacia hacen que este método sea muy poco recomendable. Es necesario dar que el hombre esté plenamente consciente del funcionamiento de sus órganos reproductivos, para que sepa reconocer el momento en que la eyaculación es inminente y así poder retirar oportunamente el pene. - El hombre tiene que estar vigilante de su excitación, lo que significa que tiene que controlar las emociones y reacciones del organismo, reprimiendo en cierta medida la satisfacción plena de la relación sexual. Por otra parte, se requiere cierto grado de experiencia y conocimiento en la respuesta sexual y muchos hombres no tienen control de su eyaculación, bien porque no detectan el momento de eyacular, bien porque no pueden contener la eyaculación. - La mujer depende del control y ejecución del hombre. Este hecho puede causar inseguridad, tensión y preocupación en la mujer, ya que está supeditada a la respuesta de su pareja.
  22. 22. METODOLOGIA ANTICONCEPTIVA • Duchas vaginales lavado de cavidad vaginal post eyaculación. INEFICAZ La investigación demostró que los espermatozoides están en útero y trompas 90 segundos después de la eyaculación
  23. 23. METODOLOGIA ANTICONCEPTIVA • METODO LACTANCIA MATERNA (MELA): “anticonceptivo de la madre naturaleza”
  24. 24. METODOLOGIA ANTICONCEPTIVA • METODO LACTANCIA MATERNA (MELA): “anticonceptivo de la madre naturaleza” 1971 aísla la prolactina se relaciona con la lactancia amenorrea galactorrea anovulación - infertilidad
  25. 25. METODOLOGIA ANTICONCEPTIVA LACTANCIA MATERNA (MELA) Infertilidad fisiológica Cursa con anovulación Ignora cuando se restablece la ovulación No es posible relación con cifras de PRL esta es muy variable Se requiere una lactancia completa y regular
  26. 26. METODOLOGIA ANTICONCEPTIVA • Lactancia materna (MELA) Infertilidad fisiológica ACUERDO DE BELLAGIO En l988 investigadores se reunieron y publicaron este acuerdo, que establece que si: Hay lactancia exclusiva Hay amenorrea Dentro de los primeros 6 meses postparto No se suplementa Hay 95% de anovulación
  27. 27. METODOLOGIA ANTICONCEPTIVA CALENDARIO-RITMO CALCULO DE OGINO Y KNAUS Se basa en la posibilidad de que la OVULACION ocurra en los días 12 a 16 del ciclo. Considerando un ciclo de 28-30 días Inicio el primer día de sangrado menstrual normal ( cantidad y frecuencia) PARA EXPRESAR días fértiles Abstinencia Protección extra
  28. 28. METODOLOGIA ANTICONCEPTIVA CALENDARIO-RITMO (CALCULO DE OGINO Y KNAUS) SE DEBEN TENER REGISTRADOS LA DURACION DE LOS ULTIMOS 6 CICLOS MENSTRUALES PARA PODER CALCULAR DE UNA MANERA RAZONABLE LOS SIGUIENTES 3 CICLOS
  29. 29. METODOLOGIA ANTICONCEPTIVA CALENDARIO-RITMO (CALCULO DE OGINO Y KNAUS) OVULACION ocurre solo 1 día Se dan + días de seguridad Supervivencia de los ESPERMATOZOIDES 48-72 horas Migración del ÓVULO a la cavidad uterina 24 horas (ALTA FERTILIDAD)
  30. 30. METODOLOGIA ANTICONCEPTIVA CALENDARIO-RITMO CALCULO DE OGINO Y KNAUS AL CICLO MAS CORTO SE LE RESTAN 19 DIAS AL MAS LARGO 11 EJEMPLO 1.29 MAS CORTO 27-19=8 2.30 MAS LARGO 33-11=22 3.28 4.33 ABSTINENCIA DEL 9 AL 22 DEL CICLO MENSTRUAL 5.27 6.30
  31. 31. METODOLOGIA ANTICONCEPTIVA • MÉTODO DEL CALENDARIO, RITMO, OGINO-KNAUS FALLAS por trastornos del ciclo: Por alteraciones hormonales (SOP) Situaciones cotidianas (viajes, stress, enf. Sistémicas, esfuerzos físicos) Poca aceptabilidad ya que impone limitaciones a la vida sexual
  32. 32. METODOLOGIA ANTICONCEPTIVA • TEMPERATURA BASAL Índice de Pearl 0.5-3 BASE: El curso de la temperatura basal durante el ciclo ovulatorio es BIFASICO La fase hipertérmica indica que ha ocurrido la OVULACION
  33. 33. Método de la temperatura basal 1 8 15 22 28 37.2 37.0 36.8 36.6 ANTES DE LA OVULACION OVULACION TEMP(ºC) ANTICONCEPCION MÉTODOS NATURALES Con este método de cada 100 mujeres se embarazan 20
  34. 34. METODOLOGIA ANTICONCEPTIVA TEMPERATURA BASAL El rompimiento del folículo se registra como ocurrido un día antes del descenso de la temperatura Ascenso ovulatorio de la temperatura será de, 0.4-0.6 ° C DURANTE UNO O DOS DIAS.
  35. 35. METODOLOGIA ANTICONCEPTIVA METODO MOCO CERVICAL O DE BILLINGS Diseñado por el neurólogo John Billings Se basa en la: Identificación Interpretación cambios cíclicos del moco cervical IDENTIFICAR EL DIA DE OVULACION Moco abundante transparente fluido filante
  36. 36. Moco Cervical (Billings) ANTES DE LA OVULACION OVULACION MOCO Con este método de cada 100 mujeresse embarazan 20 ANTICONCEPCION
  37. 37. METODOLOGIA ANTICONCEPTIVA METODO DE BILLINGS (MOCO CERVIX) La mujer introduce en su vagina un cottonete o su dedo limpio, o adosa un kleenex a su vulva antes de orinar por la mañana Para determinar características del moco INDICE DE PEARL 1.4-25.4
  38. 38. METODOLOGIA ANTICONCEPTIVA SECRECION VAGINAL 3 FASES: Fase 1 “días secos” Inmediatamente después de la menstruación Sin secreción Fase 2 presencia de secreción Fluida, blanquecina y pegajosa Dura 2-5 días Fase 3 secreción “clara de huevo” Fluida, transparente, abundante y filante SIGNO DE OVULACION Persiste 2-3 días después Evitar relaciones fase 2 y fase 3.
  39. 39. METODOLOGIA ANTICONCEPTIVA LOS ANTICONCEPTIVOS NATURALES NO PROTEGEN CONTRA LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL QUE SE RELACIONAN CON MORBILIDAD MORTALIDAD INFERTILIDAD
  40. 40. METODOS TEMPORALES DE BARRERA ANTICONCEPCION
  41. 41. METODOS TEMPORALES DE BARRERA Son aquellos que interfieren en la fecundación, al impedir el paso de los espermatozoides al útero. ANTICONCEPCION
  42. 42. METODOS TEMPORALES DE BARRERA FÍSICOS QUÍMICOS ANTICONCEPCION
  43. 43. METODOS TEMPORALES DE BARRERA FISICOS:  Condón masculino  Condón femenino  Diafragma ANTICONCEPCION
  44. 44. Métodos de barrera. • FÍSICOS. -Son aquellos que impiden el paso de los espermatozoides por la acción de un obstáculo físico, algunos de ellos se acompañan también de la acción de sustancias químicas.
  45. 45. METODOS TEMPORALES DE BARRERA QUIMICOS Espermicidas ANTICONCEPCION
  46. 46. METODOS TEMPORALES DE BARRERA Condón masculino Latín, condos: receptáculo Durante varios siglos Vejiga o intestino de animal Actual: látex y poliuretano ANTICONCEPCION
  47. 47. METODOS TEMPORALES DE BARRERA CONDON O PRESERVATIVO DESCRIPCIÓN: 3 TAMAÑOS(160-180 MM X49-52 MM X 0.04-0.07 LUBRICANTES ESPERMICIDAS EXCELENTE CONTROL DE CALIDAD DIFERENTES COLORES DIFERENTE SUPERFICIE 40 MILLONES DE USUARIOS JAPON, NORUEGA, SUECIA ANTICONCEPCION
  48. 48. METODOS TEMPORALES DE BARRERA: CONDON O PRESERVATIVO TASA DE USO-EFICACIA, INDICE PEARL: 10-20 PAISES DESARROLLADOS Y MOTIVADOS EFICACIA: 97% MÉTODO IDEAL PARA PREVENIR ETS HOMOSEXUALES DISMINUYO HIV SEXO SEGURO: USO DE CONDON, PAREJA ESTABLE DESVENTAJAS: Ignorancia Poca motivación 3-15% falla por uso inadecuado ANTICONCEPCION
  49. 49. CONDÓN MASCULINO - Cuando se usen: Abrir el paquete cuidadosamente No desenrollarlo antes de ponérselo Sostener el borde del condón cuando se retire el pene Usar sólo lubricantes a base de agua Después del coito, el pene no se puede quedar dentro de la vagina, por que cuando ya no hay erección el condón puede quedar dentro de la vagina y el semen salirse del condón ANTICONCEPCION Métodos de Barrera
  50. 50. Colocación del Preservativo PENE ANTICONCEPCION Métodos de Barrera
  51. 51. BOLSA DE RECOLECCION BASE DE PENE Colocación del Condón ANTICONCEPCION MÉTODOS DE BARRERA
  52. 52. METODOLOGIA ANTICONCEPTIVA • ANTICONCEPTIVOS DE BARRERA CONDON (PRESERVATIVO) Revisar fecha de caducidad y de elaboración Mantenerlos en lugar fresco y seco No usar cada condón mas de una vez Caucho pegajoso, quebradizo no use
  53. 53. • Penetración vaginal antes de aplicar el condón. • No desenrollarlo en toda su longitud sobre el pene • No dejar suficiente espacio en su extremo para recolectar el producto de la eyaculación. • No retirar el pene antes de que se ponga flácido para evitar que se derrame el semen en la vagina.
  54. 54. • Rupturas durante el acto sexual • Que se rompa cuando el usuario lo está desenrollando y colocando sobre el pene.
  55. 55. CONDON FEMENINO HISTORIA • El preservativo femenino apareció en 1992 en Inglaterra y Estados Unidos e inmediatamente se difundió su uso por Europa y el resto del mundo
  56. 56. Útil para coito ocasional y programado Tasa de embarazos de 10 a 20% por año Connell, 1989 MÉTODOS DE BARRERA Condón femenino ANTICONCEPCION
  57. 57. METODOLOGIA ANTICONCEPTIVA • ANTICONCEPTIVOS DE BARRERA CONDON femenino El Condón Femenino, funda, mide aproximadamente 17 cms de largo, fabricado con poliuretano, material más resistente y durable que el látex utilizado para la fabricación del condón masculino. Combina las características del condón masculino y un diafragma.
  58. 58. CONDON FEMENINO Consta de dos anillos blandos y flexibles, colocados en la parte superior e inferior. El primero sirve para proteger la parte externa de la vagina y a su vez impedir que el dispositivo se deslice dentro de la misma. El segundo, que es más pequeño, es utilizado para insertar el condón hasta el cuello del útero. Este preservativo ha sido diseñado para adaptarse a cualquier tamaño de pene, de manera que no apriete ni cause molestias en el hombre cuando la mujer lo utiliza
  59. 59. VENTAJAS - Barato - Buena aceptación - Fácil de usar y adquirir - Ideal como método complementario - -Disminuye el riesgo de contagio de ITS hasta en un 98%. ANTICONCEPCION MÉTODOS DE BARRERA condón femenino
  60. 60. CONDÓN FEMENINO  DESCRIPCION :  consta de 2 anillos de poliuretano flexibles (el superior similar al diafragma) localizados a cada extremo de:  Un tubo de poliuretano suave, de 15 CM de longitud que se adosa laxamente. Se debe añadir espermicida antes de colocarlo ANTICONCEPCION
  61. 61. CONDÓN FEMENINO  USO CORRECTO  Insertar el anillo interior lo más arriba posible en la vagina, contra el cuello uterino  Colocar adecuadamente el anillo exterior en la parte exterior de la vagina  Cerciorarse de que durante la relación sexual el pene se introduzca dentro del condón femenino OJO: SE DEBE EVITAR EL CONTACTO GENITAL ANTES DE COLOCARSE EL CONDÓN Y DESPUÉS DE SACARLO ANTICONCEPCION MÉTODOS DE BARRERA
  62. 62. CONDÓN FEMENINO  USO CORRECTO ANTICONCEPCION
  63. 63. METODOLOGIA ANTICONCEPTIVA CONDON FEMENINO
  64. 64. ANTICONCEPCION Métodos de Barrera
  65. 65. RETIRO COLOCACION ANTICONCEPCION MÉTODOS DE BARRERA CONDÓN FEMENINO
  66. 66. CONDÓN FEMENINO  Efectos secundarios  Irritación vaginal Uso eficacia se ignora.  Prurito asociado a espermicidas  Infección de vías urinarias  Contraindicado en distopias PREVIENE ENFERMEDADES TS MÉTODOS DE BARRERA ANTICONCEPCION
  67. 67. METODOLOGIA ANTICONCEPTIVA • ANTICONCEPTIVOS DE BARRERA DIAFRAGMA HISTORIA PAPIROS EGIPTOS DE KAUN( 2000 a.C.) plantas y desechos animales. DE PETRI ( 1850 a. C.) tapones de estiércol de cocodrilo impregnados de miel. DE EBERS (1500 a.C.) Tapones mojados con jugo de acacia( acido láctico, espermicida) y miel.
  68. 68. DIAFRAGMA Alrededor del siglo XVIII las mujeres de varios países usaban ceras de abejas moldeadas, opio, papel aceitado, mitades de limones, y otros materiales para crear toscos dispositivos de anticoncepción vaginal similares en su forma al diafragma.
  69. 69. METODOLOGIA ANTICONCEPTIVA 1882 Dr. Hasse invento el diafragma actual Son capuchones poco profundos de caucho o látex. 3 tipos: 1. resorte de espiral, alambre metálico redondo enrollado 2. resorte arqueado, alambre doble, 3.resorte plano, alambre metálico plano, el borde es una banda plana. • Miden de 50-105 MM • Indicado por médico para ajustar el tamaño y tipo ideal • Método muy utilizado en Europa
  70. 70. METODOLOGIA ANTICONCEPTIVA • ANTICONCEPTIVOS DE BARRERA Diafragma anticonceptivo
  71. 71. METODOLOGIA ANTICONCEPTIVA • ANTICONCEPTIVOS DE BARRERA Diafragma anticonceptivo
  72. 72. METODOLOGIA ANTICONCEPTIVA ANTICONCEPTIVOS DE BARRERA Diafragma EFECTOS ADVERSOS: • Infecciones de vías urinarios por: Uretropatía obstructiva, mayor colonización vaginal por E. Coli • Hipersensibilidad al látex o espermicida • Síndrome de choque tóxico USO EFICACIA: • Índice de Pearl 3-10% en gente motivada y responsable
  73. 73. METODOLOGIA ANTICONCEPTIVA • ANTICONCEPTIVOS DE BARRERA USO CORRECTO: Enseñar técnicas de inserción y extracción Colocar de 2 -12 horas antes del coito Añadir espermicida antes de cada coito Añadir espermicida antes de retirar el diafragma Orientar sobre limpieza y almacenaje del diafragma
  74. 74. MÉTODOS DE BARRERA QUÍMICOS. • ESPERMICIDAS. -Son sustancias químicas que impiden el paso de los espermatozoides, inactivándolos antes de que penetren al útero. Por lo general pueden administrarse a través de diversos vehículos: cremas, óvulos y espuma en aero soles. Efectividad anticonceptiva de 70 a 90%.
  75. 75. NONOXINOL 9 Es un agente surfactante no iónico cuya acción principal es reducir la tensión superficial en la membrana del acrosoma del espermatozoide, lo que causa una alteración de su permeabilidad y que pierda movilidad y disminuya su potencial fructolítico. Otra acción irreversible es una alteración sobre el contenido de los lípidos en la membrana celular. El nonoxinol-9 no se absorbe cuando se usa tópicamente por lo que puede ser usado durante la lactancia.
  76. 76. MÉTODOS DE BARRERA QUÍMICOS. • ESPERMICIDAS.
  77. 77. ESPERMICIDAS: Formulaciones: Cremas: el vehículo es ácido esteárico y derivados, o glicerina. El espermicida es nonoxinol-9, o cloruro de Bencetonio Óvulos: el vehículo es manteca de cacao, glicerina, estearina o gamufeno. El espermicida es cloruro de Bencetonio, nonoxinol-9, polietilenglicol de monoisoetilfenol, éter o éster polisacárido del ácido polisulfúrico. - Espumas en aerosol: el vehículo es el polietilenglicol, glicerina o hidrocarburos y freón. El espermicida es nonoxinol-9 o cloruro de bencetonio
  78. 78. Métodos de barrera.• LINEAMIENTOS DE PRESCRIPCIÓN: -Mujeres en edad fértil, con vida sexual activa, nuli o multíparas incluyendo adolescentes con contraindicación para el uso de hormonales. -Durante la lactancia. -Para aumentar la eficacia anticonceptiva de otros métodos de barrera. Posvasectomía inmediata.
  79. 79. Métodos de barrera químicos.CONTRAINDICACIONES. Hipersensibilidad a algunos de los componentes de la formulación. FORMA DE ADMINISTRACIÓN. Aplicarse dentro de la vagina 5 a 20 minutos antes de cada coito; evitar el aseo poscoito en forma inmediata. EFECTOS COLATERALES. Fenómenos de inflamación local o reacciones alérgicas en la pareja.

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