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Diagnóstico comunal

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  • 1. Diagnóstico ComunalConsultorio Cirujano Aguirre Integrantes •Camila Espinoza •Sandra Higuera •Marlyn Guzmán •Andrea
  • 2. Chile e Iquique Datos Demográficos en Chile e Iquique en el año 2006 según el Instituto Nacional de Estadísticas: Población estimada en Chile al 2006 16.432.674 Población Adultos, en Chile al 2006 15.092.176 Población de 65 y más años, en Chile al 2006 1.340.498 Población estimada en Iquique al 2006 181.544 Población Adultos, en Iquique al 2006 168.872 Población de 65 y más años, en Iquique al 2006 12.672
  • 3. Chile e Iquique Tasa de Natalidad (por 1.000 hab.), en Chile al 2006 14,8 Tasa de Natalidad (por 1.000 hab.), en Iquique al 2006 17,5 Tasa de Mortalidad General (por 1.000 hab.), en Chile al 2006 5,2 Tasa de Mortalidad General (por 1.000 hab.), en Iquique al 2006 4,7 Tasa de Mortalidad Infantil (por 1.000 nacidos vivos), en Chile al 2006 7,6 Tasa de Mortalidad Infantil (por 1.000 nacidos vivos), en Iquique al año 2006.
  • 4. Características de la Región de Tarapacá La Región de Tarapacá se encuentra en el extremo norte de Chile, es una de las quince regiones en las que se encuentra dividido el País.Limita al norte con la XV Región de Arica y Parinacota, al sur con la IIRegión de Antofagasta, al este con la República de Bolivia y al oeste con elOcéano Pacífico.La población censada el año 2002 en Chile alcanzó los 15.116.435habitantesSu densidad es de 19.3 habitantes por Km2, y la edad promedio de 26,5años.La Región de Tarapacá tiene una superficie de 41.799,5 kilómetroscuadrados, representando el 5,57% de la superficie del país.
  • 5. Población comuna de IquiqueSegún los datos aportados por el Censo2002 del INE, la región está poblada por 238.950 habitantes, con un 60,3%correspondiente a población masculina y un 37,7% correspondiente a población femenina.• Iquique 164.396 habitantes.• Alto Hospicio 50.190 habitantes• Pozo Almonte 6.384 habitantes.• Pica 2.642 habitantes.• Huara 956 habitantes.
  • 6. Centros de Salud de la Comuna y su población inscrita validada.Cesfam Cirujano Aguirre 34%Cesfam Guzmán 22%Cesfam Sur 19%Cesfam Videla 25%El CES Aguirre cuenta con la mayor población inscrita validada de la comuna de Iquique, presentando la mayor demanda de atención lo que es inversamente proporcional a la infraestructura y recurso humano en algunas áreas.
  • 7. Consultorio Consultorio población total: Cesfam Cirujano Aguirre 51.857 Cesfam Guzmán 34.073 Cesfam Sur 28.458 Cesfam Videla 38.182 TOTAL 152.570 Consultorio división de población por grupo etario: <10 años: 8%: 4.148,56 10-14: 10%:5.185,7 15-19: 9%: 4.667,13 20-64:63%:32.669,91 > 65: 10%: 5.185,7
  • 8. Sectores de centro de salud del Cirujano Aguirre El año 2008 se sectoriza la población inscrita validada en 5 sectores y un equipo transversal. Sector 1 amarillo Santa Laura Sector 2 verde Humberstone Sector 3 roja Victoria Sector 4 Naranja Sector 5 azul Nebraska Cada sector cuenta con equipo de cabecera, además del equipo de apoyo transversal, denominado poli sectorizado, con objetivo de dar una identidad y programar acciones que fortalezcan el trabajo de los equipos de cabecera.
  • 9. Distribución por sectores Número de familias por sectores VICTORIA 2.588 SANTA LAURA 2.483 HUMBERSTONE 2.768 NEBRASKA 2.404 ALIANZA 2.588 Distribución geográfica La comuna de Iquique está compuesta por 216.419 habitantes lo que corresponde al 90,57% del total provincial, según el último Censo. Los habitantes de las áreas urbanas son 226.462, mientras que 12.488 habitan en áreas rurales. La densidad poblacional es de 5,66 hab/Km2. En cuanto a la dispersión no existen relevancias significativas en esta región.
  • 10. Medio Natural El clima es notoriamente diferente entre la costa, la pampa y el altiplano. En la costa, las temperaturas son templadas debido al efecto producido por el mar (corriente de Humboldt), manteniéndose durante todo el año entre 20º y 25ºC. El altiplano presenta cambios muy bruscos de temperatura, variando desde los 30º en el día a menos 10º.
  • 11. Situación geográfica Debido a su ubicación, es una región de características desérticas. Su geografía está compuesta por 5 franjas longitudinales demarcadas claramente. Las llanuras costeras son escasísimas y casi inexistentes, a excepción de Iquique, debido a la presencia de la Cordillera de la Costa, que nace en el Cerro Camaraca a 30 kilómetros al sur de la línea de la Concordia, en la vecina Región de Arica y Parinacota.
  • 12. Problemas encontrados en elConsultorio Cirujano lo Aguirre
  • 13. CICLO VITAL INFANTIL El Centro de Salud tiene una población en control a Septiembre del 2009, de 3.361 menores de seis años. Entre las problemáticas que se observan en el ciclo vital infantil se encuentran: Inasistencia a menores a control de salud Falta de capacitación al personal Niños, padres y/o cuidadores con problemas de salud mental Existencia de niños con déficit o rezago en su desarrollo Deserción LME menores de 6 meses Accidentes en el hogar Inasistencia a vacunación calendarizada Existencia de patologías orales en niños Aumento de obesidad en menores de 6 años Falta información de niños con VIH e ITS Presencia de niños en situación vulnerable Existencia de familiares discapacitados
  • 14. CICLO VITAL ADOLESCENTE El Centro de Salud tiene una población en control a Septiembre del 2009, de 8.397 adolescentes. Entre las problemáticas que se observan en el ciclo vital adolescente se encuentran: Adolescentes sin control anual de salud y baja adherencia Existencia de barreras de acceso del adolescente al CES Existencia de limitaciones para que los adolescentes puedan ejercer su derecho sexual Existencia de casos de trasmisión vertical de Sífilis y VIH Existencia de adolescentes gestantes vulnerables Aumento de Malnutrición por exceso Adolescentes sin prevención de 2º embarazo Presencia de patologías orales Aumento de problemas y/o trastornos de salud mental
  • 15. CICLO VITAL ADULTO Y ADULTO MAYOR El Centro de Salud tiene una población en control a Septiembre del 2009, de 28.825 adultos entre 20 y 64 años, además de una población adulta mayor de 4.624. Entre las problemáticas que se observan en el ciclo adulto y adulto mayor se encuentran: · Baja adherencia particularmente de hombres a sub programa cardiovascular · Gran numero de pacientes con riesgo CV descompensados · Baja pesquisa de pacientes con tensión arterial sobre limites normales · Baja pesquisa de pacientes con niveles elevados de glicemia · Existencia de complicaciones invalidantes en usuarios con DM · Aumento de obesidad en adultos del PSCV · Desconocimiento de etapa en que se encuentran los usuarios con diagnostico de enfermedad renal crónica · Existencia de patologías orales · Existencia de familias con factores de riesgo psicosociales · Existencia de problemas de salud mental en la población adulta - adulta mayor y sus familias · Adultos mayores con insuficiente actividad física · Existencia de personas con dependencia que necesitan rehabilitación integral con base comunitaria · Falta de cuidadores con capacitación
  • 16. Método de HanlonProblemas del adulto y del adulto Mayor Magnitud Severidad Eficacia P E R L A TOTALGran número de pacientes con riesgo CV descompensados 8 10 1 1 1 1 1 1 108Baja pesquisa de pacientes con tensión arterial sobre límites normales 8 8 1,5 1 1 1 1 1 104Baja pesquisa de pacientes con niveles elevados de glicemia 8 8 1,5 1 1 1 1 1 104Aumento de obesidad en adultos del PSCV 8 10 0,5 1 1 1 1 1 99Adultos mayores con insuficiente actividad física 8 6 0,5 1 1 1 1 1 77CICLO VITAL ADOLESCENTE 1 1 1 1 1 0Adolescentes sin control anual de salud y baja adherencia 10 8 0,5 1 1 1 1 1 99Aumento de problemas y/o trastornos de salud mental 6 5 0,5 1 1 1 1 1 60,5Existencia de adolescentes gestantes vulnerables 6 7 1 1 1 1 1 1 78CICLO VITAL INFANTIL 1 1 1 1 1 0Existencia de niños con déficit o rezago en su desarrollo 8 3 1 1 1 1 1 1 66Aumento de obesidad en menores de 6 años 8 10 0,5 1 1 1 1 1 99Inasistencia a vacunación calendarizada (pentavalente) 8 6 1,5 1 1 1 1 1 91
  • 17. Problemas que obtuvieron el mayor puntaje por categoríasGran número de Adolescentes sin Aumento depacientes con control anual de obesidad enriesgo CV salud y baja menores de 6 años.descompensados. adherencia.
  • 18. Gran número de pacientes con riesgocardiovascular descompensado
  • 19. Enfermedades cardiovasculares: Se refiere a las enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos, como son las: La cardiopatía coronaria Las enfermedades cerebrovasculares Las arteriopatías periféricas Las trombosis venosas profundas y embolias pulmonares; coágulos de sangre (trombos) en las venas de las piernas, que pueden desprenderse (émbolos) y alojarse en los vasos del corazón y los pulmones.
  • 20. Antecedentes epidemiológicos:  Aunque las causas de las enfermedades CV no están precisadas, se sabe que epidemiológicamente están influenciadas por factores genéticos y socio-ambientales; así, se han podido determinar una serie de factores que al asociarse con estas afecciones significativamente con más frecuencia que el azar, se los ha definido como “factores de riesgo”.
  • 21.  Entre ellos, los principales son el tabaquismo, la hipertensión arterial, la diabetes y el colesterol elevado y la obesidad, el abuso del alcohol y el sedentarismo. Además, se ha reconocido últimamente la importancia de otros factores, como el estrés y la depresión.
  • 22. Razones para intervenir en pacientescon riesgo cardiovascular: Las enfermedades cardiovasculares son una de las principales causas de muerte en ambos sexos (mayor en hombres). enfermedades cardiovasculares significan una gran carga para el individuo, su familia y la sociedad. Investigaciones señalan que las enfermedades cardiovasculares son una de las principales causas de morbilidad en el adulto. La mayoría de las enfermedades cardiovasculares comparten factores de riesgo; de ahí que la reducción en uno o más de ellos puede prevenir más de una ECV. La etiología multifactorial hace necesarias intervenciones multifactoriales para maximizar los esfuerzos preventivos.
  • 23. Principales factores de riesgocardiovascular: Tabaco Presión arterial elevada Colesterol sérico total y colesterol-LDL, elevados Colesterol HDL bajo Diabetes miellitus Edad avanzada Obesidad Obesidad abdominal Inactividad física Historia familiar de enfermedad cardiovascular prematura
  • 24. Objetivo general Reducir la morbilidad y la mortalidad por ECVs mediante la prevención y tratamiento oportuno y efectivo de los pacientes con factores de riesgo CV y/o con enfermedades cardiovasculares que se controlan en atención primaria.
  • 25. Estrategias para controlar y disminuirenfermedades cardiovasculares: Implementar estrategias orientadas a disminuir factores de riesgos modificables asociados a estilos de vida, con el objetivo de: Si son obesos disminuyan su peso inicial y mantengan esta baja. Si fuman, dejen de fumar totalmente y se mantengan abstinentes. Si son sedentarios, aumenten el ejercicio físico a 30 minutos diarios hasta completar un mínimo de 150 minutos semanales (caminar o actividad física equivalente).
  • 26.  Pesquisar y evaluar a las personas con RCV mediante exámenes de sangre Mantener tratamientos farmacológico adecuado a personas con RCV Promover la participación de familiares de personas con ENTs. Mantener un control periódico de ENTs. Capacitar recurso humano profesional y técnico sobre alimentación saludable y valores normales de presión, colesterol y glicemia.
  • 27. Adolescentes sin control anualde Salud y baja adherencia
  • 28.  Adolescencia es la etapa de la vida en que se producen los procesos de maduración biológica, psíquica y social de un individuo, alcanzando así la vida adulta y culminando con su incorporación en forma plena a la sociedad.
  • 29. Población adolescente según el Censo2002 de INE  Iquique está poblada por no controlados 164.396 habitantes, de los cuales 38.464 son controlados adolescentes, de estos 9.852 están inscritos en el CES de LO AGUIRRE y no todos se controlan, lo que nos arroja que más de un 74% de los adolescentes de Iquique no se controla anualmente y no asiste al consultorio.
  • 30. Evaluación de plan de salud deladolescente en CES LO AGUIRRE. No se han realizado EMPAD en colegios, sólo en espacios amigables del consultorio. Los profesores tienen poca disponibilidad de tiempo para asistir a talleres de formación en los temas que necesitan los adolescentes Dificultad para convocar a los apoderados a participar en actividades que atañen a tales programas realizados por el CES.
  • 31. Sólo podemos destacar que existe un buen trabajoen red con aquellos adolescentes con factores deriesgo derivados a consulta social en el CES.
  • 32. Intervenciones Problema a nivel nacional, es por esto que el Gobierno en temas de Salud a formulado Políticas en Salud para la gente joven. A nuestro parecer buenas e innovadoras, pero que aún no son realizadas en su totalidad en todo el territorio nacional, encontrándonos con cifras como la halladas en CES LO AGURRE.
  • 33. Principal propósito El imperativo ético del sector salud es trabajar por la formación de una persona conocedora tanto de los factores que la protegen como de aquellos que la ponen en riesgo; una persona con capacidad de enfrentar y en lo posible superar la adversidad.
  • 34. Revelar la Salud de la gentejoven 1.- Campaña de difusión de las políticas para la gente joven. 2.- Difusión de los derechos juveniles. 3.-Difusión del programa de salud del adolescente. 4.- Proposición de la creación de un comité interministerial para el desarrollo de políticas juveniles. 5.-Promoción del conocimiento en temas de salud juvenil, fomento de la investigación y difusión del conocimiento existente.
  • 35. Potenciar el empoderamientoadolescente 1.- Abogacía por los adolescentes en los medios de comunicación. 2.- Movilización y empoderamiento de organizaciones juveniles. (ej. Centros de Alumnos). 3.- Promover participación activa de los adolescentes en todas las actividades de salud relacionadas con ellos. 4.- Promover el respeto de la confidencialidad y autonomía en su atención. 5.- Fortalecer el poder de los adolescentes, como agentes de salud en relación a sí mismos.
  • 36. Promoción de hábitos de vidasaludable Pesquisa de factores de riesgo y prevención de conductas de riesgo. 1.- Pesquisa de conductas y factores de riesgo en la población juvenil.(EMPAD). 2.- Promoción de hábitos de vida saludable, como una alimentación sana, realización de actividad física, uso del tiempo libre. 3.- Focalización en el ámbito escolar: desarrollo del examen de salud escolar en la etapa adolescente; énfasis en grupos que desertan del sistema escolar. 5.- Utilización y difusión de modelos de atención existentes y que han desarrollados el enfoque de riesgo.
  • 37. OBESIDAD
  • 38.  Se considera obesidad a un exceso de peso corporal, a expensas fundamentalmente de la masa grasa, situación que altera la salud del individuo y lo pone en riesgo de desarrollar una enfermedad crónica. Clínicamente, un niño se considera obeso cuando su peso supera en más de un 20% el peso medio ideal para su edad, talla y sexo.
  • 39. EPIDEMIOLOGIA
  • 40. RAZONES PARA INTERVENIR ENNIÑOS CON OBESIDAD: Es un conocido factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo 2, litiasis biliar, osteoartritis, apnea del sueño, problemas respiratorios y algunos tipos de cáncer. Se resuelve con una disminución en la ingesta de alimentos y dieta estricta. Resolver el problema es tarea de los equipos de salud, cuyas instrucciones deben ser seguidas por las personas.
  • 41.  Se trata también de un problema para la autoestima, para la realización personal y para la inserción plena en la sociedad. No se trata de eliminar el placer de comer, se trata de comer mejor y hacer suficiente actividad física, la que puede ser entretenida. Corresponde a un esfuerzo colectivo, en el que no sólo se comprometen las personas y las comunidades, sino también un conjunto de actores públicos y privados.
  • 42. TRABAJOINTERSECTORIAL Sanitario Escolar Deportes Comunitario y Familiar Académico y Sociedades Científicas Empresarial Otros.
  • 43. ESTRATEGIAS PARA DISMINUIRLA OBESIDAD: Mientras más precoz y sostenida la intervención, mayor su potencial de prevención Interviniendo niños(as) menores de 6 años, se actúa con focalización de riesgo y perspectiva ciclo vital. Consulta nutricional del niño sano a los 5 meses y a los 3 años y medio.
  • 44.  Control y talleres educativos a niños obesos y menores de seis. aplicación de la Nueva Curva de Crecimiento de la OMS: Chile aplica el mejor estándar disponible para evaluar el estado nutricional de la población infantil
  • 45. Se realizan intervenciones enalimentación y actividad física en unestablecimientos educacional, conmayores tasas de obesidad, mayoresíndices de pobreza y mayor ruralidad. La intervención se realiza a la Escuelacompleta, pero focalizada en alumnosde primero y segundo año básico. Escolares obesos son derivados a loscentros de atención primaria localespara su tratamiento.
  • 46. Fin…

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