Memoria del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) 2009
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Memoria del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) 2009

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Memoria de Actividades del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), correspondiente al año 2009. Desaparecida de la página Web

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Memoria del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) 2009 Memoria del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) 2009 Document Transcript

  • sescam Servicio de Salud de Castilla-La Mancha
  • La presente Memoria de Actividades 2009 del SESCAM, fue aprobada por el Consejo de Administración del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, en su reunión de 1 de julio de 201 3 0, e informada por el Consejo de Salud 27 de octubre de 201 0. sescam Servicio de Salud de Castilla-La Mancha
  • Edita SESCAM. Servicio de Salud de Castilla-La Mancha Coordinadores Rodrigo Gutiérrez Fernández Yolanda Álvarez González (Área de Atención al Ciudadano y Proyectos de Innovación y Mejora) Colaboradores María Jesús Abarca López Antonio Álvarez Rello Jesús Azuara Mateo Roberto Campos Villamiel José Antonio Cantalapiedra Santiago Antonio Del Barrio Morón Nuria Díaz Avendaño Juan Fernández Martín María Luisa García Bravo Angel del Cerro del Valle María Gloria Gómez Álvarez Susana Hernández Campa Laura Jiménez López David Larios Risco Ana Belén López de Castro Ángel María Martín Fernández Gallardo Julián Morales Moreno Ignacio Javier Pérez Perales María Rubio Casado Luis Ruiz Molina María del Valle Serrano Muñoz Jesús Manuel Tejero González Alberto Ubago González de Echávarri Diseño: OGR Comunicación Ajuste y maquetación: Forget-Art Presentación .......... 4 Introducción .......... 6
  • Castilla-La Mancha. Indicadores y Datos Básicos ...... 9 Indicadores Sociodemográficos ... 1 1 Estructura de la Población ... 1 3 Organización Territorial del Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha ... 1 7 La Organización .......................... 17 La Cultura Corporativa del SESCAM ... 21 Organización de los Servicios Centrales del SESCAM ... 22 Desarrollo Normativo (Decretos, Órdenes y Circulares) ... 23 Las Personas .............................. 25 Plantilla ... 27 Investigación, Docencia y Formación Continuada ... 48 Prevención de Riesgos Laborales ... 67 Atención al Usuario y Calidad Asistencial ................... 173 Gestión económica y presupuestaria ... 77 Inversiones en Obras, Equipamientos y Suministros ... 87 Prestación farmacéutica ... 96 Área de Tecnologías de la Información ... 108 Informe sobre la Ley de Garantías en Atención Sanitaria ... 1 75 Estrategia de confortabilidad ... 1 77 Participación y opinión de los usuarios del SESCAM ... 1 78 Barómetro Sanitario de Castilla-La Mancha ... 183 Encuestas de satisfacción de los usuarios del SESCAM ... 185 Área de Calidad Asistencial ... 189 El Plan de Calidad del SESCAM ... 191 Área de Inspección y Evaluación Sanitaria ... 193 Catálogo de Centros ................. 121 Anexos ....................................... 213 Los Recursos .............................. 75 Gerencias de Atención Primaria ... 1 23 Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario ... 1 27 Gerencias de Atención Especializada ... 1 28 Procesos y Resultados ............. 143 Actividad Asistencial en Atención Primaria ... 1 45 Actividad Asistencial en Atención Especializada ... 1 57 Actividad Asistencial en Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario ... 162
  • Fernando Lamata Cotanda Consejero de Salud y Bienestar Social de Castilla-La Mancha U N AÑO MÁS, respondiendo al compromiso y a la exigencia de responsabilidad, propios de un servicio público, el SESCAM da cuenta de su gestión y de las actividades desarrolladas durante 2009 en la presente Memoria de Actividades. El sistema sanitario público constituye sin duda uno de los elementos más característicos y definitorios de los Estados de Bienestar, para dar respuesta a una de las necesidades sociales más universalmente
  • demandada y reconocida por los ciudadanos: la atención y el cuidado de salud. En este sentido, como recogen algunos informes publicados en los últimos años, los sistemas sanitarios de la Unión Europea tienen que mantener delicados equilibrios, por un lado entre una demanda creciente de servicios de salud y una oferta necesariamente limitada; por otro, entre la obligación de dar respuesta y atender las necesidades sanitarias de la población a nivel local y la debida preparación para afrontar crisis sanitarias y de salud pública globales más importantes. En relación con ello los sistemas sanitarios europeos se enfrentan en la actualidad a varios retos, entre los cuales los más relevantes son: – Los responsables públicos y las autoridades sanitarias tienen el reto de adaptar los sistemas sanitarios a una población que envejece de forma acelerada. Las proyecciones demográficas señalan que población de edad “muy avanzada”, (mayores de ochenta años), será la que registre un crecimiento más rápido en los próximos años. – La introducción de las tecnologías de la información y comunicación en el sector sanitario está permitiendo aumentar la variedad y calidad de la atención en términos de diagnóstico, prevención y tratamiento, aunque tienen un elevado coste, y el personal precisa de formación para su utilización. – La existencia de amenazas nuevas y recurrentes para la salud, debido por ejemplo a la elevada prevalencia de enfermedades crónicas y a otras enfermedades transmisibles. – Todo esto lleva a un gasto sanitario creciente y en continuo aumento, y plantea de hecho importantes problemas a más largo plazo, referidos al mantenimiento y a la sostenibilidad de los sistemas sanitarios. Para responder debidamente a estos retos es preciso que los sistemas de salud dispongan de un personal eficiente, eficaz y de la mayor cualificación, ya que los servicios de salud utilizan mucha mano de obra. El personal sanitario constituye sin duda uno de los sectores más destacados de la economía de la UE, ya que proporciona uno de cada diez empleos, y alrededor del 70 % del presupuesto sanitario se destina a salarios y otros gastos directamente relacionados con el empleo del personal sanitario. Un dato especialmente destacable y significativo en estos momentos es el de que uno de cada cuatro puestos de trabajo cualificados se genera en el sector sanitario. Como es lógico, en Castilla-La Mancha no somos ajenos a la problemática señalada, pero algunos de los datos y resultados recogidos en esta Memoria son especialmente reveladores y permiten ser optimistas de cara al futuro. El gasto sanitario por habitante, superior al de la media nacional, con 1.423 € en 2009; la apuesta por la innovación a través de la incorporación de las nuevas tecnologías; el compromiso e implicación personal, así como la formación de los profesionales, han hecho que el SESCAM sea considerado en la actualidad como uno de los mejores servicios de salud del conjunto del Estado, de forma que la valoración del grado de satisfacción con los servicios recibidos por parte de los ciudadanos es superior al de la media nacional (un 70.30% considera que funciona bien o bastante bien, frente al 69.20%) según el Barómetro del Sistema Nacional de Salud. En unos momentos en que la crisis económica global ha situado a mucha gente en unas difíciles circunstancias personales o familiares, es importante destacar que, como pone de manifiesto el presente documento, para el gobierno regional las políticas de salud y los servicios sociales seguirán siendo prioritarios, en la medida en que contribuyen al bienestar y a la cohesión social, promoviendo de manera sostenible la igualdad a través de un proceso de transferencia de rentas y de prestaciones sociales, sanidad y educación.
  • Ramón Gálvez Zaloña Director Gerente del SESCAM E l Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), desde la asunción de las competencias en materia de Sanidad por el Gobierno de Castilla-La Mancha, ha sido el responsable de la organización y desarrollo de la actividad asistencial dirigida a los ciudadanos de la Región. Durante este período de ocho años, la Sanidad en Castilla-La Mancha ha sido para el Gobierno una prioridad. Los ciudadanos castellano-manchegos y sus
  • demandas asistenciales han sido, por tanto, el eje principal que ha motivado las decisiones y actuaciones del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. El otro eje fundamental de actuaciones ha estado relacionado con los profesionales sanitarios, que constituyen con su conocimiento y esfuerzo, la base para la atención sanitaria. Durante estos años la evolución del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha ha sido verdaderamente notable. Tal vez sea necesario recordar aquí que en el año 2001 la plantilla del SESCAM era de 15.891 personas, alcanzando en el año 2009 la cifra de 25.213 profesionales. De idéntica manera los facultativos médicos en 2001 eran 3.483 siendo en 2009, 5.943. En Atención Primaria, la plantilla de facultativos especialistas pasó de 1.491 profesionales en 2001 a 2.482 en el año 2009. De idéntica forma ocurre con el resto de categorías profesionales, siendo sensiblemente llamativo el incremento de personal de enfermería que en el año 2001 suponía un total de 4.352 enfermeras y en 2009 de 6.942. Estas cifras se concluyen en ratios por habitante que se encuentran ya en cifras superiores a la media del SNS. Este esfuerzo importante ha permitido el desarrollo y ampliación de la cartera de servicios y al mismo tiempo conseguir sensibles mejoras de la calidad de la atención prestada. Así mismo, han evolucionado de forma similar los datos que afectan a Infraestructura y recursos tecnológicos, que en este período de tiempo son singularmente llamativos. Efectivamente, los ratios de RNM, TAC, etc., de Castilla-La Mancha en 2001 estaban muy por debajo de la media nacional, siendo en la actualidad la Comunidad de Castilla-La Mancha referente y líder en este campo. El desarrollo e infraestructuras en Atención Primaria, Centros de Salud y Consultorios, y la puesta en marcha de nuevos Hospitales junto con la reforma y ampliación de otros, así como con la creación de 8 Centros de Especialidades de Diagnóstico y Tratamiento, constituyen un elemento de valor indudable para conseguir el objetivo de garantizar la accesibilidad de los ciudadanos castellanomanchegos a los servicios sanitarios. Estas modificaciones en elementos clave, Recursos Humanos, Infraestructura y Tecnología, han sido la base sobre la cual se ha desarrollado la actividad sanitaria en el año 2009. Durante este año, los resultados en términos asistenciales y los indicadores de calidad y resultados que pueden observarse en la Memoria muestran una tendencia positiva siguiendo la línea de los años anteriores. El modelo sanitario de Castilla-La Mancha responde a un modelo basado en los cuidados a lo largo de la vida de los pacientes y ciudadanos. Hemos asumido bien el cambio del enfoque tradicional de atención curativa al nuevo paradigma que constituye el modelo de cuidados. En éste existen una serie de elementos de singular importancia que intentan responder a los cambios que se han producido en el ámbito de la salud y de la atención sanitaria. Efectivamente, los cambios demográficos (esperanza de vida y envejecimiento de la población), los cambios epidemiológicos, los cambios tecnológicos y los cambios en los procesos de diagnóstico y tratamiento, han impulsado una profunda transformación en el modelo de atención sanitaria. En la actualidad en Castilla-La Mancha concebimos la atención sanitaria como un continuum asistencial, donde Atención Primaria, Atención Especializada, Salud Mental y Servicios Sociales, forman un dispositivo dirigido a conseguir un diagnóstico y tratamiento adecuado, así como para disminuir los riesgos y complicaciones derivados de patologías crónicas. La Comunidad de Castilla-La Mancha se caracteriza para responder a este modelo de atención sanitaria por la utilización de las tecnologías de la información y comunicación. Así, ha sido notable el desarrollo de la historia clínica de Atención Primaria a través del programa integral denominado Turriano y el proyecto actualmente en desarrollo e implantación en los diferentes hospitales, MAMBRINO XXI. Estos elementos se estruc-
  • turan mediante una visión unificada que hará realidad la historia clínica electrónica de Castilla-La Mancha, donde el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha está participando activamente con el Ministerio de Sanidad en el proyecto de Historia Clínica Electrónica Europeo (EPSOS). Así mismo, se ha desarrollado un sistema de gestión de la imagen radiológica digital en toda la Comunidad, YKONOS, que permite la visualización de cualquier imagen radiológica en cualquier consultorio, centro de salud y las diferentes consultas de Atención Especializada, así como en las plantas de hospitalización. Este sistema ha permitido una trasformación radical en la manera de gestionar los procesos de diagnóstico de imagen en toda la Región y constituye un modelo dentro de la Unión Europea. Nos encontramos también, en fase de proyecto en el ámbito de las TICs de proyectos de singular importancia, como el desarrollo de la receta electrónica y la gestión de diferentes tipos de imagen diagnóstica en anatomopatología, dermatología, etc. Mediante la utilización de estos sistemas, planteamos contribuir a la consecución de resultados asistenciales de calidad y a incrementar la satisfacción de los ciudadanos castellanosmanchegos. Pero consideramos también que para responder adecuadamente a las necesidades y demandas de los ciudadanos, es necesario profundizar en la calidad de los servicios prestados. En esa línea de trabajo, se está planteando un trabajo riguroso de evaluación y control de calidad en cada uno de los diferentes centros sanitarios, con un plan de seguridad clínica en colaboración con el Plan Nacional de Calidad que está permitiendo llevar adelante actuaciones de mejora en cada uno de ellos. Sin embargo nuestro objetivo es el ciudadano, como señalábamos anteriormente. Es pues el ciudadano a través de las encuestas de satisfacción y valoración el que finalmente determina la calidad de los resultados en salud. En ese sentido las encuestas de valoración y barómetro sanitario, muestran una excelente valoración de los ciudadanos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. Nuestro máximo interés, como organización y como conjunto de profesionales que formamos parte de la misma, es eliminar las brechas de calidad y atender a los ciudadanos según su necesidad. Nuestra meta es conseguir apoyar desde la salud un estado de bienestar, cuyas prestaciones sanitarias sean deseables para toda la población, garantizando así la legitimidad social. Todas estas tareas solo son posibles, desde la participación responsable de los profesionales sanitarios en sus diferentes áreas de trabajo. Esta Memoria es el resultado de ese trabajo responsable y diario por el que debemos expresar los ciudadanos castellano-manchegos, un reconocimiento a todos aquellos que hacen posible la atención sanitaria en nuestra Región.
  • 1. Castilla-La Mancha. Indicadores y Datos Básicos INDICADORES SOCIODEMOGRÁFICOS Varones Población total (2009) Mujeres 2.081.31 habitantes 1.051.668 1.029.645 3 Población de 65 años y más 365.616 habitantes    160.475    205.1 41 Población menor de 15 años 31 7.029 habitantes    163.247    1 53.782 Esperanza de vida al nacimiento (2008) Mujeres 84,63 años Hombres 78,88 años Ambos sexos 81,70 años Tasa bruta de natalidad (2009) 10,46 nacimientos por 1000 habitantes Tasa bruta de mortalidad (2009)   8,70 defunciones por 1000 habitantes Tasa de mortalidad infantil (2008) Ambos sexos Varones Mujeres   3,26 por 1000 nacidos vivos   3,46 por 1000 nacidos vivos   3,04 por 1000 nacidos vivos Fuente: INE. Padrón Municipal de Habitantes. POBLACIÓN DE CASTILLA-LA MANCHA Años  Albacete Ciudad Real Cuenca Guadalajara Toledo Castilla-La Mancha España 2000 363.263 476.633 201.053 165.347 527.965 1.734.261 40.499.791 2001 367.283 478.581 201.526 1 71.532 536.1 31 1.755.053 41.1 16.842 2002 371.787 484.338 201.61 4 1 77.761 546.538 1.782.038 41.837.894 2003 376.556 487.670 202.982 185.474 563.099 1.81 5.781 42.71 7.064 2004 379.448 492.91 4 204.546 193.91 3 578.060 1.848.881 43.197.684 2005 384.640 500.060 207.974 203.737 598.256 1.894.667 44.108.530 2006 387.658 506.864 208.616 21 3.505 61 5.618 1.932.261 44.708.964 2007 392.1 10 510.1 22 21 1.375 224.076 639.621 1.977.304 45.200.737 2008 397.493 522.343 21 5.274 237.787 670.203 2.043.100 46.1 57.822 2009 400.891 527.273 21 7.363 246.1 51 689.635 2.081.31 3 Fuente: Cifras oficiales a 1 de enero de cada año. Padrón Municipal de Habitantes. IES. 11 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • CASTILLA-LA MANCHA. INDICADORES Y DATOS BÁSICOS POBLACIÓN DE CASTILLA-LA MANCHA POR SEXO. AÑO 2009 Albacete Ciudad Real Cuenca Guadalajara Toledo Total Castilla-La Mancha Varones 201.162 263.038 1 10.282 1 26.608 350.578 1.051.668 Mujeres 199.729 264.235 107.081 1 19.543 339.057 1.029.645 Total 400.891 527.273 21 7.363 246.151 689.635 2.081 3 .31 Estructura de la población POBLACIÓN POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD Grupos de edad Ambos sexos Varones Mujeres 0-4 107.659 55.691 51.968 05-09 104.654 53.902 50.752 10-1 4 104.716 53.654 51.062 1 5-19 1 7.1 1 77 60.21 3 56.964 20-24 1 35.905 70.478 65.427 25-29 161.939 85.71 1 76.228 30-34 1 79.267 95.584 83.683 35-39 1 70.921 89.928 80.993 40-44 166.648 87.076 79.572 45-49 1 51.850 79.086 72.764 50-54 1 21.727 63.068 58.659 55-59 100.642 51.318 49.324 60-64 92.592 45.484 47.108 65-69 79.855 37.800 42.055 70-74 85.81 3 39.482 46.331 75-79 86.235 38.728 47.507 80-84 63.289 26.628 36.661 85 y más 50.424 1 7.837 32.587 2.081 3 .31 1 .051 .668 1 .029.645 Total Fuente: Padrón Municipal de Habitantes a 1/1/2009. IES PIRÁMIDE DE POBLACIÓN. CASTILLA-LA MANCHA 85 y más 80 a 84 75 a 79 70 a 74 65 a 69 60 a 64 55 a 59 50 a 54 45 a 49 40 a 44 35 a 39 30 a 34 25 a 29 20 a 24 1 a 19 5 10 a 1 4 5a9 0a4 Hombres 5% 12 2009 Memoria de Actividades 4% 3% 2% 1% 0 Mujeres 0 1% 2% 3% 4% 5%
  • CASTILLA-LA MANCHA. INDICADORES Y DATOS BÁSICOS Evolución de la población empadronada en Castilla-La Mancha (2008-2009) 2008 2009 Albacete 397.493 400.891 3.398 0,85 Ciudad Real 522.343 527.273 4.930 0,93 Cuenca 21 5.274 21 7.363 2.089 0,96 Guadalajara 237.787 246.1 51 8.364 3,40 Toledo 670.203 689.635 19.432 2,82 CastillaLa Mancha 2.043.1 00 Diferencia 2.081 3 .31 38.21 3 % 1 ,84 POBLACIÓN POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD CIUDAD REAL Grupos de edad Ambos sexos Varones Mujeres 1 3.163 1 2.276 0-4 25.439 05-09 25.1 45 1 2.971 1 74 2.1 10-1 4 27.21 3 1 3.982 1 3.231 1 5-19 31.900 16.309 1 5.591 20-24 36.1 57 18.81 5 1 7.342 25-29 40.1 48 21.306 18.842 30-34 41.678 22.081 19.597 19.599 35-39 40.577 20.978 40-44 41.646 21.509 20.1 37 45-49 38.975 20.024 18.951 50-54 31.1 21 1 5.880 1 5.241 55-59 25.994 1 2.977 1 3.01 7 60-64 24.405 1 1.641 1 2.764 65-69 21.046 9.758 1 1.288 70-74 23.033 10.181 1 2.852 75-79 23.372 10.255 1 1 3.1 7 80-84 16.654 6.844 9.810 85 y más 1 2.770 4.364 8.406 527.273 263.038 264.235 Total Fuente: INE. Padrón Municipal 2009. POBLACIÓN POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD ALBACETE Grupos de edad Ambos sexos POBLACIÓN POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD CUENCA Grupos de edad Varones Mujeres 10.344 9.520 0-4 Ambos sexos Varones Mujeres 8.252 4.166 4.086 0-4 19.864 05-09 20.191 10.237 9.954 05-09 9.422 4.880 4.542 10-1 4 21.029 10.860 10.169 10-1 4 9.828 4.934 4.894 1 5-19 23.576 1 2.081 1 1.495 1 5-19 1 1.688 5.962 5.726 20-24 26.1 42 1 3.530 1 2.61 2 20-24 1 3.984 7.281 6.703 25-29 30.238 16.018 1 4.220 25-29 1 5.390 8.436 6.954 30-34 33.404 1 7.680 1 5.724 30-34 16.245 8.896 7.349 35-39 32.354 16.754 1 5.600 35-39 16.097 8.602 7.495 40-44 32.562 16.685 1 5.877 40-44 16.955 9.070 7.885 16.457 8.731 7.726 45-49 30.005 1 5.477 1 4.528 45-49 50-54 23.384 1 1.832 1 1.552 50-54 1 2.638 6.745 5.893 55-59 19.521 9.822 9.699 55-59 10.670 5.490 5.180 60-64 18.059 8.689 9.370 60-64 10.1 50 5.057 5.093 65-69 16.1 50 7.763 8.387 65-69 10.1 1 1 4.660 5.451 70-74 16.972 7.888 9.084 70-74 1 1.598 5.407 6.191 75-79 16.575 7.339 9.236 75-79 1 1.957 5.590 6.367 80-84 1 1.889 4.972 6.91 7 80-84 8.753 3.782 4.971 85 y más 8.976 3.191 5.785 85 y más 7.168 2.593 4.575 400.891 201 62 .1 1 99.729 21 7.363 1 0.282 1 1 07.081 Total Fuente: INE. Padrón Municipal 2009. Total Fuente: INE. Padrón Municipal 2009. 13 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • CASTILLA-LA MANCHA. INDICADORES Y DATOS BÁSICOS POBLACIÓN POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD GUADALAJARA Grupos de edad Ambos sexos Varones Mujeres 0-4 1 4.51 5 7.497 7.018 05-09 1 3.340 6.899 6.441 10-1 4 1 1.579 5.829 5.750 5.762 1 5-19 1 1.857 6.095 20-24 1 4.627 7.593 7.034 25-29 20.186 10.41 4 9.772 30-34 24.758 1 3.240 1 1.518 35-39 22.950 1 2.432 10.518 40-44 21.1 37 1 1.369 9.768 45-49 18.1 22 9.653 8.469 50-54 1 4.722 7.738 6.984 55-59 1 1.496 5.950 5.546 60-64 9.852 5.168 4.684 65-69 7.669 3.787 3.882 70-74 8.164 3.875 4.289 75-79 8.424 3.91 5 4.509 80-84 6.694 2.969 3.725 85 y más 6.059 2.185 3.874 246.151 1 26.608 1 9.543 1 Total Fuente: INE. Padrón Municipal 2009. POBLACIÓN POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD TOLEDO Grupos de edad Ambos sexos Varones Mujeres 0-4 39.589 20.521 19.068 05-09 36.556 18.91 5 1 7.641 10-1 4 35.067 18.049 1 7.018 1 5-19 38.1 56 19.766 18.390 20-24 44.995 23.259 21.736 25-29 55.977 29.537 26.440 30-34 63.182 33.687 29.495 35-39 58.943 31.162 27.781 40-44 54.348 28.443 25.905 45-49 48.291 25.201 23.090 50-54 39.862 20.873 18.989 55-59 32.961 1 7.079 1 5.882 60-64 30.1 26 1 4.929 1 5.197 65-69 24.879 1 1.832 1 3.047 70-74 26.046 1 31 2.1 1 3.91 5 75-79 25.907 1 1.629 1 4.278 80-84 19.299 8.061 1 1.238 85 y más 1 5.451 5.504 9.947 689.635 350.578 339.057 Total Fuente: INE. Padrón Municipal 2009. 14 2009 Memoria de Actividades Organización Territorial del Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha Áreas de Salud El Decreto 1 3/1994, de 8 de febrero (DOCM n.º 1 de 1 de febrero), de Ordenación Territorial 1, 1 de la Sanidad en Castilla-La Mancha, regula las estructuras básicas del sistema sanitario, de acuerdo con la normativa básica determinada por la Ley General de Sanidad. En desarrollo del mismo, la Orden de 1 de agosto de 1996 2 (DOCM n.º 39, de 6 de septiembre), estableció el mapa sanitario de Castilla-La Mancha. Con posterioridad la aprobación del Decreto 80/2003, de 1 de mayo (DOCM n.º 70, de 16 de mayo), 3 por el que se crea y delimita la composición del Área de Salud de Puertollano, configura la estructura definitiva del mapa sanitario de Castilla-La Mancha, conformado actualmente por 8 Áreas de Salud: Albacete, Ciudad Real, Cuenca, Guadalajara, La Mancha-Centro, Puertollano, Talavera de la Reina y Toledo, integrada cada una de ellas por distintas Zonas Básicas de Salud.
  • CASTILLA-LA MANCHA. INDICADORES Y DATOS BÁSICOS MAPA SANITARIO DE CASTILLA-LA MANCHA. ÁREAS DE SALUD 15 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • 2. La Organización La construcción de la Identidad y la Imagen Corporativa Toda organización necesita tener una personalidad que permita identificarla y diferenciarla de las demás. Por tanto, se entiende la identidad corporativa como la forma en que una organización se presenta a sus públicos y audiencias mediante el uso de los símbolos, la comunicación y el comportamiento. La identidad es importante para aumentar la motivación, inspirar confianza entre los públicos objetivos y diferenciar a la organización. En este sentido, la identidad organizacional da origen a la imagen corporativa, que viene a ser el registro público de los atributos corporativos. Así pues, la imagen corporativa («cómo nos ven») es la síntesis y el resultado perceptual que hacen los públicos o audiencias de la organización. Tiene un carácter estratégico al resaltar la comunicación, los atributos diferenciales de la cultura y la identidad, satisfaciendo las expectativas y los intereses de la organización y los públicos. En la medida en que se equilibre esta satisfacción, se estará produciendo una imagen positiva, competitiva y flexible. Ello debe llevar a configurar la imagen en la realidad de la organización y coordinar las políticas f ­ormales con las funcionales, destacando los puntos fuertes de la organización mediante la comunicación corporativa. Desarrollo Organizacional Cada vez más sociólogos y economistas coinciden en que el «viejo paradigma económico» que hemos conocido, y en el que se han venido desenvolviendo las grandes empresas y organizaciones de servicios, está en decadencia y que su transformación es ineludible e inevitable. Hasta ahora, para muchos autores, el principal resultado de funcionar según el sistema de creencias de este «viejo paradigma económico» ha sido la obsesión por «tener» (la dimensión tangible), lo que poco a poco nos ha ido desconectando del «ser» (la dimensión intangible). En los últimos tiempos estamos presenciando el amanecer de un «nuevo paradigma económico» basado en los últimos conocimientos científicos sobre la naturaleza de la realidad y de los seres humanos que la componemos. A esta nueva manera de entender el mundo se la ha denominado «pos- 19 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LA ORGANIZACIÓN materialismo», es decir, la visión de que está compuesto por una parte material y otra inmaterial, promoviendo el equilibrio entre «lo que tenemos» y «lo que somos». Este enfoque integrador motiva a las empresas y organizaciones a alinear sus objetivos con el bienestar de sus empleados y trabajadores y el respeto por el medio ambiente. En el caso de las instituciones y organizaciones públicas, les alienta en la creación de valor público, es decir en proporcionar servicios y productos que constituyan una riqueza real para los ciudadanos y la sociedad en general. Para las empresas esto supone dejar de ver sus legítimos resultados económicos como un objetivo en sí mismo, sino como el producto de dicha contribución. Todo ello supone, en primer término, un adecuado conocimiento de las creencias y los valores que constituyen la cultura organizacional, lo que vendría a ser la personalidad de la institución, así como el impacto que tienen estos intangibles. El objetivo es detectar cuáles son las creencias que predominan en la institución, analizando los resultados que están teniendo sobre sus diferentes niveles. Así se posibilita, además, alinear los valores de la organización con los de los trabajadores, evaluando el impacto que tiene el desarrollo organizacional, tanto a nivel cuantitativo (midiendo la dimensión del «tener», todo aquello tangible) como cualitativo (midiendo la dimensión del «ser», todo aquello intangible). Cultura Corporativa Los elementos centrales de cualquier organización, que reflejan y conforman su cultura corporativa, están constituidos por su misión, (la razón de ser y el objetivo básico para el que fue creada); su visión, (que explica hacia dónde quiere ir la organización); y los valores, (es decir, los principios que le confieren identidad). La misión y los valores son factores y elementos clave de éxito y liderazgo organizativo. En el caso de las organizaciones públicas no es posible alcanzar la excelencia si no se tienen valores claros y la firme convicción de mantenerlos. La declaración de la misión y valores debe clarificar la identidad de la organización, contribuyendo a la unión y alineando incentivos y aspiraciones comunes de las personas que la constituyen. Básicamente se trata de generar valor, confianza, credibilidad y legitimidad para dar sentido al trabajo de sus integrantes, incrementando su sentido de pertenencia y la lealtad a la propia organización. 20 2009 Memoria de Actividades
  • LA ORGANIZACIÓN La misión integra, cohesiona, motiva, moviliza a todos y cada uno de los miembros de la organización hacia el desarrollo de la misma. Puede decirse que el compromiso ético de una empresa se establece en su misión. Los directivos y empleados, trabajadores y profesionales que entienden y comparten esa misión, la asumen y actúan en consecuencia, son los que convierten y hacen ética a esa organización, contribuyendo a mejorar su reputación corporativa. Para el SESCAM la seguridad, la calidad y la mejora continua son principios esenciales que orientan sus actuaciones como organización prestadora de servicios sanitarios. La cultura corporativa en el SESCAM Misión del SESCAM Conseguir una organización de servicios sanitarios públicos de calidad, moderna, eficaz y efectiva por precisión en el diagnóstico y tratamiento, por seguridad, por cercanía y agilidad, por confort, por innovación, por atención personalizada y confidencialidad, por participación de los profesionales y de los ciudadanos, por el trato y la atención a los proveedores y por la eficiencia en el uso de los recursos públicos. Visión del SESCAM Mejorar progresivamente la prestación de servicios sanitarios públicos, con objeto de garantizar como mínimo los mismos niveles de calidad y capacidad que los recibidos en cualquier otro punto del SNS, pero con el objetivo de que la atención sanitaria prestada en esta Región alcance progresivamente un grado que la sitúe entre las mejores de España y de Europa. Compromisos y valores corporativos del SESCAM Compromiso con los Pacientes y Usuarios: Ofrecer una atención sanitaria de calidad, segura, eficaz, ágil, y confortable, poniendo en el centro de todas las decisiones al paciente. Compromiso con los Trabajadores del SESCAM: El Servicio de Salud es y será lo que sean sus 25.000 trabajadores. Sus condiciones de trabajo, sus expectativas profesionales, su motivación con la tarea, son fundamentales para el buen funcionamiento de la organización. Compromiso con la Junta de Comunidades y con los contribuyentes: La financiación del 21 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LA ORGANIZACIÓN SESCAM procede de los impuestos de los contribuyentes. Existe pues, una enorme responsabilidad para administrar y gestionar de forma adecuada y eficiente esos fondos, obteniendo el mayor retorno posible en calidad y cantidad de servicios a los castellanos manchegos. Como organismo público, el estricto cumplimiento de las leyes y la lealtad a las instituciones representativas de Castilla-La Mancha (Parlamento y Gobierno), son condiciones necesarias para el cumplimiento de los fines de la organización. Compromiso con los proveedores del SESCAM: Todos los proveedores del Servicio de Salud (industria farmacéutica, transportes, empresas auxiliares de servicios, suministradores de material médico, mobiliario, informática, constructores, empresas eléctricas y de telecomunicaciones, etc.) son necesarios para prestar un servicio adecuado a los pacientes, por lo que es exigible la máxima calidad, rapidez, seguridad y lealtad. Pero al mismo tiempo, el SESCAM debe adquirir un recíproco compromiso y una actitud de lealtad dentro del estricto cumplimiento de la legalidad y con el objetivo del mejor servicio. Compromiso con Castilla-La Mancha: El Servicio de Salud debe contribuir al desarrollo cultural, económico, científico y social de Castilla-La Mancha, aportando su capacidad de trabajo e innovación, buscando sinergias con otros sectores de la economía para generar riqueza y bienestar. Como organismo público de gestión directa, no existe ánimo de lucro en la organización. Su financiación procede de las contribuciones e impuestos de los ciudadanos, a través de los Presupuestos de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha. Por tanto, los valores que siempre deben estar presentes en la organización son: Solidaridad: Los ingresos proceden de todos. Equidad: El gasto debe orientarse a quienes más lo necesitan. Calidad: Dar siempre la máxima calidad ajustada al presupuesto disponible. Eficiencia: Siempre hay que controlar el mejor uso posible del dinero. ORGANIGRAMA DE LOS SERVICIOS CENTRALES Y PERIFÉRICOS DEL SESCAM ORGANIGRAMA DE LOS SERVICIOS CENTRALES DEL SESCAM DIRECCIÓN GERENCIA TECNOLOGÍAS Y SISTEMAS DE LA INFORMACIÓN ATENCIÓN AL CIUDADANO Y PROYECTOS DE INNOVACIÓN Y MEJORA SISTEMAS DE INFORMACIÓN ATENCIÓN AL CIUDADANO TIC SECRETARÍA GENERAL SS Jurídicos, Derecho Sanitario y Bioética Gerencia de Inspección Docencia y Formación Especializada O.P.P. Asuntos Generales 22 2009 Memoria de Actividades DESARROLLO DE PROYECTOS D.G. DE ATENCIÓN SANITARIA Y CALIDAD Área de Asistencia Sanitaria y Procesos Asistenciales Área de Calidad, Investigación e Innovación Área de Farmacia D.G. DE RECURSOS HUMANOS D.G. DE GESTIÓN ECONÓMICA E INFRAESTRUCTURAS Área de Provisión y Selección Área Económico Financiera Área de Personal de II.SS. Área de Infraestructuras Formación Continuada Decreto 182/2009, de 1/1 2/2009, de modificación del Decreto 1 40/2008, de 9 de septiembre, de estructura orgánica y funciones de los Servicios Centrales y Períféricos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam). DOCM nº 238, de 4 de diciembre.
  • LA ORGANIZACIÓN Desarrollo normativo Decretos (ver Anexos): Decreto 1 35/2009, de 1 de septiembre, por 5 el que se adscriben al SESCAM determinados puestos de trabajo de diversos centros de la Consejería de Salud y Bienestar Social y se establece el procedimiento y los requisitos de integración en el régimen estatutario de los funcionarios del Cuerpo Técnico, Escala Técnica Socio-sanitaria, Especialidad Enfermería, Fisioterapia y Terapia Ocupacional y del personal laboral de la categoría de Diplomado Universitario Enfermería, adscritos a esos puestos Decreto 182/2009, de 1 de diciembre, de modificación del Decreto 1 40/2008, de 9 de septiembre, de Estructura Orgánica y funciones de los Servicios Centrales y Periféricos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM). Decreto 183/2009, de 9 de diciembre, del personal emérito del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha Órdenes Orden de 27/03/2009, de la Consejería de Salud y Bienestar Social, por la que se establece el procedimiento para la vinculación de centros privados de atención sanitaria especializada a la red hospitalaria pública de Castilla-La Mancha Circulares Circular n.º 1/2009, sobre uso, acceso, cesión de datos y conservación de la Historia Clínica en el ámbito del SESCAM. Circular n.º 2/2009 sobre criterios de unificación para la recogida de datos de identificación de los pacientes. Circular n.º 3/2009, Políticas del Área de Tecnologías de la Información del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. 23 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LA ORGANIZACIÓN Resoluciones Resolución de 1 de enero de 2009, de la 4 Dirección-Gerencia del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha sobre mejora de la accesibilidad a la atención sanitaria especializada de la población residente en las localidades de Molina de Aragón, Checa y El Pobo de Dueñas. Resolución de 2 de febrero de 2009, de la Dirección Gerencia del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), por la que se dictan instrucciones para mejorar la continuidad en el tratamiento farmacológico entre Atención Primaria y Atención Especializada. Resolución de 8 de mayo de 2009, del Director Gerente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha por la que se modifica el contenido de la prestación orto-protésica para los beneficiarios del SESCAM. Resolución de 1 de mayo de 2009, de la Dirección Gerencia del SESCAM por la que se constitu2 ye el Instituto de Estudios de Mastocitosis de Castilla-La Mancha. Resolución de 1 de mayo de 2009, de la Dirección Gerencia del Servicio de Salud de Castilla-La 5 Mancha (SESCAM), por la que se incluyen determinados medicamentos en el Programa de Asistencia Farmacoterapéutica a Pacientes Externos de los Servicios de Farmacia Hospitalaria. Resolución de 29 de julio de 2009, de la Dirección General de Trabajo e Inmigración, por la que se acuerda el depósito y se dispone la publicación del Pacto sobre Promoción Interna Temporal del personal estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. 24 2009 Memoria de Actividades
  • 3. Las Personas Plantilla EVOLUCIÓN DE LOS EFECTIVOS DE INSTITUCIONES SANITARIAS DEL SESCAM A 31-12-2009 Atención Primaria Atención Especializada Total 2008 2009 2008 2009 79 80 1 40 151 21 9 231 2.318 2.355 3.527 3.588 5.845 5.943 Farmacéuticos 31 31 0   31 31 Odontoestomatólogos 78 78 0   78 78 Técnicos de salud pública 18 18 0   18 18 PERSONAL SANITARIO FACULTATIVO 2.445 2.482 3.527 3.588 5.972 6.070 Enfermeros 2.1 23 2.1 27 4.791 4.81 5 6.91 4 6.942 72 74 161 168 233 242 1 27 1 28 284 285 41 1 41 3 2 2 886 888 888 890 Higienistas dentales 71 71 0 71 71 Auxiliares de enfermería 96 97 3.632 3.697 3.728 3.794 PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO 2.491 2.499 9.754 9.853 1 2.245 1 2.352 Personal de función administrativa 1.007 1.01 4 2.051 2.054 3.058 3.068 1 5 18 1.395 1.31 2 1.410 1.330 188 188 1.621 1.741 1.809 1.929 52 49 180 184 232 233 1 .262 1 .269 5.247 5.291 6.509 6.560 PERSONAL DIRECTIVO Facultativos Matronas Fisioterapeutas, terap ocup. y logopedas Técnicos especialistas Personal de servicios generales Celadores Otro personal no sanitario PERSONAL GESTIÓN Y SERVICIOS Atención Primaria   2008 Atención Especializada 2009 Total 2008 Total platilla en Instituciones Sanitarias. Diciembre 2008/2009 2009 2008 2009 2008 2009 6.277 6.330 1 8.668 1 8.883 24.945 25.21 3 27 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LAS PERSONAS EFECTIVOS EN Instituciones Sanitarias DEL SESCAM A 31-12-2009 Atención Primaria PERSONAL DIRECTIVO Facultativos Atención Especializada Total 80 151 231 2.355 3.588 5.943 Farmacéuticos 31   31 Odontoestomatólogos 78   78 Técnicos de salud pública 18   18 PERSONAL SANITARIO FACULTATIVO Enfermeros Matronas Fisioterapeutas, terap ocup. Y logopedas Técnicos especialistas 2.482 3.588 6.070 2.1 27 4.81 5 6.942 74 168 242 1 28 285 41 3 2 888 890 Higienistas dentales 71 Auxiliares de enfermería 97 3.697 3.794 2.499 9.853 1 2.352 1.01 4 2.054 3.068 18 1.31 2 1.330 188 1.741 1.929 49 184 233 PERSONAL GESTIÓN Y SERVICIOS 1 .269 5.291 6.560 Total plantilla en Instituciones Sanitarias. Diciembre 2009 6.330 1 8.883 25.21 3 PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO Personal de función administrativa Personal de servicios generales Celadores Otro personal no sanitario 28 2009 Memoria de Actividades   71
  • LAS PERSONAS DISTRIBUCIÓN POR GRUPOS DE LOS EFECTIVOS DE Instituciones Sanitarias DEL SESCAM A 31/12/2009 50% 23% 1% 26% Sanitarios No facultativos Gestión y servicios Sanitarios facultativos Directivos EFECTIVOS DE Instituciones Sanitarias DEL SESCAM POR SEXO A 31/12/2009 Datos efectivos Hombres % Mujeres % Totales 1 25 58,69 88 41,31 21 3 Sanitarios Facultativos 3.250 55,39 2.61 7 44,61 5.867 Sanitarios No Facultativos 1.624 1 3,08 10.791 86,92 1 2.415 Gestión y Servicios 2.377 36,73 4.095 63,27 6.472 Directivos 7.376 24.967 1 7.591 DISTRIBUCIÓN DE LOS EFECTIVOS DE Instituciones Sanitarias DEL SESCAM POR EDADES A 31/12/2009 3.500 3.000 2.500 2.000 1.500 1.000 500 0 18 a 35 Directivos 36 a 40 41 a 45 Sanitarios facultativos 46 a 50 51 a 55 56 a 60 Sanitarios No facultativos 61 a 64 65 a 70 Gestión y servicios 29 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LAS PERSONAS TOTAL EFECTIVOS 2009 100% 80% 1 51 3.588 9.853 5.291 2.499 60% 1.269 40% 20% 80 2.482 0% Personal Directivo P. Sanitario P. Sanitario P. Gestión Facultativo No Facultativo y Servicios Atención Primaria Atención Especializada Negociación colectiva 2009 En 2009, al igual que en ejercicios anteriores, la Mesa Sectorial de las Instituciones Sanitarias del SESCAM, integrada por representantes de la Administración y de las Organizaciones Sindicales, ha sido el órgano de negociación de las condiciones de trabajo del personal del sector público sanitario de nuestra Región, constituyendo el foro de encuentro y debate adecuado para impulsar y desarrollar políticas de personal consensuadas que permiten avanzar en la modernización del sector y en la consecución de los objetivos de calidad y excelencia en la atención sanitaria que se presta a los usuarios, que requiere el ineludible esfuerzo y compromiso de los profesionales, artífices en definitiva del grado de satisfacción y confianza que los ciudadanos perciben por la asistencia recibida. La composición de la parte social en la Mesa Sectorial de las Instituciones Sanitarias del SESCAM, según los resultados obtenidos en las elecciones sindicales celebradas el 1 de diciem4 bre de 2006, es la siguiente: Sindicato N.º Representantes Porcentaje CEMSATSE 65 38,92% CSI/CSIF 36 21,56% CC.OO. 25 1 4,97% SIC-GS 23 1 3,77% FSP/UGT 18 10,78% De forma resumida, pueden reseñarse los siguientes trabajos desarrollados durante el año 2009 en el marco de la Negociación Colectiva: • Reuniones de la Mesa Sectorial: celebradas los días 6 de marzo, 1 de mayo, 22 de julio y 1 de 4 7 diciembre de 2009, para la adopción de Pactos y Acuerdos y, asimismo, para informar y someter a consulta de las Organizaciones Sindicales los asuntos en que dicho trámite es preceptivo. Las materias tratadas en las reuniones de la Mesa Sectorial de Instituciones Sanitarias del SESCAM durante 2009 han sido las siguientes:    Oferta de Empleo Público del SESCAM para el año 2009.    Bases generales de las convocatorias y temarios de los procesos selectivos de las siguientes categorías de personal estatutario: 30 2009 Memoria de Actividades
  • LAS PERSONAS a)  Logopeda b)  Terapeuta Ocupacional c)  Trabajador Social d)  Técnico Especialista de Medicina Nuclear e)  Técnico Especialista de Laboratorio f)  Técnico Especialista de Radiodiagnóstico g)  Técnico Especialista de Radioterapia h)  Técnico Especialista de Anatomía Patológica    Bases de las convocatorias y temarios de los procesos selectivos de las siguientes categorías de personal estatutario:    Facultativos Especialistas de Área: ––Alergología ––Medicina física y rehabilitación ––Anatomía patológica ––Microbiología y parasitología ––Aparato digestivo ––Nefrología ––Cirugía ortopédica y traumatológica ––Neumología ––Cirugía pediátrica ––Neurocirugía ––Dermatología médico quirúrgica y venereología ––Oncología médica ––Endocrinología y nutrición ––Reumatología ––Farmacia Hospitalaria ––Urología ––Otorrinolaringología ––Geriatría    Médico de familia en equipos de Atención Primaria    Enfermero/a    Auxiliar de enfermería    Grupo Auxiliar de la función administrativa    Celador 31 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LAS PERSONAS    Pacto sobre Promoción Interna Temporal del personal estatutario del SESCAM.    Proyecto de Decreto por el que se regula el procedimiento para el nombramiento de Personal Emérito en el SESCAM y se crea el Registro de Personal Emérito del SESCAM.    Proyecto de Decreto por el que se regula el procedimiento de movilidad voluntaria, por el sistema de concurso de traslado, del personal del SESCAM.    Proyecto de Decreto de provisión de Jefaturas de Servicio y de Sección de carácter asistencial en atención especializada del SESCAM, por el sistema de libre designación.    Plan de Ordenación de Recursos Humanos del SESCAM en relación a los servicios de lavandería de las Instituciones Sanitarias.    Modificación del Pacto sobre criterios de cese del personal temporal.    Pacto movilidad interna Atención Especializada.    Proyecto de Ley de creación de categoría de Inspectores de Servicios Sanitarios (trámite de información y consulta).    Proyecto de Decreto por el que se adscriben al SESCAM determinados puestos de trabajo de diversos centros de la Consejería de Salud y Bienestar Social y se establece el procedimiento de integración en el régimen estatutario de los funcionarios del Cuerpo Técnico, Escala Técnica Socio-sanitaria, Especialidad Enfermería, Fisioterapia y Terapia Ocupacional y del personal laboral de la categoría de Diplomado Universitario Enfermería, adscritos a estos puestos (trámite de información y consulta).    32 2009 Memoria de Actividades Proyecto de Decreto de integración como personal estatutario del SESCAM del personal Médico del Consorcio para el Servicio Contra Incendios y Salvamento (S.C.I.S.-Emergencia) de Ciudad Real (trámite de información y consulta).
  • LAS PERSONAS Acuerdo marco sobre ordenación de la negociación colectiva y regulación de las condiciones de trabajo del personal en el ámbito del SESCAM para el periodo 2008-2011. Este documento, suscrito en noviembre de 2008 entre el SESCAM y las Organizaciones Sindicales presentes en la Mesa Sectorial de las Instituciones Sanitarias, estableció las líneas principales de actuación para la ordenación de los recursos humanos adscritos a las Instituciones Sanitarias del SESCAM, con el fin de proporcionar a los profesionales de la sanidad pública de Castilla-La Mancha unas condiciones laborales atractivas y motivadoras que repercutan en la mejora de la calidad de la asistencia que se presta a los ciudadanos de la región. Dentro del amplio abanico de medidas que contempla el Acuerdo Marco suscrito, en el año 2009 se ha finalizado la negociación de las siguientes materias: –– Oferta Empleo Público 2009. –– Promoción interna temporal. –– Movilidad externa (concurso de traslados). –– Movilidad interna en Atención Especializada. –– Desarrollo del procedimiento ordinario de carrera profesional tanto para Licenciados y Diplomados sanitarios como para el personal de Formación Profesional y Gestión y Servicios. El resto de materias que incluye el Acuerdo Marco serán objeto de negociación durante el año 2010. Acción Social Las actuaciones desarrolladas durante 2009 en materia de Acción Social han sido las siguientes: –– Gestión, tramitación, abono y seguimiento de las ayudas contempladas en la Orden de 6 de abril de 2005, de la Consejería de Sanidad, que aprueba el Programa de Ayudas de Acción Social del personal estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. –– Gestión, tramitación, abono y seguimiento de las ayudas de Acción Social correspondientes a los Sanitarios Locales adscritos a las distintas Gerencias, de conformidad con la Orden de 30 de diciembre de 2005, por la que se dictan las normas para la concesión de Ayudas de Acción Social para el personal funcionario de las Escalas Superior (Especialidad de Medicina) y Técnica de Sanitarios Locales integrado como personal estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha de acuerdo con el Decreto 42/2005, de 26-04-2005. –– Gestión, tramitación, abono y seguimiento de las ayudas contempladas en la Orden de 21-07-2008, de las Consejerías de Administraciones Públicas, de Sanidad y de Educación y Ciencia, por la que se convocan ayudas para los empleados públicos de la Administración de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha dirigidas a compensar la pérdida de ingresos derivada del disfrute de excedencia por cuidado de familiares y de reducción de jornada por guarda legal o cuidado de familiares. En relación con las distintas ayudas enumeradas, la representación del SESCAM y de las Organizaciones Sindicales han mantenido reuniones de las Comisiones de Seguimiento y Comisión Técnica correspondientes para establecer, entre otras cuestiones, criterios interpretativos de aplicación y las cuantías máximas a conceder en determinadas ayudas en función de las disponibilidades presupuestarias y del número de solicitantes. 33 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LAS PERSONAS EVOLUCIÓN DEL PLAN DE AYUDAS DE ACCIÓN SOCIAL (2002-2009) Año N.º Perceptores Total Gasto 2002 (Estatutos INSALUD) 1 1.854 2.031.284,68 2003 (Orden 29-septiembre-2003) 1 1.531 2.354.669,58 2004 (Resoluciones SESCAM) 1 4.437 3.602.079,82 2005 (Orden 6-abril-05) 19.516 3.804.370,49 2006 (Orden 6-abril-05) 21.997 4.218.1 21,68 2007 (Orden 6-abril-05) 24.580 4.568.035,48 2008 (Orden 6-abril-05) 24.993 4.920.216,57 2009 (Orden 6-abril-05) 23.626 5.322.790,73 EVOLUCIÓN DEL Plan de ayudas de Acción Social 2002-2009 45.000 4,7 M 4,5 M 5,3 M 4,2 M 40.000 3,8 M 3,6 M 35.000 27.900 30.000 24.580 23.626 21.997 25.000 2,3 M 2M 20.000 19.516 1 4.437 1 5.000 1 1.854 1 1.531 10.000 5.000 0 2002 2003 2004 2005 Perceptores El presupuesto a pasado de 2M a 5,3M en el periodo 2002-2009. 34 2009 Memoria de Actividades 2006 Gasto 2007 2008 2009
  • LAS PERSONAS Selección y provisión de personal Oferta de Empleo Público 2009 El Decreto 20/2009, de 1 de marzo (D.O.C.M. n.º 55, de 20 de marzo de 2009), aprobó la Ofer7 ta de Empleo Público (O.E.P.) para el año 2009 de la Administración de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha, incluyendo las plazas destinadas al personal estatutario, de acuerdo con el siguiente detalle: Relación de plazas ofertadas 2009 Categoría Especialidad Promoción interna Plazas ofertadas 7 1 8 Anatomía Patológica 1 2 1 1 3 Aparato Digestivo 19 1 20 Cirugía Ortopédica y Traumatología 26 1 27 Cirugía Pediátrica 2 1 3 Dermatología Médico Quirúrgica y Venereología 9 1 10 Endocrinología y Nutrición 9 1 10 Farmacia Hospitalaria 20 1 21 Geriatría 1 1 1 1 2 Medicina Física y Rehabilitación 1 3 1 1 4 Microbiología y Parasitología 8 1 9 Nefrología 9 1 10 Neumología 1 2 1 1 3 Neurocirugía 2 1 3 Oncología médica 1 1 1 1 2 Otorrinolaringología 1 4 1 1 5 8 1 9 16 1 1 7 23 2 25 239 60 299 Grupo de Gestión de la Función Administrativa 1 1 1 5 26 Técnico Especialista de Anatomía Patológica 1 4 4 18 Técnico Especialista de Laboratorio 36 18 54 Técnico Especialista de Radiodiagnóstico 39 8 47 Grupo Administrativo de la Función Administrativa 20 38 58 Auxiliar de Enfermería 185 50 235 Grupo Auxiliar Función Administrativa 108 54 162 86 10 96 969 277 1 .246 Facultativo especialista de área Alergología Acceso libre/disc. Reumatología Urología Médico de familia Equipos Atención Primaria Enfermero/a Celador Total Personal Estatutario 35 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LAS PERSONAS Desarrollo y ejecución de las ofertas de empleo público Oferta de Empleo Público 2007 Durante el primer semestre del año 2009 ha continuado el desarrollo de la Oferta de Empleo Público de 2007 con acumulación de plazas de las Ofertas de 2005 y 2006, para personal no Facultativo y Personal de Gestión y Servicios que ha culminado con el nombramiento de 3.767 nuevos profesionales que se distribuyen de la siguiente forma: Facultativos: 523 nombramientos N.º Nombramientos Facultativos Análisis clínicos 16 Anatomía patológica 7 Cardiología 26 Médico de admisión y documentación 1 4 Medicina física y rehabilitación 1 4 Microbiología y parasitología 7 Odontólogo/estomatólogo de Área de Atención Primaria 1 7 Medicina intensiva (nuevos nombramientos) 3 Medicina del trabajo (nuevo nombramiento) 1 Nefrología (nuevo nombramiento) 1 Urología 1 4 Farmacéutico de Área de Atención Primaria 1 5 Odontólogo/estomatólogo de área de Atención Primaria 1 7 Pediatra de área y en equipos de Atención Primaria 49 Médico de familia en equipo de Atención Primaria 322 Total 523 Personal sanitario diplomado: 1.640 nombramientos Personal sanitario diplomado Enfermero/a Fisioterapeuta Matrona N.º Nombramientos 160 1 .640 Personal sanitario técnico: 1.136 nombramientos Personal sanitario técnico Higienista dental de Área de Atención Primaria Técnico especialista de anatomía patológica N.º Nombramientos 24 29 Técnico especialista de laboratorio 1 39 Técnico especialista de radiodiagnóstico 1 36 Auxiliar de enfermería 808 Total 36 2009 Memoria de Actividades Personal sanitario tecnico 1.391 89 Total Personal de Gestión y Servicios: 1.066 nombramientos 1 36 .1 N.º Nombramientos Grupo auxiliar de la función administrativa 597 Celador 469 Total 1 .066
  • LAS PERSONAS Oferta de Empleo Público 2008 Durante el primer semestre se realizó la convocatoria de los procesos selectivos derivados de la Oferta de Empleo Público de 2008. Durante los meses de octubre y noviembre se realizaron las pruebas selectivas, estando previsto que dichos procesos finalicen en el primer semestre de 2010. El desglose por categorías es el siguiente: Facultativos: 545 plazas LIBRE Convocadas Aspirantes admitidos Porcentaje presentados Anestesiología y reanimación 40 62 67,74% Bioquímica clínica 10 52 75,00% Cirugía general y del aparato digestivo 23 42 73,81% 2 2 100,00% Hematología y hemoterapia Cirugía torácica 24 38 73,68% Medicina intensiva 1 7 46 63,04% Medicina interna 36 97 80,41% 9 36 44,44% Neurología 1 7 38 73,68% Obstetricia y ginecología 22 47 63,83% Oftalmología 32 56 75,00% Pediatría y sus áreas específicas 46 85 72,94% Psicología clínica 56 183 80,87% Psiquiatría 31 78 74,36% Radiodiagnóstico 26 36 66,67% Urgencia hospitalaria 77 183 65,57% Odontólogos/estomatólogos 1 7 503 67,20% Pediatría de área y en equipos de Atención Primaria 60 48 72,92% 545 1 .632 70,47% Medicina preventiva y salud pública Total Personal sanitario diplomado: 32 plazas N.º Plazas Solicitudes recibidas Libre  6 387 Plaza interna  2    4 Libre 1 3 839 Terapeuta ocupacional (24 plazas) Plaza interna 10    3 Discapacidad  1    6 Categoría Logopeda (8 plazas) Sistema acceso 37 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LAS PERSONAS Personal sanitario técnico: 144 plazas Categoría Sistema acceso N.º plazas Personal de Gestión y Servicios: 254 plazas Solicitudes recibidas T.E. Anatomía patológica (18 plazas) Libre 1 3 316 Plaza interna  4 2 Discapacidad  1 4 T.E. Laboratorio (54 plazas) Libre 34 18 67 Discapacidad  2  5 59 Plaza interna  2 2 T.E. Radiodiagnóstico Libre (47 plazas) Plaza interna 37 1.084  8 Discapacidad  2 18 Libre 1 4 191 Plaza interna  3 0 Discapacidad  1 2 Libre 28 1083 Plaza interna 45 244 Discapacidad  3 23 Ingeniero superior (8 + 1 incr) Libre  9 1 35 Ingeniero técnico Libre 1 7 382 Trabajador social (34 plazas) Libre 22 986 Plaza interna 10 25 Discapacidad  2 23 Grupo administrativo Libre de la función Plaza interna administrativa (1 plazas) 18 Discapacidad 34 2.646 78 557  6 103 10 Sistema acceso 24 Libre Solicitudes recibidas 1.451 Plaza interna N.º plazas Categoría T.E. Medicina nuclear (7 plazas) T.E. Radioterapia (18 plazas) Grupo de gestión de la función administrativa (76 plazas) Oferta de Empleo Público 2009 Mediante Resoluciones de 5 de octubre de 2010 (DOCM. n.º 202, de 16 de octubre) se convocaron los procesos selectivos derivados de la Oferta de Empleo Público de 2009 del SESCAM, con el siguiente desglose de plazas y aspirantes presentados: Facultativos Primaria: Médico de Familia en Equipo de Atención Primaria Personal Sanitario Diplomado: 799 plazas (se acumulan Ofertas 2008 y 2009) (se acumulan Ofertas 2008 y 2009) Sistema acceso Médico de familia en equipo de Atención Primaria (75 plazas) 38 2009 Memoria de Actividades Convocadas Libre 70 1.090 Plaza interna  2 8 Discapacidad  3 34 Sistema acceso Solicitudes Solicitudes Libre Enfermero/a (799 plazas) Convocadas 599 1 70 4.1 Plaza interna 160 57 Discapacidad   40 1 33
  • LAS PERSONAS Facultativos Especialistas de Área Sistema acceso Alergología (8 plazas) Convocadas Solicitudes Admitidos definitivos Libre 7 39 Plaza interna 1 0 1 2 31 1 0 18 44 Plaza interna 1 0 Discapacidad 1 0 25 65 64 Plaza interna 1 1 1 Discapacidad 1 1 1 Libre 2 7 7 Plaza interna 1 0 Libre 9 29 Plaza interna 1 0 Endocrinología y nutrición (10 plazas) Libre 9 30 Farmacia hospitalaria (21 plazas) Libre Anatomía patológica (1 plazas) 3 Libre Plaza interna Aparato digestivo (20 plazas) Cirugía ortopédica y traumatología (27 plazas) Cirugía pediátrica (3 plazas) Dermatología médico quirúrgica y venereología (10 plazas) Libre Libre Plaza interna 38 31 44 29 30 0 13 1 Plaza interna 1 0 Discapacidad 1 1 1 1 1 43 43 1 0 1 3 49 Plaza interna 1 0 Libre 8 92 92 Plaza interna 1 1 1 Libre 9 29 29 Plaza interna 1 0 1 2 37 Plaza interna 1 0 Libre 2 9 Plaza interna Geriatría (1 plazas) 2 1 19 1 0 1 1 28 1 0 1 4 45 Libre Plaza interna Medicina física y rehabilitación (1 plazas) 4 Microbiología y parasitología (9 plazas) Nefrología (10 plazas) Neumología (1 plazas) 3 Neurocirugía (3 plazas) Oncología médica (1 plazas) 2 Libre Libre Libre Plaza interna Otorrinolaringología (1 plazas) 5 Libre 13 1 49 34 9 28 43 Plaza interna Urología (1 plazas) 7 1 1 1 Libre 8 25 25 Plaza interna Reumatología (9 plazas) 1 0 16 19 1 0 226 739 Libre Plaza interna Total 19 732 39 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LAS PERSONAS Personal Sanitario Técnico: 690 plazas (se acumulan Ofertas 2008 y 2009) Sistema acceso Solicitudes Libre 489 1 2.203 Plaza interna 1 50 67 Discapacidad Auxiliar de enfermería (690 plazas) Convocadas 51 287 Total 690 1 2.857 Personal de Gestión y Servicios: 838 plazas (se acumulan Ofertas 2008 y 2009) Sistema acceso 304 21.002 1 79 1 44   39 759 Libre 261 24.919 Plaza interna   30 29 Discapacidad Total Libre Discapacidad Celador (316 plazas) Solicitudes Plaza interna Grupo auxiliar de la función administrativa (22 plazas) Convocadas   25 1.284 838 48.1 37 Bolsa de trabajo Durante 2009, y en cumplimiento del Pacto sobre Selección Temporal del Personal de las Instituciones Sanitarias del SESCAM, después del proceso de actualización de méritos y la consiguiente aprobación de los listados definitivos, entraron en vigor 43 categorías publicadas. En dicho proceso se ha producido un incremento del 1 % respecto al año anterior, que se pude apreciar en el cuadro 7 adjunto en el que se refleja el total de solicitudes de ambos años con el incremento observado. 40 2009 Memoria de Actividades
  • LAS PERSONAS CATEGORÍAS Personal Facultativo Pediatra de Área y E.A.P. Odontólogo/Estomatólogo 2008 2009 % 16 7 -56.25% 1 42 204 43.66% 861 741 -1.4% Médico PEAC 364 396 8.79% Farmacéutico de A.P. 1 48 1 20 -18.9% 1 1 21 90.9% Médico de Admisión y Doc. Clínica Sin vigor 1 5 100% Técnico de Salud Personal Diplomado Médico de Familia en E.A.P. Sin vigor 1 4 100% Enfermero/a 8.387 8.859 5.62% Enfermera PEAC 2.1 52 2.608 21.19% Médico de Emergencia 109 1 36 24.77% 1.384 1.426 3.03% Terapeuta Ocupacional 395 502 27.1% Profesor de Logofonía-Logopedia Personal Sanitario Técnico Matrona 164 1 54 -6.1% Fisioterapeuta Higienista Dental 1 77 21 1 19.21% Técnico Especialista Radiodiagnóstico 964 1 182 22.6% Técnico Especialista Radioterapia 1 52 1 28 -1 5.79% Técnico Especialista Anatomía Patológica 370 325 -1 2.16% Técnico Especialista Medicina Nuclear 68 84 23.53% Técnico Especialista Laboratorio 1.524 1.641 7.67% Auxiliar de Enfermería 8.943 8.877 -0.74% 741 908 22.54% Grupo Técnico de la Función Administrativa 1 75 183 4.57% Ingeniero Superior Técnico Superior de Sistemas y Tecnologías Información Sin vigor 1 77 100% Bibliotecario Sin vigor 306 100% 71 4 858 20.1 7% 1.390 1.720 23.74% 321 461 43.61% Sin vigor 467 100% 330 368 1 1.51% 3.444 4.570 32.7% 61 4 760 23.78% 1 1.200 1 4.397 28.54% Costurera 850 1006 18.35% Telefonista 3573 4934 38.1% Electricista 556 894 60.8% Fontanero 31 3 460 46.96% Calefactor 331 425 28.4% Trabajador Social Grupo de Gestión de la Función Administrativa Personal de Gestión y Servicios Técnico de Gestión de Sistemas y Tecnologías Información Ingeniero Técnico Cocinero Grupo Administrativo de la Función Administrativa Técnico Especialista de Sistemas y Tecnologías Información Grupo Auxiliar de la Función Administrativa Mecánico 592 1 7.7% 1 1.605 1 4.984 29.1 1% Pinche 2.869 3.325 1 5.9% Planchadora 1.870 1.206 -35.5% Lavandera TOTAL 503 Celador 2.222 1.397 -37.1 3% 69.952 81 .884 1 7% 41 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LAS PERSONAS Asimismo, durante el año 2009 se celebraron 3 Mesas Técnicas al objeto de negociar las modificaciones al texto vigente del Pacto sobre Selección Temporal del Personal de las Instituciones Sanitarias del SESCAM, como continuación de las 3 realizadas en el año anterior. Las solicitudes de actualización de méritos recabadas con el inicio del proceso convocado en octubre del 2009 fueron las siguientes: Categorías M Total Personal Diplomado 0 5 5 44 91 1 35 Médico de Familia en E.A.P. 21 4 396 610 Médico PEAC 108 169 277 Farmacéutico de A.P. 28 54 82 Médico de Emergencia 1 1 4 1 5 Médico de Admisión y Doc. Clínica 1 5 6 Técnico de Salud Personal Facultativo Pediatra de Área y E.A.P. H 0 5 5 Enfermero/a 986 5.272 6.258 Enfermera PEAC 272 1.485 1.757 5 52 57 203 726 929 1 5 299 31 4 Odontólogo/Estomatólogo Matrona Fisioterapeuta Terapeuta Ocupacional Profesor de Logofonía-Logopedia Personal Sanitario Técnico Higienista Dental Técnico Especialista Radiodiagnóstico 7 66 73 1 1 1 45 1 56 561 21 3 774 Técnico Especialista Radioterapia 22 49 71 Técnico Especialista Anatomía Patológica 24 1 51 1 75 Técnico Especialista Medicina Nuclear 27 1 3 40 Técnico Especialista Laboratorio 105 987 1.092 Auxiliar de Enfermería 404 5.751 6.1 55 Grupo Técnico de la Función Administrativa 11 1 257 368 Técnico Superior de Sistemas y Tecnologías Información 58 1 5 73 Ingeniero Superior 33 10 43 Bibliotecario 1 1 39 50 Trabajador Social 33 41 7 450 Grupo de Gestión de la Función Administrativa 1 56 51 1 667 Técnico de Gestión de Sistemas y Tecnologías Información 196 64 48 1 1 59 Cocinero 47 84 1 31 Grupo Administrativo de la Función Administrativa 304 1.631 1.935 Técnico Especialista de Sistemas y Tecnologías Información 183 1 35 318 Grupo Auxiliar de la Función Administrativa 945 5.607 6.552 6 21 2 218 Telefonista 103 965 1.068 Electricista 208 1 3 221 Fontanero 15 1 1 1 16 Calefactor Personal de Gestión y Servicios 1 32 Ingeniero Técnico 1 39 3 1 42 Costurera Mecánico Celador Pinche Planchadora Lavandera TOTAL 42 2009 Memoria de Actividades 165 5 1 70 1.758 3.926 5.684 1 76 1.075 1.251 7 286 293 30 320 350 7.344 31 .837 39.1 81
  • LAS PERSONAS Las nuevas inscripciones en Bolsa para estas mismas categorías se distribuyeron de la siguiente manera: Categorías Personal Facultativo Pediatra de Área y E.A.P. Personal Diplomado M Total 0 2 2 Odontólogo/Estomatólogo 19 50 69 Médico de Familia en E.A.P. 50 81 1 31 Médico PEAC 54 65 1 19 Farmacéutico de A.P. 9 29 38 Médico de Emergencia 3 3 6 Médico de Admisión y Doc. Clínica 1 4 5 Técnico de Salud Personal Sanitario Técnico H 1 8 9 Enfermero/a 520 2.081 2.601 Enfermera PEAC 196 655 851 Matrona 1 2 67 79 Fisioterapeuta 17 1 380 497 Terapeuta Ocupacional 19 169 188 7 74 81 Profesor de Logofonía-Logopedia Higienista Dental 8 47 55 102 306 408 Técnico Especialista Radioterapia 1 4 43 57 Técnico Especialista Anatomía Patológica 28 1 22 1 50 8 36 44 Técnico Especialista Radiodiagnóstico Técnico Especialista Medicina Nuclear Técnico Especialista Laboratorio 93 456 549 Auxiliar de Enfermería 243 2.479 2.722 Grupo Técnico de la Función Administrativa 41 4 540 67 43 1 10 Ingeniero Superior 87 47 1 34 Bibliotecario 67 189 256 Trabajador Social 49 359 408 Grupo de Gestión de la Función Administrativa 261 792 1.053 Técnico de Gestión de Sistemas y Tecnologías Información Personal de Gestión y Servicios 1 26 Técnico Superior de Sistemas y Tecnologías Información 1 51 14 1 265 Ingeniero Técnico 299 109 408 Cocinero 13 1 1 24 237 Grupo Administrativo de la Función Administrativa 61 2 2.023 2.635 Técnico Especialista de Sistemas y Tecnologías Información Grupo Auxiliar de la Función Administrativa Costurera 291 1 51 442 1.697 6.1 48 7.845 9 779 788 Telefonista 622 3.244 3.866 Electricista 646 27 673 Fontanero 341 3 344 Calefactor 273 10 283 Mecánico Celador Pinche Planchadora Lavandera TOTAL 418 4 422 3.982 5.318 9.300 565 1.509 2.074 62 851 91 3 1 27 920 1.047 1 2.368 30.335 42.703 43 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LAS PERSONAS Jefaturas asistenciales El resumen de la actividad en Jefaturas Asistenciales durante el año 2009 es el siguiente: Año 2009   Servicio Sección Total Comisiones completadas 4 22 26 Comisiones publicadas 4 22 26 Nombramientos 7 20 27 Autorizaciones Publicación convocatoria Carrera profesional Procedimiento extraordinario: Procedimiento extraordinario del personal Licenciado y Diplomado Sanitario El periodo de implantación del procedimiento extraordinario para estos profesionales ha comprendido tres años, de junio del 2006 a junio del 2009. Durante estos tres años se han reconocido alguno de los Grados I, II y III de carrera a 8.955 profesionales. N.º profesionales fijos Tipo de personal Grado I Grado II Grado III Licenciados sanitarios fijos 495   455 2.1 45 Diplomados sanitarios fijos 338    730 3.31 4 Total 833 1 85 .1 5.459 * Personal Temporal. Grado I: 1.478 (sin coste económico) En términos económicos ha supuesto un coste total en el año 2009 de 34.51 2.669  € para el personal licenciado y 33.902.942,58  € para el personal diplomado, lo que supone un total de 68.41 5.61 1,58  €. PERSONAL LICENCIADO Y DIPLOMADO SANITARIO. PROFESIONALES FIJOS 3.500 3.31 4 PERSONAL LICENCIADO Y DIPLOMADO SANITARIO. PROFESIONALES FIJOS Y TEMPORALES 83% 3.000 2.1 45 2.500 2.000 Fijos 1.500 1.000 500 495 455 338 730 Temporales 0 Grado I Grado II Licenciados Sanitarios 44 2009 Memoria de Actividades Grado III Diplomados Sanitarios 1 7%
  • LAS PERSONAS Procedimiento extraordinario personal estatutario sanitario de Formación Profesional y personal estatutario de Gestión y Servicios Igualmente, el 31 de diciembre de 2009 ha finalizado la implantación del procedimiento extraordinario para este personal, que comprende desde enero de 2007 a diciembre de 2009. Durante este periodo se han reconocido los Grados I, II y III de carrera a los 6.867 profesionales: PERSONAL estatutario sanitario de formación profesional y estatutario de gestión y servicios. profesionales fijos 4.089 4.500 4.000 3.500 3.000 N.º profesionales fijos Grado I Grado II 2.500 Grado III 2.000 1.354 1.500 444 1.354 4.089 * Personal Temporal Grado I: 980 (sin coste económico) 444 500 En términos económicos ha supuesto un coste en el ejercicio 2009 de 1 3.466.739,1 €. 2  PERSONAL estatutario sanitario de formación profesional y estatutario de gestión y servicios 86% Fijos Temporales 1 4% 1.000 0 Grado I Grado II Grado III Procedimiento extraordinario personal integrado Durante el año 2009 se ha convocado procedimiento extraordinario de carrera profesional específico para los profesionales procedentes de otros organismos que se han integrado como personal estatutario en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. Podemos señalar la Resolución de 20/05/2009 para el personal integrado procedente del Centro Sociosanitario La Merced de la Diputación Provincial de Guadalajara. 45 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LAS PERSONAS Procedimiento ordinario Procedimiento ordinario del personal licenciado y diplomado sanitario Por Resolución de 21/05/2009 de la Dirección-Gerencia del SESCAM se convocó el procedimiento ordinario para el acceso a los grados I, II, III y IV de carrera profesional, finalizando el plazo de presentación de solicitudes el 31 de diciembre de 2009. Este procedimiento conlleva poseer un mínimo de servicios prestados en instituciones sanitarias públicas y, principalmente, una evaluación sobre el grado de conocimientos adquiridos y actualizados a través de la formación continuada, de la experiencia docente e investigadora, así como la implicación y compromiso de los profesionales con los objetivos de la organización. Se han presentado 8.1 6 solicitudes, distribui1 das en los siguientes Grados: Grado I Grado II Grado III Grado IV 2.810 1.634 636 3.036 Se han constituido 21 Comités de Evaluación de las Gerencias para personal Licenciado sanitario y 23 Comités de Evaluación para personal Diplomado sanitario. A lo largo de 2009 se han celebrado en las Gerencias cursos de formación dirigidos a los miembros de los Comités y al personal de recursos humanos, para formarles y establecer criterios comunes y uniformes respecto de la evaluación de las solicitudes de los profesionales y su funcionamiento como órganos colegiados. La coordinación y seguimiento de las actuaciones de los Comités se está llevando a cabo por el Servicio de Programación y Desarrollo profesional de esta Dirección General. Del total de solicitudes presentadas, 8.1 16, dos terceras partes han sido cumplimentadas a través de la web del SESCAM con la aplicación informática y el resto deben ser mecanizadas por las Gerencias para posteriormente proceder a la evaluación. PERSONAL LICENCIADO Y DIPLOMADO SANITARIO. PROCEDIMIENTO ORDINARIO 37% 3.036 3.500 3.000 PERSONAL LICENCIADO Y DIPLOMADO SANITARIO. PROCEDIMIENTO ORDINARIO 2.810 Grado I 2.500 Grado II 1.634 2.000 1.500 Grado III 636 1.000 500 0 Grado I 46 2009 Memoria de Actividades 20% 35% Grado II Grado III Grado IV 8% Grado IV
  • LAS PERSONAS Procedimiento ordinario del personal estatutario sanitario de formación profesional y estatutario de gestión y servicios Durante el año 2009 se han realizado numerosas actuaciones encaminadas a la implantación del procedimiento ordinario de carrera profesional para este personal. En este sentido, podemos señalar la negociación en Mesas Técnicas con las Organizaciones Sindicales de los criterios de evaluación necesarios para la convocatoria del procedimiento ordinario, aprobados definitivamente en Mesa Sectorial el día 1 de enero de 2010, por unanimidad de todas las Organizaciones Sindicales. 4 Posteriormente, por Resolución de 24 de febrero de 2010, se convoca el procedimiento ordinario para el acceso a los Grados I, II, III y IV de carrera profesional para este colectivo. Por Resolución de 23 de febrero de 2010, se nombran los miembros del Comité de Evaluación Central de carrera profesional de este colectivo procediéndose a su constitución el 29 de marzo de 2010. Homologaciones Se ha homologado algún Grado de carrera a 433 profesionales que provienen de otros Servicios de Salud: Tipo de personal N.º profesionales con grado homologado Coste año 2009 Licenciados y Diplomados Sanitarios 374 1.695.279,78 Estatutario de FPs y de Gestion y Servicios   59     65.904,32 Total 433 1 .761 84,1 .1 0 PROFESIONALES CON GRADO HOMOLOGADO 400 374 PROFESIONALES CON GRADO HOMOLOGADO 86% 300 Licenciados y diplomados sanitarios 200 Estatutario sanitario de formación profesional y estatutario de gestión y servicios 59 100 0 Licenciados y Diplomados Sanitarios Estatutario sanitario de formación profesional y estatutario de gestión y servicios 1 4% 47 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LAS PERSONAS Investigación, Docencia y Formación Continuada En el ejercicio de 2009 el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha continuó impulsando los proyectos de Gestión del Conocimiento dirigidos a fomentar el Desarrollo Profesional Continuo (DPC) de los trabajadores de la salud, cuyo nivel de formación y competencia profesional supone el mayor valor para alcanzar los objetivos de excelencia en la atención a la salud de los ciudadanos. Algunos trabajos han demostrado el importante retraso entre la generación de nuevo conocimiento resultado de la investigación hasta su incorporación a la práctica profesional. Ésta no se consigue con el mero acceso a la información y el conocimiento científico por parte de los profesionales que toman decisiones clínicas, sino a través de un lento proceso de transformación de los fundamentos previamente aceptados. La gestión activa del conocimiento a través de actividades de formación y DPC trata de acelerar este proceso de transformación mediante estrategias de formación pedagógicamente bien diseñadas, estructuradas y planificadas, de forma que permitan salvar la distancia entre «el saber y el hacer», lo que depende de una serie de factores de gran complejidad. Entre ellos: nivel de conocimientos, habilidades técnicas, organizativas y de comunicación, capacidad de trabajo en equipo, etc.; pero sobre todo el desarrollo de habilidades reflexivas relacionadas con el buen juicio crítico y la capacidad de razonamiento clínico. El nuevo marco desarrollado a partir de la Ley 44/2003 de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, de la Ley 55/2003 del Estatuto Marco y de la Ley 16/2003, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud, ha venido a facilitar la actividad de DPC y el reconocimiento en Carrera Profesional de la excelencia profesional en el desempeño de las funciones asistencial, docente, investigadora y de gestión clínica. Elementos todos ellos indispensables para la modernización de los Servicios de Salud y la mejora de la calidad y la seguridad de la Atención. Pero también el mejor camino para aumentar la motivación, el sentido de pertenencia a la organización, el compromiso con los objetivos institucionales y la capacidad de atracción y retención de los mejores profesionales en el SESCAM. Todo ello ha permitido continuar avanzando durante 2009 en los proyectos de apoyo a la práctica clínica fomentando actividades de DPC, tanto las referentes a la Formación Reglada (Profesional, de Grado, Postgrado y Especializada), como la Formación Continuada acreditada, la revisión del trabajo con los pacientes y los resultados obtenidos en salud, el análisis comparado, la discusión en grupo, el diseño de proyectos dirigidos a responder preguntas de investigación o la revisión entre iguales (peerreview); junto con el resto de estrategias docentes y auto-formativas como la revisión crítica de la literatura científica, la reflexión sobre la propia experiencia, la consulta de fuentes de información y bases de datos, etc. Los resultados alcanzados en el ejercicio de 2009 son los que a continuación se presentan. 48 2009 Memoria de Actividades
  • LAS PERSONAS Investigación Biosanitaria Gestión de las becas, ayudas y convenios del Instituto de Salud Carlos III. Proyectos SESCAM y coordinación con la Consejería de Salud y Bienestar Social Durante el año 2009, el SESCAM contó con cuatro médicos en el programa de Intensificación de la Investigación del SESCAM (consistente en la liberación al 50% de su tiempo para investigar), y se aumentó a dos el número de investigadores estabilizados (con dedicación plena), un investigador en el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete y una investigadora en el Complejo Hospitalario de Toledo. Estos profesionales desarrollan líneas de investigación en cáncer (linfoma, papilomavirus humano), mastocitosis, etc. El Carlos III aportó un total de 495.000 euros para estos dos programas. Los investigadores del SESCAM participaron en diversas convocatorias del Carlos III. Así, en Retics 2009-Biobancos, de las tres solicitudes del SESCAM, correspondientes a los hospitales de Toledo, Ciudad Real y Albacete, el Instituto de Salud Carlos III concedió la de Albacete, y parcialmente, la de Toledo, con un importe de 161.000 euros. En la convocatoria de Proyectos de evaluación de tecnologías sanitarias 2009, el SESCAM obtuvo cinco proyectos (GAP Albacete, HU Guadalajara, HVL Cuenca, CH Toledo y CHU de Albacete), sumando 310.000 euros. Por su parte, en la convocatoria de Proyectos de Investigación 2009, el SESCAM obtuvo nueve (cuatro del CH de Albacete, uno del CH de Toledo, uno del Hospital de Alcázar de San Juan, y uno de la GAP de Cuenca), que suman en total de 498.000 euros. Además, en el programa de Infraestructuras, el ISCIII concedió un equipo para el CH de Albacete y otro al HNP por un total de 404.000 euros. Respecto a las prórrogas de proyectos de investigación, el Carlos III concedió 1 por un total de 3, 223.000 euros. Un hecho a destacar fue que el Complejo Hospitalario de Albacete se integró en el Consorcio Asociado de Investigación Biomédica en Red (CAIBER), recibiendo una aportación de 200.000 euros. Esta entidad tiene como objetivo aumentar la realización de ensayos clínicos independientes en nuestro país. En definitiva, el Carlos III aportó durante el año 2009 2.291.000 euros para investigación en el SESCAM. 49 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LAS PERSONAS También es importante señalar que, liderado por el Hospital de Ciudad Real, comenzó el desarrollo un programa informático que dé soporte a la gestión de la investigación. El objetivo es desarrollar un software que sea útil para los profesionales y gestores, que informe sobre la actividad real en investigación y docencia, y permita una evaluación más precisa que la disponible actualmente. Además, coordinado desde la Consejería de Salud y Bienestar Social, se continuó con el desarrollo y evaluación del Plan de Investigación en Ciencias de la Salud en Castilla-La Mancha 2008-2010. Proyectos de investigación financiados por la FISCAM La financiación de proyectos de investigación por parte de la FISCAM es fundamental para facilitar el desarrollo de trabajos que no han logrado financiación a nivel nacional. Así, en la convocatoria de Proyectos de investigación 2009, se pasó de 38 concedidos el año anterior a 47. En equipamientos, se aumentó desde 105.000 euros en 2008 a 335.000 € en 2009. La FISCAM financia con algo más de un millón de euros en total diversas acciones, reflejando un aumento moderado de la actividad investigadora en el SESCAM. Proyectos de gestión y desarrollo de la investigación en colaboración con farmaindustria De cara a la firma de un posible Convenio de colaboración entre la Consejería de Salud y Bienestar Social y Farmaindustria, durante la segunda mitad del año 2009 un grupo de trabajo elaboró diversas propuestas de proyectos de gestión de la investigación, siguiendo las cuatro grandes líneas establecidas por Farmaindustria y el Ministerio de Sanidad y Política Social: biobancos, investigación en atención primaria, creación de Institutos de Investigación, y potenciación de los ensayos clínicos. El proyecto global, a tres años, prevé una inversión de 7 millones de euros por ambas partes: Consejería de Salud y Bienestar Social, y Farmaindustria. Se seleccionaron tres proyectos: CLMEECC-01 sobre la Creación y Refuerzo de Unidades de Apoyo a la Investigación; CLM-EECC-02 de Mejora de la Gestión de Ensayos Clínicos, y CLM-IAP-03, para la Potenciación de la Investigación Clínica en Atención Primaria. Proyectos europeos El Servicio de Investigación comenzó su participación en el Proyecto europeo epSOS, que consiste en la realización de un estudio piloto para evaluar la viabilidad de contar con un resumen de historia clínica electrónica a nivel europeo, y de un sistema de prescripción electrónica. Se participó especialmente en el llamado «Work 50 2009 Memoria de Actividades
  • LAS PERSONAS package 1.2», cuyo objetivo es elaborar una metodología de evaluación de todo el proyecto. Se elaboró una primera versión del documento «entregable» de dicho grupo de trabajo. Este proyecto está totalmente financiado por la Unión Europea, y en él participan, además de Castilla-La Mancha, Cataluña, Andalucía y el Ministerio de Sanidad y Política Social. Docencia reglada (formación profesional, de grado, postgrado y especializada)             Hospital La Mancha-Centro de Alcázar de San Juan. Hospital Virgen de la Luz de Cuenca. Hospital Universitario de Guadalajara. Complejo Hospitalario de Toledo. Además se desarrollan los diversos módulos de prácticas del resto de ciclos de FP del ámbito de la salud en los que colaboran muchos de nuestros Centros Sanitarios. La Formación de Grado de Medicina vino determinada en el año 2009 por la culminación del proceso de adaptación al nuevo Espacio Europeo de Educación Superior, consecuencia de los acuerdos de Bolonia, con aprobación de los nuevos Planes de Estudios de Grado de Enfermería, Medicina y demás profesiones en Ciencias de la Salud de la Universidad de Castilla-La Mancha (UCLM) y de la Universidad de Alcalá (UAH). Los profesionales de la salud en formación, como técnicos de FP de grado medio, de grado superior, diplomados y/o licenciados sanitarios, así como los especialistas sanitarios en formación, constituyen para el SESCAM un elemento de gran relevancia; no solo para disponer de profesionales sanitarios con los niveles de competencia profesional necesarios, sino porque suponen un elemento de motivación y mejora constante, elevando el nivel académico y el prestigio de nuestros Centros. Asimismo, continúan desarrollándose los trabajos para dar cumplimiento a la decisión del Gobierno Regional de aumentar la capacidad docente de formación de profesionales en Ciencias de la Salud en Castilla-La Mancha, particularmen- En 2009, el SESCAM continuó su directa participación en los ciclos de Formación Profesional de Técnicos Superiores de Anatomía Patológica y Citología, y de Laboratorio e Imagen para el Diagnóstico en colaboración con los Institutos de Enseñanza Secundaria (IES), establecida a través de los Convenios de Colaboración con la Consejería de Educación. Actualmente se imparten en: 51 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LAS PERSONAS te de Enfermeros (Escuela Universitaria de Talavera de la Reina), Médicos (nueva Facultad de Medicina de la UCLM en el campus de Ciudad Real), Farmacéuticos, etc.; que se unirán a las actuales cinco Escuelas Universitarias de Enfermería, y a las Facultades de Medicina existentes en los campus de Albacete (UCLM) y Guadalajara (UA-Universidad de Alcalá) a partir del curso 2010-201 1. Para ello, en 2009 el SESCAM promovió actividades formativas y científicas conjuntas con la Universidad para la presentación y mayor conocimiento de la actividad investigadora que se realiza en ambas instituciones, particularmente en los Centros que la Consejería de Salud y Bienestar Social ha ofertado para poder disponer de nuevos hospitales y centros de salud universitarios y asociados para la formación de profesionales en Ciencias de la Salud, como el Hospital General de Ciudad Real, el Complejo Hospitalario de Toledo, el Hospital Virgen de la Luz de Cuenca, el Hospital Nuestra Señora del Prado de Talavera y los Centros de Salud Docentes adscritos a las Gerencias de Área de Atención Primaria correspondientes. En esta misma línea, el SESCAM está intensificando los acuerdos de cooperación educativa y prácticas docentes para regular la colaboración de las Instituciones Sanitarias con las diversas Universidades en este campo, así como para promover actividades de formación Postgrado y proyectos de Investigación dirigidos a facilitar el acceso de los profesionales al Diploma de Estudios Avanzados, la Tesis Doctoral y el grado de Doctor. Para agilizar, promover e intensificar las necesarias relaciones institucionales con las Universidades y demás instituciones educativas e investigadoras, junto con la Dirección del Proyecto de Institutos de Investigación en Castilla-La Mancha, la Consejería de Salud y Bienestar Social y el SESCAM encargaron de este Proyecto al Director de Proyectos de Evaluación del SESCAM. Formación Sanitaria Especializada El Desarrollo de la Carrera Profesional ha supuesto también un paso adelante en el reconocimiento de la labor de distintos agentes implicados en la Formación Sanitaria Especializada (FSE) como el tutor de especialistas, el jefe de estudios o los distintos miembros que constituyen las Comisiones de Docencia de nuestros centros. La publicación del R.D. 183/2008 supuso la transferencia a nuestra Comunidad Autónoma de numerosas competencias en materia de FSE. Entre las nuevas competencias se incluyen la tramitación, revisión y autorización de solicitudes de rotaciones externas de nuestros residentes. Así, durante 2009 se tramitaron 183 solicitudes, varias de las mismas a centros extranjeros de reconocido prestigio internacional. Asimismo, y en la línea de fomentar grupos de trabajo y prestar apoyo a los responsables de docencia de los centros sanitarios docentes, se ha prestado la necesaria colaboración y apoyo en la elaboración de planes de calidad y documentación necesaria para las Auditorías Docentes. Para el definitivo desarrollo autonómico que ha de realizarse del R.D. 183/2008, en el pasado ejercicio de 2009 se pusieron en marcha una serie de Comisiones o Grupos de Trabajo (Primaria, Especializada, Especialidades de Enfermería, especialidades de ámbito Regional), para el con- 52 2009 Memoria de Actividades
  • LAS PERSONAS senso y asesoramiento con los más expertos profesionales involucrados en las diversas responsabilidades de la Formación Sanitaria Especializada de nuestra Región, contando actualmente con un proyecto de desarrollo autonómico. La publicación y el posterior desarrollo de este Real Decreto permite así a la Comunidad Autónoma disponer de una mayor capacidad de intervención sobre la organización de las Unidades Docentes, la composición y funciones de las Comisiones de Docencia, la gestión y desarrollo de los planes de calidad de la Docencia, Planes de Formación Complementarios de los Programas Docentes Oficiales de Formación de Especialistas y Sistemas de Evaluación de los Residentes en Formación; en la línea de lograr la necesaria homogenización y excelencia de la Formación Sanitaria Especializada en nuestra Región, que garanticen la mejor asistencia sanitaria a los ciudadanos. Durante 2009, Castilla-La Mancha ha continuado participando activamente en el Grupo de Trabajo de la Troncalidad de las Especialidades Médicas dependiente de la Comisión de RRHH del SNS coordinado por el Ministerio de Sanidad y Política Social, contribuyendo a acabar de definir lo que constituye probablemente el mayor proyecto de reforma del sistema de Formación Sanitaria Especializada vía MIR desde su creación. Dicho proyecto supone la agrupación de competencias de especialidades médicas que permite que las mismas compartan un período formativo común, contribuyendo entre otros aspectos a la mejora de la continuidad de la atención de salud y coordinación entre los diferentes ámbitos y equipos de trabajo; así como una mayor flexibilidad y permeabilidad entre especialidades afines que pueda permitir desarrollar pasarelas para la reespecialización. Asimismo se está avanzando para contribuir a acabar de definir y desarrollar el perfil profesional necesario de estos nuevos especialistas, a través del Grupo de Trabajo de Especialidades de Enfermería del Ministerio. Por otra parte, en 2009 continuó el esfuerzo sostenido realizado en los últimos años por el Gobierno Regional, la Consejería de Salud y Bienestar Social y los profesionales de todos los Centros e Instituciones Sanitarias del SESCAM, lo que ha permitido que en este ejercicio se alcanzara la cifra de 368 plazas acreditadas en nuestra región en el 2009, lo que supone un incremento de 93,7% respecto al número de las plazas acreditadas en el 2002, momento del traspaso de las competencias sanitarias a nuestra CCAA. En las siguientes tablas se muestra la evolución en el número de plazas acreditadas para la formación de especialistas y el número de unidades de especialidades docentes acreditadas. 53 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LAS PERSONAS EVOLUCIÓN DE ESPECIALIDADES SANITARIAS ACREDITADAS SESCAM 2002-2009 Espec. Médicas Hospital Medicina Preventiva Medicina Trabajo MFyC Psicología Subtotal Esp. Lic. Sanitarios Matronas Enferm. Salud Mental Subtotal Esp. Enfermería Total 2002 81 2 0 96 3 1 82 8 0 8 1 90 2003 104 4 0 98 4 21 0 27 1 1 38 248 2004 12 1 5 0 98 5 220 30 1 3 43 263 2005 1 24 5 0 98 6 233 30 1 3 43 276 2006 1 36 6 0 98 6 246 30 1 3 43 289 2007 163 6 6 98 6 279 35 1 3 48 327 2008 183 6 6 98 6 299 35 16 51 350 2009 201 6 6 98 6 31 7 35 16 51 368 Incremento absoluto 1 20 4 6 2 3 1 35 27 16 43 1 78 1 48,1% 200,0% 2,1% 100,0% 74,2% 337,5% 537,5% 93,7% Incremento % EVOLUCIÓN UNIDADES ACREDITADAS PARA FORMACIÓN DE ESPECIALISTAS 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 UUDD ESP. Licenciados sanitarios 83 82 84 86 94 103 1 25 1 32 1 43 UUDD Especialidades enfermería  1  1  4  5  5    5    6    7    7 Total UUDD 84 83 88 91 99 1 08 1 31 1 39 150 Respecto a la oferta de plazas 2009/2010, se ofertaron 363 plazas de especialistas: 309 de especialidades médicas (199 de especialidades hospitalarias, 6 de Medicina Preventiva y Salud Pública, 6 de Medicina del Trabajo y 98 de Medicina Familiar y Comunitaria); 6 de Psicología Clínica y 46 de especialidades de enfermería (16 de Salud Mental y 32 de Matronas). Por otra parte, en la adjudicación de plazas 2009 es de destacar que se escogieron el 100% de las plazas ofertadas de Castilla-La Mancha correspondientes a la convocatoria del año anterior. Este dato es especialmente llamativo en el caso de Medicina Familiar y Comunitaria, ya que en anteriores convocatorias no se lograba alcanzar este nivel de cobertura. Si bien esto no se corresponde con el 100% de incorporación efectiva o toma de posesión de la plaza, globalmente este año se alcanzaron altas tasas de incorporación, como se muestra en la siguiente tabla: % incorporación/oferta Especialidades Médicas Hospitalarias   98,9 Medicina Familiar y Comunitaria   83,7 Psiquiatría y Psicología 100,0 Medicina Preventiva y Salud Pública   66,7 Medicina Trabajo 100,0 Enfermería de Salud Mental   87,5 Matronas   96,7 Total   93,3 54 2009 Memoria de Actividades Todo ello ha supuesto no sólo poder enjugar el déficit histórico heredado en el número de plazas docentes acreditadas en los centros de nuestra Comunidad Autónoma, sino que por primera vez Castilla-La Mancha alcance la ratio teórica de formación de médicos especialistas necesarios que le corresponde, por nivel de población, según las recientes estimaciones realizadas sobre las necesidades de médicos especialistas en España.
  • LAS PERSONAS Formación continuada El SESCAM, a lo largo de 2009, continuó promoviendo las actividades de DPC de los profesionales dirigidas a facilitar los procesos de reflexión y análisis crítico, que han sido reconocidos como los más esenciales a la hora de superar las dificultades encontradas para trasladar eficazmente el conocimiento científico generado por la investigación a la práctica clínica basada en evidencias. Para ello se fomentó la participación en sesiones clínicas, revisiones bibliográficas, de mortalidad, la participación en programas formativos de alta calidad, jornadas de elevado prestigio científico, conferencias de consenso de expertos, etc. Pero también la innovación, introduciendo las más modernas metodologías docentes, tanto de carácter presencial a través de talleres de simulación, entrevista clínica, rol-playing, reflexión en grupo etc., como de metodologías docentes basadas en creación de escenarios virtuales de aprendizaje on-line. Entornos Virtuales en los que distribuir los contenidos formativos a través de Internet, dinamizados y tutelados por expertos facilitadores, gestionadas por un Sistema de Gestión del Aprendizaje (Learning Management Sistem), que permiten recrear aulas virtuales con la información, las herramientas de comunicación, los expertos y el tiempo necesario para la participación activa de todos los profesionales, respetando los diferentes ritmos de aprendizaje. La consolidación en 2009 de los avances realizados en los últimos años en el diseño, desarrollo e implantación de esta metodología docente, así como el de las aplicaciones informáticas desarrolladas para facilitar la planificación, organización, gestión y evaluación de todas ellas, tanto en formato presencial como on-line o mixto, han permitido al SESCAM situarse como referente en este campo para todo el Sistema Nacional de Salud. Un reconocimiento que es el resultado del esfuerzo de cooperación realizado por los profesionales de todas las Instituciones del SESCAM. Para ello, en el año 2009, el SESCAM continuó realizando adaptaciones y mejoras en todas las aplicaciones de gestión del conocimiento, tanto dirigidas a la mejora de las funcionalidades en la gestión de los procesos docentes y de tramitación administrativa, como utilidades más flexibles y amables para usuarios y alumnos de la misma. El resultado fue: 55 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LAS PERSONAS • Mejoras en la plataforma tecnológica que controla el Sistema de Tele-Formación e-learning del SESCAM, cuyo grado de implantación ha alcanzado en 2009 nuevos récords de participación sin precedentes en el Sistema Nacional de Salud, particularmente en actividades formativas dirigidas a la mejora de la prescripción y uso de tecnologías diagnósticas. • Nuevas utilidades añadidas al Sistema de Organización de la Formación en el SESCAM (SOFOS) sobre las previamente disponibles que ya permitieron su consolidación. Las mejoras introducidas a lo largo de 2009 permitieron una mayor rapidez y eficacia en la gestión administrativa, con posibilidades de explotación en tiempo real de los resultados de la actividad formativa, tanto presencial, como on-line o mixta, realizada en todos los Centros de Atención Primaria, Especializada, GUETS, Servicios Centrales y OPP´s. Las nuevas modificaciones actualmente en desarrollo irán dirigidas a conseguir la implantación de un sistema de certificación de la asistencia a las acciones formativas que implique su recepción automática por parte del alumno. • Universalización del módulo de Matriculación de SOFOS como la vía principal de acceso de los profesionales de todas las Gerencias a la oferta de acciones formativas que publican cada uno de los Centros e Instituciones Sanitarias del SESCAM, así como la tramitación de solicitudes de inscripción, selección y matriculación en todos los cursos presenciales u on-line. • Actualización de enlaces del Portal de acceso a la Biblioteca Digital (eBiblioteca), que continúa aumentando la colección de publicaciones a texto completo disponibles en formato electrónico, mientras se trabaja en la mejora de otras funcionalidades para facilitar la gestión de solicitudes de búsqueda bibliográfica, préstamo interbibliotecario, bases de datos, fuentes de información, etc. Todas estas aplicaciones han supuesto un importante avance para facilitar el acceso de todos los profesionales a la información y a la formación, con independencia del lugar en el que desarrollen su trabajo, lo que es particularmente importante en una Comunidad Autónoma como Castilla-La Mancha con un alto grado de dispersión geográfica de los profesionales. Actividad de formación e-learning (on-line) La formación e-learning, en la que el SESCAM es pionero, ha sido una metodología docente de formación a distancia ensayada con gran éxito en los últimos años, e incorporada a toda la organización como una parte del proceso de modernización en la gestión del conocimiento. En los últimos años, y particularmente en 2009, esta metodología docente se ha consolidado especialmente entre los licenciados sanitarios, un ámbito en el que tradicionalmente la formación institucional de los servicios de salud tenía escasa presencia y bajas cotas de participación que el SESCAM ha conseguido elevar a 56 2009 Memoria de Actividades
  • LAS PERSONAS porcentajes muy altos. Ello supone una oportunidad de poder incidir y mejorar de forma significativa en los resultados de la atención a problemas de salud más prevalentes. Las elevadas cotas de satisfacción, innovación y excelencia en los resultados de evaluación alcanzados en los indicadores del proceso docente de los profesionales participantes, suponen un éxito sin precedentes hasta el momento que han permitido situar al SESCAM como referente en este campo dentro del Sistema Nacional de Salud. Todo ello ha demostrado la utilidad de la formación e-learning en el entorno de los Servicios de Salud, un ámbito en el que no había sido testada hasta el presente. Así, la evaluación de los resultados alcanzados en particular por el «Programa de Formación en la Atención a Patologías más Prevalentes y el Uso Racional del Medicamento», en el año 2009 muestran una participación de nada menos que 1 .722 licenciados sanitarios distribuidos en 36 ediciones, lo que supone alrededor del 30% teórico de la población diana en este colectivo profesional. Un total de 36 ediciones de Cursos on-line con metodología e-learning dinamizada y facilitada por tutores expertos que fueron impartidas sobre las materias que se describen a continuación: • Actualización y manejo de la artrosis (on-line) • Actualización y manejo de la insuficiencia cardiaca crónica (on-line). • Actualización y manejo de la insuficiencia renal crónica (on-line) • Actualización y manejo de la patología oncológica (on-line) • Actualización y manejo de la tuberculosis (on-line) • Actualización y manejo de las anemias más prevalentes (on-line) • Actualización y manejo de las enfermedades vasculares periféricas (on-line) • Actualización y manejo de las neumonías (on-line) • Antibioticoterapia basada en la evidencia (on-line) • Anticoagulación y antiagregación en atención primaria (on-line) • Cardiopatía isquémica (on line) • Cuidados paliativos en atención primaria (on-line) • Exploración en traumatología y reumatismos de partes blandas (on-line) • Exploración neurológica: una aproximación anátomo-funcional (on-line) • Farmacoterapia en patología pediátrica prevalente (on-line) • Fundamentos de la atención terapéutica para la toma de decisiones clínicas en: ictus, dispepsia, enfermedad por reflujo gastroesofágico, asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (on-line) 57 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LAS PERSONAS • Hipoacusia, vértigo, desequilibrio y mareo (on-line) • Pruebas diagnósticas en la consulta del médico de familia [i] (on-line) • ¿Qué son los medicamentos genéricos? (Online) • Uso racional del medicamento en la atención terapéutica de las patologías más prevalentes en la atención primaria de salud: • Menopausia, osteoporosis, dolor lumbar, dolor oncológico y anticoagulación (on-line) • Uso racional del medicamento en la atención terapéutica de las patologías más prevalentes en la atención primaria de salud: otitis, depresión, ansiedad, alcoholismo y obesidad (on-line) La metodología pedagógica utilizada se basa en la recreación de escenarios que permiten ensayar la actuación ante casos clínicos reales, a través del desplazamiento por diversos itinerarios auto-formativos y participar en experiencias grupales, mediante la distribución de contenidos y diversas herramientas de comunicación en un mismo espacio virtual. Escenarios que proporcionan oportunidades para prolongar la interacción de los participantes con las fuentes de información científica y bases de datos originales, utilizando dinámicas de grupo para compartir conocimiento y experiencias; todo ello tutelado y dinamizado por los expertos facilitadores del proceso de aprendizaje, para favorecer el proceso de reflexión, más difícil de conseguir con las actividades formativas presenciales tradicionales. Actividad formativa presencial En 2009 ha continuado también el esfuerzo presupuestario para la financiación de la actividad formativa de carácter presencial, manteniendo similares cotas de participación en este campo a las conseguidas en el ejercicio anterior, como muestran los datos presentados en las tablas-resumen de los distintos Planes de Formación, tanto en los planes gestionados directamente por las Unidades de Formación Continuada de cada una de las Gerencias, como de los Planes de Formación centralizados y organizados desde la Dirección-Gerencia del SESCAM. Para la organización, seguimiento y evaluación de los planes de formación se ha continuado intensificando la colaboración con entidades, con intereses y responsabilidades en este cam- 58 2009 Memoria de Actividades
  • LAS PERSONAS po, que en el caso del personal facultativo podemos citar los amplios convenios formativos con Sociedades Científicas de Castilla-La Mancha (SEMFYC-CLM, y SEMERGEN-CLM), Colegios Profesionales (Consejo de Colegios de Enfermería de CLM); además de la colaboración con otras Organizaciones Profesionales Sindicales (FUDEN, FAE, Sindicato Médico-CLM, etc.). Igualmente se ha profundizado en los acuerdos de colaboración con entidades de ámbito estatal (Escuela Nacional de Sanidad-ENS) y autonómico (FISCAM, ICS, UCLM, etc.), así como otras Universidades (UOC, Alfonso X el Sabio, Europea de Madrid, etc.), que han permitido el desarrollo de nuevos Programas Formativos de alta calidad y elevados niveles de complejidad. Se describen a continuación los resultados alcanzados por los diversos Planes de Formación: 1.  Plan de Formación Presencial, organizado centralizadamente desde los Servicios Centrales del El SESCAM, a través del Área de IDF, financiados con fondos propios SESCAM y desarrollados e impartidos por las diversas Áreas de las Direcciones Generales en el ejercicio de 2009, muestran los siguientes resultados: Acciones formativas Alumnos Horas Importes Admintidos 1 25 2.365,5 Solicitates Gastado Presupuestado 3.033 4.048 236.501,85 € 263.981,74 € ACCIONES FORMATIVAS PRESENCIALES. PROPORCIÓN DE ALUMNOS ADMITIDOS 74,9% Alumnos admitidos Alumnos no admitidos 25,1% 59 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LAS PERSONAS Además se realizaron otras acciones formativas organizadas centralizadamente pero impartidas descentralizadamente para el personal de todas las Instituciones Sanitarias, en colaboración con las Unidades de Formación de las Gerencias del SESCAM y financiadas con fondos propios SESCAM por valor de 1 77.066 € y otras 7 acciones formativas incluidas dentro del Plan de Formación de la Escuela de Administración Regional, promovido por el SESCAM para personal funcionario, laboral o estatutario, adscrito a los SSCC y OPPs, en el que participaron un total de 1 alumnos admitidos. 00 2.  Diplomaturas y Cursos de Formación Superior organizados e impartidos centralizadamente para todo el personal del SESCAM: • III Edición del Diploma Superior en Bioética: Diplomatura Oficial impartida en colaboración con la Escuela Nacional de Sanidad del I.S. Carlos III, con 16 módulos de carácter presencial y on-line, para 30 participantes. • II Edición del Diploma Superior de Admisión y Documentación Clínica, organizada por el SESCAM en colaboración con la Consejería de Salud y Bienestar Social, a través del Instituto de Ciencias de la Salud, y la Escuela Nacional de Sanidad (ENS); dirigido a Licenciados Universitarios con preferencia para médicos que trabajan en Servicios de Admisión, con un total de 640 horas impartidas (328 horas presenciales, 237 on-line y 75 de trabajo fin de Programa), distribuidas en 8 módulos. • II Edición del Diploma de Técnico Superior en Prevención de Riesgos Laborales en el ámbito Sanitario, incluyendo las tres especialidades (higiene industrial, seguridad en el trabajo y ergonomía y psicología aplicada) con un total de 1.050 horas semipresenciales con apoyo on-line, impartido en Ciudad Real para 35 profesionales del SESCAM. Realizado con la colaboración de la Fundación Ciencias de la Empresa. • III Edición del Curso de Actualización en Medicina de Familia, realizado con la colaboración de la Sociedad Castellano-Manchega de MFyC (SCAMFYC), con un total de 10 módulos y 200 horas de formación en aspectos relevantes de la especialidad: Psoriasis-Corticoides tópicos, Automedición presión arterial, Tuberculosis, Atención a una muerte digna, Artrosis, Arteriopatía periférica, Vacunación en inmigrante, Lumbalgia Aguda, Psicosis y Reflujo gastroesofágico y/o ulcus. 60 2009 Memoria de Actividades
  • LAS PERSONAS Cursos de formación superior N.º de alumnos N.º horas Total horas II Diploma Superior de Bioética   39   540 1 2.800 I Diploma Superior de Admisión y Documentación Clínica   37   640 1 4.800 Curso Superior Evaluación de Proyectos de Investigación para CENC   35   560   9.200 Diploma de Técnico Superior en Prevención Riesgos Laborales   30 1.050   9.200 Actualización en Medicina de Familia 1 54   200 30.800 Aprender a ser Tutor (on line)   51   100   5.100 Total 346 – 81 .900 cursos de formación superior 39 540 II Diploma Superior Bioética 37 I Diploma Sup. Adm./Doc. Clínica 640 35 Curso Superior Evaluación P. Inv. CEIC 560 30 Diploma Técnico Superior P. R. Laborales 1.050 1 54 200 Actualización en Medicina de Familia 51 Aprender a ser Tutor (Online) 100 0 200 Número de alumnos 400 600 800 1.000 1.200 Número de horas 3.  Los Planes de Formación Presencial descentralizados distribuidos por las diferentes Instituciones Sanitarias del SESCAM en 2009, según datos de explotación del SOFOS a fecha 311 2-2009 sin contar la participación mediante inscripción en actividades formativas externas al SESCAM o no gestionadas a través de SOFOS, fue: 61 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LAS PERSONAS Gerencia N.º de horas N.º de ediciones N.º de alumnos 5.51 4 216 3.1 49 787 81 2.848 1.936 234 5.462 G.A.P. Albacete 872 102 1.941 G.A.P. Alcázar de San Juan 336 31 578 Complejo Hospitalario de Toledo Complejo Hospitalario La Mancha Centro Complejo Hospitalario Universitario de Albacete G.A.P. Ciudad Real 1.1 45 1 25 1.600 G.A.P. Cuenca 1.103 104 1.870 723 64 1.255 1.072 275 3.775 G.A.P. Toledo 936 65 1.1 16 Gerencia del Área de Puertollano 669 1 55 1.948 G.U.E.T.S. 351 23 91 3 Hospital de Almansa 244 28 751 Hospital de Hellín 41 5 46 824 Hospital de Tomelloso 390 21 447 G.A.P. Guadalajara G.A.P. Talavera Hospital de Villarrobledo 277 33 926 1.345 87 1.559 Hospital Gutiérrez Ortega (Valdepeñas) 465 77 1.383 Hospital Nacional de Parapléjicos 806 55 851 Hospital Nuestra Señora del Prado (Talavera) 1.1 10 98 1.433 Hospital Universitario de Guadalajara 1.090 72 1.647 475 52 1.840 Hospital Virgen de la Luz (Cuenca) 1.329 169 2.310 SESCAM 2.775 42 1.802 TOTALES 22.741 1 .867 37.315 Hospital General de Ciudad Real Hospital Virgen de Altagracia (Manzanares) El Presupuesto total asignado fue de 2.879.229.78 más 247.108,20  € para la adquisición de infraestructuras y equipamiento para Unidades Docentes de Formación de Especialistas por el Sistema de Residencia, para las Unidades de Formación, Unidades de Investigación y Bibliotecas, si bien esta financiación se hizo efectiva a comienzos del año 2010. 4.  Plan de Formación Presencial con FonEl dos INAP para Personal Estatutario de las Instituciones Sanitarias del SESCAM en 2009 presentó los resultados que se resumen en las siguientes tablas: 62 2009 Memoria de Actividades
  • LAS PERSONAS Formación inap distribución por líneas formativas Acción formativa Ediciones Alumnos Horas Presupuesto Ofimática 1 10 1.607 1.492 102.427,80 € Soporte.Vit.Y urg. 1 25 1.868 1.438 1 52.291,94 € Tecn.Y proced. Med-quirurg y enferm.   80 1.545 1.020 87.416,18 € Habil.Gest.   26 445 397 37.920,41 € Resol.Confl. Tec.Comunic. Y trab.Equip.   56 1.401 696 62.983,90 € Nuev.Tecnolog.Sanit, no sanit. Y de inform.   46 71 7 558 42.629,60 € Gest.Calidad   66 1.041 726 80.473,38 € At.Sociosanit.   25 676 352 36.906,1 2 € Princ.Normat.Bas.   56 1.222 739 61.740,54 € Totales 2008 590 1 0.522 7.41 8 664.789,87 € Totales 2007 546 10.070 6.564 626.694,81 € Totales 2006 559 9.51 5 6.653 602.766,96 € Formación INAP. nÚMERO de ediciones 1 10 Ofimática 1 25 Soporte vital y urgencias 80 Tec. y proced. Med./quirurg. y enferm. 26 Habilidades gestión 56 Resol conflic., tec. Comunic., trab. Equipo 46 Nuevas tec. sanit., no sanit. y de inform. 66 Gestión calidad 25 Atención sociosanitaria 56 Princ. Normat. Bas. 0 20 40 60 80 100 1 20 1 40 63 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LAS PERSONAS Formación INAP. nÚMERO DE alumnos 1.607 Ofimática Soporte vital y urgencias 1.868 1.545 Tec. y proced. Med./quirurg. y enferm. 445 Habilidades gestión 1.401 Resol conflic., tec. Comunic., trab. Equipo 71 7 Nuevas tec. sanit., no sanit. y de inform. 1.041 Gestión calidad 676 Atención sociosanitaria 1.222 Princ. Normat. Bas. 0 200 400 600 800 1.000 1.200 1.400 1.600 1.800 2.000 Formación INAP. nÚMERO de horas 1.492 Ofimática 1.438 Soporte vital y urgencias 1.020 Tec. y proced. Med./quirurg. y enferm. 397 Habilidades gestión 696 Resol conflic., tec. Comunic., trab. Equipo 558 Nuevas tec. sanit., no sanit. y de inform. 726 Gestión calidad 352 Atención sociosanitaria 739 Princ. Normat. Bas. 0 64 2009 Memoria de Actividades 200 400 600 800 1.000 1.200 1.400 2.000
  • LAS PERSONAS FORMACIÓN INAP: DISTRIBUCIÓN POR GERENCIAS Centro Ediciones Alumnos Horas Gasto Hospital de Albacete 47 1.019 596 46.260,63 € Hospital de Valdepeñas 23 454 224 25.431,03 € Hospital de Almansa 31 1.082 294 24.960,29 € Hospital de Ciudad Real 27 470 51 4 42.01 1,73 € Hospital de Guadalajara 20 369 218 20.232,47 € Hospital de Hellín 24 350 255 23.494,00 € Hospital Virgen de la Luz 24 438 418 32.606,50 € Hospital La Mancha Centro 20 364 251,5 21.742,83 € Hospital de Manzanares 18 373 335 33.596,1 1 € Hospital de Parapléjicos 1 5 246 223 25.107,76 € Hospital de Talavera 1 2 1 73 189 16.448,00 € Hospital de Toledo 22 442 597 42.467,00 € Hospital de Tomelloso 1 1 265 209 19.645,00 € Hospital de Villarrobledo 19 255 244 18.822,52 € G.U. Puertollano 22 369 377 41.890,00 € GAP Albacete 62 970 435 36.240,00 € GAP Alcazar 31 393 236 18.835,00 € GAP Ciudad Real 30 594 356 30.439,25 € GAP Cuenca 29 398 324 35.231,74 € GAP Guadalajara 27 518 355 29.190,00 € GAP Talavera 34 416 379 33.300,78 € GAP Toledo 28 424 318 32.1 37,23 € GUETS 1 4 1 40 70 1 4.700,00 € Totales 590 1 0.522 7.41 7,5 664.789,87 € 5.  Programa de Reciclajes y Estancias ForEl mativas en otros Centros, iniciado en 2006, para el «Abordaje y Manejo Terapéutico de las Enfermedades Prevalentes», se mantuvo en 2009 con similares niveles de participación de los profesionales, a pesar de las dificultades derivadas de la escasez de médicos especialistas para la sustitución en el puesto de trabajo del mínimo de 1 5 días de rotación externa en que consiste este Programa. A lo largo de 2009 participaron en este Programa, dirigido preferentemente a Atención Primaria, más de 200 diplomados y licenciados sanitarios, preferentemente médicos, que rotaron en Centros, Unidades o Equipos de contrastado buen hacer en la toma de decisiones clínicas fundamentada en Pruebas. 65 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LAS PERSONAS Nº reciclajes Importe (€) G.A.P. Albacete 83 229.626,25 G.A.P. Ciudad real 39 61.639,58 G.A.P. Mancha centro 1 3 1 5.261,05 G.A.P. Cuenca 7 3.608,78 G.A.P. Guadalajara 40 26.776,65 G.A.P. Toledo 1 1 22.842,00 G.A.P. Talavera de la reina 1 3 26.540,29 G.U. Puertollano – – 206 386.294,60 Centro Totales Programa de reciclajes. nÚMERO de alumnos 83 39 1 3 Programa europeo de intercambio de profesionales HOPE 1 1 Durante los últimos años, Castilla-La Mancha ha tenido una importante presencia en este Programa de intercambio. 1 3 40 7 G.A.P. Talavera G.A.P Alcázar de san Juan G.A.P. Ciudad Real G.A.P. Guadalajara Por otra parte, se mantuvo la coordinación regional del Programa HOPE, en el que profesionaG.A.P. Toledo G.A.P. Cuenca les sanitarios con responsabilidades en gestión G.A.P. Talavera clínica tienen la oportunidad de pasar un mes en un país de la Unión Europea, estudiando el servicio de salud del lugar correspondiente. El Programa HOPE 2009 estuvo dedicado a la gestión de RRHH y competencias profesionales. España recibió a diez participantes. De ellos, cuatro vinieron a nuestra Comunidad: una de Bulgaria (enfermera pediátrica, HNP) un alemán (farmacólogo, CH de Toledo) una de Portugal (farmacóloga, CH de Albacete) y una polaca (también al CHUAB, matrona). Del SESCAM participaron cuatro personas: una Pediatra del CH Toledo viajó a Bélgica, una enfermera del Hospital de Alcázar a Polonia, una enfermera del H. de Talavera estuvo también en Bélgica, y un farmacéutico del CH de Toledo, en Suecia. El SESCAM organiza desde hace años la jornada inicial de los participantes extranjeros HOPE en nuestro país, con una visita a SSCC, al HNP, y a la ciudad de Toledo. Se trata de un programa ya consolidado, que está contribuyendo no sólo a aumentar la formación de los profesionales sanitarios con intereses y/o responsabilidades de gestión en el SESCAM, sino también a establecer cauces de colaboración con otros países y ofrecer una perspectiva europea de enorme interés para profesionales y, en último término, para los propios pacientes. 66 2009 Memoria de Actividades
  • LAS PERSONAS Biblioteca Digital La Biblioteca electrónica del SESCAM es el sitio web de acceso a los recursos de información y servicios, tanto convencionales como electrónicos que, progresivamente, irán ofertando las Bibliotecas del SESCAM y del ICS agrupados en Red. La puesta en marcha de esta e-biblioteca en el mes de octubre de 2005 permitió facilitar el acceso on-line a la bibliografía electrónica, a la que paulatinamente se han ido obteniendo licencias de acceso, a la vez que ampliando los recursos de información y servicios agrupados en este entorno web. La actual versión de la eBiblioteca, ofrece servicios tales como: Directorio de Bibliotecas, acceso por consulta on-line a las Bases de Datos más utilizadas, Catálogos Nacional y Regional de suscripciones, listado actualizado de suscripciones electrónicas accesibles a texto completo por «consulta on-line», links de acceso directo a la bibliografía, enlaces web para seguimiento de los sumarios de las publicaciones y recursos de información para el apoyo a la Investigación y a la Práctica Clínica (Calidad, Investigación, Docencia y Formación), así como la solicitud de ayuda para la resolución de problemas técnicos y sugerencias. Progresivamente se van incorporando también servicios como solicitud de citas bibliográficas online a través de préstamo interbibliotecario y búsquedas bibliográficas, etc. A partir de 2008 se puso a disposición de todos los profesionales del SESCAM del Paquete de publicaciones electrónicas de gran impacto internacional incluidas en Science-Direct de OVID, así como del fondo editorial de Elsevier-Doyma con publicaciones de gran impacto en Atención Primaria, y el acceso al portal Fisterrae. Estos dos últimos nuevos recursos suponen además un avance estratégico para la puesta a disposición de todos los profesionales del SESCAM, de información científica on-line, rigurosa y en castellano, que hasta ahora era escasa. Prevención de riesgos laborales El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, SESCAM, tiene como uno de sus objetivos garantizar la salud de sus trabajadores cumpliendo con la legislación en Prevención de Riesgos Laborales (PRL). La estructura y órganos de gestión en materia de prevención de riesgos laborales se integran en el Organismo Autónomo tal y como lo exige la Ley, y se explicitan en el Plan General de PRL del SESCAM, diseñado con la participación de todas las organizaciones sindicales presentes en la Mesa Sectorial de Instituciones Sanitarias. Para dicha integración y dar cumplimiento con la legislación vigente en materia preventiva, se publica mediante Resolución de 1 de enero de 4 2004 (D.O.C.M. n.º 1 de 2 de febrero) de la 4 Dirección General de Trabajo, el Acuerdo sobre 67 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LAS PERSONAS la Adaptación de los Servicios de Prevención del INSALUD al ámbito de gestión del SESCAM, que propicia un fortalecimiento de la estructura previamente creada, el establecimiento de una nueva estructura de gestión y una redefinición de las Áreas Preventivas en el SESCAM. La estructura y dependencia en Prevención de Riesgos Laborales en el SESCAM es la siguiente: La Resolución de 27-10-2008, del SESCAM, de la Dirección Gerencia, sobre delegación de competencias, determina la asunción de las competencias de dirección y planificación de la seguridad y salud laboral por parte de la Dirección General de Recursos Humanos. En la Dirección General se encuadra la Coordinación Regional del Servicio de Prevención, cuyo titular ostenta la condición de Jefe de Servicio de Salud Laboral y de quien dependen funcionalmente las Áreas de Prevención del SESCAM. Incardinada en la misma Dirección General, la Comisión Gestora de Salud Laboral se configura como referente técnico en Prevención del SESCAM, gozando de capacidad ejecutiva. Se encuentra compuesta por el Coordinador, miembros de las Áreas de Prevención del SESCAM y otros profesionales del SESCAM, designados por el Coordinador Regional. El Servicio de Prevención de Riesgos Laborales del SESCAM, de carácter multidisciplinar, tiene la consideración de Servicio de Prevención único y propio. Está constituido por profesionales que dedican su actividad en el SESCAM de forma exclusiva a la finalidad del mismo, adscritos a su Área correspondiente, sin menoscabo de prestar actuaciones, según criterios de gestión, coordinación, necesidad, urgencia o por concurrencia de otras circunstancias excepcionales, en las diversas Áreas Preventivas del Servicio de Prevención del SESCAM, previa autorización por el Coordinador Regional del Servicio de Prevención o, en su defecto, por la Comisión Gestora. El SESCAM asume el compromiso de crear condiciones positivas que tiendan a la prevención y control de los factores de riesgo laboral y proporcionar a sus trabajadores un adecuado nivel de prevención y protección, siendo básico para su cumplimiento la realización del Plan General de Prevención de Riesgos Laborales del SESCAM. Por tanto, el Plan General de Prevención de Riesgos Laborales constituye el documento guía de base que regula todas las actividades y acciones en materia de PRL. Dichas actividades respetarán siempre los principios establecidos en este Plan y se recogerán junto a los objetivos, medios y procedimientos precisos, en los Planes anuales o en Planes específicos. El ámbito de aplicación de este Plan General comprende todos los centros de trabajo y todos los trabajadores del Servicio de Salud de CastillaLa Mancha, objeto y sujeto de la prevención de riesgos laborales. Cabe señalar que el Sistema de Prevención de Riesgos Laborales debe ser conocido, comprendido, desarrollado y actualizado por todos los niveles de la organización, garantizando la participación, formación e información de la totalidad de los trabajadores para que desarrollen su trabajo con seguridad y preservando su salud. Para conseguir esta premisa se hace imprescindible un plan estratégico de formación en materia de Prevención de Riesgos Labores que alcance a todos los segmentos profesionales del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. 68 2009 Memoria de Actividades
  • LAS PERSONAS Dependientes de la Coordinación se encuentran las Unidades de Prevención. Existen 9 áreas de prevención, que se distribuyen de la siguiente forma: Área Ámbito Albacete Complejo Hospitalario de Albacete, Hospital de Hellín, Hospital de Almansa, Hospital de Villarrobledo y Gerencia Atención Primaria. Ciudad Real Hospital de Ciudad Real, Hospital de Valdepeñas y Gerencia Atención Primaria. Cuenca Gerencia de Atención Especializada y Gerencia Atención Primaria. Guadalajara Gerencia de Atención Especializada y Gerencia Atención Primaria. La Mancha Centro Hospital Mancha Centro, Hospital Virgen de Altagracia, Hospital de Tomelloso y Gerencia Atención Primaria. Puertollano Área Única Sanitaria. Talavera de la Reina Gerencia de Atención Especializada y Gerencia Atención Primaria. Toledo I Gerencia de Atención Especializada y Gerencia Atención Primaria. Toledo II Hospital Nacional de Parapléjicos, Servicios Centrales, GUETS, OPP, Gerencia de Inspección de Servicios Sanitarios y Prestaciones. Dichas Unidades se organizan a través de las Unidades Técnicas y Sanitarias ubicadas en general en centros hospitalarios, pero con un ámbito material de actuación correspondiente al Área (Gerencias y Unidades Administrativas). Hay 67 profesionales dedicados a la Prevención con distintas especialidades. Durante el año 2009, los Comités de Seguridad y Salud de las Áreas de Prevención, de acuerdo con lo establecido en el Acuerdo de Adaptación de los Servicios de Prevención del Insalud al ámbito de gestión del SESCAM (Resolución de 1 4-01-2004, de la Dirección General de Trabajo. D.O.C.M de 18 de febrero, n.º 1 acuerdo entre la Administración de la Junta de Comunida4), des de Castilla-La Mancha y las Organizaciones Sindicales sobre derechos de participación en materia de Salud Laboral, se han dotado de Reglamentos de Organización y Funcionamiento, manteniendo un funcionamiento regular. Las inoculaciones accidentales y las infecciones vehiculadas por sangre son uno de los riesgos más característicos del ambiente laboral sanitario. La actividad preventiva en este aspecto se encuentra regulada mediante Orden de 09-03-2007, de la Consejería de Sanidad, sobre procedimientos de seguridad frente a contagios sanguíneos en el ámbito sanitario (D.O.C.M. Num. 66, de 28 de marzo). De acuerdo con lo establecido en el articulado de la misma, durante el 2009 se ha continuado con la implantación de estos dispositivos en las diferentes Gerencias del SESCAM. Dentro de este Plan General tenemos el Plan de abordaje frente a la violencia tanto física como psíquica (Plan Perseo) que pueda presentarse en nuestro Servicio de Salud y que se aborda más adelante. Entre los riesgos laborales que tienen una mayor prevalencia en los trabajadores del ámbito sanitario se encuentra la alergia al látex. Durante este año se ha continuado desarrollando e implantando el Plan General de Prevención de la Alergia al Látex en el SESCAM. 69 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LAS PERSONAS INDICADORES GENERALES. INDICADORES DE LA COORDINACIÓN REGIONAL DEL SERVICIO DE PREVENCIÓN Actividades Área Sanitaria Vigilancia de la Salud Consultas de Medicina y Enfermería del Trabajo 6.844 27.316 Adecuaciones de Puesto de Trabajo 644 Accidentes Biológicos 998 Vigilancia Radiológica 18.920 Vacunaciones y profilaxis 1 58 1.1 Intervención en Brotes (trabajadores) 1.620 Programa de Prevención y Tratamiento del Tabaquismo 86 Registro de Personal sensibilizado al Látex 100 Participación en Comités, Comisiones, Asociaciones y Reuniones 536 Información, formación, investigación 1.328 Actividades Área Técnica Evaluaciones de Riesgos 749 Informes Técnicos Específicos 1 29 Formación, docencia e investigación Desde la Coordinación Regional del Servicio de Prevención se han realizado un total de 10 Participación en Comités, Comisiones, 165 ediciones del Plan Formativo del 2009 diseñado Asociaciones y Reuniones para los Servicios Centrales del SESCAM y la Medidas de Emergencia Escuela de Administración Regional, que ha suInformes de accidentabilidad 36 puesto unas 400 horas formativas en las que han participado 197 alumnos. Entre ellas cabe destaInformación, Formación e Investigación 1.079 car la Actividad formativa titulada «Plan Perseo: procedimiento y herramienta para el abordaje de la violencia», «Mediación e intermediación en los conflictos laborales», para la formación continua de la Escuela de Administración Regional. Igualmente se han realizado dos ediciones de 55 horas cada una, de «Capacitación para Delegados de Prevención» organizadas por la Coordinación Regional de los Servicios Centrales del SESCAM. Gestión de Contratas y Subcontratas 1 23 Se han supervisado todas las acciones formativas en materia de prevención de riesgos laborales y salud laboral en las Áreas de Prevención del SESCAM, contando con el visto bueno de la Coordinación y en las que se han realizado 207 ediciones del Plan Formativo de 2009 (presencial y On-Line), que ha supuesto 1989 horas en las que han participado 3.568 alumnos. Además, el Servicio de Prevención participa en la Unidad Docente de Salud Laboral de Castilla-La Mancha. La Coordinación como vocal de 70 2009 Memoria de Actividades
  • LAS PERSONAS la Comisión de Docencia y del Comité de Evaluación de la Unidad Docente de Salud Laboral de Castilla-La Mancha. Los especialistas en Medicina del Trabajo de las distintas Unidades del SPRL son tutores hospitalarios durante los diferentes períodos de rotación de MIR de Medicina del Trabajo por una Unidad del SPRL del Sescam o por otros servicios hospitalarios. Durante 2009, han rotado MIR de Medicina del Trabajo por las Unidades de Toledo I y II, Talavera, Albacete, Ciudad Real y Hospitales de las Áreas correspondientes, 6 MIR de Medicina del Trabajo de 1º y 5 MIR de de Medicina del Trabajo de 2º. RESUMEN CURSOS PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES SESCAM AÑO 2009 Gerencia Ediciones Horas Alumnos celebradas lectivas SSCC fondos INAP 5 95 105 SSCC fondos propios 5 1 29 92 79 1 70 1.476 Hospital de Hellín 6 1 7 14 1 Hospital de Tomelloso 1 1 2 1 3 Hospital de Villarrobledo 10 23 199 Hospital General de Ciudad Real 23 240 355 Hospital Gutiérrez Ortega 5 30 14 1 Complejo Hospitalario La Mancha Centro 3 3 57 16 68 1 10 Hospital Virgen de Altagracia 7 47 293 Hospital Virgen de la Luz de Cuenca 7 42 78 Hospital Universitario de Guadalajara 3 1 7 1 25 10 1 27 78 Hospital Nacional de Parapléjicos 8 47 1 37 Hospital Ntra. Sra. del Prado (Talavera) 1 10 40 Complejo Hospitalario Universitario de Albacete Gerencia de Área de Puertollano Complejo Hospitalario de Toledo En 2009 el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales del SESCAM ha participado también en el Comité Organizador y Comité Científico del Congreso Internacional de la Asociación de Medicina del Trabajo en el Ámbito Sanitario. «1ST International Congress on Ocupational Risk on Healt Care Sector». G.A.P. Toledo 2 16 30 G.A.P. Alcázar de San Juan 1 3 23 G.A.P. Ciudad Real 3 45 69 G.A.P. Cuenca 1 2 62 1 79 G.A.P. Albacete 10 10 78 21 7 2.21 3 3.765 Total Plan de seguridad corporativa y protección del patrimonio del SESCAM, Plan PERSEO Como se sabe, la violencia en la sociedad y en el lugar de trabajo es un fenómeno creciente y de origen multifactorial. Amenaza a la eficiencia de las organizaciones y repercute en las relaciones personales, en el entorno laboral, y en la calidad de los servicios sanitarios prestados. Por todo ello, el SESCAM ha visto la necesidad de abordar el problema de la violencia desde el punto de vista institucional, de forma coordinada, con la participación de todos, con la finalidad de garantizar la eficiencia en la calidad asistencial. Ha esta ne- 71 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LAS PERSONAS cesidad responde el Plan Perseo que integra la Prevención, la Protección y la Acción frente a la violencia de la naturaleza que sea, y no sólo va dirigida hacia sus trabajadores sino también hacia los usuarios, estructuras y bienes del SESCAM. Para la operatividad de este Plan se ha creado la Comisión Gestora de Seguridad y Salud, cuya presidencia y secretaría es desempeñada por la persona responsable de la Coordinación Regional del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales. Esta Comisión está formada por representantes de todos los Servicios y Áreas de la Secretaría General y de las Direcciones Generales de Atención Sanitaria y Calidad, Recursos Humanos y Gestión Económica e Infraestructuras. Durante el año 2009, el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, a través de la Dirección General de Recursos Humanos, ha pretendido homogeneizar las actuaciones tendentes a la minimización de los episodios conflictivos que acontezcan dentro del Servicio sanitario público de nuestra Región. Entre las acciones desarrolladas por el Servicio de Prevención en el marco de esta Plan Director cabe destacar las siguientes: A)  Registro y Evaluación de los Conflictos Durante el año 2009 se han registrado y analizados los siguientes episodios violentos: EPISODIOS CONFLICTIVOS POR ÁREAS Áreas Episodios % Área Atención Primaria Toledo 59 1 3,53 Área Atención Primaria Albacete 52 1 1,93 Área Gerencia Única Espec./Primaria Puertollano 47 10,78 Área Atención Primaria Ciudad Real 37 8,49 Área Atención Especializada Hospitalario General de Ciudad Real 34 7,80 Área Atención Primaria Cuenca 28 6,42 Área Atención Primaria Alcázar de San Juan 27 6,19 Área Atención Primaria Talavera de la Reina 27 6,19 Área Atención Primaria Guadalajara 24 5,50 Área Atención Especializada Complejo Hospitalario de Toledo 23 5,28 Área atención Especializada Hospital Talavera de la Reina 16 3,67 Área atención Especializada. Complejo Hospitalario Universitario de Guadalajara 1 4 3,21 Área Atención Especializada Alcázar de San Juan 9 2,06 Área Atención Especializada Complejo Hospitalario Universitario de Albacete 8 1,83 Área Atención Especializada Hospital de Cuenca 8 1,83 Área Atención Especializada Hospital de Hellin 8 1,83 Área atención Especializada. Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo 7 1,61 Área Atención Especializada Hospital de Tomelloso 3 0,69 Área Atención Especializada Hospital de Valdepeñas 3 0,69 Área Atención Especializada Hospital de Almansa 2 0,46 436 100,00 Total General 72 2009 Memoria de Actividades
  • LAS PERSONAS EPISODIOS CONFLICTIVOS POR CATEGORÍAS PROFESIONALES EPISODIOS CONFLICTIVOS / UBICACIÓN Ubicación Categoría profesional Episodios Episodios % Consultas 1 76 40,37 Médico (F.E.A.) 199 Urgencias 103 23,62 Enfermero/a (D.U.E) 1 26 Salas de Hospitalización   55 1 2,61 Auxiliar de enfermería   35 Citaciones   31   7,1 1 Auxiliares administrativos. Función administrativa. Grupo D.   33 Servicios generales y otros   27   6,19 Administrativos. Función Administrativa. Grupo C.  1 2 Urgencias domiciliarias   21   4,82 Celador/a  1 1 Aparcamientos  1 7   3,90 Fisioterapeuta    5 Servicios psiquiátricos    4   0,92 Médico Interno Residente (M.I.R.)    5 IN ITINERE    2   0,46 (en blanco)    4 Total general 436 1 00 Matron/a    4 Odontólogo/a    3 Jefe de taller    2 Telefonista    2 Técnico Especialista en Radiología (T.E.R.)    2 Enfermero Interno Residente (E.I.R.)    2 Grupo Técnico. Función Administrativa. Grupo A.    1 Pinche de Cocina    1 Periodista    1 Peones de Mantenimiento    1 Ingeniero Técnico    1 Trabajador/a Social    1 Gobernanta    1 Planchadora    1 Higienista Dental    1 Total general 454 EPISODIOS CONFLICTIVOS / ÁMBITO Ámbito Episodios % Prevención/atención usuario 377 86,47 Serv. de prevención   58 1 3,30 Serv. atención al usuario    1   0,23 Total general 436 1 00 EPISODIOS CONFLICTIVOS / TIPO DE AGRESIÓN Tipo de agresión Episodios % (Verbal/escrita) e incidente 371 86,10 Física   63   8,48 Incidente material-patrimonial-informático   28   6,52 Total general 436 1 00 73 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LAS PERSONAS En comparación con el año 2008 se ha registrado un incremento de 1 episodios violentos de30 clarados, detectándose un mayor conocimiento sobre el Plan PERSEO entre el personal del SESCAM. B)  Asistencia Jurídica El Plan PERSEO tiene como eje principal el rechazo explícito a cualquier manifestación de violencia y la tutela de las víctimas. En cumplimiento de este principio y dentro de los límites legales establecidos por las disposiciones penales y procesales, el SESCAM ofrece asesoramiento jurídico y asistencia letrada propia a sus profesionales, el cual se regula en la Circular de la Dirección Gerencia del SESCAM 4/2006, de Asistencia Letrada a los trabajadores del SESCAM. C)  Difusión del Plan PERSEO Como ya ha sido explicado, durante el año 2009 se han realizado diversas actividades formativas relativas a la prevención de agresiones en el entorno laboral. A lo largo de 2009, el Servicio de Prevención ha venido colaborando con la Dirección General de Gestión Económica e Infraestructuras en la implantación de los servicios incluidos dentro del Proyecto «Catalejo» de Vigilancia y Seguridad en Centros de Salud. La labor desarrollada ha consistido en la detección, localización, estudio y propuesta de mejora de las incidencias técnicas e incidencias totales acaecidas, así como de los dispositivos SOS disponibles y dispositivos utilizados, participando en la revisión de las estadísticas confeccionadas. Este trabajo tiene por finalidad la unificación de la información obtenida por las Declaraciones de Episodios Violentos por parte de los trabajadores y las incidencias registradas por los dispositivos instrumentales que constituyen el Proyecto «Catalejo». 74 2009 Memoria de Actividades
  • 4. Los Recursos Gestión económica y presupuestaria El presupuesto gestionado por el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha volvió a ser en 2009 el que más recursos públicos absorbió a nivel regional. La gestión económico-presupuestaria en este ejercicio se llevó a cabo dentro de los clásicos principios de racionalidad, eficiencia y eficacia, sin olvidar el principio de estabilidad presupuestaria. Sin embargo, la coyuntura económica a la que nos enfrentamos, no sólo a nivel regional, sino también nacional e internacional, ha obligado a matizar aún más la gestión de nuestros recursos. El Acuerdo de 28 de abril de 2009, del Consejo de Gobierno, por el que se aprobaban medidas de austeridad, ahorro y eficiencia del gasto del Gobierno y la Administración Regional plasmó a nivel autonómico la necesidad ineludible de adoptar todas aquellas medidas destinadas al ahorro de recursos y optimización del gasto público en el periodo 2009-201 estableciendo un nuevo marco de actuación 1, en el ámbito económico. Este nuevo marco ha requerido enfatizar todavía más en la racionalidad y eficiencia de la gestión, y fortalecer la corresponsabilidad y coordinación de todas las unidades responsables en la toma de decisiones en nuestra organización. No hay que olvidar que la gestión económico-presupuestaria en el SESCAM, desde su creación, responde a un modelo basado en la descentralización. En 2009 se ha contado nuevamente con el Contrato de Gestión como herramienta de distribución de recursos, control de su aplicación y cumplimiento de objetivos anuales. Así, puede afirmarse que 2009 ha supuesto un reto para todos los agentes implicados en la gestión de los fondos públicos asignados al Servicio de Salud. Partiendo de la situación expuesta de obligada contención económica, se ha trabajado para optimizar la inversión de recursos sin mermar la calidad en las prestaciones sanitarias, manteniendo y, en su caso, mejorando los niveles de actividad asistencial. Un año más, y dentro de sus competencias, el Área de Economía Financiera del SESCAM ha establecido las bases para el desarrollo de la gestión económica, desempeñando funciones de coordinación, asignación de recursos entre los diferentes centros gestores, seguimiento y control, tanto por el lado del gasto público como de los ingresos. Sus funciones y actuaciones en 2009 pueden resumirse en las siguientes: 77 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LOS RECURSOS    Elaboración del anteproyecto de presupuesto de gastos e ingresos del SESCAM y elevación ante la Vicepresidencia y Consejería de Economía y Hacienda para su discusión y aprobación.    Distribución y asignación del presupuesto entre los diferentes órganos y centros gestores de acuerdo con el ya mencionado modelo de gestión centralizada.    Análisis periódico de la ejecución presupuestaria de los diferentes órganos y centros de gasto.    Control, seguimiento y evaluación, desde el punto de vista económico, del cumplimiento de los Contratos de Gestión suscritos con las distintas gerencias.    Elaboración y tramitación de expedientes de modificación de crédito, desconcentración y redistribución de crédito y documentos contables y presupuestarios.    Control, seguimiento y proyecciones de futuro de los gastos de personal de las instituciones sanitarias.    Gestión, control y seguimiento de los ingresos y facturación de los centros dependientes.    Análisis, seguimiento y evaluación del coste-actividad en los centros de Atención Especializada, a través de la herramienta de Contabilidad Analítica. Ejecución del presupuesto de gastos El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha ha gestionado en 2009 un presupuesto inicial de 2.678,74 millones de euros. Este presupuesto representa el 28,50% del presupuesto total de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha, superando el 28,1 1% registrado en 2008 y revelando nuevamente el esfuerzo económico que se está realizando en el ámbito sanitario en nuestra región. Ppto inicial 2009 % Peso/ppto inicial 2009 61 SESCAM 2.678.739.270,00   28,50 Resto de secciones de gasto 6.720.31 4.520,00   71,50 9.399.053.790,00 1 00,00 Sección Total presupuesto JCCM Del total del presupuesto inicial destinado a las secciones con gastos relacionados con la salud, la asignación del SESCAM supone el 74,25%. Igualmente, el SESCAM es la sección presupuestaria con mayor peso dentro del total de secciones con gasto social, alcanzando un peso del 43,16% de los créditos. Sección ppto inicial 2009 % peso/ppto inicial sanidad 2009 Consejería Salud y B. Social 918.499.320,00 25,46 10.704.360,00 0,30 SESCAM 2.678.739.270,00 74,25 Total sanidad 3.607.942.950,00 1 00,00 Instituto Consumo 78 2009 Memoria de Actividades
  • LOS RECURSOS Ppto inicial 2009 % peso/ppto inicial 2009 2.105.286.870,00 33,92 67.028.560,00 1,08 24 Cultura, Turismo y Artesanía 1 34.402.230,00 2,1 7 26 Salud y Bienestar Social (3) 918.499.320,00 1 4,80 57 SEPECAM 245.697.580,00 3,96 2.678.739.270,00 43,16 10.704.360,00 0,1 7 Sección 18 Educación y Ciencia (1) 19 Trabajo y Empleo (2) 61 SESCAM 63 Instituto de Consumo 70 Instituto de la Mujer 26.872.290,00 0,43 71 Instituto de la Juventud 19.585.100,00 0,32 337.970,00 0,01 6.207.153.550,00 1 00,00 75 Agencia de calidad universitaria Total secc. Con gasto social (1) Se excluyen las transferencias a favor de la Agencia de Calidad Universitaria. (2) Se excluyen las transferencias a favor del SEPECAM. (3) Se excluyen las transferencias a favor del SESCAM e Instituto de Consumo. Si comparamos el presupuesto inicial del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha con la población protegida registrada a fecha 1 de enero de 2009 (1.999.799 tarjetas sanitarias), el gasto sanitario por TIS en la Región alcanzaba los 1.339,50 euros. Ello supone un incremento de 79 euros respecto al ratio registrado en el ejercicio inmediato anterior. Analizando la evolución interanual de los créditos iniciales asignados al SESCAM, se observa un crecimiento del 7,06% respecto a la cifra gestionada en 2009. Un año más la financiación aprobada en Cortes para gastos sanitarios se incrementa, si bien en menor porcentaje que otros ejercicios, habida cuenta de la asunción de medidas de austeridad y ahorro en el gasto público, de aplicación general en toda la Administración Regional. Según la clasificación económica del gasto público, los mayores incrementos de crédito por capítulo presupuestario se producen en:    Capítulo II: recoge los recursos destinados a atender los gastos corrientes en bienes y servicios, entre ellos, arrendamientos, mantenimiento, suministros, comunicaciones, servicios generales y atención sanitaria concertada. El aumento en este capítulo ha sido del 1 2,71%.    Capítulo VII: recoge las transferencias de capital realizadas a favor de empresas y otras entidades para la realización de infraestructuras de carácter sanitario. Este capítulo experimenta un crecimiento del 7,34%. COMPARATIVA CIFRAS PRESUPUESTO INICIAL. EJERCICIO 2008 - 2009 Capítulos Ppto inicial 2008 Ppto inicial 2009 % increm. 2009 / 2008 1.1 2.630.740,00 1 1.181.969.270,00   6,23 II. Gastos en bienes corrientes y servicios 570.580.670,00 643.1 2.710,00 1 1 2,71 IV. Transferencias corrientes 530.274.780,00 554.720.450,00   4,61 VI. Inversiones reales. 250.1 38.000,00 257.642.1 40,00   3,00 37.405.790,00 40.1 52.280,00   7,34 1.1 20.020,00 1.1 42.420,00   2,00 2.502.150.000,00 2.678.739.270,00   7,06 I. Gastos de personal VII. Transferencias de capital VIII. Activos financieros Total general 79 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LOS RECURSOS Por su parte, el presupuesto definitivo con el que el SESCAM cerró el ejercicio 2009 alcanzó los 3.1 39,41 millones de euros. La diferencia de 460,67 millones de euros con respecto al presupuesto inicial se debe al saldo neto positivo de las modificaciones de crédito contabilizadas a lo largo del ejercicio. Contra este crédito definitivo se ejecutaron gastos por valor de 3.072,98 millones de euros, en términos de obligaciones reconocidas, lo cual supone un grado de ejecución del 97,88%. Tomando como referencia la situación a cierre de ejercicio, la población con tarjeta sanitaria en nuestra región a 31 de diciembre de 2009 era de 2.018.871. Si relacionamos el presupuesto definitivo del SESCAM con este indicador, el gasto sanitario por persona protegida quedaría actualizado a 1.555,03 euros, con un incremento de alrededor de 1 euros respecto a mismo ratio en 2008. 35 Teniendo en cuenta la clasificación funcional del gasto público, y al igual que en ejercicios precedentes, el presupuesto del SESCAM se gestiona dentro de cinco programas presupuestarios diferenciados. Estos son:    41 Gestión y Administración Sanitaria. 1B    41 Atención Primaria de Salud. 2A    41 Atención Especializada de Salud. 2B    41 Formación del Personal Sanitario. 2C    521B Desarrollo de la Sociedad de la Información. RESUMEN POR PROGRAMAS DEL PRESUPUESTO DE GASTOS 2009 Programa 41 Gestión y Administración Sanitaria 1B Presupuesto inicial 62.895.470,00 Presupuesto definitivo Obligaciones Reconocidas % Ejec. S/Ppto. definitivo 93,1 5 Peso ejecucion % 57.845.21 3,91 53.881.625,53 1,75 41 Atención Primaria de Salud 2A 1.009.1 53.480,00 1.182.735.326,00 1.165.841.430,80 98,57 37,94 41 Atención Especializada de Salud 2B 1.518.724.770,00 1.794.323.405,30 1.761.91 7.220,28 98,19 57,34 41 Formación del Personal Sanitario 2C 34.532.010,00 51.458.271,50 50.610.959,98 98,35 1,65 521B Desarrollo Sociedad de la Información 53.433.540,00 53.051.993,24 40.728.826,21 76,77 1,33 2.678.739.270,00 3.1 39.41 4.209,95 3.072.980.062,80 97,88 1 00,00 TOTAL GENERAL Ejecución presupuestaria según clasificación funcional El programa 41 1B, Gestión y Administración Sanitaria, comprende aquellos gastos de funcionamiento, coordinación y asesoramiento gestionados de forma centralizada en nuestro organismo autónomo. El presupuesto definitivo en este programa alcanzó los 57,85 millones de euros, habiéndose reconocido obligaciones por importe de 53,88 millones. Estas cifran arrojan un grado de ejecución del 93,1 5%. 80 2009 Memoria de Actividades
  • LOS RECURSOS Dentro de las obligaciones imputables a este programa, el mayor volumen se concentra en el Capítulo I «Gastos de personal», que comprende las retribuciones del personal dependiente de Servicios Centrales, con un peso del 51,69%. Le siguen en importancia el Capítulo VI «Inversiones reales», con un peso del 29,07%, y el Capítulo II, «Gastos en bienes corrientes y servicios», que supone el 1 5,81% del total de obligaciones reconocidas. RESUMEN DEL PROGRAMA 411B POR CAPÍTULOS. GESTIÓN Y ADMINISTRACIÓN SANITARIA. PRESUPUESTO 2009 Presupuesto inicial Presupuesto definitivo Obligaciones Reconocidas % Ejec. I. Gastos de personal 30.397.270,00 28.1 35.01 1,49 28.033.751,21 99,64 52,03 II. Gastos corrientes en bienes y servicios. 1 1.566.840,00 1 1.163.392,1 1 8.458.971,55 75,77 1 5,70 2.254.690,00 2.250.736,44 1.676.169,00 74,47 3,1 1 18.474.280,00 16.088.683,87 1 5.550.933,77 96,66 28,86 5.000,00 10.000,00 5.000,00 50,00 0,01 197.390,00 197.390,00 1 56.800,00 79,44 0,29 62.895.470,00 57.845.21 3,91 53.881.625,53 93,1 5 100,00 Capítulos IV. Transferencias corrientes. VI. Inversiones reales VII. Transferencias de Capital. VIII. Activos financieros Total Programa 41 1B Peso % Por su parte, el programa 41 2A, Atención Primaria de Salud, comprende aquellos créditos destinados a la financiación de los servicios que se prestan dentro del primer nivel asistencial en nuestro sistema, así como otras actividades complementarias de promoción de la salud, prevención de enfermedades o educación sanitaria. El presupuesto definitivo en 2009 ascendió a 1.182,74 millones de euros, habiéndose ejecutado el 98,57% del mismo. Así, el volumen de obligaciones reconocidas alcanzó los 1.165,84 millones. Un año más, el capítulo presupuestario con más peso dentro de este programa es el Capítulo IV, «Transferencias corrientes», al cual se imputa el gasto farmacéutico derivado de receta médica. Sin duda, éste es uno de los gastos de mayor repercusión económica en nuestro presupuesto, al absorber el 54,29% del total en este apartado presupuestario, y el 20% de los recursos totales del SESCAM en términos de obligaciones reconocidas. Le sigue en importancia cuantitativa el Capítulo I, «Gastos de personal», que alcanza un peso del 35,89%, con un porcentaje de ejecución del 99,98% de su presupuesto definitivo. RESUMEN DEL PROGRAMA 412A POR CAPÍTULOS. ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD. PRESUPUESTO 2009 Capítulos I. Gastos de personal. II. Gastos corrientes en bienes y servicios Art. 25. Asistencia sanitaria Medios Ajenos IV. Transferencias corrientes Presupuesto inicial Presupuesto definitivo Obligaciones Reconocidas % Ejec. Peso % 331.1 46.300,00 418.447.971,23 418.381.1 57,87 99,98 35,89 50.818.860,00 55.642.419,09 53.601.697,40 96,33 4,60 7.360.620,00 7.397.093,95 7.362.824,81 99,54 0,63 532.736.880,00 634.1 77.970,05 632.947.852,1 3 99,81 54,29 VI. Inversiones reales. 72.827.460,00 52.794.787,97 39.345.697,06 74,53 3,37 VII. Transferencias de capital 1 3.979.850,00 1 3.991.573,71 1 3.991.573,71 100,00 1,20 283.510,00 283.510,00 210.627,82 74,29 0,02 1 .009.153.480,00 1 82.735.326,00 .1 1 65.841 .1 .430,80 98,57 1 00,00 VIII. Activos financieros. Total Programa 41 2A 81 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LOS RECURSOS El programa 41 2B, Atención Especializada de Salud, incluye los créditos destinados a las prestaciones del segundo nivel asistencial, abarcando la cobertura sanitaria de aquellos pacientes que necesitan ingreso hospitalario, así como intervenciones quirúrgicas, consultas o pruebas diagnósticas de carácter ambulatorio. El presupuesto definitivo en este programa ascendió a 1.794,32 millones de euros, con un montante de obligaciones de 1.761,92 millones, o lo que es lo mismo, un 98,19% de ejecución. Es de destacar que este programa sigue siendo el que mayor volumen de recursos absorbe dentro del presupuesto global del SESCAM, con un peso del 57,34% sobre el total de crédito obligado. Analizando este programa por capítulos, la mayor ejecución se concentra en el Capítulo I, con un 60,1 7% sobre el total de obligaciones reconocidas en Atención Especializada. El presupuesto definitivo fue de 1.060,73 millones de euros, habiéndose ejecutado el 99,95%. Destaca también el peso de gasto en Capítulo II (excluyendo Artículo 25, es decir, los gastos en atención sanitaria con medios ajenos y transporte sanitario), cuyas obligaciones reconocidas representan el 22,63% del total ejecutado. Estas obligaciones han ascendido a 398,65 millones de euros, el 99,79% sobre el crédito definitivo en este capítulo. RESUMEN DEL PROGRAMA 412B POR CAPÍTULOS. ATENCIÓN ESPECIALIZADA DE SALUD. PRESUPUESTO 2009 Capítulos Presupuesto inicial Presupuesto definitivo Obligaciones Reconocidas % Ejec. Peso % I. Gastos de personal 789.1 44.100,00 1.060.733.293,72 1.060.216.553,43 99,95 60,1 7 II. Gastos corrientes en bienes y servicios 374.646.590,00 399.494.832,84 398.651.031,40 99,79 22,63 Art. 25. Asistencia sanitaria Medios Ajenos 1 72.31 3.600,00 1 75.523.533,89 1 70.192.876,55 96,96 9,66 IV. Transferencias corrientes. VI. Inversiones reales. VII. Transferencias de capital VIII. Activos financieros. Total Programa 41 2B 1 7.988.870,00 1 4.872.882,04 1 4.51 4.085,59 97,59 0,82 1 38.652.660,00 1 5.865.796,1 1 5 91.167.366,1 3 78,68 5,1 7 25.31 7.430,00 27.1 71.546,66 26.592.467,38 97,87 1,51 661.520,00 661.520,00 582.839,80 88,1 1 0,03 1 8.724.770,00 .51 1 .794.323.405,30 1 .761 7.220,28 .91 98,1 9 1 00,00 Por lo que respecta al programa 41 2C, Formación del Personal Sanitario, al mismo se imputan aquellos gastos destinados a actividades formativas, de capacitación y motivación para nuestros profesionales. El presupuesto definitivo destinado a este fin en 2009 alcanzó los 51,46 millones de euros, con una ejecución de 50,61 millones, o lo que es lo mismo, el 98,35%. El 96,03% de las obligaciones reconocidas en este apartado se concentran en el Capítulo I «Gastos de personal». 82 2009 Memoria de Actividades
  • LOS RECURSOS RESUMEN DEL PROGRAMA 412C POR CAPÍTULOS. FORMACIÓN DEL PERSONAL SANITARIO. PRESUPUESTO 2009 Presupuesto inicial Presupuesto definitivo Obligaciones Reconocidas % Ejec. Peso % I. Gastos de personal 31.281.600,00 48.895.267,52 48.604.187,92 99,40 96,03 II. Gastos corrientes en bienes y servicios 1.222.000,00 1.1 54.640,20 1.077.51 1,28 93,32 2,1 3 IV. Transferencias corrientes 1.740.010,00 1.274.430,00 795.327,00 62,41 1,57 VI. Inversiones reales 288.400,00 1 33.933,78 1 33.933,78 100,00 0,26 Total Programa 41 2C 34.532.01 0,00 51 .458.271 ,50 50.61 0.959,98 98,35 1 00,00 Capítulos Por último, el programa 521B, Desarrollo de la Sociedad de la Información recoge los créditos destinados a financiar todos aquellos gastos relacionados con la adquisición y mantenimiento de sistemas tecnológicos, así como el desarrollo de proyectos de comunicación y otros aspectos encuadrados en el campo de las tecnologías de la información. El presupuesto definitivo en 2009 fue de 53,05 millones de euros, con una ejecución del 76,77%. Los capítulos con mayor peso dentro del mismo son el Capítulo II «Gastos en bienes corrientes y servicios», con un peso del 60,10%, y el Capítulo VI «Inversiones reales», cuyo peso se sitúa en el 39,64%. RESUMEN DEL PROGRAMA 521B POR CAPÍTULOS. DESARROLLO DE LA SOCIEDAD DE LA INFORMACIÓN. PRESUPUESTO 2009 Capítulos Presupuesto inicial Presupuesto definitivo II. Gastos corrientes en bienes y servicios 25.184.200,00 28.818.921,97 24.476.731,76 84,93 60,10 VI. Inversiones reales 27.399.340,00 24.1 24.180,32 16.1 43.203,50 66,92 39,64 850.000,00 108.890,95 108.890,95 100,00 0,27 53.433.540,00 53.051 .993,24 40.728.826,21 76,77 1 00,00 VII. Transferencias de capital Total Programa 521B Obligaciones Reconocidas % Ejec. Peso % Ejecución presupuestaria según clasificación económica RESUMEN POR CAPÍTULOS DEL PRESUPUESTO DE GASTOS 2009 Capítulos I. Gastos de personal II. Gastos corrientes en bienes y servicios. Art.25. Asistencia sanitaria con medios ajenos IV. Transferencias corrientes VI. Inversiones reales. VII. Transferencias de capital. VIII. Activos financieros. Total general Presupuesto inicial Presupuesto definitivo Obligaciones reconocidas % Ejec. s/pto definitivo Peso ejecución % 1.181.969.270,00 1.556.21 1.543,96 1.555.235.650,43 99,94 50,61 463.438.490,00 496.274.206,21 486.265.943,39 97,98 1 5,82 1 79.674.220,00 182.920.627,84 1 77.555.701,36 97,07 5,78 554.720.450,00 652.576.018,53 649.933.433,72 99,60 21,1 5 257.642.1 40,00 209.007.382,09 162.341.1 34,24 77,67 5,28 40.1 52.280,00 41.282.01 1,32 40.697.932,04 98,59 1,32 1.1 42.420,00 1.1 42.420,00 950.267,62 83,18 0,03 3.1 39.41 4.209,95 3.072.980.062,80 97,88 1 00,00 2.678.739.270,00 83 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LOS RECURSOS El presupuesto definitivo en 2009 para atender los gastos de Capítulo I «Gastos de Personal» ascendió a 1.556,21 millones de euros, crédito ejecutado en un 99,94% a cierre del ejercicio. Un año más, este es el capítulo que absorbe mayor volumen de recursos en el presupuesto total del SESCAM. El peso en términos de obligaciones reconocidas alcanza el 50,61%. Si analizamos la evolución del gasto en este capítulo respecto al ejercicio anterior, se observa un incremento del 1 2,47% en obligaciones reconocidas, esto es, 1 72,41 millones de euros más que en 2008. Este crecimiento estaría motivado por los siguientes aspectos: –– La incorporación paulatina de nuevos profesionales, para completar las dotaciones de plantilla orgánica en los centros de más reciente apertura. –– El incremento retributivo del 2% derivado de la Ley de Presupuestos anual. –– El efecto de los compromisos adquiridos por acuerdos suscritos a lo largo de 2008 y con repercusión en 2009:    Incremento del valor/hora del complemento de Atención Continuada por guardias en jornada complementaria.    Incremento del valor/hora del complemento de Atención Continuada por guardias en jornada ordinaria.    Aplicación del acuerdo de ordenación de los descansos en Atención Primaria. –– Los efectos económicos derivados de la aplicación de la Ley 7/2007, de 1 de abril, por la que se 2 aprueba el Estatuto Básico del Empleado Público, más concretamente:    Reconocimiento de los servicios previos prestados al personal estatutario temporal (interino, eventual o de sustitución).    Incremento del número de días de sustitución. –– El reconocimiento paulatino de grado en diferentes categorías profesionales, en virtud del sistema de carrera profesional implementado en nuestra organización. –– La mejora retributiva derivada del incremento de complemento específico a aplicar en las pagas extraordinarias. –– La integración del personal procedente del Centro Sociosanitario La Merced de la Diputación de Guadalajara. El Capítulo II «Gastos en bienes corrientes y servicios» contó en 2009 con un presupuesto definitivo de 679,19 millones de euros. Contra este crédito se contrajeron obligaciones por importe de 663,82 millones de euros, lo que arroja una ejecución del 97,74%. Este es el segundo programa con mayor peso en la ejecución global del SESCAM; sus obligaciones representan el 21,60% del total de gasto. El gasto que se atribuye a los servicios sanitarios prestados con medios propios dentro de este programa alcanza la suma de 486,27 millones de euros. Por su parte, las obligaciones que se han reconocido en la prestación sanitaria con medios ajenos, incluyendo el transporte sanitario aéreo y terrestre, han sido de 1 77,56 millones. La evolución del gasto en este capítulo con respecto a 2008 ha supuesto un crecimiento del 20,88%, hallándose la explicación en los siguientes aspectos: 84 2009 Memoria de Actividades
  • LOS RECURSOS –– Adaptación de la actividad a la demanda de atención sanitaria, en aras al cumplimiento de los plazos establecidos en la Ley de Garantías en Atención Sanitaria Especializada. –– Incremento en gastos en servicios generales derivados de la apertura de nuevos centros y ampliación de metros cuadrados. –– Puesta en marcha del Proyecto Catalejo, de seguridad y vigilancia en centros de Atención Primaria. –– Mantenimiento integral, comunicaciones, aprovisionamiento, suministros y servicios contratados para la nueva sede de los Servicios Centrales del SESCAM. –– Entrada en vigor del nuevo convenio colectivo para el transporte sanitario terrestre, que regula las nuevas condiciones aplicables al personal que presta estos servicios. –– Funcionamiento durante año completo del 4º helicóptero sanitario H24 en Toledo, que entró en servicio el 1 de octubre de 2008. Por su parte, el presupuesto definitivo en 2009 en Capítulo IV «Transferencias corrientes» alcanzó los 652,58 millones de euros, con una ejecución de 649,93 millones en términos absolutos y del 99,60% en términos porcentuales. Este capítulo también absorbe una cifra significativa sobre el total de obligaciones reconocidas, alcanzando un porcentaje del 21,1 5%. Ello se debe a la imputación a este apartado del gasto farmacéutico derivado de recetas médicas, cuyo volumen de obligaciones en 2009 alcanzó los 61 1 millones de euros. El incremento interanual de gasto en este apartado se ha 3,1 mantenido en un porcentaje similar a ejercicios anteriores, en torno a un 7%. El Capítulo VI «Inversiones Reales» contó en 2009 con un presupuesto definitivo de 209,01 millones de euros, habiéndose ejecutado 162,34 millones. Según su destino, la distribución de la inversión ejecutada en el ejercicio responde al siguiente detalle: –– Inversiones en Atención Primaria: 39,34 millones. –– Inversiones en Atención Especializada: 91,1 millones. 7 –– Inversiones de carácter informático: 16,1 millones. 4 –– Otras inversiones de carácter centralizado: 1 5,68 millones. El presupuesto definitivo gestionado en Capítulo VII «Transferencias de Capital» ascendió a 41,28 millones de euros, reconociéndose obligaciones por importe de 40,70 millones, con un porcentaje de ejecución del 98,59%. Por último el Capítulo VIII «Activos financieros» recoge principalmente los anticipos de retribuciones concedidos al personal que presta sus servicios en el SESCAM. El presupuesto definitivo en este apartado fue de 1,1 millones de euros, con una ejecución del 83,18%. 4 85 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LOS RECURSOS Ejecución del presupuesto de ingresos Por lo que respecta a la otra vertiente presupuestaria, la del ingreso público, las previsiones iniciales para 2009, coincidentes con el presupuesto inicial de gastos en virtud del principio de equilibrio presupuestario, se situaron en 2009 en 2.678,74 millones de euros. Esta previsión se vio incrementada a lo largo del ejercicio en 1 72,90 millones, hasta alcanzar las previsiones definitivas de 2.851,64 millones de euros. Los derechos reconocidos en el ejercicio suman 2.853,1 millones de euros, situán3 dose un año más por encima de las previsiones definitivas contabilizadas. RESUMEN POR CAPÍTULOS DEL PRESUPUESTO DE INGRESOS 2009 Capítulos III. Tasas, precios públicos y otros ingresos IV. Transferencias corrientes V. Ingresos patrimoniales VII. Transferencias de capital VIII. Activos financieros Total general Previs. inicial Previs. def. Dchos reconoc. % Ejec. Peso % 25.427.400,00 25.574.300,23 29.185.240,42 1 4,1 1 2 1,02 2.353.1 32.440,00 2.51 4.798.41 4,64 2.519.796.01 1,69 100,20 88,32 1.242.590,00 1.242.590,00 1.224.560,28 98,55 0,04 297.794.420,00 308.877.707,1 3 302.042.379,1 3 97,79 10,59 1.1 42.420,00 1.1 42.420,00 879.998,1 1 77,03 0,03 2.678.739.270,00 2.851 .635.432,00 2.853.1 28.1 89,63 1 00,05 1 00,00 Atendiendo a la clasificación económica de los ingresos, los Capítulos III «Tasas, precios públicos y otros ingresos» y IV «Transferencias corrientes» presentaron un volumen de derechos reconocidos superior a las previsiones definitivas. Los porcentajes de ejecución en estos capítulos alcanzaron el 1 4,1 1 2% y el 100,20% respectivamente. Como viene siendo habitual, el capítulo que concentra el mayor volumen de derechos reconocidos a favor de nuestro organismo autónomo es el Capítulo IV «Transferencias corrientes». Estos derechos alcanzaron en 2009 los 2.519,80 millones de euros. El peso de este apartado sobre el total de derechos reconocidos es del 88,32%, siguiéndole en importancia el Capítulo VII «Transferencias de capital», con un peso del 10,59% y una suma de derechos reconocidos de 302,04 millones. El resto de derechos reconocidos de distribuyen en los siguientes apartados: 29,19 millones en Capítulo III «Tasas, precios públicos y otros ingresos», 1,22 millones en Capítulo V «Ingresos patrimoniales» y 0,88 millones en Capítulo VIII «Activos financieros». 86 2009 Memoria de Actividades
  • LOS RECURSOS Inversiones en Obras, Equipamientos y Suministros I.  Obras Obras finalizadas en 2009 Hospitales:                Santa Bárbara (Puertollano). Urgencias. Manzanares. Ampliación y Reforma. Virgen de la Salud (Toledo). Reforma. Nuestra Señora del Prado (Talavera de la Reina). Helisuperficie. Alcázar de San Juan. Ampliación y Reforma. Consultorios Locales:                Villanueva de la Torre. Santa Ana. Ventas de Retamosa. Borox. Los Cortijos. Sede Central del SESCAM. Centros de Salud:                                  Camarena. Mondéjar. Villaluenga de la Sagra. El Casar. Madridejos. Ampliación y Reforma. Albacete 8. Villanueva de la Fuente. Fuensalida. Ampliación y Reforma. Navahermosa. Seseña. Toledo-Palomarejos. 87 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LOS RECURSOS Obras iniciadas en 2009 Hospitales:    Nuestra Señora del Prado (Talavera de la Reina). Helisuperficie.    General Universitario de Guadalajara. Plan Director. Centros de Salud:    Villarta de San Juan.    Velada.    Moral de Calatrava.    La Solana.    Cuenca 4.    Sigüenza.    Pozuelo de Calatrava.    Alcolea del Pinar.    Chozas de Canales.    Malagón. (Ampliación y Reforma).    Ontígola.    Mora.    Toledo-Polígono. (Reforma). Consultorios Locales: II.  Equipamientos En total, en el pasado ejercicio se han ejecutado inversiones en equipamiento de centros sanitarios dependientes del SESCAM por importe total de 16.319.022 euros, de este importe 376.619 euros (2,31%) corresponde a ejecución centralizada directa; 2.722.1 euros (16,68%) a ejecución centra39 lizada a través de ESINSA (Empresa Auxiliar de Servicios, Infraestructuras y Asistencia, S.A.) en relación a la adquisición de equipamiento de alta tecnología 2009; y 1 3.220.264 euros (81,01%) directamente gestionado por los centros. Las actuaciones realizadas se han ejecutado a través de los siguientes expedientes de contratación y con los siguientes importes: Hospital de Hellín (Albacete) Sala de radiología digital    soporte techo    Subtotal Hospital Gutiérrez Ortega de Valdepeñas (Ciudad Real) 1 75.200 Euros 1 75.200 Euros Hospital Santa Bárbara de Puertollano (Ciudad Real) Sala de radiología digital    soporte techo Telemando digital    Subtotal 203.498 Euros 284.510 Euros 488.008 Euros Hospital Virgen de la Luz de Cuenca Sala de radiología digital    soporte techo    Subtotal 228.256 Euros 228.256 Euros Hospital Virgen de Altagracia de Manzanares (Ciudad Real) Sala de radiología digital    soporte techo    Subtotal 88 2009 Memoria de Actividades 189.832 Euros 1 89.832 Euros Mamógrafo digital con estación    de trabajo 304.479 Euros    Subtotal 304.479 Euros
  • LOS RECURSOS Hospital General Universitario de Guadalajara Telemando digital    Subtotal 254.1 Euros 77 254.1 Euros 77 Complejo Hospitalario Universitario de Albacete TAC Helicoidal de 64 cortes 922.687 Euros    Subtotal 922.687 Euros Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo Radioquirúrgico    Subtotal 79.750 Euros 79.750 Euros Hospital General de Ciudad Real Radioquirúrgico    Subtotal    Total 79.750 Euros 79.750 Euros 2.722.1 Euros 39 Central esterilización Hospital Gutiérrez Ortega - Valdepeñas (DGEI/31/08) Equipamiento adquirido: Hospital Gutiérrez Ortega de Valdepeñas (Ciudad Real)       Central de Esterilización 376.619 Euros           Total 376.61 Euros 9 Inversión descentralizada definida (planes de montaje y equipamientos específicos) 1.  Atención Especializada: en 2009 se ha procedido a la aprobación y financiación de diversos Planes de Montaje en Atención Especializada al objeto de dotar nuevos centros o servicios hospitalarios, por importe de 4.700.1 7 euros, incluyendo los equipamientos siguientes: 1 –– Hospital de Hellín: Consultas Externas y Área de Radiodiagnóstico. –– Hospital Gutiérrez Ortega de Valdepeñas: Salón de Actos y Sala de Cultos, Área Administrativa (Planta Baja), Cirugía Mayor Ambulatoria, Quirófano Traumatología, Quirófano Cirugía, Quirófano Tocoginecología, Quirófano Urgencias-Sucio, Quirófano CMA, Área Fisioterapia y Rehabilitación, Otras dependencias Bloque quirúrgico, Quirófano de Oftalmología y Quirófano URO-ORL-DER. 89 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LOS RECURSOS –– Hospital General de Alcázar de San Juan: Bloque Obstétrico. –– Hospital Virgen de la Luz de Cuenca: CEDT de Motilla del Palancar (Especializada). –– Hospital General Universitario de Guadalajara: Centro La Merced. –– Complejo Hospitalario de Toledo: Bloque Obstétrico Hospital Virgen de la Salud y Unidad Hospitalización (22 camas) del Hospital Virgen del Valle. Asimismo, a fin de financiar la dotación por los hospitales de equipamiento sanitario y no sanitario incluido en sus respectivos Planes de Inversiones Propios, se les ha habilitado crédito por importe de 4.280.488 euros. 2.  Atención Primaria: en 2009 se ha procedido a la aprobación y financiación de cuarenta y siete Planes de Montaje en Atención Primaria al objeto de dotar de equipamiento a los siguientes centros: –– Área de Albacete: Consultorio Local de Navas de Jorquera, Consultorio Local de Aguas Nuevas, Consultorio Local de Higueruela y Consultorio Local de Hoya Gonzalo. –– Área de Ciudad Real: Centro de Salud de Corral de Calatrava, Centro de Salud de Villanueva de la Fuente, Centro de Salud de Membrilla y Centro de Salud de Ciudad Real III. –– Área de Cuenca: Consultorio Local de Castillejo del Romeral, Consultorio Local de Villaescusa de Haro, Centro de Salud de Quintanar del Rey, Centro de Salud de Beteta, Consultorio Local de Valdecolmenas de Abajo, Centro de Salud de San Lorenzo de la Parrilla, Centro de Salud de Landete, Centro de Salud de Mira, Consultorio Local de Masegosa, Consultorio Local de Villarejo de Fuentes, Consultorio Local de Fresneda de Altarejos, Consultorio Local de Vara del Rey, Consultorio Local de Huélamo, Consultorio Local de Villar del Maestre, Consultorio Local de Villarejo Seco, Consultorio Local de Villarejo del Espartal, Consultorio Local de Casas de Garcimolina, Consultorio Local de Arcos de la Cantera, Consultorio Local de Paracuellos de la Vega, Consultorio Local de Pajares, Consultorio Local de Palomera, Consultorio Local de Naharros, Consultorio Local de Boniches y Consultorio Local de Villar del Saz de Navalón. –– Área de Guadalajara: Centro de Salud de Sigüenza y Consultorio Local de Villanueva de la Torre. ––Área de Toledo: Centro de Salud de Seseña, Consultorio Local de Borox, Centro de Salud de Navahermosa, Consultorio Local de Villarrubia de Santiago, Centro de Salud de Palomarejos, Centro de Salud de Camarena, Consultorio Local de Palomeque, Consultorio Local de Novés, Consultorio Local de Yunclillos, Consultorio Local de Chueca, Consultorio Local de Hormigos, Consultorio Local de Ventas de Retamosa y Centro de Salud de Fuensalida. También, a fin de atender las necesidades en equipamiento sanitario y no sanitario incluido en los Planes de Inversiones Propios de los centros, se ha descentralizado crédito por un total de 658.415 euros. 90 2009 Memoria de Actividades
  • LOS RECURSOS Por lo que se refiere al pago de la anualidad correspondiente al expediente DGEI/30/08 relativo al arrendamiento de vehículos con destino a diversos centros dependientes del SESCAM se ha descentralizado crédito (Capítulo II) por importe total de 1 .027.662,72 euros. 3.  GA Puertollano: en 2009, se ha descentralizado crédito por un total de 1 28.000 euros, con destino a la Gerencia de Área de Puertollano, para la dotación del siguiente equipamiento: Desfibrilador trifásico 1 1.000 Equipo electroquímico Halldra de vasos 21.000 Espirómetro consultas 5.000 Grabadora Holter 7.000 Separador anal 9.000 Microtomo 1 1.000 Sistema encefalografía 16.000 Lámparas de quirófano 1 2.000 Ecocardiógrafo portátil 36.000 euros euros euros euros euros euros euros euros euros 4.  2009, por lo que se refiere a las Oficinas Provinciales de Prestaciones, la ejecución de las En inversiones en equipamientos se han realizado directamente por los centros por importe total de 35.857 euros. Para el pago del siguiente equipamiento no sanitario, se ha habilitado crédito por importe total de 35.857 euros: Estanterías e instalación   de cortinas de aire Adquisición de mampara Adquisición de mobiliario 7.000 euros 1.500 euros 1 4.000 euros Adquisición de mobiliario 4.000 euros Adquisición de mobiliario 8.000 euros Sustitución equipo climatización   inspección médica 1.357 euros Para el pago de la anualidad 2009 correspondiente al expediente DGEI/30/08 relativo al arrendamiento de vehículos con destino a diversos centros dependientes del SESCAM se ha descentralizado crédito (Capítulo II) por importe total de 1 9.61 4,60 euros. 5.  n 2009, por lo que se refiere a la Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte SanitaE rio, todas las inversiones se han tramitado de manera descentralizada, por importe total de 78.752 euros. En concreto se ha habilitado este crédito para la dotación del siguiente equipamiento: Base UVI CEDT Motilla del Palancar 23.752 euros Gafas visión nocturna 30.000 euros Mobiliario cocina Base UVI Móvil Valdepeñas 5.000 euros Adquisición dispositivos preventivos vehículos 20.000 euros III.  Suministros Las actividades realizadas durante 2009 relacionadas con los suministros de fungibles o consumibles a los centros propios de productos sanitarios, no sanitarios y medicamentos, se han centrado en las siguientes líneas de trabajo:    Programa anual de compras    Compras corporativas    Sistema de información Suministros: catálogo corporativo de productos aplicativos de gestión económico-administrativa    Comisión Técnica de Compras y Logística de los Servicios de Salud 91 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LOS RECURSOS Programa anual de compras Se elabora el Programa de Compras 2009, el cual incluye los contratos corporativos y los propios de los centros, tanto vigentes como los que se prevén realizar a lo largo del período, referidos al suministro de material fungible. Se publica tanto en la web pública del SESCAM como en la intranet. Compras corporativas El SESCAM gestiona 1 procedimientos corporativos en ejecución, teniendo 1 en tramitación y 8 otros 7 en preparación que tienen como objeto nuevos grupos de producto: prótesis vasculares y cobertura quirúrgica desechable para determinados procedimientos. Reseñar que el potencial de la conExpedientes de contratación de suministros tratación corporativa no está solamenEn En En te en la generación de economías de Tipo contrato Total ejecución tramitación preparación escala por volumen de compra y, por Contratos de adopción de tanto, la reducción de los precios uni1 1 1 7 1 9 tipo y Contratos Marco tarios de los productos, sino que, preContratación común  7 0 0  7 viamente, se ha realizado, de acuerdo con los centros y con la participación Total 1 8 1 7 26 de sus profesionales (facultativos, enFuente: Servicio de Suministros-DGEI. SESCAM fermeras, técnicos, etc.) a través de grupos de trabajo, una simplificación significativa del número de artículos catalogados, lo cual conlleva una disminución del número de referencias en uso y de los costes de su gestión logística: Contratos de Adopción de Tipo (CAT) y Contratos Marco (CM) En ejecución (1 1) –– Prótesis rodilla (DGEI/78/04) –– Prótesis cadera (DGEI/79/04) –– Absorbentes para incontinencia de orina (DGEI/1 5/05). 1 –– Apósitos para curas de UPP (DGEI/66/06). –– Jeringas y agujas (DGEI/67/06). –– Tiras reactivas determinación de glucosa y cuerpos cetónicos (DGEI/23/07). –– Bolsas colectoras de orina (DGEI/53/07). –– Guantes de cirugía, exploración y cura (DGEI/52/07). –– Productos farmacéuticos (DGEI/51/07). –– Dializadores, soluciones dializantes y líneas. (DGEI/1 7/08). –– Gases medicinales e industriales (DGEI/26/08). En tramitación (1) –– PCR y Cribado Serológico (DGEI/19/10). Sustituirá al DGEI/28/08 y 58/06 con importe máximo de licitación de 25.568.426,40  € para los 48 meses de duración. En preparación (7) –– Prótesis de rodilla (Sustituirá al 78/04) –– Prótesis de cadera (Sustituirá al 79/04) –– Gasas y vendas (Sustituirá al DGEI/70/04). –– Absorbentes de incontinencia urinaria (Sustituirá al DGEI/1 5/05). 1 92 2009 Memoria de Actividades –– Material control de tiempos de protombina TAO (sustituirá al DGEI/9/06). –– Cobertura quirúrgica desechable para determinados procedimientos (nuevo grupo) –– Implantes de hemodinámica, stents vascular, periféricos, coronarios y otros (nuevo grupo).
  • LOS RECURSOS Contratación común (7) En ejecución –– Vacuna antigripal (DGEI/95/07) para las campañas 2008/2009 y 2009/2010. –– Material para la determinación de la TAO en sangre capilar (DGEI/9/06) –– Tarjeta sanitaria individual (DGEI/72/09) ha sustituido al DGEI/31/06. –– Material fungible para esterilización (DGEI/30/07) –– Drogas de abuso EAD y CITD (DGEI/04/09). Ha sustituido al DGEI/81/07 –– Lencería y uniformidad (DGEI/03/09) ha sustituido al DGEI/42/02 y al DGEI/35/03 –– Uniformidad (DGEI/1 7/09). Expedientes adjudicados en 2009 Lencería y uniformidad (DGEI/003/2009) Presupuesto total máximo de licitación de 1 6.295.472,68  € para un periodo de 48 meses, con un porcentaje estimado de ahorro total de un 1 3,21%. Uniformidad (PNSP DGEI/77/09) Presupuesto máximo de licitación: 1 .770.21 8,88  € para un periodo de 48 meses. Drogas de abuso (DGEI/68/08) Presupuesto total máximo de licitación de 938.637,072  € para un periodo de 48 meses, con un porcentaje estimado de ahorro total de un 1 3,04%. Contratación corporativa para pandemia gripe A/H1N1 Material necesario para la puesta en marcha de los protocolos para el cumplimiento de las recomendaciones de control de la infección en los centros sanitarios con motivo de la pandemia de gripe A/H1N1. Se adquirió el siguiente material: Equipos de protección: con un presupuesto de 61 1.775,80  €, y que ha supuesto un ahorro de 321.958,30  €, sobre el precio habitual de los centros. –– Batas protectoras –– Guantes de protección –– Mascarilla FFP2 38.662,00  € 1 38.561,30  € 231.725,00  € –– Mascarilla Quirúrgica –– Mascarilla FFP3 202.827,50  € 0  € 93 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LOS RECURSOS Gafas de protección: con un presupuesto de 254.700 €, y que ha supuesto un ahorro de 738.320 € sobre el precio habitual de los centros. Escobillones: 1 1.700 unidades por un importe total de 19.773  €, y que ha supuesto un ahorro de 36.738  € sobre el precio habitual de los centros. Material para la preparación de solución de fosfato de osetalmivir: para el cumplimiento del Protocolo de Procedimiento para la remitido por la Dirección General de Salud Pública dependiente de la Consejería de Salud y Bienestar Social, se realiza la solicitud y se coordina la adquisición de los siguientes  artículos: –– Botella 4000 ml, 1 unidades por un importe total de 321  €. 5 –– Frascos Medicación 60 ml, 1 20.000 unidades por un importe total de 50.400  €. –– Reactivos detección virus A/H1N1, 1 5.000 por un importe total de 1 49.700  €. –– Dosificador volumen fijo 50ml, 1 unidades por un importe total de 4.341  €. 5 Equipos para PCR y extracción automática del RNA del virus A/H1N1: para la detección del virus A/H1N1, se acordó por parte de la Dirección General de Atención Sanitaria y el Área de Infraestructuras, Equipamiento y Suministros, la adquisición de 3 equipos para la PCR y otros 3 equipos para la extracción automática del RNA, si bien el equipo a adquirir es abierto a muchos tipos de reactivos en Virología. El interés en la adquisición por parte de SSCC, ha sido la calidad, la unificación y la economía de escala. –– PCR Detección A/H1N1, 3 unidades por un importe total de 77.852  €. –– Equipo extracción ARN, 3 unidades por un importe total de 48.682,35  €. Contratación de sistema de alimentación enteral de seguridad Para evitar confusiones entre las distintas vías de administración, intravenosa u oral, se contactó con las dos empresas que disponían en el mercado sistemas de seguridad, para unificar el sistema de alimentación enteral de seguridad. El argumento para dar por seguro el producto ofertado por ambas empresas fue que los sistemas de ellas no permiten ser conectados a catéteres intravasculares parenterales o cualquier otro catéter dotado de un conector luer hembra, impidiendo de esta forma una conexión incorrecta. Además incorporan un nuevo color al sistema -morado-  para facilitar su identificación. Valoramos el cumplimiento de la norma UNE–EN 161 sobre catéteres y equipos de administración 5 de nutrición enteral para un solo uso y sus conectores. Se remitieron documentos con fichas técnicas, autorizaciones, referencias y precios unitarios para todos los Centros dependientes del SESCAM que pudiesen precisar dicho sistema. Sistema de información en suministros    94 2009 Memoria de Actividades Se ha llevado a cabo la implantación y docencia en todos los centros del nuevo software para explotación de datos de HP-HIS GEA a través del datawarehouse corporativo MONTESINOS, a responsables de gestión, suministros y contratación de todas las gerencias, para explotación de datos de HP-HIS GEA, y se realiza docencia en Tomelloso y GAP de Talavera de la Reina HP-HIS GEA a todos los responsables de suministros y contratación así como a todo el personal de apoyo incluyendo almacenes.
  • LOS RECURSOS    Se han impartido al personal que lo requería de todos los centros, docencia para la actualización de las herramientas de Gestión, el HPHIS-GEA.    Se han determinado junto con personal técnico de la Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte, los artículos que deben ser utilizados bien en las UVI’S móviles o en las ambulancias de Soporte Vital, con su denominación genérica y código SESCAM. Comisión técnica de compras y logística de los servicios de salud En enero de 2006 se constituyó esta Comisión Técnica, que desde esa fecha ha realizado ocho reuniones y dos Jornadas Técnicas. En 2009 se celebraron dos reuniones semestrales (Santander y Barcelona) y las II Jornadas Técnicas de Compras y Logística de los Servicios de Salud en Mallorca. Dentro de la Comisión se ha creado un Comité Permanente y varios grupos de trabajo: normalización de ficha técnica, catalogación, formación, al objeto de unificar procedimientos y mejorar en eficiencia, compartiendo información y definiendo posicionamientos comunes en cuestiones estratégicas. Conciertos Con respecto a la Asistencia Sanitaria Concertada con medios ajenos del artículo 25 de la clasificación económica del Presupuesto de Gastos, durante 2009 el gasto real ha alcanzado la cifra de 1 08.049.633,06 euros. Durante este ejercicio, para la concertación de procedimientos de Lista de Espera, se ha procedido a efectuar autorizaciones que han alcanzado un importe de 16.990.227,64 euros. Para atender la Asistencia Sanitaria Concertada con medios ajenos, se ha realizado la tramitación administrativa de:    Las autorizaciones concedidas a órganos periféricos del SESCAM para la tramitación de procedimientos de concertación de prestaciones de asistencia sanitaria se resumen en los siguientes datos: Total Autorizaciones tramitadas: 1 08 Total Procedimientos: Prestaciones sanitarias autorizadas: 89.527 Prestaciones sanitarias concertadas: 64.1 41 Importe concertado: 1 .622.869,36  € 1 Durante el año 2009 se ha continuado con los trabajos de modificación de la aplicación informática SIAC. Se ha completado el desarrollo de los módulos «Actividad no concertada» y «Ley de Garantías». Se ha instalado en la aplicación un nuevo módulo en el que puedan registrarse todos los convenios singulares de vinculación, así como los acuerdos adoptados en virtud de dichos convenios. En el ejercicio 2009 la aplicación Siac ha recogido los siguientes datos: –– Facturación concertada 43.1 86.415,73 € –– Facturación no concertada 26.255.725,29 € Además, se procedió a la tramitación correspondiente de la Resolución reguladora de las condiciones económicas aplicables en el año 2009 a la prestación de servicios concertados de asistencia sanitaria en el ámbito de gestión del SESCAM. 95 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LOS RECURSOS Prestación farmacéutica Análisis del perfil terapéutico de prescripción Durante el año 2009, el orden de los 3 primeros subgrupos farmacológicos que representan un mayor coste se mantiene, siendo sus incrementos interanuales, aunque significativos, ligeramente inferiores a los que se registraron en el año 2008. Entre los subgrupos más consumidos destaca también el notable crecimiento de las asociaciones de antagonistas de la angiotensina con diuréticos, superando por primera vez en costes a la monoterapia con estos medicamentos. Otros subgrupos que mantienen la tendencia a incrementar su consumo se relacionan con la prevención de riesgos cardiovasculares, con la enfermedad neurológica y psiquiátrica, con la terapia de las enfermedades neoplásicas, con la osteoporosis, con enfermedades articulares y con la hiperplasia benigna de próstata. Se ha contenido significativamente el incremento de hormonas paratiroideas y análogos en osteoporosis (en el año 2008 este incremento superaba el 50%). Resultan particularmente llamativos por su parte los incrementos experimentados este año en los subgrupos de antihistamínicos sistémicos y descongestivos nasales tópicos. Entre los principios activos que representan un mayor coste, un modificador de lípidos como la atorvastatina y un antiulceroso como el omeprazol, siguen siendo los fármacos que, respectivamente y en términos absolutos, representan un mayor incremento en importe y envases. El salmeterol asociado continúa en el segundo lugar en cuanto a costes, aunque el incremento en su consumo es significativamente inferior que el de otros fármacos para la obstrucción de vías respiratorias, como el formoterol asociado, el bromuro de tiotropio y el montelukast. Un fármaco hipotensor como el valsartan solo y asociado a amlodipino o diuréticos, ha incrementado su consumo por un importe superior a los 3 millones de euros. Superan también el millón de euros de incremento, un antiepiléptico utilizado en el dolor neuropático como es la pregabalina, el antidepresivo escitalopram, el ácido ibandrónico indicado en osteoporosis, y los antidiabéticos orales sitagliptina, sitagliptina asociado a metformina y vidagliptina asociado a metformina. Continúan teniendo crecimientos importantes fármacos utilizados en demencias como la memantina y rivastigmina, y un antiguo fármaco utilizado en isquemia cerebral como es la citicolina. Finalmente, como datos cualitativos relevantes, cabe destacar que el consumo de especialidades farmacéuticas genéricas ha continuado incrementándose, alcanzándose en el 2009 el porcentaje del 23,9%, frente al 21,6% del año anterior, mientras que la adhesión a la Guía Farmacoterapéutica del SESCAM ha experimentado una reducción semejante a la del año anterior, pasando del 71,6% al 70,7%. 96 2009 Memoria de Actividades
  • LOS RECURSOS RELACIÓN DE 50 SUBGRUPOS TERAPÉUTICOS MÁS CONSUMIDOS (IMPORTE DECRECIENTE). SESCAM 2009 Importe Código del subgrupo Envases Nombre del subgrupo terapéutico Total % Pensionista Total % Incremento 2009 / 2008 C10A Modificadores de los lípidos solos 51.451.033,69 77,05% 2.253.378 10,07% A02B Medicamentos para úlcera péptica y reflujo 33.1 70.586,50 79,20% 3.481.887 9,39% N06A Antidepresivos 32.355.572,51 61,05% 1.421.070 7,73% R03A Adrenérgicos inhalados (antiasmáticos) 29.050.386,32 72,56% 766.461 4,47% C09D Antagonistas angiotensina II en asociación 26.820.044,51 81,09% 869.857 16,67% C09C Antagonistas angiotensina II 26.1 72.226,02 74,27% 944.938 5,22% B01A Antitrombóticos 24.71 7.582,62 85,19% 1.836.993 5,01% N05A Antipsicóticos 23.260.339,57 72,68% 523.404 3,58% M01A Antiinflamatorios y antirreumáticos no esteroideos 21.693.035,1 1 63,80% 2.709.643 5,29% N03A Antiepilépticos 21.400.371,52 63,08% 568.234 9,66% A10A Insulinas y análogos 19.505.697,32 70,51% 361.430 3,70% M05B Medicamentos que afectan a estructura ósea y mineralización 1 7.425.462,30 82,57% 51 7.359 1 1,73% A10B Antidiabéticos orales, excl. Insulinas 16.767.409,73 75,45% 1.333.983 9,1 7% N06D Medicamentos contra la demencia 1 5.925.829,36 99,21% 1 75.349 9,44% N02A Analgésicos opiáceos 1 1 4.1 3.502,04 86,47% 846.692 1 4,95% R03B Otros para obstrucción de vías respiratorias, inhalados 1 2.920.641,35 82,36% 484.629 -0,07% G04C Medicamentos para hipertrofia prostática benigna 1 1.896.630,68 89,84% 519.1 40 6,20% L04A Inmunosupresores 1 1.680.594,66 66,59% 101.988 4,48% N04B Dopaminérgicos (antiparkinsonianos) 9.286.965,45 93,88% 1 42.835 5,51% C08C Bloq. Canales calcio selectivos efecto vascular 9.184.1 16,87 83,59% 71 5.564 -0,20% 4,94% L02B Antagonistas hormonales y sustancias relacionadas 8.995.278,76 84,46% 80.227 N02B Otros analgésicos y antipiréticos 8.218.339,85 75,76% 2.867.247 3,64% L02A Hormonas y sust. Relacionadas (terapia endocrina) 7.577.544,54 88,26% 32.266 1,06% -0,50% J01C Antibacterianos betalactámicos, penicilinas 6.430.651,34 35,87% 988.1 76 R03D Otros para obstrucción de vías respiratorias, uso sistémico 6.41 5.753,85 37,48% 196.663 6,99% L01X Otros antineoplásicos 6.21 4.109,06 61,68% 21.697 -2,16% S01E Preparados antiglaucoma y mióticos 5.880.882,45 88,38% 377.339 3,31% C09A Inhibidores enzima convertasa angiotensina -ieca- 5.664.820,38 78,71% 1.01 2.841 -0,72% N06B Psicoestimulantes, medic. Para adhd y nootróipicos 5.587.441,39 70,79% 259.624 9,79% R06A Antihistamínicos de uso sistémico 5.438.739,39 37,21% 730.932 1 2,23% H05A Hormonas paratiroideas y análogos 5.400.028,92 95,85% 1 3.494 1 3,74% G04B Otros preparados urológicos, incl. Antiespasmódicos 4.692.995,35 89,39% 107.1 54 7,10% N05B Ansiolíticos 4.629.364,55 65,81% 1.91 2.81 3 1,99% C01D Vasodilatadores usados en cardioterapia 4.261.956,1 1 96,19% 248.982 -4,73% J01M Antibacterianos derivados de la quinolona (sistem) 4.201.445,94 75,53% 230.556 0,45% C05C Estabilizantes capilares (vasoprotectores) 4.086.469,83 80,37% 385.897 6,1 7% C09B Inhibidores enzima convertasa angiotensina en asoc 3.962.058,70 79,66% 376.738 3,52% C08D Bloq. Canales calcio selectivos efecto cardiaco 3.899.055,95 88,92% 196.736 -1,58% 8,83% C07A Betabloqueantes solos 3.895.730,08 74,57% 659.1 19 A1 2A Calcio 3.854.034,04 80,1 4% 371.732 5,31% C02C Antiadrenérgicos de acción periférica (antihipert) 3.648.979,54 84,72% 263.218 2,58% R05C Expectorantes, excluid. Asociac. Con antitusígenos 3.505.516,96 62,24% 1.01 3.676 5,26% L01B Antimetabolitos (antineoplásicos) 2.907.981,56 66,41% 67.021 10,82% J01F Macrólidos y lincosamidas (antiinfecc. Sistemicos) 2.819.220,73 37,45% 253.938 1,79% C03C Diuréticos de alto techo 2.768.384,67 90,44% 705.681 3,45% R01A Descongestionantes nasales de uso tópico 2.643.939,29 38,08% 203.807 1 7% 7,1 N02C Medicamentos contra la migraña 2.61 4.233,05 39,89% 1 1.456 1 2,94% D07A Corticosteroides solos (dermatologicos) 2.590.557,76 61,42% 385.333 2,73% M02A Productos tópicos para dolor articular y muscular 2.575.251,51 83,45% 640.649 6,33% B03A Preparados de hierro (antianémicos) 2.555.835,33 55,10% 334.739 3,78% 97 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LOS RECURSOS RELACIÓN DE 50 PRINCIPIOS ACTIVOS MÁS CONSUMIDOS (IMPORTE DECRECIENTE). SESCAM 2009 Importe Código del principio activo Envases Nombre del principio activo Total % Pensionista Total % Incremento 2009 / 2008 C10AA05 Atorvastatina 30.947.626,05 79,27% 730.207 R03AK06 Salmeterol asoc. A otros antiasmáticos 1 7.979.002,42 76,85% 250.239 1 2,04% 3,37% B01AC04 Clopidogrel 1 3.461.1 56,36 90,1 7% 233.673 3,29% A02BC01 Omeprazol 9.335.528,73 74,82% 2.448.089 10,84% A02BC02 Pantoprazol 9.073.988,46 83,23% 395.437 1 4,40% R03BB04 Tiotropio bromuro 9.064.220,76 89,37% 1 71.801 7,73% N06AB10 Escitalopram 8.434.1 10,41 59,03% 263.639 18,68% R03AK07 Formoterol asociado a otros antiasmáticos 8.222.1 52,1 5 64,41% 1 33.31 1 20,62% C09DA03 Valsartan+diureticos 8.002.327,08 82,54% 239.382 4,02% N03AX16 Pregabalina 7.652.488,93 68,70% 1 22.510 24,48% N05AX08 Risperidona 7.636.998,63 75,79% 87.071 1,80% N06AX16 Venlafaxina 7.305.181,04 59,59% 165.534 8,53% G04CA02 Tamsulosina 7.286.946,1 1 88,76% 288.591 10,72% C09CA03 Valsartan M05BA07 Risedronico acido 7.167.345,70 73,98% 21 1.71 7 10,37% 6.455.964,48 84,93% 167.085 C09DA04 -0,60% Irbesartan+diureticos 6.269.287,1 4 81,1 1% 203.724 1 1% 1,1 A02BC03 Lansoprazol 6.224.753,77 80,09% 257.31 3 6,94% N02AB03 Fentanilo 6.188.073,76 89,50% 108.832 10,96% N05AH03 Olanzapina 5.701.31 7,92 72,64% 50.572 -0,86% R03DC03 Montelukast 5.588.289,33 34,06% 1 29.282 1 5,54% N06DA02 Donepezilo 5.228.881,68 99,33% 47.010 4,31% J01CR02 Amoxicilina+clavulanico acido 5.1 70.405,61 36,25% 601.641 0,33% A10AE04 Insulina glargina acción lenta 5.1 52.1 35,95 64,06% 67.186 16,96% N02BE01 Paracetamol 5.065.402,86 74,02% 1.638.718 6,27% C09CA04 Irbesartan 5.040.737,52 73,78% 187.671 2,87% C10AA04 Fluvastatina 4.928.018,92 76,43% 1 56.819 3,81% B01AB05 Enoxaparina 4.681.681,76 74,72% 79.635 1 3,07% C10AX09 Ezetimiba 4.650.908,47 73,48% 90.467 1 1,08% M01AH01 Celecoxib 4.564.728,84 81,45% 1 22.906 1 5,83% N06DA03 Rivastigmina 4.1 56.276,91 99,28% 27.1 30 1 3,25% A10AD05 Insulina aspart acción intermedia+rápida 4.090.71 7,22 79,73% 83.828 3,48% H05AA02 Teriparatida 4.033.41 4,22 95,32% 10.079 1 1,49% N06AX21 Duloxetina 4.016.248,40 55,46% 91.516 21,59% N06DX01 Memantina 3.982.507,87 99,58% 19.471 24,54% 3.873.485,56 76,61% 1 40.102 3,96% 3.827.328,1 1 55,46% 1 48.588 -1,73% C09CA06 Candesartan N06AB05 Paroxetina L02BB03 Bicalutamida 3.771.940,24 97,29% 35.242 10,46% C10AA03 Pravastatina 3.751.205,31 81,44% 21 1.602 -1,08% C01DA02 Nitroglicerina 3.742.335,23 96,48% 1 76.518 -3,93% A02BC04 Rabeprazol 3.696.063,39 79,95% 97.672 18,79% M01AE01 Ibuprofeno 3.671.553,78 46,1 5% 1.040.51 7 9,75% C02CA04 Doxazosina 3.646.746,06 84,71% 262.649 2,64% C10AA01 Simvastatina 3.584.851,72 72,1 1% 771.636 10,95% L02AE02 Leuprorelina 3.573.252,65 96,90% 9.345 1,20% M05BA06 Ibandronico acido 3.445.827,88 76,47% 99.418 68,23% 3.424.984,91 79,72% 1 78.348 6,1 4% 3.380.1 1 57,1 89,42% 1 37.044 -1,05% A10BX02 Repaglinida C08DB01 Diltiazem C09CA08 Olmesartan medoxomilo 3.372.781,18 70,19% 1 16.390 9,62% N06BX06 Citicolina 3.353.749,06 96,63% 1 36.777 1 4,16% N03AX1 4 Levetiracetam 3.336.648,35 59,51% 35.258 32,80% 98 2009 Memoria de Actividades
  • LOS RECURSOS Evolución del gasto farmacéutico a través de receta oficial Durante el año 2009 el gasto farmacéutico en Castilla-La Mancha a través de recetas oficiales ascendió a 61 millones de euros, experimentando un crecimiento del 5,20 % respecto al año 2007. 4 IMPORTE DEL GASTO TOTAL ANUAL POR PROVINCIAS Total importe € Incremento 09/08 (%) Albacete 1 22.232.336,25 5,51% Ciudad Real 1 73.566.636,85 6,08% Cuenca 71.471.989,10 3,34% Guadalajara 58.384.406,21 1,90% Toledo 188.670.664,68 5,97% Castilla-La Mancha 61 4.326.033,09 5,20% Provincia El gasto farmacéutico en el conjunto del Sistema Nacional de Salud y por Comunidades Autónomas fue el siguiente: Gasto farmacéutico a través de receta oficial Comunidad Autónoma 2009 2008 % 09/08 2.060.996.165 1.955.948.101 5,37 Aragón 409.670.254 391.319.328 4,69 Asturias 352.792.046 338.516.086 4,22 Baleares 222.875.692 21 1.408.067 5,42 Cantabria 160.330.254 1 53.839.71 7 4,22 Castilla-La Mancha 61 4.326.033 583.970.067 5,20 Castilla y León 741.31 4.884 704.476.289 5,23 Cataluña 1.884.521.183 1.841.167.656 2,35 Canarias 569.908.755 531.575.766 7,21 Extremadura 358.607.670 329.427.467 8,86 Galicia 925.1 59.748 869.440.884 6,41 Madrid 1.318.525.043 1.253.1 53.228 5,22 Murcia 41 2.286.893 416.091.706 -0,91 Navarra 166.729.250 160.1 42.388 4,1 1 1.604.870.225 1.557.276.381 3,06 Pais Vasco 586.667.1 58 563.037.292 4,20 La Rioja 89.683.920 84.228.1 10 6,48 Ceuta 1 4.908.637 1 4.347.844 3,91 Melilla 1 2.043.485 1 1.589.069 3,92 1 2.506.21 7.294 1 .970.955.447 1 4,47 Andalucía Comunidad Valenciana Nacional El gasto por persona protegida durante el 2009 en Castilla-La Mancha fue de 307 euros, incrementándose un 2,7%. Este crecimiento fue algo superior en el colectivo de pacientes pensionistas, incrementándose la relación entre el gasto por activo y el gasto por pensionista: de 1 1,2 a 1 1,3. 99 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LOS RECURSOS GASTO POR PERSONA PROTEGIDA. RELACIÓN ACTIVOS/PENSIONISTAS Gasto/persona protegida Gasto / persona protegida activa Gasto/persona protegida pensionista Gasto pensionista/ activo Albacete 308 89 999 1 1,21 Ciudad Real 334 95 1.004 10,54 Cuenca 344 90 970 10,74 Guadalajara 257 77 969 1 2,54 Toledo 291 89 1.057 1 1,87 Castilla-La Mancha 307 89 1 1 .01 1 ,31 1 Provincia En cuanto al incremento del número total de recetas oficiales facturadas durante el 2009, éste se incrementó en un 4,6% respecto al año anterior, siendo este incremento semejante en población activa y pensionista. CONSUMO DE RECETAS POR PERSONA PROTEGIDA N.º total recetas Incremento 2009/2008 (%) N.º de recetas por persona protegida activa N.º de recetas por persona protegida pensionista Albacete 8.678.027 4,59% 8,3 62,04 Ciudad Real 1 2.494.931 6,1 1% 8,9 63,66 Cuenca 5.1 2.792 1 3,88% 9,0 61,64 Guadalajara 4.257.490 4,80% 7,8 59,80 Toledo 1 3.833.536 6,47% 8,5 66,77 Castilla-La Mancha 44.376.776 5,53% 8,6 63,60 Provincia Si se tiene en cuenta la evolución del gasto y del número de recetas en la serie temporal completa de ejercicios del SESCAM, se observa que aunque el incremento de recetas se mantiene en la línea de anteriores años, al haberse contenido el gasto por receta, el incremento del gasto farmacéutico es significativamente inferior al del año 2008. Incrementos interanuales del gasto farmacéutico a través de receta oficial SESCAM 20,0% 1 5,0% 10,0% 5,0% 0,0% -5,0% 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Recetas 100 2009 Memoria de Actividades Gasto Gasto/receta
  • LOS RECURSOS Aportación de los trabajadores al gasto farmacéutico En el 2009 los trabajadores activos han abonado un total de 38.753.027  € del coste total de los productos que se han prescrito a este colectivo, el cual asciende a 1 73.302.31 €. Esta aportación 3  representa un 5,8% del importe total de los productos facturados al SESCAM, lo que supone que el SESCAM continua financiando el 94,2% del coste de la prestación. APORTACIÓN DE LOS TRABAJADORES AL GASTO FARMACÉUTICO Provincia Aportación total % Sobre importe total activos % Sobre importe total Albacete 6.967.946,73 21,7% 5,5% Ciudad Real 9.769.448,1 4 22,4% 5,5% Cuenca 3.663.624,23 22,3% 4,9% Guadalajara 3.941.671,94 22,4% 6,3% Toledo 1 2.41 4.799,59 22,6% 6,3% Castilla-La Mancha 36.757.490,63 22,3% 5,8% Concierto con los Colegios Oficiales de Farmacéuticos Durante el año 2009 se han llevado a cabo las siguientes actuaciones de seguimiento del Concierto:    Celebración de 4 sesiones de la Comisión Mixta Central de Farmacia.    Actualización de los precios de facturación de productos dietoterápicos. Revisión de la facturación de recetas médicas y de la calidad de la grabación de la información de las recetas a efectos de su facturación. Se han revisado precios de facturación y productos facturados, sustituciones efectuadas en la dispensación, derecho del paciente a la prestación y cumplimiento del requisito del visado. El importe total de las deducciones efectuada a las oficinas de farmacia como consecuencia de esta revisión durante el año 2009 ha ascendido a 424.427,93  €.       Se ha continuado dando acceso a los usuarios de oficinas de farmacia a la aplicación de visado informático. El número de visados realizados por las 1.201 oficinas de farmacia registradas, ha sido de 793.988, representando esta cifra el 79% del total de los visados realizados. Dispensación hospitalaria de medicamentos La repercusión en el gasto de los hospitales de la introducción de medicamentos biotecnológicos, se ha visto incrementada este año por la ampliación a partir del 1 de julio del Programa de Asistencia Farmacoterapéutica a Pacientes Externos de los Servicios de Farmacia Hospitalaria (Resolución de 1 de 5 mayo de 2009 de la Dirección Gerencia del SESCAM). Esta ampliación ha supuesto un importante incremento de los costes de medicamentos en terapias oncológicas y de enfermedades autoinmunes, los cuales junto a medicamentos antinfecciosos y con indicación en hematología, se encuentran entre los medicamentos cuya adquisición representó en el año 2009 mayores costes. 101 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LOS RECURSOS RELACIÓN DE PRINCIPIOS ACTIVOS QUE MAYOR IMPORTE REPRESENTAN EN ADQUISICIONES HOSPITALES. SESCAM 2009. Código del principio activo Nombre del principio activo Importe Envases L04AB04 Adalimumab 7.547.068 7.201 L04AB02 Infliximab 7.491.223 1 3.472 L04AA1 1 Etanercept 5.862.627 6.382 L01XC07 Bevacizumab 5.639.334 6.230 L01XC03 Trastuzumab 4.979.1 76 8.026 J06BA02 Inmunoglobulinas humanas normales para adm. intravascular 4.844.435 1 2.578 L03AB07 Interferon beta-1a 4.457.670 4.694 B03XA01 Eritropoyetina 4.318.955 26.743 3.884 L01XC02 Rituximab 3.967.31 3 B02BD02 Factor VIII de la coagulacion 3.372.981 7.497 J05AR06 Efavinez/emtricitabina/tenofovir disoproxil fumarato 2.881.369 3.957 8.009 L01CD02 Docetaxel 2.71 5.760 C02KX01 Bosentano 2.578.663 1.1 2 1 B05BB91 Sodio cloruro, solucion parenteral 2.535.544 1 22.758 L01XX32 Bortezomib 2.528.361 2.1 71 L01XE01 matinib 2.51 1.81 3 1.160 B03XA02 Darbepoetina alfa 2.41 4.965 10.873 J01DH02 Meropenem 2.352.643 106.339 L01XC06 Cetuximab 2.240.910 1 1.205 J05AR03 Emtricitabina/tenofovir disoproxil fumarato J01XX08 2.237.1 45 4.971 Linezolid 2.161.069 3.499 S01LA04 Ranimizumab 1.944.447 1.963 L01BA04 Pemetrexed 1.837.709 1.707 L04AX04 Lenalidomida 1.796.01 1 305 J01DH51 Imipenem e enzima inhibidora 1.696.258 1 52.704 J02AX04 Caspofungina 1.636.983 3.390 H01AC01 Somatotropina 1.574.567 5.549 J06BB16 Palivizumab 1.546.433 1.840 L03AA1 3 Pegfilgrastim 1.532.51 4 2.195 M05BA08 Ácido zoledronico 1.501.857 5.542 L03AA02 Filgrastim 1.460.829 20.976 V08AB07 Ioversol 1.274.018 36.847 B01AB05 Enoxaparina 1.249.209 26.418 J05AE91 Ritonavir+lopinavir 1.238.789 2.993 L03AB08 Interferon beta-1b 1.210.546 1.344 L04AA23 Natalizumab 1.1 72.621 685 L01XX34 Erlotinib 1.1 35.437 61 4 N02BE01 Paracetamol 1.105.663 91.376 B05AA01 Albumina 1.068.160 36.41 2 J02AA01 Amfotericina B 1.066.244 875 J02AC03 Voriconazol 1.061.880 4.896 1.056.253 1.641 L03AB1 1 Peginterferon alfa-2a A16AB07 Alglucosidasa alfa 906.906 1.661 J01CR05 Piperacilina e inhibidores de la enzima 857.946 60.324 G03GA05 Folitropina alfa 836.608 2.71 4 J01MA1 2 Levofloxacino 832.1 28 1 2.585 L01XE04 Sunitinib 830.076 239 L03AB10 Peginterferon alfa-2b 783.100 5.767 L01DB01 Doxorubicina 771.780 4.855 J05AX08 Raltegravir 771.522 91 7 102 2009 Memoria de Actividades
  • LOS RECURSOS Actividades relacionadas con el uso racional de medicamentos Publicaciones: Como en años anteriores, el Área de Farmacia del SESCAM ha continuado elaborando la publicación del Boletín Farmacoterapéutico y las Hojas de Evaluación de Medicamentos. Boletín farmacoterapéutico de Castilla-La Mancha Los boletines farmacoterapéuticos de Castilla-La Mancha son elaborados periódicamente por el SESCAM. El número de publicaciones establecidas durante el año es de 5 boletines. Contienen revisiones sobre medicamentos o grupos de medicamentos, análisis de su utilización, información sobre patologías de interés, revisiones normativas de la prestación farmacéutica, a partir de las últimas informaciones publicadas, seleccionadas de las fuentes de información más apropiadas disponibles en la literatura científica. Números publicados en 2009:    2009. vol. X, N.º 1: Inteacciones en la Prescripción de Medicamentos. Resultados del Programa de Detección automatizada en el Sescam. Medicamentos Genéricos: Garantías y Resultados.       Manejo del Reflujo Gastroesofágico en la Infancia.    2009. vol. X, N.º 4: Plan Estratégico de Seguridad del Paciente en el Sescam. Errores de Medicación. 2009. vol. X, N.º 2: Pautas de Insulinización en Diabetes Mellitus. 2009. vol. IX, N.º 3:    2009. vol. X, N.º 5: Métodos Anticonceptivos Hojas de evaluación de medicamentos de Castilla-La Mancha Las hojas de evaluación de medicamentos informan sobre los nuevos principios activos, nuevas indicaciones o nuevas vías de administración de los medicamentos comercializados en España, al objeto de determinar el lugar de los mismos en la terapéutica. Hojas publicadas en 2009: –– Vol. X n.º 1. Exenatida –– Vol. X n.º 2. Aliskireno –– Vol. X n.º 3. Retapamulina –– Vol. X n.º 4. Dabigatrán etexilato –– Vol. X n.º 5. Amlodipino-valsartán en asociación –– Vol. X n.º 6. Amlodipino-atorvastatina en asociación –– Vol. X n.º 7. Paliperidona –– Vol. X n.º 8. Fesoterodina –– Vol. X n.º 9. Bupropion –– Vol. X n.º 10. Rivaroxaban 103 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LOS RECURSOS Durante el año 2009 ha continuado trabajando el Grupo compuesto por 6 profesionales del SESCAM (2 farmacéuticos de A. Primaria, 1 Farmacéutico del Servicio de Farmacia de Hospital, 1 Médico Especialista de Hospital y 2 Farmacéuticos de Servicios Centrales), que han revisado los Procedimientos de elaboración tanto de los BFT como de la HEM, así como en la elaboración de Normas de presentación de dichos documentos que serán entregadas a los autores junto con un modelo/ plantilla, cuando se les proponga participar en la elaboración de los mismos. En las distintas reuniones que se han realizado durante el año 2009, se han incorporado al documento las sugerencias que fueron presentadas por los componentes del Consejo Editorial al que le fue presentado el borrador. El documento definitivo será remitido a los componentes del Comité de Redacción para, como responsables del desarrollo de la elaboración de los BFT Y HE, trasladen las Normas que en él se recogen a los autores de las publicaciones. Evaluación de nuevos medicamentos Como es sabido, existe un grupo de trabajo formado por profesionales sanitarios que evalúa aquellos principios activos de prescripción en receta que han sido autorizados entre los meses de abril de 2009 a marzo de 2010, utilizándose como fuente para seleccionar dichos principios activos, datos del Ministerio de Sanidad y Consumo, y como fecha de comercialización, la que aparece en el Nomenclator. No se incluyen dentro de estos principios activos a evaluar los que precisan Visado para su dispensación. Durante el presente año, y ante el alto número de asociaciones de principios activos que han aparecido, se ha procedido a incluir dichas asociaciones entre las evaluaciones a efectuar. La distribución de principios activos, para su evaluación, se efectúa por grupos formados por dos o tres profesionales, de modo que el informe de cada principio activo sea realizado por uno de los miembros y revisado por otro. Existe un formato uniforme para la elaboración de estos informes, en los que se pretende realizar una clasificación de los principios activos conforme a la clasificación de potencial terapéutico (A*, A, B, C) utilizada por el Ministerio de Sanidad y Consumo, que se adapta a la establecida por la FDA hasta finales de 1991 modificada ligeramente introduciendo una nueva categoría (D). En el periodo comprendido entre abril de 2009 y marzo de 2010 han aparecido como principios activos susceptibles de ser evaluados: Metformina+Sitagliptina Cilostazol. Tetrabenazina. Tafluprost. Olmesartan Medoxomilo+Amlodipino. Enalapril+lercanidipino. Rivaroxaban. Metilnaltrexona Bromuro. Ácido Nicotínico+Laropripant. Rosuvastatina. Agomelatina. Lacosamida. Ciclesonida. Bazedoxifeno. Aliskiren+Hidroclorotiazida. Ranolazina. Nebivolol+Hidroclorotiazida. Estudios de investigación con medicamentos o productos sanitarios en centros del SESCAM Desde abril de 2003 todas las nuevas propuestas de realización de estudios de investigación con medicamentos y productos sanitarios son remitidas al Área de Farmacia de los Servicios Centrales del SESCAM, para informe de la oportunidad de su realización. Este requisito es indispensable para que una vez recibida la conformidad las Gerencias de los Centros puedan proceder a la firma del correspondiente contrato con el Promotor de los ensayos, 104 2009 Memoria de Actividades
  • LOS RECURSOS una vez cumplidos los procedimientos establecidos en la normativa vigente, incluyendo el dictamen del Comité Ético de Investigación Clínica. Los estudios de investigación pueden ser Ensayos Clínicos con medicamentos y productos sanitarios, y Estudios Observacionales tanto con medicamentos, productos sanitarios o de seguimientos retrospectivos o prospectivos de problemas de salud o intervenciones de la práctica clínica habitual. SERVICIOS CLÍNICOS DE LOS INVESTIGADORES DE LOS ESTUDIOS PROPUESTOS Servicio * N.º de Estudios Oncología 1 4 Hematología 1 3 Cardiología 10 Reumatología  9 Neurología  5 Alergologia  5 Nefrología  4 Ginecología  4 Neumología  4 Digestivo  3 Pediatría  3 Urología  3 Medicina Interna  2 Otros Atención Especializada  8 Atención Primaria  5 Total 92 * Algunos ensayos son realizados por 2 servicios distintos. ESTUDIOS DE INVESTIGACIÓN PROPUESTOS EN 2009 POR GERENCIA Y TIPO DE ESTUDIO Ensayos clínicos Ámbito Gerencia Estudios observacionales Propuestos Informados favorables  2  2  1  1 Ciudad Real – –  1  1 Cuenca – – – – Guadalajara – – – – Puertollano – – – – Talavera – – – – Toledo – –  1  1 Albacete 1 1 10  2  2 Ciudad Real  7  7  3  2 Cuenca  2  2  2  2 Guadalajara 22 19  5  4 La Mancha-Centro  1  1  4  3 Talavera de la Reina  2  2 – – Puertollano  1  1  1 – Toledo* Atención Especializada Informados favorables Albacete Atención Primaria Propuestos 1 2 1 1 1 2 10 60 51 55 47 32 21 26 1 7 (propuestas por Gerencias) Total SESCAM (N.º de protocolos diferentes) * Incluye Hospital Nacional de Parapléjicos y Hospital del Valle. 105 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LOS RECURSOS RESULTADO DE LA TRAMITACIÓN DE LOS ESTUDIOS. PROPUESTOS EN 2009 Ensayos clínicos Estudios observacionales Todos N.º de propuestas por Gerencias (N.º de protocolos diferentes) 60 (51) 32 (21) 92 (72) Informados favorables 55 26 81 Informados desfavorables  3  6  9 Trámite pendiente de promotor o investigador  2 –  2 Trámite pendiente en SSCC del SESCAM – – – Guía farmacoterapéutica de principios activos para prescripción en receta La guía farmacoterapéutica del SESCAM ha demostrado ser una excelente herramienta para el uso racional del medicamento en nuestra Comunidad Autónoma. Su objetivo es mejorar la calidad y eficiencia de la utilización de los medicamentos en Castilla-La Mancha. Durante el año 2008 comenzó el proceso de elaboración de una nueva guía en el que se procedió a realizar una revisión completa de la guía actualmente existente, procediéndose tanto a la inclusión de nuevos principios activos, a la exclusión de otros que por distintas circunstancias no deban continuar en la misma, como a la inclusión de principios activos para una determinada indicación. Para ello, en mayo de 2008, la Dirección-Gerencia del Servicio de Salud, dictó unas instrucciones en las que se desarrollaba el procedimiento a seguir para realizar dicha elaboración. Durante el año 2009 se procedió al estudio y evaluación en Servicios Centrales del SESCAM, de las propuestas favorables de principios activos enviadas por las distintas Gerencias, así como de aquellos principios activos de los que se proponía su inclusión para una indicación concreta. El resultado de esta evaluación se recoge en los siguientes cuadros: CUADRO I NUEVOS PRINCIPIOS ACTIVOS PROPUESTOS PARA SU INCLUSIÓN EN LA 2.ª EDICIÓN DE LA GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA DEL SESCAM C10AA05 R03AK07 C10AB05 R03BA05 A10BB09 A10AB05 A10AD05 A10AE05 A10AE04 A10AB06 A10AD04 A10AD04 S01ED51 R03AK06 N06AX16 N04BC04 A10AC04 R01AD09 G04BD07 106 2009 Memoria de Actividades Atorvastatina Formoterol + Beclometasona Fenofibrato Fluticasona (Inhal) Gliclazida Insulina Aspart acción rápida Insulina Aspart acción intermedia+rápida Insulina Detemir Insulina Glargina acción lenta Insulina Glulisina acción rápida Insul Lispro 25% + Lispro Protamina 75% acción interm + rápid Insul Lispro 50% + Lispro Protamina 50% acción interm + rápid Timolol-latanoprost Salmeterol-fluticasona Venlafaxina Ropinirol Insulina Lispro Protamina acción intermedia Mometasona Tolterodina R03BB04 S01ED51 H03CA91 Tiotropio Bromuro Timolol + Dorzolamida Ioduro Potasico CUADRO II NUEVOS PRINCIPIOS ACTIVOS NO INCLUIDOS EN LA 2ª EDICIÓN DE LA GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA DEL SESCAM N02CC05 N06AX21 G04BE03 C10AX06 H05AA02 A10BD03 N05AX1 2 A10BD04 G04BD08 C09DB01 C09CA06 R06AX27 C09CA07 C10AX09 H03CA92 A10BG03 A10BD05 Almotriptan Duloxetina Sildenafilo Ac. Eicosapentanoico + Docoxahexanoico Teriparatida Rosigli-Metf Aripiprazol Rosiglitazona-Glimepirida Solifenacina Amlodipino-Valsartan Candesartan Desloratadina Telmisartan Ezetimiba Ioduro K + B1 + Folico 2 Pioglitazona Pioglitazona-Metformina
  • LOS RECURSOS CUADRO III NUEVOS PRINCIPIOS ACTIVOS NO INCLUIDOS, NO ACEPTADOS POR LAS COMISIONES EN LA PRIMERA EVALUACIÓN M05BB03 N05AL05 N06BA09 S01ED51 N06AX1 2 J01DD16 M01AX25 G04CB02 N06AB10 M01AH05 C10AA04 A02BC03 M01AX01 D1 1AX1 5 Acido Alendronico + Colecalciferol Amisulpride Atomoxetina Timolol + Brimonidina Bupropion Cefditoren Condroitin Sulfato Dutasterida Escitalopram Etoricoxib Fluvastatina Lansoprazol Nabumetona Pimecrolimus N03AX16 N05AH04 R06AX28 A10BH01 S01ED51 B01AC18 N07BA03 C09BB10 N05AE04 Pregabalina Quetiapina Rupatadina Sitagliptina Timolol + Travopost Triflusal Vareniclina Trandolapril + Verapamil Ziprasidona CUADRO IV NUEVO PRINCIPIO ACTIVO CON INDICACIÓN PROPUESTO PARA SU INCLUSIÓN EN LA 2.ª EDICIÓN DE LA GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA DEL SESCAM R03DC03 Montelukast Indicación: en pediatría, como alternativa a los corticoides inhalados a dosis bajas para pacientes de 2 a 5 años de edad con asma persistente leve, que no tienen un historial reciente de ataques de asma graves que hayan requerido el uso de corticoides orales y que hayan demostrado que no son capaces de utilizar corticosteroides inhalados. Formación Área de Farmacia Durante el año 2009 el Área de Farmacia ha coordinado la realización de cuatro cursos, dirigidos a Farmacéuticos que desarrollan su actividad en el ámbito de la información y control de medicamentos y productos sanitarios, pertenecientes a las Gerencias de Atención Primaria, de Atención Especializada, de las Oficinas Provinciales de Prestaciones y del Área de Farmacia de los Servicios Centrales del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. Los cursos realizados fueron:    «Revisión de la Evidencia Terapéutica basada en variables intermedias vs resultados finales». 20 horas de duración. Realizado en Talavera de la Reina.    Jornada de Evaluación de medicamentos en las Organizaciones Sanitarias. 107 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LOS RECURSOS Área de Tecnologías de la Información MAMBRINO XXI Avanzando en la consecución del objetivo de disponer de la historia clínica electrónica única del ciudadano se han dado pasos muy importantes para conseguir la historia clínica electrónica de atención especializada. A lo largo del año 2009 se ha seguido desplegando MAMBRINO XXI en los servicios clínicos de los hospitales que ya cuentan con el sistema implantado, desplegándose además en el Hospital Nacional de Parapléjicos y Hospital Virgen de Altagracia de Manzanares. AÑO 2009 Datos administrativos gestionados con MAMBRINO XXI Hospital Santa Bárbara. Puertollano Hospital de Hellín Hospital Gutiérrez Ortega. Valdepeñas Hospital Nacional de Parapléjicos Hospital Virgen de Altagracia. Manzanares 01/01- 31/12 01/01- 31/12 01/01- 31/12 08/06-31/12 25/01- 31/12 TOTAL 943 686 642 590 601 3.462 476.325 377.021 342.997 222.928 248.167 1 .667.438 44.356 35.725 36.913 0 25.413 1 42.407 Total Consultas solicitadas (P/S/AR) 209.225 146.443 147.554 15.301 147.264 665.787 Total Consultas atendidas (P/S/AR) 144.308 105.890 99.374 1 1.542 99.397 460.51 1 Pruebas solicitadas (Radiológicas y Técnicas) 136.622 93.245 130.847 12.764 56.815 430.293 Altas Hospitalización 7.545 5.160 5.644 638 4.951 23.938 Total Intervenciones Quirúrgicas 6.790 5.052 4.971 365 5.141 22.31 9 239.454 66.033 1 72.382 13.152 102.950 593.971 62.435 30.767 38.999 4.445 32.443 1 69.089 202.122 84.293 46.140 129.106 73.985 535.646 33.1 71 22.927 24.563 24.735 35.785 1 .1 41 81 712.1 70 238.556 299.951 257.275 232.361 1 .740.31 3 Usuarios que han accedido a MAMBRINO XXI Accesos a MAMBRINO XXI Total de Urgencias Datos clínicos registrados en MAMBRINO XXI Formularios clínicos Informes (Altas Hospitalarias, de Urgencias, de seguimiento, etc...) Notas Clínicas Peticiones (Radiológicas y Técnicas) Tomas de variables de Enfermería Las fechas de las instalaciones realizadas a lo largo del año 2009 han sido:    Manzanares: Enero ‘09    Parapléjicos: Junio ‘09 Por lo que se refiere al sistema de información de MAMBRINO XXI Farmacia se han realizado las siguientes implantaciones:    108 2009 Memoria de Actividades Parapléjicos: Junio ‘09
  • LOS RECURSOS TURRIANO TURRIANO es el sistema de información de atención primaria, que permite recoger todos los datos de salud del ciudadano, tanto desde el punto de vista sanitario como sociosanitario. Durante el 2009 se ha puesto en producción una nueva versión de la aplicación, en la que entre otras funcionalidades podemos citar: La incorporación en la prescripción del control de contraindicaciones de los medicamentos para embarazadas. La mejora del módulo específico de fisioterapeutas. Incorporación en la ficha del paciente de la posibilidad de compartir la historia clínica con otras Comunidades Autónomas.    La incorporación de la gestión de grupos de Educación para la Salud.    Permitir la búsqueda manual en Ykonos y la búsqueda por número de historia.    Adaptación y mejora del control de los procesos de IT del SESCAM.    Mejora del módulo de vacunación.    Adaptaciones de la integración de laboratorios en TURRIANO.    La incorporación de la capacidad de búsqueda de pacientes en el Ministerio.    La incorporación de la integración de búsqueda de informes de especializada en Mambrino XXI.    La incorporación de la valoración de PAEs para enfermería.    La incorporación de la nueva búsqueda de diagnósticos EDO.    Implantación del nuevo WS para el envío del resumen de historia del paciente al Ministerio. Para completar la implantación de Fierabrás en todos los hospitales de la región, durante el 2009 se han realizado jornadas de formación por técnicos de soporte de TURRIANO. Estos son los datos de centros con TURRIANO: Provincia Albacete Pacientes de alta en el sistema 2008 2008 2009 2008 2009 507.480 529.876 99,31 99,32 Gerencia 2008 Albacete 5.776.444 % Implantación en población tarjeta sanitaria Pacientes visitados Citas 2009 2009 6.333.399 5.274.267 5.794.456 Ciudad Real Ciudad Real 4.524.321 4.786.263 3.990.239 4.271.536 41 4.590 432.425 99,10 100,00 Ciudad Real Puertollano 1.325.240 1.399.431 1.1 76.531 1.253.1 26 106.449 1 1.200 1 99,57 99,58 Ciudad Real Alcázar 2.741.543 2.949.043 2.449.434 2.638.090 248.555 258.61 7 100,00 100,00 Cuenca Cuenca 2.950.271 3.354.081 2.745.921 3.102.838 298.753 319.1 70 98,25 98,26 Guadalajara Guadalajara 2.61 7.101 3.077.866 2.316.020 2.657.661 336.419 365.647 96,21 96,26 Toledo Toledo 5.468.441 6.1 3.968 1 4.991.542 5.601.753 562.670 602.1 55 99,69 99,92 Toledo Talavera 2.367.004 2.525.884 2.196.31 1 2.344.551 223.452 234.363 98,64 99,73 27.770.365 30.539.935 25.1 40.265 27.664.01 1 2.698.368 2.853.453 99,00 99,1 0 Total Integración de Laboratorios Una parte muy importante dentro de la historia clínica electrónica única es la integración de los distintos sistemas de información existentes, destacando las labores realizadas en el capítulo de inte- 109 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LOS RECURSOS graciones, donde se ha puesto en producción la integración de los laboratorios de Manzanares, Guadalajara y Ciudad Real con Turriano y se han realizado pruebas en otros laboratorios para su implantación en 2010. Reintegro de Gastos Este sistema de información se orienta a la gestión del reintegro de los gastos efectuados por los ciudadanos por desplazamientos y otras prestaciones no sanitarias. Los datos de actividad durante 2009 fueron los siguientes: Datos de actividad Ayudas concedidas desplazamientos Número Importe  € Ayudas concedidas ortopedia Número Importe  € Ayudas concedidas sillas de ruedas Número Importe  € Total por provincia Número Importe  € Opp Albacete 3.682 731.729,05 4.688 822.608,84 902 422.568,1 2 9.272 1.976.906,01 Opp Ciudad real 1.876 300.724,1 3 3.898 696.644,74 1.061 507.902,25 6.835 1.505.271,1 2 Opp Cuenca 3.234 498.818,73 1.844 363.221,94 462 298.820,25 5.540 1.160.860,92 Opp Guadalajara 2.038 253.271,19 1.1 36 235.571,92 449 305.423,82 3.623 794.266,93 Opp Toledo 3.588 668.931,42 2.578 676.306,71 1.329 638.931,61 7.495 1.984.169,74 648 92.023,18 653 1 35.71 4,9 1 38 61.083,73 1.439 288.821,81 15.066 2.545.497,7 1 4.797 2.930.069,05 4.341 2.234.729,78 34.204 7.71 0.296,53 Gerencia Puertollano Total por tipo de ayuda Visados El visado electrónico de recetas gestiona, aprovechando las ventajas que ofrece Internet, la autorización y dispensación de este tipo de medicamentos y productos farmacéuticos que requieren de un control sanitario especial, facilitando al paciente la continuación de los tratamientos en su farmacia y evitando desplazamientos a las áreas de inspección de los ciudadanos que precisan de estos medicamentos. Durante este periodo se ha continuado con el normal funcionamiento de la aplicación Datos de implantación Indicador N.º Farmacias dadas de alta 1.200 Farmacias de la región 1.21 7 Porcentaje sobre el total de farmacias Usuarios de la aplicación 110 2009 Memoria de Actividades 98,60% 1.31 5
  • LOS RECURSOS Datos de actividad Indicador Total % Sobre total Datos del periodo (2009) Visados realizados en oficinas de farmacia 3.427.1 31 70,39% 793.988 Visados realizados en oficinas de inspección 1.440.953 29,61% 220.265 Visados realizados desde implantación 4.868.084 100% 1.01 4.253 Informes médicos gestionados 1.025.040 1 78.104 TAOCAM - Terapia anticoagulante oral Este proyecto permite la descentralización de la Terapia Anticoagulante Oral en Castilla-La Mancha. El sistema informático TAOCAM es capaz de recoger los datos de las determinaciones de INR, almacenarlos y gestionarlos, realizar las hojas de dosificaciones mensuales, traspasar y recoger información de las aplicaciones de gestión de Atención Especializada y Atención Primaria (TURRIANO), etc. Se ha puesto en producción el módulo de hospitalización para el Hospital Virgen de la Salud de Toledo. Ley de Garantías de Atención Especializada Se ha realizado el soporte y mantenimiento de todos los sistemas de información para la Ley de Garantías de Atención Especializada. Cierre anual de los informes de lista de espera quirúrgica, consultas externas y pruebas diagnósticas. Lista de espera 2002-2009 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Lista de Espera quirúrgica 16.032 16.399 1 5.407 1 4.942 1 5.589 16.056 1 2.743 1 4.284 Lista de Espera de consultas 56.589 37.980 39.582 36.243 32.734 56.189 63.01 4 61.903 Lista de Espera de pruebas diagnósticas 22.845 4.592 3.521 3.692 3.296 6.280 5.382 7.290 Total Lista de Espera SESCAM a 31 de diciembre 95.466 58.971 58.51 0 54.877 51 9 .61 78.525 81 39 .1 83.477 -36.495 -461 -3.633 -3.258 26.906 2.61 4 2.338 Reducción listas de espera   SITRAP La herramienta informática SITRAP normaliza la solicitud de transporte sanitario programado en Castilla-La Mancha, operando en tiempo real entre paciente, profesional sanitario y empresa de transporte sanitario. Facilita la solicitud de transporte sanitario requiriendo los datos mínimos para un correcto traslado, agilizando tanto la solicitud como las posteriores modificaciones de la condiciones de traslado, así como la modificación del lugar de recogida y/o lugar de destino de dicho traslado, sin necesidad de tener que hacer una nueva solicitud por parte del paciente, ni siquiera tener que ir a un centro médico. Sigue su normal funcionamiento; y se encuentra activa en todos los centros del SESCAM: 111 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LOS RECURSOS   Ordenes de transporte (OTS) Total Pacientes a transportar (PTD) Traslados solicitados Media diaria Total Media diaria Ida Ida/vuelta 67.561 185,10 1 49.001 408,22 10.035 1 28.679 267.393 732,58 100.397 275,06 192.004 526,04 24.844 167.160 359.164 984,01 Cuenca 50.448 1 38,21 83.485 228,73 1 1.754 71.731 1 55.216 425,25 Guadalajara 22.500 61,64 52.748 1 44,52 6.440 46.308 99.056 271,39 Toledo 85.501 234,25 1 76.642 483,95 26.1 5 1 1 50.527 327.169 896,35 326.407 894,27 653.880 1 .791 ,45 79.1 88 492.674 1 .207.998 3.309,58 Albacete Ciudad Real Total Total Media diaria GOA Gestión de Órdenes de Asistencia (GOA) es una aplicación Web, con cliente ligero y arquitectura de tres capas, desarrollada en Java. El objetivo de GOA es registrar y gestionar las órdenes de asistencia que emiten los Hospitales Públicos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) hacia centros públicos o privados de Castilla-La Mancha y privados de toda España. En julio se implantó esta nueva aplicación, que funciona en los Hospitales, en las Oficinas Provinciales de Prestaciones y en los Servicios Centrales del SESCAM. En el piloto participaron el Hospital Virgen de la Luz de Cuenca, el Hospital General Oficina Provincial Órdenes de asistencia Universitario de Albacete, la Oficina Provincial de Cuenca 1.465 Prestaciones de Cuenca y la Oficina Provincial Albacete 302 de Prestaciones de Albacete. A partir del 1 de 5 Ciudad real 1.259 julio, se extendió al resto de hospitales públicos Toledo 1.451 del SESCAM y oficinas provinciales de la Región. Se muestran los datos de las órdenes de asistencias gestionadas desde su puesta en producción: Talavera Guadalajara Total 206 1.427 6.1 0 1 YKONOS Proyecto de digitalización de la imagen radiológica del SESCAM, actualmente extendido en toda la Región. En el resumen de actividad del año 2009 y comparativa con respecto al año 2008, se aprecia un incremento del 9,25% en los estudios realizados y de un incremento del 18,98% de imágenes. No obstante, se continúa con la contención en el consumo de Gb con un descenso de un -8,03% de ocupación de GB frente a un incremento del 1 8,98% de imágenes. Se logra el objetivo establecido de reducir el consumo de almacenamiento, como resultado del esfuerzo realizado en las labores de compresión de los estudios radiológicos. Ykonos 2004 Estudios 83.51 1 Imágenes 1.019.207 Gb 1.207,38 2005 416.619 5.059.109 5.894,65 2006 1.058.405 1 4.275.699 1 7.240,96 2007 1.665.840 28.055.952 30.321,53 2008 1.823.551 38.449.197 37.104,76 2009 1.993.360 45.825.181 34.1 46,1 1 Total 7.041 .286 1 32.684.345 1 25.915 112 2009 Memoria de Actividades
  • LOS RECURSOS Entre los principales hitos alcanzados durante el año 2009 se encuentran: • Despliegue de la infraestructura prevista en las entregas I y II de Ykonos V, con la renovación tecnológica y suministro de nuevo equipamiento para el diagnóstico, incluyendo todos los robots de grabación en todos los Centros Hospitalarios. • Implantación de la solución de portátiles para radiólogos que permiten el telediagnóstico y soporte en guardias. • Optimización de búsquedas y expansión del uso del Centro de Diagnóstico Virtual incorporando más centros. • Renovación Tecnológica del RIS. Un nuevo sistema que dotará a los profesionales de mejores herramientas de gestión y para el diagnóstico. • Implantada la solución de diagnóstico asistido por ordenador (CAD) de mama en 1 Centros 5 Hospitalarios, toda mamografía digital realizada en un centro del SESCAM se analiza por un sistema de diagnóstico asistido por computador. • Implantada la solución de cálculo de la densidad mamaria en el Hospital Virgen de la Salud donde se analizan por este sistema todas la mamografías allí realizadas (más de 9.000 estudios realizados). • Implantación de sistemas CAD de Hígado y Pulmón en Hospital Virgen de la Salud de Toledo y Hospital Universitario de Guadalajara, para el seguimiento oncológico. DERCAM En relación con este proyecto de teledermatología, se ha procedido a la entrega de material y formación de los médicos del Hospital Universitario de Guadalajara y del CEDT de Azuqueca de Henares. A lo largo del 2009 se han añadido nuevas funcionalidades a la aplicación: • Se ha ampliado y mejorado los formularios de teleconsultas usados por los facultativos de Atención Primaria. • Se ha desarrollado la integración con el sistema MAMBRINO XXI permitiendo el acceso a las agendas programadas y a los informes de consulta. • Se ha optimizado las   búsquedas masivas de informes y las comunicaciones con sistemas de información externos. SERENDIPIA Se ha realizado la migración del   Sistema de Información de Anatomía Patológica (Novopath) a tecnología J2EE. Se ha implantado la herramienta Retepath para la gestión del registro hospitalario de tumores en el Hospital General de Ciudad Real. Implementación de sesiones clínicas para la discusión de casos clínicos de interés permitiendo compartir imágenes e informes. • Normalización del catálogo único, para todos los hospitales, de técnicas y procedimientos de Anatomía Patológica basado en SNOMED-CT. • Definición de guías de mensajería para poder realizar peticiones electrónicas desde el sistema Mambrino XXI al Servicio de Anatomía Patológica. 113 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LOS RECURSOS Proyectos Multimedia Cartelería Digital El sistema de Cartelería Digital tiene la finalidad de hacer llegar a los ciudadanos, pacientes y usuarios de los hospitales y centros de salud, información de utilidad, tanto de tipo sanitario como de utilización y organización de los centros, mediante pantallas planas colocadas en ubicaciones adecuadas para su visualización. A lo largo de 2009 se aumentó y mejoró la oferta con contenidos sobre información institucional en colaboración con el resto de Direcciones Generales. En comparación con el año anterior se han visualizado los siguientes contenidos. Cartelería (en minutos) Total contenidos Consejos Salud Información institucional Presentaciones varias 2008 180 33   89 58 2009 21 5 38 109 68 La infraestructura de cartelería desplegada ha sido de: Infraestructura Cartelería Desplegada Centros Servidores Pantallas 2008 20   56 188 2009 70   70 235 Total 90 1 26 423 Así mismo se ha prestado apoyo en numerosos congresos, a través de pantallas de visualización y distribución de contenidos. Web de acceso al ciudadano La web del SESCAM sigue siendo un canal muy demandado para el acceso a la información y los servicios que se ofrecen desde el SESCAM al ciudadano y al profesional. En virtud de la mejora continua se ha puesto a disposición de los ciudadanos distintas iniciativas para dar mayor información a los mismos, entre los que destacan: Buscador de aportación farmacéutica, mediante el cual se puede comprobar el precio de un medicamento. Mejora en el buscador de carrera profesional. Localización mediante coordenadas GPS de las urgencias de los hospitales, con los archivos necesarios para los principales navegadores. Localización de hospitales y farmacias vía Google Maps. Además, se ha convertido en un punto de referencia para los proveedores, siendo la principal herramienta de comunicación en los procedimientos iniciados desde el SESCAM. 114 2009 Memoria de Actividades
  • LOS RECURSOS Se han dado pasos muy importante poniendo la Administración más cerca de los ciudadanos, aumentado los Servicios on-line, en un total de 7, con los que se pueden iniciar los trámites mediante documentos firmados con DNIe. Estos nuevos trámites son: • Ley de Garantías en Atención Sanitaria Especializada. • Segunda opinión médica. • Reintegro de gastos por desplazamiento y estancia. • Reintegro de gastos ortoprotésicos. • Reintegro de gastos por tratamiento bucodental. • Reintegro de gastos por asistencia sanitaria. • Reintegro de gastos farmacéuticos. Las visitas y trámites realizados en la web del SESCAM han sido: Área 2008 2009 8.752.800 6.1 30.304 -29,96 % Profesionales 374.735 781.729 108,60 % Recursos Humanos 182.982 107.602 -41,19 % Gestión 39.320 1 4.187 -63,91 % Farmacia 36.662 1 78.326 386,40 % GAP Talavera 81.182 572.01 1 604,60 % 7.507 79.060 953,1 % 5 9.475.1 88 7.863.21 9 -1 7,01 % Ciudadanos GECMEI Total Trámites Cita previa Tramitación de tarjeta sanitaria Reclamaciones 2008 2009 % Respecto a 2008 1.1 34.532 1.439.247 26,85% 19.602 19.618 0,08% 3.971 3.953 -0,45% Sugerencias 824 1.002 1 7,76% Petición de carné de donante 582 607 4,1 1% 115 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LOS RECURSOS CONTACT CENTER Su objetivo es mejorar la atención integral al ciudadano y usuario del SESCAM, permitiendo la comunicación con la administración no sólo de forma telefónica, sino a través de nuevos canales como la mensajería electrónica y web, entre otras opciones. Cita previa (desvío de los centros de salud) Llamadas recibidas N.º de centros Llamadas atendidas % Llamadas atendidas Enero   85.930   62.500 72,73% Febrero   65.065   61.321 94,25% Marzo   71.195   67.524 94,84% Abril   60.200   56.432 93,74% Mayo   64.439   59.675 92,61% Junio   53.1 19   49.588 93,35% Julio   55.469   53.1 73 95,86% Agosto   54.068   51.428 95,1 2% Septiembre   83.418   71.979 86,29% Octubre 101.002   76.407 75,65% Noviembre   91.1 25   81.698 89,65% Diciembre   70.473   61.259 86,93% Total 2009 855.503 752.984 88,01 % 53 Total 2008 806.1 90 48 671 .961 83,35% Total 2007 596.978 44 477.041 80,41 % Teléfono información 900 25 25 25 Llamadas recibidas Llamadas atendidas % Llamadas atendidas 2009 1 28.562 107.800 83,85% 2008 1 24.81 7 101.220 81,09% 2007   87.949   72.030 81,90% Recibidas Total 8.488 Contestadas 6.850 Transferidas a enfermería 2.31 7 Con motivo de la campaña informativa de la gripe A que este Servicio de Salud puso en marcha, el CONTACT CENTER asumió la parte de información que se suministró a los usuarios a través del teléfono 900 23 23 23. En la tabla siguiente se refleja el volumen de actividad que de este servicio: Mensajes SMS Se han enviado los siguientes SMS desde la plataforma de mensajería: Plataforma SMS Mensajes enviados CONTACT CENTER 81 5.866 Hospital Universitario de Guadalajara 331.253 Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario Servicios Centrales de SESCAM Alertas automaticas 65.31 2 6.251 1 2.534 Complejo Hospitalario Toledo 4.361 GAP Ciudad Real 1.636 GAE Nacional de Paraplejicos 1.282 GAP de Toledo Hospital General de Almansa Hospital General de Villarrobledo SOFOS Total general 116 2009 Memoria de Actividades 5 1 2.200 1.1 79 37.973 1 .289.852
  • LOS RECURSOS SANITEL En relación con la red sanitaria de comunicaciones, se consideran centros desplegados en 2009 a aquéllos en los que se ha realizado el despliegue de líneas de comunicaciones e instalación de equipamiento y no estaban integrados en SANITEL con fecha anterior a 2009. En total han sido 1 centros 2 sanitarios. Durante el 2009 se han atendido 68 traslados de centros, con el consiguiente despliegue de comunicaciones. Se han realizado mejoras de comunicaciones como parte de la extensión de banda ancha en la región en 31 centros sanitarios. A continuación se muestran los datos acerca de los nuevos enlaces (391) que se han integrado en SANITEL a lo largo de 2009. Tipo de enlace Cantidad ADSL Premium - 8Mbps    7 ADSL Avanzado - 4Mbps  1 1 ADSL Class - 2Mbps 163 ADSL Basico - 1Mbps    3 ADSL Inicial - 51 2kbps    5 Otros ADSLs    8 RDSI  1 2 Acceso de fibra 1 76 Otros Se han gestionado desde el CGRS 1 peti51 ciones dentro del catálogo de servicios de servicios avanzados.    6 Con respecto al seguimiento de las comunicaciones relacionadas con las actuaciones de obras, durante el año 2009, se han realizado 69 replanteos de centros, 1 informes técnicos, te25 niendo 1 reuniones técnicas. 3 Gestión de los sistemas y CPD Se ha realizado la ampliación y adecuación de los Centros de Proceso de Datos de los Hospitales de Ciudad Real, Virgen del Valle y Nuestra Señora del Prado. Se han realizado más de 320 puestas en producción a lo largo del año y se han realizado ampliaciones de almacenamiento en más de 100 Terabytes. CASUS El proyecto CASUS (Centro de Atención y Soporte de Usuarios) es un servicio de ayuda a los usuarios de equipos informáticos del SESCAM para resolver dudas on-line. Los profesionales pueden ponerse en contacto con el CASUS a través de un único número gratuito de teléfono, fax, correo electrónico o a través de la Intranet del SESCAM y del CASUS. 117 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LOS RECURSOS   Llamadas entrantes Llamadas atendidas % Llamadas Atendidas 2006 78.261 70.71 7 2007 92.727 2008 2009 Incidencias Abiertas Incidencias Resueltas % Incidencias Resueltas 2.731 45.028 97,49% 908 2.01 3 46.470 98,94% 69.566 1.238 2.062 69.229 99,52% 47.553 91 2 1.552 46.847 98,52% N.º Peticiones N.º Consultas 90% 41.934 1.524 85.165 92% 43.549 1 28.590 1 7.571 1 91% 1 24.095   N.º Incidencias 1 1.1 1 44 90% ÁBREGO El proyecto Ábrego que tiene como objeto la renovación tecnológica del Proyecto Esculapio (equipamiento para Atención Primaria) en sus fases anteriores y los servicios de soporte de primer y segundo nivel asociados al mismo comenzó en el mes de septiembre de 2008 y tiene una duración de 4 años. Durante el año 2009 se llevaron a cabo todas las fases de despliegue y renovación solicitadas en el concurso, siendo los datos de las instalaciones los siguientes: Armario Rack   Despliegue de Infraestructuras SAI Smart-UPS 3000 RM 220 1 25 SAI Symmetra SAI Electrónica de LX 1 6000 RM GALAXY Red Switch 28 106 9 Electrónica de Red Switch 52 Servidor 66 267 169   Ordenadores renovados FASE 1 Ordenadores renovados FASE 2 Impresoras renovadas FASE 1 Impresoras renovadas FASE 2 (*) Impresora Multifunción Renovación Tecnológica 927 399 2419 232 252 (*) La segunda Fase de la renovación de las impresoras renueva un total de 2591 impresoras, alcanzando las 5010 impresoras renovadas que es el objeto del concurso.   Servidor de Cartelería Digital Pantallas de Cartelería Digital Elementos Nueva Instalación 70 235 Bolsa regional Gestiona la selección de personal temporal de las Instituciones Sanitarias y Centros Asistenciales dependientes del SESCAM tanto para la Atención Primaria, incluyendo Sanitarios Locales y Refuerzos, como para las Gerencias de Atención Especializada y la Gerencia de Urgencias y Emergencias. 118 2009 Memoria de Actividades
  • LOS RECURSOS Los datos correspondientes a 2009 son: Bolsas Gestionadas 9.000 Usuarios Gestores y Consultores Solicitantes Inscritos 523 1 7.336 1 Peticiones de Categorías 195.51 2 Peticiones de Gerencias 775.816 Ofertas de trabajo realizadas 231.605 Ofertas de trabajo aceptadas 1 42.616 Total de Transacciones 3.842.737 Estos son los datos de los actos públicos del año 2009 SOFOS Es el sistema de Organización de la Formación del SESCAM. Su objetivo es disponer de un sistema centralizado para la gestión de todos los cursos, tanto presenciales como on-line, del SESCAM, así como de toda la información relativa a alumnos y profesores. En el año 2009 se ha añadido, entre otras, una nueva funcionalidad que permite el uso del envío de SMS como medio de información a los alumnos de todo lo relativo a los cursos, como por ejemplo la confirmación de su matriculación, la notificación de cambios en su matrícula, etc. Los datos relativos a 2009 son: Gerencia N.º Ediciones N.º de horas N.º de alumnos Complejo Hospitalario de Toledo 77 1.678 624 Complejo Hospitalario La Mancha Centro 81 787 2.847 Complejo Hospitalario Universitario de Albacete 234 1.936 5.457 G.A.P. Albacete 102 872 1.941 31 336 578 G.A.P. Ciudad Real 1 25 1.1 45 1.600 G.A.P. Cuenca 104 1.103 1.870 1.255 G.A.P. Alcázar de San Juan G.A.P. Guadalajara 64 723 G.A.P. Talavera 37 81 5 1.1 21 G.A.P. Toledo 65 936 1.1 16 1 55 669 1.948 23 351 91 2 1 20 1 7 824 Gerencia del Área de Puertollano G.U.E.T.S. Hospital de Almansa Hospital de Hellín 46 41 5 Hospital de Tomelloso 21 390 447 Hospital de Villarrobledo 35 265 1.038 Hospital General de Ciudad Real 87 1.345 1.559 Hospital Gutiérrez Ortega (Valdepeñas) 77 465 1.383 Hospital Nacional de Parapléjicos 55 806 851 3 28 46 Hospital Universitario de Guadalajara Hospital Ntra. Sra. del Prado (Talavera) 72 1.090 1.646 Hospital Virgen de Altagracia (Manzanares) 52 475 1.840 Hospital Virgen de la Luz (Cuenca) 168 1.348 2.266 Servicios Centrales 109 1.987 2.272 42 2.775 1.799 1 .866 22.760 37.257 General para todo el SESCAM Totales 119 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • 6. Procesos y Resultados Actividad asistencial en Atención Primaria La información que aparece en primer lugar se refiere al volumen de actividad asistencial desarrollado, tanto por los propios Equipos de Atención Primaria, como por las Unidades de Apoyo. En general, el número de consultas totales por profesional, ha aumentado durante el 2009. A lo largo del año, se ha continuado con la normalización y homogeneización de la recogida de datos de actividad. PRINCIPALES RESULTADOS Y EVOLUCIÓN DE ACTIVIDAD ASISTENCIAL EN ATENCIÓN PRIMARIA Área 2008 2009 % Variación Medicina de Familia Consultas  1 3.326.724 1 4.045.838 5,40 Pediatría Consultas 1.386.61 7  1.497.526 8,00 Enfermería Servicios 8.735.362  9.421.848 7,86 Pruebas diagnósticas Analíticas Laboratorio 505.647  543.325 7,45 Radiología 302.961  355.1 59 1 7,23 Interconsultas con especialidades 971.268  1.072.619 10,43 Unidades de Salud Bucodental 277.033 336.819 21,61 Odontología de cupo 1 3.472 1 3.472 -47,1 4 Pediatría de Área 1 7.295 1 7.295 1 5,79 1 Fisioterapia 37.719 32.1 45 -1 4,78 1 29.568 1 71.905 32,68 6.957 4.876 -29,91 1.730.483 2.1 75.527 25,72  Matronas Consultas Psicoprofilaxis Obstétrica Urgencias PAC Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 123 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • PROCESOS Y RESULTADOS ACTIVIDAD ASISTENCIAL de CONSULTAS. Según tipo de CONSULTA, por GERENCIAS DE ATENCIÓN PRIMARIA Gerencia Atención Primaria Consulta a demanda Consulta administrativa Consulta programada Consulta a domicilio Total Albacete   2.006.1 32 97.532 72.907 1 2.702   2.1 89.273 Ciudad Real   1.686.269 303.629 1 23.077 19.882   2.1 32.857 Puertollano    51 4.098 1 20.049 1 5.974 5.740    655.861 Alcázar de San Juan   1.029.1 54 231.833 42.862 1 3.486   1 7.335 .31 Cuenca   1.277.742 362.453 80.821 20.287  1 .741 .303 Guadalajara   1.270.71 4 91.71 2 164.61 5 16.058  1 .543.099 Toledo   2.270.608 707.757 1 1.719 1 20.410   3.1 0.494 1 Talavera    962.575 348.037 36.034 8.957  1 .355.603 Totales 1 .01 1 7.292 2.263.002 648.009 1 7.522 1 1 4.045.825 Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. CONSULTAS DE MEDICINA DE FAMILIA 1 2.000.000 1 1.01 7.292 10.000.000 8.000.000 6.000.000 4.000.000 2.263.002 2.000.000 648.009 1 7.522 1 ilio a ic om D C. Pr og C. m Ad C. 2009 Memoria de Actividades ra m ra in ist em D C. 124 ad tiv a an da 0
  • PROCESOS Y RESULTADOS PEDIATRÍA DE EQUIPO 2009 Gerencia Atención Primaria Consulta a demanda Consulta administrativa Albacete 235.1 70 1.855 35.831 1 2 272.868 Ciudad Real 21 1.453 1.1 43 34.550 22 247.1 68 Puertollano 48.925 900 1 4.606 1 64.432 Alcázar 163.601 260 24.920 20 1 88.801 Cuenca 89.822 663 1 3.045 106 1 03.636 Guadalajara 1 73.689 1.108 36.1 58 46 201 .001 Toledo 280.095 2.1 1 1 33.747 39 315.992 85.808 1.81 4 6.006 0 93.628 1 .288.563 9.854 1 98.863 246 1 .487.526 Talavera Totales Consulta programada Consulta a domicilio Total Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. pediatría de equipo 1.400.000 1.288.563 1.200.000 1.000.000 800.000 600.000 400.000 198.863 200.000 9.854 246 ic om D C. m ra Pr og C. ist in C. Ad m ilio a tiv ra an em D C. ad a da 0 125 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • PROCESOS Y RESULTADOS ENFERMERIA 2009 Gerencia Atención Primaria Consulta domicilio Consulta a demanda Consulta extraccion y rec. de muestras 1.818.909 1 73.946 558.239 18.565 1 28 7.1 70.1 42 2.656.479 Ciudad Real 540.455 1 47.996 505.876 25.227 19.1 22 67.771 1 .306.487 Puertollano 1 47.055 39.733 166.588 26.527 2.960 21.870 384.733 Alcázar 280.384 96.725 298.451 22.791 8.826 46.075 753.262 Cuenca 335.01 7 69.548 623.188 1 2.086 5.380 58.071 1 03.270 .1 Guadalajara 223.816 1 36.793 456.296 5.767 4.370 35.1 36 862.538 Toledo 701.686 223.976 658.1 56 20.945 22.729 55.688 1 .681 80 .1 Talavera 281.31 5 94.808 250.527 6.508 4.553 34.161 671 .872 4.330.493 983.075 3.515.502 1 8.456 1 85.408 388.91 4 9.421 .848 Albacete Totales Consulta programada Demanda Extrac. y rec. muestras Total Programada Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. CONSULTA DE ENFERMERÍA A DOMICILIO 388.91 4 400.000 300.000 200.000 1 18.456 85.408 100.000 0 Demanda CONSULTA DE ENFERMERÍA EN CENTRO 5.000.000 4.330.493 4.000.000 3.51 5.502 3.000.000 2.000.000 983.075 1.000.000 0 Demanda 126 2009 Memoria de Actividades Extrac. y rec. de muestra Programada Extrac. y rec. de muestra Programada
  • PROCESOS Y RESULTADOS PAC URGENCIAS 2009 Gerencia Atención Primaria Consulta Urgente PAC Consulta Urgente domicilio Consulta programada Consulta domicilio programada Total Albacete 357.424 8.1 54 9.1 33 5.057 385.681 Ciudad Real 271.443 1 5.996 23.796 8.188 386.158 Puertollano 84.627 6.443 1 40 4.1 3.063 1 2.643 1 Alcázar de San Juan 220.622 1 1.916 18.237 4.709 272.257 Cuenca 181.546 2.837 4.881 1.764 234.1 29 Guadalajara 183.309 6.559 1 1.652 1.779 245.784 Toledo 183.691 5.862 1 4.779 3.528 375.686 Talavera 1 23.524 6.337 1 4.640 2.820 1 63.1 90 1 .608.1 86 64.1 04 1 0.658 1 30.888 2.1 75.527 Totales Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. CONSULTA pac URGENCIAS DERIVACIONES DE PAC A HOSPITAL 2.046.658 (94%) 2.000.000 1.608.186 1.500.000 1.000.000 500.000 64.104 0 Urgente PAC 1 28.869 (6%) 1 10.658 30.888 No derivados a hospital Urgente Programada Domicilio Domicilio Programada Derivados a hospital ACTIVIDAD ASISTENCIAL EN P.A.C. 2008-2009 Gerencia Atención Primaria % Variación 2008 2009 Albacete 278.763 385.681 38,35 Ciudad Real 338.710 386.1 58 1 4,01 Puertollano 88.595 1 2.643 1 27,1 4 21 4.597 272.257 26,87 Alcázar de San Juan Cuenca 1 56.789 234.1 29 49,33 Guadalajara 200.407 245.784 22,64 Toledo 306.903 375.686 22,41 Talavera 1 45.720 163.190 1 1,99 1 .730.484 2.1 75.527 25,72 Total Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 127 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • PROCESOS Y RESULTADOS ACTIVIDAD ASISTENCIAL EN PAC 2008-2009 450.000 400.000 350.000 300.000 250.000 200.000 1 50.000 100.000 50.000 Re Pu al er to lla no Al cá za r Cu en Gu ca ad ala jar a To le do Ta lav er a ad ud Ci Al ba ce te 0 2008 2009 Campañas de vacunación DOSIS DE VACUNA ANTIGRIPAL ADMINISTRADAS Albacete Ciudad Real Puertollano Alcázar Cuenca Guadalajara Toledo Talavera > 65 Años 47.476 34.926 10.61 2 1.351 609 1 77 357 75 37 6 19.981 18.493 8.988 77.871 Personal sanitario Razón laboral (contacto con aves) Otros grupos de riesgo Población sin factor de riesgo Total Gerencia 32.605 81 2 891 2.052 735 6.985 1 1 95 65 1.673 38 2.000 5.316 1 1.569 9.993 9.521 1 3.075 7.609 95.557 1.21 5 383 2.339 2.272 876 16.594 3.736 36.403 55.280 1 9.494 34.570 47.1 44 35.773 Dosis 1 Dosis 2 Dosis 3 1.494 1.208 655 3.357 592 474 208 1 .274 1.183 976 504 2.663 Cuenca 539 426 207 1 72 .1 Guadalajara 828 676 339 1 .843 Puertollano 226 1 76 89 491 Talavera 279 21 1 92 582 1.41 1 1.1 2 1 505 3.028 6.552 5.259 2.599 1 4.41 0 Albacete Alcázar Ciudad Real Toledo Total 128 2009 Memoria de Actividades 21.1 56 225.461 1 4.420 dosis de vacuna vph administradas Total 20.294 33.972 Total 65.999 33.275 366.406
  • PROCESOS Y RESULTADOS DOSIS DE VACUNA GRIPE A ADMINISTRADAS Gerencia Embarazadas Enfermedad cronica Personal sanitario Sin factor riesgo Servicios esenciales Sin motivo Total 22.41 9 Albacete 354 18.735 534 1.931 226 639 Alcázar 205 7.648 1 79 24 57 232 8.345 Ciudad Real 241 1 2.525 31 1 1 43 69 583 1 3.872 Cuenca 85 1 1.259 248 1 20 53 352 1 1 2.1 7 Guadalajara 14 1 9.690 309 588 39 290 1 .030 1 Puertollano 28 4.580 60 47 26 70 4.81 1 Talavera 44 6.21 4 180 265 26 1 73 6.902 1 56 1 2.577 333 165 86 458 1 3.775 1 .230 83.228 2.154 3.283 582 2.797 93.274 Toledo Total Evaluación de las historias informatizadas con el modelo TURRIANO Para la realización de este análisis se han tenido en cuenta las historias clínicas de Turriano a fecha 31 de diciembre de 2009. Se ha valorado: 1.  cumplimentación de los protocolos de despistaje de Factores de Riesgo Cardiovascular (exLa cluido el tabaco) con respecto a la población mayor de 1 años. 4 2.  registro de los Factores de Riesgo Cardiovascular con respecto a la población mayor de 1 años. El 4 3.  Los registros de pacientes incluidos en los Protocolos del Programa de Cardiovascular y analizados con respecto a la población mayor de 1 años. 4 4.  Los registros de Actividad de pacientes incluidos en los Protocolos del Programa de Cardiovascular y analizados con respecto a la población mayor de 1 años. 4 5.  Los registros de Alergias hasta 31/1 2/2009 con respecto a la población total y con respecto al número total de pacientes diferentes que han acudido a cada una de las consultas. 6.  Los registros de Antecedentes Familiares hasta 31/1 2/2009 con respecto a la población total y con respecto al número total de pacientes diferentes que han acudido a cada una de las consultas. 7.  Los pacientes incluidos en diversos protocolos de TURRIANO. Despistaje de Factores de Riesgo Cardiovascular En el análisis de los datos se incluirán los CIAS de EAP informatizados al menos en una de las consultas en las que realicen actividad asistencial. En los datos del programa de enfermedades cardiovasculares se excluirán a los CIAS de pediatría. Pacientes con despistaje de factores de riesgo cardiovascular N.º Población diana para despistaje de diabetes 809.429 Despistajes de diabetes realizados 472.398 Población diana para despistaje de obesidad Despistajes de obesidad realizados Población diana para despistaje de ejercicio Despistajes de ejercicio realizados 1.558.275 639.654 1.558.837 541.21 3 Población diana para despistaje de dislipemias 833.975 Despistajes de dislipemias realizados 355.900 Población diana para despistaje de HTA Despistajes de HTA realizados Población diana para despistaje de tabaquismo Despistajes de tabaquismo realizados Población diana para despistaje de alcoholismo Despistajes de alcoholismo realizados 1.691.500 91 5.320 1.671.168 91 5.320 1.558.840 537.104 % 2008 % 2009 51,46 58,36 35,29 41,05 27,97 34,72 35,77 42,68 48,66 54,1 1 34,51 40,78 28,05 34,46 129 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • PROCESOS Y RESULTADOS Se aprecia un significativo aumento de las actividades de despistaje en todos los factores de riesgo, superándose los objetivos planteados en Contrato de Gestión 2009 Factores de Riesgo Cardiovascular registrados en la Historia Clínica En el análisis de los datos se incluirán los CIAS de EAP informatizados al menos en una de las consultas en las que realicen actividad asistencial. En los datos del programa de enfermedades cardiovasculares se excluirán a los CIAS de pediatría. PACIENTES CON REGISTRO DE FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR. TOTAL SESCAM Factor de riesgo * Número Prevalencia (%) Media por médico Diabetes 1 16.1 42   6,78   83,26 Dislipemia 183.51 5 10,71 1 31,55 Obesidad 1 73.1 41 10,1 1 1 24,1 2 Hta 284.1 16 16,58 203,67 Tabaco 1 55.372   9,07 1 1,38 1 Alcohol   48.1 46   2,81   34,51 * En población mayor de 1 años. 4 La columna «Número» nos informa de número total de diagnósticos de diabéticos, dislipémicos, obesos e hipertensos que tenían realizados los médicos informatizados de A.P. del SESCAM a 31 de diciembre de 2009 La media nos indica la carga promedio de patologías que tiene cada médico de Castilla-La Mancha. El factor de riesgo alcohol no es «estrictamente» un FR cardiovascular, ni está englobado como tal en el Programa de Prevención de enfermedades Cardiovasculares del Sescam, pero a efectos de practicidad se ha incluido en la descripción con el resto. INDICADORES DE CALIDAD DE LA HISTORIA CLÍNICA Indicador Mínimo Máximo Total Media Historias con alergia registrada a 31/1 2/2009  3 2.195 1.760.760 1.078,24 Historias con ant. fam. Registrados hasta 31/1 2/2009  0 1.724 694.675 425,40 Historias con alergia registrada a 31/1 2/2009  3 2.195 1.539.202 1.103,37 Historias con ant. fam. Registrados hasta 31/1 2/2009  0 1.724 564.746 404,84 Historias con alergia registrada a 31/1 2/2009 10 1.531 221.558 930,92 Historias con ant. fam. Registrados hasta 31/1 2/2009  5 1.434 1 29.929 545,92 Total SESCAM Medicina general SESCAM Pediatria SESCAM Se sigue apreciando que a pesar de estar informatizados algunos CIAS no registran o no realizan actividades (ver mínimos) y que algunos CIAS presentan elevada actividad como se puede apreciar en la columna de máximos. La columna total nos informa de número total de historias con registro de los parámetros especificados que tenían realizados a 31 de diciembre de 2009. 130 2009 Memoria de Actividades
  • PROCESOS Y RESULTADOS PORCENTAJES SOBRE TARJETA SANITARIA Indicador Media 0 100,00 86,47 Porcentaje de hª con alergia registrada sobre citados 0 103,04 90,26 Porcentaje de hª con antecedentes familiares sobre TSI 0   98,60 35,51 Porcentaje de hª con antecedentes familiares sobre citados 0   99,1 3 36,92 Porcentaje de hª con alergia registrada sobre TSI 0 100,00 85,71 Porcentaje de hª con alergia registrada sobre citados 0 103,04 89,95 Porcentaje de hª con antecedentes familiares sobre TSI 0   96,1 5 32,56 Porcentaje de hª con antecedentes familiares sobre citados 0   96,1 5 34,1 3 50,29   99,1 4 90,93 Porcentaje de hª con alergia registrada sobre citados 0   99,73 92,04 Porcentaje de hª con antecedentes familiares sobre TSI 1   98,60 52,79 Porcentaje de hª con antecedentes familiares sobre citados Medicina General SESCAM Máximo Porcentaje de hª con alergia registrada sobre TSI Total SESCAM Mínimo 0   99,1 3 53,26 Porcentaje de hª con alergia registrada sobre TSI PediatrÍa SESCAM PROTOCOLOS ACTIVOS TOTAL SESCAM 2008 2009 SESCAM total N.º Protocolos salud infantil Protocolos inmovilizados Protocolos terminales Protocolos altas hospitalarias Protocolos duelo Media 205.956 1 29,94 N.º Media 245.007 1 50,03 10.607 6,69 1 3.299 8,1 4 235 0,1 5 518 0,32 1.241 0,78 2.526 1,55 658 0,42 872 0,53 MEDICINA GENERAL. SESCAM 2008 2009 Medicina general N.º Media N.º Media Protocolos salud infantil 43.457 31,95 56.628 40,59 Protocolos inmovilizados 10.603 7,80 1 3.295 9,53 235 0,1 7 518 0,37 1.1 54 0,85 2.346 1,68 504 0,37 686 0,49 Protocolos terminales Protocolos altas hospitalarias Protocolos duelo PEDIATRÍA. SESCAM 2008 2009 Pediatría N.º Media N.º Media 162.499 722,22 188.379 791,51 Protocolos inmovilizados 4 0,02 4 0,01 7 Protocolos terminales 0 0,00 0 0,00 87 0,39 180 0,76 1 54 0,68 186 0,78 Protocolos salud infantil Protocolos altas hospitalarias Protocolos duelo 131 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • PROCESOS Y RESULTADOS En general se aprecia un incremento notable en el número de protocolos con actividad, si bien algunos protocolos en pediatría tienen menor tradición de implementación. Seguimiento del programa cardiovascular En el análisis de los datos se excluirán a los CIAS de pediatría. TOTAL SESCAM SESCAM Mínimo Máximo Total FR diabetes registrado 0 21 7 1 16.376 Protocolos diabetes cargados 0 206 Protocolos diabetes con actividad 0 FR dislipemia registrado Media % sobre fr % sobre protocolo 71,27 – – 83.219 50,96 71,51 – 198 76.498 46,85 65,73 91,92 0 560 183.840 1 2,58 1 – – Protocolos dislipemia cargados 0 498 109.294 66,93 59,45 – Protocolos dislipemia con actividad 0 41 4 92.766 56,81 50,46 84,88 FR obesidad registrado 0 525 1 73.677 106,35 – – Protocolos obesidad cargados 0 416 1 4.063 1 69,85 65,68 – Protocolos obesidad con actividad 0 41 4 102.083 62,51 58,78 89,50 FR HTA registrado 0 605 284.216 1 74,05 – – Protocolos HTA cargados 0 564 203.581 1 24,67 71,63 – Protocolos HTA con actividad 0 495 189.880 1 16,28 66,81 93,27 FR tabaquismo registrado 0 51 1 1 55.500 95,22 – – Protocolos contemplacion cargados 0 15 1 1 7.359 10,63 1 1,16 – Protocolos contemplacion con actividad 0 15 1 1 7.353 10,63 1 1,16 99,97 Protocolos preparacion cargados 0 1 32 18.468 1 1,31 1 1,88 – Protocolos preparacion con actividad 0 1 23 1 4.228 8,71 9,1 5 77,0 A modo de ejemplo, los 1 16.376 diabéticos diagnosticados en Turriano hasta el 31 de diciembre de 2009, tenían cargado el protocolo de diabetes un 71,51% y se estaba realizando seguimiento a través del mismo a un 65,73% de los mismos. Si tomamos como base el número de protocolos abiertos, el porcentaje de los mismos que reflejan actividad de seguimiento se eleva al 91,92%. Estas reflexiones se pueden hacer extensivas en cuantías similares al resto de factores a nivel de todo el SESCAM. 132 2009 Memoria de Actividades
  • PROCESOS Y RESULTADOS Atención en salud bucodental Como resultado de la aplicación del Decreto 273/2004, de 09-1 1-2004, sobre la prestación de Atención Dental a la población de Castilla-La Mancha con edades comprendidas entre los 6 y los 1 años se han autorizado en 2009 un total 5 de 2.730 solicitudes de Tratamientos Bucodentales Especiales, destacando los datos referentes al número de Ortodoncias Autorizadas. ACTIVIDAD BUCODENTAL ACUMULADO 2009 Solicitudes Gerencia Discapacitados No discapacitados Total Albacete   26 390 41 6 Ciudad Real   38 494 532 Puertollano    1 45 46 Alcázar  1 2 21 2 224 Cuenca  1 7 247 264 Guadalajara   39 303 342 Toledo   46 671 71 7 Talavera   20 169 1 89 Total 1 99 2.531 2.730 SOLICITUDES TRATAMIENTO BUCODENTALES ESPECIALES TOTAL ORTODONCIAS AUTORIZADAS 2009 Gerencia Atención Primaria Albacete 7 2 9 4 2 6 Puertollano 0 0 0 4 1 5 Cuenca 1 0 1 Guadalajara 1 3 4 Toledo 2 6 8 Talavera 0 0 0 Total ORTODONCIAS AUTORIZADAS Total Alcázar No discapacitados No discapacitados Ciudad Real Discapacitados Discapacitados 1 9 1 4 33 Derivaciones a ópticos-optometristas Discapacitados No discapacitaos Según el Convenio de Colaboración entre la Consejería de Sanidad de Castilla-La Mancha y la primera delegación regional de Colegio Nacional de Ópticos-Optometristas, para el Desarrollo de Actividades en materia de Prevención y Promoción de la Visión, se han realizado 1 7.478 derivaciones. 133 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • PROCESOS Y RESULTADOS DERIVACIONES A ÓPTICOS-OPTOMETRISTAS. 2009 Gerencia Atención Primaria Realizadas Albacete   1.889 Ciudad Real   3.293 Puertollano    886 Alcázar   1.594 Cuenca   1.839 Guadalajara   3.793 Toledo   3.005 Talavera   1.1 79 Total 1 7.478 Fuente: SISPRIMA 2009. Derivaciones a podólogos Según el Convenio de colaboración entre el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) y el Colegio Oficial de Podólogos de Castilla-La Mancha para el desarrollo de actividades en materia de Prevención y Atención Podológica al Pie Diabético, se han realizado 2.923 derivaciones. DERIVACIONES A PODÓLOGOS. 2009 Gerencia Atención Primaria Realizadas Albacete 2.291 Ciudad Real 1.933 Puertollano 432 Alcazar 999 Cuenca 744 Guadalajara 398 Toledo 1.721 Talavera 464 Total 8.982 Fuente: SISPRIMA 2009 RESULTADOS. PRESIÓN ASISTENCIAL Y FRECUENTACIÓN Medicina de familia Presión asistencial N.º de consultas/profesional/día Pediatría Enfermería Odontología Fisioterapia Matronas 50,39 27,90 30,98 18,36 1,1 5 1 2,03 Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. Plantilla Funcional a diciembre de 2009. presión asistencial 2009 Medicina de Familia Enfermería Fisioterapia Pediatría Odontología Matronas 134 2009 Memoria de Actividades
  • PROCESOS Y RESULTADOS Medicina de familia Frecuentación N.º de consultas/habitante/año Pediatría Enfermería Odontologia Fisioterapia Matronas P.A.C. 7,54 4,82 4,88 0,16 0,01 0,09 1,08 Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. Plantilla Funcional a diciembre de 2009. frecuentación 2009 Medicina de Familia Pediatría Enfermería Odontología Fisioterapia Matronas P.A.C. Actividad Asistencial en Atención Especializada En lo que se refiere a la red hospitalaria del SESCAM, durante el 2009 hemos seguido consolidando, ampliando y renovando los equipamientos y las infraestructuras, incorporando nuevos profesionales y, como consecuencia, realizando una mayor actividad global que el año anterior, a la par que mejorando los indicadores de eficiencia. Los datos tanto en términos cuantitativos como cualitativos dejan inferir una atención sanitaria de mayor calidad, más próxima, rápida y con alta capacidad de resolución y, por tanto, una mejor prestación sanitaria para los castellano manchegos. Durante el ejercicio de 2009, una vez alcanzados los objetivos cuantitativos de actividad marcados, desde el SESCAM se han sentado las bases para seguir profundizando en la mejora de la calidad asistencial, con especial énfasis en la integración y en la mejora de la continuidad asistencial. 135 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • PROCESOS Y RESULTADOS PRINCIPALES RESULTADOS y EVOLUCIÓN DE ACTIVIDAD ASISTENCIAL EN ATENCIÓN ESPECIALIZADA 2008 Actividad 2009 Indicador Resultados Hospitalización Altas hospitalarias 1 78.387 181.887 1.189.841 1.198.635 Estancia media global 6,67 6,59 Índice de ocupación global 81,2 78,5 Estancias Frecuentación: Ingresos / 1000 89,9 90,7 436,9 454,7 Primeras 1.098.169 1.182.554 Sucesivas 2.073.305 2.190.475 3.1 71.474 3.373.029 107.309 1 4.863 1 21.887 21.791 60,6 62,2 19.851 19.009 867.406 909.304 1 3,8 1 3,1 102.763 1 3.929 1 Consultas externas Urgencias / 1000 Total Cirugía Intervenciones programadas Intervenciones urgentes % Cirugía sin ingreso Obstetricia Nacimientos Urgencias Urgencias atendidas % Urgencias ingresadas Hospital de Día Tratamientos Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM 31-1 2-2009. (*) Desde 2004 se excluye al Hospital Nacional de Parapléjicos. Hospitalización y urgencias Tanto a nivel de ingresos hospitalarios (3.500 más que en 2008), intervenciones programadas (7.554 más), urgencias atendidas (41,8989 más) y consultas realizadas (201.555 más) como en lo referente a técnicas diagnósticas el incremento en términos cuantitativos ha sido notable, máxime si tenemos en cuenta el extraordinario crecimiento en las mismas que desde la asunción de las transferencias sanitarias por el Gobierno de Castilla-La Mancha ha venido produciéndose año tras año. Es de destacar que, paralelamente, los resultados en términos de indicadores de eficiencia han sido también sensiblemente mejores que el año anterior. El constante incremento y las características demográficas (densidad de población y progresivo envejecimiento de la misma) de nuestra población hacen especialmente importante la mejora de la accesibilidad que ha supuesto el acercar las estructuras sanitarias a los ciudadanos. Ello unido al hecho de una mayor y mejor información de los castellano-manchegos en temas de cuidado de su salud se traduce en un mayor uso de los servicios sanitarios. 136 2009 Memoria de Actividades
  • PROCESOS Y RESULTADOS Con un Servicio de Salud plenamente consolidado, el reto futuro debe ser para los profesionales obtener la máxima eficiencia de los recursos disponibles y para la población aumentar los niveles de responsabilidad en términos del uso de los servicios sanitarios y en los de autoresponsabilidad en el cuidado de su salud, y todo ello garantizando las prestaciones necesarias en el plazo más breve posible y de forma integrada a lo largo de su vida. Como último comentario destacar la significativa mejora experimentada en la gestión de listas de espera que ha hecho posible que la demora media para los ciudadanos que han requerido de intervenciones quirúrgicas haya bajado de 45,88 días en 2008 a 41,61 en 2009 y para las consultas de especialidades de 41,43 días a 32,89. EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS 2008 2009 Tomografía Axial Computarizada 1 37.31 1 1 51.41 3 Resonancia Magnética Nuclear 52.1 55 66.566 187.999 210.481 46.237 45.71 4 309 31 3 Endoscopias 54.747 59.905 Ergometrías 8.980 10.351 Holter cardiaco 1 4.085 16.064 Ecocardiogramas 51.248 60.022 Electromiogramas 24.108 25.064 Electroencefalogramas 10.519 1 1.418 Potenciales evocados 4.554 4.918 Ecografías Mamografías Litotricias LISTA DE ESPERA 2007 2008 2009 Lista de espera quirúrgica 16.056 1 2.743 1 4.284 Lista de espera de consultas 56.189 63.01 61.903 4 Lista de espera de pruebas diagnósticas 6.280 Total lista de espera SESCAM a 31 de diciembre 78.525 Diferencia interanual lista de espera 5.382 7.290 81.1 39 83.477 +2.61 4    +2.338 Demoras Medias Lista de espera quirúrgica 61 ,05 45,88 41 ,61 Lista de espera de consultas 39,25 41 ,43 32,89 Lista de espera de pruebas diagnósticas 29,83 25,33 33,04 137 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • PROCESOS Y RESULTADOS PRINCIPALES INDICADORES EN ATENCIÓN ESPECIALIZADA Altas Estancia media Centro hospitalario 2008 2009 2008 2009 33.526 34.553 7,01 6,90 5.502 5.1 59 4,1 3 4,44 Hospital General de Almansa (AB) – 3.080 – 5,03 Hospital General de Villarrobledo (AB) – 4.252 – 5,48 Complejo Hospitalario de Ciudad Real 23.547 23.71 3 7,42 7,31 Hospital Santa Bárbara de Puertollano (CR) 7.629 7.545 5,07 5,40 Hospital Virgen de Altagracia de Manzanares (CR) 5.899 5.291 4,60 4,47 Hospital Gutiérrez Ortega de Valdepeñas (CR) 5.731 5.61 5 4,80 4,86 Hospital General de Tomelloso (CR) 1.232 2.452 9,03 6,49 Complejo Hospitalario La Mancha-Centro (CR) 1 4.285 1 3.216 6,52 6,29 Hospital Virgen de la Luz de Cuenca 1 7.103 1 7.001 5,98 6,05 Hospital General y Universitario de Guadalajara 20.543 21.209 6,1 5 5,93 Complejo Hospitalario de Toledo 31.427 31.797 8,07 7,83 Hospital Nuestra Señora del Prado de Talavera (TO) 1 1.824 1 3.040 6,78 6,66 1.371 1.296 43,49 45,59 Complejo Hospitalario Universitario de Albacete Hospital de Hellín (AB) Hospital Nacional de Parapléjicos (TO) Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 31-1 2-2009. Porcentaje ocupación Rotación mensual Centro hospitalario 2008 2009 2008 2009 Complejo Hospitalario Universitario de Albacete 80,1 77,0 3,47 3,39 Hospital de Hellín (AB) 55,8 55,2 4,1 2 3,79 Hospital General de Almansa (AB) – 52,3 – 3,1 5 Hospital General de Villarrobledo (AB) – 68,3 – 3,79 Complejo Hospitalario de Ciudad Real 87,0 82,8 3,59 3,47 Hospital Santa Bárbara de Puertollano (CR) 68,6 71,2 4,1 1 4,01 Hospital Virgen de Altagracia de Manzanares (CR) 69,0 63,6 4,55 4,35 Hospital Gutiérrez Ortega de Valdepeñas (CR) 88,1 90,6 5,58 5,64 Hospital General de Tomelloso (CR) 98,3 66,9 3,31 3,22 Complejo Hospitalario La Mancha-Centro (CR) 90,2 79,7 4,21 3,86 Hospital Virgen de la Luz de Cuenca 77,2 77,5 3,93 3,90 Hospital General y Universitario de Guadalajara 84,1 82,5 4,1 5 4,24 Complejo Hospitalario de Toledo 89,4 85,7 3,37 3,34 Hospital Nuestra Señora del Prado de Talavera (TO) 66,1 69,2 2,96 3,16 Hospital Nacional de Parapléjicos (TO) 79,9 77,8 0,55 0,53 Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 31-1 2-2009. 138 2009 Memoria de Actividades
  • PROCESOS Y RESULTADOS DISTRIBUCIÓN DE ALTAS HOSPITALARIAS ESTANCIA MEDIA DE LOS 25 GRD’s MÁS FRECUENTES SESCAM 2008 N.º GRD 1 373 2 Descripcion Altas EM Parto vaginal sin complicaciones 9.306 2,45 541 Neumonía simple y otros trast. resp. excepto bronquitis & asma con complicaciones mayor 6.765 9,95 3 372 Parto vaginal con complicaciones 5.242 2,74 4 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 3.639 8,21 5 371 Cesarea, sin complicaciones 2.583 4,1 5 6 1 27 Insuficiencia cardiaca & shock 2.551 8,52 7 544 Insuficiencia cardiaca & arritmia cardiaca con complicaciones mayor 2.241 9,74 8 381 Aborto con dilatación & legrado, aspiración o histerotomía 1.998 1,44 9 1 4 Ictus con infarto 1.924 9,01 10 209 Sustitución articulación mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior 1.91 5 6,67 1 1 359 Proc. sobre útero & anejos por cáncer in situ & proceso no maligno sin complicaciones 1.597 3,76 1 2 494 Colecistectomía laparoscópica sin explorac. conducto biliar sin complicaciones 1.565 2,99 1 3 818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones 1.516 8,89 1 4 629 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p. quir. signif., diag neonato normal 1.443 2,92 1 5 162 Procedimientos sobre hernia inguinal & femoral edad>1 sin complicaciones 7 1.434 1,88 16 430 Psicosis 1.407 1 3,43 1 7 219 Proc. extr. inferior & humero excepto cadera, pie, fémur edad>1 sin complicaciones 7 1.369 4,47 18 89 Neumonía simple & pleuritis edad>1 con complicaciones 7 1.347 9,25 19 101 Otros diagnósticos de aparato respiratorio con complicaciones 1.335 7,79 20 208 Trastornos del tracto biliar sin complicaciones 1.332 6,47 21 167 Apendicectomía sin diagnostico principal complicado sin complicaciones 1.291 3,09 22 21 1 Proc. de cadera & fémur excepto articulación mayor edad>1 sin complicaciones 7 1.258 8,97 23 88 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 1.253 7,76 24 533 Otros trast. sistema nervioso excepto AIT, convulsiones & cefalea con complicaciones mayor 1.205 21,7 25 816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin complicaciones 1.1 51 2,48 Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 31-1 2-2009. 139 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • PROCESOS Y RESULTADOS Actividad asistencial en Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario Actividad registrada en el Sector Sanitario - 112 Incidentes atendidos en el CCU-112 Nota: El 85,1 de los incidentes registrados en el 1 2 implican Sector Sanitario. % 1 Tipo incidente Sanitarios puros Multisectorial Otros sectores Total incidentes Consulta 16.025 43 63 16.1 31 Emergencia 36.01 3 1 4.523 7.260 57.796 6.245 0 0 6.245 Tran. Urg. Diferido 89.753 0 0 89.753 Urgencia Priorizable Tran. Secundario 42.440 5.958 31.1 16 79.51 4 Otros 268 8.933 1 9.202 Total 1 90.744 29.457 38.440 258.641 2009 % 2008 %   16.1 31    6,2%  1 5.255    6,8% Emergencia   57.796   22,3%   54.31 4   24,2% Tran. Secundario    6.245    2,4%    9.585    4,3% Tran. Urg. Diferido   89.753   34,7%   87.1 71   38,9% Urgencia Priorizable   79.51 4   30,7%   49.333   22,0% Otros    9.202    3,6%    8.668    3,9% Total 258.641 1 00,0% 224.326 1 00,0% Sector Total % Sanitario 220.201   85,1% Otros   38.440  1 4,9% Total 258.641 1 00,0% Tipo Incidente Consulta 2009 N.º Incidentes atendidos Promedio incidentes diarios 2008 258.641 224.326 708,6 61 4,6 ASISTENCIAS EN CCU SEGÚN EDAD Y SEXO DE AFECTADOS Asistencias según edad y sexo de afectados Afectados Hombres 0-1 3 % 2008 % 1 7.762 56,23% 16.896 56,47% 467 1,48% 432 1,44% 1 4-35 3.1 41 9,94% 3.340 1 1,16% 36-70 6.460 20,45% 6.237 20,85% >70 7.694 24,36% 6.887 23,02% 1 3.827 43,77% 1 3.022 43,53% 345 1,09% 340 1,1 4% Afectados Mujeres 0-1 3 1 4-35 2.677 8,47% 2.690 8,99% 36-70 4.1 35 1 3,09% 3.910 1 3,07% >70 6.670 21,1 1% 6.082 20,33% 31 .589 1 00,00% 29.91 8 1 00,00% Afectados total 140 2009 Memoria de Actividades
  • PROCESOS Y RESULTADOS ACTIVIDAD DE RECURSOS NO PERTENECIENTES A LA GUETS N.º Activaciones Acumulado Año Acumulado 2008 1.332 1.299   33 21 4 189   25 6.697 6.567 1 30 61 2 Otros Recursos 593   19 Ambulancia voluntarios Médico A.P Médico PEAC EEAP Activaciones de recursos asistenciales Helicópteros UMES Se han realizado un total de 16.533 activaciones efectivas de las UMES:       Durante 2009 se produjeron un total de 1.344 activaciones de los helicópteros sanitarios de Castilla-La Mancha. 16.085 con asistencia 448 sin asistencia En 2009 se dio un total de 1.301 activaciones nulas. UMES PROVINCIA ALBACETE 2008 Albacete Albacete 2 Almansa Villarrobledo N.º Activaciones 1.184 1.039 364 Activaciones con Asistencia 1.1 50 1.026 350 Activaciones Sin Asistencia 34 1 3 Anulados 94 1 7 2009 Hellín Total 454 507 3.548 445 496 3.467 1 4 9 1 1 81 1 3 28 29 1 81 Albacete Albacete 2 Almansa Villarrobledo Hellín Total N.º Activaciones 1.249 1.1 52 383 470 557 3.81 1 Activaciones con Asistencia 1.221 1.1 25 378 456 545 3.725 Activaciones Sin Asistencia 28 27 5 1 4 1 2 86 Anulados 94 58 26 49 42 269 UMES PROVINCIA CIUDAD REAL 2008 Ciudad Real Almadén Manzanares Puertollano Alcázar Tomelloso Valdepeñas Total N.º Activaciones 1.066 31 4 462 851 565 589 61 7 4.464 Activaciones con Asistencia 1.040 31 3 454 828 555 574 596 4.360 Activaciones Sin Asistencia 26 1 8 23 10 1 5 21 1 04 Anulados 68 4 39 35 24 30 37 237 2009 Ciudad Real Almadén Manzanares Puertollano Alcázar Tomelloso Valdepeñas Total N.º Activaciones 1.210 348 502 897 627 592 637 4.81 3 Activaciones con Asistencia 1.180 340 489 877 608 576 619 4.689 Activaciones Sin Asistencia 30 8 1 3 20 19 16 18 1 24 Anulados 90 16 36 31 32 37 33 275 141 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • PROCESOS Y RESULTADOS UMES PROVINCIA CUENCA 2008 Cuenca Motilla Tarancón Total 637 383 41 5 1 .435 Activaciones con Asistencia 61 4 378 403 1 .395 Activaciones Sin Asistencia   23    5  1 2    40 Anulados   41   23   35    99 Cuenca Motilla Tarancón Total N.º Activaciones 2009 N.º Activaciones 639 389 442 1 .470 Activaciones con Asistencia 61 2 380 423 1 .415 Activaciones Sin Asistencia   27    9   19    55 Anulados   41   45   28   1 4 1 UMES PROVINCIA GUADALAJARA 2008 Guadalajara Torremocha Molina Total N.º Activaciones 1.266 183 161 1 0 .61 Activaciones con Asistencia 1.238 180 1 58 1 .576 Activaciones Sin Asistencia    28    3    3    34 Anulados    81  1 5  1 2   1 08 2009 Guadalajara Torremocha Molina Total N.º Activaciones 1.388 1 73 1 77 1 .738 Activaciones con Asistencia 1.346 168 1 74 1 .688 Activaciones Sin Asistencia    42    5    3    50 Anulados   1 19   18  1 1   1 48 Talavera Escalona Total UMES PROVINCIA TOLEDO 2008 Toledo N.º Activaciones 1.092 Activaciones con Asistencia 1.057 Activaciones sin Asistencia    35 Anulados Tembleque Quintanar 797 478 522 1.1 31 502 4.522 779 459 51 4 1.101 486 4.396   18   19    8    30   16    1 26    70   52   62   23    75   61    343 2009 Toledo Illescas Tembleque Quintanar Talavera Escalona Total N.º Activaciones 1.054 863 462 503 1.271 548 4.701 Activaciones con Asistencia 1.027 841 440 491 1.237 532 4.568 Activaciones sin Asistencia    27   22   22  1 2    34   16    1 33 Anulados    82   77 101   23   106 106    495 142 2009 Memoria de Actividades Illescas
  • PROCESOS Y RESULTADOS HELICÓPTEROS Helicóptero N.º Activaciones Activaciones con Asistencia Primario Secundario Activaciones Sin Asistencia Anulados Gigante 1    266    260    238   22  6   56 Gigante 2    310    303    21 7   86  7   39 Gigante 3    378    364    297   67 1 4   71 Gigante 4    390    376    321   55 1 4   60 Total 1 .344 1 .303 1 .073 230 41 226 PROPORCIONES DE LUGAR DE ATENCIÓN LUGAR DE ACTUACIÓN Base Carretera Vía Pública Domicilio Edificio Público Centro Sanitario Otros Albacete   5,8% 7,9% 54,6% 20,5% 7,0% 4,2% Albacete2   5,4% 8,4% 62,6% 16,1% 3,2% 4,2% Almansa 10,3% 2,7% 54,1% 20,1% 8,4% 4,3% Villarrobledo 16,3% 8,6% 44,2% 1 4,0% 1 1,5% 5,4% Hellín   8,1% 5,7% 54,8% 1 3,2% 1 2,9% 5,3% Total Albacete   9,2% 6,7% 54,1 % 1 6,8% 8,6% 4,7% Cuenca   5,5% 8,7% 58,2% 20,8% 4,3% 2,6% Motilla 19,7% 3,5% 29,9% 1 5,7% 25,9% 5,3% Tarancón 1 7,7% 5,1% 34,0% 16,5% 1 3,6% 1 3,1% Total Cuenca 1 4,3% 5,8% 40,7% 1 7,7% 1 4,6% 7,0% Guadalajara   7,5% 5,9% 55,2% 18,2% 6,1% 7,0% Torremocha 29,1% 1,8% 22,4% 16,4% 23,6% 6,7% Molina   9,2% 4,0% 19,1% 20,8% 37,6% 9,2% Total Guadalajara 1 8,3% 3,9% 38,8% 1 7,3% 1 4,9% 6,9% Toledo   9,2% 7,0% 45,5% 20,1% 1 4,0% 4,2% Illescas 10,6% 7,3% 50,9% 1 4,4% 8,0% 8,8% Tembleque 16,7% 4,6% 32,2% 1 3,4% 27,1% 6,0% Quintanar   5,8% 3,9% 49,5% 1 1,6% 22,4% 6,8% Talavera   8,1% 6,5% 60,4% 1 5,1% 5,7% 4,1% Escalona 16,3% 4,4% 40,7% 1 3,2% 18,9% 6,5% Total Toledo 1 ,1 1 % 5,6% 46,5% 1 4,6% 1 6,0% 6,1 % Ciudad Real   5,4% 5,9% 49,7% 20,1% 9,4% 9,5% Almadén   3,6% 1,2% 54,4% 7,5% 22,2% 1 1,1% Manzanares 1 1,3% 7,5% 46,5% 1 3,8% 1 1,7% 9,0% Puertollano   6,0% 6,2% 60,9% 1 5,9% 6,5% 4,4% Alcázar   6,1% 6,6% 53,1% 16,4% 1 2,2% 5,6% Tomelloso   4,3% 8,3% 61,3% 1 4,0% 8,7% 3,4% Valdepeñas   9,7% 4,2% 57,2% 16,6% 8,7% 3,7%   6,6% 5,7% 54,7% 1 4,9% 1 ,4% 1 6,7% Total Ciudad Real 143 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • PROCESOS Y RESULTADOS Vía Interurbana Vía Pública Domicilio Lugar Público Centro Sanitario Otros Año 2008 1 2,18% 8,08% 47,1 1% 1 5,83% 1 1,39% 5,41% Año 2009   8,70% 6,25% 51,63% 16,62% 10,82% 5,98% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% s tro Sa rP Ce nt ro ga Lu O rio úb ni ta lic o icl io m Do Pú bl ic a a Ví Ví a In te ru rb an a 0 2008 2009 DEMANDA ASISTENCIAL Accidentes Patología Médica Accidente Tráfico Accidente Laboral Accidente Deportivo Accidente Escolar Otros Accidentes Albacete 8,05% 1,76% 0,1 7% 0,00% 6,62% 83,40% Albacete2 7,23% 0,46% 0,27% 0,00% 7,05% 84,98% Almansa 7,07% 0,54% 0,27% 0,00% 7,88% 84,24% UVI Móvil Villarrobledo 1 2,19% 1,35% 0,45% 0,00% 5,19% 80,81% Hellín 8,70% 1,1 3% 0,00% 0,00% 5,29% 84,88% Total Albacete 8,65% 1 ,05% 0,23% 0,00% 6,41 % 83,66% Ciudad Real 6,41% 0,87% 0,52% 0,1 7% 5,89% 86,1 4% Almadén 3,30% 0,00% 0,00% 0,00% 5,1 1% 91,59% Manzanares 10,69% 1,05% 1,26% 0,00% 5,45% 81,55% Puertollano 5,85% 1,64% 0,35% 0,00% 6,55% 85,61% Alcázar 8,46% 0,68% 0,1 7% 0,00% 5,58% 85,1 1% Tomelloso 8,70% 1,78% 0,00% 0,00% 5,68% 83,84% Valdepeñas 7,32% 0,50% 0,67% 0,00% 5,82% 85,69% Total Ciudad Real 7,25% 0,93% 0,42% 0,02% 5,73% 85,65% Cuenca 8,70% 1,54% 0,85% 0,00% 6,31% 82,59% Motilla 1 3,07% 1,07% 0,00% 0,00% 6,1 3% 79,73% Tarancón 1 1,65% 1,46% 0,49% 0,00% 4,61% 81,80% Total Cuenca 1 ,1 1 4% 1 ,35% 0,45% 0,00% 5,69% 81 ,37% 144 2009 Memoria de Actividades
  • PROCESOS Y RESULTADOS Accidentes Accidente Tráfico UVI Móvil Accidente Laboral Accidente Deportivo Accidente Escolar Patología Médica Otros Accidentes Guadalajara   7,35% 1,84% 0,77% 0,00% 6,66% 83,38% Torremocha 1 5% 5,1 1,21% 0,00% 0,00% 7,88% 75,76% Molina   5,78% 0,58% 0,00% 0,00% 4,62% 89,02% Total Guadalajara 1 ,25% 1 1 ,52% 0,38% 0,00% 7,27% 79,57% Toledo   7,82% 1,58% 0,30% 0,00% 6,83% 83,47% Illescas 10,1 2% 2,93% 1,22% 0,00% 5,24% 80,49% Tembleque 10,19% 1,39% 1,39% 0,00% 4,1 7% 82,87% Quintanar   5,18% 1,24% 0,21% 0,00% 5,38% 87,99% Talavera   8,44% 0,58% 0,66% 0,00% 6,29% 84,02% 10,90% 0,96% 0,19% 0,00% 4,78% 83,1 7%   8,77% 1 ,45% 0,66% 0,00% 5,45% 83,67% Escalona   Total Toledo Accidentes Accidente Accidente Tráfico Laboral Otros Accidentes 80,00% Patología Medica 70,00% 60,00% 50,00% Año 2008 10,88% 1,88% 4,1 5% 83,09% 40,00% 30,00% Año 2009   8,1 5% 1,25% 6,50% 84,10% 20,00% 10,00% 0,00% HELICÓPTEROS Tráfico Accidente Accidentes Accidente Accidente Tráfico Laboral Otros Accidentes 18,94% 4,55%   6,52% 70,00% Año 2009 1 3,54% 2,38% 10,68% 73,41% Patología Médica 2009 2008 Patología Medica Año 2008 Otros Accidentes Laboral Accidente 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% Tráfico Accidente Otros Accidentes Laboral Accidente 2008 Patología Médica 2009 HELICÓPTEROS - PROVINCIA DE ACTUACIÓN Helicóptero Gigante 1 Provincia Albacete Cuenca Ciudad real Guadalajara Toledo Otros 21 3   40    7    0    0 0 Gigante 2    6    1 286    0   10 0 Gigante 3    7 235    2 1 19    1 0 Gigante 4    0   18   48  1 2 298 0 Total 226 294 343 1 31 309 0 145 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • PROCESOS Y RESULTADOS TIEMPOS RESPUESTA UVI MÓVIL < 15 minutos Entre 1 y 30 minutos 6 > 30 minutos 64,64% 29,99% 5,37% <1 5 16 y 30 Tiempo 2009 2008 < 1 minutos 5 64,64% 65,06% Entre 16 y 30 minutos 29,99% 29,65% 5,37% 5,29% > 30 > 30 minutos TIEMPOS CENTRO COORDINADOR Se presenta el tiempo de actuación en Emergencias. Este tiempo esta formado por los siguientes datos: Llamada al 1 2 1 Activación UVI MOVIL Tiempo gestión CCU: 0:03:30 minutos Tiempo de gestión centro coordinador Tiempo Clasificación 0:01:24 Tiempo de decisión 0:01:24 Tiempo Activación 0:00:42 LLegada UVI MOVIL Tiempo medio respuesta UME Tiempo de respuesta UME Medio Urbano: 0:06:00 Medio Rural: 0:19:34 Tiempo de movilización: 0:02:09 Tiempo de llegada al hospital en primarios: 1:00:06 Tiempo Total: Medio Urbano: 0:1 1:39 Medio Rural: 0:25:1 3 TIEMPOS RESPUESTA AMBULANCIAS DE URGENCIAS Tiempos de Respuesta Provincia SVB URG Albacete 0:16:07 0:1 5:08 0:1 5:52 0:1 2:38 Toledo 2009 0:1 1:56 Guadalajara Memoria de Actividades 0:1 1:40 0:1 2:24 Cuenca 146 0:1 1:20 Ciudad Real 0:16:1 1 0:1 3:36
  • PROCESOS Y RESULTADOS Transporte no urgente, no programable, gestionado en el 112 Transporte Interhospitalario Origen Albacete Recurso Ambulancia Altas de Hospital 2009 2.762 Albacete UVI Móvil Albacete Helicóptero 24 Ciudad Real Ambulancia 1.435 Ciudad Real UVI Móvil 1.479 Ciudad Real Helicóptero 1 30 Cuenca Ambulancia Cuenca UVI Móvil 204 Cuenca Helicóptero 68 Guadalajara Ambulancia Guadalajara UVI Móvil Albacete Ambulancia 2.659 Ciudad Real Ambulancia 2.370 Cuenca Ambulancia 31 7 Guadalajara Ambulancia 41 1 Toledo Ambulancia 3.21 5 Total 2009 Ambulancia 8.972 274 Helicóptero 2009 219 Guadalajara Recurso 195 4 2.725 Toledo Ambulancia Toledo UVI Móvil Toledo Helicóptero Total 943 Origen 687 1 7 2009 Ambulancia Urgencias 7.336 UVI Móvil 3.587 Helicóptero 243 Transporte no urgente no programable global Origen Recurso Albacete Ambulancia Albacete UVI Móvil 2009 5.421 943 Albacete Helicóptero 24 Ciudad Real Ambulancia 3.805 Ciudad Real UVI Móvil 1.479 Ciudad Real Helicóptero 1 30 Cuenca Ambulancia 51 2 Cuenca UVI Móvil 204 Cuenca Helicóptero 68 Guadalajara Ambulancia 630 Guadalajara UVI Móvil 274 Guadalajara Helicóptero 4 Toledo Ambulancia 5.940 Toledo UVI Móvil Toledo Helicóptero Total Ambulancia UVI Móvil Total Helicóptero 687 1 7 2009 16.308 3.587 243 20.1 38 Transporte sanitario no urgente Conceptos previos 1.   TS = Orden de Transporte Sanitario. O PTD = Parte de Transporte Diario OTS = n PTDs (n puede ser mayor o igual a 1) TRASLADO = Desplazamiento en Transporte Sanitario realizado a los usuarios, desde un origen a un destino. Cada PTD puede dar lugar a uno o dos traslados, según se soliciten traslados de ida o de ida y vuelta. 2.  DE PACIENTES A TRANSPORTAR EN N.º UN DÍA (o cualquier periodo de tiempo) = N.º de PTDs realizados ese día (o cualquier periodo de tiempo) 3.   RASLADOS DE PACIENTES = traslados T de IDA + traslados (IDA+VUELTA) * 2 4.  ∑ SERVICIO DE TRANSPORTE PROGRAMADO = ∑ PTD = ∑ PACIENTES TRANSPORTADOS 147 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • PROCESOS Y RESULTADOS Datos de solicitud de transporte sanitario obtenidos a través de la aplicación SITRAP–CCTSP (Los datos de transporte programado gestionados por el 1 2 no están recogidos). 1 Ordenes de transporte (OTS) Total Pacientes a transportar (PTD) N.º de acompañantes a transportar Personas a transportar 1.029.1 27 326.380 653.881 375.246 894,19 1.791,45 1.028,07 2.819,53 Total Lunes a Viernes 319.855 641.738 367.205 1.008.943 Media de Lunes a Viernes 1.216,18 2.440,07 1.396,22 3.836,29 6.525 1 43 2.1 8.041 20.184 1 25,48 233,52 1 54,63 388,1 5 Media diaria Total fines de semana Media fines de semana Ordenes de transporte (OTS) Albacete Pacientes a trasportar (PTD) N.º de acompañantes a transportar Traslados solicitados Personas a transportar Ida Ida/vuelta Total 67.557 20,70% 1 49.001 22,79% 86.241 22,98% 235.242 22,86% 20.322 1 28.679 277.680 100.395 30,76% 192.004 29,36% 1 16.650 31,09% 308.654 29,99% 24.844 167.160 359.164 Cuenca 50.445 1 5,45% 83.485 1 2,77% 58.777 1 5,66% 1 42.262 1 3,82% 1 1.754 71.731 1 55.216 Guadalajara 22.493 6,89% 52.748 8,07% 28.41 1 7,57% 81.1 59 7,89% 6.440 46.308 99.056 Toledo 85.490 26,19% 1 76.643 27,01% 85.167 22,70% 261.810 25,44% 26.1 16 1 50.527 327.1 70 39 0,01% 0,00% 0 0,00% Ciudad Real No Proceden Total 0,00% 326.41 9 1 00,00% 653.881 1 00,00% 375.246 1 00,00% 1 .029.1 27 1 00,00% 89.476 564.405 1 8.286 .21 Media 2009 27.203   54.490   30.856   85.346   7.456 47.034 101.524 Media 2008 25.955   52.878   30.838   83.716   7.054 45.824 98.701 Media 2007 24.219   53.727   29.684   83.41 1   6.853 46.874 100.601 Media 2006 22.342   53.198   27.758   80.956   6.298 46.899 100.096 Número de días de lunes a viernes 263 Número de fines de semana   52 Total de días 365 PACIENTES A TRANSPORTAR (PTD) POR MOTIVOS Y EMPRESA DE AMBULANCIAS. 2009 Albacete Total Hemodialisis 9.447 Ciudad Real % Total % 6,34% 6.658 3,47% Cuenca Total 1.981 Guadalajara % 2,37% Total % 5.379 10,20% Toledo Total 12.132 No Proceden % Total Total % Total 6,87%     35.597 % 5,44% Rehabilitacion 68.81 7 46,19% 86.448 45,02% 29.518 35,36% 23.640 44,82% 77.142 43,67%     285.565 43,67% Consulta externa 33.656 22,59% 53.081 27,65% 25.460 30,50% 10.592 20,08% 39.569 22,40%     162.358 24,83% 7.073 4,75% 10.655 5,55% 6.416 7,69% 2.261 4,29% 9.873 5,59%     36.278 5,55% 719 0,48% 1.096 0,57% 669 0,80% 331 0,63% 759 0,43%     3.574 0,55% Pruebas complementarias Ingreso Radioterapia 7.673 5,15% 7.286 3,79% 6.007 7,20% 2.950 5,59% 7.778 4,40%     31.694 4,85% Quimioterapia 1.155 0,78% 2.515 1,31% 3.644 4,36% 1.247 2,36% 3.953 2,24%     12.514 1,91% Alta de planta hosp 7.137 4,79% 9.249 4,82% 5.730 6,86% 2.950 5,59% 9.489 5,37%     34.555 5,28% Trasl. Interhosp. Progr. no critico 3.919 2,63% 3.243 1,69% 1.084 1,30% 360 0,68% 5.103 2,89%     13.709 2,10% Alta servicios de urgencia hosp. 5.572 3,74% 7.61 7 3,97% 1.607 1,92% 1.615 3,06% 6.985 3,95%     23.396 3,58% Otros 3.833 2,57% 4.156 2,16% 1.369 1,64% 1.423 2,70% 3.860 2,19%     14.641 2,24% Total 149.001 100,00% 192.004 100,00% 83.485 100,00% 52.748 100,00% 1 76.643 100,00% 0 0,00% Media 2006 11.479   15.055   6.682   5.080   14.897   4   53.197   Media 2007 11.782   15.331   6.562   4.864   15.203   2   53.744   Media 2008 12.262   14.993   6.957   4.476   14.189   1   52.878   Media 2009 12.41 7   16.000   6.957   4.396   14.720       54.490   148 2009 Memoria de Actividades 653.881 100,00%
  • PROCESOS Y RESULTADOS PORCENTAJE POR TIPOS DE AMBULANCIA SOLICITADAS EN LOS PTDs CLM Indiv. Hemodiálisis Colect. 2,74% 97,26% Rehabilitación 0,25% 99,75% Consulta externa 0,89% 99,1 1% Pruebas complementarias 1,59% 98,41% Ingreso 4,1 1% 95,89% Radioterapia 53,69% 46,31% Quimioterapia 43,89% 56,1 1% 3,75% 96,25% 39,35% 60,65% Alta servicios de urgencia hospitalaria 0,47% 99,53% Otros 6,07% 93,93% Total 5,21 % 94,79% Alta de planta hospitalaria Trasl. Interhosp. Progr. No criíico 149 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • 5. Catálogo de Centros Gerencias de Atención Primaria ALBACETE C/ Marqués de Villores, 6-8. 02001 Albacete. Tel.: 967 50 36 00. Fax. 967 22 67 96 Población Total (T.I.S) C.G. 2008 (T.I.S) C.G. 2009 (0,42%) Mayores de 65 años (18,74 %) C.G. 2008 (18,78 %) C.G. 2009 Menores de 15 años (14,89 %) C.G. 2008 (14,84 %) C.G. 2009 Centros de salud Consultorios P.A.C 397.997 399.654 74.569 75.079 59.264 59.331 35 154 27 Personal Puestos Directivos Personal Facultativo: Médico de Familia Médico SUAP Médico PEAC Pediatras Odontoestomatólogos Técnico Salud Pública Farmacéuticos Personal sanitario no facultativo: Enfermeros Enfermeros SUAP Matronas Fisioterapeutas Higienistas dentales Auxiliares de Enfermería Personal no sanitario: P. Admón. Unid. Asistencial Trabajadores Sociales Celadores Total personal 10 272 13 70 53 18 2 5 306 50 17 29 18 34 161 11 13 1.125 Actividad Consultas Medicina de Familia 2.189.273 Consultas Pediatría 302.577 Servicios enfermería 2.656.479 Punto de Atención Continuada 385.681 Consultas de Odontología 88.455 Inician Fisioterapia 7.825 Consultas Matronas 43.020 N.º sesiones preparación al parto 603 N.º de Citologías realizadas 12.663 Vacunación de la gripe (campaña 2009): Mayores de 65 años 47.476 Personal Sanitario y Parasanitario 1.351 Personas contacto con aves/razón laboral 75 Otros Grupos de Riesgo 19.981 Población sin Factor de Riesgo 8.988 Vacunación Virus Papiloma Humano: Dosis 1 1.494 Dosis 2 1.208 Dosis 3 655 Total 3.357 Cirugía Menor 4.281 Ecografías Realizadas 48 Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM/Plantilla Funcional 2009/RRHH. 153 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LOS RECURSOS ALCÁZAR DE SAN JUAN Avda. de los Institutos s/n. 13600 Alcázar de San Juan. Tel.: 926 58 81 12. Fax: 926 58 81 15 Población Total (T.I.S) C.G. 2008 (T.I.S) C.G. 2009 (0,14 %) Mayores de 65 años (18,50 %) C.G. 2008 (18,68 %) C.G. 2009 Menores de 15 años (15,75 %) C.G. 2008 (15,67 %) C.G. 2009 Centros de salud Consultorios P.A.C. 192.201 192.468 35.549 35.965 30.272 30.164 14 12 12 Personal Puestos Directivos Personal Facultativo: Médico de Familia Pediatras Odontólogos Farmacéuticos Personal sanitario no facultativo: Enfermeros Matronas Fisioterapeutas Higienistas dentales Auxiliares de Enfermería Personal no sanitario: P. Admón. Unid. Asistencial Trabajadores Sociales Celadores 10 99 24 6 3 121 6 13 6 8 54 1 19 Actividad Consultas Medicina de Familia 1.317.335 Consultas Pediatría 188.801 Servicios enfermería 753.262 Punto de Atención Continuada 272.257 Consultas de Odontología 31.055 Inician Fisioterapia 4.589 Consultas Matronas 19.851 N.º sesiones preparación al parto 531 N.º de Citologías realizadas 1.255 Vacunación de la gripe (campaña 2007-8): Mayores de 65 años 20.294 Personal Sanitario y Parasanitario 357 Personas contacto con aves/razón laboral 11 Otros Grupos de Riesgo 11.569 Población sin Factor de Riesgo 2.339 Vacunación Virus Papiloma Humano: Dosis 1 592 Dosis 2 474 Dosis 3 208 Total 1.274 Cirugía Menor 502 Ecografías Realizadas 145 Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM/Plantilla Funcional 2009/RRHH. CIUDAD REAL Avda. Pío XII, s/n, 13002 Ciudad Real. Tel.: 926 21 47 53. Fax: 926 21 08 76 Población Total (T.I.S) C.G. 2008 (T.I.S) C.G. 2009 (0,24 %) Mayores de 65 años (19,70 %) C.G. 2008 (19,62 %) C.G. 2009 Menores de 15 años (14,95 %) C.G. 2008 (14,84 %) C.G. 2009 Centros de salud Consultorios P.A.C. 315.168 315.914 62.084 61.987 47.110 46.883 30 52 26 Personal Puestos Directivos Personal Facultativo: Médico de Familia Pediatras Odontólogos Farmacéuticos Personal sanitario no facultativo: Enfermeros Matronas Fisioterapeutas Higienistas dentales Auxiliares de Enfermería Personal no sanitario: P. Admón. Unid. Asistencial Trabajadores Sociales Celadores 10 198 39 13 4 227 12 24 13 14 101 5 11 Actividad Consultas Medicina de Familia 2.132.857 Consultas Pediatría 247.168 Servicios enfermería 1.306.487 Punto de Atención Continuada 386.158 Consultas de Odontología 62.054 Inician Fisioterapia 4.328 Consultas Matronas 33.486 N.º sesiones preparación al parto 866 N.º de Citologías realizadas 4.529 Vacunación de la gripe (campaña 2007-8): Mayores de 65 años 34.926 Personal Sanitario y Parasanitario 609 Personas contacto con aves/razón laboral 37 Otros Grupos de Riesgo 18.493 Población sin Factor de Riesgo 1.215 Vacunación Virus Papiloma Humano: Dosis 1 1.183 Dosis 2 976 Dosis 3 504 Total 2.663 Cirugía Menor 3.107 Ecografías Realizadas 927 Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM/Plantilla Funcional 2009/RRHH. 154 2009 Memoria de Actividades
  • LOS RECURSOS PUERTOLLANO C/ Malagón, s/n. 13500 Puerto Llano. Tel.: 926 42 11 00. Fax: 926 43 16 68 Población Total (T.I.S) C.G. 2008 (T.I.S) C.G. 2009 (0,63 %) Mayores de 65 años (21,91 %) C.G. 2008 (21,96 %) C.G. 2009 Menores de 15 años (13,23 %) C.G. 2008 (13,19 %) C.G. 2009 Centros de salud Consultorios P.A.C 80.266 80.773 17.587 17.737 10.618 10.653 8 23 7 Personal Puestos Directivos Personal Facultativo: Médico de Familia Pediatras Odontólogos Farmacéuticos Personal sanitario no facultativo: Enfermeros Matronas Fisioterapeutas Higienistas dentales Auxiliares de Enfermería Personal no sanitario: P. Admón. Unid. Asistencial Trabajadores Sociales Celadores 3 57 10 3 1 67 3 6 3 6 30 2 13 Actividad Consultas Medicina de Familia 655.861 Consultas Pediatría 64.432 Servicios enfermería 384.733 Punto de Atención Continuada 112.643 Consultas de Odontología 13.922 Inician Fisioterapia 1.429 Consultas Matronas 6.239 N.º sesiones preparación al parto 187 N.º de Citologías realizadas 2.884 Vacunación de la gripe (campaña 2007-8): Mayores de 65 años 10.612 Personal Sanitario y Parasanitario 177 Personas contacto con aves/razón laboral 6 Otros Grupos de Riesgo 5.316 Población sin Factor de Riesgo 383 Vacunación Virus Papiloma Humano: Dosis 1 226 Dosis 2 176 Dosis 3 89 Total 491 Cirugía Menor 349 Ecografías Realizadas 279 Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM/Plantilla Funcional 2009/RRHH. CUENCA Parque de San Fernando, s/n. 16004 Cuenca. Tel.: 969 22 81 16. Fax: 969 22 88 22 Población Total (T.I.S) C.G. 2008 (T.I.S) C.G. 2009 (-0,10 %) Mayores de 65 años (23,62 %) C.G. 2008 (23,53 %) C.G. 2009 Menores de 15 años (13,40 %) C.G. 2008 (13,27 %) C.G. 2009 Centros de salud Consultorios P.A.C 209.960 209.749 49.601 49.361 28.127 27.844 38 266 37 Personal Puestos Directivos Personal Facultativo: Médico de Familia Pediatras Odontólogos Farmacéuticos Personal sanitario no facultativo: Enfermeros Matronas Fisioterapeutas Higienistas dentales Auxiliares de Enfermería Personal no sanitario: P. Admón. Unid. Asistencial Trabajadores Sociales Celadores 8 195 17 9 4 206 9 18 9 9 63 9 8 Actividad Consultas Medicina de Familia 1.741.303 Consultas pediatría 103.636 Servicios enfermería 1.103.270 Punto de Atención Continuada 234.129 Consultas de Odontología 38.852 Inician Fisioterapia 2.547 Consultas Matronas 19.072 N.º sesiones preparación al parto 661 N.º de Citologías realizadas 3.818 Vacunación de la gripe (campaña 2007-8): Mayores de 65 años 33.972 Personal Sanitario y Parasanitario 812 Personas contacto con aves/razón laboral 95 Otros Grupos de Riesgo 9.993 Población sin Factor de Riesgo 2.272 Vacunación Virus Papiloma Humano: Dosis 1 539 Dosis 2 426 Dosis 3 207 Total 1.172 Cirugía Menor 1.678 Ecografías Realizadas 40 Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM/Plantilla Funcional 2009/RRHH. 155 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LOS RECURSOS GUADALAJARA C/ del Ferial, 31-3ª Planta. 19002 Guadalajara. Tel.: 949 23 21 52 - 949 21 97 34 - 949 22 60 81. Fax: 949 21 92 07 Población Total (T.I.S) C.G. 2008 (T.I.S) C.G. 2009 (1,89 %) Mayores de 65 años (15,89 %) C.G. 2008 (15,75 %) C.G. 2009 Menores de 15 años (16,40 %) C.G. 2008 (16,55 %) C.G. 2009 Centros de salud Consultorios P.A.C 226.428 230.695 35.984 36.332 37.130 38.191 29 416 28 Personal Puestos Directivos Personal Facultativo: Médico de Familia Pediatras Odontólogos Farmacéuticos Personal sanitario no facultativo: Enfermeros Matronas Fisioterapeutas Higienistas dentales Auxiliares de Enfermería Personal no sanitario: P. Admón. Unid. Asistencial Trabajadores Sociales Celadores 8 202 37 7 4 172 8 16 7 7 7 8 21 Actividad Consultas Medicina de Familia 1.543.999 Consultas pediatría 211.001 Servicios enfermería 862.538 Punto de Atención Continuada 245.784 Consultas de Odontología 37.318 Inician Fisioterapia 6.686 Consultas Matronas 11.208 N.º sesiones preparación al parto 745 N.º de Citologías realizadas 5.108 Vacunación de la gripe (campaña 2007-8): Mayores de 65 años 24.420 Personal Sanitario y Parasanitario 891 Personas contacto con aves/razón laboral 65 Otros Grupos de Riesgo 9.521 Población sin Factor de Riesgo 876 Vacunación Virus Papiloma Humano: Dosis 1 828 Dosis 2 676 Dosis 3 339 Total 1.843 Cirugía Menor 4.476 Ecografías Realizadas 7 Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM/Plantilla Funcional 2009/RRHH. TALAVERA DE LA REINA C/ José Luis Gallo, 2. 45600 Talavera de la Reina. Tel.: 925 82 15 09 - 925 82 13 69. Fax: 925 81 71 08 Población Total (T.I.S) C.G. 2008 (T.I.S) C.G. 2009 (0,39 %) Mayores de 65 años (20,53 %) C.G. 2008 (20,80 %) C.G. 2009 Menores de 15 años (14,85 %) C.G. 2008 (14,80 %) C.G. 2009 Centros de salud Consultorios P.A.C 158.141 158.756 32.470 33.019 23.495 23.503 16 92 13 Personal Puestos Directivos Personal Facultativo: Médico de Familia Pediatras Odontólogos Farmacéuticos Personal sanitario no facultativo: Enfermeros Matronas Fisioterapeutas Higienistas dentales Auxiliares de Enfermería Personal no sanitario: P. Admón. Unid. Asistencial Trabajadores Sociales Celadores 10 124 13 4 3 118 4 9 4 5 59 2 4 Actividad Consultas Medicina de Familia 1.355.603 Consultas pediatría 93.628 Servicios enfermería 671.872 Punto de Atención Continuada 163.190 Consultas de Odontología 24.046 Inician Fisioterapia 2.931 Consultas Matronas 11.763 N.º sesiones preparación al parto 464 N.º de Citologías realizadas 4.550 Vacunación de la gripe (campaña 2007-8): Mayores de 65 años 21.156 Personal Sanitario y Parasanitario 735 Personas contacto con aves/razón laboral 38 Otros Grupos de Riesgo 7.609 Población sin Factor de Riesgo 3.736 Vacunación Virus Papiloma Humano: Dosis 1 279 Dosis 2 211 Dosis 3 92 Total 582 Cirugía Menor 1.804 Ecografías Realizadas 516 Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM/Plantilla Funcional 2009/RRHH. 156 2009 Memoria de Actividades
  • LOS RECURSOS TOLEDO C/ Barcelona, 2. 45004 Toledo. Tel.: 925 25 99 04 - 925 25 99 00. Fax: 925 21 54 50 Población Total (T.I.S) C.G. 2008 (T.I.S) C.G. 2009 (2,68 %) Mayores de 65 años (15,84 %) C.G. 2008 (15,78 %) C.G. 2009 Menores de 15 años (16,54 %) C.G. 2008 (16,76 %) C.G. 2009 Centros de salud Consultorios P.A.C 419.636 430.863 66.490 67.983 69.428 72.205 30 98 27 Personal Puestos Directivos Personal Facultativo: Médico de Familia Pediatras Odontólogos Farmacéuticos Personal sanitario no facultativo: Enfermeros Matronas Fisioterapeutas Higienistas dentales Auxiliares de Enfermería Personal no sanitario: P. Admón. Unid. Asistencial Trabajadores Sociales Celadores 14 254 56 14 5 265 13 12 13 9 118 10 12 Actividad Consultas Medicina de Familia 3.110.494 Consultas pediatría 323.604 Servicios enfermería 1.681.180 Punto de Atención Continuada 375.686 Consultas de Odontología 48.238 Inician Fisioterapia 1.810 Consultas Matronas 27.266 N.º sesiones preparación al parto 819 N.º de Citologías realizadas 6.378 Vacunación de la gripe (campaña 2007-8): Mayores de 65 años 32.605 Personal Sanitario y Parasanitario 2.052 Personas contacto con aves/razón laboral 1.673 Otros Grupos de Riesgo 13.075 Población sin Factor de Riesgo 16.594 Vacunación Virus Papiloma Humano: Dosis 1 1.411 Dosis 2 1.112 Dosis 3 505 Total 3.028 Cirugía Menor 1.705 Ecografías Realizadas 388 Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM/Plantilla Funcional 2009/RRHH. Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario HOSPITAL VIRGEN DEL VALLE Ctra. de Cobisa, s/n. 5ª planta. 45004 Toledo. Tel.: 925 28 72 77. Fax: 925 22 63 97 Personal directivo: Personal facultativo: Personal sanitario no facultativo: Personal no sanitario de gestión: Total personal: 7 130 153 19 309 157 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LOS RECURSOS Gerencias de Atención Especializada Complejo Hospitalario de Albacete Hospital General Universitario de Albacete C/ Hermanos Falcó, 37. 02006 Albacete - Tel.: 967 59 71 00 - Fax: 967 24 39 52 Infraestructura Camas funcionamiento: 839 Quirófanos: 18,8 Consultas: 331 Personal Directivo: 17 Facultativo: 682 P. sanitario no facultativo: 1.452 P. no sanitario: 716 Equipamiento T.A.C.: 4 R. magnética: 1 Ergómetros: 1 Holter ECG: 9 Electroencefalógrafos: 2 Endoscopios: 7 Equipos radiológicos: 15 Mamógrafos: 2 Ecógrafos: 29 Angiógrafo digital: 2 Ecocardiógrafos: 3 Actividad Ingresos: 34.553 Estancias: 238.416 Urgencias: 203.371 Consultas totales: 701.096 Primeras: 232.097 Sucesivas 468.999 Int. Quirúrg. totales: 23.912 Programadas: 19.899 Urgentes: 4.013 Ambulatorias (%): 58,7 Peso medio: 1,64 Hospital Universitario Nuestra Señora del Perpetuo Socorro C/ Seminario, 4. 02006 Albacete - Tel.: 967 59 77 99 - Fax: 967 59 78 04 PROCESOS MÁS FRECUENTES N.º GRD Descripción 01 373 Parto vaginal sin complicaciones 02 541 Neumonía simple y otros trast. Resp. Excepto Bronquitis & asma con complicaciones mayor Altas EM 1.1 19 2,44 91 5 1 1,50 9,46 03 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 827 04 372 Parto vaginal con complicaciones 820 2,71 05 430 Psicosis 449 1 2,70 06 1 27 Insuficiencia cardiaca & shock 344 9,67 07 323 Calculos urinarios con complicaciones, &/o litotripsia extracorporea por onda de choque 338 1,48 1,08 08 380 09 1 4 Aborto sin dilatación & legrado 330 Ictus con infarto 321 10 8,07 370 Cesarea, con complicaciones 281 5,24 1 1 818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones 241 6,56 1 2 359 Proc. Sobre útero & anejos por cáncer In situ & proceso no maligno sin complicaciones 229 3,25 1 3 466 Cuidados posteriores sin historia de neo. Maligna como diag. Secundario 224 1,88 1 4 569 Trast. De riñón & tracto urinario excepto insuficiencia renal con complicaciones mayor 222 10,69 1 5 886 Otros diagnósticos anteparto sin procedimiento quirúrgico 219 4,10 16 381 Aborto con dilatación & legrado, aspiración o histerotomía 210 1,78 1 7 167 Apendicectomía sin diagnostico principal complicado sin complicaciones 205 3,16 18 219 Proc. Extr. Inferior & humero excepto Cadera, pie, fémur edad>1 sin complicaciones 7 195 3,97 19 89 Neumonía simple & pleuritis edad>1 con complicaciones 7 194 9,87 20 756 Fusión vertebral excepto cervical sin complicaciones 194 5,16 21 758 Procedimientos sobre espalda & cuello excepto fusión espinal sin complicaciones 192 3,65 22 544 Icc & arritmia cardiaca con complicaciones mayor 187 1 3,36 23 31 1 Procedimientos transuretrales sin complicaciones 185 2,86 24 494 Colecistectomía laparoscópica sin explorac. Conducto biliar sin complicaciones 183 2,82 25 533 Otros trast. Sistema nervioso excepto Ait, convulsiones & cefalea con complicaciones mayor 183 1 2,74 Total Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 31-1 2-2009. 158 2009 Memoria de Actividades 8.807
  • LOS RECURSOS Hospital de Hellin Infraestructura Camas funcionamiento: 114 Quirófanos: 6 Consultas: 45 Personal Directivo: 7 Facultativo: 105 P. sanitario no facultativo: 271 P. no sanitario: 129 Equipamiento T.A.C.: 1 Ergómetros: 1 Holter ECG: 2 Ecocardiógrafos: 1 Endoscopios: 2 Equipos radiológicos: 4 Mamógrafos: 1 Ecógrafos: 7 C/ Juan Ramón Jiménez, s/n. 02400 Hellín (Albacete) Tel.: 967 30 95 00 - Fax: 967 30 46 11 Actividad Ingresos: 5.159 Estancias: 22.906 Urgencias: 35.724 Consultas totales: 98.845 Primeras: 39.765 Sucesivas 59.080 Int. Quirúrg. Totales: 5.028 Programadas: 4.307 Urgentes: 721 Ambulatorias (%): 58,8 Peso medio: 1,34 PROCESOS MÁS FRECUENTES N.º GRD Descripción Altas EM 01 373 Parto vaginal sin complicaciones 338 2,54 02 39 Procedimientos sobre cristalino con o sin vitrectomía 249 0,86 03 541 Neumonía simple y otros trast. Resp. Excepto Bronquitis & asma con complicaciones mayor 1 28 8,93 04 371 Cesarea, sin complicaciones 14 1 3,77 05 162 Procedimientos sobre hernia inguinal & femoral edad>1 sin complicaciones 7 106 1,1 4 06 1 58 Procedimientos sobre ano & enterostomía sin complicaciones 104 1,1 1 104 5,00 07 209 Sustitución articulación mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior 08 359 Proc. Sobre útero & anejos por cáncer In situ & proceso no maligno sin complicaciones 90 2,52 09 1 27 Insuficiencia cardiaca & shock 78 9,46 10 494 Colecistectomía laparoscópica sin explorac. Conducto biliar sin complicaciones 77 2,34 1 1 55 Procedimientos misceláneos sobre oído, nariz, boca & garganta 72 1,67 1 2 816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin complicaciones 69 2,70 1 3 372 Parto vaginal con complicaciones 68 2,72 1 4 160 Procedimientos sobre hernia excepto inguinal & femoral edad>1 sin complicaciones 7 67 1,51 1 5 1 4 Ictus con infarto 64 6,42 2,33 16 167 Apendicectomía sin diagnóstico principal complicado sin complicaciones 64 1 7 544 ICC & arritmia cardiaca con complicaciones mayor 59 7,34 18 381 Aborto con dilatación & legrado, aspiración o histerotomía 57 0,95 19 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 52 8,33 20 818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones 52 5,79 21 219 Proc. Extr. Inferior & húmero excepto Cadera, pie, fémur edad>1 sin complicaciones 7 51 3,1 2 22 775 Bronquitis & asma edad<18 sin complicaciones 50 3,96 23 208 Trastornos del tracto biliar sin complicaciones 49 5,39 24 262 Biopsia de mama & excisión local por proceso no maligno 47 0,91 25 21 1 Proc. De cadera & fémur excepto articulación mayor edad>1 sin complicaciones 7 43 5,21 Total 2.252 Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 31-1 2-2009. 159 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LOS RECURSOS Hospital General de Almansa Infraestructura Camas funcionamiento: 81 Quirófanos: 2 Consultas: 55 Personal Directivo: 3 P. sanitario no facultativo: 253 P. no sanitario: 92 Equipamiento T.A.C.: 1 Ecocardiógrafos: 1 Holter ECG: 4 Endoscopios: 1 Equipos radiológicos: 3 Electroencefalógrafos: 1 Ergómetros: 1 Mamógrafos: 1 Ecógrafos: 7 Avenida de Circunvalación, s/n. 02640 Almansa (Albacete) - Tel.: 967 33 95 00 Actividad Ingresos: 3.091 Estancias: 15.492 Urgencias: 25.588 Consultas totales: 87.464 Primeras: 32.193 Sucesivas: 55.271 Int. Quirúrg. Totales: 2.986 Programadas: 2.582 Urgentes: 404 Ambulatorias (%): 73,9 Peso medio: 1,40 PROCESOS MÁS FRECUENTES N.º GRD Descripción Altas EM 2,46 01 373 Parto vaginal sin complicaciones 196 02 372 Parto vaginal con complicaciones 1 42 2,70 03 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 1 19 6,67 04 541 Neumonía simple y otros trast. Resp. Excepto Bronquitis & asma con complicaciones mayor 15 1 7,96 05 494 Colecistectomía laparoscópica sin explorac. Conducto biliar sin complicaciones 71 3,21 06 1 27 Insuficiencia cardiaca & shock 54 6,26 1,40 07 162 Procedimientos sobre hernia inguinal & femoral edad>1 sin complicaciones 7 47 08 381 Aborto con dilatación & legrado, aspiración o histerotomía 46 1,57 09 167 Apendicectomía sin diagnóstico principal complicado sin complicaciones 45 2,33 4,18 10 775 Bronquitis & asma edad<18 sin complicaciones 44 1 1 209 Sustitución articulación mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior 42 5,57 1 2 371 Cesarea, sin complicaciones 40 3,93 1 3 89 Neumonía simple & pleuritis edad>1 con complicaciones 7 37 7,27 1 4 1 58 Procedimientos sobre ano & enterostomía sin complicaciones 37 1,51 1 5 219 Proc. Extr. Inferior & humero excepto Cadera, pie, fémur edad>1 sin complicaciones 7 35 4,51 16 224 Proc. Hombro, codo o antebrazo, excepto Proc. Mayor de articulación sin complicaciones 34 2,09 1 7 359 Proc. Sobre útero & anejos por cáncer In situ & proceso no maligno sin complicaciones 33 4,06 18 380 Aborto sin dilatación & legrado 33 0,97 19 544 20 90 21 466 ICC & arritmia cardiaca con complicaciones mayor 32 6,63 Neumonía simple & pleuritis edad>1 sin complicaciones 7 31 5,06 Cuidados posteriores sin historia de neo. Maligna como diag. Secundario 30 1,63 3,80 22 773 Neumonía simple & pleuritis edad<18 sin complicaciones 30 23 818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones 30 7,20 24 1 4 Ictus con infarto 29 5,83 25 70 Otitis media & ITRS edad<18 29 2,24 Total Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 31-1 2-2009. 160 2009 Memoria de Actividades 1 .381
  • LOS RECURSOS Hospital General de Villarrobledo Infraestructura Camas funcionamiento: 94 Quirófanos: 2 Consultas: 55 Personal Directivo: 3 P. sanitario no facultativo: 278 P. no sanitario: 92 Equipamiento T.A.C.: 1 Ecocardiógrafos: 1 Holter ECG: 4 Endoscopios: 1 Equipos radiológicos: 3 Electroencefalógrafos: 1 Ergómetros: 1 Mamógrafos: 1 Ecógrafos: 7 Avenida Miguel de Cervantes c/v Ctra. del Provencio, s/n 02600 Villarrobledo (Albacete). Tel.: 967 13 30 00 Actividad Ingresos: 4.260 Estancias: 23.301 Urgencias: 32.059 Consultas totales: 87.683 Primeras: 35.902 Sucesivas: 51.781 Int. Quirúrg. Totales: 2.917 Programadas: 2.392 Urgentes: 525 Ambulatorias (%): 69,9 Peso medio: 1,40 PROCESOS MÁS FRECUENTES N.º GRD Descripción Altas EM 01 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 343 6,24 02 373 Parto vaginal sin complicaciones 267 2,52 03 541 Neumonía simple y otros trast. Resp. Excepto Bronquitis & asma con complicaciones mayor 252 8,25 04 372 Parto vaginal con complicaciones 1 48 2,65 05 494 Colecistectomía laparoscópica sin explorac. Conducto biliar sin complicaciones 106 3,44 06 1 4 72 5,69 Ictus con infarto 07 569 Trast. De riñón & tracto urinario excepto insuficiencia renal con complicaciones mayor 67 7,81 08 209 Sustitución articulación mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior 66 4,79 09 380 Aborto sin dilatación & legrado 66 1,02 4,02 10 371 Cesarea, sin complicaciones 61 1 1 208 Trastornos del tracto biliar sin complicaciones 58 6,19 1 2 1 27 Insuficiencia cardiaca & shock 54 5,83 1,60 1 3 381 Aborto con dilatación & legrado, aspiración o histerotomía 50 1 4 359 Proc. Sobre útero & anejos por cáncer In situ & proceso no maligno sin complicaciones 46 3,76 1 5 629 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p. Quir. Signif., Diag neonato normal 45 2,93 16 81 4 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad > 1 sin complicaciones 7 44 2,98 1 7 204 Trastornos de páncreas excepto neoplasia maligna 40 7,98 18 382 Falso trabajo de parto 40 0,68 19 883 Apendicectomía laparoscópica 40 3,08 20 886 Otros diagnósticos anteparto sin procedimiento quirúrgico 40 3,00 21 219 Proc. Extr. Inferior & humero excepto Cadera, pie, fémur edad>1 sin complicaciones 7 39 4,46 22 88 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 38 5,71 23 21 1 Proc. De cadera & fémur excepto articulación mayor edad>1 sin complicaciones 7 37 8,51 24 544 ICC & arritmia cardiaca con complicaciones mayor 37 9,57 25 818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones 37 8,76 Total 2.093 Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 31-1 2-2009. 161 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LOS RECURSOS Hospital General de Ciudad Real Infraestructura Camas funcionamiento: 570 Quirófanos: 10 Consultas: 129 Personal Directivo:17 Facultativo: 439 P. sanitario no facultativo: 1.269 P. no sanitario: 720 Equipamiento T.A.C.: 5 R. magnética: 1 Ergómetros: 2 Holter ECG: 10 Electroencefalógrafos: 2 Endoscopios: 4 Equipos radiológicos: 7 Gammacámara: 3 Mamógrafos: 2 Ecógrafos: 33 Angiógrafo digital: 1 Ecocardiógrafos: 3 Hospital General de Ciudad Real Tomelloso, s/n. 13005 Ciudad Real Tel.: 926 27 80 00 - Fax: 926 27 85 02 Actividad Ingresos: 23.545 Estancias: 173.342 Urgencias: 91.971 Consultas totales: 431.324 Primeras: 133.171 Sucesivas 298.153 Int. Quirúrg. Totales: 15.738 Programadas: 12.909 Urgentes: 2.829 Ambulatorias (%): 55,5 Peso medio: 1,55 PROCESOS MÁS FRECUENTES N.º GRD Descripción Altas EM 01 373 Parto vaginal sin complicaciones 963 2,58 02 541 Neumonía simple y otros trast. Resp. Excepto Bronquitis & asma con complicaciones mayor 761 10,1 3 03 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 644 9,69 04 372 Parto vaginal con complicaciones 641 3,20 05 430 Psicosis 356 1 5,46 06 1 27 Insuficiencia cardiaca & shock 318 8,96 07 187 Extracciones & reposiciones dentales 318 1,26 08 371 Cesarea, sin complicaciones 310 4,66 09 544 ICC & arritmia cardiaca con complicaciones mayor 268 10,64 10 1 25 1 1 1 4 1 2 Trast. Circulatorios excepto iam, con cateterismo sin diag. Complejo 219 4,20 Ictus con infarto 21 2 9,60 208 Trastornos del tracto biliar sin complicaciones 205 6,36 1 3 381 Aborto con dilatación & legrado, aspiración o histerotomía 193 1,48 1 4 82 Neoplasias respiratorias 190 10,42 1 5 1 72 Neoplasia maligna digestiva con complicaciones 182 10,64 16 88 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 1 79 8,72 1 7 1 24 Trast. Circulatorios excepto IAM, con cateterismo & diag. Complejo 1 72 5,05 18 651 Cesarea de alto riesgo sin complicaciones 1 70 6,69 3,21 19 55 Procedimientos misceláneos sobre oído, nariz, boca & garganta 169 20 818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones 167 6,1 3 21 89 Neumonía simple & pleuritis edad>1 con complicaciones 7 166 10,16 22 494 Colecistectomía laparoscopica sin explorac. Conducto biliar sin complicaciones 164 1,64 23 1 16 Otras implantaciones de marcapasos cardiaco permanente 162 6,64 24 204 Trastornos de páncreas excepto neoplasia maligna 1 57 9,69 25 629 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p. Quir. Signif., Diag neonato normal 1 57 4,16 Total Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 31-1 2-2009. 162 2009 Memoria de Actividades 7.443
  • LOS RECURSOS Hospital Santa Bárbara (Puertollano) Infraestructura Camas funcionamiento: 161 Quirófanos: 8 Consultas: 40 Personal Directivo: 8 Facultativo: 167 P. sanitario no facultativo: 403 P. no sanitario: 231 Equipamiento T.A.C.: 2 Ergómetros: 1 Holter ECG: 9 Ecocardiógrafos: 3 Endoscopios: 2 Electroencefalógrafos: 1 Equipos radiológicos: 8 Mamógrafos: 1 Ecógrafos: 12 Calle Malagón, s/n. 13500 Puertollano (Ciudad Real) Tel.: 926 42 11 00 - Fax: 926 43 16 68 Actividad Ingresos: 7.536 Estancias: 40.743 Urgencias: 44.356 Consultas totales: 137.316 Primeras: 47.441 Sucesivas 89.875 Int. Quirúrg. Totales: 6.791 Programadas: 5.396 Urgentes: 1.395 Ambulatorias (%): 74,5 Peso medio: 1,42 PROCESOS MÁS FRECUENTES N.º GRD Descripción Altas EM 8,94 01 541 Neumonía simple y otros trast. Resp. Excepto Bronquitis & asma con complicaciones mayor 298 02 630 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p. Quir. Signif., Con otros problemas 270 0,74 03 371 Cesarea, sin complicaciones 259 3,00 1,57 04 373 05 87 06 466 Parto vaginal sin complicaciones 235 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 197 7,57 Cuidados posteriores sin historia de neo. Maligna como diag. Secundario 197 1,31 07 1 27 Insuficiencia cardiaca & shock 1 35 7,59 08 70 Otitis media & itrs edad<18 1 24 2,46 09 544 ICC & arritmia cardiaca con complicaciones mayor 1 21 7,48 10 816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin complicaciones 15 1 2,1 5 1 1 381 Aborto con dilatación & legrado, aspiración o histerotomía 108 1,08 1 2 209 Sustitución articulación mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior 104 6,38 102 3,48 1 3 379 Amenaza de aborto 1 4 494 Colecistectomía laparoscópica sin explorac. Conducto biliar sin complicaciones 86 2,1 5 1 5 101 Otros diagnósticos de aparato respiratorio con complicaciones 85 6,84 16 219 Proc. Extr. Inferior & húmero excepto Cadera, pie, fémur edad>1 sin complicaciones 7 84 5,32 1 7 372 Parto vaginal con complicaciones 78 2,19 18 1 4 Ictus con infarto 77 7,94 3,97 19 775 Bronquitis & asma edad<18 sin complicaciones 77 20 208 Trastornos del tracto biliar sin complicaciones 76 6,1 4 21 1 40 Angina de pecho 70 5,41 6,36 22 88 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 69 23 1 38 Arritmias cardiacas & trastornos de conducción con complicaciones 68 5,19 24 359 Proc. Sobre útero & anejos por cáncer In situ & proceso no maligno sin complicaciones 68 3,43 25 557 Trastornos hepatobiliares y de páncreas con complicaciones mayor 66 1 1,21 Total 3.1 69 Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 31-1 2-2009. 163 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LOS RECURSOS Hospital Gutiérrez Ortega (Valdepeñas) Infraestructura Camas funcionamiento: 83 Quirófanos: 2,7 Consultas: 41 Personal Directivo: 5 Facultativo: 99 P. sanitario no facultativo: 278 P. no sanitario: 169 Equipamiento T.A.C.: 1 Ecocardiógrafos: 1 Endoscopios: 2 Equipos radiológicos: 5 Mamógrafos: 1 Ecógrafos:8 Avenida de los Estudiantes, s/n. 13300 Valdepeñas (Ciudad Real) Tel.: 926 32 02 00 - Fax: 926 32 02 42 Actividad Ingresos: 5.638 Estancias: 27.289 Urgencias: 36.905 Consultas totales: 97.612 Primeras: 43.658 Sucesivas 53.954 Int. Quirúrg. Totales: 4.940 Programadas:3.815 Urgentes: 1.125 Ambulatorias (%): 67,0 Peso medio: 1,30 PROCESOS MÁS FRECUENTES N.º GRD Descripción Altas EM 01 373 Parto vaginal sin complicaciones 291 02 541 Neumonía simple y otros trast. Resp. Excepto Bronquitis & asma con complicaciones mayor 220 3,23 8,70 03 209 Sustitución articulación mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior 1 58 6,60 3,49 04 372 Parto vaginal con complicaciones 1 50 05 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 1 29 7,94 06 162 Procedimientos sobre hernia inguinal & femoral edad>1 sin complicaciones 7 104 1,45 4,93 07 359 Proc. Sobre útero & anejos por cáncer In situ & proceso no maligno sin complicaciones 98 08 189 Otros diagnósticos de aparato digestivo edad>1 sin complicaciones 7 90 1,79 09 886 Otros diagnósticos anteparto sin procedimiento quirúrgico 90 2,51 10 381 Aborto con dilatación & legrado, aspiración o histerotomía 87 1,59 1 1 630 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p. Quir. Signif., Con otros problemas 87 1,67 1 2 371 Cesarea, sin complicaciones 85 6,67 3,25 1 3 379 Amenaza de aborto 77 1 4 1 27 Insuficiencia cardiaca & shock 70 7,46 1 5 1 4 Ictus con infarto 69 8,36 16 204 Trastornos de páncreas excepto neoplasia maligna 69 8,04 1 7 21 1 Proc. De cadera & fémur excepto articulación mayor edad>1 sin complicaciones 7 68 3,63 18 629 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p. Quir. Signif., Diag neonato normal 68 1,81 19 89 Neumonía simple & pleuritis edad>1 con complicaciones 7 66 7,64 20 467 Otros factores que influyen en el estado de salud 65 0,83 21 160 Procedimientos sobre hernia excepto inguinal & femoral edad>1 sin complicaciones 7 64 1,91 22 494 Colecistectomía laparoscópica sin explorac. Conducto biliar sin complicaciones 64 3,03 23 816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin complicaciones 64 2,25 24 183 Esofagitis, gastroenteritis & trast. Digest. Misceláneos edad>1 sin complicaciones 7 63 4,84 25 222 Procedimientos sobre la rodilla sin complicaciones 62 1,24 Total Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 31-1 2-2009. 164 2009 Memoria de Actividades 2.458
  • LOS RECURSOS Hospital General La Mancha Centro (Alcázar de San Juan) Infraestructura Camas funcionamiento: 333 Quirófanos: 11 Consultas: 138 Personal Directivo: 10 Facultativo: 315 P. sanitario no facultativo: 715 P. no sanitario: 296 Equipamiento T.A.C.: 2 R. magnética: 1 Ergómetros: 1 Holter ECG: 11 Electroencefalógrafos: 3 Endoscopios: 3 Equipos radiológicos: 4 Mamógrafos: 2 Ecógrafos: 9 Ecocardiógrafos: 3 Avenida de la Constitución, 3. 13600 Alcázar de San Juan (Ciudad Real) Tel.: 926 58 05 00 - Fax: 926 54 77 00 Actividad Ingresos: 13.197 Estancias: 83.129 Urgencias: 56.394 Consultas totales: 255.071 Primeras: 108.588 Sucesivas 146.483 Int. Quirúrg. Totales: 11.857 Programadas: 9.993 Urgentes: 1.864 Ambulatorias (%): 63,4 Peso medio: 1,50 PROCESOS MÁS FRECUENTES N.º GRD Descripción Altas EM 01 373 Parto vaginal sin complicaciones 71 5 2,55 02 541 Neumonía simple y otros trast. Resp. Excepto Bronquitis & asma con complicaciones mayor 662 10,1 2 03 372 Parto vaginal con complicaciones 274 2,86 04 371 Cesarea, sin complicaciones 239 3,75 05 209 Sustitución articulación mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior 238 6,79 06 544 ICC & arritmia cardiaca con complicaciones mayor 235 10,82 2,65 07 494 08 55 09 162 10 818 1 1 87 1 2 380 Colecistectomía laparoscópica sin explorac. Conducto biliar sin complicaciones 223 Procedimientos misceláneos sobre oído, nariz, boca & garganta 1 71 2,1 1 Procedimientos sobre hernia inguinal & femoral edad>1 sin complicaciones 7 1 70 2,19 Sustitución de cadera excepto por complicaciones 165 7,59 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 1 58 8,59 Aborto sin dilatación & legrado 1 41 1,02 1 3 160 Procedimientos sobre hernia excepto inguinal & femoral edad>1 sin complicaciones 7 1 37 3,78 1 4 208 Trastornos del tracto biliar sin complicaciones 1 37 5,37 1 5 167 Apendicectomía sin diagnóstico principal complicado sin complicaciones 1 36 3,24 6,22 16 1 40 Angina de pecho 1 28 1 7 1 43 Dolor torácico 1 23 5,84 18 1 27 Insuficiencia cardiaca & shock 1 21 9,32 19 21 1 Proc. De cadera & fémur excepto articulación mayor edad>1 sin complicaciones 7 17 1 7,1 7 20 1 22 Trast. Circulatorios con IAM sin compl. Mayores alta con vida 1 16 5,84 21 1 4 Ictus con infarto 11 1 6,85 3,06 22 219 Proc. Extr. Inferior & húmero excepto Cadera, pie, fémur edad>1 sin complicaciones 7 11 1 23 569 Trast. De riñón & tracto urinario excepto insuficiencia renal con complicaciones mayor 11 1 10,9 24 629 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p. Quir. Signif., Diag neonato normal 11 1 2,88 25 189 Otros diagnósticos de aparato digestivo edad>1 sin complicaciones 7 1 10 2,26 Total 4.960 Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 31-1 2-2009. 165 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LOS RECURSOS Hospital General de Tomelloso Infraestructura Camas funcionamiento: 70 Quirófanos: 4,5 Consultas: 51 Personal Directivo: 4 Facultativo: 95 P. sanitario no facultativo: 240 P. no sanitario: 95 Equipamiento T.A.C.: 1 R. magnética: 1 Ecocardiógrafos: 1 Holter ECG: 5 Endoscopios: 2 Equipos radiológicos: 3 Electroencefalógrafos: 1 Ergómetros: 1 Mamógrafos: 1 Ecógrafos: 8 Vereda de Socuéllamos, s/n. 13700 Tomelloso (Ciudad Real) Tel.: 926 52 58 00 Actividad Ingresos: 2.388 Estancias: 15.913 Urgencias: 32.058 Consultas totales: 74.661 Primeras: 35.877 Sucesivas: 38.784 Int. Quirúrg. Totales: 2.329 Programadas: 1.991 Urgentes: 338 Ambulatorias (%): 86,4 Peso medio: 1,43 PROCESOS MÁS FRECUENTES N.º GRD Descripción Altas EM 01 373 Parto vaginal sin complicaciones 220 2,20 02 541 Neumonía simple y otros trast. Resp. Excepto Bronquitis & asma con complicaciones mayor 1 29 1 1,06 03 372 Parto vaginal con complicaciones 12 1 2,43 103 3,79 04 371 Cesarea, sin complicaciones 05 381 Aborto con dilatación & legrado, aspiración o histerotomia 69 1,1 2 06 1 27 Insuficiencia cardiaca & shock 52 9,04 Ictus con infarto 51 10,10 Icc & arritmia cardiaca con complicaciones mayor 51 1 1,16 1 1,00 07 1 4 08 544 09 89 Neumonía simple & pleuritis edad>1 con complicaciones 7 45 10 886 Otros diagnósticos anteparto sin procedimiento quirúrgico 42 1,81 1 1 101 Otros diagnósticos de aparato respiratorio con complicaciones 40 10,28 1 2 208 Trastornos del tracto biliar sin complicaciones 36 6,75 1 3 162 Procedimientos sobre hernia inguinal & femoral edad>1 sin complicaciones 7 33 2,39 1 4 167 Apendicectomía sin diagnóstico principal complicado sin complicaciones 29 2,52 1 5 204 Trastornos de páncreas excepto neoplasia maligna 29 7,62 16 359 Proc. Sobre útero & anejos por cáncer In situ & proceso no maligno sin complicaciones 28 4,32 1 7 88 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 26 8,08 18 818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones 25 6,24 19 102 Otros diagnósticos de aparato respiratorio sin complicaciones 24 8,42 20 1 40 Angina de pecho 23 7,00 21 533 Otros trast. Sistema nervioso excepto Ait, convulsiones & cefalea con complicaciones mayor 23 1 2,57 1 1,05 22 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 22 23 1 58 Procedimientos sobre ano & enterostomía sin complicaciones 22 2,09 24 543 Trast. Circulatorios excepto iam, endocarditis, ICC & arritmia con complicaciones mayor 22 1 1,77 25 569 Trast. De riñón & tracto urinario excepto insuficiencia renal con complicaciones mayor 22 1 2,27 Total Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 31-1 2-2009. 166 2009 Memoria de Actividades 1 .278
  • LOS RECURSOS Hospital Virgen de Altagracia (Manzanares) Infraestructura Camas funcionamiento: 101 Quirófanos: 3,5 Consultas: 24 Personal Directivo: 4 Facultativo: 106 P. sanitario no facultativo: 273 P. no sanitario: 159 Equipamiento T.A.C.: 1 Ecocardiógrafos: 1 Holter ECG: 4 Endoscopios: 2 Equipos radiológicos:3 Ergómetros: 1 Mamógrafos: 1 Ecógrafos: 5 Avda. Emilio García Roldán, 2. 13200 Manzanares (Ciudad Real) Tel.: 926 64 60 00 - Fax: 926 61 44 08 Actividad Ingresos: 5.262 Estancias: 23.651 Urgencias: 27.254 Consultas totales: 99.771 Primeras: 42.814 Sucesivas: 56.957 Int. Quirúrg. Totales: 5.137 Programadas: 4.552 Urgentes: 585 Ambulatorias (%): 61,7 Peso medio: 1,25 PROCESOS MÁS FRECUENTES N.º GRD Descripción Altas EM 01 373 Parto vaginal sin complicaciones 256 2,40 02 225 Procedimientos sobre el pie 1 75 1,65 03 541 Neumonía simple y otros trast. Resp. Excepto Bronquitis & asma con complicaciones mayor 1 44 8,51 04 372 Parto vaginal con complicaciones 1 43 2,62 05 55 Procedimientos misceláneos sobre oído, nariz, boca & garganta 1 40 1,54 06 209 Sustitución articulación mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior 1 21 6,45 104 4,02 07 359 Proc. Sobre útero & anejos por cáncer In situ & proceso no maligno sin complicaciones 08 629 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p. Quir. Signif., Diag neonato normal 96 2,10 09 162 Procedimientos sobre hernia inguinal & femoral edad>1 sin complicaciones 7 90 1,64 4,65 10 371 Cesarea, sin complicaciones 86 1 1 886 Otros diagnósticos anteparto sin procedimiento quirúrgico 79 3,33 1 2 160 Procedimientos sobre hernia excepto inguinal & femoral edad>1 sin complicaciones 7 78 2,53 1 3 381 Aborto con dilatación & legrado, aspiración o histerotomía 78 1,1 2 1 4 630 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p. Quir. Signif., Con otros problemas 78 4,1 2 1 5 1 58 Procedimientos sobre ano & enterostomía sin complicaciones 76 1,91 16 1 27 Insuficiencia cardiaca & shock 75 7,93 1 7 70 Otitis media & ITRS edad<18 72 2,76 18 816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin complicaciones 70 2,57 19 544 ICC & arritmia cardiaca con complicaciones mayor 68 7,06 20 494 Colecistectomía laparoscópica sin explorac. Conducto biliar sin complicaciones 65 2,23 21 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 64 8,52 22 818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones 63 6,52 23 364 Dilatación & legrado, cotización excepto por neoplasia maligna 61 1,64 24 60 Amigdalectomía &/o adenoidectomía sólo, edad<18 58 1,62 25 222 Procedimientos sobre la rodilla sin complicaciones 55 2,07 Total 2.395 Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 31-1 2-2009. 167 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LOS RECURSOS Hospital Virgen de la Luz (Cuenca) Infraestructura Camas funcionamiento: 363 Quirófanos: 8 Consultas: 95 Personal Directivo: 11 Facultativo: 295 P. sanitario no facultativo: 767 P. no sanitario: 436 Equipamiento T.A.C.: 3 R. magnética: 1 Ecocardiógrafos: 3 Holter ECG: 16 Endoscopios: 5 Equipos radiológicos: 9 Gammacámara: 1 Electroencefalógrafos: 2 Ergómetros: 1 Mamógrafos: 2 Ecógrafos: 18 Hermandad de Donantes de Sangre, 1. 16002 Cuenca Tel.: 969 17 99 00 - Fax: 969 23 04 07 Actividad Ingresos: 16.965 Estancias: 102.856 Urgencias: 60.331 Consultas totales: 244.274 Primeras: 84.543 Sucesivas 159.731 Int. Quirúrg. Totales: 9.679 Programadas: 8.285 Urgentes: 1.394 Ambulatorias (%): 62,9 Peso medio: 1,23 PROCESOS MÁS FRECUENTES N.º GRD Descripción Altas EM 01 470 No agrupable 791 5,86 02 373 Parto vaginal sin complicaciones 71 3 2,97 03 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 491 7,1 4 04 541 Neumonía simple y otros trast. Resp. Excepto Bronquitis & asma con complicaciones mayor 487 9,87 05 81 4 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad > 1 sin complicaciones 7 334 3,62 06 1 27 Insuficiencia cardiaca & shock 320 6,80 07 101 Otros diagnósticos de aparato respiratorio con complicaciones 290 6,19 08 430 Psicosis 268 10,69 09 629 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p. Quir. Signif., Diag neonato normal 259 0,99 10 1 4 1 1 102 1 2 88 Ictus con infarto 238 7,42 Otros diagnósticos de aparato respiratorio sin complicaciones 232 4,56 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 204 6,68 1 3 467 Otros factores que influyen en el estado de salud 203 1,1 7 1 4 1 43 Dolor torácico 183 2,87 1 5 162 Procedimientos sobre hernia inguinal & femoral edad>1 sin complicaciones 7 183 2,28 16 73 Otros diagnósticos de oído, nariz, boca & garganta edad>1 7 1 74 1,66 1 7 90 Neumonía simple & pleuritis edad>1 sin complicaciones 7 1 58 5,97 18 183 Esofagitis, gastroenteritis & trast. Digest. Misceláneos edad>1 sin complicaciones 7 1 51 5,1 7 4,65 19 395 Trastornos de los hematíes edad>1 7 1 48 20 372 Parto vaginal con complicaciones 1 45 3,41 21 321 Infecciones de riñón & tracto urinario edad>1 sin complicaciones 7 1 42 4,00 1 3,33 22 21 1 Proc. De cadera & fémur excepto articulación mayor edad>1 sin complicaciones 7 1 40 23 371 Cesarea, sin complicaciones 1 36 6,41 24 81 3 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad > 1 con complicaciones 7 1 36 5,62 25 544 ICC & arritmia cardiaca con complicaciones mayor 1 35 7,38 Total Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 31-1 2-2009. 168 2009 Memoria de Actividades 6.661
  • LOS RECURSOS Hospital Universitario de Guadalajara Infraestructura Camas funcionamiento: 411 Quirófanos: 10 Consultas: 130 Personal Directivo: 19 Facultativo: 390 P. sanitario no facultativo: 972 P. no sanitario: 524 Equipamiento T.A.C.: 3 R. magnética: 1 Ecocardiógrafos: 4 Holter ECG: 14 Endoscopios: 5 Equipos radiológicos: 10 Electroencefalógrafos: 2 Ergómetros: 2 Mamógrafos: 1 Ecógrafos: 32 Donantes de Sangre, 1. 16002 Guadalajara. Tel.: 949 20 92 00 - Fax: 949 20 92 18 Actividad Ingresos: 21.163 Estancias: 125.769 Urgencias: 92.638 Consultas totales: 387.613 Primeras: 119.477 Sucesivas: 268.136 Int. Quirúrg. Totales: 13.665 Programadas: 11.752 Urgentes: 1.913 Ambulatorias (%): 54,1 Peso medio: 1,53 PROCESOS MÁS FRECUENTES N.º GRD 01 373 Descripción Parto vaginal sin complicaciones Altas EM 1.1 40 2,54 02 541 Neumonía simple y otros trast. Resp. Excepto Bronquitis & asma con complicaciones mayor 889 8,1 1 03 372 Parto vaginal con complicaciones 71 2 2,74 04 544 Icc & arritmia cardiaca con complicaciones mayor 393 7,70 05 371 Cesarea, sin complicaciones 355 3,96 06 162 Procedimientos sobre hernia inguinal & femoral edad>1 sin complicaciones 7 347 1,49 07 410 08 87 Quimioterapia 308 1,80 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 306 6,49 09 466 Cuidados posteriores sin historia de neo. Maligna como diag. Secundario 294 4,34 10 209 Sustitución articulación mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior 21 4 8,59 1 1 1 27 Insuficiencia cardiaca & shock 203 7,80 1 2 359 Proc. Sobre útero & anejos por cáncer In situ & proceso no maligno sin complicaciones 199 3,41 1 3 430 Psicosis 185 1 5,36 1 4 816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin complicaciones 185 2,21 1 5 494 Colecistectomía laparoscópica sin explorac. Conducto biliar sin complicaciones 184 2,27 16 584 Septicemia con complicaciones mayor 1 70 10,59 1 7 39 Procedimientos sobre cristalino con o sin vitrectomía 167 1,29 2,94 18 160 Procedimientos sobre hernia excepto inguinal & femoral edad>1 sin complicaciones 7 162 19 321 Infecciones de riñón & tracto urinario edad>1 sin complicaciones 7 1 58 4,19 20 775 Bronquitis & asma edad<18 sin complicaciones 1 57 2,82 21 1 4 Ictus con infarto 1 55 10,1 5 22 21 1 Proc. De cadera & fémur excepto articulación mayor edad>1 sin complicaciones 7 1 53 1 1,67 23 1 25 Trast. Circulatorios excepto IAM, con cateterismo sin diag. Complejo 1 52 2,70 24 381 Aborto con dilatación & legrado, aspiración o histerotomía 1 52 1,51 25 818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones 1 50 10,64 Total 7.490 Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 31-1 2-2009. 169 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LOS RECURSOS Complejo Hospitalario de Toledo Hospital Virgen de la Salud Avenida Barber, 30. 45004 Toledo. Tel.: 925 26 92 00 - Fax: 925 21 48 36 Infraestructura Camas funcionamiento: 804 Quirófanos: 18,4 Consultas: 208 Personal Directivo: 24 Facultativo: 588 P. sanitario no facultativo: 1.653 P. no sanitario: 899 Equipamiento T.A.C.: 5 R. magnética: 2 Ergómetros: 1 Holter ECG: 15 Electroencefalógrafos: 3 Endoscopios: 8 Equipos radiológicos: 26 Mamógrafos: 1 Ecógrafos: 38 Angiógrafo digital: 1 Ecocardiógrafos: 10 Actividad Ingresos: 31.732 Estancias: 248.971 Urgencias: 157.405 Consultas totales: 592.404 Primeras: 211.028 Sucesivas 381.376 Int. Quirúrg. Totales: 26.087 Programadas: 22.305 Urgentes: 3.782 Ambulatorias (%): 65,6 Peso medio: 1,68 Hospital Geriátrico Virgen del Valle Carretera de Cobisa, s/n. 45071 Toledo - Tel.: 925 26 92 00 - Fax: 925 26 93 55 PROCESOS MÁS FRECUENTES N.º GRD Descripción Altas EM 01 373 Parto vaginal sin complicaciones 2.222 2,28 02 541 Neumonía simple y otros trast. Resp. Excepto Bronquitis & asma con complicaciones mayor 1 438 1 1,02 03 372 Parto vaginal con complicaciones 1 334 2,60 04 381 Aborto con dilatación & legrado, aspiración o histerotomía 591 1,50 05 371 Cesarea, sin complicaciones 574 3,82 06 1 27 Insuficiencia cardiaca & shock 520 9,70 07 101 Otros diagnósticos de aparato respiratorio con complicaciones 454 9,1 5 08 544 Icc & arritmia cardiaca con complicaciones mayor 446 1 1,46 09 1 25 Trast. Circulatorios excepto iam, con cateterismo sin diag. Complejo 357 3,78 10 88 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 305 8,93 1 1 89 Neumonía simple & pleuritis edad>1 con complicaciones 7 303 10,39 1 2 1 22 Trast. Circulatorios con iam sin compl. Mayores alta con vida 296 5,29 5,30 1 3 219 Proc. Extr. Inferior & húmero excepto Cadera, pie, fémur edad>1 sin complicaciones 7 290 1 4 209 Sustitución articulación mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior 288 7,38 1 5 1 4 Ictus con infarto 279 1 3,07 16 102 Otros diagnósticos de aparato respiratorio sin complicaciones 253 6,76 1 7 21 1 Proc. De cadera & fémur excepto articulación mayor edad>1 sin complicaciones 7 246 9,52 18 818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones 243 1 3,55 19 359 Proc. Sobre útero & anejos por cáncer In situ & proceso no maligno sin complicaciones 239 3,05 20 1 24 Trast. Circulatorios excepto iam, con cateterismo & diag. Complejo 238 5,60 21 31 1 Procedimientos transuretrales sin complicaciones 220 3,26 4,34 22 629 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p. Quir. Signif., Diag neonato normal 21 5 23 651 Cesarea de alto riesgo sin complicaciones 21 2 4,83 24 2 Craneotomía edad>1 sin complicaciones 7 193 10,34 25 569 Trast. De riñón & tracto urinario excepto insuficiencia renal con complicaciones mayor 192 10,95 Total Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 31-1 2-2009. 170 2009 Memoria de Actividades 1 .948 1
  • LOS RECURSOS Hospital Nuestra Señora del Prado (Talavera de la Reina) Infraestructura Camas funcionamiento: 338 Quirófanos: 8 Consultas: 91 Personal Directivo: 11 Facultativo: 250 P. sanitario no facultativo: 695 P. no sanitario: 369 Equipamiento T.A.C.: 1 R. magnética: 1 Ecocardiógrafos: 2 Holter ECG: 10 Endoscopios: 3 Equipos radiológicos: 8 Electroencefalógrafos: 1 Ergómetros: 1 Mamógrafos: 1 Ecógrafos: 10 Ctra. Madrid-Extremadura, km. 114. 45600 Talavera de la Reina (Toledo) Tel.: 925 80 36 00 - Fax: 925 81 54 44 Actividad Ingresos: 13.041 Estancias: 86.846 Urgencias: 70.897 Consultas totales: 243.364 Primeras: 80.805 Sucesivas: 162.559 Int. Quirúrg. totales: 10.846 Programadas: 9.020 Urgentes: 1.826 Ambulatorias (%): 70,6 Peso medio: 1,45 PROCESOS MÁS FRECUENTES N.º GRD Descripción Altas EM 01 373 Parto vaginal sin complicaciones 631 1,96 02 372 Parto vaginal con complicaciones 475 2,24 03 541 Neumonía simple y otros trast. Resp. Excepto Bronquitis & asma con complicaciones mayor 326 9,63 3,62 04 370 Cesarea, con complicaciones 220 05 1 27 Insuficiencia cardiaca & shock 207 7,79 06 1 4 Ictus con infarto 204 9,29 07 209 Sustitución articulación mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior 202 7,22 08 381 Aborto con dilatación & legrado, aspiración o histerotomía 192 0,93 09 467 Otros factores que influyen en el estado de salud 181 3,55 10 544 Icc & arritmia cardiaca con complicaciones mayor 1 50 9,35 1 1 816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin complicaciones 1 47 2,52 1 2 219 Proc. Extr. Inferior & húmero excepto Cadera, pie, fémur edad>1 sin complicaciones 7 1 41 5,50 1 3 430 Psicosis 1 36 1 3,90 1 4 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 1 30 7,51 1 5 89 Neumonía simple & pleuritis edad>1 con complicaciones 7 1 28 7,76 16 167 Apendicectomía sin diagnóstico principal complicado sin complicaciones 1 27 3,23 1 7 629 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p. Quir. Signif., Diag neonato normal 1 25 5,26 18 818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones 1 18 10,00 19 1 40 Angina de pecho 11 1 4,73 20 243 Problemas médicos de la espalda 11 1 5,66 21 1 22 Trast. Circulatorios con IAM sin compl. Mayores alta con vida 109 4,93 22 208 Trastornos del tracto biliar sin complicaciones 105 4,85 23 204 Trastornos de páncreas excepto neoplasia maligna 102 1 1,05 24 21 1 Proc. De cadera & fémur excepto articulación mayor edad>1 sin complicaciones 7 100 10,61 25 359 Proc. Sobre útero & anejos por cáncer In situ & proceso no maligno sin complicaciones 98 3,94 Total 4.576 Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 31-1 2-2009. 171 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • LOS RECURSOS Hospital Nacional de Parapléjicos (Toledo) Infraestructura Camas funcionamiento: 210 Quirófanos: 1 Consultas: 4 Personal Directivo: 8 Facultativo: 57 P. sanitario no facultativo: 333 P. no sanitario: 364 Equipamiento R. magnética: 1 Equipos radiológicos: 3 Electroencefalógrafos: 2 Ecógrafos: 1 Actividad Ingresos: 1.278 Estancias: 59.085 Consultas totales: 9.678 Primeras: 3.290 Sucesivas: 6.388 Int. Quirúrg. Totales: 645 Programadas: 639 Urgentes: 6 Ambulatorias (%): 7 Peso medio: 2,56 Finca La Peraleda, s/n. 45071 Toledo Tel.: 925 24 77 00 - Fax: 925 24 77 45 PROCESOS MÁS FRECUENTES N.º GRD Descripción Altas EM 01 9 Trastornos & lesiones espinales 289 24,57 02 533 Otros trast. Sistema nervioso excepto Ait, convulsiones & cefalea con complicaciones mayor 21 1 62,63 03 332 Otros diagnósticos de riñón & tracto urinario edad>1 sin complicaciones 7 99 4,53 83,42 04 462 Rehabilitación 91 05 569 Trast. De riñón & tracto urinario excepto insuficiencia renal con complicaciones mayor 66 7,20 06 331 Otros diagnósticos de riñón & tracto urinario edad>1 con complicaciones 7 39 10,1 5 07 468 Procedimiento quirúrgico extensivo sin relación con diagnóstico principal 24 1 47,58 08 531 Procedimientos sistema nervioso excepto craneotomía con complicaciones mayor 23 1 70,22 09 34 Otros trastornos del sistema nervioso con complicaciones 21 34,29 10 567 Procedimientos riñón & tracto urinario excepto trasplante renal con complicaciones mayor 20 1 1,25 1 1 243 Problemas médicos de la espalda 19 6,74 1 2 304 Proc. S. Riñón, uréter & proc. Mayores s. Vejiga por p. No neoplástico con complicaciones 19 8,47 1 3 794 Diagnóstico de trauma múltiple significativo con complicaciones mayor no traumática 18 1 35,06 1 4 564 Procedimientos sobre piel & mama con complicaciones mayor 1 7 1 43,18 1 5 477 Procedimiento quirúrgico no extensivo no relacionado con diag. Principal 16 1 31,81 93,23 16 582 Lesiones, envenenam. O efecto tóxico drogas cexc. Trauma mult. Con complicaciones mayor 1 3 1 7 466 Cuidados posteriores sin historia de neo. Maligna como diag. Secundario 1 1 1 4,27 18 35 Otros trastornos del sistema nervioso sin complicaciones 10 20,50 19 1 58 Procedimientos sobre ano & enterostomía sin complicaciones 10 6,50 20 461 Proc. Quirúrgico con diag. De otro contacto con servicios sanitarios 10 108,8 21 308 Procedimientos menores sobre vejiga con complicaciones 9 6,56 22 333 Otros diagnósticos de riñón & tracto urinario edad<18 9 6,1 1 23 7 Proced. Sobre n. Craneales & periféricos & otros pq s. Nervioso con complicaciones 8 1 16,25 24 454 Otros diagnósticos de lesión, envenenamiento & efecto tóxico con complicaciones 8 95,88 25 881 Diagnóstico de sistema respiratorio con ventilación mecánica + 96 hrs 8 39,25 Total Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 31-1 2-2009. 172 2009 Memoria de Actividades 1 .068
  • 7. Atención al Usuario y Calidad Asistencial Informe sobre la Ley de Garantías en Atención Sanitaria En virtud de la Ley 24/2002, de 5 de diciembre, de Garantías en Atención Sanitaria Especializada y la promulgación del Decreto 6/2007, de 30 de enero, de tiempos máximos de respuesta y prestaciones garantizadas, tarifas y abonos por gasto de desplazamiento en Atención Sanitaria Especializada de Castilla-La Mancha (D.O.C.M. n.º 25 de 2 de febrero), durante 2009 han hecho uso del derecho establecido en esta norma legal un total de 9.231 pacientes, frente a los 1 .708 que ejercieron este derecho en 1 2008. 2008 2009 Consultas Externas   6.065   4.968 Intervenciones Quirúrgicas     552   271 Pruebas Diagnósticas   5.091   3.992 Total 1 .708 1 9.231 TOLEDO: 6.726 pacientes, en las siguientes especialidades y procedimientos: Radiología 2.609 Dermatología 83 Pediatría  0 Traumatología 2.083 Ginecología 73 Neurocirugía 20 Oftalmología 1.068 Neurología 40 Cirugía Maxilofacial  9 9 Nefrología  1 Psiquiatría  0 Reumatología Cardiología 300 Cirugía General 23 Alergología 1 2 Aparato Digestivo 224 Rehabilitación  8 Cirugía plástica  3 Otorrinolaringología 79 Neumología 16 Medicina Interna  1 Urología 60 Endocrinología  2 Atención Primaria  3 CIUDAD REAL: 1 .503 pacientes, en las siguientes especialidades: Cirugía General    0 Neurología 169 Ginecología y Obstetricia  1 7 Traumatología 191 Dermatología    3 Psiquiatría   19 Urología  1 3 Cirugía vascular    0 Reumatología 194 Cardiología   19 Medicina Interna    0 Digestivo   18 Endocrinología    6 Radiología 832 Nefrología    8 Otorrinolaringología    2 Cirugía maxilofacial    3 Oftalmología    2 Neurocirugía    4 Rehabilitación    0 Neumología    3 175 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL CUENCA: 1 pacientes, de las siguientes especialidades: 36 Neurocirugía  0 Neumología 0 Cirugía General 0 Ginecología y Obstetricia  1 Endocrinología 0 Alergología 1 Traumatología 94 Rehabilitación 0 Cardiología 1 Radiodiagnóstico  6 Urología 7 Digestivo 0 Neurología 10 Oftalmología 4 Dermatología 1 Otorrinolaringología  1 Reumatología 8 Cirugía maxilofacial 2 GUADALAJARA: 720 pacientes, de las siguientes especialidades: Digestivo 26 Endocrinología    0 Reumatología 23 Cirugía General  8 Alergología    1 Urología  4 Ginecología 24 Geriatría    1 Dermatología  4 Otorrinolaringología  1 Traumatología   31 Neumología  0 Oftalmología  4 Radiodiagnóstico 566 Medicina Interna  3 Cardiología 1 7 Rehabilitación    0 Cirugía maxilofacial  6 Medicina Interna  1 Psiquiatría    0 A fecha 31 de diciembre de 2009 han solicitado y recibido información en las Oficinas Provinciales de Prestaciones del SESCAM sobre el ejercicio de los derechos establecidos en la Ley un total de 5.1 pacientes. 24 La cuantía de las derivaciones realizadas y el gasto asumido por el SESCAM en este ejercicio para estos pacientes ha sido de 2.1 35.885,1 5 euros. 176 2009 Memoria de Actividades
  • ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL Estrategia de confortabilidad Las demandas, expectativas y satisfacción de los usuarios del sistema sanitario, así como diversos aspectos relacionados con la calidad percibida, adquieren para los responsables del sistema sanitario una gran relevancia, que deben plasmar poniendo en marcha políticas, estrategias y líneas de trabajo centradas en satisfacer estas nuevas demandas. Formando parte de la estrategia global de calidad que viene desarrollando el SESCAM, durante 2008, para su aplicación a partir de 2009 en todos los centros del SESCAM, se ha elaborado la «Estrategia de Confortabilidad», diseñada con el objetivo de mejorar la satisfacción y calidad percibida por los usuarios, entendida como «la apreciación que hace el paciente de la adecuación, resultados y beneficios del conjunto de actuaciones en el marco de la atención sanitaria». Se trata de una percepción personal y subjetiva que, en relación con la atención sanitaria recibida, va a depender del trabajo técnico, de la relación interpersonal y de las condiciones que rodean al ciudadano en las diferentes etapas del proceso de atención sanitaria. En la Estrategia de Confortabilidad se establecen cinco grandes áreas con actuaciones relacionadas con la confortabilidad de los ciudadanos y usuarios del SESCAM. 1. Información y Comunicación. 2.  umanización y Calidad del Trato. PersonaH lización. 3. Accesibilidad. 4. Espacios y confort 5.  estión de reclamaciones, Quejas, IniciatiG vas y Sugerencias. En cada uno de estos apartados se proponen una serie de actuaciones enfocadas a garantizar los mejores niveles de confortabilidad entre los usuarios. Además de las actuaciones contempladas en cada una de las cinco áreas mencionadas, se plantean unos proyectos específicos, que se proponen cumplir los objetivos que persigue la Estrategia en algunos aspectos considerados clave para la organización. Son los siguientes: –– Programa de Información a los familiares en Urgencias. –– Programa de escolarización continuada. –– Programa de interculturalidad. Durante el año 2009 todas las Gerencias de Atención Primaria y Atención Especializada han desarrollado e instaurado su propio Plan de Confortabilidad, siguiendo las líneas generales marcadas por la Estrategia, y aplicándolas a las características específicas de las diferentes Áreas de Salud. Al finalizar el año se habían desarrollado al menos el 50 % de las acciones previstas en cada Gerencia. Durante los dos años siguientes se desplegarán el resto de las acciones, de forma que al finalizar 201 1 las condiciones que afectan a la satisfacción y calidad percibida sean similares para todos los ciudadanos de nuestra Comunidad que acceden al Sistema Sanitario. 177 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL Atención al usuario Los pacientes y usuarios del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha tienen derecho a exigir una asistencia óptima, desde el punto de vista de la calidad científico-técnica, y a recibir el tratamiento y los cuidados que necesitan en un ambiente de confianza, amabilidad y confortabilidad, al que los profesionales estamos obligados a contribuir. Esta ha sido la filosofía que ha guiado la creación de las Oficinas de Calidad y Atención al Usuario. En un contexto de gestión del conocimiento al servicio de las necesidades y preferencias de los pacientes y usuarios, a través de la utilización de Internet (página web del SESCAM, cartelería digital en pantallas de plasma, comunicación pro-activa con los usuarios a través de los teléfonos móviles, etc.), las Oficinas de Calidad y Atención al Usuario y, en general, la adecuación de los recursos del SESCAM a la participación de los ciudadanos en la gestión están contribuyendo a: • «Redescubrir» a los usuarios del Servicio de Salud. • Ser conscientes de que cada usuario tiene una manera de pensar y unas necesidades diferentes, y por lo tanto, es necesario tratarlos de forma diferente y personalizada. • Definir y diseñar los servicios en función de las necesidades de los usuarios. • Orientar la cultura de la organización hacia esos fines. La orientación hacia el usuario supone además una actitud proactiva de búsqueda de información sobre lo que piensan y opinan los usuarios respecto de la atención que reciben y los servicios que se les presta. Y supone también que la institución del SESCAM está en continuo proceso de mejora, en función de las opiniones que den las personas a las que atendemos. Participación y opinión de los usuarios del SESCAM Sugerencias, quejas y reclamaciones La misión principal de cualquier organización debe ser la orientación de su actividad hacia la satisfacción de las demandas, necesidades, expectativas y preferencias de sus clientes. La orientación al cliente (usuario o paciente en el contexto de los servicios sanitarios. Esta orientación se corresponde, básicamente, con todas aquellas actividades que se realizan para aumentar el nivel de satisfacción y la calidad percibida por los usuarios de los servicios. Ésta no es sino una valoración o juicio diferencial entre cómo espera el cliente que se le trate y cómo percibe que se le está tratando en realidad. La búsqueda de la calidad de los servicios supone una actualización permanente en cuanto al conocimiento de las necesidades y expectativas cambiantes de los usuarios. Esta información facilita la prestación de un buen servicio y ahorra los elevados costes de compensar su insatisfacción. Las quejas y reclamaciones son un medio valioso para escuchar la «voz del cliente». La articulación de un sistema que permita detectar las disconformidades, sistematizar los servicios o áreas en donde ocurren y los motivos fundamentales por los que se producen, hace que se conviertan en un podero- 178 2009 Memoria de Actividades
  • ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL so indicador de la calidad percibida de nuestros servicios y una valiosa fuente de información para detectar deficiencias y áreas de mejora, orientando el proceso de toma de decisiones y la asignación de recursos. Por último, la gestión de quejas y reclamaciones resulta un valioso instrumento de evaluación de las políticas sanitarias o las intervenciones en materia de salud, así como una vía de participación directa del usuario en el Sistema Sanitario. Durante 2009 los usuarios del SESCAM presentaron un total de 1 8.31 quejas y reclamaciones 3 ante los distintos órganos responsables de la gestión y tramitación de las mismas. Ello supuso una media de 50 reclamaciones diarias, con una disminución en números absolutos del 25,35% sobre las 24.587 recibidas en 2008. Año N.º quejas N.º TIS Ratio x 1 4 0 usuarios 2007 21.773 1.921.195 1 3,33 x 104 1 2008 24.587 1.999.799 1 22,95 x 104 2009 18.31 3 2.018.871   90,70 x 104 Por ámbito objeto de la reclamación los resultados fueron los siguientes: Atención Primaria 5.301 28,90% 1 2.104 66,10% 699 3,80% GUETS 15 1 0,60% SSCC 92 0,50% Total 1 8.31 3 1 00,00% Atención Especializada OPP Los cinco principales motivos de quejas y reclamaciones en el SESCAM fueron: Lista de espera 3.984 21,75% Citaciones 3.051 16,66% Disconformidad con la asistencia y/o tratamiento recibidos 2.852 1 5,57% Organización y normas 1.452   7,92% Recursos humanos 1.1 30   6,1 7% Sólo estas cinco categorías supusieron 1 2.469 reclamaciones, un 68,08% del total. 179 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL En las Oficinas Provinciales de Prestaciones: Transporte Sanitario 419 46,94% Sin Determinar   60   8,58% Disconformidad con la asistencia y/o trato recibido   45   6,43% Disconformidad con] organización y normas   34   4,86% Citaciones   28   4,00% En la Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte sanitario: Transporte Sanitario 1 7% 2,1 1 1   9,56% Demora en la asistencia En las Gerencias de Atención Primaria: 57,39% 1 4 Disconformidad con la asistencia y/o trato recibido En relación con el ámbito en el que se producen, los motivos más frecuentes fueron: 66 Sin determinar  8   6,95% Trato personal  8   6,95% En Servicios Centrales: Disconformidad con la asistencia y/o trato recibido 956 18,03% Disconformidad con la asistencia y/o trato recibido 1 7 18,47% (Disconformidad con) organización y normas 71 3 1 3,45% Disconformidad con] organización y normas 1 2 1 3,04% Recursos Humanos 625 1 1,79% Recursos humanos 1 2 1 3,04% Citaciones 553 10,43% Falta de asistencia 475   8,96% Falta de asistencia  7   7,60% Sin Determinar 21 22,82% En las Gerencias de Atención Especializada: Lista de espera 3.700 30,56% Citaciones 2.464 20,35% Disconformidad con la asistencia y/o trato recibido 1.823 1 5,06% [Disconformidad con] organización y normas   692   5,43% Demora en la asistencia   658   5,71% QUEJAS Y RECLAMACIONES PRESENTADAS DURANTE 2009 Atención Primaria Atención Especializada OPP 5.301 28,90% 1 2.104 66,10% 2009 0,60% 92 0,50% Total Memoria de Actividades 3,80% 15 1 SSCC 180 699 GUETS 1 8.31 3 1 00,00%
  • ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL QUEJAS Y RECLAMACIONES TOTALES PRESENTADAS DURANTE 2009 1 2.104 (65%) 699 (4%) 1 5 (1%) 1 92 (1%) 5.301 (29%) Atención Especializada GUETS OPP SSCC Atención Primaria La tabla siguiente recoge las distintas categorías y motivos de reclamación que originaron la presentación de reclamaciones durante 2009. Se clasifican agrupadas en las diferentes categorías establecidas. Categoría 01 Limpieza Número de Quejas Porcentaje 53 0,28% 02 Habitabilidad 263 1,43% 03 Recursos materiales 285 1,55% 04 Accesibilidad física 87 0,47% 05 Servicio de cocina 16 0,08% 06 Cafetería y restaurante 1 2 0,06% 8 0,04% 685 3,74% 07 Lencería 08 Recursos humanos 09 Lista de espera 3.984 21,75% 10 Citaciones 3.051 16,66% 1 Falta de asistencia 1 682 3,72% 1 Incumplimiento horario 2 264 1,44% 1.1 30 6,1 7% 1 Suspensión de actos asistenciales 4 424 2,31% 1 Trato personal 5 985 5,37% 16 Extravío o desaparición de objetos y documentos 377 2,05% 1 Demora en la asistencia 3 1 Organización y normas 7 1.452 7,92% 18 Disconformidad con la asistencia y/o tratamiento recibidos 2.852 1 5,57% 1 5 0,08% 19 Atentado a la integridad física o moral de las personas 20 Cobro de honorarios 1 4 0,07% 21 Información clínica del proceso 321 1,75% 22 Ausencia o insuficiencia de información general 206 1,1 2% 39 0,21% 24 Accidentes, errores de identificación y otras insuficiencias 105 0,57% 25 Transporte sanitario 516 2,81% 00 Sin determinar 487 2,65% 1 8.31 3 1 00% 23 Bajas laborales Total general 181 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL La categoría que dio lugar a un mayor número de quejas o reclamaciones es la correspondiente a «Listas de espera», que supuso un total de 3.984 (21 ,75%). Este epígrafe incluye todas aquellas reclamaciones derivadas de un tiempo de espera excesivo para recibir determinado servicio sanitario, previamente prescrito por un facultativo, y que se considera explícitamente como inaceptable por el reclamante. Prácticamente todas ellas se producen en el nivel de Atención Especializada. La segunda categoría con un mayor número de reclamaciones es la de «Citaciones» con un total de 3.051 quejas o reclamaciones (1 6,66%). En ella se agrupan las reclamaciones derivadas del proceso de citación, lo que incluye la cita previa y aquellas reclamaciones provocadas por una insuficiente coordinación entre niveles asistenciales, que es percibida como tal. La categoría que se encuentra en tercer lugar de los motivos más frecuentes de reclamación es la denominada: «Disconformidad con la asistencia y/o trato recibidos», con un total de 2.852 quejas o reclamaciones (15,57%). Esta categoría incluye las discrepancias con el diagnóstico emitido y el tratamiento propuesto, las insuficiencias técnicas de la asistencia, malos resultados terapéuticos -a juicio del usuario- lesiones accidentales en el curso del tratamiento, las negativas por parte del profesional a prescribir determinados tratamientos o a prestar cuidados por razones técnicas o de otra índole, las quejas por encontrarse algún profesional en malas condiciones físicas o mentales para el trabajo y las demandas de una segunda opinión. Más de las dos terceras partes se producen también en Atención Especializada. 182 2009 Memoria de Actividades
  • ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL Barómetro Sanitario de Castilla-La Mancha 2009 Desde marzo de 2002, por encargo de la Consejería de Sanidad, la Fundación para la Investigación Sanitaria en Castilla-La Mancha (FISCAM), realiza una encuesta periódica de opinión, con objeto de medir su nivel de satisfacción en relación con distintos aspectos relacionados con la atención sanitaria. Año 2009 La recogida de datos se realizó en tres oleadas mediante entrevista telefónica a través de sistema CATI, (Computer Assisted Telephone Interview), con un cuestionario estructurado de preguntas cerradas y precodificadas. Ficha técnica: Universo: Población de ambos sexos de 18 o más años. Ámbito: Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha Método de muestreo: Estratificado por provincia y tamaño del hábitat. ATENCIÓN PRIMARIA ATENCIÓN ESPECIALIZADA Valoración de 1 a 1 de diversos aspectos: 0 Valoración de 1 a 1 de diversos aspectos 0 Mar. Jun. Nov. 2009 2009 2009 Trato recibido de los médicos 7,65 7,65 Mar. Jun. Nov. 2009 2009 2009 7,88 Trato de los médicos/as 7,48 7,50 7,53 Estado del centro y mantenimiento de las instalaciones 7,47 7,39 7,66 Equipamiento y medios tecnológicos 7,25 7,34 7,65 7,30 7,24 7,50 7,23 7,20 7,44 Trato de las enfermeras/os 7,25 7,31 7,59 Cercanía del centro a su domicilio 7,69 7,73 7,69 Limpieza del centro 7,68 7,68 7,95 7,52 7,45 7,70 7,30 7,44 7,61 7,32 7,44 7,70 7,02 7,1 2 7,30 Condiciones de comodidad y privacidad 6,87 7,00 7,31 7,10 7,10 7,30 Tiempo dedicado por el médico 6,90 6,87 7,1 5 Comodidad de las consultas 6,85 6,86 7,1 4 Trato del personal no sanitario 7,02 6,80 7,22 Atención en domicilio. si es necesario 6,75 6,93 7,34 Facilidad para desplazarse en el centro 6,43 6,61 6,90 Amabilidad (trato) de los profesionales no sanitarios 6,78 6,84 7,1 1 Planificación de las pruebas 6,1 3 6,47 6,67 Trámites para recibir consulta 6,40 6,43 6,66 Tiempo dedicado por el médico 7,05 7,01 7,32 Facilidad para conseguir cita* 5,92 6,37 6,52 Horario de atención 6,95 6,91 7,07 Tiempo de espera hasta recibir atención 5,48 5,71 5,99 Facilidad para conseguir cita 6,88 6,76 7,1 1 Tiempo de espera hasta entrar en consulta 5,61 5,69 6,05 Calidad de la atención en general 7,1 9 7,21 7,42 Calidad de la atención en general 7,39 7,49 Confianza y seguridad que transmite el médico Información que recibe del médico y pautas a seguir Trato de las Enfermeras/os Seguimiento que hace el médico de cada caso Derivación desde su médico de cabecera a un especialista en caso necesario * 7,34 Confianza y seguridad que le transmite el médico Información que recibe del médico y pautas a seguir * Este ítem se incluyó a partir de 2005 para poder realizar comparaciones con el barómetro del MSC. * Este ítem se incluyó a partir de 2005 para poder realizar comparaciones con el barómetro del MSC. 183 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL ATENCIÓN HOSPITALARIA ATENCIÓN EN URGENCIAS Valoración de 1 a 1 de diversos aspectos 0 Valoración de 1 a 1 de diversos aspectos. 0 Mar. Jun. Nov. 2009 2009 2009 Ante una intervención. prueba o tratamiento fue informado por escrito de los posibles riesgos* 7,36 7,26 7,58 Cuidados y atención médica 7,43 7,51 7,55 Horario de visitas 7,39 7,56 7,51 Cuidados y atención del personal de enfermería 7,37 7,50 7,58 Limpieza del centro 7,54 7,44 7,76 Información que recibe del médico y pautas a seguir 7,33 7,47 7,53 Trámites para el ingreso 6,94 7,32 Trato del personal no sanitario Mar. Jun. Nov. 2009 2009 2009 Limpieza del centro 7,33 7,1 5 7,45 Trato del personal médico 7,07 7,05 7,31 7,03 7,01 7,25 6,94 6,94 7,04 Cuidados y atención médica 7,02 6,90 7,1 1 Confianza y seguridad que le transmite el médico 6,91 6,81 7,05 Trato del personal de enfermería 6,99 7,02 7,22 7,20 Trato del personal no sanitario 6,71 6,67 6,93 Cuidados y atención del personal de enfermería Información que recibe del médico y pautas a seguir 7,08 7,23 7,27 Respeto a la intimidad de los enfermos 6,45 6,50 6,73 Facilidades para la permanencia de los 6,91 familiares 7,22 7,29 Trámites para recibir atención 6,47 6,40 6,64 Comida 6,71 6,72 7,08 Facilidades de permanencia de los familiares junto al enfermo 6,18 6,30 6,41 Respeto a la intimidad de los enfermos 6,63 6,71 7,02 Comodidad de las salas de espera 5,84 5,95 6,1 4 Comodidad y privacidad de las instalacio6,39 nes 6,35 6,73 Tiempo de espera para recibir atención 5,47 5,41 5,65 Tiempo de espera para ingreso no urgente 5,55 6,05 6,30 Tiempo de espera para pruebas y resultados 5,46 5,51 5,67 Número de personas que comparten la 5,80 habitación* 5,70 6,02 Calidad del servicio en general 6,62 6,70 6,91 Calidad del servicio en general 7,46 7,45 7,1 7 * Nuevos ítems incluidos a partir de 2005 para poder realizar comparaciones con el barómetro del MSC. 184 2009 Memoria de Actividades
  • ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL Encuestas de satisfacción de los usuarios del SESCAM A finales de 2009, por encargo del SESCAM, la Fundación para la Investigación Sanitaria en Castilla-La Mancha (FISCAM), llevó a cabo una serie de encuestas para medir la opinión sobre la atención recibida por los pacientes atendidos en los diferentes servicios asistenciales del SESCAM, tanto en los centros de atención primaria como en hospitales, urgencias hospitalarias y consultas de especialidades. En general, la información recogida permite: –– Detectar problemas y áreas de mejora. –– Disponer de datos para la mejora de la calidad del servicio y la planificación sanitaria. –– Obtener las valoraciones y percepciones así como el grado de satisfacción de los usuarios, entre otros, con los siguientes aspectos del servicio: Atención recibida de los profesionales, medios e infraestructuras disponibles, accesibilidad, condiciones de prestación de los servicios, organización y funcionamiento de éstos, seguridad y confianza que le merecen, trato personal, amabilidad, y valoración de los tiempos hasta recibir atención. –– Construir índices sintéticos de satisfacción que faciliten un seguimiento longitudinal en el futuro. –– Determinar perfiles de usuarios satisfechos e insatisfechos describiendo los elementos que están condicionando la satisfacción y su importancia. En las encuestas de satisfacción realizadas durante el año 2009 se ha analizado el denominado «Índice de prioridad», a través del cual es posible indicar aquellos aspectos de la calidad percibida a los que se les debe dar más importancia en la gestión de la calidad, según las opiniones de los usuarios consultados con el objetivo de mejorar la satisfacción global de los pacientes. 185 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL Objetivos de la encuesta: –– Obtener información cuantitativa sobre la satisfacción global con el servicio recibido de los usuarios que han acudido durante el periodo de estudio a los servicios sanitarios de la Red SESCAM. –– Obtener valoraciones sobre la calidad percibida en base a un conjunto de aspectos (previamente seleccionados) –– Detectar áreas de mejora de la calidad de la atención. –– Realizar un análisis de tendencias 2003/2009 de los principales variables. –– Elaborar un Índice de Prioridad para el conjunto de la Red SESCAM y Gerencias de Atención Primaria y Especializada. FICHA TÉCNICA: ENCUESTA DE SATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS DEL SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 2009   Población de referencia SESCAM Atención Primaria Post hospitalización Consultas externas Urgencias hospital Usuarios de las consultas de Atención Primaria del SESCAM, durante septiembre y octubre de 2009 1 1 usuarios dados de 5.1 5 alta hospitalaria entre el 1 y 30 de Septiembre de 2009 406.678 usuarios que acuden a las consultas de hospitales y CEDT entre el 1 y el 30 de Septiembre de 2009 80.891 usuarios que acuden al servicio de urgencias de los hospitales entre el 1 y 30 de Septiembre de 2009 2.400 4.1 10 4.032 3.923 Distribución de la muestra Estratificada por gerencias Aleatoria estratificada por Estratificada por gerencias Estratificada por gerencias de AP y zona rural/urbana gerencias de especializada de especializada y hospita- de especializada y hospital y hospital les Selección entrevistado/a Aleatoria según base de Aleatoria según base de Aleatoria según base de Aleatoria según base de datos TIS datos SESCAM datos SESCAM datos SESCAM Error muestral (nivel de confianza 95.5%) Fechas del trabajo de campo Trabajo de campo 186 2009 Memoria de Actividades + 2.23 % + 1.3 % + 1,5% + 0.6 % Del 23 de octubre al 16 de Del 1 de octubre al 3 de Del 1 al 30de noviembre Del 16 de octubre al 16 de 4 1 noviembre de 2009 noviembre de 2009 de 2009 noviembre de 2009 INMARK TELECYL DEMOMÉTRICA FBA
  • ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL A continuación se presenta el Índice de Satisfacción Global con el servicio recibido para el conjunto del SESCAM. Según los estudios monográficos por ámbitos de atención: – Atención Primaria – Consultas Externas – Urgencias en Hospital – Posthospitalización satisfacción global con el servicio recibido por ámbitos de atención 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 8,26 Atención Primaria 8,02 Consultas externas 8,28 7,84 Posthospi- Urgencias talización ATENCIÓN PRIMARIA. ASPECTOS MÁS VALORADOS 4,29 Capacidad y preparación del médico Eficacia y Profesionalidad del personal de enfermería 4,3 Capacidad de escucha del médico 4,3 Amabilidad del personal de enfermería 4,31 Visita y atención en domicilio 4,31 Explicaciones del médico sobre medicamentos 4,35 0 2 3 4 5 CONSULTAS EXTERNAS. ASPECTOS MÁS VALORADOS Confianza, seguridad y disposición de ayuda del personal de enfermería 4,1 Preparación y profesionalidad de la enfermería 4,1 Limpieza de la consulta 4,2 Capacidad de escucha y comprensión del médico 4,2 Amabilidad, cortesía y profesionalidad de su médico 4,2 0 2 3 4 5 POSTHOsPITALIZACIÓN. ASPECTOS MÁS VALORADOS Confianza y seguridad en los médicos 4,44 Preparación y profesionalidad de los médicos 4,46 Amabilidad y cortesía del personal de enfermería 4,47 Apariencia y aspecto de los profesionales 4,5 trato personalizado de los médicos 4,51 Amabilidad, cortesía y profesionalidad de los médicos 4,52 0 2 3 4 5 187 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL URGENCIAS. ASPECTOS MÁS VALORADOS Información recibida por parte de los profesionales 4,4 Amabilidad, cortesía y profesionalidad de médicos y enfermeras 4,4 Confianza y seguridad que le trasmite el personal sanitario 4,4 Respeto privacidad por el personal de enfermería 4,5 Apariencia y aspecto del personal en general 4,5 0 2 3 4 5 VALORACIÓN POR LOS PACIENTES DE LA CONFIANZA Y SEGURIDAD EN LOS PROFESIONALES QUE LE ATENDIERON 5 4,52 4,39 4,22 4,26 4,2 4,1 Atención Primaria Consultas Externas 4,4 4,4 4 3 2 1 0 Médico Hospital Urgencias Enfermería SATISFACCIÓN GLOBAL CON EL SERVICIO RECIBIDO POR ÁMBITOS DE ATENCIÓN RESULTADOS CASTILLA-LA MANCHA, 2003-2009 9 8,5 8,45 8,47 8,1 1 8 8,03 7,9 8,02 7,76 7,79 7,5 8,55 8,36 8 7,96 7,71 8,22 8,02 8,01 7,65 8,19 8,1 7,74 8,06 8,28 8,2 8,26 7,79 7,84 7,66 7,53 7 2003 2004 Posthospitalización Valoración de 1 a 1 0 188 2009 Memoria de Actividades 2005 Atención Primaria 2006 2007 Consultas Especialistas 2008 Urgencias hospitalarias 2009
  • ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL Área de Calidad Asistencial Calidad y seguridad del paciente en el SESCAM Como se sabe, en el momento actual la seguridad del paciente debe considerarse como fundamento esencial y necesario de la buena calidad de la atención sanitaria y debe estar basada en una actitud preventiva y en el análisis y revisión sistemáticos, a partir de los diferentes sistemas de información y de la comunicación de los incidentes por los profesionales sanitarios. En definitiva, y según la Recomendación del Comité de Ministros del Consejo de Europa Rec (2006)7 sobre la prevención de sucesos adversos y gestión de la seguridad del paciente, adoptada en 24 de mayo de 2006: «... a seguridad del paciente es el elemento clave de todas las políticas sanitarias relevantes, en particular las políticas de mejora de la calidad». En el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha los posicionamientos estratégicos en el ámbito de la seguridad del paciente y la gestión de riesgos se han venido orientando al fomento de la cultura, la formación en la detección de los errores, su registro sistemático, el análisis de la información recogida y la conversión de esta información en conocimiento útil para lograr la mejora continua de los servicios. De igual manera, se ha buscado proporcionar a los pacientes los medios para que puedan notificar los errores de los que, en muchas ocasiones, son ellos los primeros en descubrirlos. Todo sustentado en el conocimiento científico disponible y a través de las distintas herramientas con que este conocimiento se gestiona. A partir de 2009 las distintas iniciativas en esta materia se han recogido y publicado en el Plan Estratégico de Seguridad del Paciente (2009-201 del SESCAM. 2) De cara al futuro, la Visión del SESCAM sobre el Plan Estratégico de Seguridad del Paciente indica la dirección hacia la que la organización desea proyectarse. Su formulación orienta los objetivos y prioriza las iniciativas del Plan: «El SESCAM será reconocido cómo referente en resultados óptimos sobre la seguridad del paciente en todos los niveles asistenciales bajo su responsabilidad, y en la generación y divulgación de conocimiento sobre prácticas seguras.» El Plan se estructura en: –– 7 estrategias, –– 1 objetivos estratégicos, y 7 –– 1 actuaciones a desarrollar entre 2009-201 23 2. El resumen de las estrategias y objetivos estratégicos del Plan es el siguiente: Estrategia I. Análisis de la situación. OE 1. Evaluar y comparar («benchmarking») recursos, actividades y resultados en seguridad del paciente. Estrategia II. Mejora del conocimiento. OE 2. Fomentar la investigación en red y aplicable en seguridad del paciente. OE 3. Facilitar el acceso a los recursos de investigación. 189 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL Estrategia III. Definición de recursos propios de seguridad del paciente. OE 4. Configurar una estructura corporativa definida, coordinada y ágil. OE 5. Contar con un presupuesto asignado y asociado a planes de acción específicos. Estrategia IV. Despliegue y gestión del Plan. OE 6. Asegurar la adaptación y el despliegue del Plan. OE 7. Mantener el seguimiento de la implantación del Plan. OE 8. Mantener la rigurosidad y transparencia en la utilización de recursos del Plan. OE 9. Sensibilizar y movilizar a los directivos en seguridad del paciente. Estrategia V. Aplicación de prácticas seguras. OE 10. Definir e implantar procesos con estudio de seguridad del paciente. OE 1 Sistematizar la divulgación periódica 1. de prácticas seguras. OE 1 Asegurar la aplicación homogénea y 2. coordinada de prácticas seguras. Estrategia VI. Fomento de la cultura de la seguridad del paciente. OE 1 Formar, informar y colaborar con los 3. usuarios. OE 1 Formar, informar y colaborar con los profesionales. 4. Estrategia VII. Conocimiento de la aparición y magnitud de los eventos adversos y sistemas de intervención. OE 1 Monitorizar indicadores de seguridad. 5. OE 16. Fomentar la notificación de incidentes de seguridad. OE 1 Implantar procesos de intervención rápida ante problemas de seguridad. 7. Si bien el Plan se estructura en siete Estrategias, es la Estrategia V (Aplicación de prácticas seguras) la que adquiere mayor relevancia al centrar su atención en la aplicación de determinadas prácticas seguras cuyo impacto potencial es considerado alto y, a su vez, no tendrían que presentar una gran complejidad en su implantación. Se pondrán en marcha a lo largo del tiempo, estableciendo su orden de prioridad en función de la magnitud y severidad de los eventos adversos que se producen como consecuencia de su no aplicación. Por otro lado, con objeto de impulsar las políticas de seguridad del paciente, desde 2007 la Agencia Nacional de Calidad del Ministerio de Sanidad y Política Social pone todos los años a disposición de las Comunidades Autónomas un presupuesto económico de carácter finalista para poner en marcha acciones y proyectos relacionados con la mejora de la seguridad del paciente mediante convenios singulares firmados con cada Comunidad. Los convenios se publican en el BOE y su duración máxima es de un año. 190 2009 Memoria de Actividades
  • ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL En este marco, las principales actuaciones promovidas y desarrolladas a lo largo de 2009 en el SESCAM han sido la del lavado de manos con solución hidroalcohólica para prevenir la infección nosocomial, la identificación inequívoca de pacientes, la notificación de eventos adversos, así como la implantación del proyecto Matching Michigan de Pronovost, para prevenir la bacteriemia por infección de catéter venoso central en las unidades de cuidados intensivos, (rebautizado en España como Proyecto «Bacteriemia Zero»). También ha comenzado a implantarse en nuestro ámbito el Listado de Verificación de Seguridad Quirúrgica o check-list, enmarcado en el Reto Mundial «La Cirugía Segura Salva Vidas», de la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente de la OMS. Como herramienta a disposición de los profesionales sanitarios, pretende mejorar la seguridad en las intervenciones quirúrgicas y reducir los eventos adversos evitables. Aceptado ya como parte de las rutinas de práctica en la mayor parte de los servicios quirúrgicos, se trata de examinar hasta qué punto están integradas esas medidas esenciales de seguridad en el proceso quirúrgico normal que se desarrolla en cada centro. Finalmente, durante 2009 se han iniciado trabajos encaminados a la constitución de Unidades funcionales de Gestión de Riesgos clínicos (en centros o áreas sanitarias) para el análisis y evaluación de los efectos adversos relacionados con la asistencia, como una de las principales medidas para la creación de esa deseable «cultura de seguridad» que debe ser una seña de identidad de los sistemas sanitarios que aspiran a la calidad y la excelencia. Es evidente que en esta materia tenemos historia que revisar, presente que describir y analizar y, sin duda, un futuro para normalizar buenas prácticas, cambiar conductas y mejorar hacia esa cultura generativa de ideas en la que la seguridad sea un estilo de ejercicio de la práctica clínica con implantación transversal en nuestra organización sanitaria. El Plan de Calidad del SESCAM Tal y como queda definido en el Plan de Calidad, el SESCAM se compromete con la calidad desde la misma redacción de su misión y sus valores: «el SESCAM pretende ser una organización de servicios sanitarios públicos moderna y de vanguardia, que se caracterice por la innovación y la calidad del servicio global (medicina, enfermería, servicios auxiliares, hostelería), por la precisión en el diagnóstico y en el tratamiento…» En este marco, durante 2009 se han desarrollado una serie de actuaciones relevantes, entre las que cabe destacar las siguientes: 191 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL Implantación de un sistema de gestión de la calidad conforme a la norma ISO 9001:2008 en los servicios de laboratorio y radiodiagnóstico, medicina nuclear y radiofísica de todos los hospitales de la Comunidad Autónoma. Entre las estrategias establecidas en 2009 por la Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad figuraba la obtención de la certificación según la Norma ISO 9001:2008, de los Servicios de Laboratorio (Análisis Clínicos, Hematología y Microbiología) y de los Servicios de Radiodiagnóstico, Radiofísica y Medicina Nuclear de todos los Hospitales pertenecientes al sistema sanitario autonómico. La implantación de un sistema de gestión de la calidad conforme a la norma ISO 9001:2008, incluye un conjunto de requisitos destinados a mejorar las capacidades y rendimiento de los servicios certificados, logrando así incrementar la calidad final del servicio prestado. En este sentido, el objetivo de la implantación de dicho Sistema se centra en la consecución de unos objetivos generales como la detección de áreas de mejora, la introducción de la «cultura de calidad» y la mejora continua y aumentar la satisfacción del personal del centro y sus clientes, tanto internos como externos. Asimismo, se pretende incrementar la participación del personal en la toma de decisiones, la optimización de los procesos, la reducción del número de errores y la unificación y normalización de todos los procedimientos de trabajo. A lo largo del año 2009 se ha trabajado en la implantación de la Norma ISO 9001:2008 en los hospitales relacionados en la tabla siguiente, obteniendo la certificación otorgada por AENOR para cada uno de ellos. Hospitales implicados Servicios incluidos Hospital General de Ciudad Real Hospital Universitario de Guadalajara Hospital Gutiérrez Ortega, de Valdepeñas Hospital de Nuestra Señora del Prado, de Talavera Complejo Universitario Hospitalario de Albacete Hospital Virgen de Altagracia, de Manzanares Hospital de Hellín Análisis Clínicos, Hematología y Microbiología Hospital Santa Bárbara, de Puertollano Hospital Nacional de Parapléjicos Hospital General de Ciudad Real Hospital Universitario de Guadalajara Complejo Hospitalario de Toledo Hospital Virgen de la Luz, de Cuenca Radiodiagnóstico, Medicina Nuclear y Radiofísica Implantación del modelo EFQM® de excelencia en los equipos directivos de las Gerencias de Atención Primaria de toda la Comunidad Autónoma. El Plan de Calidad del SESCAM, basado en el modelo EFQM®, contribuye al desarrollo de los objetivos fijados por el Plan de Salud de Castilla-La Mancha 2001-2010. En este sentido uno de los principales objetivos del SESCAM es ofrecer una buena asistencia sanitaria a toda la población de Castilla-La Mancha, y a todos los usuarios de los servicios, ofreciendo un lugar de trabajo estable, confortable y estimulante a sus empleados y trabajadores. La Atención Sanitaria, contenido esencial del trabajo del SESCAM, es un servicio complejo (prevención, diagnóstico, tratamiento), que requiere de profesionales bien formados, medios suficientes, y una adecuada organización. El despliegue del Modelo de Excelencia EFQM® en las Gerencias de Atención Primaria debe entenderse como una oportunidad estratégica y transversal para toda la organización. El proyecto supone así la continuación de la incorporación en todo el SESCAM de criterios de excelencia a partir de la implantación de un concepto de calidad inspirado en el modelo europeo de máxima solvencia, como es EFQM®. 192 2009 Memoria de Actividades
  • ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL La repercusión de este proyecto es muy importante, ya que la implantación de un sistema de mejora continua de la calidad en las Gerencias de Atención Primaria ayudará a éstas a transformar la manera de gestionar su actividad para adaptarse a las demandas sociales actuales y a las nuevas tecnologías Combina, además, conocimiento, calidad, creatividad y desarrollo tecnológico para la puesta en práctica de soluciones que aporten mejoras reales a los usuarios del sistema sanitario, y que consigan una gestión de los recursos más adecuada y eficiente. El ámbito de aplicación del proyecto de mejora incluye a las Gerencias de Atención Primaria de Albacete, Cuenca, Guadalajara, Mancha Centro, Talavera de la Reina y Toledo. Por otra parte y como novedad, incluirá la implantación del sistema de mejora de la calidad en la unidad de gestión básica de nuestro sistema sanitario, el Centro de Salud, para lo cual se ha optado por implementar esta metodología en el Centro de Salud de Santa Cruz de Mudela, perteneciente a la Gerencia de Atención Primaria de Ciudad Real la cual tiene implantado un sistema de mejora de la calidad basado en el modelo de la EFQM®. Área de Inspección y Evaluación Sanitaria Antes de pasar a una descripción general y específica de la actividad desarrollada por la Gerencia de Inspección de Servicios Sanitarios y Prestaciones durante el año 2009, debemos resaltar una serie de actividades de difícil cuantificación, pero que han supuesto una carga importante de trabajo durante el pasado ejercicio: nos referimos al diseño, planificación y puesta en funcionamiento del Nuevo Modelo organizativo de la Inspección del SESCAM. Efectivamente, el año 2009 ha supuesto un periodo crucial en el cambio organizativo de la Inspección de Servicios Sanitarios del SESCAM, que se materializó con la Resolución del Director Gerente del SESCAM de 9 de mayo de 2009, por la que se adscribían las Escalas de Inspección y Evaluación del SESCAM a la Gerencia de Inspección. Partiendo, por tanto, de una estructura funcionarial con el personal de Inspección encuadrado en el Área de Inspección y Evaluación, dependiente de la Secretaría General del SESCAM, se crea, dentro de una nueva estructura: la Gerencia de Inspección a la que se trasladan tanto las funciones de Inspección y Evaluación como el personal que las desempeña. La secuencia temporal de actividades ha sido la siguiente: 1.  Creación de la Gerencia de Inspección de Servicios Sanitarios y Prestaciones. Decreto 1 40/2008, de 09-09-2008, de estructura orgánica y funciones de los Servicios Centrales y Periféricos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam). D.O.C.M. N.º 189 del 1 2-09-2008. 2.  Diseño estructural y funcional de dicha Gerencia, fundamentalmente a lo largo del año 2009. Previo a la realización de este diseño estructural y funcional, con fecha 26 de septiembre de 193 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL 2008, se realiza por parte de la Dirección Gerencia del SESCAM a la Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario una Encomienda de Gestión para todas las actuaciones de carácter material y técnico en materia de gestión de personal necesarias para la puesta en funcionamiento de la Gerencia de Inspección de Servicios Sanitarios y Prestaciones (Resolución publicada en el D.O.C.M. n.º 205, de 6-10-2008). 3.  Adscripción funcional a dicha Gerencia del personal de las Escalas de Inspección y Evaluación (con la excepción del personal que presta servicio en el Área de Farmacia de los Servicios Centrales del Sescam), mediante la Resolución de 9 de junio de 2009, del Director Gerente del SESCAM, y posterior modificación de la misma del 1 de junio de 2009, relativa al Área de Farmacia. 5 4.  Preparación del Decreto de creación de las nuevas categorías de personal estatutario de Inspección y Evaluación y oferta de integración, voluntaria, del actual personal funcionario en las nuevas categorías, último semestre del 2008 y durante todo el año 2009. Por necesidades del propio proceso, hubo que modificar el procedimiento y trasformar el Decreto inicial en un Proyecto de Ley que se está en fase tramitación parlamentaria. 5.  Elaboración de modelos tipo «Contrato de Gestión» como forma de planificar la actividad programada a realizar por la inspección. Último trimestre del año 2009. Control de la Incapacidad Temporal La Incapacidad Temporal (IT) viene definida por el art. 1 del RDL 1/1994, de 20 de junio, del 28 Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad Social, como aquella situación del trabajador en que se encuentra impedido para el trabajo y recibiendo asistencia sanitaria de la Seguridad Social. Como cobertura de esta situación se configura una prestación económica en forma de subsidio que viene a paliar la falta de ingresos que supone la imposibilidad de trabajar. La Inspección Sanitaria es el agente encargado de realizar las tareas de control sobre las situaciones de IT garantizando el uso adecuado de la prestación, evitando la prolongación indebida de su duración o situaciones claramente fraudulentas en la obtención o mantenimiento de las prestaciones. Su actuación busca la adecuación de la duración de los procesos de IT al tiempo necesario para la recuperación del trabajador, y en los casos precisos determinando el alta laboral, como también proponiendo al Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS), la incapacidad permanente de aquellos 194 2009 Memoria de Actividades
  • ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL trabajadores en los que se prevea la imposibilidad de recuperación laboral. Otro campo de actuación es sobre los facultativos prescriptores, supervisando las bajas extendidas, informando y formando, y estableciendo las correcciones que se precisen. La actividad de la Inspección durante el año 2009 respecto de la Incapacidad Temporal, se ha centrado en los siguientes grandes apartados: • Mejora del sistema de información sobre IT, desarrollado como un Módulo específico para la Inspección dentro de la aplicación informática de la Historia Clínica electrónica de Atención Primaria del SESCAM (TURRIANO). • Cumplimiento de los acuerdos establecidos con el INSS dentro del marco de los Convenios General y Específico. • Desarrollo de programas específicos de control de la IT sobre el personal del propio Servicio de Salud, así como del personal funcionario y laboral de las Consejerías de Salud y Bienestar Social, y Educación y Ciencia (proyecto Argosite). Desarrollo del Módulo de IT de TURRIANO: El disponer de una información precisa y en tiempo real, es una premisa básica para poder efectuar un control eficaz de la IT, para ello desde la Gerencia de Inspección de Servicios Sanitarios y Prestaciones, en colaboración con el Área de Tecnologías de la Información del Sescam, se ha promovido la introducción de modificaciones sobre esta herramienta que es el módulo de IT de TURRIANO, adaptándolo a los requerimientos que el control específico de determinados colectivos precisaba y a la posterior explotación de la información, que permite seguir la evolución y resultados de las acciones emprendidas. Convenios de Colaboración con el Instituto Nacional de la Seguridad Social: Durante el año 2009 se han potenciado las actividades de control de la IT sobre la población general, en el contexto de los dos Convenios de colaboración establecidos con el INSS, General y Específico. El Convenio General. Por Resolución de 16 de abril de 2009, de la Secretaría General Técnica, se publica el Convenio de colaboración, entre el Ministerio de Trabajo e Inmigración y la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha, para el control de la incapacidad temporal durante el período 2009 a 201 (BOE 104, de 29 de abril de 2009), el cual 2 establece la voluntad de las partes de, recogiendo experiencias derivadas de la ejecución de anteriores Convenios, establecer el Plan anual de actuaciones para la modernización y mejora de la gestión de la IT y la racionalización del gasto de la prestación para los años 2009, 2010, 201 y 201 1 2. En el Plan de actuaciones para la modernización y mejora de la gestión y control de la incapacidad temporal y para la racionalización del gasto de dicha prestación en la Comunidad de Castilla-La Mancha en el año 2009, anexo a la citada resolución, se especifican los objetivos a conseguir, y la traducción económica del cumplimiento de los mismos, estableciendo la siguiente distribución del crédito: a)  un 70% al grado de cumplimiento del Programa de actividades. En b)  un 30% al grado de cumplimiento de los Objetivos de racionalización del gasto, medido para En esta Comunidad Autónoma según se detalla en el Plan anual de actuaciones que, a su vez, contempla la evolución del indicador coste afiliado/mes (1 5%) y de otros indicadores (1 5%). 195 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL A falta de la determinación final global por el INSS de los resultados obtenidos, sí se dispone de la información respecto de los Objetivos de racionalización del gasto. El objetivo fijado en cuanto al indicador coste/afiliado/mes era de 29,51  €, habiéndose alcanzado un coste de 26,05  €. En otros indicadores la reducción conseguida ha sido la siguiente: –– Incidencia: 1 7,64 % de reducción media anual (1 5,64 % de media INSS). –– Prevalencia: 16,09 % de reducción media anual (1 3,27 % de media INSS). El Convenio Específico. A diferencia del Convenio General que se firma por el Ministerio de Trabajo-INSS con todas las Comunidades Autónomas, este Convenio surge de la propuesta efectuada desde el SESCAM al INSS de poner en marcha determinados programas, a modo de experiencia piloto. Aceptada por el INSS la propuesta de actividades, se dotó a este Convenio con un crédito de 1.370.805  €. El Convenio comprendía 3 actuaciones: En primer lugar, se continuaba con el estudio de los procesos de IT seleccionados según determinados diagnósticos, ya iniciado en 2006-2007, entendiendo que existía posibilidad de mejora en cuanto a reducción de días de IT en estos diagnósticos. En segundo lugar, se planteaba un programa centrado en el control de los propios trabajadores estatutarios del SESCAM, actuando sobre distintos momentos de las bajas. Por último, se pretendía desarrollar un Sistema de Información en IT para los facultativos de Atención Primaria, facilitando a cada facultativo de Atención Primaria, información mensual de la evolución de sus indicadores de IT (incidencia, prevalencia, duración media de la baja, días de baja por trabajador), así como los datos de la media del centro de salud donde presta sus servicios, su Gerencia de Atención Primaria, y del total del Sescam. Estos tres objetivos fueron alcanzados en su totalidad, por lo que se consiguió el 100% de cumplimiento del Convenio. Control de la Incapacidad de trabajadores del SESCAM y proyecto ARGOSITE: en el año 2009 se ha dedicado especial atención al control de la IT de los propios trabajadores del SESCAM, mediante el establecimiento de un programa concreto, separado del control de la IT de la población general, seleccionando en base a criterios preestablecidos las bajas que mensualmente debían ser controladas desde los servicios provinciales de inspección. En este contexto, se solicitó por las Consejerías de Salud y Bienestar Social y de Educación y Ciencia, que la Inspección iniciara un programa de seguimiento de la IT de los trabajadores de ambas Consejerías. Para ello se desarrolló y puso en marcha un programa denominado ARGOSITE, en el que, a partir del cruce de los datos de plantillas de trabajadores de estas Consejerías con el sistema de información de IT del SESCAM, se seleccionaban los trabajadores en situación de IT cuyo proceso de baja es controlado. De estos colectivos se excluían los trabajadores (funcionarios) cuya cobertura de la IT correspondía a MUFACE, ya que la Inspección no es competente legalmente sobre el control de estas bajas laborales. Las actuaciones sobre los trabajadores de la Consejería de Salud y Bienestar Social se iniciaron en el mes de junio de 2009, y sobre los de la Consejería de Educación y Ciencia en el mes de diciembre. Para el próximo año 2010 este programa se extenderá a las bajas de trabajadores del resto de Consejerías. 196 2009 Memoria de Actividades
  • ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL Las actuaciones realizadas sobre los colectivos mencionados y los resultados sobre la evolución de los indicadores de la IT, se detallan a continuación: Evolución de población e indicadores de la Incapacidad Temporal Los datos de las 2 tablas siguientes recogen la variación entre el año 2008 y 2009 del número de trabajadores activos, números de bajas y altas por incapacidad temporal, días de baja que sumaron las altas producidas (D. B. A.) y número de bajas a fin de mes (B. F. M.), así como la variación en los indicadores de la Incapacidad Temporal, como son la Incidencia Mensual de Bajas (I. B.), Prevalencia Mensual (P. B.), Duración Media de las Bajas (D. M. B.) y Días de baja por trabajador activo (D. M. A.). DATOS POBLACIONALES DE INCAPACIDAD TEMPORAL Provincia Año Trabajadores activos * 08 Bajas 09 Altas 08 09 08 D. B. A. 09 08 B. F. M.* 09 08 09 Albacete 1 48.916 1 42.063 32.922 30.307 36.236 30.049 2.240.687 1.739.594 5.039 4.840 Ciudad Real 182.008 1 75.91 4 41.406 34.1 51 46.056 33.625 2.894.309 1.983.554 6.319 5.547 Cuenca   80.765 78.359 1 5.646 1 4.834 1 3 7.01 1 4.653 963.636 796.1 70 2.318 2.189 Guadalajara   92.039 85.043 41.571 39.107 43.986 37.949 1.341.368 1.063.21 2 3.1 2 1 2.865 Toledo 258.1 34 237.1 76 78.878 73.027 85.757 71.773 3.566.855 2.901.628 8.327 8.1 48 Castilla-La Mancha 761 .863 71 8.557 21 7.423 1 95.1 27 229.048 1 .545 91 1 .006.855 8.531 1 .839 25.1 15 23.946 * Promedio mensual. INDICADORES DE INCAPACIDAD TEMPORAL Provincia Año I. B.* P. B.* D. M. B.* D. M. A* 08 09 08 09 08 09 08 09 Albacete 1,84 1,78 3,38 3,41 61,84 57,89 1,25 1,02 Ciudad Real 1,89 1,79 3,47 3,46 62,84 58,48 1,33 1,03 Cuenca 1,61 1,58 2,87 2,79 56,64 54,33 0,99 0,85 Guadalajara 3,76 3,83 3,38 3,16 30,50 28,01 1,21 1,04 Toledo 2,54 2,57 3,23 3,44 41,59 40,43 1,1 5 1,02 Castilla-La Mancha 2,30 2,26 3,30 3,33 48,05 44,54 1 ,20 0,99 *Promedio mensual. 197 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL ACTIVIDAD DE CONTROL DE Incapacidad Temporal GENERAL 2009 Trabajadores revisados Altas Albacete 1.085    329 Ciudad Real 1.728    518 Cuenca    496    188 Guadalajara   275 Toledo Sigue I. T. Peticiones informe Otros  7    710 1 5 24 29 1.1 39 1 3 29  7    296  3  2    104  4    1 28 34  5 1.481 TOTAL Castilla-La Mancha Provincia Propuestas incapacidad Permanente    470  3    934 31 43 5.065 1 .609 50 3.207 96 1 03 ACTIVIDAD DE CONTROL DE Incapacidad Temporal DE TRABAJADORES DEL SESCAM 2009* Trabajadores Revisados Altas Propuestas Incapacidad Permanente Sigue I. T. Peticiones informe Otros Albacete 1.353    528  1    771   19   34 Ciudad Real 1.899    867 22    916   22   72 Cuenca    524    240  2    249  1 7   16 Guadalajara    416    233  4    160    8  1 1 Toledo 2.01 4    889  2    967 103   53 TOTAL Castilla-La Mancha 6.206 2.757 31 3.063 1 69 1 86 Provincia * De febrero a diciembre 2009. ACTIVIDAD DE CONTROL DE Incapacidad Temporal DE TRABAJADORES DE LA CONSEJERÍA DE SALUD Y BIENESTAR SOCIAL 2009* Trabajadores Revisados Altas Propuestas incapacidad Permanente Sigue I. T. Peticiones informe Otros Albacete    473 190  0    260 1 7  6 Ciudad Real    780 295  6    447  6 26 Cuenca    1 49   59  1     81  3  5 Guadalajara    207   83  4    1 7 1  2  1 Toledo    61 3 252  0    325 24 1 2 TOTAL Castilla-La Mancha 2.222 879 1 1 1 .230 52 50 Provincia * Iniciado en junio de 2009. 198 2009 Memoria de Actividades
  • ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL ACTIVIDAD DE CONTROL DE Incapacidad Temporal DE TRABAJADORES DE LA CONSEJERÍA DE EDUCACIÓN Y CIENCIA 2009* Trabajadores Revisados Altas Propuestas incapacidad Permanente Sigue I. T. Peticiones informe Otros 75   35 0   36 0 4 Ciudad Real 11 1   64 0   43 0 4 Cuenca   32   20 0    9 0 3 Guadalajara 28   18 0   10 0 0 Toledo 100 50 0   47 2 1 TOTAL Castilla-La Mancha 346 1 87 0 1 45 2 1 2 Provincia Albacete * Iniciado en diciembre de 2009. ACTIVIDAD TOTAL DE CONTROL DE Incapacidad Temporal 2009 Trabajadores Revisados Altas Propuestas incapacidad Permanente Sigue I. T. Peticiones informe Otros 2.986 1.082  8 1.777   51   68 Ciudad Real 4.518 1.744 57 2.545   41 1 31 Cuenca 1.201   507 10   635   23   26 Provincia Albacete Guadalajara   926   438 1 2   41 5   44  1 7 Toledo 4.208 1.661  5 2.273 160 109 TOTAL Castilla-La Mancha 1 3.839 5.432 92 7.645 31 9 351 Vocalía de los equipos de valoración de incapacidades y comisiones de seguimiento de los convenios de incapacidad temporal El Real Decreto 1 300/1995, de 21 de julio, desarrolla, en materia de incapacidades laborales del sistema de la Seguridad Social, la Ley 42/1994, de 30-1 2-1994 (RCL 19943564 y RCL 199551 de medidas fiscales, administrativas y de 5), orden social. En su Art. 2, establece la «Constitución y composición de los Equipos de Valoración de Incapacidades», en los que figura como vocal un médico inspector del SESCAM. Estas comisiones se constituyen en cada provincia y se reúnen con carácter semanal. De igual forma, en el marco de los Convenios establecidos entre el Ministerio de Trabajo y la Consejería de Sanidad para el control del gasto en Incapacidad Temporal, se establece la creación de unas Subcomisiones provinciales de seguimiento de las diferentes actividades acordadas. Las Subcomisiones provinciales tienen carácter mensual y con asistencia de 2 médicos inspectores como vocales. Estos Convenios recogen a la par la creación de unas Comisiones Centrales de Seguimiento, para intercambio de información y coordinación de las actividades de los Convenios, a las que asisten representantes del Área de Inspección y Evaluación del Sescam. Estas comisiones se han reunido 3 veces en el año 2009. 199 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL Acreditación de centros concertados con MATEPSS El Reglamento sobre colaboración de las Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social (MATEPSS), aprobado por R. D. 1993/1995 de 7 de diciembre, establece que corresponde a los Servicios de Salud la emisión de informe preceptivo a instancia del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, para la autorización de los conciertos para asistencia sanitaria de trabajadores afectos de contingencias profesionales, entre centros sanitarios privados y las Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social. Asimismo, se emiten informes sobre la conveniencia de autorización de la apertura de nuevos centros asistenciales por parte de las MATEPSS. Por los Servicios Provinciales de Inspección se efectúan las correspondientes visitas a los centros para verificar la adecuación en instalaciones, medios materiales y recursos humanos, a la asistencia sanitaria que se pretende prestar. El resultado de dichas visitas se plasma en un informe, de aptitud o inaptitud, que es elevado al Ministerio de Trabajo e Inmigración. Informes solicitados Informes emitidos Pendientes Albacete  5  7  2 Ciudad Real 1 1  8  4 Cuenca  3  5 - Guadalajara  3  3  2 Toledo 1 3  7  6 Total 35 30 1 4 Provincia 200 2009 Memoria de Actividades
  • ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL Actividad disciplinaria y sancionadora La Escala de Inspección y Evaluación Sanitaria del SESCAM ostenta la competencia para la realización de los expedientes disciplinarios al Personal Estatutario del Servicio de Salud de CastillaLa Mancha, actuando como Instructores de los expedientes incoados y efectuando la correspondiente propuesta de sanción para su resolución por la Dirección-Gerencia del SESCAM. Asimismo, efectúa la instrucción de los expedientes sancionadores a las empresas de transporte sanitario por incumplimiento de los términos de los conciertos para transporte de pacientes. Como paso previo a la tramitación de los expedientes disciplinarios, por el personal de la inspección se realizan informaciones previas o reservadas con el fin de determinar si los hechos evaluados pudieran ser constitutivos de faltas contempladas por el Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud y efectuar la propuesta oportuna. A continuación se exponen las Informaciones Previas, Expedientes Disciplinarios, y los Expedientes sancionadores a las empresas de transporte sanitario, realizados por los Servicios Provinciales de Inspección a lo largo del año 2009. Actividad de los servicios provinciales de inspección 2009 Número de informaciones previas realizadas Número de informaciones previas pendientes a fin de año Número de expedientes disciplinarios realizados Número de expedientes disciplinarios pendientes a fin de año Albacete  2  0  5 1 Ciudad Real 20  9  5 3 Cuenca  3  0  1 0 Guadalajara  2  0  3 0 Toledo 26  3  2 1 Total 53 1 2 1 6 5 Provincia PROPUESTAS DE RESOLUCIÓN DE EXPEDIENTES DISCIPLINARIOS (GERENCIA DE INSPECCIÓN DE SERVICIOS SANITARIOS Y PRESTACIONES) Expedientes recibidos 2009 Expedientes resueltos 2009 Pendientes a fin de año Albacete  3  3 - Ciudad Real  6  6 - Provincia Cuenca  1  1 - Guadalajara  1  1 - Toledo  3  3 - Total 1 4 1 4 0 201 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL EXPEDIENTES SANCIONADORES DE TRANSPORTE SANITARIO Número de Expedientes sancionadores iniciados Número de Expedientes sancionadores finalizados Albacete  3  3 0 Ciudad Real  8 1 4 0 Cuenca  4  4 0 Guadalajara  2  2 0 Toledo  0  0 0 Total 1 7 23 0 Provincia Número de Expedientes sancionadores pendientes a fin de año Reintegros de gastos Reintegros de gastos de ortopedia La prestación ortoprotésica está comprendida dentro de las prestaciones sanitarias complementarias recogidas por el Artículo 108 de la Ley General de Seguridad Social (Decreto 2065/1974, de 30 de mayo), en la Ley 1 6/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud (artículo 1 y en el Anexo VI 7) del Real Decreto 1 030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización. La prestación ortoprotésica comprende los implantes quirúrgicos, las prótesis externas, las sillas de ruedas, las ortesis y las ortoprótesis especiales. El concepto recogido en este epígrafe se refiere a las solicitudes efectuadas tanto de prótesis ortopédicas permanentes o temporales (prótesis externas) y sus renovaciones, así como los vehícu­os para inválidos (sillas de ruedas). l La Escala de Inspección y Evaluación Sanitaria del SESCAM, participa en la gestión de la prestación mediante la revisión de las solicitudes y la elaboración del preceptivo informe de aprobación o desestimación de la solicitud en los casos que la normativa así lo dispone. Solicitados Concedidos Expedientes informados por la Inspección Importe Albacete   5.846   5.637   385 1.329.181,54 Provincia Ciudad Real   5.430   5.101   407 1.232.671,65 Cuenca   2.401   2.304   190    659.756,59 Guadalajara   1.165   1.1 33   197    234.900,66 Toledo   4.316   4.039   423 1.369.996’86 Total 1 9.158 1 8.21 4 1 .602 3.456.51 0,44 202 2009 Memoria de Actividades
  • ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL Reintegros de gastos de farmacia En este concepto se contempla el reintegro a los usuarios del coste de determinados medicamentos o productos sanitarios necesarios y prescritos para su tratamiento, pero no incluidos en la oferta genérica de la Seguridad Social. Provincia Solicitados Concedidos Importe Albacete   59   46   4.1 53,68 Ciudad Real   48   41 1 1.419,26 Cuenca    4    2    1 25,33 Guadalajara   92   90 16.023,54 Toledo   83   31   6.047’84 Total 286 21 0 31 .721 ,81 Reintegros de gastos de desplazamientos y dietas Incluye el abono de ayudas por gastos de desplazamiento a los pacientes que son atendidos en provincias-áreas sanitarias distintas a la de su residencia, cuando dicho desplazamiento se precise para completar su estudio clínico y/o realizar un tratamiento no disponible en su provincia de origen, y que así se ha indicado por el facultativo responsable de la asistencia del paciente. Provincia Solicitados Concedidos Importe Albacete   3.767   3.682    731.729,05 Ciudad Real   4.238   3.957    616.558,24 Cuenca   3.386   3.231    497.993,77 Guadalajara   2.1 70   2.035        787,84 Toledo   3.807   3.447    680.685,60 Total 1 7.368 1 6.352 1 .847.068,90 203 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL Reintegros de gastos de asistencia sanitaria Provincia Solicitados Concedidos Importe Albacete 23  7 34.1 55,28 Ciudad Real  7  0 0 Cuenca 1 2  1 44,32 Guadalajara 21  5 2.909,00 Toledo 31  4 21.568,1 7 Total Comprende los casos de asistencia sanitaria urgente, inmediata y de carácter vital, que hayan sido atendidos fuera del Sistema Nacional de Salud, una vez comprobado que no se pudieron utilizar oportunamente los servicios de aquél y que no constituye una utilización desviada o abusiva de esta excepción, al amparo de lo establecido en el Real Decreto 1030/2006, de 1 de 5 94 1 7 37.1 08,60 septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización. Reintegros de gastos de salud bucodental Provincia Concedidos Importe Albacete    299   70.924,54 Ciudad Real    376 1 18.372,89 Cuenca    160   30.868,67 Guadalajara    163   34.807,00 Toledo    354   74.936,42 Total 1 .352 220.1 66,1 0 Total reintegros Castilla-La Mancha Reintegros de gastos Ortopedia Solicitados Concedidos Importe 19.1 58 18.21 4 3.456.510,44 286 210 31.721,81 1 7.368 16.352 1.847.068,90 94 1 7 37.108,60 - 1 352 220.166,10 36.906 36.1 45 5.592.575,85 Farmacia Desplazamientos y dietas Asistencia sanitaria Salud Bucodental Total Órdenes de asistencia sanitaria Con carácter general las órdenes de asistencia sanitaria se emiten cuando está indicada la derivación del paciente a un centro sanitario distinto de los de referencia si la atención sanitaria que precisa (diagnóstica y/o terapéutica) no se pueda prestar en ellos. Provincia Número de órdenes nuevas Número de renovaciones de órdenes de asistencia Albacete    731   2.559 Ciudad Real   2.875   2.499 Cuenca   2.1 33   1.764 Las Oficinas Provinciales de Prestaciones tramitan la remisión de estos pacientes. Guadalajara   2.862   1.185 Toledo   2.534   4.003 Los Servicios Provinciales de Inspección supervisan las solicitudes remitidas por los facultativos de las Gerencias de Atención Primaria y Especializada, efectuando la gestión de estas peticiones, en los casos que se precise. Total 1 .1 1 35 1 2.01 0 204 2009 Memoria de Actividades
  • ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL Responsabilidad patrimonial Podemos definir la responsabilidad patrimonial de la Administración como el derecho de los particulares a ser indemnizados por las Administraciones Públicas correspondientes, de toda lesión que sufran en cualquiera de sus bienes y derechos, salvo en los casos de fuerza mayor, siempre que la lesión sea consecuencia del funcionamiento normal o anormal de los servicios públicos. Su régimen jurídico lo encontramos en el artículo 106 de la Constitución, en el Titulo X de la Ley 30/1992 LRJAP-PAC y en Real Decreto 429/1993, de 26 de Marzo, por el que se aprueba el Reglamento de los Procedimientos de las Administraciones Públicas en materia de Responsabilidad Patrimonial y en el ámbito del Sescam, en la Circular 4/2003 en la que se establece el procedimiento para la gestión del contrato de seguro de responsabilidad sanitaria. Los requisitos que deben concurrir para que la Administración indemnice un daño causado son: –– El daño alegado habrá de ser real y efectivo, evaluable económicamente e individualizado con relación a una persona o grupo de personas. –– Entre la actuación administrativa y el daño ocasionado debe existir un nexo causal, es decir, una conexión de causa o efecto. –– El daño debe ser antijurídico, es decir, la norma no debe obligar al perjudicado a soportar dicho daño. Entre las características de la responsabilidad patrimonial destacamos: –– Es directa: se exige directamente a la Administración, tanto si el daño se ha causado de forma impersonal como si se ha causado por un agente de la Administración, en cuyo caso no es necesaria su identificación. –– Es objetiva: siendo ajena a los conceptos de culpa o negligencia; atiende solamente al hecho dañoso. El presente estudio estadístico analiza las reclamaciones por responsabilidad patrimonial gestionadas por el Sescam en los últimos seis años. Se ofrecen datos generales sobre: –– Las reclamaciones presentadas en cada provincia. –– Las resoluciones expresas realizadas anualmente. –– Los motivos de las reclamaciones. –– El lugar donde se producen. –– Y la distribución de las reclamaciones por Áreas Funcionales. 205 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL Expedientes de responsabilidad patrimonial La Constitución Española establece en el Art. 106.2 que los particulares, en los términos establecidos por la Ley, tendrán derecho a ser indemnizados por toda lesión que sufran en cualquiera de sus bienes y derechos, salvo en los casos de fuerza mayor, siempre que la lesión sea consecuencia del funcionamiento de los servicios públicos. En el desarrollo constitucional de esta materia se dicta la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las AAPP y del Procedimiento Administrativo Común, que en su Titulo X se ocupa de la Responsabilidad de las AA.PP. y de sus autoridades y demás personal a su servicio, estableciendo los requisitos que han de concurrir para que nazca la responsabilidad patrimonial de la Administración. En desarrollo de la Ley 30/1992, se promulga el R. D. 429/1993, de 26 de marzo, por el que se aprueba el Reglamento de los procedimientos de las AA.PP. en materia de responsabilidad patrimonial, estableciendo los procedimientos para hacer efectiva la responsabilidad de la Administración Sanitaria. La Circular 4/2003, de 21 de octubre, establece el procedimiento para la gestión del contrato de seguro de responsabilidad sanitaria suscrito por el SESCAM, indicando el procedimiento para la tramitación y resolución de las reclamaciones de responsabilidad patrimonial de los usuarios de los servicios sanitarios del SESCAM. La Inspección de Servicios Sanitarios tiene asignada la instrucción de los procedimientos y la elaboración de los informes técnicos de los expedientes de Reclamación Patrimonial como consecuencia de la asistencia sanitaria prestada por Centros y Servicios del SESCAM, así como los de los Centros Concertados con el mismo. La siguiente tabla muestra la distribución, por provincias, de los expedientes instruidos en el año 2009 por la Inspección. Provincia Número de expedientes instruidos Albacete   63 Ciudad Real   60 Cuenca  1 2 Guadalajara   18 Toledo   48 Total 201 En la Gerencia de Inspección de Servicios Sanitarios y Prestaciones del SESCAM se reciben los expedientes instruidos por los Servicios Provinciales de Inspección y se realiza la Comisión de Seguimiento, en la que se debaten los casos con la Compañía Aseguradora (El SESCAM dispone de una póliza con la Compañía Zurich). Durante el año 2009 se han celebrado 9 Comisiones de Seguimiento del Seguro de Responsabilidad Civil suscrito entre el SESCAM y ZURICH, en las cuales se han valorado el número total de 218 expedientes, distribuidos por provincias de la siguiente manera: Año 2009 Fecha sesión Albacete Ciudad Real Cuenca Guadalajara Toledo Total 27/01/2009  5  9 3 5  7 29 03/03/2009 10 1 1 1 5  4 31 31/03/2009  3  5 0 1  7 16 05/05/2009  6  8 2 5  9 30 02/06/2009  4  7 1 1  2 1 5 07/07/2009  7  5 1 2  3 18 30/09/2009 10 1 2 3 5 1 2 42 28/10/2009  5  7 1 3  0 16 1 2/2009 5/1  5  6 2 1  7 21 206 2009 Memoria de Actividades
  • ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL Otras actuaciones en responsabilidad patrimonial A lo largo del año 2009 se ha elaborado el borrador de un Manual de Procedimiento para la tramitación de la Responsabilidad Patrimonial, que en este momento se encuentra en fase de maquetación y cuya publicación se prevé para el segundo trimestre de 2010. Este manual se ha elaborado con la intención de facilitar su labor a todas las personas que participan en la gestión y la tramitación de los expedientes de Responsabilidad Patrimonial, cumplir el objetivo de normalización de los distintos procesos que integran el procedimiento de Responsabilidad Patrimonial y, en última instancia, garantizar a los usuarios del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha la mejor atención posible en materia de responsabilidad patrimonial. RECLAMACIONES POR PROVINCIA CASTILLA-LA MANCHA 2004-2009 Provincia Año 2004 Año 2005 Año 2006 Año 2007 Año 2008 Año 2009 Total % Albacete   40   52   57   36   35   40 260   27,1 7 Ciudad Real   48   59   61   48   61   22 299   31,24 Cuenca  1 2    8    9   18  1 7    6   70    7,31 Guadalajara  1 4   18   19  1 1  1 5  1 5   92    9,61 Toledo   47   38   47   40   29   35 236   24,66 Total 1 61 1 75 1 93 153 157 18 1 957 1 00,00 Teniendo en cuenta la actividad asistencial en Castilla-La Mancha durante estos años, el ratio de reclamación por responsabilidad patrimonial es aprox. de 0,65 por cada 100.000 actividades asistenciales. 70 60 50 40 RESOLUCIONES CASTILLA-LA MANCHA 2004-2009 30 20 Año Resolución Total 2004   80 2005   96 2006 1 33 2007 1 20 2008 109 2009 1 20 Total general 658 10 0 Albacete Ciudad Real Cuenca Guadalajara 2004 2007 2005 2008 2006 2009 Toledo 207 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL De conformidad con el artículo 76.7 de la Ley 8/2000, de Ordenación Sanitaria de Castilla-La Mancha, corresponde «al Director Gerente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha la resolución de los expedientes de reclamación de responsabilidad patrimonial». Dicha competencia ha sido delegada en el Secretario General del Sescam mediante Resolución de 27 de octubre de 2008. El artículo 1 de la LRJPAC establece que la resolución de los procedimientos de responsabilidad 42 patrimonial pone fin a la vía administrativa y en caso de silencio administrativo, la reclamación se entenderá desestimada. El artículo 1 3.3 del RRP señala que transcurridos seis meses desde que se inició el procedimiento, o el plazo que resulte de añadirles un período extraordinario de prueba, sin que haya recaído resolución expresa, o en su caso se haya formalizado el acuerdo indemnizatorio, podrá entenderse que la resolución es contraria a la indemnización del particular, quedando abierta la posibilidad de recurrir en vía contencioso administrativa. En el ámbito sanitario la resolución de los expedientes de responsabilidad patrimonial es especialmente compleja, constando de numerosos trámites, entre los que se encuentran, con carácter general: –– Informe del personal que realizó la asistencia (en su caso). –– Informe del servicio o unidad responsable –– Informe de Inspección o Subinspección –– Comisión de seguimiento del seguro (en su caso) –– Trámite de audiencia –– Propuesta de resolución –– Informe del Gabinete Jurídico de la JCCM –– Dictámen del Consejo Consultivo de CLM (reclamaciones superiores a 600  €) –– Resolución del Secretario General del SESCAM MOTIVOS RECLAMACIONES CASTILLA-LA MANCHA 2004-2009 Reclamaciones 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Total general Demora diagnóstica   25   21   16  1 4  1 1    5   92 Demora tratamiento  1 7  1 1   21  1 3   19    8   89 Error diagnóstico   20   24   35   33   36   16 164 Error tratamiento   66   79   88   57   53   53 396 Instalaciones  1 2   10  1 2    4    7  1 3   58 Organización   18   23  1 5    9    2     67 Patronal    3    7    3    1    2     16        3   22   27   23   75 1 61 1 75 1 93 153 157 18 1 957 Otros Total general Demora diagnóstica: retraso injustificable de aquellas pruebas necesarias para el diagnóstico correcto. Demora en el tratamiento: retraso injustificable en la aplicación o realización de un tratamiento correctamente prescrito. Error diagnóstico: supuestos en los que existe constancia clínica y documentada de un diagnóstico a posteriori diferente al diagnóstico inicial. 208 2009 Memoria de Actividades
  • ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL Error en el tratamiento: desacierto en la utilización de la técnica, tales como extravasaciones, errores en la mezcla o en la vía de administración, medicamentos caducados, fallos en los equipos de reanimación, errores en la ejecución de una técnica quirúrgica, etc. Instalaciones: daños o perjuicios producidos como consecuencia de la utilización y/o explotación de instalaciones afectas a la actividad sanitaria. Organización: daño o perjuicio ocasionado como consecuencia de una defectuosa gestión administrativa. Patronal: daños o perjuicios ocasionados al personal de las instituciones sanitarias en el desempeño de su actividad. 100 80 60 40 20 0 Demora diagnóstica Demora tratamiento 2004 Error diagnóstico Error tratamiento 2005 2006 Patronal Instalaciones Organización 2007 2008 Otros 2009 LUGAR CENTRO CASTILLA-LA MANCHA 2004-2009 Lugar centro 2004 2005 2006 2007 2008 2009 TOTAL % Centro concertado 3 9 9 5 1 6 33 3,42 G.A.P. 9 21 1 3 29 22 1 5 109 1 1,30 1 46 1 43 167 13 1 1 31 95 795 82,38 Hospital Transporte sanitario 4   3   3 1 1 1 1,1 4 Otros   1   8 5 3 1 7 1,76 2.1 66 2.1 79 2.1 98 2.1 62 2.1 70 2.1 29 965 1 00,00 Total general 82,4% Hospital Transporte sanitario G.A.P. Otros 1 1,3% 1,1% 1,8% 3,4% Centro concertado 209 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL 180 160 1 40 1 20 100 80 60 40 20 0 Centro concertado G.A.P. 2004 2005 Hospital Transporte sanitario 2007 2006 2008 Otros 2009 La Atención Especializada es la que acapara un mayor número de reclamaciones (82,38%), destacando las reclamaciones en Primaria en aquellas provincias con más problemas de acceso a los Hospitales. DISTRIBUCIÓN ÁREA FUNCIONAL CASTILLA-LA MANCHA 2004-2009 Área funcional 2004 2005 2006 2007 2008 2009 C. Externa 31 45 48 Domicilio 2 4 1   1   8 Esterilización     2   1   3 57 55 66 40 35 25 278 Otras 4 5 1 1 1 4 22 1 4 70 Paritorio 1 5 6 6 9 3 30 Quirófano 34 34 26 35 23 31 183 Urgencias 30 27 31 26 27 1 7 1 58 159 1 75 1 91 154 1 60 16 1 955 Hospitalización Total general 33 42 26 Total general 70 60 50 40 30 20 10 0 C. externa Domicilio 2004 210 2009 Memoria de Actividades Esterilización Hospitalización 2005 2006 Otras 2007 Paritorio 2008 Quirófano 2009 Urgencias 225
  • ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL Otras Actividades RELACIÓN DE CENTROS Y SERVICIOS AUDITADOS POR EQUIPOS COMPUESTOS POR AUDITORES DE CASTILLA-LA MANCHA DURANTE EL AÑO 2009 Acreditación docente Dentro las actividades de Acreditación Docente de Centros y Unidades realizadas como colaboración con el Ministerio de Salud y Políticas Sociales, durante el pasado año se han realizado informes de 4 Servicios o Unidades docentes. Centro Hospitalario Servicio Complejo Hospitalario de Jaén Servicio de Anestesia y Reanimación. Servicio de Digestivo. Hospital Universitario de Getafe Servicio de Cardiología. Servicio de Endocrinología y Nutrición. Colaboración con el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud Dentro de las actividades de colaboración del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha con el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, a través de la Comisión de Coordinación de la Inspección, y dentro de la línea estratégica n.º 1 («Evaluación de la aplicación del consentimiento informado en el Sistema Nacional de Salud»), se realizó un estudio sobre la situación del Consentimiento Informado en Centros de Atención Especializada y Atención Primaria de la Comunidad. En concreto los centros estudiados fueron: Centros de Atención Especializada Localidad Centros de Atención Primaria Localidad Complejo Hospitalario Toledo Centro de Salud Buenavista Toledo Hospital Ntra. Sra. del Prado Talavera de la Reina Centro de Salud Mora Varias (rural) Hospital General Ciudad Real Centro de Salud Polán Varias (rural) Hospital Santa Bárbara Puertollano Guadalajara Complejo Hospitalario Universitario Albacete Centro de Salud Guadalajara 5 Los Manantiales Centro de Salud Albacete 5 B Albacete Hospital General Universitario Guadalajara Centro de Salud Albacete 7 Albacete Hospital Virgen de la Luz Cuenca Centro de Salud Casas Ibáñez Varios (rural) Centro de Salud La Roda Varios (rural) Formación Durante el año 2009, en la línea de potenciar la actividad evaluadora de la Inspección y la importancia que tiene la formación del personal que compone las Escalas de Inspección para el correcto desempeño de sus tareas, se ha realizado un Curso sobre «Evaluación y Gestión Clínica para Evaluadores Sanitarios», con tres ediciones a lo largo del año y participación de un total de 73 alumnos. En el marco de los acuerdos del Convenio General de Colaboración con el INSS para el control de la IT, se ha realizado actividad formativa para facultativos de Atención Primaria y MIR de Medicina de Familia por los Servicios de Inspección de Albacete, Ciudad Real y Guadalajara, así como una jornada en Toledo (I Jornada de IT. Manejo de situaciones clínicas especiales) y otra en Guadalajara (III Jornada de IT). 211 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • Anexos 18 de septiembre de 2009 AÑO XXVIII Núm. 183 39344 II.- AUTORIDADES Y PERSONAL DESARROLLO NORMATIVO Decretos SITUACIONES E INCIDENCIAS Decreto 135/2009, de 15 de septiembre, por ely que se adscriben al SESCAM determinados Consejería de Salud Bienestar Social puestos de trabajo de diversos centros de la Consejería de Salud y Bienestar Social y se Decreto 135/2009, de 15/09/2009, porlosque se adscriben al Sescam determinados puestos de trabajo de diverestablece el procedimiento y el requisitos de integración en el régimen estatutario de los sos centros de del Cuerpo de Salud y Bienestar Técnica se establece el procedimiento y los requisitos de funcionarios la Consejería Técnico, Escala Social y Socio-sanitaria, Especialidad Enfermería, integración en el régimen estatutario de los funcionarios del Cuerpo Técnico, Escala Técnica Socio-sanitaria, Fisioterapia y Terapia Ocupacional y del personal laboral de la categoría de Diplomado Especialidad Enfermería, Fisioterapia y Terapia Ocupacional y del personal laboral de la categoría de Diplomado Universitario Enfermería, adscritos a esos puestos http://sescam.jccm.es Universitario Enfermería, adscritos a esos puestos. [2009/13509] Mediante el Real Decreto 331/1982, de 15 de enero, fue aprobada la propuesta de transferencias, funciones y servicios de la Administración del Estado a la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha en materia de sanidad. Posteriormente con el Decreto 220/2001, de 27 de diciembre, se adscribieron al Servicio de Salud de Castilla-La Mancha los centros y establecimientos sanitarios, asistenciales y administrativos de la Seguridad Social, transferidos por el Real Decreto 1476/2001, de 27 de diciembre. El artículo 67 de la Ley 8/2000, de 30 de noviembre, de Ordenación Sanitaria de Castilla-La Mancha, creó el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha como responsable de la provisión de servicios y encargado de la gestión de centros, servicios y establecimientos sanitarios. Este Organismo Autónomo se dota de los recursos adecuados para una integración lo más ordenada posible en el ejercicio eficaz de las competencias en materia de asistencia sanitaria prestada dentro del Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha. El artículo 28 de la mencionada Ley 8/2000 regula, como actuaciones relacionadas con la asistencia sanitaria, la atención socio-sanitaria en colaboración con los servicios sociales. Por su parte, el artículo 47 de esta misma Ley atribuye a los servicios sanitarios en general la labor de garantizar una prestación integral y coordinada, con arreglo al contenido funcional más relevante de cada una de las estructuras operativas que forman el Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha. Esta necesidad de coordinación y actuación homogénea para el máximo aprovechamiento de recursos de todos los servicios sanitarios y sociales de titularidad pública se pone de manifiesto también en el artículo 52.2 de la Ley 8/2000; objetivo que es compartido por el artículo 14 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud, cuando remarca una necesidad de actuación conjunta y sinérgica de los servicios públicos asistenciales y socio-sanitarios. Asimismo, la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del Personal Estatutario de los Servicios de Salud dispone en su disposición adicional quinta que, al objeto de homogeneizar las relaciones de empleo del personal de cada uno de los centros, instituciones y servicios de salud y con el fin de mejorar la eficacia en la gestión, las Administraciones sanitarias públicas podrán establecer procedimientos para la integración directa en la condición de personal estatutario de quienes presten servicio en tales centros, instituciones y servicios con la condición de personal funcionario o laboral. Es preciso, por tanto, avanzar un paso más en la integración y complementariedad de los recursos asistenciales y sanitarios del Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha, para que las prestaciones sanitarias en sus diversas modalidades y atenciones ofrezcan una respuesta lo más cercana al entorno social, individual y familiar, con la calidad adecuada a sus expectativas y necesidades. En los centros de atención a personas mayores y en los centros residenciales de atención a personas con discapacidad dependientes de la Consejería de Salud y Bienestar Social se presta una asistencia sanitaria a los usuarios. Teniendo en cuenta que corresponden al Servicio de Salud de Castilla-La Mancha las actuaciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, asistencia sanitaria y rehabilitación, que son, en parte y en cada entorno específico de atención, desarrolladas por el personal actualmente perteneciente al Cuerpo Técnico, Escala Técnica Socio-sanitaria, diplomados en enfermería, fisioterapia y terapia ocupacional, y por el personal laboral de la categoría de Diplomado Universitario Enfermería, de los citados centros dependientes de la Consejería de Salud y Bienestar Social, se considera necesaria la adscripción de los puestos ocupados por el citado personal en los referidos centros al Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, mediante la previa integración en el régimen estatutario del personal de dicho Servicio de Salud. 215 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • ANEXOS AÑO XXVIII Núm. 183 18 de septiembre de 2009 39345 A este respecto, el artículo 79 de la Ley 8/2000 establece que el régimen estatutario será, con carácter general, el aplicable al personal que preste sus servicios en el Servicio Regional de Salud, sin perjuicio de que también pueda incorporarse personal funcionario o laboral. Se establece en consecuencia, con este Decreto, la adscripción al Servicio de Salud de Castilla-La Mancha de determinados puestos asistenciales de la Consejería de Salud y Bienestar Social, y el procedimiento y requisitos previos para la integración del personal que desempeñe los referidos puestos en el régimen estatutario del citado Servicio de Salud previsto en la Ley 55/2003 y su normativa de desarrollo. En la elaboración y aprobación de este Decreto, han sido aplicadas las disposiciones sobre participación, representación y negociación colectiva recogidas en el Capítulo IV del Título III de la Ley 7/2007, de 12 de abril, del Estatuto Básico del Empleado Público. En consecuencia con todo lo expresado, a propuesta del Consejero de Salud y Bienestar Social y previa deliberación del Consejo de Gobierno en su reunión del día 15 de septiembre de 2009, Dispongo: Artículo 1. Objeto. El presente Decreto tiene por objeto regular la adscripción al Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam) de los puestos de trabajo correspondientes al Cuerpo Técnico, Escala Técnica Socio-sanitaria, Especialidades de Enfermería, Fisioterapia y Terapia Ocupacional, y a la categoría profesional de personal laboral del Grupo II, Diplomado Universitario Enfermería, de los centros recogidos en el Anexo I del presente Decreto dependientes de la Consejería de Salud y Bienestar Social y que correspondan al personal que definitivamente resulte integrado a todos los efectos en el régimen estatutario del Sescam. Asimismo, mediante la presente norma se regula el procedimiento y los requisitos de integración del personal funcionario del Cuerpo Técnico, Escala Técnica Socio-sanitaria y Especialidad Enfermería, Fisioterapia y Terapia Ocupacional o laboral de la categoría profesional del Grupo II, Diplomado Universitario Enfermería, que ocupa los puestos de los referidos Centros, en la condición de personal estatutario del Sescam en las correspondientes categorías. Artículo 2. Integración en las categorías de personal estatutario. 1. El personal que tenga la condición de funcionario de carrera y laboral fijo que desempeñe los puestos de trabajo y plazas citados en el artículo anterior podrá solicitar con carácter voluntario su integración en las correspondientes categorías básicas estatutarias del Sescam de acuerdo con el grupo de titulación que figura en la tabla de homologación de categorías (Anexo II). 2. El personal funcionario y personal laboral que desempeñe los citados puestos con carácter temporal o interino quedará integrado en las correspondientes categorías con arreglo al grupo de titulación equivalente del personal estatutario con el nombramiento que corresponda de naturaleza temporal estatutaria, de conformidad con la tabla de equivalencias que figura como Anexo II de este Decreto. Artículo 3. Dependencia orgánica y funcional. 1. El personal que resulte integrado dependerá orgánicamente del Sescam y funcionalmente de la dirección del centro de destino. La Gerencia de adscripción será la indicada en el Anexo I. 2. Las vacantes que se produzcan en los puestos ocupados por el personal integrado serán cubiertas con personal de la misma categoría del profesional que la origina, por los procedimientos reglamentariamente establecidos en el Sescam, por parte de la Gerencia de destino correspondiente. Artículo 4. Integración del personal funcionario de carrera y laboral fijo. 1. El personal que a AÑO XXVIII Núm. 183la entrada en vigor de este Decreto tenga la condición de funcionario de carrera o personal 18 de septiembre de 2009 39346 laboral fijo en alguno de los puestos citados en el artículo 2 podrá solicitar de forma voluntaria su integración en el régimen estatutario del Sescam regulado en la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del Personal Estatutario de los Servicios de Salud. Dicho personal debe reunir los requisitos generales de titulación y los específicos para el ejercicio profesional del personal estatutario y además encontrarse en alguno de los siguientes supuestos: a) En la situación administrativa de activo y en adscripción con carácter definitivo o provisional con motivo de reingreso. b) En la situación administrativa que conlleve la reserva de puesto de trabajo por alguna de las causas establecidas en la legislación vigente, así como en la situación de servicios especiales en el caso de personal funcionario, o excedencia forzosa en caso de personal laboral. El personal que se encuentre en situación de excedencia con reserva de puesto de trabajo podrá solicitar la integración permaneciendo en la misma situación de excedencia que venía disfrutando. La ocupación efectiva de su 2009 Memoria de Actividades puesto se realizará a través de la solicitud de reingreso, la cual será resuelta aplicando la normativa correspondiente al personal estatutario del Sescam. 216
  • AÑO XXVIII Núm. 183 18 de septiembre de 2009 39346 gimen estatutario del Sescam regulado en la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del Personal Estatutario de los Servicios de Salud. Dicho personal debe reunir los requisitos generales de titulación y los específicos ANEXOS para el ejercicio profesional del personal estatutario y además encontrarse en alguno de los siguientes supuestos: a) En la situación administrativa de activo y en adscripción con carácter definitivo o provisional con motivo de reingreso. b) En la situación administrativa que conlleve la reserva de puesto de trabajo por alguna de las causas establecidas en la legislación vigente, así como en la situación de servicios especiales en el caso de personal funcionario, o excedencia forzosa en caso de personal laboral. El personal que se encuentre en situación de excedencia con reserva de puesto de trabajo podrá solicitar la integración permaneciendo en la misma situación de excedencia que venía disfrutando. La ocupación efectiva de su puesto se realizará a través de la solicitud de reingreso, la cual será resuelta aplicando la normativa correspondiente al personal estatutario del Sescam. 2. El personal funcionario de carrera o laboral fijo, que no resulte integrado en el régimen estatutario del Sescam, bien por no ejercer la opción de integración, bien por no reunir las condiciones o requisitos necesarios para la estimación de su solicitud de integración, mantendrá su mismo régimen jurídico y situación funcionarial o laboral, permaneciendo vinculado a todos los efectos a la Consejería competente en materia de bienestar social y bajo su dependencia orgánica y funcional. Artículo 5. Procedimiento para la integración del personal funcionario de carrera y laboral fijo. 1. La solicitud de integración se podrá presentar en el modelo que figura como Anexo III de esta disposición en el plazo de dos meses a partir del día siguiente a la entrada en vigor de este Decreto. 2. Junto con la solicitud de integración se presentarán, en su caso, los siguientes documentos: a) Fotocopia compulsada de la titulación académica exigida. b) Certificación acreditativa de los servicios prestados. c) Certificación acreditativa del cuerpo o categoría profesional de pertenencia. d) Certificación expedida por el órgano correspondiente de estar adscrito a alguno de los centros afectados por la presente integración. e) Certificación comprensiva de las retribuciones percibidas con carácter anual y mensual, detallándose en las mismas los distintos conceptos que las integran. Todo ello sin perjuicio de aquella documentación complementaria que pueda ser exigida a la persona interesada al objeto de resolver lo que proceda en relación con su situación personal. 3. No será obligatorio presentar los documentos a que se refiere el punto anterior cuando éstos obren en poder de la Administración de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha 4. Las solicitudes se dirigirán a la persona titular de la Dirección General de Recursos Humanos del Sescam, pudiéndose presentar en los centros del Sescam o conforme a lo previsto por el artículo 38.4 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común y mediante la presentación telemática de acuerdo con lo dispuesto en los artículos 6.1 y 24.2 de la Ley 11/2007 de 22 de junio de acceso electrónico de los ciudadanos a los servicios públicos. Artículo 6. Procedimiento para la integración del personal con vínculo de carácter temporal. 1. El personal funcionario interino o laboral temporal quedará integrado directamente en las correspondientes categorías básicas de personal estatutario con nombramiento de naturaleza temporal estatutaria, conforme a las tablas de equivalencia previstas en el Anexo II, previa acreditación de reunir los requisitos establecidos en este Decreto y los generales de titulación, así como los específicos para el ejercicio profesional del puesto estatutario con arreglo a la normativa aplicable. 2. El personal con vínculo temporal que, a la entrada en vigor del presente Decreto, tenga nombramiento o contrato temporal de interinidad por sustitución de alguno de los empleados fijos, quedará vinculado a la opción que adopte la persona su participación en AÑO XXVIII Núm. 183 sustituida en relación conseptiembre de 2009 el presente proceso de integración en el 18 de septiembre de 2009 39347 AÑO XXVIII Núm. 183 18 de septiembre de 2009 39347 AÑO XXVIII Núm. 183 18 de septiembre de 2009 39347 AÑO XXVIII Núm. 183 18 de septiembre de 2009 39347 Sescam. AÑO XXVIII Núm. 183 18 de 39347 Artículo 7. Resolución. Artículo 7. Resolución. Artículo 7. Resolución. Artículo 7. Resolución. Artículo 7. Resolución. 1. Las solicitudes de integración voluntaria formuladas se resolverán en el plazo máximo de tres meses contado a 1. Las solicitudes de integración voluntaria formuladas se resolverán en el plazo máximo de tres meses contado a 1. Las solicitudes de integración voluntaria formuladas se resolverán en el plazo máximo de tres meses contado a 1. Las solicitudes de integración voluntaria formuladas se resolverán en el plazo máximo de tres meses contado a solicitudes de integración voluntaria formuladas se resolverán en el plazo máximo de tres 1. Lasdel día siguiente a su presentación. En el supuesto de que la persona interesada no reciba meses contado a partir del día siguiente a su presentación. En el supuesto de que la persona interesada no reciba la notificación de partir del día siguiente a su presentación. En el supuesto de que la persona interesada no reciba la notificación de partir del día siguiente a su presentación. En el supuesto de que la persona interesada no reciba la notificación de partir del día de su solicitud presentación. En el supuesto de estimada. partir siguiente a su que la persona interesada no reciba la notificación de la notificación de la resolución de su solicitud en dicho plazo podrá entenderla estimada. la resolución de su solicitud en dicho plazo podrá entenderla estimada. la resolución de su solicitud en dicho plazo podrá entenderla estimada. la resolución en dicho plazo podrá entenderla la resolución de su solicitud en dicho plazo podrá entenderla estimada. 2. El personal integrado será nombrado personal estatutario del Sescam por resolución del titular de la Dirección2. El personal integrado será nombrado personal estatutario del Sescam por resolución del titular de la Dirección2. El personal integrado será nombrado personal estatutario del Sescam por resolución del titular de la Dirección2. El personal integrado será nombrado personal estatutario del Sescam por resolución del titular de la Dirección2. El personal integrado Gerencia del Sescam. será nombrado personal estatutario del Sescam por resolución del titular de la DirecciónGerencia del Sescam. Gerencia del Sescam. Gerencia del Sescam. Gerencia del Sescam. Artículo 8. Efectos de la integración. Artículo 8. Efectos de la integración. Artículo 8. Efectos de la integración. Artículo 8. Efectos de la integración. Artículo 8. Efectos de la integración. 1. El personal quedará integrado en la categoría básica estatutaria según la tabla de equivalencias del Anexo II 1. El personal quedará integrado en la categoría básica estatutaria según la tabla de equivalencias del Anexo II 1. El personal quedará integrado en la categoría básica estatutaria según la tabla de equivalencias del Anexo II categoría del Anexo II 1. El personal quedará integrado en lapuestos debásica estatutaria según la tabla de equivalencias los derechos 1. El personal a la amortización de los puestos de procedencia. El personal integrado adquirirá todos los derechos categoría del Anexo II procediéndose quedará integrado en lapuestos debásica estatutaria según la tabla de equivalencias los derechos procediéndose a la amortización de los puestos de procedencia. El personal integrado adquirirá todos los derechos procediéndose a la amortización de los puestos de procedencia. El personal integrado adquirirá todos los derechos procediéndose a la amortización de los a la amortización normativa estatutaria de aplicación, los inherentes a la categoría profesional estaprocedencia. El personal integrado adquirirá todos adquirirá todos procediéndose establecidos en la de los procedencia. El personal integradola categoría profesional estay obligaciones establecidos en la normativa estatutaria de aplicación, los inherentes a la categoría profesional estay obligaciones establecidos en la normativa estatutaria de aplicación, los inherentes a la categoría profesional estay obligaciones establecidos en la normativa estatutaria de aplicación, los inherentes a la y obligaciones establecidos en la del puesto estatutaria de aplicación, los inherentes a de categoría profesional estay obligaciones normativa tutaria y al ejercicio de funciones del puesto o plaza en que se integre desde la fecha de efectos administrativos de tutaria y al ejercicio de funciones del puesto o plaza en que se integre desde la fecha de efectos administrativos de tutaria y al ejercicio de funciones del puesto o plaza en que se integre desde la fecha de efectos administrativos de tutaria y al ejercicio de funciones o plaza en que se integre desde la fecha efectos administrativos de tutaria y al ejercicio de funciones del puesto o plaza en que se integre desde la fecha de efectos administrativos de la integración. la integración. la integración. la integración. la integración. SESCAM Servicio 2. Al personal funcionario de carrera o laboral fijo que resulte integrado como estatutario se le respetará la antigüe- de Salud de Castilla-La Mancha 2. Al personal funcionario de carrera o laboral fijo que resulte integrado como estatutario se le respetará la antigüe2. Al personal funcionario de carrera o laboral fijo que resulte integrado como estatutario se le respetará la antigüe2. Al personal funcionario de carrera o laboral fijo que resulte integrado como estatutario se le respetará la antigüepersonal reconocida hasta la o laboral fijo que resulte integrado como estatutario se le respetará la antigüe2. Al que tengafuncionario de carrerafecha de efectos de la integración a todos los efectos, jurídicos y económicos, dad que tenga reconocida hasta la fecha de efectos de la integración a todos los efectos, jurídicos y económicos, dad que tenga reconocida hasta la fecha de efectos de la integración a todos los efectos, jurídicos y económicos, dad que tenga reconocida hasta la fecha de efectos de la integración a todos los efectos, jurídicos y económicos, dad que tenga reconocida hasta la fecha de efectos de la integración a todos los efectos, jurídicos y económicos, dad 217
  • 2. El personal integrado será nombrado personal estatutario del Sescam por resolución del titular de la DirecciónGerencia del Sescam. Artículo 8. Efectos de la integración. ANEXOS 1. El personal quedará integrado en la categoría básica estatutaria según la tabla de equivalencias del Anexo II procediéndose a la amortización de los puestos de procedencia. El personal integrado adquirirá todos los derechos y obligaciones establecidos en la normativa estatutaria de aplicación, los inherentes a la categoría profesional estatutaria y al ejercicio de funciones del puesto o plaza en que se integre desde la fecha de efectos administrativos de la integración. 2. Al personal funcionario de carrera o laboral fijo que resulte integrado como estatutario se le respetará la antigüedad que tenga reconocida hasta la fecha de efectos de la integración a todos los efectos, jurídicos y económicos, incluyendo en su caso la promoción y provisión de puestos de trabajo en los términos que corresponda al personal estatutario del Sescam. Los trienios que se soliciten con posterioridad a la integración se resolverán conforme a las disposiciones del personal estatutario del Sescam. A estos efectos el tiempo transcurrido correspondiente al trienio que se encuentre en proceso de consolidación se computará prestado como personal estatutario en la categoría de integración. 3. Al personal que con anterioridad a la integración viniera percibiendo unas retribuciones superiores en cómputo anual a las de la categoría estatutaria de integración del Sescam, se le reconocerá un complemento personal y transitorio por la diferencia de retribuciones percibidas únicamente por los conceptos de devengo fijo y periodicidad mensual y las pagas extraordinarias. Dicho complemento será absorbido en los términos que establezcan las correspondientes leyes de presupuestos. 4. El tiempo de servicios prestados como funcionario o laboral en el puesto de trabajo de procedencia tendrá la misma consideración que el tiempo de servicios prestados como personal estatutario a partir de la efectividad de la resolución de integración. Disposición adicional primera. Sistema de carrera profesional. Los profesionales a quienes les haya sido reconocida la integración podrán acogerse, en función de su ámbito de aplicación, al sistema de carrera profesional regulado en el Decreto 117/2006, de 28 de noviembre, por el que se regula la carrera profesional de licenciados y diplomados sanitarios del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. Disposición adicional segunda. Transferencias de crédito necesarias. La Vicepresidencia y Consejería de Economía y Hacienda realizará las transferencias de crédito necesarias para el efectivo cumplimiento de lo dispuesto en este Decreto. Disposición adicional tercera. Centros de Trabajo. Los centros afectados por el presente Decreto citados en el Anexo I tendrán la consideración de unidades de destino singularizadas y serán ofertadas convenientemente individualizadas en los procesos selectivos y de provisión de puestos del Sescam. Disposición adicional cuarta. Puestos singularizados. El personal integrado que ocupe con carácter definitivo un puesto de responsabilidad obtenido a través de un concurso general de méritos será adscrito con carácter definitivo a uno equivalente dentro de la estructura estatutaria del Sescam. El desempeño de dicho puesto se efectuará en las mismas condiciones de provisión que el de origen. Una vez que estos puestos queden vacantes, sede septiembre de 2009 AÑO XXVIII Núm. 183 18 procederá a su amortización. 39348 Disposición adicional quinta. Sustituciones en los puestos de trabajo del personal no integrado. Las sustituciones de los puestos de trabajo del personal que no resulte integrado en virtud de lo establecido en el presente Decreto, así como la de los puestos de trabajo del personal médico que no se integró en ejercicio de la facultad que le confirió el Decreto 73/2008, de 3 de junio, serán gestionadas por el Sescam. Disposición adicional sexta. Personal de la Consejería competente en materia de educación. Las Consejerías con competencias en materia de educación y salud realizarán las actuaciones necesarias para posibilitar la integración en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha del personal de características similares al que se integra mediante el presente Decreto que preste servicios en los centros docentes de la Consejería de Educación y Ciencia. Disposición transitoria única. Procedimiento extraordinario de reconocimiento del complemento de carrera profesional. 1. Los profesionales integrados en el régimen estatutario mediante el presente Decreto podrán acceder, con carácter excepcional y previa convocatoria específica, al procedimiento extraordinario para el reconocimiento de los grados I, II y III, previsto en las disposiciones transitorias segunda y quinta del Decreto 117/2006, de 28 de noviembre. 2. Los efectos económicos del reconocimiento del Grado por el procedimiento extraordinario correspondientes al personal que resulte integrado, se producirán a partir del día siguiente a la fecha de finalización del plazo de presentación de solicitudes a que se refiere el artículo 6 del presente Decreto. 218 2009 Memoria de Actividades 3. A los efectos del reconocimiento del complemento de carrera profesional, todos los servicios prestados por el personal integrado se computará de conformidad con la normativa que regula la misma.
  • y Ciencia. y Ciencia. Disposición transitoria única. Procedimiento extraordinario de reconocimiento del complemento de carrera profesional. Disposición transitoria única. Procedimiento extraordinario de reconocimiento del complemento de carrera profesional. 1. Los profesionales integrados en el régimen estatutario mediante el presente Decreto podrán acceder, con carácter 1. Los profesionales integrados en específica, al procedimiento extraordinario para el reconocimiento de congrados I, ANEXOS excepcional y previa convocatoria el régimen estatutario mediante el presente Decreto podrán acceder, los carácter excepcional y previa convocatoria específica, al procedimiento extraordinario para el reconocimiento de los grados I, II y III, previsto en las disposiciones transitorias segunda y quinta del Decreto 117/2006, de 28 de noviembre. II y III, previsto en las disposiciones transitorias segunda y quinta del Decreto 117/2006, de 28 de noviembre. 2. Los efectos económicos del reconocimiento del Grado por el procedimiento extraordinario correspondientes al 2. Los efectos económicos del reconocimiento del Grado por el procedimiento extraordinario correspondientes al personal que resulte integrado, se producirán a partir del día siguiente a la fecha de finalización del plazo de presenpersonal que resulte integrado, se producirán a partir del día siguiente a la fecha de finalización del plazo de presentación de solicitudes a que se refiere el artículo 6 del presente Decreto. tación de solicitudes a que se refiere el artículo 6 del presente Decreto. 3. A los efectos del reconocimiento del complemento de carrera profesional, todos los servicios prestados por el 3. A los efectos delse computará de del complementola normativaprofesional, la misma. servicios prestados por el personal integrado reconocimiento conformidad con de carrera que regula todos los personal integrado se computará de conformidad con la normativa que regula la misma. Disposición final primera. Habilitación normativa. Disposición final primera. Habilitación normativa. Se faculta a la persona titular de la Consejería competente en materia de salud para que dicte las disposiciones que Se faculta a la persona titular de la Consejería competente en materia de salud para que dicte las disposiciones que sean necesarias para la aplicación de este Decreto. sean necesarias para la aplicación de este Decreto. Disposición final segunda. Entrada en vigor. Disposición final segunda. Entrada en vigor. El presente Decreto entrará en vigor el día siguiente al de su publicación en el Diario Oficial de Castilla-La ManEl presente Decreto entrará en vigor el día siguiente al de su publicación en el Diario Oficial de Castilla-La Mancha. cha. Dado en Toledo, el 15 de septiembre de 2009 Dado en Toledo, el 15 de septiembre de 2009 El Presidente El Presidente JOSÉ MARÍA BARREDA FONTES JOSÉ MARÍA BARREDA FONTES El Consejero de Salud y Bienestar Social El Consejero LAMATA COTANDA Social FERNANDO de Salud y Bienestar FERNANDO LAMATA COTANDA Anexo I Anexo I Gerencia a la que se adscriben los diversos centros de la Consejería de Salud y Bienestar Social Gerencia a la que se adscriben los diversos centros de la Consejería de Salud y Bienestar Social Centros de Salud y Bienestar Social Gerencia de adscripción en el Sescam Centros de Salud y Bienestar Social Gerencia de adscripción en el Sescam Centro atención discapacitados psíquicos. Albacete Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. Centro atención discapacitados psíquicos. Albacete Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. Residencia de mayores de Albacete. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. Residencia de mayores de Albacete. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. Residencia mixta de mayores de Albacete. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. Residencia mixta de mayores de Albacete. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. Residencia de mayores de Almansa (Albacete). Hospital General de Almansa. (Albacete) Residencia de mayores de Almansa (Albacete). Hospital General de Almansa. (Albacete) Residencia de mayores de Higueruela (Albacete). Hospital General de Almansa. (Albacete) Residencia de mayores de Higueruela (Albacete). septiembre de 2009 Hospital General de Almansa. (Albacete) AÑO XXVIII Núm. 183 18 de 39349 Residencia de mayores de Madrigueras (Albacete). Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. Residencia de mayores de Madrigueras (Albacete). Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. Ciudad de matrimonios y ancianos Nuestra Señora de Hospital General de Ciudad Real. Carmen de Ciudad Real. Complejo residencial Guadiana de Ciudad Real. Hospital General de Ciudad Real. Residencia asistida de mayores de Ciudad Real. Hospital General de Ciudad Real. Residencia de mayores de Argamasilla de Alba (Ciudad Hospital General de Tomelloso (Ciudad Real) Real). Residencia de mayores de Manzanares (Ciudad Real). Hospital Virgen de Altagracia de Manzanares (Ciudad Real) Residencia de mayores de Puertollano (Ciudad Real). Gerencia de Área de Puertollano (Ciudad Real). Residencia de mayores de Cuenca. Hospital Virgen de la Luz de Cuenca. Centro ocupacional “Nuestra Señora de la Salud” de Hospital General Universitario de Guadalajara. Guadalajara. Residencia de mayores de Guadalajara. Hospital General Universitario de Guadalajara. Residencia de mayores de Fontanar (Guadalajara). Hospital General Universitario de Guadalajara. Residencia de mayores “Las Sabinas” de Molina de AraHospital General Universitario de Guadalajara. gón (Guadalajara). Centro de atención de discapacitados psíquicos “La Hospital General Universitario de Guadalajara. Chopera” de Yunquera de Henares (Guadalajara). Centro de atención de discapacitados psíquicos de ToComplejo Hospitalario de Toledo ledo. Residencia de mayores “Benquerencia” de Toledo. Complejo Hospitalario de Toledo Residencia de mayores de Toledo I. Complejo Hospitalario de Toledo 219 Residencia de mayores de Talavera de la Reina (Tole- Hospital Nuestra Señora del Prado Talavera de la Reido). na. (Toledo) SESCAM Centro de mayores de Talavera de la Reina (Toledo). Servicio Hospital Nuestra Señora del Prado Talavera de la Rei- de Salud de Castilla-La Mancha na. (Toledo)
  • Residencia de mayores “Las Sabinas” de Molina de AraHospital General Universitario de Guadalajara. gón (Guadalajara). Centro de atención de discapacitados psíquicos “La Hospital General Universitario de Guadalajara. Chopera” de Yunquera de Henares (Guadalajara). ANEXOS Centro de atención de discapacitados psíquicos de ToComplejo Hospitalario de Toledo ledo. Residencia de mayores “Benquerencia” de Toledo. Complejo Hospitalario de Toledo Residencia de mayores de Toledo I. Complejo Hospitalario de Toledo Residencia de mayores de Talavera de la Reina (Tole- Hospital Nuestra Señora del Prado Talavera de la Reido). na. (Toledo) Centro de mayores de Talavera de la Reina (Toledo). Hospital Nuestra Señora del Prado Talavera de la Reina. (Toledo) Residencia de mayores de Torrijos (Toledo). Complejo Hospitalario de Toledo Centro de mayores de Illescas (Toledo). Complejo Hospitalario de Toledo Anexo II Tabla de homologación / equivalencias de categorías RÉGIMEN JURÍDICO / CUERPO / CATEGORÍA DE ORIGEN Consejería de Salud y Bienestar Social FUNCIONARIO. Cuerpo Técnico, Escala Técnica Socio-sanitaria. Diplomado en Enfermería FUNCIONARIO. Cuerpo Técnico, Escala Técnica Socio-sanitaria. Diplomado en Fisioterapia CATEGORIA ESTATUTARIA Servicio de Salud de Castilla-La Mancha GRUPO 2009 Fisioterapeuta A2 Terapeuta Ocupacional A2 LABORAL. Diplomado Universitario Enfermería Memoria de Actividades A2 FUNCIONARIO. Cuerpo Técnico, Escala Técnica Socio-sanitaria. Diplomado en Terapia Ocupacional 220 Enfermero/a Enfermero/a A2
  • ANEXOS AÑO XXVIII Núm. 183 18 de septiembre de 2009 39350 Anexo III Solicitud de integración en el régimen estatutario del Servicio de Salud de CastillaLa Mancha (Sescam) del personal de la Escala Técnica Socio-sanitaria, diplomados en enfermería, fisioterapia y terapia ocupacional, y personal laboral de la categoría de Diplomado Universitario Enfermería que prestan servicios en los centros dependientes de la Consejería de Salud y Bienestar Social. DATOS PERSONALES DE LA PERSONA SOLICITANTE Apellido primero: Apellido segundo: Nombre: D.N.I.: Fecha nacimiento: Teléfono de contacto: Domicilio: Localidad/Provincia: Código Postal: DATOS PROFESIONALES Puesto / categoría desempeñada (según tabla anexo II): Centro en el que presta servicios (según tabla anexo I): Situación Administrativa: Otros datos: (1) Funcionario de carrera Laboral fijo Excedente Indique modalidad y fecha efectos: Servicios Especiales Titulación académica (2): (1) (2) Márquese lo que proceda. Adjúntese copia compulsada. Observaciones: La persona solicitante abajo firmante manifiesta que son ciertos los datos que se hacen constar en la presente solicitud de integración en el Régimen Estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. En ___________________________ a ___ de _________________________ de 2009. (Firma) AL DIRECTOR GENERAL DE RECURSOS HUMANOS DEL SESCAM. C/ Huérfanos Cristinos, 5.- 45071 TOLEDO 221 SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • 4 de diciembre de 2009 52290 4 de diciembre de 2009 52290 4 de diciembre de 2009 52290 4 de diciembre de 2009 52290 ANEXOSGENERALES 4 de diciembre de 2009 52290 I.- DISPOSICIONES GENERALES I.- DISPOSICIONESde 2009 AÑO XXVIII Núm. 238 4 de diciembre 52290 AÑO XXVIII Núm. 238 4 de diciembre GENERALES 52290 I.- DISPOSICIONESde 2009 AÑO XXVIII Núm. 238 4 de diciembre GENERALES 52290 I.- DISPOSICIONESde 2009 AÑO XXVIII Núm. 238 4 de diciembre de 2009 52290 I.- DISPOSICIONESde 2009 AÑO XXVIII Núm. 238 4 de diciembre GENERALES 52290 AÑO XXVIII Núm. 238 4 de diciembre de 2009 52290 4 modificación del 52290 I.- DISPOSICIONESde 2009Decreto 140/2008, de 9 de septiembre, GENERALES DecretoAÑO XXVIII Núm.de 1 de Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) 182/2009, 238 diciembre, de de diciembre de Mancha (SESCAM) AÑO XXVIII Núm. 238 4 de diciembre 52290 I.- DISPOSICIONES GENERALES Servicio de Salud de Castilla-La 2009 I.- DISPOSICIONES Centrales(SESCAM) GENERALES Servicio de de los Servicios GENERALES Salud de Castilla-La Mancha y Periféricos del Servicio de Salud I.- DISPOSICIONES GENERALES de Estructura Orgánica y funciones Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) I.- DISPOSICIONES GENERALESseptiembre, de estructura orgáServicio de Decreto 182/2009, de 01/12/2009, de modificación del Decreto 140/2008,(SESCAM) de 9 de I.- DISPOSICIONES GENERALES Servicio de Castilla-La Mancha (SESCAM).de Salud de Castilla-La Mancha Salud http://sescam.jccm.es Decreto 182/2009, de 01/12/2009, de modificación del Decreto 140/2008, de 9 dede Castilla-Lade estructura orgáI.- DISPOSICIONES GENERALESseptiembre, nica y funciones de los Servicios Centrales y Periféricos del Servicio dede 9 de septiembre, Mancha (Sescam). I.-Centrales y Periféricos del Servicio de Salud de DISPOSICIONES Mancha Decreto 182/2009, de 01/12/2009, de modificación del Decreto 140/2008,(SESCAM) Castilla-Lade estructura orgáServicio de Salud de Castilla-La nica y funciones de los Servicios Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) Decreto 182/2009, de 01/12/2009, de modificación del Decreto 140/2008,(SESCAM) Castilla-Lade estructura orgáde 9 dede septiembre, Mancha (Sescam). [2009/18330] Servicio de Salud de Castilla-La Mancha Salud nica y funciones de los Servicios Centrales y Periféricos del Servicio dede 9 de septiembre, Mancha (Sescam). Decreto 182/2009, de 01/12/2009, de modificación del Decreto 140/2008,(SESCAM) Castilla-Lade estructura orgá[2009/18330] Servicio de Salud de Castilla-La Mancha nica y funciones de los Servicios Centrales y Periféricos del Servicio de Salud de Mancha (Sescam). Servicio de Salud de Castilla-La Mancha de 9 dede [2009/18330] Decreto 182/2009, de 01/12/2009, de modificación del Decreto 140/2008,(SESCAM) Castilla-Lade estructura orgánica y funciones de los Servicios de modificación del Decreto 140/2008,(SESCAM) Centrales y Servicio de Salud de Castilla-La Mancha Salud septiembre, Decreto 182/2009, previsto en el artículo 31.1.1ª Periféricos del Servicio dede Castilla-La Mancha,Mancha (Sescam). [2009/18330] lo de 01/12/2009, de modificación Estatuto de Autonomía(SESCAM) Servicio de Salud de Castilla-La140/2008, de 9 de septiembre, de estructura orgáDe acuerdo con de los Servicios del del Decreto Mancha (SESCAM) Decreto 182/2009, de 01/12/2009, Centrales y Periféricos del Servicio dede 9 dede Castilla-Lade estructura orgáseptiembre, Mancha (Sescam). nica y funciones previsto en el artículo 31.1.1ª del del Decreto Mancha Salud septiembre, la Junta de ComuServicio de Salud [2009/18330] De acuerdo con lode los Servicios de modificación Estatuto de Autonomía de funcionamiento de de estructura orgála Junta de ComuDecreto tiene competencias exclusivas en materia de Castilla-La140/2008, de Castilla-La Mancha,Mancha (Sescam). nica y funciones de los Servicios de modificación del Decreto 140/2008, de 9 dede Castilla-Lade estructura orgánidades 182/2009, de 01/12/2009, Centrales y del organización, régimen y 9 de de instituciones de Decreto 182/2009, previsto en el artículo 31.1.1ª Periféricos del Servicio dede Castilla-La Mancha,Mancha (Sescam). nica y funciones de 01/12/2009, Centrales y Periféricos de Autonomía Salud septiembre, sus Junta de ComuDe acuerdo con [2009/18330] lode los Servicios de modificación Estatutodel Servicio de Salud de Castilla-Lade estructura orgáDecreto tiene competencias exclusivas en materia de organización, régimende Castilla-La Mancha,Mancha (Sescam). de 01/12/2009, Centrales y del del Decreto 140/2008, Salud septiembre, la instituciones de nidades 182/2009, previsto en el artículo 31.1.1ª Periféricos del Servicio dede funcionamiento de de estructura orgáy 9 de septiembre, la nica y funciones de los Servicios de modificación Estatutodel Servicio dede 9 dede Castilla-La sus Junta(Sescam). [2009/18330] De acuerdo con lo de 01/12/2009, Centrales y de ComuDecreto tiene competencias exclusivas en materia de organización, régimen Salud de Castilla-La sus instituciones de del Decreto 140/2008, autogobierno. nica y funciones de 01/12/2009, de modificación Estatuto de Autonomía de funcionamiento de de estructura orgá[2009/18330] nidades 182/2009, Decreto 182/2009, previsto en el artículo 31.1.1ª Periféricos del Servicio dede Castilla-La Mancha,Mancha (Sescam). 9 de septiembre, la De acuerdo con lode los Servicios Centrales y Periféricos de Autonomía Salud de Castilla-La sus Junta de Comudel del Decreto 140/2008, y funcionamiento de Mancha nica y funciones de los Servicios Centrales y Periféricos del Servicio de y autogobierno. [2009/18330] nidades tiene competencias exclusivas en materia de organización, régimen Salud de Castilla-La Mancha (Sescam). instituciones de nica y funciones [2009/18330] lode los Servicios Centrales y Periféricos del Servicio dede Castilla-La Mancha,Mancha de Comuautogobierno. competencias exclusivas en materia de organización, régimen Salud de Castilla-La sus Junta(Sescam). De acuerdo con nica y funciones nidades tiene y de instituciones de [2009/18330] lo previsto en el artículo 31.1.1ª del Estatuto de Autonomía de Castilla-La Mancha, la Junta de ComuDe Ley 8/2000, autogobierno. lo previsto en el artículo 31.1.1ª del Estatuto de Autonomía de funcionamientoel Servicio de Salud de [2009/18330] de previstonoviembre, de31.1.1ª del Estatuto de de Castilla-La Castilla-La Mancha, la Junta de ComuLa acuerdo con Sanitaria Mancha, creó De acuerdo con nidades 8/2000, de previstonoviembre, de31.1.1ª del Estatuto de de Castilla-La Castilla-La Mancha, la Junta de Comu[2009/18330] lo 30 de en el artículo materia de Sanitaria Autonomía de Mancha, creó autogobierno. competencias exclusivas enOrdenación organización, régimen y funcionamiento de sus instituciones de La acuerdoMancha 30 de Organismo Autónomo con organización, régimen y funcionamientoel Servicio de Salud de De Ley tiene competencias exclusivas enOrdenaciónpersonalidad jurídica propia y plena Mancha, la de obrar para de con lo previsto en el artículo 31.1.1ª del Estatuto de Autonomía de Castilla-La capacidad Junta de Comunidades tiene competencias exclusivas en materia de de sus instituciones el Castilla-La con De Ley 8/2000, de 30 de noviembre, de Ordenación organización,Castilla-La funcionamientoel Servicio de Salud de Autonomía nidades tiene lo como en el artículo 31.1.1ª de sus instituciones La acuerdoManchaprevistoOrganismo Autónomo del Estatuto de de jurídica propia y plena Mancha, la de obrar para el autogobierno. competencias exclusivas en materia depersonalidad régimen y Castilla-La capacidad Junta de ComuDe acuerdo con Castilla-La con de previstonoviembre, de31.1.1ª delyEstatuto de de Castilla-La Castilla-La Mancha, la en desarrollo de con Sanitaria Autonomía de Mancha, creó nidades tiene competencias provisión en materia de organización, régimen y funcionamiento de sus Junta Salud de autogobierno. de los como en el artículo servicios de organización, régimen y funcionamientoel Servicio de de ComuLa Ley 8/2000, lo 30 de de exclusivasde Ordenacióngestión De acuerdo Autonomíapropia y plena de Mancha, creó de sus instituciones el cumplimiento fines en el artículo nidades 8/2000, de 30 de noviembre, de31.1.1ª con Sanitaria centros y establecimientos sanitarios instituciones de tiene lo como en el artículo materia autogobierno. competencias exclusivas enOrdenaciónpersonalidad Castilla-La Castilla-La Mancha, la Junta de ComuCastilla-La ManchaprevistoOrganismo Autónomo delyEstatuto de de jurídicaestablecimientoscapacidad de obrar para de De acuerdo con la La Ley tiene Sanitaria Autonomía nidades tiene competencias provisiónAutónomo con gestión de centros y propia y plena capacidad de desarrollo el materia de organización, régimen y Mancha, creó de sus instituciones cumplimiento de los como de exclusivasde serviciosy mejora del nivel régimen y funcionamientoel Servicio obrar para de fines Organismola protección depersonalidad jurídica de funcionamiento de sus en de Salud sanitarios instituciones autogobierno. de salud destinados a en materia Castilla-La Mancha fines de provisión de servicios y gestión de centrossalud de la población. nidades los programas de y propia plena sanitarios instituciones autogobierno. competencias exclusivas en materia de organización, régimen y Mancha, creó de sus en de Salud el cumplimiento de los como noviembre, Autónomo con organización,Castilla-La funcionamientoel Servicio desarrollo de La Ley 8/2000, de 30 de Organismolade Ordenaciónpersonalidad jurídicaestablecimientoscapacidad de obrar para de Sanitaria nidades tiene de salud destinados a protección Castilla-La Mancha fines noviembre, de serviciosyymejora del de de salud de laypoblación. autogobierno. de los los Ley 8/2000, de 30 de de provisión de Ordenacióngestión denivelCastilla-La Mancha, creó el Servicio desarrollo de programas La Ley 8/2000, de 30 cumplimiento de saludde noviembre,lade Ordenación SanitarianivelCastilla-La Mancha, creó el Servicio de Salud de centros y sanitarios en de Salud autogobierno. La Sanitaria de de salud de laypoblación. los programasde los como de provisiónAutónomo con gestión de de jurídicaestablecimientoscapacidad de obrar para de Castilla-La Mancha fines noviembre, protección autogobierno. de 30 destinados a de serviciosyymejora del de Castilla-La Mancha, creó el Servicio desarrollo el cumplimiento de saludde Organismolade Ordenaciónpersonalidad jurídicaestablecimientoscapacidad de obrar para de en La Ley 8/2000, Sanitaria centros y propia plena Castilla-La Mancha como Organismo Autónomo 1/2002, de 8 dede jurídica propia yde 17 desanitarios de obrar para el los Ley 8/2000, de 30 124/2001, de 17 protección y mejora del nivelCastilla-La Mancha, creójulio, y 140/2008, de 9 de Mediante los Decretos destinados a de serviciosyymejora del centrossalud de la población. de abril, con personalidad de y establecimientoscapacidad en de Salud el La programasde los como Organismolade Ordenaciónpersonalidad de salud de laypoblación. noviembre, protección Sanitaria enero, 129/2007, plena sanitarios de Salud Castilla-La Mancha 30 de de provisiónAutónomo con gestión denivelCastilla-La Mancha, creó el Servicio desarrollo de propia plena cumplimiento Decretos de Organismo fines noviembre, los programasde salud124/2001, de de Ordenaciónpersonalidad destinados a de servicios y Sanitaria centros y establecimientoscapacidad de obrar La Ley 8/2000, de como de provisiónAutónomo con gestión dede Castilla-La Mancha, creójulio, y 140/2008, para de el Servicio de Salud el Mediante lossedelos30 estableciendo 17 de abril, 1/2002, de 8de de jurídicafunciones plenadesanitariosCentralesde Perienero, y propia yde 17 Servicios en desarrollo de 129/2007, de los 9 Castilla-La Mancha como Organismoy de Ordenaciónpersonalidad jurídica propia y plena cumplimiento dedeido de de provisiónAutónomo con gestión de centros y establecimientoscapacidad de obrar para de La Ley 8/2000, ha fines noviembre, de servicios yestructurade enero, 129/2007, de 17 desanitarios en desarrollo el el Servicio de Salud septiembre, Castilla-La Mancha fines noviembre, regulando la mejora 8 nivelCastilla-La Mancha, creójulio, y 140/2008, y 9 cumplimiento Decretos de Organismolade Ordenaciónpersonalidad jurídica propia Mediante lossedelos30 estableciendo yAutónomo 1/2002, de del orgánica y funciones plena capacidad Centrales para de de abril, con Sanitaria los Ley 8/2000, hasalud124/2001, de 17 protecciónlayestructura orgánica salud de laypoblación. el Servicio obrar de Periprogramasdedeido destinados a de serviciosy gestión de de de establecimientos Servicios de desarrollo de La Sanitaria de Salud Castilla-La Mancha como de septiembre,Mancha de Salud provisiónAutónomo 1/2002, de del nivel de salud de layde 17 desanitarios de obrar de 9 en de los julio, y 140/2008, para el y cumplimiento Decretos 124/2001,Castilla-Laabril, con gestión8de centros y establecimientoscapacidad del desarrollo de los como de provisión de serviciosyymejora decentros 129/2007, población. fines Organismolaregulando en momento el los programasde salud destinados a 17 protección y mejora del nivel de salud de la población. Mediante lossedelos fines Castilla-La Servicioido destinados a y regulando personalidad jurídica propia plena féricos del de cumplimiento Decretos estableciendo 17 protecciónla estructurade enero, 129/2007,yde 17 desanitariosCentralesde Perilos programasde salud124/2001, de septiembre,Mancha fines Organismola de abril, con gestión ha Castilla-La Servicio como de provisión de serviciosyymejora 8denivel de y funciones plenasituaciones de obrar para en personalidad jurídicaestablecimientos sanitarios en propia de Mediante lossedelosde estableciendo yAutónomo 1/2002, de del orgánica salud de la población. de Mancha, adaptándose a las características y situaciones en momento de enero, julio, y 140/2008, y 9 el cumplimiento de saludSalud de de laregulando la gestión de centros características los Servicios del desarrollo de féricos del los programasde los fines de provisión de serviciosyyestructura nivel de y funciones de loscapacidad Centrales y Periseptiembre,progresivo desarrollo Castilla-La Mancha,mejora del orgánica salud de la población. cumplimiento de saludSalud de Castilla-La Mancha, adaptándose a las características y situaciones del desarrollo en función dellosse ha ido 124/2001,dea 17 competenciasgestión8de asumidas.establecimientos Servicios en desarrollo de del Decretos destinados la protecciónla adaptándose a las 129/2007, sanitarias enero, los programasde losde estableciendolasde servicios yestructuradecentros y funciones de los Servicios Centralesde Peridestinados protección féricos del Servicioido desarrollo dea y regulando1/2002, de del orgánica salud de la de 17 desanitarios en momento y Mediante delas de cumplimiento ha fines de septiembre,progresivo destinados a 17 protección y mejora 8 decentros características y situaciones y los programas de salud124/2001,Castilla-Laabril, 1/2002, de del nivel de 129/2007, población. la protección y mejora función dellos Decretos Salud provisión competenciasadaptándose a de salud de la de 17 desanitarios del momento en sanitariasnivel las establecimientos julio, y 140/2008, de 9 de asumidas. Mediante los Decretos 124/2001, delas de abril, 1/2002, de 8 de enero, 129/2007, de 17 de julio, y 140/2008, de 9 de féricos del Servicio de desarrollo dea 17 competencias sanitarias asumidas. los programas de salud destinados la de abril, población. Mediante Servicioido Salud de Castilla-La Mancha,mejora del orgánica y funciones de los Servicios Centrales y 9 en función septiembre,progresivo estableciendo 17 protecciónla estructurade enero,salud de la de 17 de julio, y 140/2008, de Perilos programas de de destinados y de abril, y féricos del progresivo desarrollo delasregulando1/2002, de 8 orgánica 129/2007, población. de de la Mancha, sanitariasnivel las características y situaciones del momento de Mediante losseahasalud124/2001,dea 17 competenciasadaptándose a de y funciones de los Servicios Centralesde PeriDecretos estableciendo y regulandogestión de unde enero, 129/2007, de 17 de julio, ycomo es el Servicio 140/2008, y 9 de septiembre, Decretos 124/2001, de función del se ha ido estableciendo y regulando la estructura Organismo en constante evolución,y 140/2008, La adaptación los nuevos requerimientos abril, Mediante losse ha ido desarrollo Castilla-Lade la 1/2002, de 8 orgánica y funciones de los Servicios Centrales y Peride Mancha, sanitarias asumidas. 9 septiembre,progresivo 124/2001, de féricos del Servicio de Salud de de 17 competenciasadaptándose a las 129/2007, de 17 de julio, ycomo es el Servicio función dellosseaha ido estableciendolasregulandogestión de unde enero, y funciones de los Servicios Centralesde Periasumidas. Mediante Servicio nuevos requerimientos abril, la estructura Organismo en constante y situaciones del momento en 9 de La adaptación los de 124/2001,aconseja abril, 1/2002, de 8 orgánica características y situaciones del momento en septiembre, Castilla-LaSalud de Castilla-Lade la 1/2002, de 8 deaenero, 129/2007, de 17 de julio, y 140/2008, y Periféricos dellosseaha ido estableciendo 17 deadaptar su adaptándoselaslas y funciones de los Servicios CentralesdeorgaMediante de Decretos mancha, de y de Mancha, adaptándose a las características y situaciones del momento en Decretos de adaptación los de 124/2001, de 17 competencias estructura asumidas.en constante evolución, esta compleja 9 de Salud Servicio nuevos requerimientos abril, la estructura Organismo septiembre,progresivo Salud de de lasregulando1/2002, de 8 orgánica 129/2007, de 17 de julio, ycomo es el Servicio y de Mancha, sanitarias la estructura féricos dellosse ha ido desarrollo Castilla-Lade la gestión de unde enero, y funciones de los Servicios Centralesde Peria necesidades cambiantes de 140/2008, y 9 de La Salud de Castilla-La mancha, aconseja adaptar su estructura aenero, características evolución, esta compleja orgafunción del Decretos Salud de Mediante Servicio de estableciendo y regulando la estructura julio, 140/2008, septiembre,progresivo estableciendolasregulando la estructura orgánica características y situaciones deles el Servicio de adaptación aha ido desarrollo Castilla-Lade la gestión de un orgánica y funciones de los Servicios Centrales y Periféricos del a necesidades cambiantes de como momento en función del Servicio nuevos requerimientosadaptar su adaptándoselaslas en constante evolución, esta compleja orgadel Castilla-La mancha, de y competencias sanitarias asumidas. La Salud de se los de desarrollo Castilla-La Mancha, adaptándoselaslas características y situaciones del momento en Organismo septiembre,progresivo Salud de de las competencias estructura asumidas. y nización. féricos del seaha nuevos requerimientos de la la estructura Organismo en constante evolución, como es el Servicio función del Servicioido estableciendo y regulandogestión de un orgánica y funciones de los Servicios Centrales y Peride aconseja Mancha, sanitarias a a necesidades cambiantes de septiembre,progresivo La adaptación los de desarrollo de las competencias estructura asumidas. féricos del nización. de Castilla-LaSalud de Castilla-La Mancha, adaptándoselaslas características y situaciones del momento en función del Servicio de desarrollo Castilla-La Mancha, adaptándose a las características y situaciones del momento en de Salud aconseja adaptar su a a necesidades cambiantes de esta compleja orgaféricos del progresivo mancha, de las competencias sanitarias asumidas. función del Servicio de Salud de Castilla-Lade la gestión de un Organismo en constante y situaciones deles el Servicio nización. La Salud de Castilla-LaSalud de aconseja Mancha, sanitarias a a necesidades cambiantes de como momento en féricos del progresivo desarrollo de las competencias estructura asumidas. de adaptación a los nuevos requerimientosadaptar su adaptándoselaslas características evolución, esta compleja orgamancha, función del progresivo desarrollo de las competencias sanitarias asumidas.en constante La adaptación a los nuevos requerimientos de la gestión deen materia de organización y evolución, comode sus Institunización. función de lo anterior y en ejercicio de las de la gestión de un Organismo En Salud de Castilla-La mancha, de las competencias sanitarias a las necesidades cambiantes de como es el Servicio virtud progresivo desarrollo aconseja facultades sanitarias que un Organismo funcionamiento es el Servicio La adaptación a los nuevos requerimientosadaptar su estructura asumidas.en constante evolución, esta compleja orgade virtud función del nización. de lo anterior y en ejercicio de las de la gestión deen Organismo en constante evolución, esta compleja orgaEn adaptación a los nuevos requerimientosadaptar suMancha, materia necesidades cambiantes de y Bienestar Servicio La Salud de la Junta de mancha, aconsejaCastilla-La que una a las de organización y funcionamiento de sus Institucomo de adaptación a los nuevos requerimientosadaptar su estructura propuesta en constante evolución, esta compleja orgaciones tiene Castilla-La mancha, aconseja facultades estructura a las de organización y funcionamiento es el Social y La Salud de adaptación anterior yComunidades de de la gestión deen Organismo en constante evolución, comode sus InstituCastilla-La en ejercicio de las de la gestión de un Organismo de Consejero de Salud como es el Servicio En virtud facultades que una propuesta de Consejero de Salud nización. de lo a los nuevos requerimientosadaptar suMancha, materia necesidades cambiantes de y Bienestar Servicio La Salud de lo anterior yComunidades de Castilla-La que un Organismo en constante evolución, comode sus Institues el Social y ciones deliberación del Consejo de Gobierno en su reunión en materia necesidades cambiantes de esta compleja orgade adaptación a los nuevos requerimientosadaptar su estructura a 1 de diciembre de 2009, Castilla-La mancha, aconseja facultades estructura a las de organización y nización. de la Junta de mancha, aconsejaCastilla-La Mancha, a propuesta de Consejero funcionamientocompleja orgaEn virtud en ejercicio de las La Salud previa tiene lo anterior yComunidades de de la gestión dedel día las de organización y evolución, esta de sus Institude adaptación a los nuevos requerimientos de la gestión deen materia necesidades cambiantes de y Bienestar Servicio Castilla-La en ejercicio de las facultades que un Organismo en constante funcionamiento es el Servicio nización. ciones tiene Castilla-La La virtud como es el En Salud de la Junta de mancha, aconsejaCastilla-La Mancha, a propuesta de Consejero de Salud y Bienestar Social y de Salud previa deliberación del Consejo de Gobierno en su su estructura a las necesidades cambiantes de esta compleja organización. de la Junta de mancha, aconseja adaptar reunión del día 1 de diciembre de 2009, Salud esta compleja orgaciones deliberación del Consejo de Gobierno en su reunión del día 1 de diciembre de 2009, tiene Castilla-La Comunidades de adaptar su estructura a las necesidades cambiantes de de de nización. de lo anterior yComunidades de Castilla-La Mancha, materia necesidades cambiantes de y Bienestar Social y previa tiene la Junta de mancha, aconseja adaptar su estructura propuesta de Consejero de Salud esta de sus InstituEn virtud de Salud Castilla-La las ciones deliberación del en ejercicio de las facultades que del a a 1 de diciembre de 2009, Social y nización. de lo anterior Consejo de Gobierno en su reunión en materia de organización y funcionamientocompleja orgaEn virtud previa día nización. de lo anterior y en ejercicio de las facultades que en materia de organización y funcionamiento de sus InstituDispongo: En virtud ciones deliberación del Consejo de Gobierno en su reunión en materia de organización y funcionamiento de sus Institunización. previa tiene la Junta dey en ejercicio de las facultades que en a propuesta de Consejero de Salud y Bienestar Social y del Dispongo: la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha, a propuesta de Consejero de Salud y Bienestar Social y En virtud de lo anterior yComunidades de Castilla-La Mancha, materia de organización y funcionamiento de sus Instituen ejercicio de las facultades que en día 1 de diciembre de 2009, ciones tiene la Junta deyComunidades de Castilla-La Mancha, En virtud de lo anterior Consejo de Gobierno en su reunión del a propuesta de Consejero funcionamiento de sus Instituciones tiene lo anterior en ejercicio de las facultades que en día 1 de diciembre de 2009, Salud y Bienestar Social y Dispongo: previa deliberación del yComunidades de Castilla-La Mancha, materia de organización y funcionamiento de sus InstituEn virtud de la anterior y en ejercicio de las facultades que en a propuesta de Consejero de ciones tiene lo Modificación del de Gobierno en su reunión septiembre.de organización y de Salud y Bienestar Social y previa deliberación del Consejo Decreto 140/2008, de Mancha, materia de organización y funcionamiento de sus InstituDispongo: En virtud de la Junta de en ejercicio de las facultades que del día 1 de diciembre de 2009, Artículo único. ciones tiene lo anterior yComunidades de Castilla-La 9 de del a propuesta de Consejero de Salud y Bienestar Social y previa deliberación del Consejo de Gobierno en su reunión en materia de organización y funcionamiento de sus Institudía 1 de En virtud de la Junta de Comunidades de Castilla-La 9 de septiembre. diciembre de 2009, en ejercicio de las facultades Dispongo: ciones deliberación del Consejo de Gobierno en su reunión del a propuesta de Consejero de Salud y Bienestar Social y Artículo único. Modificación del Decreto 140/2008, de Mancha, a propuesta de Consejero de Salud y Bienestar Social y previa tiene la Junta de Comunidades de Castilla-La que del día 1 de diciembre de 2009, ciones deliberación del Consejo Decreto 140/2008, de Mancha, día 1 de diciembre de 2009, previa tiene Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha, a propuesta de Consejero de Artículo único. Junta de 9 de del día 1 de Dispongo: la Modificación del de Gobierno en su reunión septiembre. diciembre de 2009, Salud y Bienestar Social y ciones deliberación del Consejo de Gobierno en su reunión tiene previa deliberación del Consejo Decreto 140/2008, de 9 de septiembre. diciembre de 2009, Dispongo: el Decreto 140/2008, Gobierno en su reunión del día 1 orgánica y funciones de los Servicios Centrales y Artículo previa único. Modificación del dede 9 de septiembre, de estructura de Se modifica Dispongo: previa deliberación del Consejo Decretode septiembre, de estructura de diciembre de 2009,de los Servicios Centrales y su reunión del día Artículo único. Decreto 140/2008, Se modifica el Servicio de Saluddede 9 140/2008, de 9 de septiembre. Dispongo: del Modificación del deGobierno enMancha (Sescam), 1 orgánica y indica a continuación: Periféricos Castilla-La conforme se funciones Dispongo: el Modificación del Decretode septiembre, de estructura orgánica y funciones de los Servicios Centrales y Se modifica Artículo único. Decreto 140/2008, de 9 140/2008, de 9 (Sescam), conforme se Dispongo: el Modificación del Decretode septiembre, de septiembre. Periféricos del Servicio de Salud de Castilla-La Manchade estructura orgánica y indica a continuación: Artículo único. Servicio de Salud de Castilla-La Mancha de septiembre. Se modifica Decreto 140/2008, de 9 140/2008, de 9 (Sescam), conforme se indica a continuación: Dispongo: del Modificación del Decreto 140/2008, de 9 de septiembre. Artículo único. Decreto 140/2008, de 9 de septiembre, de estructura orgánica y funciones de los Servicios Centrales y Periféricos Dispongo: el Modificación del Decreto 140/2008, de 9 de Se modifica funciones de los Servicios Centrales y Artículo único. Servicio de Saludlos siguientes apartados: septiembre. Periféricos del Uno. Se incorporan al artículo 4 de Castilla-La Mancha (Sescam), conforme se funciones de los Servicios Centrales y Artículo único. Servicio de Salud de Castilla-La Manchade estructura orgánica y indica a continuación: Se modifica el Modificación del Decretode septiembre, de septiembre. Periféricos del Decreto 140/2008, de 9 140/2008, de 9 (Sescam), conforme se funciones de los Servicios Centrales y Artículo único. Decreto 140/2008, de 9 140/2008, de 9 de septiembre. Uno. Se único. Modificación del Decreto 140/2008, de 9 de septiembre. incorporan al artículo 4 los siguientes apartados: Se modifica el Modificación del Decretode septiembre, de estructura orgánica y indica a continuación: Artículo incorporan al artículo 4 de 9 de septiembre, de Se modifica el Servicio de Saludlos siguientes apartados: estructura orgánica y indica a continuación: Uno. Se Periféricos del Decreto 140/2008, de 9 140/2008, de 9 de septiembre. de Castilla-La Mancha Artículo único. Modificación del Decretode septiembre, de estructura orgánica y funciones de los Servicios Centrales y SeLa Se incorporan al artículo 4sistemas de información (Sescam), conforme se funciones de los Servicios Centrales y Periféricos del Servicio de Saludlos siguientes apartados: comunicaciones. se indica a continuación: Uno. dirección y gestión de los de Castilla-La Mancha (Sescam), conforme “j) modifica el Decreto 140/2008, Castilla-La Mancha (Sescam), conforme y Se modifica el Decreto 140/2008, de 9 de septiembre, de funciones de los Servicios Centrales y Periféricos del Servicio de Saludlos siguientes apartados: estructura orgánica y indica a continuación: de Uno. SeLa dirección Decreto 140/2008, de 9 de septiembre, de comunicaciones. se funciones de los Servicios Centrales y modifica el Decreto 140/2008, de 9 de septiembre, y estructura orgánica y funciones de los Servicios Centrales y “j) La Se incorporan al artículo 4sistemas de información (Sescam), conforme se indica a continuación: ygestión de las actuaciones para la mejora estructura orgánica y y la atención a los ciudadanos, incluida gestión de los Periféricos del Servicio de Salud de Castilla-La Manchade de la calidad percibida indica a continuación: SeLa dirección y gestión de los sistemas de información (Sescam), conforme k) modifica el Decreto 140/2008, de 9 de septiembre, de estructura orgánica y Periféricos del Servicio de Saludlos siguientes apartados: comunicaciones. se funciones de los Servicios Centrales y de Castilla-La Mancha y “j) modifica el y gestión de las actuaciones para la mejora de la calidad percibida y la atención a los ciudadanos, incluida dirección y Uno. dirección Servicio de Salud SeLa Se incorporan al artículo 4 de Castilla-La Mancha (Sescam), conforme se indica a continuación: Periféricos del y gestión de los sistemas de información y comunicaciones. k) implantaciónServicio de Salud las Cartas de apartados: Deberes de los Pacientes y a continuación: Uno. Se incorporandesarrollo de los siguientes Derechos (Sescam), conforme se indicaUsuarios del Servicio de Salud de “j) La dirección y el al artículo actuaciones Periféricos del y gestión de las 4 los siguientes apartados: de la calidad percibida y la atención a los ciudadanos, incluida la La dirección Uno. Se incorporan al artículo 4sistemas de información (Sescam), conforme se indica a continuación: k) La dirección y gestión de los de Castilla-La Mancha y comunicaciones. la mejora Periféricos del y el desarrollo de las Cartas paraMancha y Deberes “j) La dirección y gestión de las 4 de Castilla-Laapartados: la implantaciónServicio de Saludlos siguientes Derechos yUnidades de los Pacientes y Usuarios del Servicio de Salud de Uno. Se incorporan y la coordinación y evaluación mejora de la calidad percibida y Atención e Información al Usuario. k) actuaciones para la de las Castilla-La Mancha al artículo 4sistemas dede apartados: Deberes y Servicios de la atención a los ciudadanos, incluida Uno. Se incorporandesarrollo de los siguientes Derechos y de la calidad percibida y la atención a los ciudadanos, incluida la La Se incorporan y la de las 4 los siguientes apartados: comunicaciones. “j) implantacióny gestión coordinación y evaluación mejoraUnidades de los Pacientes y Usuarios del Servicio de Salud de La dirección y el al artículo actuaciones para la de las dirección gestión de los las Cartas de información k) La Uno. Se incorporan al artículo 4sistemas dede apartados: comunicaciones. Castilla-La Manchadesarrollo de los siguientes Derechos y Deberes de los de la participacióne Información alde actuacioy Servicios de Atención ciudadana en Usuario. “j)La dirección yygestión coordinación y evaluación de lasy comunicaciones. la Uno. dirección y el y la de las acciones dirigidas al fomento y efectividad Pacientes y Usuarios del Serviciolas Salud de l) La dirección y gestión de los las Cartas información “j) implantacióny gestión de las actuaciones para Castilla-La Mancha al artículo las Cartas k)La Se incorporandesarrollo 4sistemasdirigidasla mejora dey efectividad Pacientes y Usuarios del Serviciolas Salud de Uno. dirección yygestión de lasde los siguientes Derechos yUnidades de los de la participacióne Información alde actuacioal artículo la La dirección gestión de los sistemas de información y comunicaciones. l) implantacióny gestión coordinación y evaluación mejoraUnidades y Servicios de Atención e Información al Usuario. alde las fomento la calidad percibida y la atención a los ciudadanos, incluida “j) La dirección y el y la de las acciones dede apartados: Deberes y Servicios de Atención a los ciudadanos, incluida La dirección gestión de los sistemas de información y comunicaciones. k)Lasanitarias.”y gestión de las actuaciones para la mejora dey efectividad de la participación ciudadana en las actuaciola calidad percibida y la atención a los ciudadanos, incluida Castilla-La Mancha nes “j) Ladirección y el desarrollo de las Cartas para la fomento la calidad percibida y Atención e Información al Usuario. k) implantaciónyygestión coordinación y evaluación de lasyUnidades de los Pacientes y Usuarios del Servicio de Salud de l) La dirección gestión acciones dirigidas al la La dirección gestión de losactuaciones información y Deberes y Servicios de la atención a los ciudadanos, incluida Castilla-La Mancha y la Usuario. “j)La dirección yygestión de losactuaciones de Derechos y de la calidadlos Pacientes y Usuarios del Servicio de Salud de dirección sistemas de información comunicaciones. nes sanitarias.”y gestión de lasde las Cartas para la mejora dey efectividad de la participación ciudadana en las actuaciok) La dirección el desarrollo acciones dirigidas al fomento la implantacióny gestión de las actuaciones para la mejora de la calidadlos Pacientes y Usuarios del Servicio de Salud de l) La dirección “j) implantación y el desarrollo de las Cartas de Derechos y Deberes de percibida y la atención a los ciudadanos, incluida dirección sistemas de información comunicaciones. k) Ladirección yy gestiónde las acciones dirigidas al fomento atención la Lasanitarias.”y gestión coordinación y evaluación de lasy dey efectividad nes dirección gestión de losactuaciones de Derechos Deberes y Servicios de Atención ciudadana en las incluida Castilla-La Manchadesarrollo de las Cartas para la mejoraUnidades de los de la participacióne Información alde actuacioy la de los sistemas dede Derechos y Deberes de percibida y la y Usuarios del Servicio Usuario.de “j) La dirección y el información comunicaciones. l) La ciudadana en k) La dirección gestiónde las actuaciones para la de las de la calidad percibida y Atención e Información al Usuario. la atención a los ciudadanos, incluida la implantacióny gestión coordinación y evaluación mejoraUnidades de los Pacientes y Usuarios del Servicio de Salud de Castilla-La Manchadesarrollo de las Cartas de Derechos yUnidades y Servicios de Atención e Información al Usuario. nes k) implantación y el y la Dos. Se modifica el artículo 6, acciones dirigidas al como sigue: la Lasanitarias.”y gestión coordinación y evaluación mejora dey efectividad de la participación ciudadana en las actuacioCastilla-La Mancha y la de las que queda redactadofomento la calidad percibida y la atención a los ciudadanos, incluida l) Ladirección el desarrollo de las Cartas para la de las Deberes y Servicios de Atención e Información al Usuario. k) implantaciónyygestión coordinación y evaluación de lasyUnidades de los Pacientes y Usuarios del Servicio de Salud de dirección la calidad percibida y nes Se modifica la implantación el artículo 6, actuaciones de Derechos Deberes Dos. dirección y el desarrollo de las Cartas de Derechos Deberes y Servicios de la y Usuarios del Serviciolas Salud de como sigue: Castilla-La Mancha y la de las que queda redactadofomento y efectividad Pacientes atención a los ciudadanos, l) Lasanitarias.” ygestión coordinación y evaluación de lasyUnidades de los de la participacióne Información alde actuaciola dirección y el y la de las que queda redactadofomento y efectividad Pacientes Castilla-La Manchadesarrollo de las Cartas de Derechos Deberes y Servicios de Atención ciudadana en las Salud de l) Lasanitarias.” ygestión coordinación y evaluación de lasyUnidades de los de la participacióne Información alde actuacioDos. artículo 6, acciones dirigidas al como sigue: nes Se modificael y la la La dirección y gestión de las acciones dirigidas al fomento y efectividad de la participación ciudadana en las actuacioimplantación Pacientes y Usuarios del Servicio Usuario. Salud Castilla-La Mancha y la coordinación y evaluación de las Unidades y Servicios de Atención e Información al Usuario. l) La dirección y gestión le 6, acciones dirigidas al técnico-administrativa la de Atención ciudadana régimen interior nes sanitarias.” Generalde corresponde dirigidas al fomento y efectividad dea la Dirección-Gerencia, el en las actuacioDos. Castilla-La Mancha artículolas que queda redactado como sigue: y Servicios participación ciudadana en Usuario. “A Se modifica el artículo 6, que queda redactado como sigue: l) la Secretaría el y la acciones la asistencia nes sanitarias.” gestión coordinación y evaluación de las Unidades y Servicios participacióne Información al Usuario. Castilla-La Mancha Dos. Secretaría Se modifica l) La dirección y gestión de las acciones dirigidas al fomento y efectividad de la de Atención ciudadana régimen interior “ALasanitarias.” Generalde corresponde dirigidas al fomento y efectividad de la participación ciudadana en las actuaciola dirección y le las acciones nes ejercicio de las siguientes funciones:la asistencia técnico-administrativa a la Dirección-Gerencia, el en las actuaciol) el sanitarias.” General le corresponde la asistencia técnico-administrativa a la Dirección-Gerencia, el régimen interior y la Se modifica nes Secretaría “A Dos.sanitarias.” gestión de las que queda l) el ejercicio de las siguientes funciones: redactadofomento y efectividad de la participación ciudadana en las actuacioacciones nes dirección y el artículo 6, que queda asistencia técnico-administrativa a la Dirección-Gerencia, el régimen interior y Lasanitarias.” General le corresponde dirigidas al como sigue: Dos. Secretaría las siguientes funciones:laredactado como sigue: “A la Se modifica nes ejercicio de el artículo 6, que queda Dos.sanitarias.” General le corresponde laredactado como sigue: y el Se modifica nes Secretaría el artículo 6, que queda redactado como sigue: “A laejercicio de las siguientes funciones: asistencia técnico-administrativa a la Dirección-Gerencia, el régimen interior Dos. Se modifica el artículo 6, la propuesta de desarrollo normativo. y El Se modifica el jurídico y que queda a)el asesoramientoartículo 6, funciones: redactado como sigue: Dos. “A El Secretaría las siguientes la propuesta asistenciacomo sigue: y la Se modifica el jurídico y que queda de desarrollo normativo. Dos. Secretaría General le corresponde laredactado técnico-administrativa a la Dirección-Gerencia, el régimen interior a)el ejercicio de General le corresponde laredactado como sigue: “A La asesoramientoartículo 6, la propuesta asistencia técnico-administrativa a la Dirección-Gerencia, el régimen interior Dos. Secretaría General le corresponde la asistencia técnico-administrativa a la Dirección-Gerencia, el régimen interior b) la Se modifica el artículo 6, que ordenación, organización administrativa “A El Se modifica el artículo 6, que queda de y gestión de los Servicios Generales de los Servicios Centrales. a) la asesoramiento jurídico y administrativa desarrollo normativo. y el ejercicio de General le corresponde asistencia técnico-administrativa a la Dirección-Gerencia, el régimen interior Dos. Secretaría las siguientes funciones:laredactado como sigue: b)el ejercicio de las siguientes lade queda de y gestión de los Servicios Generales de los Servicios Centrales. “A LaSecretaría General le corresponde y el ejercicio de las siguientes funciones:la asistencia técnico-administrativa a la Dirección-Gerencia, el régimen interior a) La asesoramientoyjurídico y funciones: c) la ordenación, organización propuesta de desarrollo normativo. los estudios, “A La ordenación, organización administrativa y publicaciones y archivos bibliográficos y documentos del Servicio de la organización dirección propuesta y El Secretaría General le corresponde la asistencia técnico-administrativa a la Dirección-Gerencia, el régimen interior b) El asesoramientoyjurídico y lade los estudios, gestión de los Servicios Generales de los Servicios Centrales. a) la organización dirección desarrollo normativo. “A LaSecretaría General le corresponde c)el ejercicio de las siguientes funciones:la asistencia técnico-administrativa a la Dirección-Gerencia, el régimen interior y el ejercicio de las siguientes funciones: b) La organización yMancha. “A La ordenación, organización administrativa y gestión de los Servicios Generales de los Servicios Centrales. Saludordenación, organización administrativa y publicaciones y archivos bibliográficos y documentos del Servicio de y la de Castilla-La dirección propuesta c) La asesoramiento jurídico y funciones: de desarrollo normativo. a)el ejercicio de General le corresponde la asistencia técnico-administrativa a la Dirección-Gerencia, el régimen “A El Secretaría las siguientes lade los estudios, gestión de los Servicios Generales de los Servicios Centrales. interior la de Castilla-La Mancha. b) El asesoramiento dirección propuesta y el ejercicio de las yjurídico y funciones: de desarrollo normativo. Salud organización siguientes lade los estudios, publicaciones y archivos bibliográficos y documentos del Servicio de a) El asesoramiento jurídico y la propuesta de desarrollo normativo. c) publicaciones y archivos bibliográficos y documentos del Servicio de y La de Castilla-La Mancha. a) Salud organización dirección b) La asesoramientoyjurídico y funciones: de y publicaciones y archivos bibliográficos y documentos del Servicio de y el ejercicio de las siguientes lade los estudios, gestión de los Servicios Generales de los Servicios Centrales. c) a) El ordenación, organización administrativa desarrollo normativo. b) La asesoramiento jurídico y la propuesta de y gestión de los Servicios Generales de los Servicios Centrales. Saludordenación, organización administrativa y de Castilla-La Mancha. propuesta a) El ordenación, organización administrativa desarrollo normativo. b) La asesoramientoyjurídico y lade los estudios, gestión de los Servicios Generales de los Servicios Centrales. c) El ordenación, organización administrativa y gestión de los Servicios Generales de los Servicios Centrales. Salud organización Mancha. propuesta de desarrollo normativo. de Castilla-La dirección a) El asesoramientoyjurídico y lade los estudios, publicaciones y archivos bibliográficos y documentos del Servicio de b) c) La ordenación, organización administrativa y gestión de los Servicios Generales de los Servicios Centrales. a) La organización y dirección de los estudios, publicaciones y archivos bibliográficos y documentos del Servicio de b) c) La organización Mancha. propuesta de desarrollo normativo. Saludordenación, organización administrativa y publicaciones y archivos bibliográficos y documentos del Servicio de de Castilla-La dirección propuesta de desarrollo normativo. a) El asesoramientoyjurídico y lade los estudios, gestión de los Servicios Generales de los Servicios Centrales. b) c) La ordenación, organización administrativa y gestión de los Servicios Generales de los Servicios Centrales. organización yMancha. de los estudios, publicaciones y archivos bibliográficos y documentos del Servicio de Salud organización Mancha. de Castilla-La dirección b) c) dirección publicaciones y archivos bibliográficos y documentos del Servicio de Salud organización y dirección de los estudios, publicaciones y archivos bibliográficos y documentos del Servicio de b) La ordenación, organización administrativa y gestión de los Servicios Generales de los Servicios Centrales. c) La de Castilla-La dirección Salud organización yMancha. de los estudios, publicaciones y archivos bibliográficos y documentos del Servicio de de Castilla-La c) Salud organización yMancha. de los estudios, publicaciones y archivos bibliográficos y documentos del Servicio de de Castilla-La dirección c) La de Castilla-La Mancha. Salud de Castilla-La Mancha. Salud Salud de Castilla-La Mancha. AÑO XXVIII AÑO XXVIII AÑO XXVIII AÑO XXVIII AÑO XXVIII 222 2009 Memoria de Actividades Núm. 238 Núm. 238 Núm. 238 Núm. 238 Núm. 238
  • ANEXOS AÑO XXVIII Núm. 238 4 de diciembre de 2009 52291 AÑO XXVIII Núm. 238 4 de diciembre de 2009 52291 AÑO XXVIII Núm. 238 4 de diciembre de 2009 52291 AÑO XXVIII Núm. 238 de los programas que 4 de diciembre de 2009 la Gerencia de Inspección de Servicios Sani52291 d) La superior dirección corresponda ejecutar a d) La superior dirección de los programas que corresponda ejecutar a la Gerencia de Inspección de Servicios Sanitarios superior dirección de los programas que corresponda ejecutar a la Gerencia de Inspección de Servicios Saniy Prestaciones. de los programas que corresponda ejecutar a la Gerencia de Inspección de Servicios Sanid) La d) La superior dirección tarios inspección y evaluación sanitaria. tarios y Prestaciones. e) La y Prestaciones. tarios inspección y evaluación sanitaria. y Prestaciones. e)La dirección y coordinación de las Oficinas Provinciales de Prestaciones del Sescam. f) La inspección y evaluación sanitaria. e) La inspección y evaluación sanitaria. e)La dirección y coordinación de las Oficinas Provinciales de Prestaciones del Sescam. La f) La dirección y coordinación de las Oficinas Provincialespersonal de los Servicios Centrales y de las Oficinas Prof) La dirección y coordinación de las Oficinas Provinciales de Prestaciones del Sescam. g) f) La ordenación, coordinación y, en su caso, gestión del personal de los Servicios Centrales y de las Oficinas Prode Prestaciones del Sescam. g) La ordenación, coordinación y, en su caso, gestión del personal de los Servicios Centrales y de las Oficinas Prog) La ordenación, coordinación y, en su caso, gestión del personal de los Servicios Centrales y de las Oficinas Provinciales de Prestaciones del Sescam. g) La ordenación, coordinación y, en su caso, gestión del vinciales de Prestaciones delde los institutos de investigación. vinciales de Prestaciones del Sescam. h) La coordinación y gestión Sescam. vinciales de Prestaciones delde los institutos de investigación. Sescam. h)La docencia parayla formación deinstitutos de investigación. de la salud del personal del Sescam y las relaciones h) La coordinación y gestión de los especialistas en ciencias i) La coordinación y gestión de los institutos de investigación. h) La coordinación gestión i) Lalos centrospara la formación de especialistas en ciencias de la salud del personal del Sescam y las relaciones con docencia para la formación de especialistas en ciencias de la salud del personal del Sescam y las relaciones i) La docencia para la formación de especialistas en ciencias de la salud del personal del Sescam y las relaciones i) La docencia formativos ajenos. con los centros formativos en materia farmacéutica. j) Lalos centros formativos ajenos. con los centros formativos ajenos. con coordinación externa ajenos. j) La coordinación externa en materia farmacéutica. k)La coordinación externa en materia farmacéutica. j) La programación y gestión de la contratación necesaria para el funcionamiento de los Servicios Centrales del j) La coordinación externa en materia farmacéutica. k) La programación y gestión de la contratación necesaria para el funcionamiento de los Servicios Centrales del k) La programación y gestión de la contratación necesaria para el funcionamiento de los Servicios Centrales del Sescam. k) La programación y gestión de la contratación necesaria para el funcionamiento de los Servicios Centrales del Sescam. Sescam. l) En general, todas aquellas que le atribuya la normativa vigente y las que expresamente le sean delegadas.” Sescam. l) En general, todas aquellas que le atribuya la normativa vigente y las que expresamente le sean delegadas.” l) En general, todas aquellas que le atribuya la normativa vigente y las que expresamente le sean delegadas.” l) En general, todas aquellas que le atribuya la normativa vigente y las que expresamente le sean delegadas.” Tres. Se modifica el artículo 7, que queda redactado como sigue: Tres. Se modifica el artículo 7, que queda redactado como sigue: Tres. Se modifica el artículo 7, que queda redactado como sigue: Tres. Se modifica el artículo 7, que queda redactado como sigue: “La Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad ejercerá las siguientes funciones: “La Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad ejercerá las siguientes funciones: “La Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad ejercerá las siguientes funciones: “La Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad ejercerá las siguientes funciones: a) La dirección técnica y la gestión de los programas que corresponda ejecutar en Atención Primaria, Atención Esa) La dirección técnica y la gestión de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario. a) La dirección técnica y la gestión de los programas que corresponda ejecutar en Atención Primaria, Atención Especializada, Atención Sociosanitariade los programas que corresponda ejecutar en Atención Primaria, Atención Esa) La dirección técnica y la gestión y los programas que corresponda ejecutar en Atención Primaria, Atención Especializada, Atencióngestión de los servicios sanitarios del Sescam. pecializada, Atención Sociosanitaria y Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario. b) La dirección de la Sociosanitaria y Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario. pecializada, Atención Sociosanitaria y Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario. b) La planificación la gestión de los recursos. sanitarios del Sescam. b) La dirección de la gestión de los servicios sanitarios del Sescam. c) La dirección de operativa de los servicios b) La planificación la gestión de los recursos. sanitarios del Sescam. dirección de de los servicios c) La planificación supervisión de la recursos. las plantillas de los centros y unidades de asistencia sanitaria. c) operativa de los d) La planificación operativa de los recursos. c) La propuesta y supervisión de la gestión de las plantillas de los centros y unidades de asistencia sanitaria. operativa d) La propuesta y supervisión de la gestión de las plantillas de los centros y unidades de asistencia sanitaria. d) e) La gestión de y supervisión de la gestión de las plantillas de los centros y unidades de asistencia sanitaria. d) La propuesta y prestaciones complementarias de la Asistencia Sanitaria. propuesta las gestión de e)La elaboraciónlas prestaciones complementariasde carácter sanitario. e) La gestión de las prestaciones complementarias de la Asistencia Sanitaria. f) La gestión de las prestaciones complementarias de la Asistencia Sanitaria. e) gestión de de propuestas sobre inversiones de la Asistencia Sanitaria. f) La elaboración de propuestas sobre y criterios para la evaluación continuada de la calidad asistencial de centros, g)La elaboración de propuestas sobre inversiones de carácter sanitario. f) La elaboración de propuestas sobre inversiones de carácter sanitario. f) El establecimiento de mecanismos inversiones de carácter sanitario. g) El establecimiento detravés del Plan criterios para la Sescam, sin perjuicio de las calidad asistencialla Dirección unidades y procesos de mecanismos y criterios para la evaluación continuada de la calidad asistencial de centros, g) El establecimiento de mecanismos y criterios para la evaluación continuada de la calidad asistencial de centros, g) El establecimiento a mecanismos y de Calidad del evaluación continuada de la competencias de de centros, unidades enprocesos a través del Plan de Calidad del Sescam, sin perjuicio de las competencias de la Dirección Gerencia y procesos a través del Plan de Calidad del Sescam, sin perjuicio de las competencias de la Dirección unidades y esta materia. y unidades enprocesos a través del Plan de Calidad del Sescam, sin perjuicio de las competencias de la Dirección Gerencia en estade la acreditación y el reconocimiento de los centros y unidades dependientes del Sescam, la meGerencia en esta materia. h) La promoción materia. Gerencia esta materia. h) La promoción de la acreditación y el reconocimiento excelencia. h) La promoción de la acreditación y el reconocimiento de los centros y unidades dependientes del Sescam, la mejora de la práctica asistencial y la gestión basada en la de los centros y unidades dependientes del Sescam, la meh) La promoción de la acreditación y el reconocimiento de los centros y unidades dependientes del Sescam, la mejora de la práctica asistencial y la gestión basada en la excelencia. i) Lade la práctica asistencial y la gestión basada en la excelencia. jora de la práctica asistencial y la gestión basada en la excelencia. jora elaboración de información contrastada sobre calidad de los servicios, para su utilización por los profesionales i) su difusión y conocimiento público. y La elaboración de información contrastada sobre calidad de los servicios, para su utilización por los profesionales i) La elaboración de información contrastada sobre calidad de los servicios, para su utilización por los profesionales i) La elaboración de información contrastada sobre calidad de los servicios, para su utilización por los profesionales y su difusión y conocimiento público. Estratégico de Seguridad de los Pacientes. j) su difusión y conocimiento público. y La elaboración y desarrollo del Plan y su difusión y conocimiento público. Estratégico de Seguridad de los Pacientes. j) La elaboración y desarrolloprestaciones farmacéuticas del Sistema Sanitario en el ámbito del Sescam. j) La elaboración y desarrollo del Plan Estratégico de Seguridad de los Pacientes. k) El control y gestión de las del Plan Estratégico de Seguridad de los Pacientes. j) La elaboración y desarrolloprestaciones farmacéuticas del Sistema Sanitario en el ámbito del Sescam. del Plan k)El impulso y gestión de las prestaciones farmacéuticas deldel Sescam. k) El control y gestión de las la investigación en el ámbito Sistema Sanitario en el ámbito del Sescam. l) El control y gestión de las prestaciones farmacéuticas del Sistema Sanitario en el ámbito del Sescam. k)El impulso y seguimiento de la investigación en el ámbito del Sescam. El control y seguimiento de l) El impulso y seguimiento de la investigaciónla normativa vigente y las que expresamente le sean delegadas.” l) El impulso y todas aquellas que le atribuya en el ámbito del Sescam. m) En general,seguimiento de la investigación en el ámbito del Sescam. l) m) En general, todas aquellas que le atribuya la normativa vigente y las que expresamente le sean delegadas.” m) En general, todas aquellas que le atribuya la normativa vigente y las que expresamente le sean delegadas.” m) En general, todas aquellas que le atribuya la normativa vigente y las que expresamente le sean delegadas.” Cuatro. Se modifica el artículo 8, que queda redactado como sigue: Cuatro. Se modifica el artículo 8, que queda redactado como sigue: Cuatro. Se modifica el artículo 8, que queda redactado como sigue: Cuatro. Se modifica el artículo 8, que queda redactado como sigue: “La Dirección General de Recursos Humanos desarrollará las siguientes funciones: “La Dirección General de Recursos Humanos desarrollará las siguientes funciones: “La Dirección General de Recursos Humanos desarrollará las siguientes funciones: “La Dirección General de Recursos Humanos desarrollará las siguientes funciones: a) La ordenación, coordinación y, en su caso, gestión del personal sanitario y no sanitario de los centros, servicios y a) La ordenación,asistenciales delen su caso, gestiónde Castilla-Lasanitario y no sanitario de los centros, servicios y a) La ordenación, coordinación y, en su caso, gestión del personal sanitario y no sanitario de los centros, servicios y establecimientos coordinación y, en su caso, gestión del personal sanitario y no sanitario de los centros, servicios y a) La ordenación, coordinación y, Servicio de Salud del personal Mancha. establecimientos asistenciales del Servicio de Salud de público correspondiente al personal sanitario y no sanitario establecimientos asistenciales del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. b) La elaboración de la propuesta de oferta de empleo Castilla-La Mancha. establecimientos asistenciales del Servicio de Salud de público correspondiente al personal sanitario y no sanitario Castilla-La Mancha. b) La elaboración de la propuesta de oferta de empleo público correspondiente al personal sanitario y no sanitario b) La elaboración de la propuesta de oferta de empleo público correspondiente al personal sanitario y no sanitario de los centros asistenciales del Sescam. b) La elaboración de la propuesta de oferta de empleo deLas propuestas de las acciones relativas al ingreso, movilidad, promoción y provisión de puestos de trabajo de los de los centros asistenciales del Sescam. c) los centros asistenciales del Sescam. deLas propuestas de las acciones relativas al ingreso, movilidad, promoción y provisión de puestos de trabajo de los los centros asistenciales del Sescam. c) Las propuestas de las acciones de Salud al ingreso, movilidad, promoción y provisión de puestos de trabajo de los c) Las propuestas de del Servicio relativas de Castilla-La Mancha. centros asistenciales las acciones relativas al ingreso, movilidad, promoción y provisión de puestos de trabajo de los c) centros asistenciales del Servicio de Salud deal empleo publico del personal propio del Sescam. centros asistenciales del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. d) La organización dedel Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. centros asistenciales las pruebas de acceso Castilla-La Mancha. d) La organización de las pruebas dede las situaciones administrativas del personal del Sescam. d) La organización de las pruebas de acceso al empleo publico del personal propio del Sescam. e) La gestión de los actos pruebas de acceso al empleo publico del personal propio del Sescam. d) organización de las derivados acceso al empleo publico del personal propio propio del Sescam. e)La gestión y mantenimiento del Registro General del personal propio del personal propio del Sescam. e) La gestión de los actos derivados de las situaciones administrativas del Sescam. La gestión de los actos derivados de las situaciones administrativas f) La gestión de los actos derivados de las situaciones administrativas del personal propio del Sescam. e)La gestión y mantenimiento del Registro General del personal propio del personal propio del Sescam. f) La gestión y mantenimiento del Registro General del personal propio del Sescam. f) La coordinación, gestión y control de la nómina del personal del Sescam sin perjuicio de las competencias de g)La gestión y mantenimiento del Registro General del personal propio del Sescam. f) La coordinación, gestión y control de la nómina del personal del Sescam sin perjuicio de las competencias de del Sescam. g) La órganos. g) La coordinación, gestión y control de la nómina del personal del Sescam sin perjuicio de las competencias de otros coordinación, gestión y control de la nómina del personal del Sescam sin perjuicio de las competencias de g) otros órganos. con los representantes sindicales en el ámbito del Sescam. otros órganos. h) Las relaciones otros órganos. h)La dirección y coordinación de la formación continuada ámbito del Sescam. h) Las relaciones con los representantes sindicales en el ámbito del Sescam. i) Las relaciones con los representantes sindicales en el ámbito del Sescam. h) Las relaciones con los representantes sindicales en el del personal del Sescam. i) La direccióntodas aquellas quela formación continuada del personal del Sescam. i) La general, y coordinación de le atribuya la normativa vigente y las que expresamente le sean delegadas.” y coordinación de j) En dirección y coordinación de la formación continuada del personal del Sescam. i) La direccióntodas aquellas quela formación continuada del personal del Sescam. j) En general, todas aquellas que le atribuya la normativa vigente y las que expresamente le sean delegadas.” j) En general, todas aquellas que le atribuya la normativa vigente y las que expresamente le sean delegadas.” j) En general, le atribuya la normativa vigente y las que expresamente le sean delegadas.” AÑO XXVIII Núm. 238 4 de diciembre de 2009 52292 Cinco. Se modifica el apartado h) del artículo 9, que queda redactado comos sigue: “h) La programación y gestión de la contratación necesaria para el funcionamiento de los centros y servicios integrados en el Sescam, salvo la que corresponde a la Secretaría General respecto a los Servicios Centrales.” Disposición adicional primera. Modificación de la relación de puestos de trabajo. 223 A iniciativa de la Consejería competente en materia de salud, la Consejería competente en materia de función públiSESCAM Servicio ca realizará las actuaciones precisas para modificar la Relación de Puestos de Trabajo del Sescam para adecuarla de Salud de Castilla-La Mancha a la nueva estructura orgánica del mismo.
  • AÑO XXVIII Núm. 238 4 de diciembre de 2009 52292 Cinco. Se modifica el apartado h) del artículo 9, que queda redactado comos sigue: ANEXOS “h) La programación y gestión de la contratación necesaria para el funcionamiento de los centros y servicios integrados en el Sescam, salvo la que corresponde a la Secretaría General respecto a los Servicios Centrales.” Disposición adicional primera. Modificación de la relación de puestos de trabajo. A iniciativa de la Consejería competente en materia de salud, la Consejería competente en materia de función pública realizará las actuaciones precisas para modificar la Relación de Puestos de Trabajo del Sescam para adecuarla a la nueva estructura orgánica del mismo. Disposición adicional segunda. Transferencias de crédito. La Dirección Gerencia del Sescam realizará las transferencias de crédito necesarias entre los diversos órganos gestores para el cumplimiento de lo dispuesto en el presente Decreto. Disposición derogatoria única. Derogación normativa. Quedan derogadas cuantas disposiciones de igual o inferior rango se opongan a lo dispuesto en este Decreto. Disposición final única. Entrada en vigor. El presente Decreto entrará en vigor el mismo día de su publicación en el Diario Oficial de Castilla-La Mancha. Dado en Toledo, el 1 de diciembre de 2009 AÑO XXVIII Núm. 241 El Consejero de Salud y Bienestar Social FERNANDO LAMATA COTANDA 11 de diciembre de 2009 El Presidente JOSÉ MARÍA BARREDA FONTES 52946 I.- DISPOSICIONES GENERALES Consejería Decreto 183/2009, de 9 de diciembre, delde Salud y Bienestar Social personal emérito del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. Decreto 183/2009, de 09/12/2009, del personal emérito del Servicio de Salud de http://sescam.jccm.es Castilla-La Mancha. [2009/18652] La docencia, la investigación y la asistencia constituyen los tres pilares del Sistema Sanitario Público, como así se desprende de la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, que establece la necesidad de que las Administraciones Públicas desarrollen las actuaciones necesarias para “la mejora y adecuación de las necesidades de formación del personal al servicio de la organización sanitaria”. Esta Ley dedica todo su Título VI a regular las actividades formativas y de investigación. En esta misma línea se han posicionado tanto la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud, como la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, cuyo artículo 11 reconoce de forma expresa que “toda la estructura asistencial del sistema sanitario estará en disposición de ser utilizada para la investigación sanitaria y para la docencia de los profesionales”. El Estatuto de Autonomía de Castilla-La Mancha, aprobado mediante la Ley Orgánica 9/1982, de 10 de agosto, dispone en el artículo 39.3 que en el ejercicio de la competencia de organización, régimen y funcionamiento prevista en el artículo 31.1.1ª del presente Estatuto y, de acuerdo con la legislación del Estado, corresponde a la Comunidad Autónoma, entre otras materias, el establecimiento del régimen estatutario de sus funcionarios, así como la elaboración del procedimiento administrativo derivado de las especialidades de su organización propia. La disposición adicional cuarta de la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud, establece que los servicios de salud podrán nombrar, con carácter excepcional, personal emérito entre licenciados sanitarios jubilados cuando los méritos relevantes de su currículum profesional así lo aconsejen. A tenor de la citada disposición, el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha podrá efectuar dichos nombramientos en las condiciones establecidas en este Decreto. Mediante la presente disposición, se regula la figura del personal emérito del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, sus funciones, sus derechos, los requisitos para el nombramiento, el procedimiento de nombramiento, el órgano colegiado de asesoramiento y propuesta sobre los expedientes, la valoración de los méritos y del proyecto de actividades presentados por los aspirantes a la condición de personal emérito y, por último, se crea el Registro de personal emérito y se determina el contenido del mismo. En consecuencia, de acuerdo con el dictamen del Consejo Consultivo de Castilla-La Mancha, a propuesta del Consejero de Salud y Bienestar Social y previa deliberación del Consejo de Gobierno en su reunión del día 9 de diciembre de 2009, 224 Dispongo: Capítulo 2009 I Memoria de Actividades Disposiciones Generales
  • giado de asesoramiento y propuesta sobre los expedientes, la valoración de los méritos y del proyecto de actividades presentados por los aspirantes a la condición de personal emérito y, por último, se crea el Registro de personal emérito y se determina el contenido del mismo. En consecuencia, de acuerdo con el dictamen del Consejo Consultivo de Castilla-La Mancha, a propuesta del ConseANEXOS jero de Salud y Bienestar Social y previa deliberación del Consejo de Gobierno en su reunión del día 9 de diciembre de 2009, Dispongo: Capítulo I Disposiciones Generales Artículo 1. Objeto. El presente Decreto tiene por objeto regular la figura del personal emérito del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam), el procedimiento para su nombramiento y el Registro de este personal. Artículo 2. Ámbito de aplicación. El presente Decreto será de aplicación al personal estatutario que sea licenciado sanitario y esté jubilado de las Instituciones Sanitarias del Sescam. AÑO XXVIII Núm. 241 11 de diciembre de 2009 52947 Artículo 3. Definición de personal emérito. A efectos de este Decreto, se entiende por personal emérito aquél que, siendo licenciado sanitario, estando jubilado y habiendo sido personal estatutario del Sescam, sea nombrado como tal para el desempeño de funciones de consultoría, informe y docencia. Artículo 4. Funciones específicas del personal emérito. 1. El personal emérito desarrollará en su ámbito de actuación las funciones de consultoría, asesoramiento, participación en comisiones o comités, informe y docencia de acuerdo con lo previsto en la disposición adicional cuarta de la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud. La prestación de servicios se hará en la misma Gerencia donde se estuviera destinado en el momento de la jubilación. 2. En ningún caso son actividades propias del personal emérito la prestación de asistencia sanitaria, el ejercicio de docencia reglada propia del personal docente vinculado a la universidad, ni el ejercicio de cargos de dirección o gestión en la institución a la que resulte adscrito. Artículo 5. Derechos del personal emérito. 1. El personal emérito tiene los siguientes derechos: a) A la percepción de la gratificación establecida, para cuya determinación se tendrá en cuenta el régimen de dedicación a tiempo parcial y las limitaciones que en el total de las percepciones públicas establece el artículo 77.3 de la Ley 55/2003. b) A compatibilizar la gratificación establecida con la percepción de la pensión de jubilación, sin que sea de aplicación la incompatibilidad a que se refiere el apartado 2 del artículo 165 del Real Decreto Legislativo 1/1994, de 20 de junio, por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad Social, según lo previsto en la disposición adicional cuadragésima tercera del Real Decreto Legislativo 1/1994. c) A conservar honoríficamente esta condición, de forma vitalicia, una vez extinguido el nombramiento y sin que se perciba por ello gratificación alguna. Este honor comporta el derecho a hacer constar esta condición en todas aquellas funciones públicas o privadas de la persona nombrada, así como el de usar las instalaciones del centro al que se haya adscrito como personal emérito siempre que en este último caso el servicio afectado así lo acuerde. 2. El personal licenciado sanitario nombrado al amparo de lo dispuesto en este Decreto en relación con lo establecido en la disposición adicional cuarta de la Ley 55/2003, no será dado de alta en el Régimen General de la Seguridad Social, según lo previsto en la disposición adicional cuadragésima tercera del Real Decreto Legislativo 1/1994. Artículo 6. Requisitos para el nombramiento de personal emérito. Para ser nombrado personal emérito, las personas interesadas deberán cumplir los siguientes requisitos: a) Estar en posesión de una licenciatura sanitaria. b) Haber tenido la condición de personal estatutario con nombramiento fijo. c) Estar jubilado como personal estatutario fijo. d) Hallarse en el momento de su jubilación prestando servicio como personal estatutario en el Sescam. e) Reunir la capacidad funcional necesaria para el desempeño de los cometidos correspondientes a su nombramiento como personal emérito, debidamente acreditada por la Unidad de Prevención de Riesgos Laborales del Sescam del centro en el que el trabajador prestaba sus servicios hasta la fecha de jubilación. f) Acreditar un período mínimo de veinte años de servicios en las instituciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud, de los cuales al menos diez deberán corresponder a servicios prestados en centros sanitarios públicos radicados en la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha. g) Estar en posesión de un currículum vitae que acredite el desarrollo alcanzado y los méritos especialmente relevantes en cuanto a conocimientos, labores asistenciales, docencia e investigación en el campo de las ciencias de SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de la salud. 225 Artículo 7. Nombramiento, duración y prórroga.
  • a) Estar en posesión de una licenciatura sanitaria. b) Haber tenido la condición de personal estatutario con nombramiento fijo. c) Estar jubilado como personal estatutario fijo. d) Hallarse en el momento de su jubilación prestando servicio como personal estatutario en el Sescam. ANEXOS e) Reunir la capacidad funcional necesaria para el desempeño de los cometidos correspondientes a su nombramiento como personal emérito, debidamente acreditada por la Unidad de Prevención de Riesgos Laborales del Sescam del centro en el que el trabajador prestaba sus servicios hasta la fecha de jubilación. f) Acreditar un período mínimo de veinte años de servicios en las instituciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud, de los cuales al menos diez deberán corresponder a servicios prestados en centros sanitarios públicos radicados en la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha. g) Estar en posesión de un currículum vitae que acredite el desarrollo alcanzado y los méritos especialmente relevantes en cuanto a conocimientos, labores asistenciales, docencia e investigación en el campo de las ciencias de la salud. Artículo 7. Nombramiento, duración y prórroga. 1. Las personas que, cumpliendo los requisitos exigidos para ello, deseen ser nombradas como personal emérito del Sescam deberán 241 AÑO XXVIII Núm. solicitarlo conforme al procedimiento regulado en este Decreto. 11 de diciembre de 2009 52948 2. El nombramiento como personal emérito tiene una vigencia inicial de 2 años, transcurridos los cuales, a propuesta de la Dirección-Gerencia del centro al que haya quedado adscrito, y previa solicitud de la persona interesada, se podrá prorrogar por períodos anuales. 3. La prórroga debe ser solicitada por la persona interesada ante la Gerencia del centro de adscripción, acompañada de un proyecto de actividades para el período en el que se solicita con tres meses de antelación a la fecha de vencimiento. La tramitación de la solicitud de prórroga se ajustará al procedimiento para la obtención del nombramiento como personal emérito del Sescam. Artículo 8. Causas de cese como personal emérito. Son causas de cese en el desempeño de actividades retribuidas inherentes a la condición de personal emérito: a) La finalización del plazo de vigencia inicial del nombramiento o, en su caso, de las prórrogas. b) La renuncia de la persona interesada. c) El incumplimiento de las funciones propias de la persona nombrada. d) La pérdida sobrevenida de su capacidad funcional. Capítulo II Procedimiento Artículo 9. Iniciación. 1. El procedimiento se iniciará por resolución de la persona titular de la Dirección Gerencia del Sescam, que se publicará en el Diario Oficial de Castilla-La Mancha. 2. La convocatoria tendrá carácter anual, en el supuesto de que existan vacantes, será única para todo el territorio de Castilla-La Mancha y especificará, al menos, el número de personas que podrán ser nombradas como personal emérito, los requisitos exigidos a los aspirantes, el modelo de solicitud y el plazo para su presentación. 3. Las solicitudes deberán ir acompañadas de la siguiente documentación: a) Documentación acreditativa del cumplimiento de los requisitos enumerados en los apartados e) y f) del artículo 6. b) Currículum vitae, que deberá incluir en todo caso el contenido previsto en el artículo 6.g). c) Proyecto de las actividades que se pretenden desarrollar con descripción de los objetivos y fines que se persiguen y del número semanal de horas de trabajo necesarias para su consecución. 4. Las solicitudes se dirigirán a la Dirección Gerencia del centro sanitario en el que prestara sus servicios en el momento de la jubilación, pudiéndose presentar en los centros del Sescam o conforme a lo previsto por el artículo 38.4 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común y mediante presentación telemática de acuerdo con lo dispuesto en los artículos 6.1 y 24.2 de la Ley 11/2007, de 22 de junio, de acceso electrónico de los ciudadanos a los servicios públicos. 5. Recibidas las solicitudes, la Dirección Gerencia del referido centro procederá a la subsanación, en su caso, de las mismas; a incorporar al expediente los documentos justificativos de los apartados a) b) c) y d) del artículo 6 de este Decreto y a solicitar un informe-propuesta emitido por la unidad asistencial en la que deba prestar servicios el personal emérito. 6. Una vez completado el expediente la Dirección Gerencia del centro lo enviará a la Dirección General de Recursos Humanos del Sescam en el plazo de 5 días, para su remisión a la Comisión de Eméritos. 226 Artículo 10. Instrucción La 2009Comisión de Eméritos, a la vista de la documentación aportada, elevará la propuesta de estimación o desestimación de la solicitud en un plazo máximo de 30 días a la persona titular de la Dirección Gerencia del Sescam. Memoria de Actividades
  • 5. Recibidas las solicitudes, la Dirección Gerencia del referido centro procederá a la subsanación, en su caso, de las mismas; a incorporar al expediente los documentos justificativos de los apartados a) b) c) y d) del artículo 6 de este Decreto y a solicitar un informe-propuesta emitido por la unidad asistencial en la que deba prestar servicios el personal emérito. ANEXOS 6. Una vez completado el expediente la Dirección Gerencia del centro lo enviará a la Dirección General de Recursos Humanos del Sescam en el plazo de 5 días, para su remisión a la Comisión de Eméritos. Artículo 10. Instrucción La Comisión de Eméritos, a la vista de la documentación aportada, elevará la propuesta de estimación o desestimaAÑO XXVIIIsolicitud en un plazo máximo de 30 11 deadiciembre de 2009de la Dirección Gerencia del Sescam. 52949 ción de la días la persona titular AÑO XXVIII Núm. 241 11 de diciembre de 2009 52949 AÑO XXVIII Núm. 241 11 de diciembre de 2009 52949 AÑO XXVIII Núm. 241 11 de diciembre de 2009 52949 AÑO XXVIII Núm. 241 Núm. 241 11 de diciembre de 2009 52949 Artículo 11. Resolución. Artículo 11. Resolución. Artículo 11. Resolución. Artículo 11. Resolución. Artículo 11. Resolución. 1. La persona titular de la Dirección Gerencia del Sescam, en el plazo de 15 días a contar desde la recepción de 1. La persona titular de la Dirección Gerencia del Sescam, en el plazo de 15 días a contar desde la recepción de 1. La persona titular de la Dirección Gerencia del Sescam, en el plazo de 15 días a contar desde la recepción de 1. La persona titular de la Dirección Gerencia del Sescam, en el plazo de 15 días a contar desde la recepción de La persona titular Dirección Gerencia del en el plazo de 15 días a contar desde la recepción de 1. propuesta elevadade lala Comisión de Eméritos,Sescam,resolución acordando, en su caso, el nombramiento del la propuesta elevada por la Comisión de Eméritos, dictará resolución acordando, en su caso, el nombramiento del la propuesta elevada por la Comisión de Eméritos, dictará resolución acordando, en su caso, el nombramiento del la propuesta elevada por la Comisión de Eméritos, dictará resolución acordando, en su caso, el nombramiento del la propuesta elevada por publicará en deDiario Oficial de Castilla-La Mancha. la la Comisión el Eméritos, dictará resolución acordando, en su caso, el nombramiento del dictará personal emérito, quepor publicará en el Diario Oficial de Castilla-La Mancha. se publicará en el Diario Oficial de Castilla-La Mancha. personal emérito, que se publicará en el Diario Oficial de Castilla-La Mancha. personal emérito, que se publicará en el Diario Oficial de Castilla-La Mancha. personal emérito, que se personal emérito, que se 2. El plazo máximo para dictar y notificar la resolución de este procedimiento es de tres meses, contado desde el día 2. El plazo máximo para dictar y notificar la resolución de este procedimiento es de tres meses, contado desde el día 2. El plazo máximo para dictar y notificar la resolución de este procedimiento es de tres meses, contado desde el día 2. El plazo máximo para dictar y notificar la resolución de este procedimiento es de tres meses, contado desde el día de este procedimiento es de tres meses, contado 2. El plazo máximo para dictar y notificar la resolución Diario Oficial de Castilla-La Mancha. Transcurridodesde el día siguiente al de la publicación de la convocatoria en el Diario Oficial de Castilla-La Mancha. Transcurrido dicho plazo siguiente al de la publicación de la convocatoria en el Diario Oficial de Castilla-La Mancha. Transcurrido dicho plazo siguiente al de la publicación de la convocatoria en el Diario Oficial de Castilla-La Mancha. Transcurrido dicho plazo siguiente al de la publicación de la convocatoria en el Diario Oficial de Castilla-La Mancha. Transcurrido dicho plazo siguiente al de la publicación de expresa, las personas interesadas podrán entender desestimadas sus solicitudes sin que haya recaído resolución la convocatoria en el interesadas podrán entender desestimadas susdicho plazo sin que haya recaído resolución expresa, las personas interesadas podrán entender desestimadas sus solicitudes sin que haya recaído resolución expresa, las personas interesadas podrán entender desestimadas sus solicitudes sin que haya recaído resolución expresa, las personas interesadas podrán entender desestimadas sus solicitudes sin silencio administrativo. solicitudes por que haya recaído resolución expresa, las personas por silencio administrativo. por silencio administrativo. por silencio administrativo. por silencio administrativo. 3. La resolución de nombramiento indicará expresamente el ámbito al que corresponde, el tiempo de dedicación a 3. La resolución de nombramiento indicará expresamente el ámbito al que corresponde, el tiempo de dedicación a 3. La resolución de nombramiento indicará expresamente el ámbito al que corresponde, el tiempo de dedicación a 3. La resolución de nombramiento indicará expresamente el ámbito al que corresponde, el tiempo de dedicación a de ámbito al que el tiempo de dedicación 3. La resolución connombramiento indicará expresamente elpueda exceder corresponde,de promedio semanal. a tiempo parcial y con carácter anual, sin que en ningún caso pueda exceder de 15 horas de promedio semanal. tiempo parcial y con carácter anual, sin que en ningún caso pueda exceder de 15 horas de promedio semanal. tiempo parcial y con carácter anual, sin que en ningún caso pueda exceder de 15 horas de promedio semanal. tiempo parcial y con carácter anual, sin que en ningún caso pueda exceder de 15 horas de promedio semanal. tiempo parcial y carácter anual, sin que en ningún caso de 15 horas Artículo 12. Comisión de Eméritos. Artículo 12. Comisión de Eméritos. Artículo 12. Comisión de Eméritos. Artículo 12. Comisión de Eméritos. Artículo 12. Comisión de Eméritos. 1. La Comisión de Eméritos es el órgano colegiado de asesoramiento y propuesta para la emisión de informes sobre 1. La Comisión de Eméritos es el órgano colegiado de asesoramiento y propuesta para la emisión de informes sobre 1. La Comisión de Eméritos es el órgano colegiado de asesoramiento y propuesta para la emisión de informes sobre 1. La Comisión de Eméritos es el órgano colegiado de asesoramiento y propuesta para la emisión de informes sobre la 1. La Comisión de Eméritos es el órgano colegiado de asesoramiento y propuesta paraporemisión de informes sobre los expedientes, valoración de los méritos y del proyecto de actividades presentados por los aspirantes en los prolos expedientes, valoración de los méritos y del proyecto de actividades presentados por los aspirantes en los prolos expedientes, valoración de los méritos y del proyecto de actividades presentados por los aspirantes en los propresentados los expedientes, valoración de los méritos y del proyecto de actividades del Sescam. por los aspirantes en los prolos expedientes, el reconocimiento de la condición de personal emérito del Sescam. presentados los aspirantes en los procedimientos paravaloración de los méritos y del proyecto de actividades del Sescam. cedimientos para el reconocimiento de la condición de personal emérito del Sescam. cedimientos para el reconocimiento de la condición de personal emérito del Sescam. cedimientos para el reconocimiento de la condición de personal emérito cedimientos para el reconocimiento de la condición de personal emérito 2. La Comisión de Eméritos estará integrada por: 2. La Comisión de Eméritos estará integrada por: 2. La Comisión de Eméritos estará integrada por: 2. La Comisión de Eméritos estará integrada por: 2. La Comisión de Eméritos estará integrada por: a) La persona titular de la Dirección General de Recursos Humanos del Sescam, que ejercerá la presidencia. a) La persona titular de la Dirección General de Recursos Humanos del Sescam, que ejercerá la presidencia. a) La persona titular de la Dirección General de Recursos Humanos del Sescam, que ejercerá la presidencia. La persona titular de la Dirección General de Recursos Humanos del Sescam, que ejercerá la presidencia. a) Siete vocales, nombrados por la persona titular de la Dirección Gerencia del Sescam entre profesionales que osa) Siete vocales, nombrados por la persona titular de la Dirección Gerencia del Sescam entre profesionales que osLa persona titular de la Dirección General de Recursos Humanos del Sescam, que ejercerá la presidencia. b) Siete vocales, nombrados por la persona titular de la Dirección Gerencia del Sescam entre profesionales que osb) Siete vocales, nombrados por la persona titular de la Dirección Gerencia del Sescam entre profesionales que osb) Siete vocales, nombrados por la persona titular de la Dirección Gerencia del Sescam entre profesionales que osb) b) tenten la condición de personal emérito del Sescam o entre personas licenciadas sanitarias en activo en el Sescam tenten la condición de personal emérito del Sescam o entre personas licenciadas sanitarias en activo en el Sescam tenten la condición de personal emérito del Sescam o entre personas licenciadas sanitarias en activo en el Sescam del Sescam o entre personas licenciadas sanitarias en en el Sescam tenten la condición de personal eméritolas cuales cuatro serán propuestas por la persona titularactivo Dirección Getenten la condición de personal eméritolas cuales cuatro serán propuestas por la persona titular de la Dirección Gedel Sescam o entre personas licenciadas sanitarias en en el Sescam de reconocido prestigio profesional, de las cuales cuatro serán propuestas por la persona titularactivo Dirección Gede reconocido prestigio profesional, de las cuales cuatro serán propuestas por la persona titular de la Dirección Gede reconocido prestigio profesional, de las cuales cuatro serán propuestas por la persona titular de la Dirección Gede reconocido prestigio profesional, de Sescam, una por las Organizaciones Colegiales, una por la Mesa Sectorial de la de reconocido prestigio profesional, de Sescam, una por las Organizaciones Colegiales, una por la Mesa Sectorial de la neral de Atención Sanitaria y Calidad del Sescam, una por las Organizaciones Colegiales, una por la Mesa Sectorial neral de Atención Sanitaria y Calidad del Sescam, una por las Organizaciones Colegiales, una por la Mesa Sectorial neral de Atención Sanitaria y Calidad del y Calidad del neral de Atención Sanitaria del Sescam, ySescam, las Sociedades Científicas de ámbito regional. la Mesa Sectorial neral de Atención Sanitaria del Sescam, y una por las Sociedades Científicas de ámbito regional. y Calidad del una por las Organizaciones Colegiales, una por de Instituciones Sanitarias del Sescam, y una por las Sociedades Científicas de ámbito regional. de Instituciones Sanitarias del Sescam, y una por las Sociedades Científicas de ámbito regional. de Instituciones Sanitarias del Sescam, y una por las Sociedades Científicas de ámbito regional. deEl Secretario, Sanitarias con voz pero sin voto y llevará a cabo las tareas de soporte necesarias para la actuaInstituciones que actuará deEl Secretario, Sanitarias con voz pero sin por y llevará a cabo las tareas de soporte necesarias para la actuaInstituciones que actuará una c) El Secretario, que actuará con voz pero sin voto y llevará a cabo las tareas de soporte necesarias para la actuac) El Secretario, que actuará con voz pero sin voto y llevará a cabo las tareas de soporte necesarias para la actuac) Secretario, que c) El de la Comisión; actuará con voz por lasin voto ytitular de la presidencia de esta Comisión, entre para la actuac) pero voto llevará a cabo las tareas de soporte necesarias ción de la Comisión; será nombrado por la persona titular de la presidencia de esta Comisión, entre personas que ción de la Comisión; será nombrado por la persona titular de la presidencia de esta Comisión, entre personas que ción de la Comisión; será nombrado por la persona titular de la presidencia de esta Comisión, entre personas que ción de la condición de empleado público.la persona titular de la presidencia de esta Comisión, entre personas que ción la condición de empleado público. Comisión; será nombrado por será nombrado personas que tengan la condición de empleado público. persona tengan la condición de empleado público. tengan la condición de empleado público. tengan tengan la Capítulo III Capítulo III Capítulo III Capítulo III Capítulo III El Registro del personal emérito El Registro del personal emérito El Registro del personal emérito El Registro del personal emérito El Registro del personal emérito Artículo 13. Creación del Registro del personal emérito. Artículo 13. Creación del Registro del personal emérito. Artículo 13. Creación del Registro del personal emérito. Artículo 13. Creación del Registro del personal emérito. Artículo 13. Creación del Registro del personal emérito. 1. Se crea el Registro de personal emérito del Sescam, en el que se realizarán las inscripciones de los nombramien1. Se crea el Registro de personal emérito del Sescam, en el que se realizarán las inscripciones de los nombramien1. Se crea el Registro de personal emérito del Sescam, en el que se realizarán las inscripciones de los nombramienpersonal que se 1. Se crea el Registro de así como emérito del Sescam, en el mismo. realizarán las inscripciones de los nombramien1. Se personal emérito, así como las prórrogas y ceses del mismo. personal que se tos decrea el Registro de así como emérito del Sescam, en el mismo. realizarán las inscripciones de los nombramientos de personal emérito, así como las prórrogas y ceses del mismo. tos de personal emérito, así como las prórrogas y ceses del mismo. tos de personal emérito, las prórrogas y ceses del tos de personal emérito, las prórrogas y ceses del 2. El Registro será único. Su gestión se llevará a cabo, de manera centralizada, por la Dirección General de Recursos 2. El Registro será único. Su gestión se llevará a cabo, de manera centralizada, por la Dirección General de Recursos 2. El Registro será único. Su gestión se llevará a cabo, de manera centralizada, por la Dirección General de Recursos 2. El Registro será único. Su gestión se llevará a cabo, de manera centralizada, por la Dirección General de Recursos será único. Su gestión se llevará a cabo, de manera centralizada, por la Dirección General de Recursos 2. El RegistroSescam, que adoptará las medidas técnicas, de gestión y organizativas necesarias para su funcionamiento Humanos del Sescam, que adoptará las medidas técnicas, de gestión y organizativas necesarias para su funcionamiento Humanos del Sescam, que adoptará las medidas técnicas, de gestión y organizativas necesarias para su funcionamiento Humanos del Sescam, que adoptará las medidas técnicas, de gestión y organizativas necesarias para su funcionamiento Humanosde garantizar que adoptará las medidas técnicas, de gestión los datos en él recogidos, así comofuncionamiento Humanos del Sescam, la confidencialidad, seguridad e integridad de y organizativas necesarias para su todas aquellas del con el fin de garantizar la confidencialidad, seguridad e integridad de los datos en él recogidos, así como todas aquellas con el fin de garantizar la confidencialidad, seguridad e integridad de los datos en él recogidos, así como todas aquellas con el fin de garantizar la confidencialidad, seguridad e integridad de los datos en él recogidos, así como todas aquellas con el fin destinadas a hacer efectivos los derechos dee integridad de los datosregulados en la Ley Orgánica 15/1999, de con el fin destinadas a hacer efectivos los derechos de las personas afectadas regulados en la Ley Orgánica 15/1999, de de garantizar la confidencialidad, seguridad en él recogidos, así como todas aquellas medidas destinadas a hacer efectivos los derechos de las personas afectadas regulados en la Ley Orgánica 15/1999, de medidas destinadas a hacer efectivos los derechos de las personas afectadas regulados en la Ley Orgánica 15/1999, de medidas destinadas a hacer efectivos los derechos de las personas afectadas regulados en la Ley Orgánica 15/1999, de medidas medidas las personas afectadas 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, y en las normas reglamentarias que la desarrollan. 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, y en las normas reglamentarias que la desarrollan. 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, y en las normas reglamentarias que la desarrollan. 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, y en las normas reglamentarias que la desarrollan. 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, y en las normas reglamentarias que la desarrollan. Artículo 14. Contenido del Registro. Artículo 14. Contenido del Registro. Artículo 14. Contenido del Registro. Artículo 14. Contenido del Registro. Artículo 14. Contenido del Registro. En el Registro del personal emérito del Sescam se deberán inscribir, al menos, los siguientes datos: En el Registro del personal emérito del Sescam se deberán inscribir, al menos, los siguientes datos: En el Registro del personal emérito del Sescam se deberán inscribir, al menos, los siguientes datos: En el Registro del personal emérito del Sescam se deberán inscribir, al menos, los siguientes datos: En el Registro del personal emérito del Sescam se deberán inscribir, al menos, los siguientes datos: a) Datos personales: Nombre y apellidos, fecha de nacimiento, dirección, teléfono, y sexo. a) Datos personales: Nombre y apellidos, fecha de nacimiento, dirección, teléfono, y sexo. a) Datos personales: Nombre y apellidos, fecha de nacimiento, dirección, teléfono, y sexo. a) Datos personales: Nombre y apellidos, fecha de nacimiento, dirección, teléfono, y sexo. a) Datos personales: Nombre y apellidos, fecha de nacimiento, dirección, teléfono, y sexo. b) Fecha del nombramiento como personal emérito. b) Fecha del nombramiento como personal emérito. b) Fecha del nombramiento como personal emérito. Fecha del nombramiento b) Fecha de la concesión decomo personal emérito. del nombramiento como personal emérito. b) Fecha de la concesión de la prórroga, en su caso, del nombramiento como personal emérito. Fecha del nombramiento c) Fecha de la concesión decomo personal emérito. del nombramiento como personal emérito. c) Fecha de la concesión de la prórroga, en su caso, del nombramiento como personal emérito. c) Fecha de la concesión de la prórroga, en su caso, del nombramiento como personal emérito. c) la prórroga, en su caso, c) Fecha de la extinción del nombramiento como personal emérito. la prórroga, en su caso, d) Fecha de la extinción del nombramiento como personal emérito. d) Fecha de la extinción del nombramiento como personal emérito. d) Fecha de la extinción del nombramiento como personal emérito. d) Fecha de la extinción del nombramiento como personal emérito. d) Disposición adicional única. Gratificación al personal emérito. Disposición adicional única. Gratificación al personal emérito. Disposición adicional única. Gratificación al personal emérito. Disposición adicional única. Gratificación al personal emérito. Disposición adicional única. Gratificación al personal emérito. 1. Las gratificaciones del personal emérito se fijan para el año 2010 en la cantidad de 18.000 euros anuales, siempre 1. Las gratificaciones del personal emérito se fijan para el año 2010 en la cantidad de 18.000 euros anuales, siempre 1. Las gratificaciones del personal emérito se fijan para el año 2010 en la cantidad de 18.000 euros anuales, siempre AÑO XXVIII Núm. 241del personal emérito se fijan para el año 2010 en la cantidad de 18.000 euros anuales, siempre 11 de diciembre de 2009 52950 1. Las gratificaciones de 15 horas de promedio semanal, abonados en cantidad de 18.000 euros anuales, siempre 1. Las gratificaciones del personal emérito se fijan para el año 2010 en ladoce mensualidades, con la limitación estaque la dedicación sea de 15 horas de promedio semanal, abonados en doce mensualidades, con la limitación estaque la dedicación sea de 15 horas de promedio semanal, abonados en doce mensualidades, con la limitación estaque la dedicación sea de 15 horas de promedio semanal, abonados en doce mensualidades, con la limitación estaque la dedicación sea de 15 horas de promedio semanal, abonados en doce mensualidades, con la limitación estaque la dedicación sea blecida en el artículo 77.3 párrafo segundo de la Ley 55/2003. Para períodos inferiores de dedicación la gratificación se fijará proporcionalmente. 227 2. Las gratificaciones del personal emérito se actualizarán anualmente de acuerdo con la Ley de Presupuestos Generales de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha y demás normativa sobre retribuciones. Disposición final primera. Habilitación normativa. SESCAM Castilla-La Mancha Servicio de Salud de
  • AÑO XXVIII Núm. 241 11 de diciembre de 2009 ANEXOS 52950 blecida en el artículo 77.3 párrafo segundo de la Ley 55/2003. Para períodos inferiores de dedicación la gratificación se fijará proporcionalmente. 2. Las gratificaciones del personal emérito se actualizarán anualmente de acuerdo con la Ley de Presupuestos Generales de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha y demás normativa sobre retribuciones. Disposición final primera. Habilitación normativa. Se faculta a la persona titular de la Consejería competente en materia de salud para dictar las disposiciones necesarias para la ejecución de este Decreto. Disposición final segunda. Entrada en vigor. El presente Decreto entrará en vigor a los veinte días de su publicación en el Diario Oficial de Castilla-La Mancha. Dado en Toledo, el 9 de diciembre de 2009 El Consejero de Salud y Bienestar Social FERNANDO LAMATA COTANDA 228 2009 Memoria de Actividades El Presidente JOSÉ MARÍA BARREDA FONTES