Memoria del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) 2006
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Memoria del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) 2006

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Memoria de Actividades del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), correspondiente al año 2006. Desaparecida de la página Web.

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  • 1. EDITA: SESCAM. Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. Dirección General de Calidad Asistencial y Atención al Usuario Dirección y Coordinación: Rodrigo Gutiérrez Fernández María Teresa Marín Rubio Colaboradores: Félix Alcázar Casanova Mercedes Arribas Abad Jesús Azuara Mateo José Antonio Cantalapiedra Santiago Juan Fernández Martín Javier Gil Madre Jesús Hernández Díaz Mercedes Hernández Soriano Fernando Jiménez Torres David Larios Risco Diseño y Maquetación: OGR Comunicación Preimpresión: FORGET Impresión: XXXXXXXXXXXXXXXXXX Depósito Legal: XXXXXXXXXXXXXXXXXXX José María Marín Rubio Consuelo Márquez Gómez Landero Ángel María Martín Fernández Ambrosio Rodríguez Gómez María Rubio Casado Luis Ruiz Molina Antonio José Ruiz Moruno Jesús Manuel Tejero González Alberto Ubago González de Echevarri
  • 2. Índice Presentación ..... 7 Introducción ..... 9 1. Castilla-La Mancha. Indicadores y Datos Basicos ..... 11 Indicadores Sociodemográficos ......... 13 Estructura de la Población ......... 14 Organización territorial del Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha ......... 18 2. La Organización ..... 19 Desarrollo Normativo (Decretos, Órdenes, Circulares y Notas Circulares) ......... 22 3. Las Personas ..... 25 Plantilla ......... 27 Investigación, Docencia y Formación ......... 42 Prevención de Riesgos Laborales ......... 50 4. Los Recursos ..... 53 Gestión Económica y Presupuestaria ......... 55 Inversiones en Obras, Equipamientos y Suministros ......... 63 Prestación Farmaceútica ......... 80 Tecnologías de la Información ......... 88
  • 3. 5. Catálogo de Centros ..... 97 Gerencias de Atención Primaria ......... 99 Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario ......... 103 Gerencias de Atención Especializada ......... 104 6. Procesos y Resultados ..... 115 Actividad Asistencial en Atención Primaria ......... 117 Actividad Asistencial en Atención Especializada ......... 133 Actividad Asistencial en Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario 2006 ......... 138 7. Atención al Usuario y Calidad Asistencial ..... 145 Informe sobre la Ley de Garantías en Atención Sanitaria Especializada (2006) ......... 147 Área de Inspección y Evaluación Sanitaria ......... 149 Participación y opinión de los usuarios del SESCAM ......... 155 Quejas y Reclamaciones de los Usuarios del SESCAM en 2006 Barómetro Sanitario de Castilla-La Mancha 2006 ......... 155 ......... 159 Encuestas de satisfacción de los usuarios del SESCAM 2006 Plan de calidad del SESCAM 2002-2006 8. Anexos ..... 187 ......... 164 ......... 174
  • 4. Presentación PRESENTACIÓN 7 “Uno no descubre tierras nuevas sin consentir en perder de vista la costa antigua.” André Gide PRESENTAR la Memoria anual de las actividades desarrolladas por el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha durante 2006 supone, una vez más, la enorme satisfacción como Consejero de Sanidad de dar cuenta de un trabajo bien hecho y de unos resultados de los que cuantos trabajamos en este ámbito podemos sentirnos legítimamente orgullosos. A través del análisis de los abundantes datos que contiene este documento se comprueba la solidez de nuestro sistema sanitario, así como la clara voluntad de mejora continua, enmarcada en la estrategia global del Gobierno de Castilla-La Mancha de impulso y modernización de todos los servicios públicos. Los resultados obtenidos merecen una especial consideración por los ciudadanos. De hecho, las actuaciones y el trabajo desarrollado se relacionan en gran medida con el grado de satisfacción que han expresado los usuarios en la encuesta anual, y cuyos datos más relevantes correspondientes a 2006 ponen de manifiesto una valoración muy positiva, (por encima de 8 en una escala de 1 a 10), con respecto a la calidad del servicio recibido, tanto en atención primaria como en atención hospitalaria. Hemos avanzado así para consolidar un servicio de carácter público, organizado en torno a una serie de valores básicos que constituyen sus señas de identidad: la universalidad, la equidad en el acceso, la financiación pública, la gratuidad de las prestaciones y la eficiencia en el uso de los recursos. Se habla con frecuencia de sostenibilidad del Sistema sanitario público en términos exclusivamente económicos, como viabilidad financiera. Pero tan importante como esta sostenibilidad económica es la sostenibilidad social, el apoyo, la legitimación y el respaldo ciudadano, de forma que contribuyan a una utilización responsable y solidaria de los recursos sanitarios y asistenciales. Esta corresponsabilización es la única que puede, a medio y largo plazo, garantizar el mantenimiento de unas estructuras, de SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 5. unos dispositivos y de unas prestaciones que constituyen uno de los pilares básicos de la solidaridad y la cohesión de nuestro Estado de Bienestar. En Castilla-La Mancha estamos empeñados en hacer posible esta mayor participación e implicación de los ciudadanos en un sistema sanitario del que son principales accionistas y propietarios, teniendo en cuenta sus expectativas y preferencias, de manera que puedan intervenir tanto en la toma de decisiones clínicas que les afectan más directamente, como en aquellas relacionadas con la propia gestión de los recursos sanitarios. Ello contribuirá sin duda a reorientar las reformas necesarias y rediseñar un mejor sistema sanitario para el siglo XXI, en línea con las principales recomendaciones contenidas en la mayoría de los informes y documentos de los organismos internacionales en esta materia. Creo sinceramente que 2006 ha sido un año importante de avance y consolidación para nuestro Sistema Sanitario Público, un sistema diseñado para resolver las necesidades de salud de los ciudadanos con la mayor efectividad, rapidez, comodidad y eficiencia posibles. Por ello, quiero expresar, una vez más, mi agradecimiento y reconocimiento a los auténticos responsables de esa mejora continua: los más de 24.000 profesionales del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha que, con su esfuerzo e implicación, hacen posible que día a día podamos seguir ofreciendo mejores servicios y prestaciones y obteniendo mejores resultados para los ciudadanos de nuestra Región. Roberto Sabrido Bermúdez Consejero de Sanidad de Castilla-La Mancha 8 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 6. 9 INTRODUCCIÓN Introducción “Tenemos una página o dos del gran libro del destino humano, cuyas hojas se agitan bajo las tormentas que eternamente azotan la tierra. Las desciframos como podemos con nuestra mirada miope, y nos esforzamos para conocer su misterio mientras flotamos en el abismo; pero todo ello no es más que palabrería confusa, jeroglíficos para los cuales hemos perdido la clave.” John Lothrop Morley, 1868 Pocas semanas después de haber asumido la responsabilidad del cargo de Director Gerente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, tengo la oportunidad y la satisfacción de presentar esta publicación, que recoge de modo sintético y sistematizado, los datos más relevantes sobre la actividad del SESCAM correspondientes al ejercicio de 2006. De su análisis general destaca el incremento en la práctica totalidad de las actuaciones desarrolladas, para dar una respuesta adecuada al notable incremento del número de usuarios que en los últimos años está experimentando nuestra región y que supuso un aumento de cerca de 38.000 ciudadanos durante el pasado año. El SESCAM es responsable de la asistencia sanitaria en Castilla-La Mancha, gestionando un servicio público fundamental para garantizar el bienestar y la cohesión social. En este sentido se encuentra comprometido con el proceso de crecimiento y desarrollo regional, situando sus iniciativas y proyectos en un marco de consolidación y mejora del servicio público de salud en todos sus aspectos. Ello está suponiendo más y mejores infraestructuras sanitarias para acercar la atención a los ciudadanos; más prestaciones y servicios con la incorporación de nuevas tecnologías, tanto para la asistencia sanitaria como para la gestión administrativa, así como la incorporación y adecuación de nuevos recursos humanos a las necesidades de la población. Por lo que se refiere a la actividad asistencial desarrollada en 2006, los profesionales del SESCAM realizaron más de 15 millones de consultas médicas y casi 2,5 millones de urgencias en Atención Primaria, además de unos 9 millones de consultas y servicios de enfermería. En los hospitales se lle- SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 7. varon a cabo 116.000 intervenciones quirúrgicas, de las que un 58% se realizaron ambulatoriamente, en cirugía sin ingreso. Se atendieron más de 2,8 millones de consultas de especialidades y más de 760.000 urgencias. A ello hay que añadir un número cada vez más importante de tratamientos en hospital de día, realización de pruebas diagnósticas y exploraciones complementarias. Para conseguir estos resultados es preciso señalar una vez más que el capital humano es el principal activo del SESCAM. Como Director Gerente de esta gran organización sanitaria, es para mí un motivo de legítimo orgullo personal representar y estar al frente de los más de 22.000 trabajadores, empleados y profesionales, que forman parte de la misma, y que son los verdaderos artífices del servicio sanitario que se presta a los ciudadanos de Castilla-La Mancha. Su trabajo, su dedicación y compromiso en el esfuerzo diario son especialmente valorados y apreciados por los ciudadanos, que tienen una alta estima y consideración por los servicios sanitarios públicos. Quiero expresar por ello mi sincero agradecimiento por su labor y entrega en esta tarea compartida, así como mi reconocimiento por el desempeño de esa responsabilidad. Finalmente, aunque la concepción y estructura de las grandes empresas y organizaciones ha evolucionado considerablemente en los últimos veinte años, la mayoría de ellas, tanto públicas como privadas, siguen siendo organizaciones basadas sustancialmente en una concepción mecanicista. Y aunque es cierto que todas las concepciones de organización y empresa fueron visionarias en su momento, el mundo ha cambiado. Nuestra época se caracteriza por un cambio incesante, constante y acelerado. Aferrarnos a muchas de las ideas del pasado es disfuncional e incapacita para el aprendizaje. Vivimos en una nueva era económica, social y cultural, que obliga a cambiar los paradigmas vigentes. En nuestro caso resulta evidente que los sistemas sanitarios necesitan aprender, cooperar y anticiparse invirtiendo en futuro. Esta inversión necesita estar apoyada en cambios y transformaciones organizativas que faciliten su implantación. Mejora de la accesibilidad, identidad corporativa, atención y comunicación con los ciudadanos, políticas de calidad, eficiencia y sostenibilidad de los servicios sanitarios serán algunas de las orientaciones que van a marcar el futuro del SESCAM para los próximos años. Juan Alfonso Ruiz Molina Director Gerente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha 10 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 8. INDICADORES SOCIODEMOGRÁFICOS Población total: 1.932.667 habitantes Población mayor de 65 años: 363.110 habitantes Población menor de 15 años: 293.155 habitantes Esperanza de vida al nacimiento (2004) Tasa bruta de natalidad: Mujeres: 83,67 años Hombres: 77,99 años 10,21 nacimientos por 1.000 h. Mortalidad general: 8,83 defunciones por 1.000 h. Tasa de mortalidad infantil: 13 1. CASTILLA-LA MANCHA INDICADORES Y DATOS BÁSICOS 1. Castilla-La Mancha. Indicadores y Datos Básicos 2,10 por 1.000 nacidos vivos Fuente: Anuario Estadístico de Castilla-La Mancha. 2005. Padrón Municipal de Habitantes a 1 de enero de 2006. EVOLUCIÓN DE LA POBLACIÓN DE CASTILLA-LA MANCHA Y PROVINCIAS ALBACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAJARA TOLEDO CASTILLALA MANCHA ESPAÑA 1999 361.021 479.087 200.963 161.669 523.459 1.726.199 40.202.160 2000 363.263 476.633 201.053 165.347 527.965 1.734.261 40.499.791 2001 367.283 478.581 201.526 171.532 536.131 1.755.053 41.116.842 2002 371.787 484.338 201.614 177.761 546.538 1.782.038 41.837.894 2003 376.556 487.670 202.982 185.474 563.099 1.815.781 42.717.064 2004 379.448 492.914 204.546 193.913 578.060 1.848.881 43.197.684 2005 384.640 500.060 207.974 203.737 598.256 1.894.667 44.108.530 2006 387.658 506.864 208.616 213.505 615.618 1.932.261 44.708.964 Fuentes: Censos de Población (años 1940 a 2001) y Padrón Municipal de Habitantes (años 2002 a 2006). INE SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 9. CASTILLA-LA MANCHA. POBLACIÓN POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD VALOR ABSOLUTO GRUPOS TOTAL Total HOMBRES MUJERES 1.932.261 970.867 961.394 0-4 años 92.574 47.804 44.770 5-9 años 95.679 49.139 46.540 10-14 años 104.902 53.788 51.114 15-19 años 113.382 58.372 55.010 20-24 años 130.274 67.898 62.376 25-29 años 154.770 81.459 73.311 30-34 años 156.507 81.966 74.541 35-39 años 156.990 81.609 75.381 40-44 años 151.746 78.810 72.936 45-49 años 133.036 69.387 63.649 50-54 años 102.405 52.905 49.500 55-59 años 93.762 47.088 46.674 60-64 años 83.124 40.496 42.628 65-69 años 84.272 39.512 44.760 70-74 años 93.165 43.679 49.486 75-79 años 83.841 37.813 46.028 80-84 años 85 y más años 58.904 42.928 24.636 14.506 34.268 28.422 Fuente: Padrón Municipal. Cifras referidas al 1 de enero de 2006 (Datos definitivos). INE CASTILLA-LA MANCHA. PIRÁMIDE DE EDADES 14 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 10. ALBACETE. POBLACIÓN POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD VALOR ABSOLUTO GRUPOS DE EDAD TOTAL MUJERES 387.658 194.348 193.310 0-4 años 18.787 9.665 9.122 5-9 años 19.634 10.106 9.528 10-14 años 21.491 11.028 10.463 15-19 años 23.548 12.096 11.452 20-24 años 26.732 14.027 12.705 25-29 años 31.469 16.583 14.886 30-34 años 31.542 16.487 15.055 35-39 años 31.885 16.348 15.537 40-44 años 30.955 15.894 15.061 45-49 años 26.425 13.638 12.787 50-54 años 20.262 10.256 10.006 55-59 años 18.607 9.263 9.344 60-64 años 16.818 8.164 8.654 65-69 años 17.214 8.211 9.003 70-74 años 17.866 8.345 9.521 75-79 años 16.052 7.156 8.896 80-84 años 10.851 4.491 6.360 85 y más años 7.520 2.590 4.930 15 1. CASTILLA-LA MANCHA INDICADORES Y DATOS BÁSICOS Total HOMBRES Fuente: Padrón Municipal. Cifras referidas al 1 de enero de 2006 (Datos definitivos). INE CIUDAD REAL. POBLACIÓN POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD VALOR ABSOLUTO GRUPOS TOTAL HOMBRES MUJERES 506.864 251.565 255.299 0-4 años 22.652 11.722 10.930 5-9 años 24.886 12.738 12.148 10-14 años 29.004 14.919 14.085 15-19 años 31.637 16.192 15.445 20-24 años 35.718 18.609 17.109 25-29 años 39.539 20.877 18.662 30-34 años 38.662 20.056 18.606 35-39 años 39.574 20.345 19.229 40-44 años 39.534 20.333 19.201 45-49 años 35.218 18.081 17.137 50-54 años 26.518 13.493 13.025 55-59 años 24.759 12.084 12.675 60-64 años 21.978 10.463 11.515 65-69 años 22.851 10.400 12.451 70-74 años 25.147 11.335 13.812 75-79 años 22.793 10.144 12.649 Total 80-84 años 15.625 6.367 9.258 85 y más años 10.769 3.407 7.362 Fuente: Padrón Municipal. Cifras referidas al 1 de enero de 2006 (Datos definitivos). INE SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 11. CUENCA. POBLACIÓN POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD VALOR ABSOLUTO GRUPOS TOTAL Total HOMBRES MUJERES 208.616 105.068 103.548 0-4 años 7.974 4.054 3.920 5-9 años 9.007 4.545 4.462 10-14 años 10.224 5.156 5.068 15-19 años 11.378 5.831 5.547 20-24 años 13.032 6.893 6.139 25-29 años 14.734 8.024 6.710 30-34 años 14.817 7.880 6.937 35-39 años 15.815 8.445 7.370 40-44 años 16.050 8.420 7.630 45-49 años 14.129 7.582 6.547 50-54 años 10.647 5.591 5.056 55-59 años 10.174 5.131 5.043 60-64 años 9.896 4.751 5.145 65-69 años 11.302 5.298 6.004 70-74 años 13.022 6.231 6.791 75-79 años 11.831 5.466 6.365 80-84 años 8.347 3.571 4.776 85 y más años 6.237 2.199 4.038 Fuente: Padrón Municipal. Cifras referidas al 1 de enero de 2006 (Datos definitivos). INE GUADALAJARA. POBLACIÓN POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD VALOR ABSOLUTO GRUPOS TOTAL Total HOMBRES MUJERES 213.505 109.054 104.451 0-4 años 11.771 6.031 5.740 5-9 años 10.631 5.447 5.184 10-14 años 10.519 5.358 5.161 15-19 años 10.778 5.617 5.161 20-24 años 12.999 6.696 6.303 25-29 años 18.092 9.256 8.836 30-34 años 19.731 10.537 9.194 35-39 años 19.133 10.198 8.935 40-44 años 17.802 9.484 8.318 45-49 años 15.154 8.042 7.112 50-54 años 11.825 6.224 5.601 55-59 años 10.086 5.238 4.848 60-64 años 8.253 4.305 3.948 65-69 años 7.763 3.717 4.046 70-74 años 9.150 4.444 4.706 75-79 años 8.235 3.867 4.368 80-84 años 6.255 2.699 3.556 85 y más años 5.328 1.894 3.434 Fuente: Padrón Municipal. Cifras referidas al 1 de enero de 2006 (Datos definitivos). INE 16 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 12. TOLEDO. POBLACIÓN POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD VALOR ABSOLUTO GRUPOS TOTAL MUJERES 615.618 310.832 304.786 0-4 años 31.390 16.332 15.058 5-9 años 31.521 16.303 15.218 10-14 años 33.664 17.327 16.337 15-19 años 36.041 18.636 17.405 20-24 años 41.793 21.673 20.120 25-29 años 50.936 26.719 24.217 30-34 años 51.755 27.006 24.749 35-39 años 50.583 26.273 24.310 40-44 años 47.405 24.679 22.726 45-49 años 42.110 22.044 20.066 50-54 años 33.153 17.341 15.812 55-59 años 30.136 15.372 14.764 60-64 años 26.179 12.813 13.366 65-69 años 25.142 11.886 13.256 70-74 años 27.980 13.324 14.656 75-79 años 24.930 11.180 13.750 80-84 años 17.826 7.508 10.318 85 y más años 13.074 4.416 8.658 Fuente: Padrón Municipal. Cifras referidas al 1 de enero de 2006 (Datos definitivos). INE SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 17 1. CASTILLA-LA MANCHA INDICADORES Y DATOS BÁSICOS Total HOMBRES
  • 13. Organización territorial del Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha Áreas de Salud El Decreto 13/1994, de 8 de febrero (DOCM n.º 11, de 11 de febrero), de Ordenación Territorial de la Sanidad en Castilla-La Mancha, regula las estructuras básicas del sistema sanitario, de acuerdo con la normativa básica determinada por la Ley General de Sanidad. En desarrollo del mismo, la Orden de 12 de agosto de 1996 (DOCM n.º 39, de 6 de septiembre), estableció el mapa sanitario de Castilla-La Mancha. Con posterioridad, la aprobación del Decreto 80/2003, de 13 de mayo (DOCM n.º 70, de 16 de mayo), por el que se crea y delimita la composición del Área de Salud de Puertollano, configura la estructura definitiva del mapa sanitario de Castilla-La Mancha, conformado actualmente por ocho (8) Áreas de Salud: Albacete, Ciudad Real, Cuenca, Guadalajara, La Mancha-Centro, Puertollano, Talavera de la Reina y Toledo, integradas cada una de ellas por distintas Zonas Básicas de Salud. 18 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 14. 2. La Organización En un mundo cada vez más complejo, cambiante, plural y globalizado, el camino hacia la Calidad Total exige un sólido armazón estructural, técnico y conceptual, inteligente y flexible a la vez. La ética de la organización, entendida como un conjunto de procesos que transmiten valores a todas las partes de su estructura, aporta ese tipo de armazón capaz de contribuir a la mejora continua de la calidad en todos sus ámbitos. Desde este planteamiento ético el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, nuestra organización sanitaria, aspira a ser una excelente empresa ciudadana. Indicadores clásicos como efectividad, eficacia y eficiencia deben apoyarse en una serie de principios y valores éticos, de tal manera que la organización y sus integrantes puedan alcanzar un desarrollo integral basado en una práctica asistencial y una conducta sustentadas en la responsabilidad individual. En este sentido, toda filosofía organizacional hace referencia a una misión, una visión y unos valores institucionales que significan los estados deseables de mantener o alcanzar, y son a la vez causa final de procesos y contenidos que le confieren su identidad y razón de ser. El servicio sanitario público debe estar fundamentado en una práctica personal caracterizada por actos justos, fuertes, moderados y prudentes, propios de una conducta ética que se convierte así en un valor añadido a la atención prestada. ORGANIGRAMA DE LOS SERVICIOS CENTRALES DEL SESCAM Decreto 129/2007, de 17 de julio (DOCM nº 152 de 20 de julio) SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 21 2. LA ORGANIZACIÓN Las organizaciones sanitarias actuales deben ser empresas excelentes, basadas en la gestión del conocimiento. Organizaciones donde la calidad ha de ser un elemento clave para su buen gobierno y sostenibilidad. En el marco actual de los servicios sanitarios públicos los pacientes, usuarios y ciudadanos ya lo vienen demandando, y en el futuro inmediato lo considerarán irrenunciable.
  • 15. Desarrollo Normativo Decretos: 1. Decreto 1/06, de 10-01-2006, Consejo de Gobierno, por el que se regulan retribuciones de personal de las instituciones sanitarias del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha correspondientes al año 2006. 2. Decreto 10/06, de 31-01-2006, Consejo de Gobierno, de tiempos máximos de respuesta y prestaciones garantizadas en la atención sanitaria especializada de Castilla-La Mancha. 3. Decreto 15/06, de 21-02-2006, Consejo de Gobierno, del registro de voluntades anticipadas de Castilla-La Mancha. 4. Decreto 16/06, de 28-02-2006, Consejo de Gobierno, de la estructura y funciones de la Gerencia del Área de Salud de Puertollano. 5. Decreto 34/06, de 28/03/2006, Consejo de Gobierno, de modificación del Decreto 273/2004, de 09-11-2004, sobre la prestación de atención dental a la población de Castilla-La Mancha con edades comprendidas entre 6 y 15 años. 6. Decreto 40/06, de 18-04-2006, Consejo de Gobierno, por el que se establecen los servicios mínimos en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha durante la huelga de los facultativos del Servicio de Anestesia y Reanimación del hospital Virgen de la Luz de Cuenca, que se llevará a efecto a partir del día 20-04-2006. 7. Decreto 70/06, de 30-05-2006, Consejo de Gobierno, por el que se establecen los servicios mínimos en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha durante la huelga de facultativos del Servicio de Anestesia y Reanimación del hospital Virgen de la Luz de Cuenca, que se llevará a cabo a partir del día 06-06-2006. 8. Decreto 80/06, de 13-06-2006, Consejo de Gobierno, por el que se establecen los servicios mínimos en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha durante la huelga de los facultativos de los Centros Hospitalarios de Atención Primaria convocada para el periodo comprendido entre el 21 y el 23 de junio de 2006. 9. Decreto 82/06, de 20-06/2006, Consejo de Gobierno, por el que se establecen los servicios mínimos en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, durante la huelga de Técnicos Especialistas / Superiores Sanitarios para el día 2706-2006. 10. Decreto 87/06, de 27-06-2006, Consejo de Gobierno, por el que se establecen los servicios mínimos en Servicio de Salud de Castilla-La Mancha durante la huelga de los facultativos del Servicio de Anestesia y Reanimación del hospital Virgen de la Luz de Cuenca, que se llevará a efecto a partir del día 03-07-2006. 11. Decreto 92/06, de 11-07-2006, Consejo de Gobierno, por la que se establecen los servicios mínimos para el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha durante la huelga en el servicio de transporte sanitario terrestre convocada por el sindicato Comisiones Obreras en el servicio que presta el Consorcio de Transporte Sanitario de Ciudad Real, agrupación de intereses económico, para los días 19 y 26 de julio de 2006. 12. Decreto 95/06, de 17-07-2006, Consejo de Gobierno, de los Comités de Ética Asistencial en el ámbito del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. 13. Decreto 117/06, de 28-11-2006, Consejo de Gobierno, por el que se regula la carrera profesional de licencias y diplomados sanitarios del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha 22 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 16. Órdenes: 1. Orden de 06-03-2006, Consejería de Sanidad, de creación del fichero automatizado de datos de carácter personal del conjunto mínimo básico de datos (CMBD) de procesos de altas, cirugía ambulatoria y otros procedimientos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. 2. Orden de 07-03-2006, Consejería de Sanidad, de creación del fichero automatizado de datos de carácter personal del registro para la evaluación de conflictos. 3. Orden de 08-03-2006, Consejería de Sanidad, de creación del fichero automatizado de datos de carácter personal del servicio de directorio electrónico del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. 4. Orden de 09-03-2006, Consejería de Sanidad, de creación del fichero automatizado de datos de carácter personal de pacientes con tratamiento que precisen visado o dispensación hospitalaria. 6. Orden de 10-03-2006, Consejería de Sanidad, de creación del fichero automatizado de datos de carácter personal de proveedores del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. 7. Orden de 08-05-2006, Consejería de Sanidad, de modificación del mapa sanitario de Castilla-La Mancha en las zonas básicas de salud del Área de Salud de Puertollano. 8. Orden de 23-06-2006, Consejería de Sanidad, que desarrolla los requisitos técnico-sanitarios de los centros y servicios de la red de hemodonación, hemoterapia y hemovigilancia. 9. Orden de 27-07-2006, Consejería de Sanidad, de estructura orgánica, territorial y funcional de los hospitales y centros de especialidades en Albacete, Almansa y Villarrobledo. 10. Corrección de errores de 30-08-2006, a la Orden de 27-07-2006, de estructura orgánica, territorial y funcional de los hospitales y centros de especialidades de Albacete, Almansa y Villarrobledo. 11. Orden de 09-10-2006, Consejería de Sanidad, de modificación del mapa sanitario de Castilla-La Mancha en las zonas básicas de salud del Área de Salud de Guadalajara. SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 23 2. LA ORGANIZACIÓN 5. Orden de 03-03-2006, Consejería de Sanidad, por la que se crea el fichero centralizado de Gestión de Incapacidad Temporal dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, y se suprimen diez ficheros.
  • 17. 12. Orden de 09-10-2006, Consejería de Sanidad, de los requisitos técnico-sanitarios de los centros y servicios de atención a la salud mental. 13. Orden de 02-11-2006, Consejería de Sanidad, por la que se crea el fichero de tarjeta sanitaria individual dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. 14. Orden de 27-11-2006, Consejería de Sanidad, de creación del fichero de gestión de expedientes de responsabilidad patrimonial del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. 15. Orden de 29-11-2006, Consejería de Sanidad, de creación del fichero automatizado de registro de visitas del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. Circulares y Notas Circulares: 1. Circular 1/2006, sobre constitución y régimen de funcionamiento del Comité Técnico de Seguridad de Datos (CTSD). 2. Circular 2/2006, sobre procedimiento de cesión de uso de información, servicios y aplicaciones prácticas de las tecnologías de la comunicación en el ámbito de actuación del SESCAM. 3. Circular 3/2006, sobre ayudas por desplazamientos a beneficiarios de la asistencia sanitaria pública. 4. Circular 4/2006, sobre asistencia jurídica a trabajadores del SESCAM. 5. Circular 5/2006, sobre instrucciones para la elaboración de borradores de convenios y disposiciones generales. 6. Circular 6/2006, sobre constitución y funcionamiento de los Comités de Ética Asistencial. 24 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 18. 3. Las Personas Plantilla Los efectivos de personal a 31 de diciembre de 2006, son los que aparecen en las tablas y gráficos adjuntos: 27 ATENCIÓN PRIMARIA PERSONAL DIRECTIVO 72 ATENCIÓN ESPECIALIZADA TOTAL 114 186 2.824 5.053 PERSONAL SANITARIO FACULTATIVO Facultativos 2.229 Farmaceúticos 29 – 29 Odontoestomatólogos 62 – 62 Técnicos de Salud Pública 14 – 14 Total personal sanitario facultativo 2.334 2.824 5.158 1.994 4.296 6.290 Matronas 61 148 209 Fisioterapeutas, Terappeutas Ocupacionales y Prof. Logofoniatría 96 247 343 2 750 752 Higienistas Dentales 43 0 43 Auxiliares de Enfermería 95 3.269 3.364 2.291 8.710 11.001 851 1.714 2.565 13 1.337 1.350 182 1.381 1.563 45 147 192 Total personal de gestión y servicios 1.091 4.579 5.670 Total personal en instituciones sanitarias 5.788 16.227 22.015 PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO Enfermeros Técnicos Especialistas Total personal sanitario no facultativo PERSONAL DE GESTIÓN Y SERVICIOS Personal de Función Administrativa Personal de Servicios Generales Celadores Otro Personal No Sanitario Fuente: Dirección General de Recursos Humanos. SESCAM SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 3. LAS PERSONAS EFECTIVOS EN INSTITUCIONES SANITARIAS DEL SESCAM A 31-12-2006
  • 19. EFECTIVOS EN II.SS. DEL SESCAM 2006 EFECTIVOS EN II.SS. DEL SESCAM POR SEXO AÑO 2006 EFECTIVOS EN INSTITUCIONES SANITARIAS DEL SESCAM POR EDADES A 31-12-2006 Fuente: Dirección General de Recursos Humanos. SESCAM 28 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 20. EFECTIVOS EN INSTITUCIONES SANITARIAS DEL SESCAM POR EDADES Y SEXO 2006 3. LAS PERSONAS 29 Fuente: Dirección General de Recursos Humanos. SESCAM Desde que se llevaron a cabo las transferencias sanitarias a nuestra Comunidad Autónoma se ha producido un incremento de 5.355 trabajadores, pasando de los 16.660 empleados existentes en diciembre de 2001, a los 22.015 profesionales que a 31 de diciembre de 2006 existen en las Instituciones Sanitarias del SESCAM. Hay que destacar que durante el año 2006 se han autorizado las plantillas orgánicas de los nuevos Hospitales de Almansa, con un total de 333 plazas, Villarrobledo con 351 plazas, y Tomelloso con 330 plazas. Además se han puesto en marcha los CEDT`s de Illescas, con 92 nuevas plazas, Tarancón, con 78 plazas, y Ocaña con 55 plazas. Negociación Colectiva 2006 Como en años anteriores durante el año 2006 la Mesa Sectorial de las Instituciones Sanitarias del SESCAM ha servido como un instrumento de trabajo y foro de encuentro para profundizar en la modernización del sector sanitario público, impulsando y desarrollando políticas de personal más consensuadas con los distintos agentes sociales. De forma resumida pueden reseñarse los siguientes trabajos desarrollados durante el año 2006 en el marco de la Negociación Colectiva: • Reuniones de la Mesa Sectorial: 17 y 22 de febrero y 14 de junio. En dichas reuniones, tras los debates y negociaciones correspondientes, se han alcanzado los siguientes pactos y acuerdos: – Oferta de Empleo Público 2006. – Acuerdo sobre gestión de comisiones de servicios para la cobertura con carácter temporal de plazas en los hospitales de Tomelloso, Almansa y Villarrobledo. – Pacto sobre Incentivos 2006. SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 21. – Carrera profesional del Servicio de Salud de CastillaLa Mancha para licenciados sanitarios. – Carrera profesional del Servicio de Salud de CastillaLa Mancha para diplomados sanitarios. – Acuerdo sobre medidas complementarias a los Acuerdos de Carrera, Promoción y Desarrollo Profesional. • Mesas Técnicas que han celebrado diversas reuniones preparatorias de los trabajos de la Mesa Sectorial, tratándose entre otros temas: – Productividad variable. – Carrera profesional. • Comisiones de Seguimiento de Pactos y Acuerdos: – Comisión de Ayudas de Acción Social, que ha desarrollado sus trabajos y reuniones para la aplicación e interpretación del Plan de Ayudas de Acción Social. – Comisión Central de Salud Laboral, órgano de participación especializada en materia de salud laboral, de acuerdo con el Plan General de Prevención de Riesgos Laborales del SESCAM. – Comisión de Seguimiento del Acuerdo de la Mesa Sectorial sobre Atención continuada y personal estatutario para la Atención Continuada en Atención Primaria. Elecciones Sindicales El día 14 de diciembre de 2006 se celebraron en el ámbito del SESCAM elecciones sindicales para determinar la composición de los órganos de representación del personal estatutario, funcionario (Sanitario Local) y laboral. En estas elecciones sindicales destacan como novedades, respecto a las elecciones de diciembre de 2002, la incorporación de los Sanitarios Locales, la existencia de una nueva unidad electoral: el Área de Puertollano, y el incremento del censo de trabajadores. Los trabajadores del SESCAM ejercieron su derecho al voto en las 51 Mesas Electorales constituidas al efecto. El SESCAM prestó el apoyo personal, administrativo, material y jurídico preciso al proceso electoral. Se dictaron 10 Circulares aclaratorias de las actuaciones a desarrollar en las distintas fases del mismo, se elaboraron Manuales de Elecciones tanto para Juntas de Personal como Comités de Empresa/Delegados de Personal, se procedió a la impresión y distribución entre las respectivas Mesas de los sobres y papeletas electorales, habilitándose urnas, cabinas o espacios para garantizar el voto libre, secreto y personal. Respecto a publicidad institucional de este proceso electoral, se optó por la utilización de los medios informáticos, estableciendo la correspondiente página Web y enviando un correo electrónico masivo a todo el personal del SESCAM, adjuntando el folleto electoral en formato pdf. Las urnas permanecieron abiertas entre las 7:00 horas y las 23:30 horas, según los acuerdos adoptados por las propias Mesas Coordinadoras. En cuanto a la participación, un total de 13.154 trabajadores del SESCAM, el 54,62% del censo total que ascendía a 24.082 personas, ejercieron su derecho al voto en las elecciones sindicales, en una jornada caracterizada por la normalidad y ausencia de incidentes. En 2002 el censo electoral era de 17.197 trabajadores, de los que 9.378 acudieron a votar, con un porcentaje global del 54,54%. 30 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 22. El número de representantes elegidos asciende a 192. En consecuencia se ha incrementado en 33 el número de representantes a elegir con respecto a los anteriores comicios celebrados en el año 2002. En Comités de Empresa y Delegados de Personal se han elegido 52 representantes, 2 menos que en las elecciones anteriores celebradas en el año 2002. RESULTADO ELECCIONES SINDICALES PERSONAL ESTATUTARIO/FUNCIONARIOS (SANITARIOS LOCALES) PARTICIPACIÓN 2006 2002 1998 Censo electoral 24.082 17.197 13.582 Votantes 13.154 9.378 6.633 Porcentaje de participación 54,62% 54,53% 48,84% ELECCIONES 2006 SINDICATOS ELECCIONES 2002 ELECCIONES 1998 % NÚMERO DE REPRESENTANTES % NÚMERO DE REPRESENTANTES % CEMSATSE 65 33,85% 53 33,33% 52 34,44% CSI/CSIF 34 17,71% 23 14,47% 24 15,89% CC.OO. 24 12,50% 23 14,47% 33 21,85% S.I.C.-GS 24 12,50% 18 11,32% FSP/UGT 19 9,90% 13 8,18% 20 13,25% USAE 19 9,90% 25 15,72% 20 13,25% 4 2,52% 2 1,32% FESITESS 4 2,08% SIMAP-CLM 2 1,04% 1 0,52% USO 192 159 151 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 31 3. LAS PERSONAS NÚMERO DE REPRESENTANTES
  • 23. JUNTAS DE PERSONAL, REPRESENTANTES Y PORCENTAJES OBTENIDOS POR LOS SINDICATOS PERSONAL LABORAL PARTICIPACIÓN 2006 Porcentaje de participación ELECCIONES 2006 SINDICATOS CEMSATSE 1.225 1.826 311 Votantes 1998 1.000 Censo electoral 2002 621 696 31,10% 50,69% ELECCIONES 2002 38,12% ELECCIONES 1998 NÚMERO DE REPRESENTANTES % NÚMERO DE REPRESENTANTES % NÚMERO DE REPRESENTANTES % 16 30,77% 17 29,31% 13 19,70% CC.OO. 4 7,69% 12 20,69% 18 27,27% CSI/CSIF 22 42,31% 14 24,14% 18 27,27% 15 22,73% 2 3,03% FSP/UGT 2 3,85% 11 18,97% SIC-GS 3 5,77% 3 5,17% 5 9,62% 1 1,72% USO 52 58 66 ELECCIONES SINDICALES A COMITÉS DE EMPRESA Y DELEGADOS DE PERSONAL DEL SESCAM 32 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 24. COMITE DE EMPRESA Y DELEGADOS DE PERSONAL REPRESENTANTES Y PORCENTAJES OBTENIDOS POR LOS SINDICATOS En definitiva la representatividad derivada de las elecciones sindicales 2006 en el SESCAM quedó conformada de la siguiente forma: COMPOSICION DE LA PARTE SOCIAL EN LA MESA SECTORIAL DE INSTITUCIONES SANITARIAS DEL SESCAM N.º REPRESENTANTES PORCENTAJE CEMSATSE 65 39,16% CSI/CSIF 34 20,48% CC.OO 24 14,46% SIC-GS 24 14,46% FSP/UGT 19 3. LAS PERSONAS SINDICATO 33 11,45% COMPOSICIÓN DE LA PARTE SOCIAL EN LA MESA SECTORIAL DE INSTITUCIONES SANITARIAS DEL SESCAM Acción Social Esta materia se regula en la Orden de 6 de abril de 2005, (DOCM de 14 de abril), de la Consejería de Sanidad, que aprueba el Programa de Ayudas de Acción Social del personal estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. Las actuaciones desarrolladas respecto a la gestión del Programa de Ayudas de Acción Social para el personal estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha han sido: • Abono y tramitación de las ayudas contempladas en la misma. • Elaboración de un texto consolidado sobre esta materia, incorporando a la Orden de 6 de abril de 2005 los Acuerdos y Consultas existentes sobre cada ayuda. • Elaboración de un estudio comparativo entre las Órdenes que regulan las ayudas del personal estatutario y del personal funcionario, con el fin de averiguar las diferencias existentes completándolo con una recopilación de la normativa sobre Acción Social existente en otras Comunidades Autónomas. SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 25. Asimismo, cabe destacar que con fecha 10 de enero de 2006 se publicó la Orden de 30 de diciembre de 2005 por la que se dictan las normas para la concesión de Ayudas de Acción Social para el personal funcionario de las Escalas Superior (Especialidad de Medicina) y Técnica de Sanitarios Locales integrado como personal estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha por el Decreto 42/2005, de 26 de abril. Esta Orden establece que este personal podrá solicitar, el año que se produzca la integración y por una sola vez, las ayudas previstas en la Orden de 12-12-2005, de la Consejería de Administraciones Públicas. La solicitud se presentará ante las Gerencias del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, sin que les sea exigible el requisito de estar en servicio activo al momento del hecho causante, correspondiendo su tramitación y abono al SESCAM. Para terminar destacar la tarea realizada por la Comisión de Seguimiento del Programa de ayudas de Acción Social que ha continuado con el trabajo iniciado desde su creación en el año 2003, realizando reuniones periódicas para la aplicación del Plan de Ayudas de Acción Social vigente. Oferta Pública de Empleo En los cuadros adjuntos se relacionan las plazas convocadas y consolidadas por categorías en relación con el proceso de Consolidación de Empleo derivado de la Ley 16/2001, de 11 de noviembre (OPE extraordinaria). 34 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 26. PLAZAS CONSOLIDADAS OPE EXTRAORDINARIA LICENCIADOS SANITARIOS Alergología Análisis Clínicos Anatomía Patológica Anestesiología y Reanimación Angiología y Cirugía Cardiovascular Aparato Digestivo Bioquímica Clínica Cardiología Cirugía General y del Aparato Digestivo Cirugía Maxilofacial Cirugía Ortopédica y Traumatología Cirugía Pediátrica Cirugía Plástica y Reparadora Cirugía Torácica Dermatología Endocrinología y Nutrición Farmacia Hospitalaria Farmacología Clínica Geriatría Hematología y Hemoterapia Inmunología Medicina Intensiva Medicina Interna Medicina Nuclear Medicina Preventiva y Salud Pública Medicina del Trabajo Microbiología y Parasitología Nefrología Neurocirugía Neurofisiología Clínica Neumología Neurología Obstetricia y Ginecología Oftalmología Oncología Médica Otorrinolaringología Pediatría Psiquatría Radiodiagnóstico Rehabilitación Reumatología Urgencia Hospitalaria Urología Administración y Documentación Farmaceuticos de Area de A.P Médicos de Familia En Equipos De A.P Médicos de Urgencia A.P . Pediatria de Area y En E.A.P . Odontólogos/estomat. de Area de A.P Psicólogos en A.P T.T.S. Psicología T.T.S. Veterinaria Técnicos de Salud Total PLAZAS OPE PLAZAS CONSOLIDADAS PORCENTAJE CONSOLIDACIÓN 14 26 19 62 6 27 9 28 49 1 47 3 3 1 13 14 18 2 15 18 2 21 44 2 7 6 12 14 7 5 22 21 49 38 17 22 31 15 42 21 10 91 28 26 11 126 71 82 37 17 5 1 6 13 24 18 51 5 26 7 28 44 1 46 3 3 1 11 13 17 2 14 17 2 20 37 2 6 5 11 14 6 4 22 21 47 37 17 20 29 14 35 21 7 83 24 20 8 116 57 41 35 15 5 1 5 92,86% 92,31% 94,74% 82,26% 83,33% 96,30% 77,78% 100,00% 89,80% 100,00% 97,87% 100,00% 100,00% 100,00% 84,62% 92,86% 94,44% 100,00% 93,33% 94,44% 100,00% 95,24% 84,09% 100,00% 85,71% 83,33% 91,67% 100,00% 85,71% 80,00% 100,00% 100,00% 95,92% 97,37% 100,00% 90,91% 93,55% 93,33% 83,33% 100,00% 70,00% 91,21% 85,71% 76,92% 72,73% 92,06% 80,28% 50,00% 94,59% 88,24% 100,00% 100,00% 83,33% 1.284 1.131 88,08% SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 35 3. LAS PERSONAS CATEGORÍA
  • 27. CONSOLIDACIÓN EMPLEO OPE EXTRORDINARIA LICENCIADOS SANITARIOS PLAZAS CONSOLIDADAS OPE EXTRAORDINARIA DIPLOMADOS SANITARIOS Y FORMACIÓN PROFESIONAL CATEGORÍA A.T.S. / D.U.E PLAZAS OPE PLAZAS CONSOLIDADAS PORCENTAJE CONSOLIDACIÓN 600 600 100,00% Enfermeras Urgencias A.P 65 43 66,15% Higienistas Dentales A.P 18 16 88,89% Matronas 43 32 74,42% Fisioterapeutas 57 46 80,70% T.E. Medicina Nuclear 1 1 100,00% T.E. Anatomia Patologica 20 12 60,00% T.E. Laboratorio 95 76 80,00% T.E. Radiodiagnostico 67 53 79,10% 540 423 78,33% 1.506 1.302 86,45% Auxiliar Enfermeria Total 36 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 28. CONSOLIDACIÓN EMPLEO OPE EXTRORDINARIA DIPLOMADOS SANITARIOS Y FORMACIÓN PROFESIONAL PLAZAS CONSOLIDADAS OPE EXTRAORDINARIA PERSONAL DE GESTIÓN Y SERVICIOS Albañil Auxiliar Administrativo Bibliotecarios PLAZAS OPE PLAZAS CONSOLIDADAS PORCENTAJE CONSOLIDACIÓN 6 4 66,67% 456 323 70,83% 3 3 100,00% Calefactor 25 18 72,00% Celadores 253 187 73,91% Conductores 9 5 55,56% Costureras 8 8 100,00% Electricistas 21 12 57,14% Fontaneros 9 9 100,00% Gobernantas 7 7 100,00% Grupo Administrativo 77 40 51,95% Grupo Gestion F.admva 25 10 40,00% Grupo Técnico F.admva 28 25 89,29% Ingenieros Técnicos 12 10 83,33% Mecánicos 20 15 75,00% 6 6 100,00% Peones Planchadoras 38 28 73,68% Pinches 94 92 97,87% Telefonistas 20 15 75,00% Trabajador Social 52 41 78,85% 1.169 858 73,40% Total CONSOLIDACIÓN EMPLEO OPE EXTRORDINARIA PERSONAL DE GESTIÓN Y SERVICIOS SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 37 3. LAS PERSONAS CATEGORÍA
  • 29. Mediante Decreto 37/2006, de 4 de abril (D.O.C.M. núm. 74, de 7 de abril de 2006), se aprobó la Oferta de Empleo Público para el año 2006 de la Administración de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha, en cuyo Anexo III se incluyen las plazas destinadas al personal estatutario, de acuerdo con el siguiente detalle: OFERTA DE EMPLEO PÚBLICO DEL PERSONAL ESTATUTARIO DEL SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA PARA 2006 CATEGORIA ESPECIALIDAD ACCESO LIBRE/DISC PROMOCIÓN INTERNA PLAZAS TOTALES Anestesiología y Reanimación 30 30 Angiología y Cirugía Vascular 11 11 Aparato Digestivo 15 15 5 5 Cirugía General y del Aparato Digestivo 30 30 Cirugía Oral y Maxilofacial 10 10 Cirugía Ortopédica y Traumatología 25 25 4 4 Dermatología Medico-Quirúrgica y Venereología 18 18 Endocrinología y Nutrición 10 10 Farmacia Hospitalaria 10 10 Geriatría 11 11 Hematología y Hemoterapia 14 14 Medicina Interna 25 25 Medicina Nuclear 4 4 Neumología 16 16 Neurocirugía 10 10 Neurología 15 15 Obstetricia y Ginecología 24 24 Oncología Médica 12 12 5 5 Otorrinolaringología 15 15 Pediatría y sus Áreas Específicas 16 16 Radiodiagnóstico 25 25 125 125 50 50 9 9 Cirugía Cardiovascular Facultativo Especialista de Área Cirugía Pediátrica Oncología Radioterápica Médico de familia en equipos de Atención Primaria Médico de Emergencia Matrona Enfermero/a Enfermero/a de Emergencia 328 18 50 346 50 Auxiliar de Enfermería 162 28 190 Auxiliar Administrativo 86 56 142 100 25 125 1.270 127 1.397 Celador Total Personal Estatutario 38 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 30. Ejecución de la Oferta de Empleo Público de 2005: En 2006 se convocaron y resolvieron los procesos selectivos para el ingreso en la categoría de Facultativo Especialista de Área, según el siguiente desglose: ESPECIALIDAD ASPIRANTES PLAZAS OFERTADAS 45 18 1 1 Cardiología 42 21 Cirugía General y del Aparato Digestivo 69 14 Medicina Intensiva 68 16 Anestesiología y Reanimación (turno libre) Anestesiología y Reanimación (turno discapacitados) 135 21 Obstetricia y Ginecología 70 24 Oftalmología 58 21 132 18 2 1 Psiquiatría 85 48 Medicina Física y Rehabilitación 44 12 751 215 Psicología Clínica (turno libre) Psicología Clínica (turno discapacitados) Total 39 En cuanto al resto de categorías incluidas en la Oferta de Empleo Público de 2005, las plazas correspondientes se han acumulado a las incluidas en la Oferta de Empleo Público de 2006, para su ejecución una vez finalizado el Proceso Extraordinario de Consolidación de Empleo. Concurso permanente de las Escalas Superior y Técnica de Sanitarios Locales Una vez convocado el concurso permanente para la provisión de puestos de trabajo de las Escalas Superior y Técnica de Sanitarios Locales, Especialidad Medicina, mediante Orden de la Consejería de Sanidad de 26 de septiembre de 2005 (D.O.C.M. núm 196, de 30 de septiembre), el Servicio de Selección y Provisión de la Dirección General de Recursos Humanos del SESCAM procedió a la resolución y publicación de los diferentes procesos de adjudicación de plazas vacantes, de acuerdo con el siguiente cuadro-resumen: ESCALAS PLAZAS VACANTES ADJUDICADAS AMORTIZADAS Superior 39 7 32 Técnica 3 2 1 Bolsa de trabajo Durante 2006, y en cumplimiento del Pacto sobre Selección Temporal del Personal de las Instituciones Sanitarias del SESCAM, se convocaron un total 38 categorías de personal estatutario. Tras la entrada en vigor de estas Bolsas, se han efectuado un total de 47.282 ofertas de trabajo pertenecientes a los 3 subgrupos de contratación (larga duración, corta duración y cobertura urgente) El total de solicitudes se distribuye por categorías de la siguiente manera: SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 3. LAS PERSONAS Medicina Interna
  • 31. CATEGORÍAS Pediatra de Área y en Equipos de Atención Primaria Odontólogo/Estomatólogo de Área de Atención Primaria Médico de Familia en Equipos de Atención Primaria Médico de Emergencia 74 159 1.344 736 69 Farmacéutico de Área de Atención Primaria 194 Grupo Técnico de la Función Administrativa 720 Técnico Superior de Sistemas y Tecnologías de la Información GRUPO A Médico Estatutario para la Atención Continuada en Atención Primaria SOLICITUDES 197 Matrona 86 Enfermera 8.741 Enfermera Estatutaria para la Atención Continuada en Atención Primaria 2.162 332 Profesor de Logofonía/Logopedia 149 Técnico de Gestión de Sistemas y Tecnologías de la Información 480 Trabajador Social GRUPO B Terapeuta Ocupacional 756 Grupo de Gestión de la Función Administrativa 1.272 Fisioterapeuta 1.743 Higienista Dental 172 Grupo Administrativo de la Función Administrativa 3.295 Técnico Especialista en Radiodiagnóstico 1.092 Técnico Especialista en Anatomía Patológica Técnico Especialista en Medicina Nuclear Técnico Especialista de Laboratorio Cocinero Técnico Especialista de Sistemas y Tecnologías de la Información 85 416 103 GRUPO C Técnico Especialista en Radioterapia 2.328 238 847 1.587 Telefonista 4.371 Electricista 470 Fontanero 190 Calefactor 212 Mecánico Auxiliar de Enfermería GRUPO D Costurera 300 10.582 20.150 Celador 20.302 Pinche 3.007 Planchadora 3.284 Lavandera 3.434 Total GRUPO E Auxiliar Administrativo 95.679 En lo referente a algunos datos relevantes extraídos del total de solicitudes, nos detendremos en la distribución de los solicitantes por sexo, edad y procedencia geográfica. La distribución por sexo es la siguiente: 40 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 32. La distribución por tramos de edad es la que sigue: 3. LAS PERSONAS 41 En lo relativo a la distribución geográfica, se distingue, en primer lugar, los residentes en Castilla-La Mancha respecto del resto: A continuación, se presenta la distribución provincial de las solicitudes de los residentes en Castilla-La Mancha: SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 33. Por último, los aspirantes que residen en el resto del España se distribuyen del siguiente modo: Investigación, Docencia y Formación Las organizaciones sanitarias son el paradigma de empresas de conocimiento, en las que el nivel de competencia profesional de sus empleados representa el máximo valor estratégico de la institución. En este contexto, la gestión integral del conocimiento es un elemento indispensable para la actualización y perfeccionamiento constante de los conocimientos, la mejora continua de la competencia de los profesionales sanitarios, la modernización de los Servicios de Salud y su orientación a la mejora de la calidad y la seguridad de los procesos de atención a los ciudadanos. A través del Área de Investigación, Docencia y Formación de la Secretaría General el SESCAM ha venido desarrollando en los últimos años un Proyecto de gestión integral del conocimiento dirigido a impulsar las funciones de apoyo a la práctica clínica, facilitando el acceso a los recursos de información y herramientas necesarias para el desarrollo de las funciones asistencial, docente e investigadora. Este proceso de modernización de la gestión del conocimiento resulta también imprescindible para fomentar el desarrollo profesional continuo, así como para aumentar el sentido de pertenencia, la motivación y la capacidad de atracción de los mejores profesionales al SESCAM. Desde que en el año 2005 se incorporaran, por primera vez, al Contrato de Gestión de los Centros Sanitarios del SESCAM las líneas prioritarias, objetivos e indicadores de cumplimiento en Investigación, Docencia y Formación, éstos han venido recogiendo cada vez con un mayor grado de precisión, la producción investigadora, formativa y docente desarrollada por los profesionales en este campo. 42 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 34. Esto ha permitido que en 2006 se haya continuado avanzando decididamente en la consolidación del Contrato de Gestión, no sólo como elemento válido de medida, mejora y coordinación de la actividad desarrollada en este campo, sino también para orientarla, cada vez más, a la mejora de las competencias de los profesionales para una atención sanitaria de calidad. 1. Formación continuada En el ejercicio de 2006 se continuó avanzando en la consolidación del Proyecto de Gestión Integral del Conocimiento en el SESCAM, dirigido a la ampliación de la cobertura de necesidades de Información y de Formación de todos los profesionales de la salud. Para ello se renovaron esfuerzos en el desarrollo e implantación de las nuevas aplicaciones orientadas a facilitar tanto la actividad presencial como online o mixta. Teleformación (e-Learning) La formación con metodología e-Learning ha continuado consolidándose a lo largo del ejercicio de 2006. Las facilidades de acceso al Aula Virtual, situada en la plataforma de tele-formación, para alumnos, tutores, gestores y administradores, ha permitido desarrollar acciones formativas con un alto grado de interactividad, una amplia capacidad de seguimiento, evaluación del impacto y una mejora continua de la calidad de la formación. RESUMEN DE CONEXIONES Y TIEMPO DE USO (EN HORAS) 2005 Atención Especializada Atención Primaria Gerencia de Urgencias y Emergencias 2006 % VARIACIÓN 560:50:23 3.334:11:20 83% 3.745:20:45 5.642:05:09 34% 4:44:33 179:34:20 97% SSCC SESCAM 510:15:53 241:16:20 –111% OTROS NO LDAP 179:05:09 1.607:22:08 89% 5.000:16:43 11.004:29:17 55% Resumen El tiempo medio de conexión fue de 18 minutos y 29 segundos. La mayoría de las conexiones se produjeron de lunes a jueves, cayendo el viernes. La franja horaria de mayor actividad fue de 8 de la mañana a 1 de la tarde. El hospital que tuvo más conexiones fue el Hospital de Alcázar de San Juan, seguido por el Hospital Virgen de la Salud, de Toledo. La Gerencia de Atención Primaria con mayor actividad fue la de Ciudad Real seguida por la de Toledo. En los gráficos se resume la utilización de la e-formación en el SESCAM. RESUMEN DE USO DE e-FORMACIÓN SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 43 3. LAS PERSONAS El desarrollo de este proyecto ha permitido ir incorporado progresivamente un Sistema de Tele-Formación online (e-learning), un Sistema de Organización y Gestión de la Formación en el SESCAM (SOFOS) y una Biblioteca Digital (eBiblioteca) para el acceso directo a la información científica. Aplicaciones todas ellas que ya son una realidad y que están facilitando el acceso a todos los profesionales del SESCAM, con independencia del lugar en el que desarrollen su trabajo. Ello supone un importante avance, especialmente en una Comunidad Autónoma con el grado de dispersión geográfica de los profesionales como Castilla-La Mancha.
  • 35. USO DE e-LEARNING: PRIMARIA 2006 USO DE e-LEARNING: ESPECIALIZADA 2006 TEMÁTICAS Y ACCIONES DESARROLLADAS ON-LINE. 2006 Plazas Total OpenOffice Horas N.º Ediciones N.º medio plazas 1.247 24.215 26 48 Total cursos TURRIANO 196 980 5 39 Total Esculapio 287 1.435 5 57 Total Seguridad Informática 401 2.005 5 80 Ykonos 319 1.595 5 64 Diabetes 33 900 1 33 Resíduos 206 1.015 2 103 Seguridad del paciente 14 420 1 14 147 735 1 147 Totales 2.850 33.300 51 65 Variación de 2006 sobre 2005 –8% –42% –11% Actualización módulo Gripe –9% Formación presencial En 2006 continuó el crecimiento exponencial del presupuesto en este capítulo, tanto en el gestionado centralizadamente como en el descentralizado en cada una de las Instituciones Sanitarias del SESCAM. Ello ha permitido en 2006 continuar avanzando en el impulso a las actividades de formación presencial, a través de los planes de formación gestionados por las Unidades de Formación Continuada de cada una de las Gerencias; mientras que a nivel centralizado se ha continuado ampliando la colaboración a través de Convenios Formativos con Sociedades Científicas de Castilla-La Mancha (SEMFYC-CLM, SEMERGEN-CLM), Colegios Profesionales (Consejo de Colegios de Enfermería de CLM), y otras Organizaciones Profesionales y Sindicales (FUDEN, FAE, Sindicato Médico-CLM, etc.); así como 44 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 36. profundizar los acuerdos de colaboración con entidades de ámbito estatal (Escuela Nacional de Sanidad-ENS) y autonómico (FISCAM, ICS, Universidades, etc.), que ha permitido el desarrollo de nuevos Programas Formativos de alta calidad y mayores niveles de complejidad. El análisis comparado de los resultados globales de los datos de evaluación de los Contratos de Gestión de 2004-2006 permite concluir que continúa el crecimiento de la actividad formativa realizado en los últimos años. Este crecimiento ha sido el resultado del esfuerzo e implicación de los profesionales de todas nuestras Instituciones Sanitarias, así como del incremento en la financiación. NÚMERO DE ASISTENTES 2004 2005 2006 Atención Primaria 428 581 567 7.143 9.441 9.693 Atención Especializada 564 618 787 10.657 10.908 11.196 18 15 15 448 400 410 1.010 1.214 1.369 18.248 20.749 21.297 Gerencia Urgencias y Emergencias Total 2004 2005 2006 Programa de Reciclajes En 2006 se inició un nuevo Programa de Reciclajes y Estancias Formativas en otros Centros, para el «Abordaje y Manejo Terapéutico de las Enfermedades Prevalentes», incluyendo la financiación de un mínimo de 15 días de sustitución en el puesto de trabajo. En este Programa, dirigido preferentemente a Atención Primaria, participaron un total de 438 facultativos médicos que rotaron en Centros, Unidades o Equipos de contrastado buen hacer en la toma de decisiones clínicas fundamentada en pruebas. Algunos de los datos reflejados a continuación dan una idea de los excelentes resultados alcanzados por el Programa. SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 45 3. LAS PERSONAS NÚMERO DE EDICIONES
  • 37. PROPORCIÓN DE MÉDICOS QUE HAN PARTICIPADO EN EL PROGRAMA DE RECICLAJES EN CADA ÁREA EVALUACIÓN REALIZADA POR LOS COLABORADORES DOCENTES OPINIÓN SOBRE “NIVEL DE HABILIDADES ADQUIRIDO” EVALUACIÓN REALIZADA POR LOS ALUMNOS OPINIÓN SOBRE “EL INTERÉS PARA LA PRÁCTICA CLÍNICA” 2. Investigación Investigación sanitaria Desde el punto de vista de la investigación, en el año 2006 se continuó el esfuerzo dirigido a avanzar en las líneas estratégicas contenidas en los planes de fomento e impulso de la actividad investigadora en Ciencias de la Salud, contemplados en los documentos de desarrollo normativo de ámbito nacional y autonómico. Ello implicó tanto el esfuerzo de coordinación con los diversos organismos regionales involucrados, para la definición de las líneas de acción del Plan Operativo de I + D en Castilla La Mancha, como el reforzamiento del liderazgo en la gestión de la actividad investigadora para orientarla a la consecución de los objetivos que, estando enmarcados en las directrices estratégicas prioritarias, son responsabilidad del SESCAM. Para ello continuó el proceso de identificación, reconocimiento y consolidación de los grupos estables de investigación, la formación y la promoción de investigadores emergentes y noveles, la potenciación y consolidación de todas 46 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 38. las estructuras relacionadas con la Investigación en el SESCAM, promoviendo un funcionamiento integral de Área y su incorporación a Redes regionales, nacionales e internacionales de Investigación. La producción científica de los centros del SESCAM fue la siguiente: ATENCIÓN PRIMARIA ATENCIÓN ESPECIALIZADA (*) TOTAL 2005 2006 2005 2006 2005 2006 Artículos en revistas españolas 56 87 167 117 223 204 Artículos en revistas internacionales 17 29 114 89 131 118 2 9 29 3 31 117 184 451 192 568 Tesis doctorales Comunicaciones a congresos Ponencias a congresos 38 61 Proyectos solicitados 9 46 Proyectos concedidos 99 3 (*) Incluye la Gerencia Única de Área de Puertollano 47 3. LAS PERSONAS Se observa que la publicación de artículos ha aumentado en Atención Primaria, aunque la mayoría se centran en unas pocas Gerencias. El 66% de las tesis se escribieron en la GAP de Ciudad Real, y el 66% de las ponencias son de la Gerencia de Toledo. Los resultados de producción científica de Atención Primaria son bastante positivos, considerando la dificultad relativa que existe para investigar en este medio. El aumento de comunicaciones a congresos es un indicador bastante positivo. Por su parte, un resultado claramente mejorable es el de proyectos financiados concedidos, que deberá ser potenciado en próximos años. En Atención Especializada se experimenta una bajada en la producción de artículos, desde 167 en 2005 a 117 en 2006, si bien el análisis realizado no ha podido ser exhaustivo, y probablemente se han publicado algunos más que no han podido ser recogidos. De todos ellos, el 67% corresponden al CH de Albacete y al Hospital de Talavera. Con los resultados completos, esta cifra se aproximaría a la del año pasado. Aun así, cabe realizar un mayor esfuerzo en publicaciones en los próximos años. En el caso de los artículos en revistas internacionales, existe una concentración en la producción científica, ya que el 68% de los trabajos fueron producidos en los hospitales de Albacete y Toledo. Por su parte, las tesis declaradas se concentran en Albacete, lo cual es lógico dada la presencia de la Facultad de Medicina en dicha ciudad. En cuanto a los proyectos solicitados, el resultado es de 10, centrándose también en Albacete. La potenciación de la financiación regional de proyectos se dejará notar en los próximos años. e-Biblioteca La Biblioteca electrónica del SESCAM es el sitio web de acceso a los recursos de información y servicios, tanto convencionales como electrónicos que, progresivamente, irán ofertando las Bibliotecas del SESCAM y del ICS agrupados en Red. La puesta en marcha de esta e-biblioteca en el mes de octubre de 2005 permitió facilitar el acceso online a la bibliografía electrónica, a la que paulatinamente se han ido obteniendo licencias de acceso, a la vez que ampliando los recursos de información y servicios agrupados en un solo entorno web. SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 39. En la nueva versión de la eBiblioteca puesta en marcha en 2006, ofrece servicios tales como: Directorio de Bibliotecas, acceso por consulta online a las Bases de Datos más utilizadas, Catálogos Nacional y Regional de suscripciones, listado actualizado de suscripciones electrónicas accesibles a texto completo por «consulta online», con indicación de la fórmula de identificación (libre, por IP por clave,...). También se incluyen los links de acceso directo a la bibliografía, , enlaces web para seguimiento de los sumarios de las publicaciones y recursos de información para el apoyo a la Investigación y a la Práctica Clínica (Calidad, Investigación, Docencia y Formación), y solicitud de ayuda para la resolución de problemas técnicos y sugerencias Además, en 2006 se realizó una ampliación de los fondos documentales disponibles en formato electrónico, mediante la incorporación de los paquetes electrónicos de BMJ, Springer, Elsevier, Oxford University Press y AMA, además de los accesos electrónicos asociados a las suscripciones en papel existentes en nuestras bibliotecas. 3. Docencia Los profesionales sanitarios en formación constituyen un elemento esencial para el desarrollo de las Instituciones Sanitarias, para la motivación de los profesionales y para el progreso de la Atención Sanitaria que el SESCAM oferta a los ciudadanos. Por ello, es necesario impartir una formación de alta calidad, siendo éste, además, un objetivo irrenunciable para consolidar el prestigio de los Centros y para poder garantizar la cobertura de las necesidades futuras de especialistas en Castilla-La Mancha. En 2006 se ha realizado un nuevo esfuerzo para incrementar el número de plazas docentes acreditadas, mediante el compromiso de financiación y la tramitación de la correspondiente solicitud de acreditación a la Subdirección de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad y Consumo. Desde la convocatoria 2004-2005, la solicitud incluye el compromiso de financiar una oferta docente del 100% de las plazas docentes acreditadas en las Instituciones Sanitarias del SESCAM, incluyendo las plazas docentes previamente acreditadas y todas aquellas cuyos trámites de acreditación pudieran completarse antes de la fecha límite para el cierre de la oferta docente del año en curso. Se hacía especial hincapié en las plazas de las especialidades más deficitarias. Se pretende con ello paliar la escasez de especialistas disponibles en nuestra Comunidad Autónoma, muy marcada en determinadas áreas, y que pone en grave riesgo la cobertura de las crecientes necesidades de especialistas. Una situación a la que ha contribuido el notable incremento de las plantillas realizado por SESCAM en los últimos años, la apertura de los nuevos centros sanitarios ya en curso, así como la ampliación de la Cartera de Servicios en todos los Centros Sanitarios de la Región. La evolución de las especialidades de formación sanitaria acreditadas en el SESCAM en 2006 fue la siguiente: EVOLUCIÓN DE ESPECIALIDADES SANITARIAS ACREDITADAS SESCAM ESPEC. MÉDICAS HOSPITAL MFYC ENFERMERÍA SALUD MENTAL SUBTOTAL ESPEC. MÉDICAS SUBTOTAL ESPEC. ENFERMERÍA TOTAL 2002 83 96 3 8 0 179 8 190 2003 108 98 2004 117 98 4 27 11 206 38 248 5 30 13 215 43 265 2005 129 2006 156 98 6 30 13 227 43 276 98 6 30 13 254 43 303 PSICOLOGÍA MATRONAS Inc. abs. 02/06 73 2 3 22 13 75 35 113 Inc. % 02/2006 87,95% 2,1% 100% 275% – 41,89% 437,5% 59,47% El incremento de la oferta docente de especialidades médicas en Castilla-La Mancha para la convocatoria 2006/2007 fue de un 9% con respecto a la anterior, casi el doble que el incremento registrado a nivel nacional. Además, el crecimiento experimentado en la acreditación de plazas docentes en nuestros centros sanitarios para la formación de especialistas en Ciencias de la Salud (médicos y enfermeros) se sitúa en un 59,47% en los últimos cuatro años. 48 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 40. En total, en 2006 se han ofertado 303 plazas: 254 de especialidades médicas (156 de especialidades hospitalarias y 98 de Medicina Familiar y Comunitaria); 6 de Psicología Clínica; y 43 de especialidades de Enfermería (13 de Salud Mental y 30 de matronas). Hay que recordar que como consecuencia de la presión ejercida por algunas Comunidades Autónomas, entre las cuales Castilla-La Mancha ha tenido un papel relevante, ha desaparecido tanto el cupo autonómico como el general. De esta forma, toda plaza acreditada que la comunidad autónoma desee ofertar saldrá publicada en la convocatoria estatal. En el momento actual, sin embargo, este hecho no asegura que se cubrirán todas las plazas, puesto que ya en la pasada convocatoria el número de solicitantes fue inferior al de plazas convocadas. Afortunadamente ello no afectó a Castilla-La Mancha donde la convocatoria tuvo una razonable demanda, dado que todas las plazas ofertadas fueron cubiertas. Programa europeo de intercambio de profesionales HOPE Se ha continuado con la gestión e impulso del Programa formativo de intercambio europeo HOPE, en colaboración con la FISCAM y la Subdirección General de Relaciones Internacionales del Ministerio de Sanidad y Consumo, dirigido a profesionales de la gestión sanitaria. Este programa está teniendo un considerable éxito en Castilla-La Mancha. 3. LAS PERSONAS 49 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 41. PARTICIPANTES EN EL PROGRAMA HOPE Prevención de Riesgos Laborales Como se sabe, el Plan General de Prevención de Riesgos Laborales constituye el documento guía de base que regula todas las actividades y acciones en materia de Prevención de Riesgos Laborales (PRL) en el SESCAM. Dichas actividades respetarán siempre los principios establecidos en este Plan y se recogerán junto a los objetivos, medios y procedimientos precisos, en los Planes anuales, o en Planes específicos. El ámbito de aplicación de este Plan General comprende todos los centros de trabajo y todos los trabajadores del SESCAM, objeto y sujeto de la prevención de riesgos laborales. Cabe señalar que el Sistema de Prevención de Riesgos Laborales debe ser conocido, comprendido, desarrollado y actualizado por todos los niveles de la organización, garantizando la participación, formación e información de la totalidad de los trabajadores y trabajadoras para que desarrollen su trabajo con seguridad y preservando su salud. Dependientes de la Coordinación de Prevención en los SSCC del SESCAM se encuentran las Áreas de Prevención. En la actualidad con la creación del Área de Puertollano y el Área II de Toledo y una unidad en Hellín, existen 9 áreas. Hay un total de 56 profesionales dedicados a la Prevención, contando con el apoyo de profesionales de otros Servicios como Medicina Preventiva y Salud Pública, Dermatología o Medicina Nuclear, entre otros. Dichas Áreas se gestionan a través de las Unidades Técnicas y Médicas preventivas ubicadas en centros hospitalarios pero con un ámbito material de actuación correspondiente al Área (Gerencias de Atención Especializada, Primaria y Unidades Administrativas). Respecto a la Comisión Central de Seguridad y Salud del SESCAM como órgano de participación entre la Administración del SESCAM y los representantes de los trabajadores, se está elaborando un Reglamento de Funcionamiento Interno, que será aprobado durante el año 2007, que desarrolla las funciones expresamente atribuidas por el Plan General de Prevención de Riesgos Laborales del SESCAM. Dentro de las innumerables acciones desarrolladas desde la diferentes Áreas y desde los Servicios Centrales del SESCAM, cabe destacar la participación en el Grupo de trabajo Regional frente al riesgo de pandemia de gripe aviaria, la realización de una Guía para la elaboración de planes de catástrofes en centros sanitarios, de la Jornada Europea de la Alergia y Prevención frente al látex, un Plan para la implantación de material bioseguro frente a inoculaciones accidentales, Actividades formativas de diferente naturaleza y en especial con la utilización como herramienta de la plataforma on-line 50 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 42. del SESCAM para facilitar el acceso de los profesionales a la formación en prevención de riesgos. Seguimos con las campañas de vacunaciones, actuaciones frente a incidentes y accidentes, evaluaciones técnicas, vigilancia de la salud y con un programa de deshabituación tabáquica. Plan PERSEO La elaboración, implantación y desarrollo del Plan Director de Seguridad Corporativa y de Protección del Patrimonio, (Plan Perseo) tiene un marcado carácter estratégico para el SESCAM. Constituye una de las líneas de prioritarias de actuación a desarrollar por los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales. Es pionero en España por su metodología y ámbito de abordaje, y ha servido de referencia para otros Servicios de Salud Autonómicos. Desde la asunción de las competencias sanitarias por parte del Servicio de Salud, uno de sus objetivos prioritarios ha sido garantizar y fortalecer la salud laboral de sus trabajadores dentro del marco normativo, a través del Servicio de Prevención. En el contexto de este Plan General se enmarca el Plan de abordaje frente a la violencia tanto física como psíquica que se pueda dar en el Servicio de Salud. Se ha modificado la Circular 4/2004, de asistencia jurídica a personal del SESCAM mediante la Circular 4/2006 que permite a nuestros trabajadores, sin perjuicio de la posibilidad de asistencia por los Letrados del Gabinete Jurídico de la JCCM, solicitar que el asesoramiento, la representación y defensa en juicio sea asumida por los Letrados de la Compañía Aseguradora, en los procedimientos judiciales que se sigan por razón de actos u omisiones directamente relacionados con el ejercicio de sus funciones, en los términos recogidos en el clausulado de la póliza. Se ha finalizado el Seminario Abordaje Integral de la Violencia en el Ámbito Sanitario, organizado por el SESCAM a través de su Servicio de Prevención, junto con la Universidad Internacional Menéndez Pelayo, y en colaboración con el Instituto de Medicina Legal de Albacete, Cuenca y Guadalajara. Este Seminario, acreditado con 4 créditos formativos, se ha desarrollado de forma presencial y on-line, contando con un total de 64 alumnos. Esta Coordinación ha ostentado la Dirección Académica del citado Seminario, contando con docentes y alumnos de las diferentes disciplinas profesionales involucradas en el abordaje de este fenómeno social. Se ha creado un Registro de Evaluación de Conflictos mediante Orden de 07-03-2006, de la Consejería de Sanidad, de creación del fichero automatizado de datos de carácter personal del registro para la evaluación de conflictos, al amparo de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal. Se ha procedido al registro y análisis de 191 incidentes violentos, distribuidos de la siguiente forma: ÁREA SANITARIA Albacete Ciudad Real Cuenca VERBALES FÍSICAS 5 3 18 PATRIMONIO 11 TRAB/TRAB 1 TAB/USA TOTAL 8 10 19 29 1 4 8 3 4 Guadalajara 12 9 2 16 Puertollano 93 1 11 83 Talavera de la Reina 43 1 5 39 44 Toledo 13 1 1 13 14 188 26 30 181 193 Total 1 94 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 51 3. LAS PERSONAS La Dirección del SESCAM ha manifestado el compromiso y la voluntad de promover la mejora continua de las condiciones de salud de sus trabajadores. En este sentido, el Plan General de Prevención constituye el documento guía que regula todas las actividades y acciones en materia de prevención, respetando siempre los principios establecidos, entre otros, el definir una política de prevención integrada y coordinada así como fomentar una cultura preventiva en toda la organización con la participación de todos sus integrantes.
  • 43. PUERTOLLANO 17 169 770 532 169 146 33 120 30 751 583 164 22 Control sanitario de accidentes biológicos 303 25 85 123 622 143 Consultas de programas de deshabituación tabáquica 115 76 3 7 39 16 HELLIN CIUDAD REAL 50 944 ALCAZAR ALBACETE 533 Realización de reconocimiento médico laboral en función de riesgos CUENCA TALAVERA DE LA REINA Apertura de la historia clínica laboral INDICADORES DEL SERVICIO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES DEL SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA S.S.C.C. TOLEDO GUADALAJARA INDICADORES DEL SERVICIO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES DEL SESCAM 2006 Indicadores del Área de Medicina del trabajo Estudio de Alergia al Látex 74 189 15 2 1.219 2 2 Indicadores del Área de Seguridad en el Trabajo, Higiene y Ergonomía Realización de Informes sobre Condiciones de Trabajo 2 87 3 23 239 1.102 1.584 2.864 3.936 2.296 Control dosimétrico de dosímetros personales 22 16 10 24 81 Realización de Evaluaciones de Riesgos A.P . 4 1 4 10 2 5 1 2 Realización de Evaluaciones de Riesgos A.E. 6 4 3 9 4 7 2 2 9 2 2 10 13 3 64 168 6 73 31 6 3 205 238 274 4 3 Participación en Comisión técnicas 26 Actividades comunes del servicio Consultas e informes de adecuación de puesto de trabajo 1 Investigación de accidentes de trabajo Elaboración de protocolos o documentos de trabajo Órganos de participación y consulta Participación en jornadas informativas y formativas . 52 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006 359 55 20 2 2 1 2 37 84 3 9 8 2 4 21 20 8 4 85 215 182 25 184 294 95 30 416 4
  • 44. 4. Los Recursos Gestión Económica y Presupuestaria La necesidad ineludible de mejorar la atención sanitaria de los castellano-manchegos ha motivado afrontar nuevos compromisos en el ámbito asistencial, pero también en el económico y presupuestario. En 2006, se ha continuado trabajando para lograr una gestión económica y financiera eficaz y eficiente, orientada a la toma racional de decisiones para el cumplimiento responsable del objetivo prioritario de nuestra organización: la atención integral de la salud para todos los ciudadanos, con calidad y cercanía, y en condiciones de igualdad. Las actuaciones en el ámbito de la gestión del gasto se han desarrollado de nuevo desde los principios de la administración descentralizada, tanto por parte de los órganos directivos, áreas y servicios centrales como de los diferentes centros gestores dependientes establecidos en todas las provincias y áreas de salud. El Contrato de Gestión ha servido otro año más para asignar equitativa y objetivamente los recursos, seguir su aplicación y evaluar los resultados obtenidos. Por lo que respecta los ingresos y facturación, durante el ejercicio 2006 se han potenciado tareas de seguimiento, control, evaluación y asesoramiento, tanto de los importes facturados, como de los ingresados por cada uno de nuestros Centros, lo que ha supuesto un incremento significativo en el volumen de recaudación de la facturación a terceros. Asimismo, se ha seguido informando a los mismos acerca de las actuaciones a seguir para la resolución de los expedientes de generación de crédito por ingresos procedentes de la concesión de becas y ayudas de investigación, cursos, seminarios y jornadas de formación, prácticas escolares, ensayos clínicos u otros conceptos similares. Por otra parte, se ha optimizado el funcionamiento tanto de la Subcomisión Regional de Vigilancia y Arbitraje del Convenio de Asistencia Sanitaria derivada de Accidentes de Tráfico, como de la Comisión Regional de Seguimiento y Arbitraje del Convenio de Emergencias Sanitarias, las cuales tienen sus trabajos al corriente, y con las que se ha conseguido aumentar nuestro nivel de ingresos derivados de este tipo de prestaciones sanitarias. Respecto a la Comisión Nacional de Vigilancia y Arbitraje del Convenio Marco de Asistencia Sanitaria derivada de Accidentes de Tráfico, este Servicio de Salud como miembro nato de la misma, ha asistido a todas las sesiones celebradas elevando algunas propuestas y aportando sus puntos de vista en defensa de sus intereses. SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 55 4. LOS RECURSOS La actividad del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha durante el ejercicio 2006 ha estado orientada al cumplimiento de dos principios fundamentales: consolidación y sostenibilidad. Los ambiciosos retos asumidos, como la entrada en funcionamiento del CEDT de Illescas y la inminente apertura de tres nuevos Hospitales (Almansa, Villarrobledo y Tomelloso) y dos nuevos CEDT (Tarancón y Ocaña), así como la entrada en pleno funcionamiento del nuevo Hospital General de Ciudad Real y la ampliación del Hospital Nuestra Señora del Prado de Talavera, han incrementado significativamente los recursos a gestionar.
  • 45. También en el ámbito de la gestión, el Servicio Económico Asistencial llevó a cabo auditorías operativas en las Unidades de Gestión Analítica de todos los Hospitales, con objeto de determinar el grado de desarrollo y normalización de la Contabilidad Analítica. Para ello se analizaron aspectos de estructura de coste, afectación de sus costes directos, criterios de imputación, entre otros. Además, se trató de establecer una valoración de los procesos de alto coste en pacientes externos, a través de la creación de un grupo de trabajo integrado por profesionales de las Áreas de Farmacia y Gestión Económica. Igualmente, todos los centros de Atención Especializada cuentan desde 2006 con un protocolo para la creación de Grupos Funcionales Homogéneos (GFH), y se ha continuado con los trabajos para la elaboración de un proyecto que permita incorporar la Contabilidad Analítica a los nuevos centros sanitarios de la región. Por último, en 2006 continuó la participación activa en grupos de trabajo, tanto organizados por el Ministerio de Sanidad (Contabilidad Analítica, Gasto Sanitario), como dentro del propio SESCAM (Grupo de Inventario). Ejecución del presupuesto de gastos PRESUPUESTO INICIAL 2006 %PESO/PRESUPUESTO INICIAL 2006 61 SESCAM 2.071.509.630,00 27,73 Resto de secciones de gasto 5.398.123.590,00 72,27 Total presupuesto JCCM 7.469.633.220,00 100,00 SECCIÓN PESO DEL PRESUPUESTO 2006 DEL SESCAM SOBRE EL PRESUPUESTO TOTAL DE LA JUNTA DE COMUNIDADES DE CASTILLA-LA MANCHA Del mismo modo, los recursos de nuestro Organismo Autónomo suponen el 94,33% del total de créditos presupuestarios aprobados para gastos sanitarios, y el 44,84% de aquellos créditos destinados a gastos de carácter social. SECCIÓN Consejería de Sanidad PRESUPUESTO INICIAL 2006 %PESO/PRESUPUESTO INICIAL SANIDAD 2006 124.467.370,00 5,67 SESCAM 2.071.509.630,00 94,33 Total sanidad 2.195.977.000,00 100,00 56 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 46. SECCIÓN PRESUPUESTO INICIAL 2006 %PESO/PRESUPUESTO INICIAL 2006 1.518.587.110,00 32,87 18 Educación y Ciencia 19 Trabajo y empleo (1) 49.045.610,00 1,06 24 cultura 82.731.190,00 1,79 26 sanidad (2) 124.467.370,00 2,69 27 Bienestar Social 551.234.620,00 11,93 57 SEPECAM 199.891.520,00 44,84 22.023.820,00 0,48 153.150,00 0,00 4.619.644.020,00 70 Instituto de la Mujer 4,33 2.071.509.630,00 61 SESCAM 100,00 75 Agencia de Calidad Universitaria Total sección con gasto social (1) Se excluyen las transferencias a favor del SEPECAM. (2) Se excluyen las transferencias a favor del SESCAM. El gasto sanitario por persona protegida en nuestra región en 2006 alcanzó los 1.172,74 euros, incluyendo los créditos correspondientes a la Consejería de Sanidad y teniendo en cuenta el número de personas con tarjeta sanitaria a fecha 1 de enero de 2006, que ascendía a 1.872.520. Ello supone un incremento de algo más de 100 euros con respecto al mismo ratio en 2005. COMPARACIÓN PRESUPUESTO INICIAL 2005-2006 CAPÍTULOS PRESUPUESTO INICIAL 2005 PRESUPUESTO INICIAL 2006 % INCREMENTO 2006/2005 I. Gastos de personal 819.301.170,00 933.754.200,00 13,97 II. Gastos corrientes en bienes y servicios 390.105.740,00 422.146.840,00 8,21 IV. Transferencias corrientes 440.500.370,00 477.873.460,00 8,48 VI. Inversiones reales 143.000.000,00 205.590.020,00 43,77 31.000.090,00 31.068.610,00 0,22 1.000.000,00 1.076.500,00 7,65 1.824.907.370,00 2.071.509.630,00 13,51 VII. Transferencias de capital VIII. Activos financieros Total general Por su parte, el presupuesto definitivo en 2006 alcanzó la cifra de 2.256,11 millones de euros. Con cargo a este crédito se reconocieron obligaciones presupuestarias por importe de 2.211,48 millones de euros, lo cual supuso un grado de ejecución del 98,02%. De acuerdo con la clasificación funcional del gasto público, los recursos gestionados se agrupan en cuatro programas: – 411B – 412A – 412B – 412C Gestión y Administración Sanitaria. Atención Primaria de Salud. Atención Especializada de Salud. Formación del Personal Sanitario. SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 57 4. LOS RECURSOS Si analizamos la evolución de estas cifras con las del ejercicio precedente, los créditos iniciales del SESCAM han experimentado un incremento del 13,51% con respecto a 2005. A nivel de clasificación económica del gasto, el mayor crecimiento se produce en el capítulo destinado a inversiones reales, con un incremento porcentual del 43,77%, debido fundamentalmente a las inversiones y equipamiento de nuevos centros. En operaciones corrientes, el mayor incremento se produce nuevamente en el capítulo destinado a gastos de personal, que crece un 13,97% respecto al crédito inicial de 2005.
  • 47. RESUMEN POR PROGRAMAS DEL PRESUPUESTO DE 2006 PRESUPUESTO INICIAL PROGRAMA 411B Gestión y Administración Sanitaria OBLIGACIONES RECONOCIDAS % EJEC. % PESO 71.874.910,00 90.788.066,35 85.480.541,89 94,15 3,87 860.262.430,00 412A Atención Primaria de Salud 412B Atención Especializada de Salud PRESUPUESTO DEFINITIVO 888.267.512,97 868.358.916,32 97,76 39,27 1.117.527.260,00 1.249.229.070,08 1.230.694.866,57 98,52 55,65 26.947.628,30 96,83 1,22 2.071.509.630,00 2.256.113.554,33 2.211.481.953,08 98,02 100,00 412C Formación del Personal Sanitario Total general 21.845.030,00 27.828.904,93 Durante 2006 el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha reconoció obligaciones por un importe de 2.211,48 millones de euros, lo que supone un porcentaje de ejecución del 98,02% sobre las cifras de presupuesto definitivo. Ejecución presupuestaria según clasificación funcional El programa de Gestión y Administración Sanitaria comprende todos aquellos gastos gestionados de forma centralizada por el SESCAM, tales como gastos de funcionamiento de los servicios administrativos, coordinación y asesoramiento. Las obligaciones reconocidas dentro de este programa ascendieron a 85,48 millones de euros en 2006, habiéndose ejecutado el 94,15% de los créditos definitivos asignados. El mayor volumen de gasto dentro de este programa se concentra en el Capítulo VI, destinado a inversiones reales, fundamentalmente de carácter informático, con un peso del 28,40% sobre el total de obligaciones reconocidas. También resulta significativo el peso del Capítulo I (26,89%), destinado a retribución de personal dependiente de servicios centrales, así como el Capítulo II (25,03%), que comprende todos aquellos gastos de arrendamiento, mantenimiento de equipos de oficina, aprovisionamiento de material, comunicaciones, y en general, los gastos para el correcto funcionamiento de los servicios. PROGRAMA 411B. GESTIÓN Y ADMINISTRACIÓN SANITARIA PRESUPUESTO INICIAL PRESUPUESTO DEFINITIVO OBLIGACIONES RECONOCIDAS % EJEC. % PESO I. Gastos de personal 24.993.120,00 23.299.346,99 22.985.246,52 98,65 26,89 II. Gastos corrientes en bienes y servicios 24.122.760,00 24.132.280,72 21.395.494,11 88,66 25,03 4.876.600,00 1.889.766,00 1.642.915,23 86,94 1,92 17.696.430,00 26.275.670,48 24.280.739,33 92,41 28,40 0,00 5.002,16 0,00 0,00 0,00 CAPÍTULOS IV. Transferencias corrientes VI. Inversiones reales VII. Transferencias de capital VIII. Activos financieros 186.000,00 186.000,00 176.146,70 94,70 0,21 IX. Pasivos financieros 0,00 15.000.000,00 15.000.000,00 100,00 17,55 71.874.910,00 90.788.066,35 85.480.541,89 94,15 100,00 Total programa 411B El programa 412B, Atención Primaria de Salud recoge aquellos gastos derivados de las prestaciones básicas en el ámbito sanitario, así como de otras actividades complementarias de promoción de la salud, prevención de enfermedades y educación sanitaria. El porcentaje de ejecución en este programa alcanzó el 97,76%, con un importe de obligaciones reconocidas de 868,36 millones de euros. Dicho gasto representa el 39,27% de las obligaciones reconocidas totales en el conjunto presupuestario. Como en ejercicios precedentes, el mayor volumen de gasto en Atención Primaria se concentró en Capítulo I «Gastos de Personal» (32,92%) y Capítulo IV «Transferencias Corrientes» (59,87%). 58 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 48. Por lo que respecta a gastos de personal, las obligaciones reconocidas alcanzaron la cifra de 285,84 millones de euros, habiéndose ejecutado el 98,33% del crédito definitivo. En cuanto al gasto en transferencias corrientes, se reconocieron obligaciones por importe de 519,91 millones de euros, con un porcentaje de ejecución de prácticamente el 100%. Esta cifra tan significativa responde nuevamente a la inclusión dentro de este programa y capítulo de los gastos derivados de receta médica, así como otros gastos de carácter farmacéutico, de amplia repercusión en el presupuesto del Organismo Autónomo. PROGRAMA 412A. ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD PRESUPUESTO INICIAL I. Gastos de personal II. Gastos corrientes en bienes y servicios Art.25. Asistencia sanitaria con medios ajenos PRESUPUESTO DEFINITIVO OBLIGACIONES RECONOCIDAS % EJEC. % PESO 278.206.830,00 CAPÍTULOS 290.691.675,78 285.837.506,64 98,33 32,92 28.638.180,00 30.153.636,42 30.054.927,21 99,67 3,46 4.320.520,00 4.542.326,86 4.541.260,33 99,98 0,52 460.546.350,00 520.055.228,59 519.909.292,37 99,97 59,87 80.846.330,00 35.676.480,97 21.192.655,09 59,40 2,44 7.437.070,00 6.891.644,35 6.658.795,04 96,62 0,77 VIII. Activos financieros 267.150,00 256.520,00 164.479,64 64,12 0,02 Total programa 412A. 860.262.430,00 888.267.512,97 868.358.916,32 97,76 100,00 IV. Transferencias corrientes VI. Inversiones reales VII. Transferencias de capital 59 4. LOS RECURSOS Por su parte, el programa de Atención Especializada de Salud incluye los recursos destinados a la cobertura sanitaria de pacientes que requieren ingreso hospitalario, así como consultas o pruebas diagnósticas de carácter ambulatorio. Dentro del mismo, se reconocieron obligaciones en 2006 por importe de 1.230,69 millones de euros. Este importe supone una ejecución del 98,52% del crédito definitivo. Igualmente, este es el programa con mayor peso cuantitativo dentro de la ejecución global del SESCAM, representando el 55,65% de las obligaciones reconocidas totales. Nuevamente, los dos capítulos presupuestarios con mayor peso en Atención Especializada fueron los destinados a gastos de personal (54,03%) y gastos en bienes corrientes y servicios (26,45%). Las obligaciones reconocidas en Capítulo I fueron de 664,91 millones de euros, mientras que en Capítulo II alcanzaron la cifra de 325,54 millones. En ambos capítulos se ejecutó la práctica totalidad de los créditos definitivos correspondientes. PROGRAMA 412B. ATENCIÓN ESPECIALIZADA DE SALUD PRESUPUESTO INICIAL PRESUPUESTO DEFINITIVO I. Gastos de personal 610.207.220,00 664.921.933,12 II. Gastos corrientes en bienes y servicios 250.231.450,00 114.205.930,00 CAPÍTULOS ART. 25. Asistencia sanitaria medios ajenos IV. Transferencias corrientes VI. Inversiones reales VII. Transferencias de capital VIII. Activos financieros Total programa 412B. OBLIGACIONES RECONOCIDAS % EJEC. % PESO 664.910.544,51 100,00 54,03 325.682.153,56 325.541.056,16 99,96 26,45 130.063.868,00 127.666.374,87 98,16 10,37 11.820.510,00 7.308.636,58 7.253.761,93 99,25 0,59 106.807.260,00 98.655.997,41 82.819.530,40 83,95 6,73 23.631.540,00 21.997.921,41 21.997.921,41 100,00 1,79 623.350,00 598.560,00 505.677,29 84,48 0,04 1.117.527.260,00 1.249.229.070,08 1.230.694.866,57 98,52 100,00 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 49. El programa de Formación del Personal Sanitario financia aquellos gastos destinados a actividades formativas, de incentivación y motivación para los profesionales de nuestra organización. Para tal fin, en 2006 se reconocieron obligaciones por importe de 26,95 millones de euros, lo que supone la ejecución del 96,83% del crédito definitivo. La mayor parte del gasto ejecutado, en concreto el 93,29%, se concentra en Capítulo I. El crecimiento de este gasto en 2006 se ha debido fundamentalmente al incremento en las retribuciones del personal en formación, así como el aumento en la atención continuada ligada a este tipo de personal. PROGRAMA 412C. FORMACIÓN DE PERSONAL SANITARIO I. Gastos de personal PRESUPUESTO INICIAL PRESUPUESTO DEFINITIVO OBLIGACIONES RECONOCIDAS % EJEC. % PESO 20.347.030,00 CAPÍTULOS 25.426.594,93 25.138.342,41 98,87 93,29 II. Gastos corrientes en bienes y servicios 628.000,00 741.060,00 698.968,56 94,32 2,59 IV. Transferencias corrientes 630.000,00 1.421.250,00 1.025.968,59 72,19 3,81 VI. Inversiones reales 240.000,00 240.000,00 84.348,74 35,15 0,31 Total programa 412C. 21.845.030,00 27.828.904,93 26.947.628,30 96,83 100,00 Ejecución presupuestaria según clasificación económica RESUMEN POR CAPÍTULOS DEL PRESUPUESTO DE GASTOS 2006 CAPÍTULOS PRESUPUESTO INICIAL PRESUPUESTO DEFINITIVO OBLIGACIONES RECONOCIDAS % EJEC. % PESO I. Gastos de personal 933.754.200,00 1.004.339.550,82 998.871.640,08 99,46 45,17 II. Gastos corrientes en bienes y servicios 303.620.390,00 377.690.446,04 99,21 17,08 ART. 25. Asistencia sanitaria medios ajenos 380.709.130,70 118.526.450,00 134.606.194,86 132.207.635,20 98,22 5,98 IV. Transferencias corrientes 477.873.460,00 530.674.881,17 529.831.938,12 99,84 23,96 VI. Inversiones reales 205.590.020,00 160.848.148,86 128.377.273,56 79,81 5,81 31.068.610,00 28.894.567,92 28.656.716,45 99,18 1,30 VII. Transferencias de capital VIII. Activos financieros 1.076.500,00 1.041.080,00 846.303,63 81,29 0,04 IX. Pasivos financieros 0,00 15.000.000,00 15.000.000,00 100,00 0,68 2.071.509.630,00 2.256.113.554,33 2.211.481.953,08 98,02 100,00 Total general 60 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 50. Efectuando el analisis de la ejecución presupuestaria de acuerdo con la clasificación económica del gasto público, las obligaciones reconocidas en 2006 en Capítulo I «Gastos de personal» alcanzaron la cifra de 998,87 millones de euros, 135,36 millones más que en el ejercicio precedente, siendo el capítulo con mayor peso dentro del total de gasto ejecutado, en concreto el 45,17% del mismo. En relación con el crédito definitvo asignado, la ejecución ha sido del 99,46%. Si diferenciamos entre las dos grandes áreas asistenciales, se reconocieron obligaciones por importe de 285,84 millones de euros en Atención Primaria, mientras que el importe correspondiente a Atención Especializada fue de 664,91 millones. El crecimiento de gasto en este capítulo presupuestario estuvo motivado fundamentalmente por el incremento de efectivos de personal, tanto sanitario como no sanitario, asociado a la apertura de los nuevos centros y ampliación de otros, pero también aquellos aumentos de plantilla para completar el adecuado funcionamiento de parcelas en desarrollo, como es el caso de las unidades de salud bucodental. Pero el incremento de gasto también se explica por el cumplimiento de aquellos compromisos y acuerdos suscritos con organizaciones sindicales, tales como: • La homologación retributiva entre el personal de enfermería de Atención Especializada y Atención Primaria. 61 • • • • Salud para los grupos A y B (no sanitarios), C, D y E. El incremento retributivo de las categorías de Personal de Equipos de Atención Continuada (PEAC). El aumento del valor/hora por guardias médicas y de enfermería en Atención Continuada. La adscripción al Servicio de Salud de Castilla-La Mancha de funcionarios Sanitarios Locales. La homogeneización de las relaciones laborales dentro de nuestro sistema sanitario, integrando en el régimen jurídico estatutario al personal de Unidades de Media Estancia y Equipos de Atención a Drogodependientes. En lo referente a Capitulo II «Gastos en bienes corrientes y servicios», se reconocieron en 2006 obligaciones por importe de 509,90 millones de euros, 43,24 millones de incremento sobre la cifra registrada en 2005, con una ejecución del 98,95% sobre su presupuesto definitivo. De este total, 34,60 millones de euros corresponden a Atención Primaria y 453,21 a Atención Especializada. Dentro de este capítulo, las obligaciones reconocidas por conciertos de asistencia sanitaria con medios ajenos y transporte sanitario aéreo y terrestre (Artículo 25) ascendieron a 132,21 millones de euros, con un grado de ejecución del 98,22%. Más detalladamente, las obligaciones contraídas por conciertos alcanzaron la cifra de 91,58 millones de euros, mientras que 40,63 millones correspondieron a gastos en transporte. El resto de obligaciones en Capítulo II ascendió a 377,69 millones de euros, habiéndose ejecutado el 99,21% del crédito definitivo. El crecimiento de este gasto respecto a 2005 se debió fundamentalmente a: • La consolidación de los proyectos de informatización integral en los centros de Atención Primaria. • El aumento de los consumos en bienes corrientes y servicios básicos (limpieza, seguridad) derivado de la apertura de nuevos centros. • La implantación del servicio de alimentación en todas las gerencias de Atención Primaria. • El aumento de actividad asistencial, motivado por factores como el incremento de la población protegida en nuestra región. • La ampliación de la cartera de servicios. SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 4. LOS RECURSOS • La homologación retributiva a la media del Sistema Nacional de
  • 51. El Capítulo IV «Transferencias corrientes» tuvo una ejecución del 99,84% en 2006, siendo el importe de obligaciones reconocidas de 529,83 millones de euros. Esta cifra supone el 23,96% del total de obligaciones reconocidas en nuestro organismo, consolidándose como el segundo capítulo con mayor peso dentro del presupuesto. Esta importancia cuantitativa se justifica por incluir el gasto farmacéutico derivado de recetas médicas, que ascendió en 2006 a 503,19 millones de euros, casi el 95% del total de obligaciones totales reconocidas en este apartado presupuestario. En cuanto a las operaciones de capital, el Capítulo VI «Inversiones reales» experimentó una ejecución del 79,81%, con un gasto de 128,38 millones de euros. De este total, 21,19 millones corresponden a inversiones realizadas en Atención Primaria, mientras que 82,82 millones se refieren a inversiones en Atención Especializada y 24,28 millones a inversiones de carácter centralizado. Por su parte, las obligaciones reconocidas en Capítulo VII «Transferencias de Capital» ascendieron a 28,66 millones de euros, lo que supone una ejecución del 99,18% sobre el presupuesto definitivo. Para concluir con la gestión del gasto según clasificación económica, también se reconocieron en 2006 obligaciones por operaciones de carácter financiero, en concreto 846.304 euros en Capítulo VIII «Activos financieros» y 15 millones de euros en Capítulo IX «Pasivos financieros». El grado de ejecución en estos apartados presupuestarios fue del 81,29% y 100%, respectivamente. Ejecución del presupuesto de ingresos El presupuesto de ingresos aprobado para nuestro Organismo Autónomo en 2006 contemplaba unas previsiones iniciales iguales a los créditos iniciales del presupuesto de gastos, en virtud del principio de equilibrio presupuestario, por importe de 2.071,51 millones de euros. Este importe se vio incrementado derivando en unas previsiones definitivas de 2.147,01 millones de euros. Durante el ejercicio presupuestario se reconocieron derechos por importe de 2.200,39 millones de euros, superando en algo más de 53 millones estas previsiones definitivas contabilizadas. RESUMEN POR CAPÍTULOS DEL PRESUPUESTO DE INGRESOS 2006 CAPÍTULOS III. Tasas, precios públicos y otos ingresos IV. Transferencias corrientes V. Ingresos patrimoniales VII. Transferencias de capital VIII. Activos financieros Total general PRESUPUESTO INICIAL PRESUPUESTO DEFINITIVO DERECHOS RECONOCIDOS % EJEC. % PESO 21.375.000,00 21.375.000,00 25.806.850,96 120,73 1,17 1.811.833.500,00 1.887.279.618,29 1.948.731.474,25 103,26 88,56 566.000,00 566.000,00 1.636.349,16 289,11 0,07 236.658.630,00 236.716.104,59 223.370.044,59 94,36 10,15 1.076.500,00 1.076.500,00 842.942,32 78,30 0,04 2.071.509.630,00 2.147.013.222,88 2.200.387.661,28 102,49 100,00 Analizando este presupuesto de acuerdo con la clasificación económica de los ingresos públicos, la mayoría de los derechos se reconocieron dentro del Capítulo IV «Transferencias corrientes». El importe de los mismos alcanzó los 1.948,73 millones de euros, superando las previsiones definitivas dentro del capítulo, y con un peso del 88,56% sobre la ejecución total. Los derechos reconocidos en Capítulo VII «Transferencias de capital» también revistieron una notable importancia cuantitativa, alcanzando los 223,37 millones de euros, con un porcentaje de ejecución del 94,36%. El resto de derechos se reconocieron en los siguientes apartados presupuestarios: Capítulo III «Tasas, precios públicos y otros ingresos» (25,81 millones de euros), Capítulo V «Ingresos patrimoniales» (1,64 millones) y Capítulo VIII «Activos financieros» (842.942 euros). 62 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 52. Inversiones en obras, equipamientos y suministros Como en años anteriores, el capítulo de inversiones (en obras, equipamientos, –tanto sanitarios como no sanitarios– y suministros), ha adquirido una singular relevancia, con objeto de continuar dotando a los Centros sanitarios de las instalaciones y equipamiento necesarios para la prestación de una atención sanitaria en las mejores condiciones. INVERSIÓN Obras 109.353.084 € Equipamientos Total IMPORTE 51.495.664 € 160.848.148 € En conjunto, el volumen total de presupuesto destinado a obras y equipamientos durante 2006 alcanzó la cantidad de 160.848.148 €. I. Obras 4. LOS RECURSOS 63 A. Atención Especializada Hospitales Albacete, Hospital General. Ejecución de las obras de reforma del área de pediatría del Hospital General de Albacete, se ha contratado el proyecto de redacción de este área que afecta a unos 1.400 m2 con una inversión de aproximadamente 1,3 M€. Por otro lado, en el año 2006, se ha evaluado la propuesta de Plan Director presentada por la Gerencia del Hospital, que se pondrá en marcha una vez sea aprobada por la Dirección General de Atención Sanitaria. Alcázar de San Juan, Hospital La Mancha Centro (reforma y ampliación) Las obras del Hospital de Alcázar se iniciaron en octubre de 2004 y continuaron a lo largo de 2006, tienen una duración prevista de 40 meses. La obra supone la ampliación de 15.000 m2 y la reforma de 8.000 m2. Se aumentará SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 53. en 120 nuevas camas de hospitalización convencional y 20 más de ingreso psiquiátrico. Se dotará al hospital de 40 nuevas consultas y 20 gabinetes de exploración, con la reforma y ampliación de los servicios generales y de soporte asistencial y la construcción de una helisuperficie. La inversión total estará en torno a 25 M€. Almansa, Nuevo Hospital Las obras del Hospital de Almansa se iniciaron en el mes de octubre de 2006. Fue necesaria la contratación de dos proyectos modificados y un proyecto complementario por motivos de inundabilidad del terreno y por nuevos requerimientos del SESCAM. Asimismo se ha contratado la obra de ejecución de la rotonda de acceso al hospital. La inversión total, sólo en obra, estará en torno a 33 M€. El hospital contará con 26.000 m2 construidos, con 113 camas en habitaciones individuales, 4 quirófanos (1 paritorio), 40 consultas y 23 salas de diagnóstico y tratamiento, 8 salas de diagnóstico por imagen y rehabilitación. Hospital General de Ciudad Real Las obras de construcción de este nuevo hospital se recibieron en el último trimestre de 2005. A lo largo del año 2006 se ha tramitado la liquidación y la revisión de precios de las obras por un importe de 10 M€. Cuenca, Hospital Virgen de la Luz (Plan Director) En el mes de octubre de 2006 se ha adjudicado la redacción de plan funcional, redacción de proyecto y dirección de las obras de reforma y ampliación del Hospital Virgen de la Luz de Cuenca. Por lo que se espera poder licitar las obras en el año 2007. Se actuará sobre unos 16.500 m2 entre ampliación y reforma cuyo detalle se desarrollará a partir del plan funcional que se está elaborando. Inicialmente se prevé una inversión de 52 M€ a desarrollar a lo largo de 4 años. Guadalajara, Hospital General y Universitario En el año 2006 se ha licitado, adjudicado y contratado la redacción del plan funcional, redacción de proyecto de ejecución y dirección de las obras del Plan Director del Hospital Universitario de Guadalajara. La ampliación prevista se llevará a cabo en una superficie de aproximadamente 30.000 m2 cedidos por el Ayuntamiento de Guadalajara. Además de la mejora y ampliación generalizada de los servicios ofrecidos por el Hospital se prevé la ejecución de un centro de Docencia, Investigación y Formación, helisuperficie y un notable incremento de las actuales plazas de aparcamiento. Inicialmente se prevé una inversión de 95 M€ a desarrollar a lo largo de 5 años. Hellín, Hospital (ampliación y reforma) Las obras del Hospital de Hellín comenzaron el 6 de julio de 2005 y se han desarrollado con normalidad a lo largo de 2006, estando previsto que finalicen en el segundo semestre de 2008. La inversión total estará en torno a 15 M€. La superficie ampliada es de 5.840 m2 y la reformada de 3.700 m2. Se construyen nuevas unidades de: urgencias, cuidados especiales, bloque obstétrico, rehabilitación, farmacia, esterilización y residencia y se reforman el bloque quirúrgico y las salas de diagnóstico y tratamiento. En el año 2006 se ha autorizado la redacción de un proyecto modificado de un importe 1.254.478,16 € equivalente al 8,54 % sobre el presupuesto de adjudicación inicial. Manzanares, Hospital Nuestra Señora de Altagracia (reforma y ampliación) Las obras del Hospital de Manzanares comenzaron el 18 de julio de 2005, se han desarrollado con normalidad a lo largo de 2006 y se prevé su finalización a finales de 2007. La inversión total estará en torno a 8 M€ y se actúa sobre una superficie de 6.700 m2. 64 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 54. Puertollano, Hospital de Santa Bárbara (reforma y ampliación) En el año 2005 se contrató la redacción del proyecto para la reforma y ampliación del área de urgencias, que se ha redactado y supervisado a lo largo del año 2006. Está previsto que las obras comiencen en 2007. Del mismo modo en el año 2005 se contrató el proyecto para la ejecución de una helisuperfecie elevada en la cubierta del edificio de la UCI y Urgencias del hospital y las obras comenzaron en el mes de julio de 2006 finalizando poco antes de acabar el año. Talavera, Hospital Nuestra Señora del Prado (reforma y ampliación) Las obras de ampliación y reforma del Hospital de Talavera se recibieron en el mes de mayo de 2006, cuando se produjeron las transferencia, la obra contratada era de 42,8 M€, de los cuales sólo se habían pagado 20,3 M€, se había solicitado la ejecución de más obra recogida en los proyectos Modificado n.º 1 y Complementario n.º 1 que fue preciso convalidar posteriormente y que en total ascendían a 12,2 M€ y correspondían, principalmente, a una adecuación estructural, a nueva normativa, al desarrollo de la ampliación en una mayor superficie y a la creación de un pabellón independiente, para rehabilitación y almacenes. El coste total de la obra será de 70,4 M€. Toledo, Hospital Virgen de la Salud (reformas) En el año 2006 se ha licitado y contratado el concurso de proyecto y obra de la reforma de cubiertas y fachadas del Hospital Virgen de la Salud. Se está a la espera de la obtención de licencia de obras y se prevé comenzar las obras antes de que finalice el año 2006. También en este año se ha licitado el proyecto de reforma de la zona de Bloque Quirúrgico, UCI y REA. 65 En el año 2005 se supervisó y aprobó el proyecto de ejecución del Nuevo Hospital con un presupuesto de licitación de 377.714.205 € y un plazo de ejecución de 5 años. En el año 2005 se obtuvo la aprobación del plan especial de la parcela en la que se edificará el nuevo hospital y se solicitó la segregación de la misma, con estos pasos ha sido posible, ya en el año 2006, la licitación y adjudicación de las obras y de otra serie de contratos de asistencia ligados a la ejecución de las mismas. Tomelloso, Nuevo Hospital Las obras del Hospital de Tomelloso comenzaron en mayo de 2003 y han finalizado en el año 2006 recibiéndose el día 31 de octubre de 2006. Ha sido necesaria la contratación de dos proyectos modificados y de un proyecto complementario por motivos de cambio en la cimentación y por nuevos requerimientos del SESCAM. La inversión total estará en torno a 30 M€. El hospital cuenta con 25.000 m2 construidos, con 128 camas en habitaciones individuales, 4 quirófanos (1 paritorio), 42 consultas y 23 salas de diagnóstico y tratamiento, 8 salas de diagnóstico por imagen (incluida un de resonancia magnética nuclear) y rehabilitación. Valdepeñas, Hospital Gutiérrez Ortega (reforma y ampliación) Las obras del Hospital de Valdepeñas comenzaron en septiembre de 2005 y se prevé su finalización para principios de 2009. La inversión total estará en torno a 12 M€. La superficie a ampliar es de 4.000 m2, la reformada de 6.000 m2 y la urbanización, que incluye una helisuperficie, es de 15.000 m2. Se reforman y amplían prácticamente todos los servicios del hospital, no viéndose afectada la hospitalización. En el año 2006 se contrató la redacción de un proyecto complementario que supuso un incremento de un 19,23% del proyecto inicial que supone un aumento de la inversión en 2.100.000 €. Villarrobledo, Nuevo Hospital. Las obras del Hospital de Villarrobledo comenzaron en abril de 2003 y han finalizado en el año 2006, se han ocupado el día 25 de octubre de 2006. Ha sido necesaria la contratación de un proyecto modificado y un proyecto complementario por motivos de nuevos requerimientos del SESCAM y adaptación de algunas instalaciones a la normativa actual. La inversión total estará en torno a 34 M€. El nuevo hospital tendrá una superficie de 31.000 m2 y contará con 132 camas (en habitaciones individuales), 40 consultas externas, 4 quirófanos (1 paritorio), rehabilitación y diagnóstico por imagen. SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 4. LOS RECURSOS Toledo, Nuevo Hospital
  • 55. Centros de Especialidades de Diagnóstico y Tratamiento Almadén, Centro de Especialidades de Diagnóstico y Tratamiento (CEDT) (ampliación y reforma) Las obras del CEDT de Almadén comenzaron en noviembre de 2005, se prevé un plazo de ejecución de 18 meses. La inversión total estará en torno a 5 M€, se realiza también la conexión y reforma del centro de salud actual, ya que la nueva edificación se sitúa junto al mismo. La superficie a ampliar es de uno 3.900 m2 y la superficie a reformar es de 300 m2, con una urbanización de 7.500 m2 en la que se incluye una helisuperficie. Azuqueca De Henares, CEDT Las obras del CEDT de Azuqueca comenzaron en marzo de 2005 con un plazo de ejecución de 18 meses finalizando en el tercer trimestre de 2006. La inversión total está en torno a 7 M€. (4.861 m2) Daimiel, CEDT Las obras del CEDT de Daimiel comenzaron en julio de 2004 y tenían inicialmente un plazo de ejecución de 18 meses. Se desarrollaron a buen ritmo durante el año 2005 finalizando en el último trimestre de 2006. La inversión total está en torno a 8 M€. Ha sido precisa la contratación de un proyecto modificado para reformar la cimentación al hallarse cuevas en el solar del nuevo edificio. Tendrá una superficie construida de unos 5.000 m2. Illescas, CEDT Las obras del CEDT de Illescas comenzaron en septiembre de 2003 y se recibieron en abril de 2006. Se puso en marcha en junio de 2006. La inversión total estuvo en torno a 7,5 M€. Ha sido precisa la contratación de un proyecto modificado para reformar la cimentación y dos proyectos complementarios debido a nuevas necesidades (4.861 m2). Motilla del Palancar, CEDT (reforma y ampliación) En septiembre de 2005, el Área de Atención Especializada redactó un plan funcional para llevar a cabo la ampliación del Centro de Salud a CEDT y se ha contratado la redacción de proyecto y dirección de las obras en 2006. Se ha modificado el plan funcional para incluir un área para los facultativos de emergencias. Ocaña, CEDT Las obras del CEDT de Ocaña comenzaron en junio de 2004, en el año 2005 continuaron las obras de ejecución del centro finalizando y realizándose su recepción en noviembre de 2006. La inversión total es de 7 M€ y la superficie destinada a la Atención Especializada es de 6.000 m2 mientras que en la rehabilitación de un antiguo colegio con una superficie de 1.500 m2 se ubicará la Atención Primaria. Quintanar de la Orden, CEDT (reforma y ampliación) Aunque inicialmente no se preveía llevar a cabo ninguna actuación sobre este centro, se ha considerado oportuno remodelar el edificio antiguo para actualizar servicios existentes que han quedado obsoletos y dotar de otros servicios necesarios para la población. Se creará un nuevo servicio de urgencias, ligado a la Unidad de Radiología, se creará un bloque quirúrgico, y se reformarán los accesos y todas las consultas. En octubre de 2006, se adjudicó el concurso de redacción de proyecto y dirección de las obras por lo que se espera que las mismas comiencen en el segundo semestre del año 2007. 66 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 56. Tarancón, CEDT Las obras del CEDT de Tarancón comenzaron en junio de 2004 y se desarrollaron con normalidad en el año 2005. Se han recibido las obras en el mes de octubre de 2006. La inversión total está en torno a 7 M€, con una superficie de 6.500 m2. Torrijos, CEDT En el último mes del año 2005 comenzó la obra de construcción del nuevo centro de especialidades de Torrijos que se prevé sea puesto en marcha en el año 2007, con un plazo de ejecución de 18 meses. El nuevo edificio se plantea como un anexo al actual centro de salud que sufrirá también una ligera reforma. La superficie total sobre la que se actúa es de casi 6.000 m2 con una inversión de 7 M€. Se prevé que la fase de nueva construcción finalice en abril de 2007. B. Atención Primaria Centros de Salud Obras recibidas y obras terminadas en el año 2006: (10) CENTRO DE SALUD CERVANTES DE GUADALAJARA, recibida en febrero de 2006. C.S. DE ESQUIVIAS, AMPLIACIÓN, recibida en mayo de 2006. C.S. DE CASAS IBÁÑEZ, recibida en mayo de 2006. 67 C.S. DE LA CHOPERA DE GUADALAJARA, recibida en junio de 2006. 4. LOS RECURSOS C.S. DE ARGAMASILLA DE ALBA, recibida en agosto de 2006. C.S. DE TARANCÓN, reforma, recibida en septiembre de 2006. C.S. DE PORZUNA, recibida en septiembre de 2006. C.S. DE CASASIMARRO, recibida en septiembre de 2006. C.S. DE PIEDRABUENA, recibida en noviembre de 2006. C.S. DE TORRE DE JUAN ABAD, recibida en diciembre de 2006. Obras contratadas y comenzadas en el año 2006: (18) CENTRO DE SALUD DE ALCARAZ, comenzada en enero de 2006. C.S. DE EL CASAR, comenzada en febrero de 2006. C.S. DE HELLÍN, comenzada en febrero de 2006. C.S. DE SAN LORENZO DE LA PARRILLA, comenzada en febrero de 2006 C.S. DEL POLÍGONO EN TOLEDO, reforma y ampliación, comenzada en marzo de 2006. C.S. ALBACETE 7, comenzada en abril de 2006. C.S. DE SIGÜENZA, comenzada en abril de 2006. C.S. DE MOLINA DE ARAGÓN, comenzada en mayo de 2006. C.S. DE VILLALUENGA DE LA SAGRA, comenzada en mayo de 2006. C.S. DE CASTILLO DE BAYUELA, comenzada en junio de 2006. C.S. DE LA PUEBLA DE MONTALBÁN, comenzada en junio de 2006. C.S. DE EL BONILLO, recomenzada en julio de 2006. C.S. DE SONSECA, comenzada en julio de 2006. C.S. ALCÁZAR 2, comenzada en julio de 2006. C.S. DE CAMARENA, comenzada en octubre de 2006. C.S. DE CIUDAD REAL 3, la obra fue adjudicada en junio de 2006 pero no se comenzó por no conceder licencia de obras el Ayuntamiento de Ciudad Real. SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 57. C.S. DE CORRAL DE CALATRAVA, la obra fue adjudicada en junio de 2006, pero no se comenzó por no estar retirada una línea eléctrica que vuela el sobre el solar. C.S. DE MEMBRILLA, la obra dio comienzo en diciembre de 2006. Obras cuya ejecución ha continuado a lo largo de 2006: (7) CENTRO DE SALUD DE CARRASCOSA DEL CAMPO, obra en ejecución. C.S. DE LA RODA, reforma y ampliación, obra en ejecución. C.S. DE CHINCHILLA, obra en ejecución. C.S. CUENCA 1, obra en ejecución. C.S. MANZANARES 2, obra en ejecución. C.S. DE POLÁN, obra en ejecución. C.S. TOLEDO-BUENAVISTA, obra en ejecución. Proyectos supervisados en el año 2006*: (9) CENTRO DE SALUD DE CAMARENA C.S. DE VILLAHERMOSA C.S. DE BALAZOTE C.S. DE MEMBRILLA C.S. DE ALBACETE 8 C.S. DE MONDÉJAR C.S. DE EL PROVENCIO C.S. DE SESEÑA C.S. DE MADRIDEJOS, ampliación y reforma * No se incluyen proyectos complementarios ni modificados. Proyectos contratados en el año 2006*: (15) CENTRO DE SALUD DE QUINTANAR DEL REY C.S. DE TOLEDO-PALOMAREJOS, reforma C.S. DE TALAVERA C.S. DE NAVAHERMOSA, ampliación y reforma C.S. DE FUENSALIDA, ampliación y reforma C.S. DE LANDETE C.S. DE ALMAGRO C.S. DE VILLABA DEL REY C.S. DE VILLANUEVA DE LA FUENTE C.S. DE BETETA C.S. DE CUENCA 4-OPP-GAP C.S. DE MIRA C.S. DE MORAL DE CALATRAVA C.S. PUERTOLLANO 4 C.S. DE TRAGACETE * No se incluyen proyectos complementarios ni modificados. 68 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 58. Proyectos licitados en el año 2006: (31) CENTRO DE SALUD DE ABENÓJAR C.S. DE ALBACETE 9 C.S. DE ALCOBA (ampliación y reforma) C.S. DE ALCOLEA DEL PINAR C.S. DE AÑOVER DE TAJO C.S. DE BELVÍS DE LA JARA C.S. DE BOLAÑOS DE CALATRAVA C.S. DE CAÑAVERAS C.S. DE CARBONERAS C.S. DE CAUDETE C.S. DE CHOZAS DE CANALES C.S. DE CIUDAD REAL 4 C.S. DE CONSUEGRA C.S. DE ELCHE DE LA SIERRA C.S. DE GUADALAJARA SUR (reforma) 69 C.S. DE GUADALAJARA-LA MUÑECA 4. LOS RECURSOS C.S. DE LA PUEBLA NUEVA C.S. DE LA SOLANA C.S. DE MALAGÓN C.S. DE NERPIO C.S. DE OSSA DE MONTIEL C.S. DE SANTA CRUZ DE LA ZARZA C.S. DE TOLEDO-SANTA BÁRBARA C.S. DE TOLEDO-SILLERÍA C.S. DE TOMELLOSO (ampliación PAC) C.S. DE VELADA C.S. DE VENTAS DE RETAMOSA C.S. DE VILLAMALEA C.S. DE VILLARTA DE SAN JUAN C.S. DE YEBES C.S. DE YUNQUERAS Consultorios Locales Obras recibidas y obras terminadas en el año 2006: (6) CONSULTORIO LOCAL DE RIELVES, recibida en enero de 2006. CONSULTORIO LOCAL DE MOCEJÓN, recibida en abril de 2006. CONSULTORIO LOCAL DE ALOVERA, recibida en mayo de 2006. CONSULTORIO LOCAL DE MESTANZA, recibida en septiembre de 2006. CONSULTORIO LOCAL FUENTE DEL ORO, finalizada en noviembre de 2006. CONSULTORIO LOCAL DE NOEZ, finalizada en octubre recepción en noviembre de 2006. SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 59. Obras contratadas y comenzadas en el año 2006: (5) CONSULTORIO LOCAL DE ALBERCA DE ZÁNCARA, comenzada en junio de 2006. CONSULTORIO LOCAL DE DOS BARRIOS, comenzada en octubre de 2006. CONSULTORIO LOCAL DE LOS NAVALUCILLOS, comenzada en julio de 2006. CONSULTORIO LOCAL OLÍAS DEL REY-CASCO URBANO, comenzada en marzo de 2006. CONSULTORIO LOCAL OLÍAS DEL REY-LOS OLIVOS, comenzada en marzo de 2006. CONSULTORIO LOCAL DE VALDEARENAS, comienzo en diciembre de 2006. Obras cuya ejecución ha continuado a lo largo de 2006: (1) CONSULTORIO LOCAL DE SESEÑA Proyectos supervisados en el año 2006*: (9) CONSULTORIO LOCAL DE VALDEARENAS CONSULTORIO LOCAL DE BALBACIL CONSULTORIO LOCAL DE DOS BARRIOS CONSULTORIO LOCAL DE ISSO CONSULTORIO LOCAL DE PUERTO LÁPICE CONSULTORIO LOCAL DE PEÑAS DE SAN PEDRO CONSULTORIO LOCAL DE RECAS CONSULTORIO LOCAL DE VILLANUEVA DE LA TORRE CONSULTORIO LOCAL DE LOS CORTIJOS * no incluye los proyectos complementarios y modificados contratados y supervisados. Proyectos contratados en el año 2006*: (4) CONSULTORIO LOCAL DE PEÑAS DE SAN PEDRO CONSULTORIO LOCAL DE POZUELO DE CALATRAVA CONSULTORIO LOCAL DE ORGAZ CONSULTORIO LOCAL DE BOROX * no incluye los proyectos complementarios y modificados contratados y supervisados. Proyectos licitados (3) CONSULTORIO LOCAL DE CHOZAS DE CANALES CONSULTORIO LOCAL DE SAN BENITO CONSULTORIO LOCAL DE ONTÍGOLA 70 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 60. II. Equipamientos En el ejercicio 2006 se ha incrementado de forma notable el importante esfuerzo inversor realizado en ejercicios anteriores para el equipamiento de los distintos centros sanitarios, debido en gran parte al equipamiento de material sanitario y no sanitario de los nuevos Hospitales de Almansa, Tomelloso y Villarrobledo. En total, en el pasado ejercicio se han ejecutado inversiones en centros sanitarios dependientes del SESCAM por importe total de 53.211.481 euros, de este importe: 2.635.378 euros (4,95%) corresponde a ejecución centralizada directa; 25.323.031 euros (47,59%) a ejecución centralizada a través de ESINSA (Empresa Auxiliar de Servicios, Infraestructuras y Asistencia, S.A.) en relación a la adquisición de equipamiento de alta tecnología 2006 y planes de equipamiento de los Hospitales de Almansa, Tomelloso y Villarrobledo; y 25.253.072 euros (47,46%) directamente gestionado por los centros. Las actuaciones realizadas se han ejecutado a través de los siguientes expedientes de contratación y con los siguientes importes: Alta Tecnología 2006 (ES/AT/01/06 – Empresa Auxiliar de Servicios, Infraestructuras y Asistencia, S.A.) Equipamiento adquirido: Complejo Hospitalario Universitario de Albacete • Equipo tratamiento Radiocirugía craneal y extracraneal 71 1.158.177 euros 60.555 euros • Equipo de radiofrecuencia 47.941 euros • Mamógrafo digital con esterotaxia Subtotal 4. LOS RECURSOS • Equipo para neurocirugía funcional 287.900 euros 1.554.573 euros Hospital Virgen de la Luz, de Cuenca • Mamógrafo digital con esterotaxia 287.900 euros • Equipo de radiología portátil 27.720 euros • Telemando digital 189.500 euros • Sala radiología digital soporte techo 229.800 euros • Sala radiología digital soporte techo 229.800 euros Subtotal 964.720 euros Hospital General Universitario de Guadalajara • Mamógrafo digital con esterotaxia 287.900 euros • Radioquirúrgico 70.000 euros Subtotal 357.900 euros Hospital de Hellín • Radioquirúrgico Subtotal 70.000 euros 70.000 euros Hospital Nuestra Señora del Prado, de Talavera de la Reina • Radioquirúrgico Subtotal 70.000 euros 70.000 euros SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 61. Hospital Nuestra Señora del Valle (Complejo Hospitalario de Toledo) • Telemando digital 189.500 euros Subtotal 189.500 euros Hospital Virgen de la Salud (Complejo Hospitalario de Toledo) • Sala radiología digital soporte techo Subtotal 229.800 euros 229.800 euros CEDT de Azuqueca de Henares (Guadalajara) • Sala radiología digital soporte techo 229.800 euros • TAC Helicoidal Multicorte 320.000 euros • Ecógrafo Doppler color 90.000 euros Subtotal 639.800 euros CEDT de Almadén (Ciudad Real) • Sala radiología digital soporte techo 229.800 euros • TAC Helicoidal Multicorte 320.000 euros • Ecógrafo Doppler color 90.000 euros Subtotal 639.800 euros CEDT de Torrijos (Toledo) • Sala radiología digital soporte techo 229.800 euros • TAC Helicoidal Multicorte 320.000 euros • Ecógrafo Doppler color 90.000 euros Subtotal 639.800 euros Centro de Salud de Villanueva de los Infantes • Sala radiología convencional suelo 48.500 euros Subtotal 48.500 euros Centro de Salud de Alcaraz • Sala radiología convencional suelo Subtotal 48.500 euros 48.500 euros Hospital de Tomelloso • Resonancia Magnética Nuclear Subtotal Total inversiones equipamiento: 698.000 euros 698.000 euros 6.150.893 euros Plan de Equipamiento Hospital de Tomelloso (ES/EQ/01/06 – Empresa Auxiliar de Servicios, Infraestructuras y Asistencia, S.A.) a) Expediente ES/EQ/01/06, relativo al equipamiento de material sanitario y no sanitario del Hospital de Tomelloso: Se han efectuado adjudicaciones de diferentes partidas y lotes por importe total de 6.076.777 euros. b) Expediente ES/EQ/01/06/D, relativo al PNSP (1.ª entrega) del Hospital de Tomelloso: Se han efectuado adjudicaciones de diferentes partidas y lotes por importe total de 375.485 euros. 72 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 62. c) Expediente ES/EQ/01/06/2D, relativo al PNSP (2.ª entrega) del Hospital de Tomelloso: Se han efectuado adjudicaciones de diferentes partidas y lotes por importe total de 340.277 euros. Total 6.792.539 euros Plan de Equipamiento Hospital de Almansa (ES/EQ/02/06 – Empresa Auxiliar de Servicios, Infraestructuras y Asistencia, S.A.) a) Expediente ES/EQ/02/06, relativo al equipamiento de material sanitario y no sanitario del Hospital de Almansa: Se han efectuado adjudicaciones de diferentes partidas y lotes por importe total de 4.704.102 euros. b) Expediente ES/EQ/02/06/D, relativo al PNSP (1.ª entrega) del Hospital de Almansa: Se han efectuado adjudicaciones de diferentes partidas y lotes por importe total de 174.375 euros. Total 4.878.477 euros Plan de Equipamiento Hospital de Villarrobledo (ES/EQ/03/06 – Empresa Auxiliar de Servicios, Infraestructuras y Asistencia, S.A.) a) Expediente ES/EQ/03/06, relativo al equipamiento de material sanitario y no sanitario del Hospital de Villarrobledo: Se han efectuado adjudicaciones de diferentes partidas y lotes por importe total de 5.660.270 euros. b) Expediente ES/EQ/03/06/D, relativo al PNSP (1.ª entrega) del Hospital de Villarrobledo: Se han efectuado adjudicaciones de diferentes partidas y lotes por importe total de 142.000 euros. Total 5.974.207 euros Sistema Distribución comidas Hospital General de Ciudad Real (DGEI/01/06) Equipamiento adquirido: Hospital General de Ciudad Real Sistema de distribución de comidas Total 733.770,96 euros 733.770,96 euros Suministro e instalaciones PET-TAC Hospital General Ciudad Real (DGEI/10/06) Equipamiento adquirido: Hospital General de Ciudad Real PET - TAC 1.850.000 euros Total 1.850.000 euros Suministro e Instilaciones frigorificos y microondas Centros de Atención Primaria del SESCAM (PNSP/91/06) En 2006 se han adquirido 123 frigoríficos y 60 microondas con destino a los siguientes puntos de atención continuada de Centros de Atención Primaria del SESCAM, por importe de 51.567 euros. Equipamiento adquirido: Gerencia de Atención Primaria de Albacete – Frigoríficos: 15 – SUAP Albacete, Alcadozo, Alcaraz, Alpera, Balazote, Bonete, Casas Ibáñez, Chinchilla, Hellín, La Roda, Madrigueras, Munera, Nerpio, Ossa y Socovos. – Microondas: 1 – Alpera. SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 73 4. LOS RECURSOS c) Expediente ES/EQ/03/06/2D, relativo al PNSP (2.ª entrega) del Hospital de Villarrobledo: Se han efectuado adjudicaciones de diferentes partidas y lotes por importe total de 171.937 euros.
  • 63. Gerencia de Atención Primaria de Ciudad Real – Frigoríficos: 17 – Agudo, Albaladejo, Calzada, Corral, Daimiel, La Solana, Malagón, Manzanares, Moral de Calatrava, Piedrabuena, Porzuna, Santa Cruz de Mudela, Villahermosa, Villanueva de los Infantes, Villarrubia de los Ojos, Ciudad Real y Viso del Marqués. – Microondas: 8 – Abenojar, Albaladejo, Bolaños, Calzada de Calatrava, Manzanares, Santa Cruz de Mudela, Villanueva de los Infantes y Villarrubia de los Ojos. Gerencia de Atención Primaria de Alcázar de San Juan – Frigoríficos: 8 – Alcázar de San Juan, Campo de Criptana, Socuéllamos, Argamasilla de Alba, Herencia, Pedro Muñoz, Villarta de San Juan y Tomelloso. – Microondas: 8 – Alcázar de San Juan, Campo de Criptana, Socuéllamos, Argamasilla de Alba, Herencia, Pedro Muñoz, Villarta de San Juan y Tomelloso. Gerencia de Atención Primaria de Puertollano – Frigoríficos: 8 – Almadén, Alamillo, Almodóvar del Campo, Argamasilla de Calatrava, Solana del Pino, Fuencaliente y Puertollano (2 unidades). Gerencia de Atención Primaria de Cuenca – Frigoríficos: 36 – Belmonte, Beteta, Carrascosa del Campo, Cañaveras, Cañete, Carboneras de Guadazaón, Cardenote, Casasimarro, Villanueva de la Jara, SUAP Honrubia, Iniesta, Landete, Las Pedroñeras, Minglanilla, , Mira, Montalvo, Mota del Cuervo, Motilla del Palancar, Campillo, Priego, Quintanar del Rey, San Clemente, San Lorenzo de la Parrilla, Sisante, Talayuelas, Tarancón, Torrejoncillo del Rey, Tragacete, Valverde de Júcar, Villalba de la Sierra, Villalba del Rey, Villamayor de Santiago, Villares del Saz, Villas de la Ventosa y Horcajo de Santiago. – Microondas: 20 – Cardenote, Casasimarro, Huete, Iniesta, Las Pedroñeras, Mira, Montalvo, Mota del Cuervo, Motilla del Palancar, Campillo, Priego, San Clemente, San Lorenzo de la Parrilla, Valverde de Júcar, Villalba de la Sierra, Villalba del Rey, Villamayor de Santiago, Villares del Saz, Villas de la Ventosa y Horcajo de Santiago. Gerencia de Atención Primaria de Guadalajara – Frigoríficos: 4 – Brihuega, Guadalajara (Periférico), Mondejar y Sigüenza. – Microondas: 8 – Alcolea, Atienza, Brihuega, Cifuentes, Horche, Mondéjar, Sigüenza y Villanueva de Alcorán. Gerencia de Atención Primaria de Toledo – Frigoríficos: 30 – Añover, Bargas, Benquerencia, Camarena, Consuegra, Corral, Escalona, Esquivias, Fuensalida, Illescas, Los Yébenes, Madridejos, Menasalvas, Mora, Noblejas, Ocaña, Palomarejos, Polán, La Puebla de Montalbán, Quintanar de la Orden, Santa Cruz de Retamar, Sonseca, Tembleque, Torrijos, Valmojado, Villacañas, Villafranca, Villaluenga, Yepes y Navahermosa. – Microondas: 10 – Santa María de Benquerencia, Buenavista, Polán, Torrijos, Ocaña, Villacañas, Consuegra, Puebla de Montalbán, Menasalbas y Navahermosa. Gerencia de Atención Primaria de Talavera de la Reina – Frigoríficos: 5 – Aldeanuela de San Bartolomé, Navamorcuende, La Pueblanueva, Los Navalmorales y Talavera Centro. – Microondas: 5 – Castillo de Bayuela, Las Navas de Ricomalillo, Los Navalmorales, Navamorcuende y Talavera Centro. 74 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 64. Consultoría y asistencia para el diseño y realización ejecutiva de una presentación multimedia sobre la evolución y transformación de las infraestructuras sanitarias del SESCAM (DGEI/119/06) Trabajo realizado: – Consultoría y Asistencia para el diseño y realización ejecutiva de una presentación en multimedia sobre la evolución y transformación de las infraestructuras sanitarias del SESCAM. Consultoría y Asistencia 28.500 euros Total 28.500 euros Inversion descentralizada definida (planes de montaje y equipamientos especificos) Atención Especializada En 2006 se ha procedido a la aprobación y financiación de diversos Planes de Montaje en Atención Especializada al objeto de dotar nuevos centros o servicios hospitalarios, por importe de 5.774.266 euros, incluyendo los equipamientos siguientes: – Complejo Hopitalario Universatario de Albacete: equipamiento de una sala de RX convencional de suelo destinada al Centro de Salud de Casas Ibáñez y equipamiento del Centro Regional de Transfusiones y otras Consultas. – Hospital General Ciudad Real: equipamiento de mobiliario de pacientes y equipamiento del CEDT de Daimiel (A. Especializada). – Hospital General La Mancha Centro (Alcázar de San Juan): equipamiento del almacén. – Hospital General Universitario (Guadalajara): equipamiento de consultas externas de oftalmología y traumatología y equipamiento del CEDT de Azuqueca de Henares (A. Especializada). – Complejo Hospitalario de Toledo: equipamiento del Banco de sangre, equipamiento del CEDT de Ocaña (A. Especializada) y CEDT de Illescas (A. Especializada). – Hospital Nuestra Señora del Prado (Talavera de la Reina): equipamiento del hospital excepto Sala F. Asimismo, a fin de financiar la dotación por los hospitales de equipamiento sanitario y no sanitario incluido en sus respectivos Planes de Inversiones, se les ha habilitado crédito por importe de 12.033.759 euros. Atención Primaria En 2006 se ha procedido a la aprobación y financiación de cuarenta y dos Planes de Montaje en Atención Primaria al objeto de dotar de equipamiento a los siguientes centros: – Área de Albacete: Consultorio Local de Cañada de Agra, Consultorio Local de Liétor y Consultorio Local de Fuenteálamo. – Área de Ciudad Real: CEDT de Daimiel (A. Primaria), Centro de Salud de Porzuna y Centro de Salud de Torre de Juan Abad. – Área de Puertollano: Consultorio Local de Mestanza, Consultorio Local de El Hoyo y Consultorio Local de El Villar. – Área de Alcázar de San Juan: Centro de Salud de Argamasilla de Alba. – Área de Cuenca: CEDT de Tarancón (A.Primaria), Consultorio Local de Villar del Saz de Arcas, Consultorio Local de El Picazo, Consultorio Local de Valdemoro de la Sierra, Consultorio Local de Valdetórtola, Consultorio Local de El Provencio, Consultorio Local de Alberca de Záncara, Centro de Salud de Casasimarro y Consultorio Local de Fuente del Oro. SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 75 4. LOS RECURSOS – Hospital Virgen de la Luz (Cuenca): equipamiento del CEDT de Tarancón (A. Especializada).
  • 65. – Área de Guadalajara: CEDT de Azuqueca de Henares (A. Primaria), Centro de Salud de Cervantes, Nuevos puntos de extracción de sangre de la GAP de Guadalajara, Consultorio Local de Balbacil, Consultorio Local de Valdearenas y Centro de Salud de La Chopera-Manantiales. – Área de Toledo: Consultorio Local de Villarrubia de Santiago, CEDT de Ocaña (Primaria), Consultorio Local de Casarrubios del Monte, Centro de Salud de Polán, Consultorio Local de Olías del Rey (Los Olivos), Consultorio Local de Chueca, Consultorio Local de Olías del Rey (Casco), Consultorio Local de Burujón, Consultorio Local de El Toboso, Consultorio Local de Hormigos, Consultorio Local de Torre de Esteban Hambrán y Consultorio Local de Seseña. – Área de Talavera de la Reina: Consultorio Local de Azután, Consultorio Local de Santa Ana de Pusa, Consultorio Local de Ventas de San Julián, Consultorio Local de Los Navalucillos y Centro de Salud de Talavera-Centro (Unidad docente). También, a fin de atender las necesidades en equipamiento sanitario y no sanitario incluido en los planes de inversiones propios de los centros, se ha descentralizado crédito por un total de 2.374.178 euros. Por lo que se refiere al pago de la anualidad correspondiente al concurso DGEI/74/03, relativo al arrendamiento de vehículos con destino a diversos centros dependientes del SESCAM se ha descentralizado crédito por importe total de 831.736,32 euros. Oficinas provinciales de prestaciones En 2006 la ejecución de las inversiones en equipamiento se han realizado directamente por los centros por un importe total de 55.305 euros. Para el pago de diversos equipamientos no sanitarios, se ha habilitado crédito por importe total de 36.700 euros. Para el pago de la anualidad 2006 correspondiente al concurso DGEI/74/03, relativo al arrendamiento de vehículos con destino a diversos centros dependientes del SESCAM se ha descentralizado crédito (capítulo II) por importe total de 18.604,80 euros. GErencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario Por lo que se refiere a la Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario, en 2006 todas las inversiones se han tramitado de manera descentralizada, por importe total de 885.000 euros. En concreto se ha habilitado este crédito para la dotación del siguiente equipamiento: – Sistema comunicación Tetra – Toteros señalización helisuperficie 100.000 euros 18.000 euros – Postes señalización de viento 25.000 euros – Gafas visión nocturna 70.000 euros – Equipamiento no sanitario 672.000 euros III. Suministros Durante 2006 las actividades relacionadas con los suministros a los centros propios de productos sanitarios, no sanitarios y medicamentos, se ha orientado a los siguientes objetivos: – Incremento de la contratación corporativa, mediante nuevos concursos de adopción de tipo (CAT) o por contratación común (CPA y PNSP) y la prorroga y ejecución de concursos adjudicados en ejercicios anteriores. – Implantación del catalogo único de productos y la centralización de la aplicación informática de gestión económica HP-HIS GEA (suministros y contabilidad) – Desarrollo de una aplicación única de farmacia hospitalaria – Unificación de criterios en la contratación de suministros realizada por los centros 76 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 66. A diciembre de 2006, el SESCAM gestiona 22 procedimientos corporativos, 14 de adopción de tipo y 8 por contratación común, teniendo en trámite de adjudicación otros 2 concursos de adopción de tipo (apósitos y jeringas/ agujas) y en fase de preparación otros 8, para sustituir 7 concursos que vencerán en 2007 y 1 nuevo (material de esterilización). En todos ellos, se ha incrementado el número de artículos y las prestaciones respecto a los anteriores, con especial atención a: productos con una mayor repercusión en el gasto en capitulo II y en el ritmo de crecimiento de ese capítulo; y productos de alto consumo que requerían una racionalización por la gran dispersión de artículos en el mercado, habiéndose realizado una clasificación previa al objeto de simplificar su compra y almacenamiento. Nuevos expedientes CAT vendas, gasas y compresas (DGEI/70/04) Adjudicado el expediente y remitido a los centros para la ejecución de los correspondientes negociados. Importe estimado de 2.750.000 para 2007. Tramitación de diversas incidencias por no presentar ofertas en los procedimientos negociados derivados de este concurso. CAT prótesis de rodilla (DGEI/78/04) Adjudicado el expediente con un importe estimado de 4.030.177 € para el año 2007, procediendo los centros a adjudicar sus negociados. CAT prótesis de cadera (DGEI/79/04) Expediente adjudicado con un importe estimado de 2.330.420 € para el año 2007, procediendo los centros a adjudicar sus negociados. Aprobada la inclusión de nuevo producto y tramitación de diversas incidencias por no presentar ofertas en los procedimientos negociados derivados de este concurso. CAT absorbentes incontinencia urinaria (DGEI/11505) Se adjudico con un importe estimado de 13.252.144,68€, procediendo los centros a adjudicar sus negociados. CAT apositos para curas y heridas (DGEI/66/06) De los 218 artículos iniciales se han englobado en un total de 114. La estimación de gasto para los tres años de vigencia es de 14.539.996,26 €, con una previsión de ahorro importante. Elaborado el expediente y pendiente de adjudicación para el año 2007. CAT agujas y jeringas (DGEI/67/06) Los 248 artículos en uso anteriormente por los centros se han englobado en 152, a la vez que los artículos eliminados se han sustituido por sistemas de seguridad. La agrupación de artículos va a generar economías de escala y resultará menos gravoso el paso a los sistemas de seguridad. Prevista adjudicación para el primer trimestre de 2007, con un presupuesto estimado 15.878.290,89 € para los tres años de vigencia. CPA TAO (DGEI/9/06) Adjudicado un concurso centralizado por cuatro años por un importe total de 3.172.916,40 € para la implantación en los centros sanitarios del SESCAM del control de la TAO mediante la extracción de sangre capilar, estando previsto el inicio de su despliegue en marzo de 2007, una vez validado las conectividades con las aplicaciones clínicas del SESCAM, y su implantación total en agosto de 2007. CPA tarjeta sanitaria (DGEI/31/06) Adjudicado un concurso centralizado por tres años por un importe total de 1.164.069,92 €. SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 77 4. LOS RECURSOS Aprobada inclusión de nuevo producto y tramitación de diversas incidencias por no presentar ofertas en los procedimientos negociados derivados de este concurso.
  • 67. CPA PCR (DGEI/58/06) Adjudicado un concurso centralizado por tres años para el suministro de material para realización de técnicas de amplificación ácidos nucleicos (NAT) de VHB, VHC y VIH con destino a los bancos de sangre, por un importe total de 2.644.950€. CPA gasoleo C (DGEI/86/06) Adjudicado un concurso centralizado por tres años por un importe total de 8.282.879€. Expedientes anteriores CAT lencería (DGEI/42/02) Tramitación de diversas incidencias con adjudicatarios por incumplimiento en los plazos de entrega del suministro y por no presentar ofertas en los procedimientos negociados derivados de este concurso. Elaborada propuesta de nuevos diseños de uniformidad y lencería para el nuevo concurso. CAT tiras reactivas (DGEI/68/02) Inclusión de nuevas tiras y nuevo glucómetro. CAT tarjeta sanitaria (DGEI/69/02) Tramitada prórroga de 6 meses solicitada por el Area de Tecnologías de la Información. CAT bolsas colectoras (DGEI/91/02) Tramitación de diversas incidencias por demoras o no presentación de oferta en procedimiento negociado. CAT guantes de cirugía (DGEI/8/03) Tramitación de incidencias por suministro de calidad inferior a la establecida en el contrato y demora en la entrega CAT películas radiográficas (DGEI/09/003) Informe de no procedencia de devolución de aval a adjudicatario por estar dicho contrato prorrogado y, por tanto, vigente. CAT dializadores (DGEI/21/03) Tramitación de cesión del contrato, inclusión de nuevos productos y recvisión de precios. CAT gases medicinales (DGEI/89/03) Tramitación de incidencia por no presentación de oferta en procedimiento negociado. Informe desestimatorio a la solicitud de modificación de precios de adjudicación del concurso por incremento de costes por cambio de la normativa estatal. CAT carga viral (DGEI/91/03) Tramitada prórroga del contrato; denegada inclusión de nuevo producto y tramitación de incidencia por no presentar oferta en procedimiento negociado derivado de este concurso. CAT medicamentos (DGEI/50/04) Tramitación de prorroga de los contratos, de cambios de presentaciones, de varias cesiones de contratos y de múltiples incidencias por falta de suminitro, demoras y no presentación de oferta a procedimientos negociados CPA drogas de abuso ICS (DGEI/83/03) Importe previsto para 2007 de 69.520 euros CPA vacuna antigripal (DGEI/9/05) Ejecutada campaña 2006/2007 con la entrega a los centros de 440.330 dosis. Se ha tramitado la prórroga por un año de este contrato para dar cobertura a la próxima campaña 2007/2008. 78 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 68. CPA catalogo único y centralización de la aplicación informática HP HIS. GEA (DGEI/20/04) Se ha culminado la implantación de un catálogo único corporativo y la centralización de la herramienta de gestión económico-administrativa (HP-HIS GEA). La explotación de esta herramienta nos permitirá analizar los grupos, subgrupos y familias donde se podrán generar mayores ahorros con la centralización de los procedimientos, así como agilizar la preparación de estos. Los centros tienen disponible la comparativa de precios y, en breve, la herramienta de explotación de estadísticas en entorno web (Maestros web), A su vez, esta unificación permitirá abordar los siguientes proyectos corporativos: – comercio electrónico (B2B): desarrollo de herramienta B2B para solicitud electrónica de ofertas y facturación electrónica, unificado para todos los centros e integrado con Catálogo Único. – gestión de compras agregadas para todo el SESCAM y por áreas de salud – gestión de información logística y de trazabilidad: desarrollo de un sistema de información para gestión logística. – gestión de depósitos: al objeto de mejorar la gestión de depósitos, donde se incluyen productos de alto coste unitario como son los diversos tipos de implantes y de facilitar la cumplimentación de la tarjeta de implante en los quirófanos. Aplicación Corporativa de Farmacia Hospitalaria Plan de compras 2007 Se ha remitido a los centros la previsión de Procedimientos Corporativos para 2007 y se les ha solicitado su previsión sobre expedientes propios y corporativos a tramitar, al objeto de elaborar el Plan de Compras 2007 del SESCAM. Revision y seguimiento procedimientos negociados derivados de CAT’S Se ha hecho el seguimiento a lo largo del 2006 de un total de 36 Procedimientos Negociados Sin Publicidad (PNSP) derivados de los Concursos de Adopción de Tipo (CAT) en vigor. Autorizacion y aprobacion del gasto expedientes centros De acuerdo con la resolución de delegación de competencias, se han informado 20 expedientes de contratación de suministro de material fungible tramitados por los centros. III Jornada Técnica sobre Compras Corporativas Celebrada el 10 de mayo de 2006 en Toledo, con la presencia de representantes de 11 Servicios de Salud y de personal de las áreas de suministros, gestión y farmacia de los centros del SESCAM. SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 79 4. LOS RECURSOS Se ha impulsado la licitación de una aplicación única de farmacia hospitalaria, actualmente en desarrollo, conectada con HP-HIS GEA, que facilitara la gestión corporativa de compras de medicamentos.
  • 69. Prestación Farmacéutica Perfil terapéutico de prescripción Durante 2006 el perfil terapéutico global de los facultativos del SESCAM expresado de manera agregada por subgrupo terapéutico y por principio activo, ha experimentado algunos cambios que pueden resultar significativos. El mayor coste corresponde a los mismos 4 subgrupos terapéuticos que el año anterior, con un significativo incremento del consumo relativo en envases de los tres primeros; reductores del colesterol y triglicéridos, medicamentos para úlcera péptica y reflujo, y antidepresivos. Otros subgrupos que han experimentado incrementos notables son el de medicamentos que afectan a la estructura ósea y mineralización, los analgésicos opiáceos; los antagonistas de angiotensina II solos y en asociación, determinados medicamentos utilizados en la terapia del cáncer, y, en menor medida, antiepilépticos, medicamentos contra la demencia y antidiabéticos orales. Se aprecia así mismo una tendencia a la reducción del consumo de los distintos subgrupos de antiinfecciosos, el cual en su conjunto desciende un 8% respecto al consumo registrado en envases en los dos años anteriores, siendo este descenso superior al 16% en relación con los consumos de los años 2002 y 2003. En relación con los principios activos que representan un mayor coste, la atorvastatina continua en primer lugar, aunque el incremento en su consumo es menor que el de otros reductores del colesterol como la simvastatina. El segundo lugar continúa ocupándolo el salmeterol asociado, aunque se han producido incrementos superiores al 10% de otros antiasmásticos como el formoterol asociado, el bromuro de tiotropio y el montelukast. Dentro de los antiulcerosos, el número de envases consumidos de omeprazol se ha incrementado un 17,5%, siendo este incremento superior al de otros inhibidores de la bomba de protones como el pantoprazol y el lansoprazol. Otros principios activos que han experimentado importantes incrementos son las insulinas glargina de acción lenta y la aspart de acción intermedia+rápida, determinados antiepilépticos con indicación en el dolor neuropático o estabilizadores del estado de ánimo, como son la pregabalina y el topiramato, una antidepresivo como es el escitalopram, las asociaciones indicadas en la hipertensión arterial de valsartán e irbesartan con diuréticos, y un fármaco antineoplásico de alto coste como es el imatinib. Otros datos cualitativos relativos a la prescripción en el SESCAM son el consumo de medicamentos genéricos, que continuando con la progresión de los últimos años se ha incrementado del 15% en el 2005, al 17,4% en el 2006, medido este porcentaje en número de envases. La adhesión a la Guía Farmacoterapéutica del SESCAM así mismo se incrementa del 72,1% al 72,6%. 80 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 70. RELACIÓN DE 50 SUBGRUPOS TERAPÉUTICOS MÁS CONSUMIDOS (IMPORTE DECRECIENTE). SESCAM 2006 IMPORTE NOMBRE DEL SUBGRUPO TERAPÉUTICO C10A A02B N06A R03A C09C B01A N05A M01A N03A C09D A10A M05B C08C R03B N06D G04C A10B N02A C09A L02B L04A N02B L02A J01C N04B L01X R06A S01E C01D C09B N05B R03D C02C C08D C03C J01M C07A C05C G03X J01F G04B R05C A12A J01D N06B H05B D07A H05A M02A H02A Modificadores de los lipidos solos Medicamentos para ulcera peptica y reflujo Antidepresivos Adrenergicos inhalados (antiasmaticos) Antagonistas angiotensina ii Antitromboticos Antipsicoticos Antiinflamatorios y antireumaticos no esteroideos Antiepilepticos Antagonistas angiotensina ii en asociacion Insulinas y analogos Medicamentos que afectan a estructura osea y MINER Bloq. canales calcio selectivos efecto vascular Otros para obstruccion de vias respiratorias, inha Medicamentos contra la demencia Medicamentos para hipertrofia prostatica benigna Antidiabeticos orales Analgesicos opiaceos Inhibidores enzima convertasa angiotensina –IECA– Antagonistas hormonales y sustancias relacionadas Inmunosupresores Otros analgesicos y antipireticos Hormonas y sust. relacionadas (terapia endocrina) Antibacterianos betalactamicos, penicilinas Dopaminergicos (antiparkinsonianos) Otros antineoplasicos Antihistaminicos de uso sistemico Preparados antiglaucoma y mioticos Vasodilatadores usados en cardioterapia Inhibidores enzima convertasa angiotensina en asoc Ansioliticos Otros para obstruccion de vias respiratorias, uso Antiadrenergicos de accion periferica (antihipert) Bloq. canales calcio selectivos efecto cardiaco Diureticos de alto techo Antibacterianos derivados de la quinolona (sistem) Betabloqueantes solos Estabilizantes capilares (vasoprotectores) Otras hormonas sexuales Macrolidos y lincosamidas (antiinfecc. sistemicos) Otros preparados urologicos, incl.antiespasmodicos Expectorantes, excluid. asociac. con antitusigenos Calcio Otros antibacterianos betalactamicos Psicoestimulantes, medic. para adhd y nootropicos Anti-paratiroideos Corticosteroides solos (dermatologicos) Hormonas paratiroideas y análogos Productos topicos para dolor articular y muscular Corticosteroides de uso sistemico, solos ENVASES TOTAL € % PENSIONISTA TOTAL % INCREMENTO 2006 / 2005 42.088.849,068 34.038.504,680 30.065.052,295 23.491.785,393 21.401.092,664 20.337.361,223 19.528.796,230 17.306.065,329 15.787.198,846 15.040.129,796 14.151.772,824 12.103.428,418 11.565.467,218 10.285.494,451 10.251.489,371 10.067.511,087 9.877.120,106 9.613.521,710 9.181.590,624 8.017.932,713 7.884.797,512 7.734.828,844 6.379.921,120 6.362.475,974 6.349.501,925 5.051.791,208 4.841.915,890 4.815.385,768 4.792.042,584 4.737.814,390 4.396.149,623 4.098.075,887 4.052.280,662 4.014.906,407 3.931.028,625 3.829.932,267 3.652.750,219 3.554.070,599 3.325.218,418 3.317.816,052 3.105.811,020 3.019.861,479 2.968.456,696 2.852.504,158 2.607.079,509 2.492.366,357 2.418.444,614 2.356.714,703 2.278.960,400 2.271.842,290 76,20% 77,20% 61,92% 69,41% 75,93% 86,71% 77,14% 56,30% 63,04% 81,89% 71,44% 83,44% 84,00% 74,47% 96,08% 89,24% 80,11% 82,10% 79,84% 82,32% 63,60% 75,69% 84,10% 34,93% 96,25% 83,00% 40,43% 88,38% 95,04% 80,70% 67,16% 64,15% 84,05% 88,08% 90,58% 71,87% 75,08% 79,65% 55,69% 37,46% 85,93% 60,30% 79,40% 48,90% 84,87% 90,42% 62,47% 94,65% 83,92% 62,81% 1.654.813 2.521.035 1.102.353 692.551 755.389 1.513.487 456.080 2.338.839 408.581 519.217 306.849 303.775 653.976 429.863 127.230 427.597 978.581 512.647 976.608 64.356 85.324 2.692.844 27.038 964.670 127.160 18.477 625.558 349.190 276.049 331.661 1.732.441 162.727 234.612 198.636 609.015 213.534 497.877 333.396 96.142 246.624 79.925 825.204 293.851 180.255 183.843 35.977 364.879 5.887 573.313 263.026 12,07% 12,62% 9,14% 1,92% 9,27% 7,51% 5,47% 3,79% 15,01% 24,82% 3,77% 29,97% 2,97% –0,07% 10,84% 8,39% 10,40% 29,22% 1,45% 8,83% 8,85% –4,27% 1,44% –5,78% 2,07% 20,16% 8,63% 2,10% –1,61% 6,87% 3,97% 0,47% 5,02% –1,56% 4,81% –3,29% 11,83% 4,59% –1,06% –12,29% 13,16% –6,98% 6,37% –17,43% 7,31% –15,48% –2,24% 81,31% 1,10% 1,94% SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 81 4. LOS RECURSOS CÓDIGO DEL SUBGRUPO
  • 71. RELACIÓN DE 50 PRINCIPIOS ACTIVOS MÁS CONSUMIDOS (IMPORTE DECRECIENTE). SESCAM 2006 CÓDIGO DEL PRINCIPIO ACTIVO C10AA05 R03AK06 A02BC01 B01AC04 A02BC02 N05AX08 C10AA03 R03BB04 N06AB05 C10AA01 N06AX16 A02BC03 C08CA01 G04CA02 C09DA03 N05AH03 M05BA07 C09CA03 M01AE01 R03AK07 J01CR02 N02AB03 N02BE01 M05BA04 C09CA04 N06DA02 C01DA02 N06AB06 C02CA04 L01XX28 N06AB10 C09DA04 C10AA04 R03DC03 L02BB03 N03AX12 C08DB01 B01AB05 N03AX11 G03XC01 A10AD05 C03CA04 A10AC01 C09AA02 C09CA06 N03AX16 N06AX11 C09CA01 N03AX09 A10AE04 N06DA03 A10BX02 82 IMPORTE NOMBRE DEL PRINCIPIO ACTIVO ENVASES TOTAL € Atorvastatina Salmeterol asoc. a otros antiasmáticos Omeprazol Clopidogrel Pantoprazol Risperidona Pravastatina Tiotropio bromuro Paroxetina Simvastatina Venlafaxina Lansoprazol Amlodipino Tamsulosina Valsartan+diureticos Olanzapina Risedronico acido Valsartan Ibuprofeno Formoterol asociado a otros antiasmatico Amoxicilina+clavulanico acido Fentanilo Paracetamol Alendronico acido Irbesartan Donepezilo Nitroglicerina Sertralina Doxazosina Imatinib Escitalopram Irbesartan+diureticos Fluvastatina Montelukast Bicalutamida Gabapentina Diltiazem Enoxaparina Topiramato Raloxifeno Insulina aspart accion intermedia+rapida Torasemida Insulina humana accion intermedia Enalapril Candesartan Pregabalina Mirtazapina Losartan Lamotrigina Insulina glargina accion lenta Rivastigmina Repaglinida MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006 % PENSIONISTA TOTAL % INCREMENTO 2006 / 2005 20.622.717,675 14.763.782,710 12.637.195,940 11.034.101,788 8.706.949,312 7.485.948,112 6.673.744,936 6.461.718,963 6.453.360,210 6.163.375,299 6.157.455,788 5.928.421,436 5.798.804,582 5.389.213,700 5.293.441,489 5.288.286,847 5.112.999,004 5.078.895,791 5.059.305,719 4.965.710,655 4.946.248,029 4.797.342,666 4.733.906,620 4.542.938,263 4.491.437,086 4.284.676,915 4.129.966,394 4.061.694,894 4.048.969,112 3.979.109,082 3.956.021,534 3.796.197,867 3.758.521,822 3.698.167,184 3.629.039,433 3.467.697,938 3.449.855,570 3.342.262,674 3.319.467,910 3.314.448,358 3.295.799,293 3.227.643,188 3.002.275,642 2.944.196,194 2.903.358,060 2.825.232,593 2.776.136,076 2.683.493,936 2.628.367,056 2.513.850,127 2.452.357,038 2.451.634,866 78,97% 77,42% 75,99% 90,55% 84,81% 74,47% 83,52% 89,34% 53,75% 75,18% 57,84% 80,51% 82,55% 88,89% 82,20% 72,07% 83,06% 75,70% 45,47% 65,53% 35,61% 88,05% 75,13% 85,02% 75,01% 99,42% 96,02% 66,01% 83,76% 51,17% 56,81% 81,85% 76,13% 37,02% 97,03% 76,49% 88,82% 72,84% 48,08% 55,72% 74,17% 88,05% 86,36% 77,96% 76,93% 67,63% 68,75% 78,62% 53,87% 56,08% 98,93% 77,55% 507.900 208.928 1.677.262 190.319 266.950 71.411 213.346 121.871 151.003 552.325 126.140 191.408 337.025 196.887 168.458 48.213 129.705 161.077 965.108 77.548 549.818 66.635 1.527.075 119.899 157.770 38.987 191.868 135.313 233.824 1.929 125.361 123.973 121.108 85.126 23.696 53.769 134.732 62.938 41.312 95.813 68.640 322.224 84.615 501.276 110.041 47.376 79.814 91.746 43.300 33.232 17.560 126.994 11,65% 6,45% 17,49% 13,75% 9,85% 12,96% 1,41% 18,73% 2,77% 16,58% 11,63% 15,78% 7,59% 16,31% 33,60% 9,27% 21,22% 0,00% 7,30% 16,09% –7,32% 27,28% –5,59% –1,52% 8,38% 15,53% –0,14% 3,13% 5,07% 52,25% 42,85% 16,33% 11,29% 13,04% 6,88% 0,70% –0,94% 11,03% 16,35% –1,00% 60,65% –0,22% –17,25% 4,85% 22,22% 195,45% 25,52% 16,19% 15,08% 61,39% 11,41% 19,66%
  • 72. Gasto farmacéutico a través de receta oficial Durante 2006 el gasto farmacéutico en Castilla-La Mancha a través de recetas oficiales ascendió a 505 millones de euros, experimentando un crecimiento del 6,55% respecto al año 2005. IMPORTE DEL GASTO TOTAL ANUAL POR PROVINCIAS TOTAL IMPORTE € INCREMENTO 2006/2005 (%) Albacete 100.367.880,95 4,86 Ciudad Real 140.840.673,08 6,65 59.829.617,29 5,37 PROVINCIA Cuenca Guadalajara 48.614.085,25 8,87 Toledo 156.093.027,83 7,33 Castilla-La Mancha 505.745.284,40 6,55 El gasto farmacéutico en el conjunto del Sistema Nacional de Salud y por Comunidades Autónomas fue el siguiente: ACUMULADO ENERO-DICIEMBRE 2006 2005 %06/05 1.739.302.733 1.663.169.892 4,58 Aragón 341.731.076 321.209.841 6,39 Asturias 302.411.612 285.401.435 5,96 Baleares 186.385.120 177.707.643 4,88 Cantabria 134.459.207 126.495.508 6,30 Castilla-La Mancha 505.745.285 474.646.175 6,55 Castilla y León 625.121.722 596.220.180 4,85 Cataluña 1.692.307.392 1.617.875.397 4,60 Canarias 462.526.887 433.156.388 6,78 Extremadura 295.249.208 278.853.981 5,88 Galicia 781.128.656 734.949.584 6,28 Madrid 1.109.724.528 1.034.451.860 7,28 Murcia 356.190.485 330.604.269 7,74 Navarra 144.219.881 135.591.708 6,36 1.354.680.426 1.269.625.195 6,70 509.667.013 481.933.736 5,75 La Rioja 73.030.452 68.376.836 6,81 Ceuta 12.621.711 11.966.712 5,47 Melilla 9.739.988 9.095.427 7,09 10.636.243.382 10.051.331.767 5,82 Andalucía Comunidad Valenciana País Vasco Total Nacional El gasto por persona protegida durante 2006 en Castilla-La Mancha fue de 265,2 euros, incrementándose un 3,87%. Este crecimiento fue superior en el colectivo de pacientes pensionistas, incrementándose la relación entre el gasto por activo y el gasto por pensionista, de 10,31 a 10,67. SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 83 4. LOS RECURSOS COMUNIDAD AUTÓNOMA
  • 73. GASTO POR PERSONA PROTEGIDA. RELACIÓN ACTIVOS/PENSIONISTAS Albacete GASTO/PERSONA PROTEGIDA GASTO/PERSONA PROTEGIDA ACTIVA GASTO/PERSONA PROTEGIDA PENSIONISTA GASTO PENSIONISTA/ACTIVO 255,72 PROVINCIA 74,76 786,36 10,53 Ciudad Real 245,76 70,56 725,40 10,28 Cuenca 293,64 76,32 796,68 10,44 Guadalajara 242,16 71,88 845,64 11,76 Toledo 290,64 89,64 1.014,36 11,31 Castilla-La Mancha 265,20 77,76 829,68 10,67 En cuanto al incremento del número total de recetas oficiales facturadas durante 2006, éste se incrementó en un 4,16% respecto al año anterior. El número de recetas por persona protegida se incrementó un 1,16% en activos y un 3,37% en pensionistas. CONSUMO DE RECETAS POR PERSONA PROTEGIDA Albacete Ciudad Real N.º TOTAL RECETAS INCREMENTO 2006/2005 (%) N.º DE RECETAS POR PERSONA PROTEGIDA ACTIVA N.º DE RECETAS POR PERSONA PROTEGIDA PENSIONISTA 7.364.035 PROVINCIA 2,59 7,3 50,7 10.386.451 Guadalajara 3,74 6,8 47,6 4.402.773 Cuenca 2,72 8,0 52,1 3.531.457 7,17 7,2 52,8 Toledo 11.526.912 5,25 8,5 65,6 Castilla-La Mancha 37.211.628 4,16 7,6 53,7 Si se tiene en cuenta la evolución del gasto y del número de recetas en la serie temporal completa de ejercicios del SESCAM, se observa una estabilidad en los 3 últimos años con incrementos significativamente inferiores a los de los ejercicios anteriores. INCREMENTOS INTERANUALES DEL GASTO FARMACÉUTICO A TRAVÉS DE RECETA OFICIAL 84 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 74. Aportación de los trabajadores al gasto farmacéutico En 2006 los trabajadores activos han abonado un total de 32.621.698,05 € por los productos prescritos sobre un coste global de estos productos de 142.510.906,33 €. Esta aportación representa un 5,9% del importe total de los productos facturados, lo que supone que el SESCAM financia el 94,1% del coste de la prestación. APORTACIÓN DE LOS TRABAJADORES AL GASTO FARMACÉUTICO PROVINCIA APORTACIÓN TOTAL % SOBRE IMPORTE TOTAL ACTIVOS % SOBRE IMPORTE TOTAL Albacete 6.305.349,24 22,6 5,8 Ciudad Real 8.547.856,05 22,7 5,6 Cuenca 3.360.633,60 23,8 5,2 Guadalajara 3.328.381,73 23,0 6,2 Toledo 11.079.477,43 22,9 6,4 Castilla-La Mancha 32.621.698,05 22,9 5,9 Concierto con los Colegios Oficiales de Farmacéuticos • Celebración de 6 sesiones de la Comisión Mixta Central de Farmacia. • Actualización de los acuerdos de precios máximos de facturación por principio activo, y de precios de facturación de productos dietoterápicos. • Revisión de la facturación de recetas médicas y de la calidad de la grabación de la información de las recetas a efectos de su facturación. Se han revisado precios de facturación y productos facturados, sustituciones efectuadas en la dispensación, derecho del paciente a la prestación y cumplimiento del requisito del visado. El importe total de las deducciones efectuadas en las facturaciones de las oficinas de farmacia como consecuencia de esta revisión ha ascendido durante el 2006 a 395.585 €. • Se ha continuado dando acceso a los usuarios de oficinas de farmacia a la aplicación de visado informático. El número de visados realizados por las 1.109 oficinas de farmacia registradas, ha sido de 590.614, un 18% más que el año pasado, representando esta cifra el 73% del total de los visados realizados. Actividades relacionadas con el uso racional de medicamentos Boletín Farmacoterapéutico de Castilla-La Mancha El boletín farmacoterapéutico contiene revisiones sobre medicamentos o grupos de medicamentos, análisis de su utilización, información sobre patologías de interés, revisiones normativas de la prestación farmacéutica, a partir de las últimas informaciones publicadas, seleccionadas de las fuentes de información más apropiadas disponibles en la literatura científica. Números publicados en 2006: • 2006. vol. VII, N.º 1: NUTRICIÓN ENTERAL. PRESTACIÓN DE PRODUCTOS DIETÉTICOS. NORMATIVA LEGAL SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 85 4. LOS RECURSOS Durante el año 2006 se han llevado a cabo las siguientes actuaciones de seguimiento del Concierto con los Colegios Oficiales de Farmacéuticos:
  • 75. • 2006. vol. VII, N.º 2: ABORDAJE FARMACOLÓGICO EN EL ANCIANO CON DEMENCIA • 2006. vol. VII, N.º 3: TRATAMIENTO EMPÍRICO DE LAS INFECCIONES EN PEDIATRÍA • 2006. vol. VII, N.º 4: EFECTOS SECUNDARIOS DEL TRATAMIENTO EN EL PACIENTE ONCOLÓGICO • 2006. vol. VII, N.º 5: TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DE LA OSTEOPOROSIS POSMENOPÁUSICA Hojas de Evaluación de Medicamentos de Castilla-La Mancha Las hojas de evaluación de medicamentos informan sobre los nuevos principios activos, nuevas indicaciones o nuevas vías de administración de los medicamentos comercializados en España, al objeto de determinar el lugar de los mismos en la terapéutica. Hojas publicadas en 2006: – Vol. VII n.º 1. Solifenacina – Vol. VII n.º 6. Rupatadina – Vol. VII n.º 2. Ésteres Etílicos de ácidos Grasos Omega-3 – Vol. VII n.º 7. Delapril – Vol. VII n.º 3. Ranelato de Estroncio – Vol. VII n.º 8. Eplerenona – Vol. VII n.º 4. Aripiprazol – Vol. VII n.º 9. Manidipino – Vol. VII n.º 5. Duloxetina – Vol. VII n.º 10. Zonisamida Grupo de evaluación de nuevos medicamentos Este grupo de trabajo evalúa aquellos principios activos de prescripción en receta que han sido autorizados a partir de marzo de 2006, utilizándose como fuente para seleccionar dichos principios activos datos del Ministerio de Sanidad y Consumo y, como fecha de comercialización, la que aparece en el nomenclátor. Para su evaluación la distribución de principios activos se efectúa por grupos formados por dos o tres profesionales, de modo que el informe de cada principio activo sea realizado por uno de los miembros y revisado por otro. Existe un formato uniforme para la elaboración de estos informes, en los que se pretende realizar una clasificación de los principios activos conforme a la clasificación de potencial terapéutico (A*, A,B,C,) utilizada por el Ministerio de Sanidad y Consumo, que se adapta a la establecida por la FDA hasta finales de 1991 modificada ligeramente introduciendo una nueva categoría (D). En el periodo analizado desde marzo de 2006 han aparecido como principios activos susceptibles de ser evaluados: – Hormona Paratiroidea – Rotigotina – Insulina glulisina Estudios de investigación con medicamentos o productos sanitarios en centros del SESCAM Desde abril de 2003 todas las propuestas de realización de estudios de investigación con medicamentos y productos sanitarios son remitidas al Área de Farmacia de los Servicios Centrales del SESCAM, para informar sobre la oportunidad de los mismos. Los estudios de investigación se dividen en dos grandes grupos, Ensayos Clínicos con medicamentos y productos sanitarios, y Estudios Observacionales, tanto de medicamentos o productos sanitarios, como de seguimientos retrospectivos o prospectivos de problemas de salud o intervenciones de la práctica clínica habitual. 86 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 76. ESTUDIOS DE INVESTIGACIÓN PROPUESTOS EN 2005 Y CON INFORME FAVORABLE DE SSCC DEL SESCAM, POR GERENCIA Y TIPO DE ESTUDIO ENSAYOS CLÍNICOS GERENCIA INFORMADOS FAVORABLES PROPUESTOS PROPUESTOS INFORMADOS FAVORABLES 1 1 2 – Ciudad Real – – – – Cuenca – – – – Guadalajara – – – – Puertollano – – – – Talavera de la Reina – – – – Toledo – – – – Albacete Atención Primaria Albacete 7 6 5 2 4 3 1 1 Cuenca 6 4 – – 31 28 1 3 La Mancha-Centro 1 4 1 1 Talavera de la Reina 1 2 1 – Toledo* 17 14 12 10 Hellín Atención especializada Ciudad Real – – 1 1 68 (55) 62 (49) 24 (18) 18 (12) Guadalajara Total SESCAM (Número de protocolos diferentes) * Incluye Hospital Nacional de Parapléjicos SERVICIOS CLÍNICOS DE LOS INVESTIGADORES DE LOS ESTUDIOS PROPUESTOS SERVICIO N.º DE ESTUDIOS Oncología 20 Reumatología 10 Neumología 9 Medicina Interna 6 Hematología 6 Alergología 5 Farmacia 4 Dermatología 4 Neurología 4 Ginecología 3 Otros Atención especializada Atención Primaria Total 20 1 92 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 87 4. LOS RECURSOS ÁMBITO ESTUDIOS OBSERVACIONALES
  • 77. RESULTADO DE LA TRAMITACIÓN DE LOS ESTUDIOS PROPUESTOS EN 2006 TODOS N.º de propuestas de estudio (N.º de protocolos diferentes) Informados favorables ENSAYOS CLÍNICOS ESTUDIOS OBSERVACIONALES 92 (73) 68 (55) 24 (18) 83 62 18 5 7 4 Informados desfavorables Trámite pendiente de promotor o investigador 4 2 2 Trámite pendiente en SSCC del SESCAM – – – Publicación de la actualización de la Guía Farmacoterapéutica de principios activos para prescripción en receta Desde su elaboración la guía farmacoterapéutica del SESCAM ha venido demostrando que es una excelente herramienta para el uso racional de medicamento en nuestra Comunidad Autónoma. Su objetivo no es otro que mejorar la calidad y eficiencia en la utilización de los medicamentos en Castilla-La Mancha. Siguiendo las instrucciones establecidas en su día por la Dirección Gerencia del Servicio de Salud para llevar a cabo su actualización se ha revisado la Guía vigente. La Guía fue publicada en junio de 2006 con la incorporación de 5 nuevos principios activos: Prednisolona, Budesonida-Formoterol, Pravastatina, Fenoximetilpenicilina-benzatina y Paracetamol-Codeína. Además se han suprimido los principios activos que en este periodo han sido retirados del mercado por alertas de seguridad, o se han modificado sus códigos ATC, bien por reclasificación a otros códigos o bien por reclasificación a otros subgrupos terapéuticos. Talleres prácticos de literatura científica sobre eficacia terapéutica A lo largo de 2006 se han realizado dos talleres prácticos dirigidos fundamentalmente a farmacéuticos de las Gerencias de Atención Primaria que desarrollan su actividad en el ámbito de información de medicamentos. Los talleres se realizaron en dos jornadas en las que los temas tratados fueron: – Aplicabilidad de los resultados de un ensayo clínico. Estudios de equivalencia y no inferioridad, realizado el 13 de junio. – Revisiones sistemáticas de la literatura científica, realizado el 17 de octubre. Tecnologías de la Información YKONOS En su origen el proyecto YKONOS de digitalización de la imagen radiológica, ha sido el germen inicial de la historia clínica electrónica (HCE). Además de incidir sobre aspectos tecnológicos, está suponiendo también un cambio profundo en la organización del trabajo, en la asistencia al ciudadano y en la coordinación entre niveles asistenciales. El proyecto YKONOS ha aumentado el nivel de servicio a la asistencia radiológica de todos los Hospitales de la Comunidad en un 40%. Durante el año 2006 ha superado el millón de estudios, con más de 110.000 estudios al mes. 88 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 78. NÚMERO DE ESTUDIOS REALIZADOS, IMÁGENES ARCHIVADAS Y ALMACENAMIENTO CONSUMIDO SUMA DE ESTUDIOS SUMA DE IMÁGENES MES TAMAÑO GB Enero 66.655 756.134 1.009,26 Febrero 72.151 859.019 1.158,54 Marzo 82.531 1.089.336 1.364,81 Abril 72.774 991.548 1.202,73 Mayo 83.908 1.108.669 1.343,74 Junio 84.901 1.287.153 1.478,62 Julio 83.090 1.197.970 1.372,66 Agosto 84.788 1.210.616 1.424,51 Septiembre 90.530 1.190.005 1.449,77 Octubre 106.351 1.373.470 1.707,55 Noviembre 116.648 1.517.231 1.834,62 Diciembre 111.016 1.559.217 1.792,50 1.055.343 14.140.368 17.139,31 Total • Estudios: Indica el número de estudios radiológicos realizados. • Imágenes: Indica el número total de imágenes archivadas. • Tamaño (en GB): Volumen de almacenamiento en disco consumido por las imágenes antes de su compresión. SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 89 4. LOS RECURSOS MES
  • 79. EVOLUCIÓN NÚMERO DE ESTUDIOS DURANTE AÑO 2006 TURRIANO Como aplicación informática para la gestión de Atención Primaria el proyecto TURRIANO está permitiendo la implantación de la historia clínica electrónica, mejorando día a día la gestión en los procesos asistenciales. En el transcurso de 2006 ha continuado la ampliación y desarrollo de las áreas de trabajo del sistema de información de Atención Primaria cubiertas por el proyecto. El siguiente cuadro resumen recoge las cifras de utilización del sistema, tanto en el módulo administrativo como en el de historia clínica, durante los años 2004, 2005 y 2006: TURRIANO. EVOLUCIÓN DEL USO DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA CITAS PACIENTES CON HISTORIA VISITADOS GERENCIA 2004 Albacete 2005 2006 2004 2005 2006 2004 2005 2006 % PACIENTES CON HISTORIA TOTAL CIPS 2004 2005 2006 2004 2005 2006 1.281.137 1.766.300 4.251.157 899.557 1.468.421 3.745.044 149.977 275.470 369.380 404.181 427.803 451.221 37,11 64,39 81,86 Ciudad Real 964.525 1.170.836 3.511.193 751.221 1.007.109 3.110.473 94.282 219.264 290.738 321.266 342.437 363.084 29,35 64,03 80,07 Puertollano 747.815 615.495 1.117.858 561.906 524.569 988.188 55.954 77.765 84.199 89.098 95.205 97.440 62,80 81,68 86,41 Alcázar de San Juan 687.422 735.174 1.592.195 546.027 623.845 1.419.986 58.568 104.492 179.684 126.863 135.360 220.740 46,17 77,19 81,40 Cuenca 449.235 664.407 1.739.240 365.300 578.960 1.599.525 64.502 123.134 178.792 218.723 235.046 251.738 29,49 52,38 71,02 Guadalajara 768.773 821.788 1.700.506 560.309 671.810 1.485.103 92.804 148.690 212.954 209.306 235.971 264.749 44,34 63,25 80,44 Toledo 1.799.447 2.050.959 4.368.178 3.727.361 175.157 326.077 364.002 451.424 496.566 462.497 38,80 65,66 78,70 Talavera 1.019.018 1.811.300 1.675.047 80.448 129.649 158.669 160.252 171.867 189.321 50,20 75,43 83,81 Total 7.717.372 8.663.205 20.091.627 1.981.113 2.140.255 2.300.790 38,95 68,00 79,90 838.246 1.106.047 1.660.099 760.590 710.503 5.550.957 7.245.316 17.750.727 771.692 1.404.541 1.838.418 SITRAP Se trata de la aplicación que gestiona el transporte sanitario programado y no urgente-no programado. Se encuentra instalada tanto en Atención Primaria, (centros informatizados), como en Atención Especializada, así como en las cinco Oficinas Provinciales de Prestaciones y en el Centro Coordinador de Transporte Programado. 90 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 80. Las estadísticas de uso de la aplicación se recogen en las tablas y gráficos siguientes: ÓRDENES DE TRANSPORTE (OTS) 61.706 TRASLADOS SOLICITADOS PERSONAS A TRANSPORTAR 211.857 Albacete IDA IDA/VUELTA COLECTIVA INDIVIDUAL 17.556 120.192 124.481 TOTAL 13.267 257.940 Ciudad Real 76.975 289.303 21.434 159.228 162.794 17.868 339.890 Cuenca 41.963 134.481 10.174 70.010 67.848 12.336 150.194 Guadalajara 16.462 86.247 4.729 56.237 53.168 7.798 117.203 Toledo 72.066 249.515 21.650 157.122 164.044 14.728 335.894 269.172 971.403 75.543 562.789 572.335 65.997 1.201.121 Total Castilla-La Mancha ORDENES DE TRANSPORTE (OTS) PERSONAS A TRANSPORTAR MEDIA MEDIA FIN MEDIA MEDIA MEDIA MEDIA FIN MEDIA MEDIA LABORABLES SEMANA DIARIA PONDERADA LABORABLES SEMANA DIARIA PONDERADA 209,25 23,25 169,06 156,11 710,65 122,25 580,43 542,53 Ciudad Real 260,83 30,11 210,89 194,91 965,90 191,66 792,61 744,69 Cuenca 142,79 13,15 114,97 105,75 446,35 103,53 368,44 348,40 56,03 5,06 45,10 41,47 289,64 47,92 236,29 220,58 Toledo 246,10 17,79 197,44 180,87 835,58 151,53 683,60 640,14 Media Castilla-La Mancha 183,00 17,87 147,49 135,82 649,62 123,38 532,28 499,27 Guadalajara MES Enero OTS PTD 22.212 46.476 Febrero 21.803 48.491 Marzo 24.380 56.984 Abril 20.324 49.174 Mayo 24.284 57.824 Junio 25.116 59.134 Julio 21.468 54.872 Agosto 19.123 52.294 Septiembre 21.896 51.815 Octubre 24.436 54.981 Noviembre 25.495 58.088 Diciembre 19.647 48.386 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 91 4. LOS RECURSOS Albacete
  • 81. VISADOS El visado electrónico de recetas facilita al paciente, a la farmacia y a los servicios de inspección sanitaria la autorización y dispensación de los medicamentos y productos farmacéuticos que requieren de un control sanitario especial, sirviéndose para conseguirlo de la facilidad de uso y la comodidad que supone la utilización de Internet para este tipo de gestiones. El número de visados se ha ido reduciendo en las áreas de inspección de las Oficinas Provinciales, para trasladarse a las farmacias, facilitando al paciente la continuidad en sus tratamientos. Se detallan a continuación los datos de actividad en las áreas de inspección y farmacias por provincias durante 2006: INFORME DE ACTIVIDAD VISADOS 2006 ALBACETE CIUDAD REAL Áreas de inspección Informes médicos registrados en las O.P . .P CUENCA GUADALAJARA TOLEDO TOTAL Albacete Ciudad Real Alcázar Cuenca Guadalajara Toledo Talavera 59.621 28.681 17.232 81.526 243.633 56.573 Visados realizados en las O.P . .P 31.822 41.673 31.903 20.465 94.642 220.505 Visados realizados en farmacias 138.584 181.320 61.250 66.606 142.854 590.614 ADTIVIDAD VISADOS 2006 CONTACT CENTER Este proyecto va dirigido a mejorar la atención integral al ciudadano y usuario del SESCAM, permitiendo la comunicación con la administración sanitaria a través de nuevos canales como la mensajería electrónica, Web y Chat, entre otras opciones. 92 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 82. Durante 2006 el número de llamadas recibidas solicitando información ha sido el siguiente: SERVICIO DE INFORMACIÓN RESUMEN INFORME DE LLAMADAS RECIBIDAS Y EMITIDAS. EVOLUCIÓN MENSUAL AÑO 2006 Llamadas Atendidas Mes Enero Febrero Marzo Recibidas Atendidas % Atendidas* Llamadas Abandonadas Abandonadas Abandonadas Abandonadas en la cola en puesto agente en puesto agente de espera antes de 3s. Abandonadas totales % Emitidas Abandonadas 7.451 6.501 87,25% 801 145 0 946 12,75% 851 12.930 11.066 85,58% 1.582 274 0 1.856 14,42% 994 5.516 5.064 91,81% 231 215 0 446 8,19% 957 4.505 4.152 92,16% 148 200 0 348 7,84% 839 Mayo 6.152 5.697 92,60% 221 228 0 449 7,40% 1.047 Junio 6.200 5.800 93,55% 200 185 0 385 6,45% 850 Julio 6.200 5.800 93,55% 350 170 0 520 6,45% 750 Agosto 6.366 5.675 89,15% 406 166 0 572 10,85% 5 Septiembre 6.450 5.768 89,43% 319 179 0 498 10,57% 2 Octubre 8.881 7.995 90,02% 579 303 0 882 9,98% 9 Noviembre 6.462 5.847 90,48% 963 315 0 1.278 9,52% 5 Diciembre 4.638 4.032 86,93% 913 306 0 1.219 13,07% 5 81.751 73.397 89,78% 6.713 2.686 0 9.399 11,50% 6.314 7.010 6.306 89,78% 527 216 0 744 11,50% 574 Total Media Mensual SERVICIO DE INFORMACIÓN EVOLUCIÓN MENSUAL DE LLAMADAS EMITIDAS Y RECIBIDAS. 2006 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 93 4. LOS RECURSOS Abril
  • 83. Durante 2006 el número de llamadas recibidas solicitando cita previa ha sido el siguiente: SERVICIO DE CITA PREVIA RESUMEN INFORME DE LLAMADAS RECIBIDAS Y EMITIDAS. EVOLUCIÓN MENSUAL AÑO 2006 Llamadas Atendidas Mes Recibidas Atendidas % Atendidas* Llamadas Abandonadas Abandonadas Abandonadas en Abandonadas en en la Cola puesto Agente puesto Agente de Espera antes de 3s. Abandonadas Totales % Emitidas Abandonadas Enero 3.697 3.079 83,28% 590 28 0 618 16,72% 67 Febrero 3.717 2.341 62,98% 1.340 36 0 1.376 37,02% 38 Marzo 3.321 2.828 85,16% 466 27 0 493 14,84% 37 Abril 2.943 2.914 99,01% 0 29 0 29 0,99% 47 Mayo 3.683 3.645 98,97% 0 38 0 38 1,03% 44 Junio 3.600 3.525 97,92% 0 30 0 30 2,08% 15 Julio 3.900 3.725 95,51% 0 12 0 12 4,49% 12 Agosto 4.122 3.560 86,37% 330 76 0 406 13,63% 5 Septiembre 6.089 5.017 82,39% 753 82 0 835 17,61% 1 Octubre 9.062 7.419 81,87% 1.382 225 0 1.607 18,13% 20 Noviembre 9.181 7.479 81,46% 3.725 754 0 4.479 18,54% 4 Diciembre 6.869 5.017 73,04% 4.425 1.569 0 5.994 26,96% 20 60.184 50.549 83,99% 13.011 2.906 0 15.917 26,45% 310 5.015 4.212 83,99% 1.626 242 0 1.326 26,45% 26 Total Media Mensual SERVICIO DE INFORMACIÓN EVOLUCIÓN MENSUAL DE LLAMADAS EMITIDAS Y RECIBIDAS. 2006 94 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 84. CASUS El proyecto CASUS, (Centro de Atención y Soporte a Usuarios), se concibió como un servicio de ayuda a los usuarios de equipos informáticos del SESCAM para resolver dudas on-line. Los profesionales sanitarios tiene pueden ponerse en contacto con el Centro de Atención y Soporte a Usuarios por tres vías: • A través de un único número gratuito de teléfono. • A través del correo electrónico. • A través de la intranet del SESCAM. 2004 2005 2006 Llamadas Recibidas 28.700 41.516 78.261 Número de Incidencias 18.600 25.282 41.934 Número de Peticiones 570 929 1.524 Consultas 630 2.062 2.731 En cuanto a estadísticas y seguimiento de llamadas, los datos de los últimos años se reflejan en la siguiente tabla: ESTADÍSTICAS Y SEGUIMIENTO DE LLAMADAS 2004 Enero Febrero 2005 2006 ATENDIDAS 2004 2.329 5.733 2006 2204 5.256 129 2004 2005 PERDIDAS * 2006 2004 % 2006 125 94,63 91,68 2005 2004 477 95 2005 2006 5,37 8,32 2609 5.863 99,23 95,50 89,33 1 123 700 0,77 4,50 10,67 1.794 3.856 5.621 1.780 3.457 5.239 99,22 89,65 93,20 14 399 382 0,78 10,35 6,80 Abril 2.126 3.095 4.951 2.115 2.870 4.595 99,48 92,73 92,81 11 225 356 0,52 7,27 7,19 Mayo 3.195 3.344 6.002 2.972 3.054 5.513 99,77 91,33 91,85 7 290 489 0,23 8,67 8,15 Junio 3.528 3.671 6.675 3.356 3.409 6.185 99,70 92,86 92,66 10 262 490 0,30 7,14 7,34 Julio 3.887 3.415 7.809 3.588 3.280 6.937 99,78 96,05 88,83 8 135 872 0,22 3,95 11,17 Agosto Marzo 130 2.732 6.563 2005 % 2.764 2.758 6.052 2.674 2.663 5.516 99,70 96,56 91,14 8 95 536 0,30 3,44 8,86 Septiembre 3.480 3.495 6.114 3.314 3.355 5.588 99,67 95,99 91,40 11 140 526 0,33 4,01 8,60 Octubre 3.013 3.877 7.202 2.817 3.694 6.736 99,65 95,28 93,53 10 183 466 0,35 4,72 6,47 Noviembre 3.662 5.014 8.382 3.396 4.516 7.331 99,65 90,07 87,46 12 498 1.051 0,35 9,93 12,54 Diciembre 2.749 3.930 7.157 2.626 3.670 5.958 99,38 93,38 83,25 15 260 1.199 0,62 6,62 16,75 30.328 41.516 78.261 28.767 38.781 70.717 99,63 93,41 90,36 107 2.735 7.544 0,37 6,59 Totales 9,64 * Se cuentan como llamadas perdidas, aquellas llamadas que se pierdan en espera sin conocer si son inferiores a 4 segundos. WEBSITE El año 2006 ha sido muy importante para la Web del SESCAM, habiéndose desarrollado el nuevo portal del ciudadano. Junto a la renovación en su aspecto y la plataforma tecnológica de la nueva Web, se ha realizado un importante esfuerzo tanto a nivel organizativo como a nivel técnico para dar prioridad a la accesibilidad del nuevo portal, obteniendo así una Web usable y accesible para todos los sectores de población. ESTIMACION DE VISITAS PÁGINA WEB SESCAM ÁREA Gestión Ley de Garantías Farmacia Usuarios/Ciudadanos Proveedores Recursos Humanos GAP Talavera GECMEI Donantes TOTAL 109.978 14.044 61.295 466.993 49.610 1.005.599 77.779 9.711 6.451 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 4. LOS RECURSOS ENTRANTES LÍNEA
  • 85. TRÁMITES Tramitación de Tarjeta Sanitaria TOTAL 2.225 Reclamaciones 920 Sugerencias 240 Petición de Carnet de Donante Cita previa 112 85.382 SANITEL A continuación se presentan los datos acerca de los centros que se han incorporado a la red SANITEL a lo largo de 2006. Esto implica el despliegue de líneas de comunicaciones e instalación de equipamiento en dichos centros. TIPO DE CENTRO TOTALES Centros de Salud 4 Consultorios Locales 341 Centros de Especialidades 3 Unidades de Urgencias y Emergencias 3 Oficinas Provinciales de Prestaciones 1 Hospitales 4 Otros 6 Totales 362 Bolsa regional Esta aplicación permite gestionar la selección de personal temporal de las Instituciones Sanitarias y Centros Asistenciales dependientes del SESCAM, tanto en Atención Primaria, incluyendo Sanitarios Locales y Refuerzos, como en las Gerencias de Atención Especializada y la Gerencia de Urgencias y Emergencias. Bolsas gestionadas Usuarios gestores y consultores Solicitantes inscritos 8.300 346 64.760 Peticiones de categorías 102.902 Peticiones de gerencias 402.058 Ofertas de trabajo realizadas 47.282 Ofertas de trabajo aceptadas 30.270 Total de Transacciones 1.222.982 Proyecto MAMBRINO XXI MAMBRINO XXI es el proyecto a través del cual el SESCAM desarrollará la historia clínica electrónica (HCE) a nivel regional. Esta historia clínica informatizada será única para cada paciente y englobará todos los ámbitos asistenciales del sistema sanitario de Castilla-La Mancha. El sistema de información para la atención especializada se integrará con el sistema de información para la atención primaria (TURRIANO), conformando así la HCE del Ciudadano de Castilla-La Mancha. Se trata pues de una apuesta por un Sistema Centralizado que albergue la información de todos los hospitales y de todos los centros de especialidades, diagnóstico y tratamiento. Es un sistema regional multihospital y multicentro. El presente proyecto se estructura en los siguientes cuatro lotes, desarrollados por distintas empresas adjudicatarias: • LOTE 1: Sistema de Información Hospitalario «MAMBRINO XXI». (Siemens S.A.). • LOTE 2: Sistema de Información Hospitalario de Farmacia. (Dominion Tecnologías S.L.U.). • LOTE 3: Sistema de Información Hospitalario de Enfermería. (Siemens S.A.). • LOTE 4: Dotación de la infraestructura informática para los tres primeros lotes, así como el Centro de Respaldo de los Sistemas del SESCAM. (Indra Sistemas S.A.) 96 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 86. 5. Catálogo de Centros Gerencias de Atención Primaria ALBACETE C/Marqués de Villores, 6-8. 02001 Albacete. Tel.: 967 50 36 00. Fax: 967 22 67 96 (T.I.S) C.G. 2006: 388.663 (T.I.S) C.G. 2007 (1,47%) 394.372 MAYORES DE 65 AÑOS (19,03%) C.G. 2006: 73.970 (18,94%) C.G. 2007: 74.681 MENORES DE 15 AÑOS (15,09%) C.G. 2006: 58.676 (14,90%) C.G. 2007: 58.748 CENTROS DE SALUD: 33 CONSULTORIOS: 154 P.A.C: 28 PERSONAL ACTIVIDAD DIRECTIVO: 9 Consultas Medicina de Familia: 3.574.283 FACULTATIVO: Consultas pediatría.: 320.026 Médico de Familia: 243 Servicios enfermería.: 1.758.235 Pediatras: 47 Punto de Atención Continuada: 403.542 Odontólogos: 15 Consultas de Odontología: 83.708 Farmaceúticos: 5 Inician Fisioterapia: 7.040 Psicólogos: 3 Consultas Matronas: 29.995 Veterinarios: 26 N.º sesiones preparación al parto: 1.222 SANITARIO NO FACULTATIVO: Enfermeros: 272 N.º de Citologías realizadas: 5.605 Vacunación de la gripe: Matronas: 16 Mayores de 65 años: 49.802 Fisioterapeutas: 23 Personal Sanitario y Parasanitario: 1.660 Higienistas dentales: 13 Personas contacto con aves/razón laboral: 235 Auxiliares de Enfermería: 32 NO SANITARIO: Otros Grupos de Riesgo: 15.991 P Admón. Unid. Asistencial: 93 . Población sin Factor de Riesgo: 9.043 Trabajadores Sociales: 11 Cirugía Menor: 1.215 Celadores: 38 Ecografías: 0 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 99 5. CATÁLOGO DE CENTROS POBLACIÓN TOTAL
  • 87. ALCÁZAR DE SAN JUAN Avda. de los Institutos s/n. 13600 Alcázar de San Juan. Tel.: 926 58 81 12. Fax: 926 54 78 30 POBLACIÓN TOTAL (T.I.S) C.G. 2006: 118.937 (T.I.S) C.G. 2007(*) (54,93%): 184.264 PERSONAL ACTIVIDAD DIRECTIVO: 8 Consultas Medicina de Familia: 776.860 FACULTATIVO: Consultas Pediatría: 108.785 (*) Integración 4 Z.B.S. desagregadas GAP Toledo. Médico de Familia: 63 Servicios enfermería: 405.755 Pediatras: 16 Punto de Atención Continuada: 184.392 MAYORES DE 65 AÑOS Odontólogos: 3 Consultas de Odontología: 18.285 Farmaceúticos: 3 Inician Fisioterapia: 2.696 Psicólogos: 2 Consultas Matronas: 9.898 Veterinarios: 11 N.º sesiones preparación al parto: 270 (18,70%) C.G. 2006: 22.232 (18,98%) C.G. 2007: 34.969 MENORES DE 15 AÑOS SANITARIO NO FACULTATIVO: (15,76%) C.G. 2006: 18.748 Enfermeros: 77 (15,70%) C.G. 2007: 28.926 Matronas: 4 CENTROS DE SALUD: 9 CONSULTORIOS: 5 P.A.C.: 8 N.º de Citologías realizadas: 1.144 Vacunación de la gripe: Mayores de 65 años: 13.111 Fisioterapeutas: 6 Personal Sanitario y Parasanitario: 258 Higienistas dentales: 2 Personas contacto con aves/razón laboral: 20 Auxiliares de Enfermería: 3 NO SANITARIO: Otros Grupos de Riesgo: 7.137 P Admón. Unid. Asistencial: 31 . Población sin Factor de Riesgo: 2.442 Trabajadores Sociales: 0 Cirugía Menor: 490 Celadores: 14 Ecografías Realizadas: 676 CIUDAD REAL Avda. Pío XII, s/n. 13002 Ciudad Real. Tel.: 926 21 44 54. Fax: 926 21 08 76 PERSONAL ACTIVIDAD (T.I.S) C.G. 2006: 305.969 DIRECTIVO: 9 Consultas Medicina de Familia: 2.448.951 (T.I.S) C.G. 2007 (1,70%): 311.184 FACULTATIVO: Consultas Pediatría: 189.517 POBLACIÓN TOTAL Médico de Familia: 187 Servicios enfermería: 1.933.508 Pediatras: 34 (20,55%) C.G. 2006: 62.896 Punto de Atención Continuada: 507.281 Odontólogos: 12 (20,04%) C.G. 2007: 62.361 Consultas de Odontología: 71.488 Farmaceúticos: 4 Inician Fisioterapia: 15.016 Psicólogos: 4 Consultas Matronas: 18.953 Veterinarios: 32 N.º sesiones preparación al parto: 2.799 MAYORES DE 65 AÑOS MENORES DE 15 AÑOS (15,37%) C.G. 2006: 47.039 (15,17%) C.G. 2007: 47.208 SANITARIO NO FACULTATIVO: Enfermeros: 213 N.º de Citologías realizadas: 786 Vacunación de la gripe: CENTROS DE SALUD: 28 Matronas: 10 CONSULTORIOS: 53 Fisioterapeutas: 15 Personal Sanitario y Parasanitario: 298 Higienistas dentales: 9 P.A.C.: 26 Auxiliares de Enfermería: 12 Personas contacto con aves/razón laboral: 0 NO SANITARIO: Mayores de 65 años: 46.454 Otros Grupos de Riesgo: 17.848 P Admón. Unid. Asistencial: 88 . MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006 Cirugía Menor: 2.459 Celadores: 9 100 Población sin Factor de Riesgo: 0 Trabajadores Sociales: 4 Ecografías Realizadas: 2.778
  • 88. PUERTOLLANO Avda. 1.º de Mayo, 32. 13500 Puertollano. Tel.: 926 44 00 30. Fax: 926 44 00 29 PERSONAL ACTIVIDAD (T.I.S) C.G. 2006: 80.761 DIRECTIVO: 5 Consultas Medicina de Familia: 684.161 (T.I.S) C.G. 2007 (1,12%): 81.664 FACULTATIVO: Consultas Pediatría: 62.939 POBLACIÓN TOTAL Médico de Familia: 55 Servicios enfermería: 412.254 Pediatras: 10 (21,68%) C.G. 2006: 17.511 Punto de Atención Continuada: 103.053 Odontólogos: 3 (21,57%) C.G. 2007: 17.616 Consultas de Odontología: 12.615 Farmaceúticos: 1 Inician Fisioterapia: 1.526 Psicólogos: 1 Consultas Matronas: 8.097 Veterinarios: 10 N.º sesiones preparación al parto: 193 MAYORES DE 65 AÑOS MENORES DE 15 AÑOS (13,44%) C.G. 2006: 10.861 (13,22%) C.G. 2007: 10.792 SANITARIO NO FACULTATIVO: Enfermeros: 65 N.º de Citologías realizadas: 1.836 Vacunación de la gripe: CENTROS DE SALUD: 8 Matronas: 2 CONSULTORIOS: 23 Fisioterapeutas: 5 Personal Sanitario y Parasanitario: 221 Higienistas dentales: 3 P.A.C: 7 Auxiliares de Enfermería: 6 Personas contacto con aves/razón laboral.: 22 NO SANITARIO: Mayores de 65 años: 12.255 Otros Grupos de Riesgo: 5.395 P Admón. Unid. Asistencial: 28 . Población sin Factor de Riesgo: 743 Trabajadores Sociales: 2 Cirugía Menor: 247 Celadores: 13 Ecografías Realizadas: 594 CUENCA Parque de San Fernando, s/n. 16004 Cuenca. Tel.: 969 22 81 16. Fax: 969 22 88 22 POBLACIÓN TOTAL PERSONAL ACTIVIDAD (T.I.S) C.G. 2006: 201.941 DIRECTIVO: 8 Consultas Medicina de Familia: 1.679.744 (T.I.S) C.G. 2007 (1,79%): 205.557 FACULTATIVO: Consultas pediatría: 95.896 Médico de Familia: 190 Servicios enfermería: 1.048.559 Pediatras: 16 (24,79%) C.G. 2006: 50.070 Punto de Atención Continuada: 242.363 Odontólogos: 9 (24,43%) C.G. 2007: 50.226 Consultas de Odontología: 29.400 Farmaceúticos: 4 Inician Fisioterapia: 3.419 Psicólogos: 3 Consultas Matronas: 9.147 Veterinarios: 43 N.º sesiones preparación al parto: 437 MAYORES DE 65 AÑOS MENORES DE 15 AÑOS (13,49%) C.G. 2006: 27.247 (13,30%) C.G. 2007: 27.345 SANITARIO NO FACULTATIVO: Enfermeros: 200 N.º de Citologías realizadas: 1.260 Vacunación de la gripe: CENTROS DE SALUD: 37 Matronas: 7 Mayores de 65 años: 36.817 CONSULTORIOS: 267 Fisioterapeutas: 15 Personal Sanitario y Parasanitario: 867 Higienistas dentales: 8 P.A.C.: 37 Auxiliares de Enfermería: 10 Personas contacto con aves/razón laboral: 207 NO SANITARIO: Otros Grupos de Riesgo: 8.167 P Admón. Unid. Asistencial: 59 . Población sin Factor de Riesgo: 3.507 Trabajadores Sociales: 9 Cirugía Menor: 1.105 Celadores: 8 Ecografías Realizadas: 0 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 5. CATÁLOGO DE CENTROS 101
  • 89. GUADALAJARA C/del Ferial, 31-3.ª Planta. 19002 Guadalajara. Tel.: 949 22 60 81. Fax: 949 21 92 07 PERSONAL ACTIVIDAD (T.I.S) C.G. 2006: 193.717 DIRECTIVO: 8 Consultas Medicina de Familia: 1.402.760 (T.I.S) C.G. 2007 (5,20%): 203.790 FACULTATIVO: Consultas pediatría: 169.562 POBLACIÓN TOTAL Médico de Familia: 187 Servicios enfermería: 834.279 Pediatras: 29 (18,31%) C.G. 2006: 35.462 Punto de Atención Continuada: 260.301 Odontólogos: 6 (17,38%) C.G. 2007: 35.426 Consultas de Odontología: 22.203 Farmaceúticos: 3 Inician Fisioterapia: 5.930 Psicólogos: 2 Consultas Matronas: 13.674 Veterinarios: 45 N.º sesiones preparación al parto: 567 MAYORES DE 65 AÑOS MENORES DE 15 AÑOS (15,74%) C.G. 2006: 30.491 (15,97%) C.G. 2007: 32.549 SANITARIO NO FACULTATIVO: Enfermeros: 162 CENTROS DE SALUD: 29 Matronas: 7 CONSULTORIOS: 416 Fisioterapeutas: 13 P.A.C: 28 Auxiliares de Enfermería: 7 Higienistas dentales: 3 NO SANITARIO: N.º de Citologías realizadas: 2.810 Vacunación de la gripe: Mayores de 65 años: 25.447 Personal Sanitario y Parasanitario: 974 Personas contacto con aves/razón laboral: 71 Otros Grupos de Riesgo: 7.225 P Admón. Unid. Asistencial: 64 . Población sin Factor de Riesgo: 1.589 Trabajadores Sociales: 6 Cirugía Menor: 823 Celadores: 15 Ecografías Realizadas: 0 TALAVERA DE LA REINA C/José Luis Gallo, 2. 45600 Talavera de la Reina. Tel.: 925 82 15 09. Fax: 925 81 71 08 PERSONAL ACTIVIDAD (T.I.S) C.G. 2006: 148.142 DIRECTIVO: 8 Consultas Medicina de Familia: 1.345.303 (T.I.S) C.G. 2007 (2,98%): 152.554 FACULTATIVO: Consultas pediatría: 89.699 POBLACIÓN TOTAL Médico de Familia: 114 Servicios enfermería: 649.296 Pediatras: 12 (21,46%) C.G. 2006: 31.804 Punto de Atención Continuada: 284.802 Odontólogos: 5 (20,97%) C.G. 2007: 32.005 Consultas de Odontología: 18.325 Farmaceúticos: 3 Inician Fisioterapia: 3.770 Psicólogos: 2 Consultas Matronas: 7.097 Veterinarios: 11 N.º sesiones preparación al parto: 341 MAYORES DE 65 AÑOS MENORES DE 15 AÑOS (14,77%) C.G. 2006: 21.888 (14,72%) C.G. 2007: 22.461 SANITARIO NO FACULTATIVO: Enfermeros: 113 N.º de Citologías realizadas: 1.446 Vacunación de la gripe: CENTROS DE SALUD: 16 Matronas: 2 CONSULTORIOS: 92 Fisioterapeutas: 8 Personal Sanitario y Parasanitario: 1.423 Higienistas dentales: 2 P.A.C: 13 Auxiliares de Enfermería: 9 Personas contacto con aves/razón laboral: 47 NO SANITARIO: Mayores de 65 años: 25.597 Otros Grupos de Riesgo: 5.490 P Admón. Unid. Asistencial: 47 . MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006 Cirugía Menor: 3.830 Celadores: 8 102 Población sin Factor de Riesgo: 3.731 Trabajadores Sociales: 2 Ecografías Realizadas: 765
  • 90. TOLEDO C/Barcelona, 2. 45004 Toledo. Tel.: 925 25 99 04. Fax: 925 21 54 50 POBLACIÓN TOTAL PERSONAL ACTIVIDAD (T.I.S) C.G. 2006: 431.565 DIRECTIVO: 12 Consultas Medicina de Familia: 3.445.623 (T.I.S) C.G. 2007 (-10,14%): 387.810 FACULTATIVO: Consultas pediatría.: 323.409 Médico de Familia: 257 Servicios enfermería: 2.036.524 Pediatras: 47 Punto de Atención Continuada: 471.806 Odontólogos: 9 Consultas de Odontología: 41.552 (18,08%) C.G. 2006: 78.053 Farmaceúticos: 5 Inician Fisioterapia: 3.453 (16,78%) C.G. 2007: 65.092 Psicólogos: 3 Consultas Matronas: 17.494 Veterinarios: 22 N.º sesiones preparación al parto: 567 (*) Desagregación de 4 Z.B.S. a la GAP Alcázar. MAYORES DE 65 AÑOS MENORES DE 15 AÑOS (15,97%) C.G. 2006: 68.946 (16,18%) C.G. 2007: 62.755 CENTROS DE SALUD: 32 CONSULTORIOS: 106 P.A.C: 30 SANITARIO NO FACULTATIVO: Enfermeros: 258 Matronas: 8 N.º de Citologías realizadas: 668 Vacunación de la gripe: Mayores de 65 años: 60.669 Fisioterapeutas: 8 Personal Sanitario y Parasanitario: 884 Higienistas dentales: 6 Personas contacto con aves/razón laboral: 90 Auxiliares de Enfermería: 14 NO SANITARIO: Otros Grupos de Riesgo: 13.756 P Admón. Unid. Asistencial: 99 . Población sin Factor de Riesgo: 5.328 Trabajadores Sociales: 10 Cirugía Menor: 1.390 Celadores: 20 Ecografías Realizadas: 767 Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario Hospital Virgen del Valle (5.ª planta) Carretera de Cobisa, s/n. 45004 Toledo. Tel.: 925 28 72 77. Fax: 925 22 63 97 PERSONAL DIRECTIVO: 5 FACULTATIVOS: 140 ENFERMERAS: 140 PERSONAL NO SANITARIO: 16 TOTAL PERSONAL: 301 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 5. CATÁLOGO DE CENTROS 103
  • 91. Gerencias de Atención Especialidada COMPLEJO HOSPITALARIO DE ALBACETE INFRAESTRUCTURA Equipos radiológicos: 11 Camas funcionamiento: 700 Mamógrafos: 2 Quirófanos: 15 Ecógrafos: 28 Consultas: 216 Angiógrafo digital: 1 Ecocardiógrafos: 3 PERSONAL Hospital General de Albacete ACTIVIDAD Directivo: 15 C/ Hermanos Falcó, 37 - 02006 Albacete Tel.: 967 59 71 00 - Fax: 967 24 39 52 Ingresos: 29.940 Facultativo: 579 Sanitario no facultativo: 1.392 No sanitario: 678 Estancias: 210.778 Urgencias: 143.775 Consultas totales: 558.010 EQUIPAMIENTO Primeras: 183.341 T.A.C.: 2 Sucesivas 374.669 Int. Quirúrg. Totales: 18.389 R. magnética: 1 Ergómetros: 1 Programadas: 14.682 Holter ECG: 9 Urgentes: 3.707 Electroencefalógrafos: 2 Ambulatorias (%): 52,8 Peso medio: 1,64 Endoscopios: 6 Hospital Virgen del Perpetuo Socorro C/ Seminario, 4 - 02006 Albacete Tel.: 967 59 77 99 - Fax: 967 59 78 04 PROCESOS MÁS FRECUENTES N.º GRD 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 373 541 372 87 381 127 430 323 14 544 371 379 359 167 219 818 816 814 383 758 211 321 208 224 629 DESCRIPCIÓN ALTAS EM Parto vaginal sin complicaciones Trast. respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor Parto vaginal con complicaciones Edema pulmonar y insuficiencia respiratoria Aborto con dilatación y legrado, aspiración o histerotomía Insuficiencia cardíaca y shock Psicosis Cálculos urinarios con cc, y/o litotripsia extracorpórea por onda de choque Ictus con infarto Icc y arritmia cardíaca con cc mayor Cesarea, sin complicaciones Amenaza de aborto Proc. sobre útero y anejos por ca. in situ y proceso no maligno sin cc Apendicectomía sin diagnóstico principal complicado sin cc Proc. extr. inferior y humero exc. cadera, pie, fémur edad > 17 sin cc Sustitución de cadera excepto por complicaciones Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin cc Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad > 17 sin cc Otros diagnósticos anteparto con complicaciones médicas Procedimientos sobre espalda y cuello exc. fusión espinal sin cc Proc. de cadera y fémur excepto articulación mayor edad > 17 sin cc Infecciones de riñón y tracto urinario edad > 17 sin cc Trastornos del tracto biliar sin cc Proc. hombro, codo o antebrazo, exc. proc. mayor de articulación sin cc Neonato, peso al nacer > 2.499 g, sin p. quir. signif., diag neonato normal 1.487 904 840 757 446 416 377 309 302 296 290 253 247 242 242 227 215 202 197 190 188 183 166 163 163 2,34 8,74 2,41 7,66 1,64 8,56 11,95 1,56 8,41 8,59 4,31 2,77 3,73 3 4 7,01 2,44 3,58 3,3 3,36 7,93 5,07 7,41 2,44 2,31 TOTAL 9.302 Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2006. 104 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 92. HOSPITAL DE HELLÍN Albacete INFRAESTRUCTURA Equipos radiológicos: 4 Camas funcionamiento: 110 Mamógrafos: 1 Quirófanos: 4 Ecógrafos: 3 Consultas: 28 ACTIVIDAD PERSONAL Ingresos: 5.747 Directivo: 5 Estancias: 24.078 Facultativo: 82 Urgencias: 31.277 Sanitario no facultativo: 233 Consultas totales: 96.151 No sanitario: 106 EQUIPAMIENTO Primeras: 35.851 Sucesivas 60.300 Int. Quirúrg. Totales: 4.881 T.A.C.: 1 Ergómetros: 1 Programadas: 4.220 Holter ECG: 2 Urgentes: 661 Ecocardiógrafos: 1 Ambulatorias (%): 41,1 Endoscopios: 1 Peso medio: 1,22 C/ Juan Ramón Jiménez, s/n 02400 Hellín (Albacete) Tel.: 967 30 95 00 - Fax: 967 30 46 11 PROCESOS MÁS FRECUENTES GRD DESCRIPCIÓN 01 02 39 373 Procedimientos sobre cristalino con o sin vitrectomía Parto vaginal sin complicaciones 340 332 1,02 2,66 03 162 Procedimientos sobre hernia inguinal y femoral edad > 17 sin cc 168 1,18 04 359 Proc. sobre útero y anejos por ca.in situ y proceso no maligno sin cc 124 2,79 05 541 Trast. respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 123 8,11 06 158 Procedimientos sobre ano y enterostomía sin cc 116 1,22 07 629 Neonato, peso al nacer > 2.499 g, sin p. quir. signif., diag neonato normal 110 2,61 08 494 Colecistectomía laparoscopica sin explorac. conducto biliar sin cc 106 1,98 09 816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin cc 101 2,76 10 371 Cesarea, sin complicaciones 93 4,1 11 160 Procedimientos sobre hernia excepto inguinal y femoral edad > 17 sin cc 91 1,57 12 372 Parto vaginal con complicaciones 90 2,77 13 381 Aborto con dilatación y legrado, aspiración o histerotomía 68 1,28 14 209 Sustitución articulación mayor excepto cadera y reimplante miembro inferior 60 5,8 15 208 Trastornos del tracto biliar sin cc 58 7,9 16 55 Procedimientos misceláneos sobre oído, nariz, boca y garganta 57 2,37 17 219 Proc. extr. inferior y humero exc. cadera, pie, fémur edad > 17 sin cc 56 3,64 18 222 Procedimientos sobre la rodilla sin cc 56 1,29 19 167 Apendicectomía sin diagnostico principal complicado sin cc 53 2,25 20 267 Procedimientos de región perianal y enfermedad pilonidal 53 1,02 21 356 Proc. de reconstrucción aparato genital femenino 53 1,92 22 89 Neumonía simple y pleuritis edad > 17 con cc 50 7,14 23 225 Procedimientos sobre el pie 49 1,27 24 25 775 14 Bronquitis y asma edad < 18 sin cc Ictus con infarto 49 48 3,63 7 TOTAL ALTAS EM 2.504 Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2006., SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 105 5. CATÁLOGO DE CENTROS N.º
  • 93. HOSPITAL GENERAL DE CIUDAD REAL INFRAESTRUCTURA Gammacámara: 3 Camas funcionamiento: 550 Quirófanos: 12 Consultas: 110 Mamógrafos: 2 Ecógrafos: 15 Angiógrafo digital: 1 Ecocardiógrafos: 3 PERSONAL Directivo: 5 Facultativo: 342 Sanitario no facultativo: 1.029 No sanitario: 511 ACTIVIDAD EQUIPAMIENTO Consultas totales: 360.930 T.A.C.: 2 R. magnética: 1 Ergómetros: 2 Holter ECG: 8 Electroencefalógrafos: 2 Endoscopios: 4 Equipos radiológicos: 6 Ingresos: 20.767 Estancias: 155.116 Urgencias: 77.956 Primeras: 118.098 Sucesivas 242.832 Hospital General de Ciudad Real Tomelloso, s/n. 13005 Ciudad Real Tel.: 926 27 80 00 - Fax: 926 27 85 02 Int. Quirúrg. Totales: 12.346 Programadas: 9.760 Urgentes: 2.586 Ambulatorias (%): 42,5 Peso medio: 1,49 PROCESOS MÁS FRECUENTES N.º GRD DESCRIPCIÓN 01 02 373 372 Parto vaginal sin complicaciones Parto vaginal con complicaciones 913 460 2,68 2,7 03 541 Trast. respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 414 9,25 04 87 Edema pulmonar y insuficiencia respiratoria 364 7,44 05 127 Insuficiencia cardíaca y shock 351 8,52 06 88 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 303 7,54 07 381 Aborto con dilatación y legrado, aspiración o histerotomía 292 1,34 08 430 Psicosis 258 13,96 09 14 Ictus con infarto 251 8,73 10 143 Dolor toracico 225 5,56 11 467 Otros factores que influyen en el estado de salud 223 3,99 12 371 Cesarea, sin complicaciones 218 5,61 13 359 Proc. sobre útero y anejos por ca.in situ y proceso no maligno sin cc 191 4,18 14 82 Neoplasias respiratorias 167 10,26 15 208 Trastornos del tracto biliar sin cc 164 7,14 16 630 Neonato, peso al nacer > 2.499 g, sin p. quir. signif., con otros problemas 160 1,84 17 13 Esclerosis múltiple y ataxia cerebelosa 159 3,58 18 629 Neonato, peso al nacer > 2.499 g, sin p. quir. signif., diag neonato normal 157 2,13 19 209 Sustitución articulación mayor excepto cadera y reimplante miembro inferior 156 5,16 20 140 Angina de pecho 155 6,51 21 122 Trast.circulatorios con iam sin compl. mayores alta con vida 152 6,42 22 533 Otros trast. sistema nervioso exc. ait, convulsiones y cefalea con cc mayor 141 10,79 23 204 Trastornos de pancreas excepto neoplasia maligna 138 8,49 24 25 494 818 Colecistectomia laparoscopica sin explorac. conducto biliar sin cc Sustitución de cadera excepto por complicaciones 138 138 1,49 5,16 Total Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2006 106 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006 ALTAS 6.288 EM
  • 94. HOSPITAL SANTA BÁRBARA Puertollano INFRAESTRUCTURA Camas funcionamiento: 161 Quirófanos: 5 Electroencefalógrafos: 1 Equipos radiológicos: 6 Mamógrafos: 1 Ecógrafos: 9 Consultas: 40 ACTIVIDAD PERSONAL Ingresos: 7.374 Directivo: 4 Estancias: 38.613 Facultativo: 116 Sanitario no facultativo: 326 No sanitario: 182 EQUIPAMIENTO Urgencias: 42.706 Consultas totales: 126.535 Primeras: 40.185 Sucesivas 86.350 Int. Quirúrg. Totales: 6.316 T.A.C.: 1 Ergómetros: 1 Programadas: 4.768 Holter ECG: 3 Urgentes: 1.548 Ecocardiógrafos: 1 Calle Malagón, s/n. 13500 Puertollano (Ciudad Real) Tel.: 926 42 11 00 - Fax: 926 43 16 68 Ambulatorias (%): 67,5 Endoscopios: 1 Peso medio: 1,43 PROCESOS MÁS FRECUENTES GRD 01 02 371 379 Cesarea, sin complicaciones Amenaza de aborto 248 217 2,86 2,6 03 373 Parto vaginal sin complicaciones 197 1,76 04 87 Edema pulmonar y insuficiencia respiratoria 188 6,7 05 816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin cc 188 2,31 06 630 Neonato, peso al nacer > 2.499 g, sin p. quir. signif., con otros problemas 179 1,29 07 541 Trast. respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 178 7,84 08 466 Cuidados posteriores sin historia de neo. maligna como diag. secundario 147 1,25 09 70 Otitis media y itrs edad < 18 134 2,68 10 127 Insuficiencia cardíaca y shock 117 7,31 11 775 Bronquitis y asma edad < 18 sin cc 112 3,03 12 209 Sustitución articulación mayor excepto cadera y reimplante miembro inferior 102 6,4 13 140 Angina de pecho 78 5,26 14 544 Icc y arritmia cardíaca con cc mayor 78 9,47 15 219 Proc. extr. inferior y humero exc. cadera, pie, fémur edad > 17 sin cc 72 5,61 16 14 Ictus con infarto 71 8,23 17 494 Colecistectomía laparoscopica sin explorac. conducto biliar sin cc 71 2,42 18 359 Proc. sobre útero y anejos por ca.in situ y proceso no maligno sin cc 69 3 19 381 Aborto con dilatación y legrado, aspiración o histerotomía 68 1,41 20 814 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad > 17 sin cc 68 3,63 21 162 Procedimientos sobre hernia inguinal y femoral edad > 17 sin cc 66 1,68 22 383 Otros diagnósticos anteparto con complicaciones médicas 66 2,56 23 204 Trastornos de páncreas excepto neoplasia maligna 63 7,27 24 25 557 158 Trastornos hepatobiliares y de páncreas con cc mayor Procedimientos sobre ano y enterostomía sin cc 62 58 10,74 1,48 TOTAL ALTAS EM 2.897 Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2006 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 5. CATÁLOGO DE CENTROS DESCRIPCIÓN 107 N.º
  • 95. HOSPITAL GUTIÉRREZ ORTEGA Valdepeñas INFRAESTRUCTURA Mamógrafos: 1 Camas funcionamiento: 94 Ecógrafos: 6 Quirófanos: 4 ACTIVIDAD Consultas: 28 Ingresos: 6.060 PERSONAL Estancias: 29.607 Directivo: 4 Urgencias: 31.514 Facultativo: 86 Consultas totales: 98.516 Sanitario no facultativo: 261 No sanitario: 157 EQUIPAMIENTO Primeras: 41.730 Sucesivas 56.786 Int. Quirúrg. Totales: 4.927 T.A.C.: 1 Programadas: 3.650 Ecocardiógrafos: 1 Urgentes: 1.277 Ambulatorias (%): 55,0 Endoscopios: 2 Equipos radiológicos: 5 Avenida de los Estudiantes, s/n 13300 Valdepeñas (Ciudad Real) Tel.: 926 32 02 00 - Fax: 926 32 02 42 Peso medio: 1,34 PROCESOS MÁS FRECUENTES N.º GRD DESCRIPCIÓN 01 02 373 541 Parto vaginal sin complicaciones Trast. respiratorios exc. Infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 326 213 3,15 7,92 03 629 Neonato, peso al nacer > 2.499 G, sin p. quir. signif., diag neonato normal 168 1,95 04 372 Parto vaginal con complicaciones 135 3,29 05 162 Procedimientos sobre hernia inguinal y femoral edad > 17 sin cc 124 1,23 06 359 Proc. Sobre útero y anejos por ca.In situ y proceso no maligno sin cc 119 5,21 07 209 Sustitución articulación mayor excepto cadera y reimplante miembro inferior 109 6,86 08 381 Aborto con dilatación y legrado, aspiración o histerotomía 94 1,43 09 14 Ictus con infarto 89 9,3 10 371 Cesarea, sin complicaciones 88 7,36 11 379 Amenaza de aborto 85 3,26 12 87 Edema pulmonar y insuficiencia respiratoria 81 6,3 13 494 Colecistectomía laparoscopica sin explorac. conducto biliar sin cc 79 2,23 14 127 Insuficiencia cardíaca y shock 78 6,78 15 222 Procedimientos sobre la rodilla sin cc 77 1,1 16 383 Otros diagnósticos anteparto con complicaciones médicas 74 3,24 17 204 Trastornos de páncreas excepto neoplasia maligna 71 7,49 18 544 Icc y arritmia cardíaca con cc mayor 71 6,76 19 227 Procedimientos sobre tejidos blandos sin cc 63 1,33 20 167 Apendicectomía sin diagnostico principal complicado sin cc 59 2,76 21 219 Proc. extr. inferior y húmero exc. cadera, pie, fémur edad > 17 sin cc 59 1,66 22 225 Procedimientos sobre el pie 57 1,07 23 818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones 53 5 24 25 211 816 Proc. de cadera y fémur excepto articulación mayor edad > 17 sin cc Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin cc 52 51 4,15 2,49 Total Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2006 108 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006 ALTAS 2.475 EM
  • 96. COMPLEJO HOSPITALARIO LA MANCHA CENTRO INFRAESTRUCTURA Camas funcionamiento: 382 Quirófanos: 14 Endoscopios: 4 Equipos radiológicos: 13 Mamógrafos: 3 Ecógrafos: 19 Consultas: 115 Ecocardiógrafos: 4 PERSONAL ACTIVIDAD Directivo: 11 Ingresos: 18.290 Facultativo: 368 Sanitario no facultativo: 826 No sanitario: 373 EQUIPAMIENTO T.A.C.: 3 Hospital General La Mancha Centro Avenida de la Constitución, 3 13600 Alcázar de San Juan (Ciudad Real) Tel.: 926 58 05 00 - Fax: 926 54 77 00 Estancias: 115.748 Urgencias: 81.360 Consultas totales: 345.878 Primeras: 147.094 Sucesivas 198.784 Int. Quirúrg. Totales: 13.974 R. magnética: 2 Programadas: 11.356 Ergómetros: 3 Urgentes: 2.618 Holter ECG: 19 Ambulatorias (%): 60,6 Electroencefalógrafos: 5 Peso medio: 1,49 Hospital Virgen de Altagracia Avda. Emilio García Roldán, 2 13200 Manzanares (Ciudad Real) Tel.: 926 64 60 00 - Fax: 926 61 44 08 PROCESOS MÁS FRECUENTES GRD DESCRIPCIÓN 01 02 373 541 Parto vaginal sin complicaciones Trast. respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 03 372 Parto vaginal con complicaciones 04 87 Edema pulmonar y insuficiencia respiratoria 326 7,55 05 140 Angina de pecho 305 6,97 06 629 Neonato, peso al nacer > 2.499 g, sin p. quir. signif., diag neonato normal 297 2,44 07 371 Cesarea, sin complicaciones 290 3,81 08 470 No agrupable 279 4,73 09 162 Procedimientos sobre hernia inguinal y femoral edad > 17 sin cc 274 2,57 10 544 Icc y arritmia cardíaca con cc mayor 269 9,76 11 209 Sustitución articulación mayor excepto cadera y reimplante miembro inferior 263 6,03 12 359 Proc. sobre útero y anejos por ca.in situ y proceso no maligno sin cc 234 3,62 13 158 Procedimientos sobre ano y enterostomía sin cc 218 2,47 14 818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones 187 6,9 15 14 Ictus con infarto 184 7,78 16 55 Procedimientos misceláneos sobre oído, nariz, boca y garganta 172 1,67 17 160 Procedimientos sobre hernia excepto inguinal y femoral edad > 17 sin cc 152 3,22 18 208 Trastornos del tracto biliar sin cc 152 6,19 19 552 Trast. ap. digestivo excepto esof., gastroent. y ulc. no compl. con cc mayor 152 10,67 20 204 Trastornos de páncreas excepto neoplasia maligna 150 7,19 21 380 Aborto sin dilatación y legrado 148 1,1 22 494 Colecistectomía laparoscopica sin explorac. conducto biliar sin cc 147 2,85 23 381 Aborto con dilatación y legrado, aspiración o histerotomía 145 1,28 24 25 219 557 Proc. extr. inferior y húmero exc. cadera, pie, fémur edad > 17 sin cc Trastornos hepatobiliares y de páncreas con cc mayor 144 144 2,83 14,36 Total ALTAS EM 1.235 668 2,42 9,17 623 2,63 7.158 Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2006 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 109 5. CATÁLOGO DE CENTROS N.º
  • 97. HOSPITAL VIRGEN DE LA LUZ Cuenca INFRAESTRUCTURA Electroencefalógrafos: 2 Camas funcionamiento: 364 Quirófanos: 8 Consultas: 91 Ergómetros: 1 PERSONAL Directivo: 8 Facultativo: 253 Sanitario no facultativo: 694 No sanitario: 376 EQUIPAMIENTO T.A.C.: 2 R. magnética: 1 Ecocardiógrafos: 4 Holter ECG: 16 Endoscopios: 4 Equipos radiológicos: 9 Gammacámara: 1 Mamógrafos: 2 Ecógrafos: 18 ACTIVIDAD Ingresos: 15.862 Estancias: 100.863 Urgencias: 60.114 Consultas totales: 210.202 Primeras: 71.655 Sucesivas 138.547 Int. Quirúrg. Totales: 7.425 Programadas: 5.845 Urgentes: 1.580 Ambulatorias (%): 61.2 Peso medio: 1,07 Hermandad de Donantes de Sangre, 1 16002 Cuenca Tel.: 969 17 99 00 - Fax: 969 23 04 07 PROCESOS MÁS FRECUENTES N.º GRD DESCRIPCIÓN 01 02 470 373 No agrupable Parto vaginal sin complicaciones 03 127 Insuficiencia cardíaca y shock 04 541 Trast. respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 296 8,43 05 87 Edema pulmonar y insuficiencia respiratoria 287 6,57 06 814 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad > 17 sin cc 243 3,65 07 629 Neonato, peso al nacer > 2.499 g, sin p. quir. signif., diag neonato normal 183 1,24 08 372 Parto vaginal con complicaciones 180 2,69 09 88 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 167 5,91 10 544 Icc y arritmia cardíaca con cc mayor 166 8,08 11 143 Dolor toracico 162 3,95 12 359 Proc. sobre útero y anejos por ca.in situ y proceso no maligno sin cc 158 4,58 13 175 Hemorragia gastrointestinal sin cc 152 3,77 14 101 Otros diagnósticos de aparato respiratorio con cc 149 6,45 15 381 Aborto con dilatación y legrado, aspiración o histerotomía 142 1,3 16 102 Otros diagnósticos de aparato respiratorio sin cc 139 5,35 17 430 Psicosis 139 10,78 18 14 Ictus con infarto 137 8,86 19 211 Proc. de cadera y fémur excepto articulación mayor edad > 17 sin cc 130 13,95 20 371 Cesarea, sin complicaciones 127 6,65 21 35 Otros trastornos del sistema nervioso sin cc 125 1,09 22 183 Esofagitis, gastroenteritis y trast. digest. misceláneos edad > 17 sin cc 125 6,31 23 816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin cc 125 2,45 24 25 813 167 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad > 17 con cc Apendicectomía sin diagnostico principal complicado sin cc 123 119 4,95 3,24 Total Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2006 110 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006 ALTAS EM 2.661 528 5,19 2,67 336 6,93 7.099
  • 98. HOSPITAL GENERAL Y UNIVERSITARIO DE GUADALAJARA INFRAESTRUCTURA Electroencefalógrafos: 2 Camas funcionamiento: 380 Ergómetros: 1 Quirófanos: 11 Mamógrafos: 2 Consultas: 104 Ecógrafos: 24 PERSONAL ACTIVIDAD Directivo: 11 Ingresos: 18.131 Facultativo: 260 Estancias: 119.707 Sanitario no facultativo: Urgencias: 83.144 No sanitario: Consultas totales: 314.131 EQUIPAMIENTO Primeras: 99.649 T.A.C.: 1 Sucesivas: 214.482 Int. Quirúrg. Totales: 11.946 R. magnética: 1 Ecocardiógrafos: 2 Programadas: 10.286 Holter ECG: 8 Calle Donantes de Sangre, s/n 19002 Guadalajara Tel.: 949 20 92 00 - Fax: 949 20 92 18 Urgentes: 1.660 Ambulatorias (%): 51,2 Endoscopios: 3 Equipos radiológicos: 8 Peso medio: 1,51 PROCESOS MÁS FRECUENTES GRD DESCRIPCIÓN ALTAS EM 01 02 373 541 Parto vaginal sin complicaciones Trast. respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 1.170 684 2,49 7,42 03 39 Procedimientos sobre cristalino con o sin vitrectomía 399 1,63 04 05 371 Cesarea, sin complicaciones 374 4,14 162 Procedimientos sobre hernia inguinal y femoral edad > 17 sin cc 339 1,51 06 372 Parto vaginal con complicaciones 328 2,69 07 544 ICC y arritmia cardíaca con cc mayor 232 7,8 08 359 Proc. sobre útero y anejos por ca.in situ y proceso no maligno sin cc 213 4,33 09 430 Psicosis 205 14,93 10 816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin cc 167 2,46 11 87 Edema pulmonar y insuficiencia respiratoria 157 5,93 12 211 Proc. de cadera y fémur excepto articulación mayor edad > 17 sin cc 154 13,53 13 775 Bronquitis y asma edad < 18 sin cc 153 3,01 14 381 Aborto con dilatación y legrado, aspiración o histerotomía 152 1,56 15 222 Procedimientos sobre la rodilla sin cc 140 1,68 16 808 Proced. cardiovasc. percutaneos con ima, fallo cardíaco o shock 138 6,09 17 167 Apendicectomía sin diagnostico principal complicado sin cc 134 3,5 18 209 Sustitución articulación mayor excepto cadera y reimplante miembro inferior 132 9,26 19 160 Procedimientos sobre hernia excepto inguinal y femoral edad > 17 sin cc 131 2,87 20 867 Escisión local y extracción de dispositivo fijación interna excepto cadera 131 1,82 21 494 Colecistectomía laparoscopica sin explorac. conducto biliar sin cc 129 2,5 22 127 Insuficiencia cardíaca y shock 122 6,83 23 158 Procedimientos sobre ano y enterostomía sin cc 119 1,54 24 25 569 380 Trast. de riñón y tracto urinario excepto insuficiencia renal con cc mayor Aborto sin dilatación y legrado 119 118 9,13 1,16 TOTAL 6.140 Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2006 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 111 5. CATÁLOGO DE CENTROS N.º
  • 99. COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO INFRAESTRUCTURA Camas funcionamiento: 733 Quirófanos: 19 Consultas: 140 PERSONAL Directivo: 19 Facultativo: 475 Sanitario no facultativo: 1.477 No sanitario: 828 EQUIPAMIENTO T.A.C.: 3 R. magnética: 1 Ergómetros: 1 Holter ECG: 14 Electroencefalógrafos: 3 Endoscopios: 6 Equipos radiológicos: 16 Mamógrafos: 2 Ecógrafos: 29 Angiógrafo digital: 2 Ecocardiógrafos: 9 ACTIVIDAD Ingresos: 28.635 Hospital Virgen de la Salud Avenida Barber, 30. 45004 Toledo Tel.: 925 26 92 00 - Fax: 925 21 48 36 Estancias: 236.467 Urgencias: 144.445 Consultas totales: 533.811 Primeras: 169.171 Sucesivas 364.640 Int. Quirúrg. Totales: 26.062 Programadas: 22.483 Urgentes: 3.579 Ambulatorias (%): 67,0 Peso medio: 1,72 Hospital Geriátrico Virgen del Valle Carretera de Cobisa, s/n. 45071 Toledo Tel.: 925 26 92 00 - Fax: 925 26 93 55 PROCESOS MÁS FRECUENTES N.º GRD DESCRIPCIÓN 01 02 373 541 Parto vaginal sin complicaciones Trast. respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 03 381 Aborto con dilatación y legrado, aspiración o histerotomía 04 372 Parto vaginal con complicaciones 582 2,59 05 371 Cesarea, sin complicaciones 537 5,03 06 852 Procedimiento cardiovascular percutaneo con stent no liberador de fármaco, 438 3,58 07 127 Insuficiencia cardíaca y shock 389 8,72 08 544 ICC y arritmia cardíaca con cc mayor 334 9,91 09 209 Sustitución articulación mayor excepto cadera y reimplante miembro inferior 329 7,1 10 359 Proc. sobre útero y anejos por ca.in situ y proceso no maligno sin cc 301 4,36 11 101 Otros diagnósticos de aparato respiratorio con cc 256 8,72 12 629 Neonato, peso al nacer > 2.499 g, sin p. quir. signif., diag neonato normal 247 3,15 13 808 Proced. cardiovasc. percutaneos con ima, fallo cardíaco o shock 236 5,61 14 211 Proc. de cadera y fémur excepto articulación mayor edad > 17 sin cc 225 8,26 15 125 Trast. circulatorios excepto iam, con cateterismo sin diag. complejo 216 2,73 16 167 Apendicectomía sin diagnostico principal complicado sin cc 214 3,64 17 15 Accidente cerebrovascular no especifico y oclusión precerebral sin infarto 196 7,84 18 82 Neoplasias respiratorias 191 8,43 19 102 Otros diagnósticos de aparato respiratorio sin cc 190 6,41 20 2 Craneotomía edad > 17 sin cc 189 10,25 21 88 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 185 8,16 22 818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones 183 8,32 23 775 Bronquitis y asma edad < 18 sin cc 181 3,96 24 25 814 219 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad > 17 sin cc Proc. extr. inferior y humero exc. cadera, pie, fémur edad > 17 sin cc 181 171 4,66 6,16 Total Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2006 112 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006 ALTAS EM 2.370 942 2,46 9,78 612 1,74 9.895
  • 100. HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL PRADO Talavera de la Reina INFRAESTRUCTURA Camas funcionamiento: 335 Quirófanos: 9 Consultas: 60 Electroencefalógrafos: 1 Ergómetros: 1 Mamógrafos: 1 Ecógrafos: 9 PERSONAL ACTIVIDAD Directivo: 9 Facultativo: 210 Sanitario no facultativo: 639 No sanitario: 334 Ingresos: 11.967 EQUIPAMIENTO T.A.C.: 1 R. magnética: 1 Ecocardiógrafos: 2 Holter ECG: 6 Endoscopios: 2 Equipos radiológicos: 8 Estancias: 83.798 Urgencias: 63.901 Consultas totales: 225.882 Primeras: 68.882 Sucesivas: 157.000 Int. Quirúrg. Totales: 9.733 Ctra. Madrid-Extremadura, km. 114 45600 Talavera de la Reina (Toledo) Tel.: 925 80 36 00 - Fax: 925 81 54 44 Programadas: 7.853 Urgentes: 1.880 Ambulatorias (%): 70,2 Peso medio: 1,48 PROCESOS MÁS FRECUENTES GRD 01 02 373 372 Parto vaginal sin complicaciones Parto vaginal con complicaciones 706 364 2,3 2,46 03 470 No agrupable 323 7,34 04 370 Cesarea, con complicaciones 262 5,26 05 629 Neonato, peso al nacer > 2.499 G, sin p. Quir. Signif., Diag neonato normal 217 3 06 541 Trast. Respiratorios exc. Infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 212 7,16 07 430 Psicosis 174 12,99 08 35 Otros trastornos del sistema nervioso sin cc 155 1,1 09 209 Sustitución articulación mayor excepto cadera y reimplante miembro inferior 155 7,48 10 381 Aborto con dilatación y legrado, aspiración o histerotomía 149 1,4 11 127 Insuficiencia cardíaca y shock 145 7,2 12 219 Proc. Extr. Inferior y humero exc. Cadera, pie, fémur edad > 17 sin cc 142 4,99 13 467 Otros factores que influyen en el estado de salud 140 2,9 14 122 Trast. Circulatorios con iam sin compl. Mayores alta con vida 136 8,54 15 167 Apendicectomía sin diagnostico principal complicado sin cc 115 3,44 16 14 Ictus con infarto 105 10,3 17 816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin cc 101 3,4 18 818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones 99 9,44 19 121 Trast.Circulatorios con iam y compl.Mayores, alta con vida 97 10,35 20 751 Abuso o dependencia de alcohol, sin cc 95 6,53 21 359 Proc. Sobre útero y anejos por ca. In situ y proceso no maligno sin cc 93 5,02 22 371 Cesarea, sin complicaciones 88 5,01 23 383 Otros diagnósticos anteparto con complicaciones médicas 86 3,24 24 25 125 87 Trast. Circulatorios excepto iam, con cateterismo sin diag. Complejo Edema pulmonar y insuficiencia respiratoria 83 82 2,81 6,12 Total ALTAS EM 4.324 Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2006 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 5. CATÁLOGO DE CENTROS DESCRIPCIÓN 113 N.º
  • 101. HOSPITAL NACIONAL DE PARAPLÉJICOS Toledo INFRAESTRUCTURA Camas funcionamiento: 214 Quirófanos: 1 Electroencefalógrafos: 2 Ecógrafos: 1 ACTIVIDAD Consultas: 4 Ingresos: 1.249 Estancias: 63.954 PERSONAL Consultas totales: 7.093 Directivo: 5 Primeras: 1.557 Facultativo: 53 Sanitario no facultativo: 325 Personal no sanitario: EQUIPAMIENTO Sucesivas: 5.536 Int. Quirúrg. Totales: 429 Programadas: 397 Urgentes: 32 Finca La Peraleda, s/n 45071 Toledo Tel.: 925 24 77 00 - Fax: 925 24 77 45 Ambulatorias (%): 21,2 Endoscopios: 2 Equipos radiológicos: 3 Peso medio: 2,80 PROCESOS MÁS FRECUENTES N.º GRD DESCRIPCIÓN ALTAS EM 01 02 569 332 Trast. de riñón y tracto urinario excepto insuficiencia renal con cc mayor Otros diagnósticos de riñón y tracto urinario edad > 17 sin cc 194 143 5,32 4,63 03 533 Otros trast. sistema nervioso exc. Ait, convulsiones y cefalea con cc mayor 77 10,82 04 331 Otros diagnósticos de riñón y tracto urinario edad > 17 con cc 68 5,16 05 462 Rehabilitación 61 46,67 06 9 Trastornos y lesiones espinales 58 10,31 07 333 Otros diagnósticos de riñón y tracto urinario edad < 18 26 4,12 08 320 Infecciones de riñón y tracto urinario edad > 17 con cc 17 4,76 09 34 Otros trastornos del sistema nervioso con cc 14 6,07 10 323 Cálculos urinarios con cc, y/o litotripsia extracorpórea por onda de choque 13 7,23 11 308 Procedimientos menores sobre vejiga con cc 10 10,3 12 567 Procedimientos riñón y tracto urinario excepto trasplante renal con cc mayo 10 14,4 13 18 Trastornos de nervios craneales y periféricos con cc 9 7,56 14 483 Oxig. Memb. Extrac. O traqueostomía con vent. Mec. +96H o con diag. Princ. 9 62 15 466 Cuidados posteriores sin historia de neo. maligna como diag. secundario 8 2,38 16 531 Procedimientos sistema nervioso excepto craneotomía con cc mayor 8 38,38 17 158 Procedimientos sobre ano y enterostomía sin cc 7 4,57 18 475 Diagnósticos del sistema respiratorio con ventilación asistida 7 10,57 19 13 Esclerosis múltiple y ataxia cerebelosa 5 3,4 20 304 Proc. S. Riñón, uréter y proc. Mayores s. Vejiga por p. No neoplásico con c 5 15,8 21 477 Procedimiento quirúrgico no extensivo no relacionado con diag. Principal 5 11 22 243 Problemas médicos de la espalda 4 4 23 35 Otros trastornos del sistema nervioso sin cc 3 2 24 25 271 468 Ulceras cutáneas Procedimiento quirúrgico extensivo sin relación con diagnóstico principal 3 3 3,33 12 Total Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2006 114 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006 767
  • 102. 6. Procesos y Resultados Actividad Asistencial Actividad Asistencial en Atención Primaria La información que aparece en primer lugar se refiere al volumen de actividad asistencial desarrollado, tanto por los propios Equipos de Atención Primaria, como por las Unidades de Apoyo. En general, el número de consultas totales por profesional, ha aumentado durante el 2006. A lo largo del año, se ha continuado con la normalización y homogeneización de la recogida de datos de actividad. RESULTADOS DE ACTIVIDAD EN ATENCIÓN PRIMARIA 2006 Medicina de familia ACTIVIDAD RESULTADO Consultas 15.357.685 Pediatría Consultas 1.359.833 Enfermería Servicios 9.078.410 Pruebas diagnósticas complementarias Analíticas laboratorio 745.803 Radiología 232.091 Interconsultas Interconsulta con especialidades 776.866 Unidades de Salud Bucodental Consultas 277.322 Odontología de cupo Consultas 20.254 Pediatría de Área Consultas 45.948 Fisioterapia Consultas iniciales Matronas Consultas Psicoprofilaxis obstétrica Urgencias PAC Urgencias atendidas 42.850 114.355 6.396 2.457.540 Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 117 6. PROCESOS Y RESULTADOS ÁREA
  • 103. EVOLUCIÓN DE LA ACTIVIDAD ASISTENCIAL EN ATENCIÓN PRIMARIA 2002-2006 ÁREA 2002 2003 2004 2005 2006 Medicina de familia 12.807.467 13.882.125 14.157.659 15.087.562 15.357.685 20,18 Pediatría de Equipo 1.065.050 1.206.163 1.191.486 1.292.156 1.359.833 28,32 Pediatría de Área % VARIACIÓN 38.083 31.415 41.608 45.393 45.948 36,15 8.327.011 Enfermería 8.814.343 8.743.045 9.060.286 9.078.410 8,13 Pruebas diagnósticas complementarias Analíticas Laboratorio 654.012 640.683 669.621 743.207 745.803 24,38 Radiología 175.929 184.614 186.005 209.027 232.091 34,82 539.796 588.864 685.363 742.533 776.866 58,30 18.139 21.379 26.660 37.985 42.850 201,27 67.888 78.634 87.048 98.728 114.355 81,59 4.348 6.306 6.256 6.833 6.396 37,64 2.040.876 2.289.677 2.239.873 2.384.243 2.457.540 23,70 Interconsultas con especialidades Fisioterapia Matronas Consultas Psicoprofilaxis Obstétrica Urgencias PAC % VARIACIÓN 2005-2006 118 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 104. EVOLUCIÓN DE LA ACTIVIDAD ASISTENCIAL 2001-2006 % VARIACIÓN 2001-2006 6. PROCESOS Y RESULTADOS 119 ACTIVIDAD ASISTENCIAL DE CONSULTAS SEGÚN TIPO DE CONSULTA, POR GERENCIAS DE ATENCIÓN PRIMARIA MEDICINA DE FAMILIA 2005 GERENCIA ATENCIÓN PRIMARIA CONSULTA A DEMANDA CONSULTA ADMINISTRATIVA CONSULTA PROGRAMADA CONSULTA A DOMICILIO TOTAL Albacete Ciudad real Puertollano Alcázar de San Juan Cuenca Guadalajara Toledo Talavera de la Reina Totales 1.948.996 1.834.207 521.139 594.169 1.301.651 1.145.403 2.544.744 898.345 10.788.654 1.517.266 414.699 132.093 135.728 282.515 56.325 748.454 380.459 3.667.539 72.696 154.570 19.953 37.698 55.477 185.093 94.013 47.670 667.170 35.325 45.475 10.976 9.265 40.101 15.939 58.412 18.829 234.322 3.574.283 2.448.951 684.161 776.860 1.679.744 1.402.760 3.445.623 1.345.303 15.357.685 Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 105. PEDIATRÍA DE EQUIPO 2006 GERENCIA ATENCIÓN PRIMARIA CONSULTA A DEMANDA CONSULTA ADMINISTRATIVA CONSULTA PROGRAMADA CONSULTA A DOMICILIO TOTAL Albacete 262.452 0 32.769 22 295.243 Ciudad Real 154.013 4.009 28.356 12 186.390 Puertollano 53.901 525 8.483 30 62.939 Alcázar de San Juan 94.572 168 14.019 26 108.785 Cuenca 82.633 414 12.814 35 95.896 Guadalajara 130.966 213 33.414 66 164.659 Toledo 260.337 5.833 43.803 301 310.274 83.535 903 5.261 0 89.699 1.122.409 12.065 178.919 492 1.313.885 Talavera de la Reina Totales Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. MEDICINA DE FAMILIA 120 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 106. PEDIATRÍA DE EQUIPO ENFERMERÍA 2006 GERENCIA ATENCIÓN PRIMARIA CONSULTA A DEMANDA CONSULTA CONSULTA EXTRACCION Y PROGRAMADA REC. DE MUESTRAS CONSULTA DOMICILIO TOTAL EXTRAC. Y REC. DEMANDA PROGRAMADA MUESTRAS 767.101 274.056 573.124 41.073 15.418 87.463 1.758.235 Ciudad Real 594.264 99.668 1.044.841 39.536 5.965 149.234 1.933.508 Puertollano 135.659 45.385 189.740 8.705 3.921 28.844 412.254 Alcázar de San Juan 144.752 45.996 169.790 14.878 3.172 27.167 405.755 Cuenca 295.418 112.545 557.831 20.092 2.805 59.868 1.048.559 Guadalajara 170.870 167.401 448.188 6.241 4.252 37.327 834.279 Toledo 769.589 285.014 780.810 69.801 23.918 107.392 2.036.524 Talavera de la Reina 259.545 95.355 234.209 15.008 5.877 39.302 649.296 3.137.198 1.125.420 3.998.533 215.334 65.328 536.597 9.078.410 Totales Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. ENFERMERÍA EN CENTRO ENFERMERÍA EN DOMICILIO SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 121 6. PROCESOS Y RESULTADOS Albacete
  • 107. EVOLUCIÓN DE LA ACTIVIDAD ASISTENCIAL EN PAC. 2001-2006 Evaluación de las historias informatizadas con el programa TURRIANO 1. La cumplimentación de los protocolos de despistaje de Factores de Riesgo Cardiovascular (excluido el tabaco) con respecto a la población mayor de 14 años. 2. El registro de los Factores de Riesgo Cardiovascular con respecto a la población mayor de 14 años. 3. Los registros de pacientes incluidos en los Protocolos del Programa de Cardiovascular y analizados con respecto a la población mayor de 14 años. 4. Los registros de Actividad de pacientes incluidos en los Protocolos del Programa de Cardiovascular y analizados con respecto a la población mayor de 14 años. 5. Los registros de Alergias hasta 31/12/2006. con respecto a la población total y con respecto al número total de pacientes diferentes que han acudido a cada una de las consultas. 6. Los registros de Antecedentes Familiares hasta 31/12/2006 con respecto a la población total y con respecto al número total de pacientes diferentes que han acudido a cada una de las consultas. 7. Los pacientes incluidos en diversos protocolos de TURRIANO. Se ha producido un salto cualitativo importante en el porcentaje de población informatizada, pasándose en tan sólo 12 meses de un 63,2% a un 89,7% de población “informatizada”. Igualmente hemos pasado de 829 CIAS informatizados en 2005 a un total de 1233 en el año 2006. SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 123 6. PROCESOS Y RESULTADOS Para la realización de este análisis se han tenido en cuenta las historias clínicas de TURRIANO correspondientes a los CIAS que estuvieran informatizados a fecha 30 de junio de 2006. Para ello se solicitó previamente a las Gerencias de Atención Primaria la situación CIAS a CIAS, descartándose en el análisis a aquellos profesionales que, aún teniendo informatización, no les funcionaba el equipo o bien la línea de comunicación no era adecuada.
  • 108. CIAS INFORMATIZADOS POR GERENCIAS (JUNIO 2006) Albacete Recuento % de gerencia Alcázar de San Juan Recuento % de gerencia Ciudad Real Recuento % de gerencia Cuenca TOTAL NO SI 21 261 282 7,45% 92,55% 100,0% 2 112 114 1,75% 98,25% 100,0% 15 206 221 6,79% 93,21% 100,0% 65 140 205 31,71% 68,29% 100,0% 97 116 213 45,54% 54,46% 100,0% 1 64 65 1,54% 98,46% 100,0% 10 116 126 7,94% 92,06% 100,0% 47 218 265 % de gerencia GERENCIA Recuento CIAS INFORMATIZADO 17,74% 82,26% 100,0% Recuento % 258 17,30% 1.233 82,70% 1.491 100,0% % de gerencia Guadalajara Recuento % de gerencia Puertollano Recuento % de gerencia Talavera de la Reina Recuento % de gerencia Toledo Recuento Total SESCAM Como se puede comprobar, existen diferencias entre las distintas Gerencias de Atención Primaria en cuanto al nivel de informatización, así como entre Medicina General y Pediatría (94,90% en esta última, frente al 80,85% de Medicina General). NUMERO NO INFORMATIZADAS % 124 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006 10,3 INFORMATIZADAS 1.787.205 89,7 TOTAL N.º TOTAL DE TSI A 30/06/2006 205.266 1.992.471 100
  • 109. Despistaje de factores de riesgo cardiovascular En el análisis de los datos se incluirán los CIAS de EAP informatizados al menos en una de las consultas en las que realicen actividad asistencial. En los datos del programa de enfermedades cardiovasculares se excluirán a los CIAS de pediatría. DESPISTAJE DE FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR N Despistaje de diabetes (poblacion diana) 699.622 Despistaje de diabetes (realizados) % 2005 % 2006 22,4 33,2 17,3 24,1 9,4 16,2 11,1 19,7 22,0 32,1 – 21,0 – 16,9 232.472 Despistaje de obesidad (poblacion diana) 1.366.606 Despistaje de obesidad (realizados) Despistaje de ejercicio (poblacion diana) 329.090 1.330.626 Despistaje de ejercicio (realizados) 215.636 Despistaje de dislipemias (poblacion diana) 681.615 Despistaje de dislipemias (realizados) Despistaje de hta (poblacion diana) 134.590 1.485.550 Despistaje de hta (realizados) Despistaje de tabaquismo (poblacion diana) 477.073 1.468.818 Despistaje de tabaquismo (realizado) Despistaje de alcoholismo (poblacion diana) 308.765 1.330.626 Despistaje de alcoholismo (realizado) 225.024 Se aprecia un significativo aumento de las actividades de despistaje en todos los factores de riesgo en tan solo un año, superándose los objetivos planteados en Contrato de Gestión 2006. Factores de riesgo cardiovascular registrados en la historia clínica En el análisis de los datos se incluirán los CIAS de EAP informatizados al menos en una de las consultas en las que realicen actividad asistencial. En los datos del programa de enfermedades cardiovasculares se excluirán a los CIAS de pediatría. REGISTRO DE FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR TOTAL SESCAM FACTOR DE RIESGO NÚMERO MEDIA POR CIAS Diabetes 76.450 73,0 Dislipemia 107.583 102,8 Obesidad 105.323 100,6 HTA 188.421 180,0 Tabaco 79.422 75,9 Alcohol (*) 24.212 23,1 (*) El alcohol se incluye aunque no se trata “estricto sensu” un factor de riesgo cardiovascular, ni está englobado como tal en el Programa de Prevención de enfermedades Cardiovasculares del SESCAM. Se sigue apreciando que, a pesar de contar con recursos informatizados, algunos CIAS no registran o no realizan actividades. La columna “número” informa del número total de diagnósticos de diabéticos, dislipémicos, obesos e hipertensos que tenían realizados los médicos informatizados de Atención Primaria del SESCAM a 31 de diciembre de 2006. SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 125 6. PROCESOS Y RESULTADOS No se dispone de datos de tabaquismo y alcohol del año 2005 puesto que no estaban operativos en TURRIANO ese año.
  • 110. Indicadores de calidad de la historia clínica En el análisis de los datos se incluirán los CIAS de EAP informatizados al menos en una de las consultas en las que realicen actividad asistencial. TOTAL SESCAM MÍNIMO MÁXIMO SUMA MEDIA Historias con alergia registrada a 31/12/2006 1 1.945 1.181.556 958,3 Historias con ant. fam. registrados hasta 31/12/2006 0 1.361 86.392 70,1 MEDICINA GENERAL SESCAM MÍNIMO MÁXIMO SUMA MEDIA Historias con alergia registrada a 31/12/2006 1 1.945 1.034.129 987,7 Historias con ant. fam. registrados hasta 31/12/2006 0 1.361 71.110 67,9 PEDIATRÍA SESCAM MÍNIMO MÁXIMO SUMA MEDIA Historias con alergia registrada a 31/12/2006 4 1.471 147.427 792,6 Historias con ant. fam. registrados hasta 31/12/2006 0 923 15.282 82,2 126 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 111. Se sigue apreciando igualmente que a pesar de estar informatizados algunos CIAS no registran o no realizan actividades (ver mínimos), y que algunos CIAS presentan elevada actividad, como se puede apreciar en la columna de máximos. La columna suma nos informa de número total de historias con registro de los parámetros especificados que tenían realizados a 31 de diciembre de 2006 los médicos informatizados de Atención Primaria del SESCAM. Destaca el bajo registro de los antecedentes familiares y las cifras medias, este año superiores en pediatría, a diferencia del año pasado (ver medias). PORCENTAJES SOBRE TARJETA SANITARIA. TOTAL SESCAM TOTAL SESCAM MÍNIMO MÁXIMO MEDIA Porcentaje de h.ª con alergia registrada sobre TSI 0,78 99,24 65,98 Porcentaje de h.ª con alergia registrada sobre citados 3,14 116,60 76,51 Porcentaje de h.ª con antecedentes familiares sobre TSI 0,00 67,75 4,66 Porcentaje de h.ª con antecedentes familiares sobre citados 0,00 75,76 5,32 PORCENTAJES SOBRE TARJETA SANITARIA. MEDICINA GENERAL. SESCAM MÍNIMO MÁXIMO MEDIA Porcentaje de h.ª con alergia registrada sobre tsi 0,78 95,96 65,15 Porcentaje de h.ª con alergia registrada sobre citados 3,14 116,60 76,66 Porcentaje de h.ª con antecedentes familiares sobre tsi 0,00 67,75 4,20 Porcentaje de h.ª con antecedentes familiares sobre citados 0,00 75,76 4,90 PORCENTAJES SOBRE TARJETA SANITARIA. PEDIATRIA. SESCAM MÁXIMO MEDIA 9,60 99,24 70,70 13,32 103,99 75,66 Porcentaje de h.ª con antecedentes familiares sobre TSI 0,00 65,89 7,25 Porcentaje de h.ª con antecedentes familiares sobre citados 0,00 69,17 7,70 Porcentaje de h.ª con alergia registrada sobre TSI Porcentaje de h.ª con alergia registrada sobre citados Protocolos Activos TOTAL SESCAM SUMA Protocolos salud infantil Protocolos inmovilizados MEDIA 100.048 81,1 5,6 368 Protocolos terminales 6.924 0,3 Protocolos altas hospitalarias 568 0,5 Protocolos duelo 247 0,2 MEDICINA GENERAL. SESCAM SUMA MEDIA Protocolos salud infantil 16.704 16,0 Protocolos inmovilizados 6.921 6,6 368 0,4 Protocolos terminales Protocolos altas hospitalarias 530 0,5 Protocolos duelo 179 0,2 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 127 6. PROCESOS Y RESULTADOS MÍNIMO
  • 112. PEDIATRÍA. SESCAM SUMA Protocolos salud infantil MEDIA 83.344 448,1 Protocolos inmovilizados 3 0,0 Protocolos terminales 0 0,0 Protocolos altas hospitalarias 38 0,2 Protocolos duelo 68 0,4 En general el número de protocolos con actividad lo podemos calificar como discreto, si bien es cierto que el tiempo de rodaje de algunos protocolos es menor que el Protocolo de Salud Infantil. Seguimiento del programa cardiovascular En el análisis de los datos se incluirán los CIAS de EAP informatizados al menos en una de las consultas en las que realicen actividad asistencial. En los datos del programa de enfermedades cardiovasculares se excluirán a los CIAS de pediatría. TOTAL SESCAM SESCAM % SOBRE FR % SOBRE PROTOCOLO 73,0 – – 52,0 71,2 – MÍNIMO MÁXIMO SUMA MEDIA Fr diabetes registrado 0 212 76.450 Protocolos diabetes cargados 0 195 54.445 Protocolos diabetes con actividad 0 190 49.193 47,0 64,3 90,4 Fr dislipemia registrado 0 527 107.583 102,8 – – Protocolos dislipemia cargados 0 503 66.580 63,6 61,9 – Protocolos dislipemia con actividad 0 459 57.306 54,7 53,3 86,1 Fr obesidad registrado 0 537 105.323 100,6 – – Protocolos obesidad cargados 0 325 73.111 69,8 69,4 – Protocolos obesidad con actividad 0 293 64.480 61,6 61,2 88,2 Fr HTA registrado 0 586 188.421 180,0 – – Protocolos hta cargados 0 562 132.256 126,3 70,2 – Protocolos hta con actividad 0 506 120.832 115,4 64,1 91,4 Fr tabaquismo registrado 0 500 79.422 75,9 – – Protocolos contemplacion cargados 0 65 5.871 5,6 7,4 – Protocolos contemplacion con actividad 0 65 5.868 5,6 7,4 99,9 Protocolos preparacion cargados 0 70 6.300 6,0 7,9 – Protocolos preparacion con actividad 0 64 4.538 4,3 5,7 72,0 A modo de ejemplo, de los 76.450 diabéticos diagnosticados en TURRIANO hasta el 31 de diciembre de 2006, tenían cargado el protocolo de diabetes un 71,2% y se estaba realizando seguimiento a través del mismo a un 64,3% de los mismos. Si tomamos como base el número de protocolos abiertos, el porcentaje de los mismos que reflejan actividad de seguimiento supone un 90,4%. Atención en salud bucodental Como resultado de la aplicación del Decreto 273/2004 de 9 de noviembre, sobre la prestación de Atención Dental a la población de Castilla–La Mancha con edades comprendidas entre los 6 y los 15 años y su modificación en el Decreto 34/2006 de 28–03–2006, se han recogido un total de 400 solicitudes de Tratamientos Bucodentales Especiales, destacando los datos referentes al número de Ortodoncias Autorizadas. 128 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 113. TOTAL SOLICITUDES TRATAMIENTOS BUCODENTALES ESPECIALES 2006 GERENCIA ATENCIÓN PRIMARIA DISCAPACITADOS NO DISCAPACITADOS TOTAL Albacete 22 44 66 Ciudad Real 15 57 72 Puertollano 1 8 9 Alcázar de San Juan 8 8 16 Cuenca 8 30 38 Guadalajara 2 20 22 46 60 106 8 63 71 110 290 400 Toledo Talavera de la Reina Total SOLICITUDES TRATAMIENTOS B. ESPECIALES TOTAL ORTODONCIAS AUTORIZADAS 2006 Albacete DISCAPACITADOS NO DISCAPACITADOS TOTAL 14 2 16 Ciudad Real 7 0 7 Puertollano 0 0 0 Alcázar de San Juan 3 0 3 Cuenca 3 2 5 Guadalajara 0 0 0 Toledo 8 9 17 Talavera de la Reina 6 8 14 41 21 62 Total SOLICITUDES TRATAMIENTOS B. ESPECIALES SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 6. PROCESOS Y RESULTADOS GERENCIA ATENCIÓN PRIMARIA 129
  • 114. Derivaciones a ópticos-optometristas Según el Convenio de Colaboración existente entre la Consejería de Sanidad y la primera delegación regional del Colegio Nacional de Ópticos–Optometristas, para el Desarrollo de Actividades en materia de Prevención y Promoción de la Visión, a lo largo de 2006 se han realizado 3.422 derivaciones, manteniéndose los siguientes porcentajes de las siguientes patologías: Pacientes emétropes . . . . . . . . . 8,20% Remitidos a especialista . . . . . . . 19,00% Sometidos a tonometría . . . . . . 84,00% DERIVACIONES A ÓPTICOS - OPTOMETRISTAS 2006 GERENCIA ATENCIÓN PRIMARIA REALIZADAS Albacete 318 Ciudad Real 702 Puertollano 66 Alcázar de San Juan 515 Cuenca 549 Guadalajara 735 Toledo 377 Talavera de la Reina 139 No Consta 21 TOTAL 3.422 Fuente: Información remitida por el Colegio de Ópticos. Presión asistencial y frecuentación MEDICINA DE FAMILIA PEDIATRÍA ENFERMERÍA ODONTOLOGÍA FISIOTERAPIA MATRONAS 47,98 27,24 27,76 19,39 1,86 8,23 PRESIÓN ASISTENCIAL N.º de consultas/profesional/día Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. Plantilla Funcional a Diciembre de 2006. PRESIÓN ASISTENCIAL 130 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 115. MEDICINA PEDIATRÍA ENFERMERÍA ODONTOLOGIA FISIOTERAPIA MATRONAS DE FAMILIA FRECUENTACIÓN N.º de consultas/habitante/año 9,27 6,50 4,96 0,16 0,02 0,25 P .A.C. 1,31 Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. Plantilla Funcional a Diciembre de 2006. FRECUENTACIÓN A lo largo de dos semanas, (entre el 23 y el 30 de junio y del 20 al 24 de noviembre del 2006), se llevó a cabo una encuesta a usuarios atendidos en distintas consultas de Medicina de Familia y Pediatría que disponen de servicio de Cita Previa, en el ámbito de las ocho Gerencias de Atención Primaria. SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 131 6. PROCESOS Y RESULTADOS Tiempos de espera y tiempos de atención en consulta.
  • 116. El total acumulado de encuestas realizadas fue de 6.552, distribuidas según la siguiente tabla: ENCUESTAS REALIZADAS CONSULTA GERENCIA DE ATENCIÓN PRIMARIA MEDICINA FAMILIA Albacete TOTAL PEDIATRÍA 652 264 916 Alcázar de San Juan 540 181 721 Ciudad Real 610 210 820 Cuenca 595 210 805 Guadalajara 625 220 845 Puertollano 620 210 830 Talavera de la Reina 585 200 785 Toledo 630 200 830 Totales 4.857 1.695 6.552 Las variables estudiadas fueron el tiempo medio de espera y el tiempo de atención en consulta. Se define el Tiempo de Espera como el número de minutos que tarda cada usuario para entrar en consulta, desde la hora en que está citado. El Tiempo de Atención es el tiempo medio de permanencia de cada usuario en la consulta. En la última encuesta, el tiempo medio de espera ha sido de 12,18 minutos para entrar en consulta. El tiempo medio de permanencia del paciente en consulta fue de 6,86 minutos. TIEMPOS DE ESPERA Y ATENCIÓN GLOBALES MÍNIMO Tiempo de espera 0 Tiempo de atención MÁXIMO 0 MEDIA 16,68 6,00 6,86 39,00 MEDIANA 12,18 165 DESV. EST. 3,36 6,10 El 75,3% de los pacientes tardan 15 minutos o menos en entrar en la consulta del pediatra o del médico de familia. Un 14,7% espera entre 16 y 30 minutos y el 10% tarda más de 30 minutos. PORCENTAJE DE PACIENTES POR TIEMPOS DE ESPERA 0 A 15 M. 15,1 A 30 M. 30,1 M. O MÁS GERENCIA DE A.P . TOTAL N.º % N.º % N.º % Albacete 680 74.5% 148 16.2% 85 9,3% 913 Ciudad Real 481 66,7% 110 15,3% 130 18,0% 721 Puertollano 578 70,5% 173 21,1% 69 8,4% 820 Cuenca 544 67,6% 138 17,1% 123 15,3% 805 Guadalajara 618 73,1% 153 18,1% 74 8,8% 845 Alcázar de San Juan 640 77,1% 88 10,6% 102 12,3% 830 Toledo 714 91,0% 56 7,1% 15 1,9% 785 Talavera de la Reina 674 81,2% 99 11,9% 57 6,9% 830 4.929 75.3% 965 14.7% 655 10.0% 6.549 Totales 132 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 117. Actividad Asistencial en Atención Especializada En lo que al Área de Atención Especializada se refiere, el año 2006 ha sido un año con buenos resultados dentro de la línea prevista en cuanto a actividad creciente y de demoras contenidas. Como puede comprobarse por los datos obtenidos, se han realizado más consultas, se han atendido más urgencias, se ha intervenido a más pacientes y se han utilizado juiciosamente los recursos de hospitalización. Las listas de espera están en línea con los buenos resultados de años previos. A fecha 31 de diciembre, la cifra total era menor en 3.249 usuarios a la del año anterior. Si bien quedan elementos de mejora en algunos Hospitales y Servicios, no cabe duda que el resultado global es más que satisfactorio. Elementos novedosos frente a otros años tales como la puesta en funcionamiento de la Ley de Garantías (LEGASE) y el derecho a Segunda Opinión, son ya realidades plenamente consolidadas y ejercidas por nuestros ciudadanos. Sin embargo, un elemento importante en el año 2.006 ha sido la puesta en marcha de nuevas infraestructuras y el ultimar los preparativos para las que van a empezar a funcionar en 2007. A lo largo del 2.006, se ha terminado la apertura y adaptación de nuevos hospitales en Talavera de la Reina y, sobre todo en Ciudad Real. Se ha hecho un buen trabajo sin estridencias y se han solventado los problemas lógicos que han ido surgiendo. Ahí está el magnífico resultado. También se procedió a la apertura del primer CEDT (Illescas) comenzado su actividad de un modo progresivo y satisfactorio y, lo que años atrás era un proyecto ilusionante, ya hoy es una magnífica realidad. Como estaba previsto, 2.006 ha sido un año para ultimar preparativos, equipamientos, plantillas y un largo etc., para los nuevos Centros que van a iniciar su funcionamiento en 2.007 como los Hospitales de Almansa, Tomelloso y Villarrobledo o los CEDT’s de Azuqueca de Henares, Daimiel, Ocaña y Tarancón. Por otra parte, siguen su marcha a buen paso las obras de reforma y ampliación de otros hospitales con su ampliación de equipamientos y nuevas prestaciones: Manzanares, Alcázar, Valdepeñas, Puertollano y Hellín. Asimismo, se han dado importantes pasos para comenzar las obras del nuevo Hospital de Toledo y las ampliaciones y reformas del H.N. de Parapléjicos y Guadalajara y se está redactando el Plan Funcional del nuevo Hospital de Cuenca. RESULTADOS DE ACTIVIDAD EN ATENCIÓN ESPECIALIZADA. 2006 ACTIVIDAD Hospitalización INDICADOR Altas hospitalarias Estancias RESULTADOS 163.897 1.122.694 Estancia media global * 6,85 Índice de ocupación global 81,7 Frecuentación Ingresos / 1000 87,7 Urgencias / 1000 Consultas externas Primeras 406,6 977.213 Sucesivas Total Cirugía 1.899.926 2.877.139 Intervenciones programadas 95.300 Intervenciones urgentes 21.128 % Cirugía sin ingreso Obstetricia Nacimientos Urgencias Urgencias atendidas % Urgencias ingresadas Hospital de Día Tratamientos 58,0 17.754 760.192 14,4 88.792 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 133 6. PROCESOS Y RESULTADOS En resumen, termina un año activo y con buenos resultados que sienta una buena base para los siguientes y que resulta clave para el despegue y los cambios que se abren en el panorama de nuestra Sanidad Regional.
  • 118. EVOLUCIÓN DE LA ACTIVIDAD ASISTENCIAL EN ATENCIÓN ESPECIALIZADA. 2002-2006 RESULTADOS ACTIVIDAD INDICADOR 2002 Hospitalización Altas hospitalarias Estancias 2003 2004 2005 2006 152.681 156.790 159.789 162.468 163.897 1.088.117 1.113.209 1.070.586 1.095.034 1.122.694 6,3 7,1 6,7 6,74 6,85 Estancia media global * Índice de ocupación global 78,4 80,0 80,4 82,5 81,7 Frecuentación Ingresos / 1000 89,0 90,5 89,4 88,6 87,7 Urgencias / 1000 399,9 399,9 400,7 406,6 875.598 906.632 944.024 977.213 1.516.855 1.643.652 1.761.173 1.820.002 1.899.926 Total Cirugía 383 870.645 Sucesivas Consultas externas 2.387.500 2.519.250 2.667.805 2.764.026 2.877.139 Primeras Intervenciones programadas 80.561 85.561 90.461 91.643 95.300 Intervenciones urgentes 20.125 19.808 19.789 20.555 21.128 % Cirugía sin ingreso Obstetricia Urgencias Nacimientos Urgencias atendidas 56,6 57,2 58,9 59,3 58,0 15.316 15.522 16.220 16.498 17.754 656.257 692.171 713.368 731.810 760.192 15,9 15,2 14,9 14,7 14,4 64.856 67.883 73.859 78.683 88.792 % Urgencias ingresadas Hospital de Día Tratamientos * Desde 2004 se excluye el Hospital Nacional de Parapléjicos (HNPJ). Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM 31–12–2006. Hospitalización y urgencias La actividad relativa a ingresos hospitalarios del año 2.006 ha sido similar a la de ejercicios previos. El incremento de ingresos ha sido del 1,4%, inferior al del incremento poblacional, por lo que la tasa de ingresos por 1000 habitantes ha sido algo menor (87,7%). Sin duda un dato positivo que refleja una mayor ambulatorización de procesos. La estancia media es similar a las anteriores y está claramente por debajo de los 7 días (6,85), notoriamente menor que la media nacional (7,58 días en 2005, según datos MSC). Respecto a las Urgencias, ha continuado la tónica ascendente respecto a años anteriores (+3,6%), lo cual supone que diariamente se han atendido a 2.081 pacientes. El porcentaje de ingresos ha seguido un año más un curso decreciente (14,4%). Actividad quirúrgica El número de intervenciones en 2.006 ha sido mayor que el de años previos (95.300 programadas y 21.128 urgentes). Supone un 3,6% de incremento, a expensas sobre todo de las programadas (4%). Permanece en un buen nivel el porcentaje de cirugía ambulatoria (58%). El rendimiento quirúrgico ha mejorado respecto a otros ejercicios y nos encontramos en una tasa de utilización de quirófanos del 72,5%, ya muy cerca del 75% considerado como objetivo. Asimismo, se ha conseguido reducir hasta sólo el 5,1% las intervenciones suspendidas. En resumen, se ha intervenido más y con un mejor aprovechamiento de los recursos. 134 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 119. Consultas Externas También en este ámbito la actividad ha sido mayor. Ha crecido el número de primeras consultas (4,5%) y nos estamos acercando al millón. Ha aumentado asimismo el de sucesivas (cerca ya de los dos millones). Se mantiene constante el índice S/P en 1,94. Debe destacarse que 88.871 consultas se han realizado bajo modelo de alta resolución (6,7% de incremento). Por lo que se refiere a las solicitudes realizadas de consultas desde Atención Primaria, éstas han crecido más modestamente que otros años (5,2%), pero aún por encima del crecimiento poblacional. Así, las solicitudes por mil habitantes han crecido hasta tasas de 433% (2,7% de incremento). Pruebas diagnósticas El incremento de la actividad asistencial observado en los apartados anteriores, se ha reflejado también en las exploraciones diagnósticas. En los datos adjuntos se aprecia la evolución temporal de las mismas, con actividad creciente en las más significativas. EVOLUCIÓN DE LAS EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS 2002 Tomografía Axial Computarizada 2004 2005 2006 95.445 101.798 115.056 119.837 129.681 6.440 23.633 31.592 34.139 40.287 142.034 153.727 144.978 148.283 153.412 39.404 39.253 37.108 38.859 38.791 379 415 296 316 305 Endoscopias 37.618 40.145 44.318 45.838 48.765 Ergometrías 8.519 8.640 9.666 9.066 10.006 Holter cardiaco 7.063 8.521 9.940 11.140 11.570 Ecocardiogramas 34.061 39.632 43.109 44.555 48.921 Electromiogramas 12.469 26.044 10.919 13.034 13.699 Electroencefalogramas 10.416 10.310 11.376 10.320 10.157 Potenciales evocados 2.101 4.068 4.808 2.789 2.939 Ecografías Mamografías Litotricias SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 135 6. PROCESOS Y RESULTADOS Resonancia Magnética Nuclear 2003
  • 120. LISTA DE ESPERA 2002 - 2006 2002 2003 2004 2005 2006 Lista de Espera quirúrgica 16.032 16.399 15.407 14.942 15.598 Lista de Espera de consultas 56.589 37.980 39.582 36.243 32.734 Lista de Espera de pruebas diagnósticas 22.845 4.592 3.521 3.692 3.296 Total Total Lista de Espera SESCAM a 31 de diciembre: 95.466 58.971 58.510 54.877 51.628 –36.495 –461 –3.633 –3.249 Reducción listas de espera interanual: DEMORAS MEDIAS 2002 - 2006 2002 2003 2004 2005 2006 Lista de Espera quirúrgica 55,00 51,68 42,92 41,35 46,05 Lista de Espera de consultas 36,50 18,79 19,05 21,35 25,90 Lista de Espera de pruebas diagnósticas 36,31 17,48 11,14 12,41 10,30 EVOLUCIÓN DE LOS PRINCIPALES INDICADORES EN ATENCIÓN ESPECIALIZADA ALTAS ESTANCIA MEDIA CENTRO HOSPITALARIO 2002 Complejo Hospitalario Universitario de Albacete Hospital de Hellín (AB) Complejo Hospitalario de Ciudad Real 2003 2004 2005 2006 28.944 29.498 29.443 29.422 29.940 2002 2003 2004 2005 2006 6.8 7,0 7,09 7,12 7,04 5.774 4,1 3,9 3,91 4,17 4,17 18.915 19.361 20.049 20.682 20.793 6,5 6,4 6,44 6,49 7,46 5.948 6.073 5.842 5.945 Hospital Santa Bárbara de Puertollano (CR) 6.586 6.692 6.542 7.374 7.341 5,4 5,4 5,21 5,30 5,26 Hospital Gutiérrez Ortega de Valdepeñas (CR) 5.487 5.536 5.279 5.915 6.067 4,8 4,8 5,11 5,09 4,88 Complejo Hospitalario La Mancha–Centro (CR) 18.061 19.203 18.950 18.134 18.228 5,9 5,9 5,92 6,27 6,35 Hospital Virgen de la Luz de Cuenca 15.598 15.305 16.290 16.072 15.834 6,9 6,7 6,40 6,27 6,37 Hospital General y Universitario de Guadalajara 14.673 15.662 16.289 16.887 18.110 7,5 7,2 7,02 6,92 6,61 Complejo Hospitalario de Toledo 27.066 28.044 29.335 30.016 28.628 8,4 8,4 8,10 8,08 8,26 Hospital Nuestra Señora del Prado de Talavera (TO) 10.185 10.168 10.485 10.731 11.954 6,7 6,9 6,84 7,04 7,01 Hospital Nacional de Parapléjicos (TO) 1.218 Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31–12–2006. 136 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006 1.248 1.285 1.290 1.228 51,1 48,6 46,25 49,73 52,08
  • 121. PORCENTAJE OCUPACIÓN ROTACIÓN MENSUAL 137 CENTRO HOSPITALARIO 2003 2004 2005 2006 2002 2003 2004 2005 2006 Complejo Hospitalario Universitario de Albacete 77,8 81,3 81,6 81,9 82,3 3,49 3,53 3,52 3,50 3,55 Hospital de Hellín (AB) 53,7 54,3 53,7 61,6 59,4 4,02 4,20 4,20 4,52 4,35 Complejo Hospitalario de Ciudad Real 72,9 74,4 75,9 76,8 78,3 3,40 3,51 3,59 3,60 3,20 Hospital Santa Bárbara de Puertollano (CR) 58,3 63,0 60,1 67,2 65,6 3,30 3,55 3,52 5,55 3,78 Hospital Gutiérrez Ortega de Valdepeñas (CR) 74,3 76,9 77,4 93,6 94,0 4,76 4,84 4,58 5,60 5,87 Complejo Hospitalario La Mancha–Centro (CR) 80,8 86,0 86,1 86,7 88,9 4,18 4,45 4,41 4,22 4,24 Hospital Virgen de la Luz de Cuenca 81,2 77,1 78,5 75,6 76,0 3,56 3,49 3,73 3,68 3,63 Hospital General y Universitario de Guadalajara 84,3 82,6 82,6 86,4 88,9 3,40 3,55 3,64 3,87 4,09 Complejo Hospitalario de Toledo 87,7 88,7 89,8 89,7 89,8 3,18 3,22 3,38 3,39 3,30 Hospital Nuestra Señora del Prado de Talavera (TO) 72,3 75,2 77,5 88,5 69,7 3,26 3,32 3,44 3,83 3,02 Hospital Nacional de Parapléjicos (TO) 81,1 83,6 77,7 81,7 83,0 0,48 0,50 0,50 0,50 0,48 Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31–12–2006 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 6. PROCESOS Y RESULTADOS 2002
  • 122. DISTRIBUCIÓN DE ALTAS HOSPITALARIAS ESTANCIA MEDIA DE LOS 25 GRDS MÁS FRECUENTES SESCAM 2006 N.º GRD 1 373 2 DESCRIPCION ALTAS EM Parto vaginal sin complicaciones 9.264 2,48 541 Trast.Respiratorios exc. Infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 4.637 8,68 3 372 Parto vaginal con complicaciones 3.650 2,59 4 470 No agrupable 3.415 5,28 5 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 2.428 7,25 6 371 Cesarea, sin complicaciones 2.353 4,61 7 381 Aborto con dilatacion & legrado, aspiracion o histerotomia 2.168 1,53 8 127 Insuficiencia cardiaca & shock 2.112 7,99 9 359 Proc. Sobre utero & anejos por ca.In situ & proceso no maligno sin cc 1.749 4,10 10 544 Icc & arritmia cardiaca con cc mayor 1.649 8,88 11 629 Neonato, peso al nacer > 2.499 G, sin p.Quir.Signif., Diag neonato normal 1.649 2,41 12 209 Sustitucion articulacion mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior 1.480 6,55 13 14 Ictus con infarto 1.403 8,68 14 162 Procedimientos sobre hernia inguinal & femoral edad > 17 sin cc 1.367 1,87 15 816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin cc 1.283 2,65 16 167 Apendicectomia sin diagnostico principal complicado sin cc 1.197 3,12 17 818 Sustitucion de cadera excepto por complicaciones 1.166 8,02 18 430 Psicosis 1.160 12,95 19 219 Proc. Extr.Inferior & humero exc. Cadera,pie,femur edad > 17 sin cc 1.158 4,46 20 211 Proc. De cadera & femur excepto articulacion mayor edad > 17 sin cc 1.145 9,02 21 379 Amenaza de aborto 1.098 2,95 22 140 Angina de pecho 1.047 6,35 23 208 Trastornos del tracto biliar sin cc 1.042 7,25 24 88 Enfermedad pulmonar obstructiva cronica 1.027 7,14 25 814 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad > 17 sin cc 1.011 4,17 Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31–12–2006 Actividad Asistencial en Urgencias, Emergencias Y Transporte Sanitario Actividad Registrada en el Sector Sanitario 112 Total Incidentes 168.234 93.845 Total Incidentes Sin movilización de Recursos Sanitarios 100,0% 51,3% Total Incidentes con movilización de Recursos Sanitarios 81.868 48,7% Sanitarios Puros 73.713 43,8% Multisectorial 8.155 4,8% SECTOR SANITARIO N.º Incidentes atendidos Promedio incidentes diarios 138 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006 2005 2006 125.618 168.234 344,2 460,9
  • 123. El 80.7% de Incidentes registrados en el 112 corresponden a Incidentes Sanitarios y el 19.3% a Incidentes de otros sectores. N.º DE INCIDENTES ATENDIDOS EN: 2004 2005 78.671 125.618 Este porcentaje incluye los incidentes clasificados como nulos por diversos motivos, entre ellos los originados por llamadas maliciosas que en 2006 corresponden a 40.173 2006 168.234 Área Asistencial UMES ACTIVACIONES EFECTIVAS UMES Se han realizado un total de 22509 activaciones de las UMES: – 19.948 Con asistencia 2003 – 2.054 Nulas (el aviso es anulado antes de llegar al lugar) 2004 2005 13.716 – 497 Sin asistencia (no había paciente o había sido evacuado) 17.700 20.882 Helicópteros Se han realizado un total de 888 activaciones de los Helicópteros: ACTIVACIONES EFECTIVAS HELICÓPTEROS 2003 – 180 Nulas (El aviso es anulado antes de llegar al lugar) 2004 2005 508 – 32 Sin asistencia (No había paciente o había sido evacuado) 671 713 HELICÓPTERO PRIMARIO SECUNDARIO Gigante 1 177 14 Gigante 2 179 111 9 Gigante 3 174 21 32 Total 530 146 HELICÓPTERO AVISOS EFECTIVOS SIN ASISTENCIA Gigante 1 205 191 14 Gigante 2 299 290 9 Gigante 3 204 195 Total 708 676 Actividad UMES ALBACETE CUENCA GUADALAJARA TOLEDO CIUDAD REAL 20,9% 8,0% 8,5% 25,5% 37,0% SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 139 6. PROCESOS Y RESULTADOS – 676 Con asistencia
  • 124. Lugar de Atención VÍA INTERURBANA VÍA PÚBLICA DOMICILIO LUGAR PÚBLICO CENTRO SANITARIO OTROS 9,08% 5,85% 33,94% 9,11% 14,28% 27,75% Demanda Asistencial ACCIDENTE TRÁFICO ACCIDENTE LABORAL ACCIDENTE DEPORTIVO ACCIDENTE ESCOLAR OTROS ACCIDENTES PATOLOGIA MÉDICA OTROS 10,42% 1,79% 0,39% 0,05% 3,53% 79,96% 3,85% 140 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 125. Tiempos Respuesta UVI Móvil < 15 MINUTOS ENTRE 16 Y 30 MINUTOS > 30 MINUTOS 65,2% 26,1% 8,7% Tiempos promedios Llamada–Llegada UVI Móvil 6. PROCESOS Y RESULTADOS 141 Otros Recursos OTROS RECURSOS Ambulancia convencional Ambulancia voluntarios Médico A.P Médico PAC (Sin EEAP) NÚMERO ACTIVACIONES CON ASISTENCIA SIN ASISTENCIA NULOS 36.244 34.821 1.423 5.845 1.746 1.670 76 39 440 434 6 48 11.939 11.789 150 904 EEAP Albacete 483 478 5 8 EEAP Talavera de la Reina 233 221 12 5 EEAP Toledo 145 142 3 9 Enfermero A.P 10 10 0 2 Enfermero PAC (Sin EEAP) 45 43 2 1 Nota: EEAP (Equipo Especial Atención Primaria [Horario Mañanas]) SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 126. Actividad Helicópteros ACTIVACIONES HELICÓPTEROS PROPORCIÓN DEL TIPO DE TRANSPORTE AÉREO % PRIMARIO 78,40% %SECUNDARIO 21,60% Área de Transporte Programado DATOS 2006 PACIENTES A TRANSPORTAR (PTD) NÚMERO DE ACOMPAÑANTES A TRANSPORTAR PERSONAS A TRANSPORTAR 2006 2006 2006 PTDs 638.376 333.098 643.493 Media diaria de PTDs 1.748,98 912,6 1.763 PTDs de Lunes a Viernes 616.304 322.461 610.784 Media PTDs de Lunes a Viernes 2.299,64 1.203,21 2.279 PTDs fines de semana 22.072 10.637 32.709 Media PTDs fines de semana 416,45 200,7 617 ORDENES DE PACIENTES A N.º DE ACOMPAÑANTES PERSONAS A TRANSPORTE (OTS) TRASLADAR (PTD) A TRANSPORTAR TRANSPORTAR TRASLADOS SOLICITADOS IDA IDA/VUELTA TOTAL Albacete 61.706 22,84% 137.748 21,58% 74.109 22,25% 211.857 21,81% 17.557 120.191 257.939 Ciudad Real 76.975 28,49% 180.662 28,30% 108.641 32,62% 289.303 29,78% 21.434 159.228 339.890 Cuenca 41.963 15,53% 10174 70.010 150.194 Guadalajara 16.462 6,09% 4729 56.236 117.201 Toledo 72.064 21,24% 249.515 25,68% 21.650 974 Total 142 270.144 80.184 12,56% 54.297 60.965 9,55% 25.280 26,68% 178.772 28,00% 70.743 0,36% 44 638.375 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006 0,01% 27 333.097 16,30% 134.481 13,84% 7,59% 0,01% 86.245 8,88% 71 0,01% 971.472 157.122 335.894 36 8 52 75.580 562.795 1.201.170
  • 127. ÓRDENES DE TRANSPORTE 2006 2006 OTS Total de días Número de dias de lunes a viernes 270.144 Media diaria de OTS 268 Número de fines de semana 740,12 OTS de lunes a viernes 365 53 265.355 Media OTS de lunes a viernes 990,13 OTS fines de semana 4.789 Media OTS fines de semana 90,36 PACIENTES A TRANSPORTAR (PTD) POR MOTIVOS Y EMPRESA DE AMBULANCIAS. AÑO 2006 ALBACETE TOTAL % CIUDAD REAL TOTAL % CUENCA TOTAL % GUADALAJARA TOTAL % TOLEDO TOTAL % NO PROCEDEN TOTAL CLM % TOTAL % Hemodiálisis 21.798 15,82% 28.056 15,53% 17.007 21,21% 8.729 14,32% 34.561 19,33% 0,00% 110.151 17,25% Rehabilitación 51.699 37,53% 71.723 39,70% 18.287 22,81% 29.651 48,64% 66.706 37,31% 0,00% 238.066 37,29% Consulta externa 31.619 22,95% 36.103 19,98% 19.103 23,82% 126.042 19,74% 7.461 12,24% 31.756 17,76% 0,00% 7.178 5,21% 10.630 5,88% 5.921 7,38% 1.818 2,98% 10.223 5,72% 0,00% 35.770 5,60% 752 0,55% 1.108 0,61% 586 0,73% 216 0,35% 826 0,46% 0,00% 3.488 0,55% Radioterapia 7.561 5,49% 9.879 5,47% 5.772 7,20% 7.160 11,74% 9.990 5,59% 0,00% 40.362 6,32% Quimioterapia 1.627 1,18% 3.354 1,86% 3.814 4,76% 1.159 3.454 1,93% 0,00% 13.408 2,10% Ingreso 1,90% Alta de planta hospitalaria 6.702 4,87% 8.651 4,79% 5.195 6,48% 2.094 3,43% 7.961 4,45% Trasl. Interhosp. Progr. No critico 3.213 2,33% 1.955 1,08% 784 0,98% 269 0,44% 4.833 2,70% Alta servicios de urgencia hosp. 4.348 3,16% 6.160 3,41% 1.874 2,34% 1.077 1,77% 5.412 1.251 0,91% 3.043 1,68% 1.841 2,30% 1.331 2,18% 3.050 1,71% 28.056 15,53% 17.007 21,21% 8.729 14,32% 34.561 30.603 4,79% 88,64% 11.093 1,74% 0,00% 18.871 2,96% 5 11,36% 10.521 1,65% 0,00% 110.151 17,25% 3,03% Otros 0,00% 39 19,33% Hemodialisis Total 21.798 15,82% 137.748 100,00% 180.662 100,00% 80.184 100,00% 60.965 100,00% 178.772 100,00% 44 100,00% 638.375 100,00% SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 143 6. PROCESOS Y RESULTADOS Pruebas complementarias
  • 128. 7. Atención al Usuario y Calidad Asistencial Informe sobre la Ley de Garantías en Atención Sanitaria Especializada (2006) En virtud de la Ley 24/2002, de 5 de diciembre, de Garantías en Atención Sanitaria Especializada y la promulgación del decreto 10/2006, de 31 de enero de tiempos máximos de respuesta y prestaciones garantizadas en la Atención Sanitaria Especializada de Castilla-La Mancha (D.O.C.M. n.º 25 de 3 de febrero), durante 2006 han hecho uso del derecho establecido en esta norma legal un total de 4.597 pacientes, frente a los 2.104 que ejercieron este derecho en 2005: 2005 Consultas Externas 2006 1.182 2.967 121 352 Pruebas Diagnósticas 801 1.278 2.104 4.597 Total 147 TOLEDO: 2.326 pacientes, en las siguientes especialidades y procedimientos: Ginecología 300 Otorrinolaringología Radiología 453 Cirugía vascular 1 3 Endocrinología 4 Intervención Neurocirugía Traumatología 971 Cirugía General 11 12 Dermatología 2 Cirugía plástica 2 Neurología 10 Pediatría 1 Cardiología 14 Medicina Interna 1 Reumatología 92 Psiquiatría Aparato Digestivo 28 Oftalmología Neumología 4 Urología 1 373 42 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL Intervenciones Quirúrgicas
  • 129. CIUDAD REAL: 518 pacientes, en las siguientes especialidades: Cirugía General 9 Otorrinolaringología Cardiología 2 Radiología 375 Neurología 3 Ginecología y Obstetricia 1 Cirugía Plástica 1 Endocrinología 5 Aparato Digestivo 2 Psiquiatría 9 Neurocirugía 2 Urología 1 Alergología 6 Oftalmología 3 Traumatología 1 98 CUENCA: 1.232 pacientes, de las siguientes especialidades: Aparato Digestivo 4 Urología 5 Ginecología y Obstetricia 128 Oftalmología 309 Traumatología 622 Rehabilitación 26 Radiodiagnóstico 11 Cardiología 1 Neurología 23 Reumatología 2 Cirugía Maxilofacial 2 Otorrinolaringología 8 Cirugía General 91 GUADALAJARA: 224 pacientes, de las siguientes especialidades: Cirugía Maxilofacial Ginecología Traumatología Radiodiagnóstico Urología 3 15 1 Oftalmología 9 20 Endocrinología 3 Neumología 1 413 Rehabilitación 8 Reumatología Otorrinolaringología 1 Cardiología Psiquiatría 2 Medicina Interna 2 Neurología 2 Cirugía General 1 Dermatología 2 20 18 A fecha 31 de diciembre de 2006 han solicitado y recibido información en las Oficinas Provinciales de Prestaciones del SESCAM sobre el ejercicio de los derechos establecidos en la Ley un total de 17.125 pacientes. La cuantía de las derivaciones realizadas y el gasto asumido por el SESCAM en este ejercicio para estos pacientes ha sido de 1.075.319,86 euros. 148 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 130. Área de Inspección y Evaluación Sanitaria Actividad de Control de la Incapacidad Temporal La Escala de Inspección y Evaluación Sanitaria del SESCAM, tiene entre sus atribuciones el control de la prestación de la incapacidad temporal (IT). Para ello, en el marco del Plan de Inspección, se desarrolla un Programa de Control de la IT, tanto de la población general como de los propios trabajadores del SESCAM. En 2006, respecto del año 2005, el número de revisiones de trabajadores en IT se ha incrementado en un 45% y el de altas laborales en un 14%. Los resultados se exponen en la siguiente tabla: DATOS ACTIVIDAD DE CONTROL DE IT GENERAL 2006 TRABAJADORES REVISADOS ALTAS PROPUESTAS INCAPACIDAD PERMANENTE SIGUE IT PETICIONES INFORME OTROS Albacete 3.787 98 219 953 N. C. 0 Ciudad Real 15.099 3.798 636 2.953 2.076 6.530 Cuenca 3.738 533 132 688 707 993 PROVINCIA Guadalajara 2.719 527 205 1.214 417 249 Toledo 21.745 2.366 703 6.452 2.100 5.699 47.088 7.322 1.895 12.260 5.300 13.471 Total Castilla-La Mancha 7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL 149 Evolución de Indicadores de la Incapacidad Temporal La evolución de los indicadores de uso común para la valoración de la Incapacidad Temporal, como la Incidencia Mensual de Bajas (I.B.), Prevalencia Mensual (P .B.), Duración Media de las Bajas (D.M.B.) y Días de baja por trabajador activo (D.M.A.), se reflejan en las tablas siguientes: SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 131. TRABAJADORES ACTIVOS* BAJAS ALTAS Albacete 159.779 30.309 29.925 1.842.252 Ciudad Real 201.240 33.038 32.126 1.886.346 6.412 1,38 3,19 59,05 0,79 84.981 14.024 14.010 771.995 2.387 1,38 2,81 55,49 0,76 PROVINCIA Cuenca Guadalajara D.B.A.* B.F.M.* I.B.* P .B.* D.M.B.* D.M.A* 5.671 1,58 3,55 62,05 0,96 96.720 35.334 35.532 1.086.159 2.801 3,05 2,89 31,64 0,94 Toledo 261.330 78.461 76.968 3.056.426 8.111 2,50 3,12 39,90 0,97 Total Castilla-La Mancha 804.050 1,978 3,112 49,626 0,884 191.166 188.561 8.643.178 25.382 *Promedio mensual Hay que resaltar que, pese a un incremento respecto del año anterior en la incidencia (que ha pasado del 1,76% al 1,98%), lo que supone pasar de 171.088 procesos de IT a 191.166, la prevalencia ha disminuido de 3,55 a 3,11, habiéndose incrementado ligeramente tanto la duración media de los procesos, de 47,03 a 49,62 días, como los días de baja por trabajador activo, de 0,87 a 0,88 días. Actividad de Control de IT de centros propios 2006 Dentro del programa general de control de la incapacidad temporal se realiza, como subprograma del mismo, un control específico sobre los trabajadores en situación de baja laboral del propio SESCAM. La siguiente tabla recoge la información de las revisiones efectuadas sobre trabajadores del SESCAM en incapacidad temporal y sus resultados en 2006. PROVINCIA TRABAJADORES REVISADOS ALTAS PROPUESTAS DE SIGUE I. T. INCAPACIDAD PERMANENTE PETICIONES INFORME OTROS Albacete 446 94 8 108 35 209 Ciudad Real 746 54 23 285 145 116 Cuenca 303 55 5 95 51 33 Guadalajara 447 121 1 155 104 24 Toledo 486 10 5 191 244 41 2.428 334 42 834 579 423 Total Castilla-La Mancha Programa de Colaboración con Mutuas Dentro del Programa de Control de la IT destaca la colaboración con las Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social (MATEPSS), al haber asumido éstas, de acuerdo con la normativa vigente, el pago de la prestación de IT no sólo de trabajadores afectos de contingencias profesionales (AT y EP), sino también de las comunes (EC y ANL) así como la asistencia sanitaria. Sus facultativos efectúan ante la Inspección Médica propuestas de alta médica, de incapacidad permanente, de autorización de pruebas diagnósticas y/o terapéuticas que deben ser valoradas y aceptadas o desestimadas por la Inspección. La siguiente tabla muestra la actividad desarrollada por la Inspección en relación con dichas solicitudes de las MATEPSS, habiéndose producido un incremento de las solicitudes de un 25% respecto al año anterior 150 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 132. PROVINCIA PROPUESTAS DE PROPUESTAS ALTA REMITIDAS CONTESTADAS ALTAS PROPUESTA ALTAS SUBSISTENCIA IT INCAPACIDAD PREVIAS PERMANENTE SOLICITUDES AUTORIZACIÓN PROCED. DG./TTO. ACEPTADAS Albacete 624 307 329 39 124 55 287 287 Ciudad Real 564 379 197 109 65 3 261 240 Cuenca 301 252 219 44 51 0 215 207 Guadalajara 481 441 361 48 30 0 333 317 Toledo 1.813 1.274 672 349 287 0 911 753 Total Castilla-La Mancha 3.783 2.653 1.778 589 557 58 2.007 1.804 Acreditación de Centros Concertados con Matepss El Reglamento sobre colaboración de las MATEPSS, aprobado por R. D. 1993/1995, de 7 de diciembre, establece que corresponde a los distintos Servicios de Salud la emisión de un informe preceptivo, a instancias del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, para la autorización de los conciertos para asistencia sanitaria de trabajadores afectos de contingencias profesionales, entre centros sanitarios privados y las MATEPSS. De igual manera, se emiten informes sobre la conveniencia de autorización de la apertura de nuevos centros asistenciales por parte de las Mutuas. Los Servicios Provinciales de Inspección efectúan las correspondientes visitas a los centros para verificar la adecuación en instalaciones, medios materiales y recursos humanos a la asistencia sanitaria que se pretende prestar. El resultado de dichas visitas se plasma en un informe de aptitud o inaptitud que es elevado al Ministerio. INFORMES SOLICITADOS INFORMES RECIBIDOS 12 7 Ciudad Real 3 6 Cuenca 8 7 Guadalajara 2 2 Toledo 20 12 Total 45 34 Albacete Actividad Disciplinaria Corresponde también a la Inspección Sanitaria la competencia para la realización de los expedientes disciplinarios del Personal Estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, actuando como instructores de los expedientes incoados y efectuando la correspondiente propuesta de sanción para su resolución por la Dirección-Gerencia del SESCAM. Como paso previo a la tramitación de los expedientes disciplinarios, la Inspección Sanitaria realiza informaciones previas o reservadas con el fin de determinar si los hechos evaluados pudieran ser constitutivos de faltas contempladas por el Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud y efectuar la oportuna propuesta. SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 151 7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL PROVINCIA
  • 133. DATOS ACTIVIDAD DISCIPLINARIA SERVICIOS DE INSPECCIÓN N.º INFORMACIONES PREVIAS REALIZADAS N.º INFORMACIONES PREVIAS PENDIENTES N.º EXPEDIENTES DISCIPLINARIOS RESUELTOS N.º DE EXPEDIENTES DISCIPLINARIOS PENDIENTES 1 PROVINCIA 1 1 1 Albacete Ciudad Real 6 2 13 3 Cuenca 1 0 4 0 Guadalajara 2 0 4 1 Toledo 11 26 3 3 Total 21 29 25 8 PROPUESTAS DE RESOLUCIÓN DE EXPEDIENTES DISCIPLINARIOS PROVINCIA EXPEDIENTES RECIBIDOS 2006 Albacete EXPEDIENTES RESUELTOS 2006 PENDIENTES A 31-12-2006 2 1 1 12 10 2 Cuenca 5 4 1 Guadalajara 5 4 1 Toledo 1 0 1 25 19 6 Ciudad Real Total Reintegro de Gastos Reintegro de gastos de ortopedia Esta prestación esta comprendida dentro de las prestaciones sanitarias complementarias recogidas por el Artículo 108 de la Ley General de Seguridad Social (Decreto 2065/1974, de 30 de mayo), en la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud (artículo 17), y en el Anexo VI del Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización. La prestación ortoprotésica comprende los implantes quirúrgicos, las prótesis externas, las sillas de ruedas, las ortesis y las ortoprótesis especiales. El concepto recogido en este epígrafe, se refiere a las solicitudes efectuadas tanto de prótesis ortopédicas permanentes o temporales (prótesis externas) y su oportuna renovación, así como los vehículos para discapacitados, cuya situación de invalidez lo requiera. El Área de Inspección y Evaluación del SECAM, participa en la gestión de la prestación mediante la revisión de las solicitudes y el preceptivo informe de aprobación o desestimación de la solicitud. PROVINCIA SOLICITADOS CONCEDIDOS IMPORTE Albacete 5.104 4.947 1.123.318,98 Ciudad Real 4.153 4.026 1.033.784,64 201 194 132.433,05 1.828 1.404 468.383,89 N. C. 3.043 985.494,33 11.286 13.614 3.743.414,89 Cuenca Guadalajara Toledo Total 152 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 134. Reintegro de gastos de farmacia Este concepto contempla el reintegro a los usuarios del coste de determinados medicamentos o productos sanitarios necesarios y prescritos para su tratamiento, pero no incluidos en la oferta genérica de la Seguridad Social. PROVINCIA SOLICITADOS CONCEDIDOS IMPORTE 117 104 9.368,45 Ciudad Real 22 12 2.604,56 Cuenca 16 6 1.654,29 104 90 15.571,00 49 25 6.719,88 308 237 35.918,18 Albacete Guadalajara Toledo Total Reintegro de gastos por desplazamientos y dietas Este epígrafe incluye el abono de ayudas por gastos de desplazamiento a los pacientes que son atendidos en provincias distintas a la de su residencia, cuando ello se precise para completar su estudio clínico y/o realizar un tratamiento, no disponible en su provincia de origen y que así se ha indicado por el facultativo responsable de la asistencia del paciente. PROVINCIA SOLICITADOS CONCEDIDOS IMPORTE 2.088 1.956 565.466,94 Ciudad Real 4.910 4.484 611.317,89* Cuenca 3.447 3.266 439.136.10 Guadalajara 1.760 1.761 190.463,97 Toledo N. C. 2.047 248.048,05 12.205 13.514 2.054.432,95 Total * A sumar el importe de billetes AVE para desplazamientos a centros sanitarios de Madrid (209.004,82 €) Reintegro de gastos de asistencia sanitaria Comprende los casos de asistencia sanitaria urgente, inmediata y de carácter vital, que hayan sido atendidos fuera del Sistema Nacional de Salud, una vez comprobado que no se pudieron utilizar oportunamente los servicios de aquél y que no constituye una utilización desviada o abusiva de esta excepción, al amparo de lo establecido en el Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización. PROVINCIA Albacete SOLICITADOS CONCEDIDOS 51 42 IMPORTE 48.632,79 Ciudad Real 24 1 623,92 Cuenca 20 3 24.506,47 Guadalajara 63 17 24.098,00 Toledo 44 16 47.849,62 202 79 145.709,80 Total SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 153 7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL Albacete
  • 135. TOTAL REINTEGROS CASTILLA-LA MANCHA TIPO SOLICITADOS 35.918,18 13.514 2.054.432,95 79 145.709,80 24.001 Total 237 202 Asistencia sanitaria 3.743.414,89 12.205 Desplazamientos y dietas 13.614 308 Farmacia IMPORTE 11.286 Ortopedia CONCEDIDOS 27.444 5.979.475,82 Órdenes de Asistencia Sanitaria Las órdenes de asistencia sanitaria se emiten cuando está indicada la derivación de un paciente a un centro sanitario distinto de los de referencia, si la atención sanitaria que precisa (diagnóstica y/o terapéutica) no se puede prestar en ellos. Las Oficinas Provinciales de Prestaciones del SESCAM tramitan la remisión de estos pacientes. Los Servicios Provinciales de Inspección supervisan las solicitudes remitidas por los facultativos. TOTAL ÓRDENES DE ASISTENCIA SANITARIA CASTILLA-LA MANCHA NÚMERO DE ÓRDENES NUEVAS RENOVACIONES DE ÓRDENES DE ASISTENCIA NÚMERO TOTAL DE PACIENTES Albacete 1.267 1.886 3.153 Ciudad Real 1.962 3.841 5.803 950 1.827 2.777 Guadalajara 2.229 1.192 3.421 Toledo 2.705 3.822 6.527 Total 9.113 12.568 21.681 PROVINCIA Cuenca Expedientes de Responsabilidad Patrimonial La instrucción de los expedientes de Responsabilidad Patrimonial que los ciudadanos pueden interponer ante la Administración Sanitaria de nuestra Comunidad Autónoma está encomendada a los servicios de la Inspección Sanitaria del SESCAM que desarrollan sus funciones en las Oficinas Provinciales de Prestaciones. En la Comisión de Seguimiento de los Servicios Centrales del SESCAM se debaten los casos con la Compañía Aseguradora. (El SESCAM dispone de una póliza contratada con la Compañía ZURICH). Durante 2005 se han celebrado 9 Comisiones de Seguimiento del Seguro de Responsabilidad Civil suscrito entre el SESCAM y ZURICH, en los cuales se han valorado un número total de 178 expedientes: 154 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 136. COMISIONES AÑO 2006 ALBACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAJARA TOLEDO TOTAL 25 de enero – 8 2 4 2 16 7 de marzo 4 12 3 2 – 21 7 de abril 2 11 1 6 6 26 24 de mayo 6 7 3 3 3 22 28 de junio 4 7 1 2 3 17 13 de septiembre 6 8 – 5 5 24 19 de octubre 7 5 3 3 1 19 19 de noviembre 8 8 1 2 2 21 22 de diciembre 1 6 – 3 2 12 38 Total 72 14 30 24 178 Durante 2006 se tramitaron también otros expedientes no incluidos en el apartado anterior: PROVINCIA MENOR CUANTÍA SIN SEGURO TOTAL 10 Albacete 8 2 Ciudad Real 1 1 2 Cuenca 1 3 4 Guadalajara 2 1 3 Toledo 3 1 4 15 8 23 Total Evaluación Sanitaria Dentro las actividades de Acreditación Docente de centros y unidades clínicas realizadas como colaboración con el Ministerio de Sanidad y Consumo, durante el pasado año se han auditado un total de 8 centros hospitalarios y 9 unidades docentes. Participación y opinión de los usuarios del SESCAM Quejas y reclamaciones de los usuarios del SESCAM en 2006 La Misión principal de cualquier organización debe ser la orientación de su actividad hacia la satisfacción de las demandas, necesidades, expectativas y preferencias de sus clientes. La orientación al cliente (usuario o paciente en el contexto de los servicios sanitarios), constituye uno de los principios fundamentales del modelo de excelencia de la EFQM©, siendo uno de los pilares básicos que inspira la gestión de la calidad total (TQM). Esta orientación se corresponde, básicamente, con todas aquellas actividades que se realizan para aumentar el nivel de satisfacción y la calidad percibida por los usuarios de los servicios. Ésta no es sino una valoración o juicio diferencial entre cómo espera el cliente que se le trate y cómo percibe que se le está tratando en realidad. La búsqueda de la calidad de los servicios supone una actualización permanente en cuanto al conocimiento de las necesidades y expectativas cambiantes de los usuarios. Esta información facilita la prestación de un buen servicio y ahorra los elevados costes de compensar su insatisfacción. SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL 155
  • 137. Las quejas y reclamaciones son un medio valioso para escuchar la “voz del cliente”. La articulación de un sistema que permita detectar las disconformidades, sistematizar los servicios o áreas en donde ocurren y los motivos fundamentales por los que se producen, hace que se conviertan en un poderoso indicador de la calidad percibida de nuestros servicios y una valiosa fuente de información para detectar deficiencias y áreas de mejora, orientando el proceso de toma de decisiones y la asignación de recursos. Por último, la gestión de quejas y reclamaciones resulta un valioso instrumento de evaluación de las políticas sanitarias o las intervenciones en materia de salud, así como una vía de participación directa del usuario en el Sistema Sanitario. Durante 2006 los usuarios del SESCAM presentaron un total de 16.839 quejas y reclamaciones ante los distintos órganos responsables de la gestión y tramitación de las mismas. Ello supuso una media de 46 reclamaciones diarias, con un aumento en números absolutos del 16,54% sobre las 14.449 recibidas en 2005. AÑO N.º QUEJAS N.º TIS RATIO × 104 USUARIOS 2002 10.431 1.710.262 60.99 × 104 2003 10.772 1.786.817 60.28 × 104 2004 10.858 1.826.325 59.45 × 104 2005 14.449 1.872.520 77.16 × 104 2006 16.839 1.869.695 90.06 × 104 Por ámbito objeto de la reclamación los resultados fueron los siguientes: Oficinas Provinciales de Prestaciones Gerencias de Atención Primaria Gerencias de Atención Especializada Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario Servicios Centrales Otros [centros concertados] TOTAL 156 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006 958 5.304 10.253 36 228 60 5,69% 31,49% 60,88% 0,21% 1,36% 0,37% 16.839 100,00%
  • 138. Los cinco principales motivos de quejas y reclamaciones en el SESCAM fueron: Listas de espera 3.921 23,29% [Disconformidad con] organización y normas 2.611 15,51% Citaciones 1.938 11,51% Disconformidad con la asistencia y/o tratamiento recibidos 1.914 11,37% Demora en la asistencia 1.229 7,30% Sólo estas cinco categorías supusieron 11.613 reclamaciones, un 68,96% del total. En relación con el ámbito en el que se producen, los motivos más frecuentes fueron: En las Gerencias de Atención Primaria: – [Disconformidad con] Organización y normas – Recursos humanos – Disconformidad con la asistencia y/o tratamiento recibidos – Citaciones – Demora en la asistencia 1.985 811 670 408 283 37,42% 15,29% 12,63% 7,69% 5,34% 3.763 1.507 1.151 908 539 36,70% 14,70% 11,23% 8,86% 5.26% 797 41 24 24 16 83,19% 4,28% 2,51% 2,51% 1,67% 16 10 2 2 2 44,44% 27,78% 5,56% 5,56% 5,56% 23 19 5 2 2 38,33% 31,67% 8,33% 3,33% 3.33% 48 46 43 15 11 21,05% 20,18% 18,86% 6,58% 4,82% En las Gerencias de Atención Especializada: – Listas de espera – Citaciones – Disconformidad con la asistencia y/o tratamiento recibidos – Demora en la asistencia – [Disconformidad con] organización y normas En las Oficinas Provinciales de Prestaciones: – Accesibilidad física [Transporte Sanitario] – [Disconformidad con] Organización y normas – Listas de espera – Disconformidad con la asistencia y/o tratamiento recibidos – Demora en la asistencia 157 – Accesibilidad física [Transporte Sanitario] – Demora en la asistencia – Falta de asistencia – Suspensión de actos asistenciales – Trato personal En los Centros Concertados: – Disconformidad con la asistencia y/o tratamiento recibidos – Accesibilidad física [Transporte Sanitario] – Trato personal – Suspensión de actos asistenciales – [Disconformidad con] organización y normas En Servicios Centrales: – Accesibilidad física – Disconformidad con la asistencia y/o tratamiento recibidos – [Disconformidad con] organización y normas – Citaciones – Demora en la asistencia SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL En la Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte sanitario:
  • 139. QUEJAS Y RECLAMACIONES TOTALES PRESENTADAS DURANTE 2006 La tabla siguiente recoge las distintas causas y motivos que originaron la presentación de reclamaciones durante 2006. Se clasifican agrupadas en las diferentes categorías establecidas. QUEJAS Y RECLAMACIONES. SESCAM 2006 CÓDIGO CATEGORÍAS 1. Limpieza GERENCIAS GERENCIAS O. P P G.U.E.T. SS.CC. OTROS . A. P . A. E. 9 29 1 64 131 1 3. Recursos materiales 102 139 6 4. Accesibilidad física 33 35 797 2. Habitabilidad 5. Cocina TOTAL 39 1 1 8 2 257 16 48 19 948 18 198 1 19 6. Cafetería y restaurante 1 19 20 7. Lencería 1 16 17 8. Recursos humanos 811 85 9. Lista de espera 126 3.763 24 8 10. Citaciones 408 1.507 7 11. Falta de asistencia 267 170 6 63 50 4 283 908 16 10 3.921 1 1.938 4 1 450 1 13. Demora en la asistencia 1 15 2 12. Incumplimiento horario 14. Suspensión de actos asistenciales 15. Trato personal 16. Extravío o desaparición de objetos y documentos 17. [Disconformidad con] organización y normas 18. Disconformidad con la asistencia y/o trato recibido 19. Atentado a la integridad física o moral de las personas 904 7 1 11 119 1 1.229 38 459 5 2 6 2 512 256 386 12 2 10 5 671 1 43 2 2.611 46 23 1.914 34 497 1.985 539 41 670 1.151 24 9 12 20. Cobro de honorarios 7 538 1 1 22 1 21. Información clínica del proceso 18 220 22. Ausencia o insuficiencia de información general 28 34 2 23. Bajas laborales 33 1 9 24. Accidentes, errores identificación y otras insuficiencias 65 83 3 TOTALES 5.304 (31.49%) 2 8 246 2 66 43 1 2 1 155 10.253 958 36 228 60 16.839 (60.88%) (5.69%) (0.21%) (1.36%) (0.37%) (100.0%) La categoría que dio lugar a un mayor número de quejas o reclamaciones es la correspondiente a “Listas de espera”, que supuso un total de 3.921, (23.29%). Este epígrafe incluye todas aquellas reclamaciones derivadas de soportar un tiempo de espera pendiente de recibir determinado servicio sanitario, previamente prescrito por un facultativo, 158 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 140. y que se considera explícitamente como inaceptable por el reclamante. Prácticamente todas ellas se producen en el nivel de Atención Especializada. La segunda categoría con un mayor número de reclamaciones es la de “ORGANIZACIÓN Y NORMAS” con un total de 2.611 quejas o reclamaciones, (15.51%). Se incluyen aquí todas aquellas reclamaciones derivadas de diferentes problemas de organización o funcionamiento del centro o institución sanitaria, que son percibidos como tales por los pacientes y usuarios (derivaciones, cambios y asignación de médicos, disconformidad con horarios, altas o ingresos, etc.). La categoría que se encuentra en tercer lugar de los motivos más frecuentes de reclamación es la denominada: “Citaciones”, con un total de 1.938 quejas o reclamaciones, (11.51%). En ella se agrupan las reclamaciones derivadas del proceso de citación, lo que incluye la cita previa y aquellas reclamaciones provocadas por una insuficiente coordinación entre niveles asistenciales, que es percibida como tal. En cuarto lugar, la categoría con mayor número de reclamaciones es la de: “DISCONFORMIDAD CON LA ASISTENCIA Y/O TRATAMIENTO RECIBIDOS”, con un total de 1.914, (11.37%) Esta categoría incluye las discrepancias con el diagnóstico emitido y el tratamiento propuesto, las insuficiencias técnicas de la asistencia, malos resultados terapéuticos –a juicio del usuario– lesiones accidentales en el curso del tratamiento, las negativas por parte del profesional a prescribir determinados tratamientos o a prestar cuidados por razones técnicas o religiosas, las denuncias al personal por encontrarse en malas condiciones físicas o mentales para el trabajo y las demandas de una segunda opinión. Más de las dos terceras partes se producen también en Atención Especializada. Finalmente, en quinto lugar se encuentra la categoría “Demora en la asistencia”, con un total de 1.229, (7.30%). Son aquéllas quejas concernientes al excesivo tiempo de espera para recibir asistencia sanitaria previamente concertada, así como las referidas a demoras para la asistencia con carácter de urgencia. Sólo estas cinco categorías de motivos son responsables de 11.613 reclamaciones de todas las presentadas durante 2006, el 68.96% del total. Barómetro Sanitario de Castilla-La Mancha 2006 La Opinión de los ciudadanos sobre el SESCAM Año 2006 La recogida de datos se realizó en tres oleadas mediante entrevista telefónica a través de sistema CATI, (Computer Assisted Telephone Interview), con un cuestionario estructurado de preguntas cerradas y precodificadas. Ficha técnica: Universo: Población de ambos sexos de 18 o más años. Ámbito: Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha Método de muestreo: Estratificado por provincia y tamaño del hábitat. SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 159 7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL Desde marzo de 2002, por encargo de la Consejería de Sanidad, la Fundación para la Investigación Sanitaria en Castilla-La Mancha, (FISCAM), realiza una encuesta periódica de opinión, con objeto de medir el nivel de satisfaccion de los ciudadanos en relación con distintos aspectos relacionados con la atención sanitaria.
  • 141. ATENCIÓN PRIMARIA Valoración de 1 a 10 de diversos aspectos: ASPECTO CONSIDERADO ACCESIBILIDAD INSTALACIONES Limpieza del Centro MARZO 2006 7,51 JUNIO 2006 NOVIEMBRE 2006 7,70 7,67 MEDIA 7,63 Cercanía del Centro al domicilio 7,40 7,49 7,39 7,43 Facilidad para conseguir cita 6,74 6,66 6,74 6,71 Horario de atención 6,83 7,02 6,76 6,87 Comodidad de las consultas 6,81 6,91 6,80 6.84 Atención en domicilio si es necesario 7,01 7,04 6,76 6,94 Tiempo de espera hasta entrar en consulta 5,9 5,98 5,59 5,82 Trato recibido de los médicos 7,55 7,58 7,69 7,60 7,40 7,43 7,37 7,40 Confianza y seguridad que transmite el médico 7,45 7,44 7,55 7,50 Información del médico y pautas a seguir 7,24 7,39 7,40 7,34 Seguimiento del caso por el médico 7,04 7,23 7,06 7,11 Tiempo dedicado por el médico 6,89 6,96 6,81 6,89 Amabilidad (trato) del personal no sanitario VALORACIÓN PROFESIONALES Trato del personal de enfermería 6,89 6,92 6,69 6,83 7,23 7,42 7.33 7,33 Calidad de la atención en general VALORACIÓN DE LA CALIDAD DE LA ASISTENCIA SANITARIA PÚBLICA. ATENCIÓN PRIMARIA 160 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 142. ATENCIÓN ESPECIALIZADA Valoración de 1 a 10 de diversos aspectos ASPECTO CONSIDERADO MARZO 2006 JUNIO 2006 NOVIEMBRE 2006 MEDIA 7,29 7,27 7,40 7,32 Equipamiento y medios tecnológicos ACCESIBILIDAD INSTALACIONES Estado del Centro y mantenimiento 7,13 7,20 7,08 7,14 Condiciones de comodidad y privacidad 6,90 6,81 6,94 6,88 6,36 6,27 6,41 6,35 Facilidad para conseguir cita* 6,24 6,14 6,12 6,16 Trámites para recibir consulta 6,39 6,23 6,30 6,31 Planificación de las pruebas 6,50 6,44 6,53 6,49 Tiempo de espera hasta recibir atención 5,88 5,77 5,58 5,74 Trato recibido de los médicos VALORACIÓN PROFESIONALES Facilidad para desplazarse en el Centro 7,24 7,29 7,49 7,34 Confianza y seguridad que le transmite el médico 7,25 7,14 7,40 7,26 Tiempo dedicado por el médico 6,78 6,76 6,80 6,78 Información recibida del médico y pautas a seguir 7,12 7,06 7,29 7,16 Trato del personal de enfermería 7,16 7,35 7,27 7,26 Trato del personal no sanitario 6,93 7,00 6,85 6,93 7,01 7,02 7.20 7,08 Calidad de la atención en general * Este ítem se incluyó a partir de 2005 para poder realizar comparaciones con el barómetro del MSC. VALORACIÓN DE LA CALIDAD DE LA ASISTENCIA SANITARIA PÚBLICA. ATENCIÓN ESPECIALIZADA 7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL 161 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 143. ATENCIÓN HOSPITALARIA Valoración de 1 a 10 de diversos aspectos ASPECTO CONSIDERADO MARZO 2006 JUNIO 2006 NOVIEMBRE 2006 MEDIA ACCESIBILIDAD INSTALACIONES Limpieza del centro 7,20 7,42 7,38 7,33 Horario de visitas 7,10 7,53 7,27 7,30 Trámites para el ingreso 7,06 7,00 7,04 7,03 Comida 6,69 6,79 6,77 6,75 Comodidad y privacidad de instalaciones 6,14 6,33 6,42 6,30 Tiempo de espera para ingreso no urgente 6,01 6,21 5,85 6,02 5,66 5,84 5,49 5,66 Cuidados y atención médica VALORACIÓN PROFESIONALES Número de personas que comparten la habitación* 7,27 7,47 7,53 7,42 Información del médico y pautas a seguir 7,15 7,32 7,34 7,27 Aplicación consentimiento informado escrito* 6,99 7,50 7,30 7,26 Cuidados y atención del personal enfermería 7,23 7,49 7,42 7,38 Trato del personal no sanitario 6,87 7,28 7,06 7,07 Facilidades permanencia de familiares 6,76 7,14 6,97 6,96 Respeto a la intimidad de los enfermos 6,54 6,66 6,55 6,58 7,02 7,33 7,27 7,21 Calidad del servicio en general * Nuevos ítems incluidos a partir de 2005 para poder realizar comparaciones con el barómetro del MSC. VALORACIÓN DE LA CALIDAD DE LA ASISTENCIA SANITARIA PÚBLICA. ATENCIÓN EN HOSPITALES 162 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 144. ATENCIÓN EN URGENCIAS Valoración de 1 a 10 de diversos aspectos ASPECTO CONSIDERADO MARZO 2006 JUNIO 2006 NOVIEMBRE 2006 MEDIA ACCESIBILIDAD INSTALACIONES Limpieza del Centro 7,03 7,26 7,17 7,15 Comodidad de las salas de espera 5,96 5,97 5,67 5,87 Trámites para recibir atención 6,29 6,61 6,45 6,95 Facilidades permanencia familiares junto al enfermo 6,15 6,35 6,06 6,19 Tiempo de espera para recibir atención 5,30 5,84 5,40 5,51 Tiempo de espera para pruebas y resultados 5,48 5,76 5,35 5,53 6,51 6,77 6,35 6,54 Trato del personal médico VALORACIÓN PROFESIONALES Respeto a la intimidad de los enfermos 6,97 7,33 7,01 7,10 Confianza y seguridad que le transmite el médico 6,81 7,15 6,97 6,98 Cuidados y atención médica 6,94 7,21 6,94 7,03 Información que recibe del médico y pautas a seguir 6,77 7,18 6,87 6,94 Trato del personal de enfermería 6,93 7,25 6,99 7,06 Cuidados y atención del personal de enfermería 6,98 7,27 6,80 7,02 Trato del personal no sanitario 6,78 6,89 6,51 6,73 6,65 6,87 6,80 6,77 Calidad del servicio en general VALORACIÓN DE LA CALIDAD DE LA ASISTENCIA SANITARIA PÚBLICA. ATENCIÓN EN URGENCIAS 7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL 163 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 145. OPINIÓN DE LA POBLACIÓN GENERAL SOBRE LA EVOLUCIÓN DE LA ASISTENCIA SANITARIA EN CASTILLA-LA MANCHA (%) Encuestas de satisfacción de los usuarios del SESCAM Existe un alto nivel de acuerdo en considerar que la primera preocupación de la asistencia sanitaria debe ser la seguridad. Antes que cualquier otra consideración, debemos saber si los tratamientos o las tecnologías sanitarias son seguros para los pacientes, ya que un error en este terreno puede tener consecuencias irreparables. Por ello, el primer nivel de la evaluación de la asistencia sanitaria debe enfocarse sobre dichos aspectos. Una vez comprobada la seguridad de las intervenciones hay que conocer si el tratamiento que se lleva a cabo es o no adecuado, y los efectos que tiene sobre la salud del paciente. De aquí que la segunda línea de evaluación se centre en la eficacia y efectividad del empleo de las tecnologías sanitarias, sean estas preventivas, diagnósticas, terapéuticas o rehabilitadoras. Una vez garantizada la seguridad y comprobada la efectividad de las intervenciones sanitarias, en el contexto de un sistema sanitario público es preciso interesarse también por el precio y la relación coste-efectividad de las tecnologías, es decir, la preocupación por la eficiencia y la evaluación económica de los servicios. Pero es evidente que en un servicio de carácter personal, en el que el factor humano es un elemento clave, (la atención sanitaria es un servicio producido por personas para personas), no basta con preocuparse por la seguridad, la eficacia, la efectividad y la eficiencia de la asistencia sanitaria, sino que es necesario evaluar la calidad medida como percepción del paciente y usuario de esa asistencia. Por ello resulta esencial conocer cual es su opinión sobre la atención que recibe, para cerrar la evaluación del funcionamiento del sistema sanitario. Ésta es la razón principal que justifica la realización de encuestas y estudios de satisfacción sobre los servicios sanitarios, constituyendo una herramienta fundamental para la gestión y la mejora continua de los mismos. 164 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 146. A la hora de interpretar y valorar los resultados de las encuestas de satisfacción sobre la atención sanitaria recibida, es necesario tener en cuenta que la opinión de los encuestados en este ámbito se ve condicionada por un conjunto de factores muy heterogéneos, dependientes de la edad, sus circunstancias sociales, culturales y económicas, así como por la situación previa de salud, que finalmente determinará su vivencia de la actuación sanitaria y del proceso terapéutico seguido en cada caso. A finales de 2006, por encargo del SESCAM, la FISCAM, llevó a cabo una serie de encuestas para medir la opinión sobre la atención recibida por los pacientes atendidos en los diferentes servicios asistenciales del SESCAM, tanto en los centros de atención primaria como en hospitales, urgencias hospitalarias y consultas de especialidades. En general, la información recogida permite: – Detectar problemas y áreas de mejora. – Disponer de datos para la mejora de la calidad del servicio y la planificación sanitaria. – Obtener las valoraciones y percepciones así como el grado de satisfacción de los usuarios, entre otros, con los siguientes aspectos del servicio: Atención recibida de los profesionales, medios e infraestructuras disponibles, accesibilidad, condiciones de prestación de los servicios, organización y funcionamiento de éstos, seguridad y confianza que le merecen, trato personal, amabilidad, y valoración de los tiempos hasta recibir atención. – Construir índices sintéticos de satisfacción que faciliten un seguimiento longitudinal en el futuro. – Determinar perfiles de usuarios satisfechos e insatisfechos describiendo los elementos que están condicionando la satisfacción y su importancia. En ATENCIÓN PRIMARIA se miden diversos aspectos relacionados con la accesibilidad al servicio, valoración de los espacios físicos, de los profesionales médicos, de enfermería y personal de las unidades administrativas, la percepción de la interrelación entre atención primaria y atención especializada, la atención a domicilio, la atención en urgencias y los posibles aspectos a mejorar citados de forma espontánea. Por último, se pregunta a los usuarios acerca de su opinión global con la asistencia recibida. En 2006 los distintos aspectos considerados han aumentado claramente con respecto a 2005, en su valoración por parte de los usuarios de los servicios. Universo: 498.372 usuarios de consultas de atención primaria (medicina general y pediatría) del SESCAM durante el periodo comprendido entre el 1 de Abril y el 1 de Septiembre del 2006. Tamaño de la muestra: 1965 entrevistas con una fracción de muestreo del 0.3%. El error de muestreo absoluto en la estimación de porcentajes puede acotarse por ± 2.2% para un nivel de confianza del 95.5%. (p = q > 50%) Distribución de la muestra: Muestreo aleatorio estratificado. Se ha realizado una distribución proporcional a la Gerencia de Atención Primaria, con una afijación mínima de 200 entrevistas en cada una. La selección de las personas a entrevistar en cada estrato de Gerencia, grupo de edad, sexo y zona (rural/urbana) se ha realizado mediante muestreo aleatorio simple. Puntos de muestreo: Las 8 Gerencias de Atención Primaria. Cuestionario: Estructurado. Cumplimentado mediante sistema CATI, (entrevista telefónica asistida por ordenador), con una duración aproximada de 12 minutos. Trabajo de campo: Realizado entre los días 19 y 31 de octubre de 2006. SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 165 7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL FICHA TÉCNICA ENcuesta de satisfacción de los usuarios de los Servicios de Atención Primaria de Castilla-La Mancha 2006
  • 147. Porcentaje de personas satisfechas con determinados aspectos relevantes en Atención Primaria (respuestas: Totalmente de acuerdo + De acuerdo) 2003 % CLM 2004 % CLM 2005 % CLM 2006 % CLM Su médico de familia/pediatra de su hijo es amable 91,4 93,8 91,8 93,2 Su médico de familia/pediatra de su hijo es eficaz y resuelve bien sus problemas de salud 89,9 93,0 91,0 92,7 Su médico de familia/pediatra de su hijo le dedica todo el tiempo necesario 88,7 92,5 91,2 92,2 Su médico de familia/pediatra de su hijo le deja hablar y escucha todo lo que usted quiere decirle 92,8 94,9 93,5 94,1 Su médico/pediatra le inspira confianza y seguridad – 92,1 89,4 92,2 Su médico/pediatra es profesional, está preparado – 93,9 92,6 94,6 Su médico le explica todo lo que usted quiere saber sobre su salud 88,3 91,4 90,3 90,7 Siempre que es necesario, su médico le explora (ausculta, palpa, mira) para conocer bien el problema 86,9 90,8 88,4 90,8 Cuando su médico le receta medicamentos le queda claro como tomarlos 96,7 98,0 97,5 96,6 Recomendaría a sus amigos al médico de familia o pediatra que les atiende 84,1 87,2 85,1 85,9 Su enfermera/o es amable 93,1 95,5 92,7 96,1 Su enfermera es eficaz y atiende bien sus problemas de salud 95,0 96,7 93,9 97,2 Su enfermera le transmite confianza/seguridad – 94,8 92,5 96,4 Su enfermera es profesional, está preparada – 96,7 94,5 96,9 Los administrativos, es decir, las personas que atienden al público en los mostradores, son amables 65,9 74,3 72,2 72,3 Los administrativos son eficaces y resuelven bien sus gestiones 69,9 82,0 79,9 80,5 Siempre que ha sido necesario su médico de cabecera le mando visitar a un especialista 93,0 94,3 90,0 93,2 Su médico de cabecera se interesa por lo que le ha dicho el especialista 90,0 90,5 86,7 89,6 La última vez que fue vd. al especialista, éste se interesó por lo que había dicho su médico de cabecera 74,0 77,3 75,2 80,6 El último especialista que ha visitado fue amable 85,0 87,5 89,8 88,7 El último especialista que ha visitado fue eficaz y resolvió su problema de salud 81,1 83,5 80,5 83,4 Cuando Vd. ha solicitado que fueran a visitarle a su casa, han ido a visitarle siempre 89,5 93,5 93,1 94,2 Cuando fueron a casa le atendieron bien 92,2 94,8 95,2 96,7 Cuando acudió a urgencias en Atención Primaria le atendieron con rapidez 84,3 86,0 83,1 85,9 Cuando acudió a urgencias en Atención Primaria le atendieron bien 88,5 89,6 87,8 91,9 Su centro de salud está limpio 93,8 95,2 94,2 95,1 Su Centro de salud está bien señalizado y le resulta fácil encontrar las consultas 92,6 93,4 93,7 94,6 El lugar de espera de su Centro de salud es cómodo y confortable 74,2 78,7 78,6 80,6 Le resulta fácil conseguir cita con el médico de familia/pediatra 74,6 80,6 76,3 81,4 ¿Cuando pide cita con el médico generalmente tiene en cuenta la hora que más le conviene a usted? 58,8 65,8 65,5 66,0 ASPECTO CONSIDERADO 166 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 148. Con respecto a los aspectos a mejorar, las respuestas más frecuentemente citadas, (en respuesta múltiple), por los encuestados son las siguientes: ASPECTO CONSIDERADO 2004 2005 2006 Tiempo/Antesala de consulta 20,7 22,1 16,3 Competencia/profesionalidad del personal médico 12,1 10,7 7,6 Más personal 11,6 13,1 10,5 Cita previa 9,1 11,9 8,7 Amabilidad/trato del personal administrativo 7,6 7,3 6,1 Amabilidad del personal de enfermería 5,2 3,2 2,1 Equipamiento 4,7 3,7 4,5 Horario poco flexible 2,9 3,4 2,6 Competencia/profesionalidad del personal administrativo 0,1 4,2 1,9 Sala de espera (pequeña, desordenada, incómoda) 0,3 4,7 3,2 Tiempo de espera para realización de pruebas (radiografías,análisis,) 0,6 1,8 2,9 Limpieza del centro 1,5 1,7 0,7 Considerando el SERVICIO EN GENERAL que Vd. recibió durante su última visita al Centro de Atención Primaria de Castilla-La Mancha, ¿cuál es su grado de satisfacción? 2003 Media de Castilla-La Mancha 2004 2005 2006 7,9 8,11 7,99 8,01 (Escala de 1 a 10 en el que 1 significa la peor valoración y el 10 la mejor valoración) 7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL 167 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 149. En ATENCIÓN ESPECIALIZADA se ha valorado la atención prestada (recibida), tanto en Consultas Externas como en Hospitalización y Urgencias. En cada caso se miden diversos aspectos relativos a la accesibilidad, imagen del hospital, valoración de los profesionales sanitarios y no sanitarios, así como los principales aspectos a mejorar a juicio de los encuestados. En 2006 los distintos aspectos considerados han mejorado con respecto a 2004 en su valoración por parte de los usuarios de los servicios. FICHA TÉCNICA Satisfacción de los usuarios dados de alta en hospitales del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha 2006 Universo: 13.937 personas dadas de alta tras haber permanecido hospitalizadas en hospitales del SESCAM durante el periodo comprendido entre el 15 de septiembre y el 15 de octubre del 2006. Tamaño de la muestra: 3051 entrevistas con una fracción total de muestreo del 21.8%.El error de muestreo absoluto en la estimación de porcentajes puede acotarse por ± 1.6% para un nivel de confianza del 95.5%.(p = q > 50%) Distribución de la muestra: Muestreo aleatorio estratificado. Se ha realizado una distribución semiproporcional a la Gerencia, a la que pertenece cada hospital que emite el alta, con una afijación mínima de 150 entrevistas en cada una. Se han cumplido las muestras previstas para todos los estratos, salvo en el caso del Hospital Nacional de Parapléjicos. La selección de las personas a entrevistar en cada estrato de Gerencia, grupo de edad y sexo se ha realizado mediante muestreo aleatorio simple. Cuestionario: Cuestionario SERVQUAL específico de hospitalización (SERQVUOS) adaptado para su aplicación telefónica. Cumplimentado mediante sistema CATI (entrevista telefónica asistida por ordenador). Trabajo de campo: Realizado entre los días 23 de Octubre a 7 de Noviembre de 2006 Porcentaje de personas satisfechas con determinados aspectos relevantes de la atención en Hospitales del SESCAM (respuestas: Muy satisfecho + Más bien satisfecho) ASPECTO A MEJORAR Su sensación sobre la tecnología de los equipos médicos para los diagnósticos y tratamientos 2003 % CLM 2004 % CLM 2005 % CLM 2006 % CLM 85,4 88,2 89,0 87,1 Las indicaciones/señalizaciones para orientarse y saber donde ir dentro del hospital 86,9 86,9 88,7 83,9 La facilidad para llegar al hospital 86,3 87,1 88,7 80,5 La rapidez con que se consigue lo que se necesita 83,0 80,3 85,1 79,8 La disposición del personal para ayudarte cuando lo necesitas 91,0 90,4 91,2 89,6 El trato recibido del personal no sanitario (celadores, administrativos...) 88,3 88,5 89,4 88,6 Apariencia y el aspecto de los médicos 98,4 96,9 97,9 96,0 Información que los médicos le proporcionaron 89,1 87,9 89,9 85,0 Confianza y seguridad que los médicos transmiten a los pacientes 89,8 91,9 93,3 89,8 Amabilidad o cortesía de los médicos que trabajan en el hospital en su trato con la gente 93,9 92,0 94,2 92,0 Preparación de los médicos o su capacitación para realizar su trabajo 92,3 93,8 94,1 91,3 Trato personalizado que los médicos dan a los pacientes 92,8 92,1 93,4 91,7 La eficacia y resolución de su problema de salud por los médicos – 89,4 92,2 89,7 Apariencia y aspecto del personal de enfermería 97,3 96,0 97,2 93,8 Información que el personal de enfermería le proporcionaron 90,0 87,7 88,2 83,7 Confianza y seguridad que el personal de enfermería transmite a los pacientes 93,0 91,3 93,1 88,2 Amabilidad o cortesía del personal de enfermería que trabaja en el hospital en su trato con la gente 91,5 90,5 92,1 87,8 Preparación o capacitación del personal de enfermería para realizar su trabajo 92,3 93,4 94,0 90,0 Trato personalizado del personal de enfermería a los pacientes 92,2 91,2 93,4 89,4 – 92,1 94,8 89,7 La eficacia y resolución de su problema de salud por el personal de enfermería 168 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 150. El 84,8% de los pacientes considera que recibió suficiente información sobre su proceso y el 95% manifiesta que no se le ha realizado pruebas o intervenciones sin su consentimiento. Con respecto al tiempo que han permanecido ingresados en el hospital, el 81,7% considera que ha permanecido el tiempo necesario, el 5,6% más tiempo de lo necesario y el 10,0% menos tiempo del necesario. Un 53,4% manifestó conocer el nombre del médico que le atendía más habitualmente durante su estancia en este hospital. Sólo un 20,8% dice conocer el nombre de la enfermera que le atendía más habitualmente. El 89,8% de los pacientes encuestados recomendaría el hospital a otras personas. Con respecto a los aspectos a mejorar, las respuestas más frecuentemente citadas, (en respuesta múltiple), por los encuestados son las siguientes 2003 2004 2005 10,6 7,0 2,8 Condiciones de la sala de hospitalización 7,7 8,1 0,1 Competencia/profesionalidad del personal de enfermería 6,2 3,0 0,4 Competencia/profesionalidad del personal médico 5,7 4,5 0,7 Más personal 3,9 3,0 2,3 Cita para especialistas 1,5 2,5 6,7 Tiempo/Antesala de consulta 2,5 3,1 1,8 Amabilidad/trato del personal médico 2,9 2,6 1,4 Amabilidad del personal de enfermería 5,6 5,2 2,8 Información al paciente sobre su problema de salud y pautas a seguir 8,0 6,3 6,5 Intimidad/privacidad 6,6 2,6 0,9 Eficacia/rapidez en la atención/burocracia 5,7 2,2 1,8 Lista de espera para intervención quirúrgica (TAC, resonancias...) 6,2 1,5 2,9 Tiempo de espera entrega de resultados diagnósticos 1,5 1,3 0,8 Modernización (en general) 3,1 3,8 0,1 Más personal 3,9 3,0 1,2 Comidas (calidad) 3,6 3,6 1,2 Aparcamiento 2,3 1,5 0,4 Sala de espera (pequeña, desordenada, incómoda) 1,5 4,0 0,2 Limpieza del centro Considerando el SERVICIO EN GENERAL que Vd. recibió durante su última visita al hospital en el que estuvo ingresado, me gustaría que me indicara su grado de satisfacción con el mismo. 2003 Media de Castilla-La Mancha 2004 2005 2006 8,45 8,47 8,55 8,22 Considerando la CALIDAD DE LA ASISTENCIA SANITARIA que recibió Vd. en el centro hospitalario en el que estuvo ingresado la última vez me gustaría que me indicara su grado de satisfacción con la misma. 2003 Media de Castilla-La Mancha 2004 2005 2006 8,61 8,53 8,67 8,35 (Escala de 1 a 10 en el que 1 significa la peor valoración y el 10 la mejor valoración). SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 169 7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL ASPECTO A MEJORAR
  • 151. FICHA TÉCNICA Satisfacción de los usuarios de las consultas externas hospitalarias del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha 2006 Universo: 224.385 usuarios de consultas externas hospitalarias del SESCAM que acudieron entre el 15 de Septiembre y 15 de Octubre del 2006. Tamaño de la muestra: 3.168 entrevistas con una fracción total de muestreo del 2% del Universo válido. El error de muestreo absoluto en la estimación de porcentajes puede acotarse por ± 1,74% para un nivel de confianza del 95,5%. (p > q > 50%). Distribución de la muestra: Muestreo aleatorio estratificado. Se ha realizado una distribución semiproporcional por Gerencia, con una afijación mínima de 160 entrevistas en cada uno de los hospitales, que las componen. Se han cumplido las muestras previstas para todos los estratos, salvo en el caso del Hospital Nacional de Parapléjicos. La elección de las personas a entrevistar en cada estrato de Gerencia, grupo de edad y sexo se ha realizado mediante muestreo aleatorio simple. Puntos de Muestreo: Los servicios de consultas externas hospitalarias de los 15 hospitales del SESCAM. Cuestionario: Estructurado directo formado por 32 preguntas temáticas cerradas y una pregunta abierta; además de los filtros de selección y datos de clasificación. El cuestionario se definió conjuntamente con laFISCAM. Cumplimentado mediante sistema CATI (entrevista telefónica asistida por ordenador). Trabajo de campo: El trabajo de campo se realizó entre los días 23 de octubre y 7 de noviembre de 2006 y 24-28 noviembre 2006 (ampliación muestra Hospital Nacional de Parapléjicos). Porcentaje de personas satisfechas con determinados aspectos relevantes de la atención en Consultas Externas de Especialidades (respuestas: Muy satisfecho + Más bien satisfecho) 2003 % CLM 2004 % CLM 2005 % CLM 2006 % CLM La limpieza de pasillos y sala de espera 91,4 89,6 88,0 91,3 La facilidad y claridad de las señalizaciones para moverse por el hospital y llegar a la consulta 86,3 86,6 85,1 86,9 La limpieza de la consulta del médico/a 94,8 93,8 93,7 94,9 La apariencia y aspecto del personal en general 87,7 86,2 87,0 87,5 La amabilidad con la que le trató el personal en general 87,7 86,7 86,1 88,1 La sensación que daba el material, aparatos y equipamiento médico/as de la consulta 84,4 83,9 84,2 87,5 La amabilidad y cortesía con que le trató el médico/a 92,5 92,2 91,2 91,8 La atención con que el médico/a escuchó sus explicaciones sobre lo que le pasaba 90,5 90,6 90,0 89,1 La capacidad del médico/a para comprenderle a Vd, y sus problemas de salud 89,4 89,1 89,8 88,8 La preparación y profesionalidad del médico/a 88,7 89,6 88,6 88,8 La eficacia y resolución de su problema de salud por parte del médico – 77,3 74,6 77,8 La confianza y seguridad que le inspiró el médico – 88,5 87,7 88,7 La claridad de la información que el médico/a le dio sobre su enfermedad 84,9 84,4 84,7 85,5 La claridad de la información que el médico/a le dio sobre las pruebas que tenía que realizar 84,5 84,8 83,1 86,3 La claridad de la información que el médico/a le dio sobre la posible evolución de su enfermedad 79,9 80,0 78,8 81,4 La disposición que mostró el personal de enfermería para ayudarle cuando lo necesitaba 84,3 86,2 84,1 85,8 La eficacia y resolución de su problema de salud por parte del personal de enfermería – 86,0 82,3 85,3 La confianza y seguridad que le inspiró el personal de enfermería – 87,0 83,6 86,8 La preparación y profesionalidad del personal de enfermería – 86,2 83,5 86,9 El interés del personal de enfermería en atenderle 85,1 86,4 84,3 85,9 La amabilidad y cortesía del personal de enfermería 87,3 87,2 85,1 87,1 ASPECTO CONSIDERADO 170 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 152. El 72,2% de los pacientes encuestados consideró como adecuado (suma de muy satisfechos y más bien satisfechos) el plazo de tiempo que le dieron hasta la fecha de la cita cuando lo solicitó. El 23,1% lo consideró inadecuado (suma de muy insatisfecho y más bien insatisfecho). El 97,7% de los pacientes manifiesta que no se le han realizado consultas o pruebas sin su consentimiento. El 58.3% dice haber sido informado sobre la actitud a seguir en caso de empeoramiento Un 47,7% manifestó conocer el nombre del médico que le atendió en la consulta y el 79,4% recomendaría el médico/a que le atendió a un familiar o amigo suyo. Considerando el SERVICIO EN GENERAL que Vd. recibió durante su última visita a las consultas externas de un hospital público, me gustaría que me indicara su grado de satisfacción con el mismo. 2003 Media de Castilla-La Mancha 2004 2005 2006 8,03 8,02 7,96 8,02 (Escala de 1 a 10 en el que 1 significa la peor valoración y el 10 la mejor valoración) FICHA TÉCNICA Satisfacción de los usuarios con los servicios de urgencias de los hospitales del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha 2006 Universo: 62.410 usuarios de urgencias de hospitales del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha entre el 15 de Septiembre y 15 de Octubre del 2006. Tamaño de la muestra: 2.570 entrevistas con una fracción total de muestreo del 6% del Universo válido. El error de muestreo absoluto en la estimación de porcentajes puede acotarse por ± 1,9% para un nivel de confianza del 95,5%. (p > q > 50%). Distribución de la muestra: Muestreo aleatorio estratificado. Se ha realizado una distribución semiproporcional por Gerencia, con una afijación mínima de 160 entrevistas en cada uno de los hospitales, que las componen. La selección de las personas a entrevistar en cada estrato de Gerencia, grupo de edad y sexo se ha realizado mediante muestreo aleatorio simple. Puntos de Muestreo: Los servicios de urgencias de los 11 hospitales del SESCAM. Cuestionario y Trabajo de Campo: Estructurado directo formado por 33 preguntas temáticas cerradas y una pregunta abierta. Cumplimentado mediante sistema CATI (entrevista telefónica asistida por ordenador). Trabajo de campo: Entre los días 17 al 31 de octubre de 2006 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL 171
  • 153. Porcentaje de personas satisfechas con determinados aspectos relevantes de la atención en Urgencias hospitalarias del SESCAM (respuesta: Muy satisfecho + Más bien satisfecho) 2003 % CLM 2004 % CLM 2005 % CLM 2006 % CLM Rapidez con la que le atendieron en cuanto llegó a urgencias 78,5 75,9 78,9 75,0 La amabilidad con la que le trató el personal en general 90,3 89,1 88,8 88,4 La apariencia y aspecto del personal en general 88,6 89,2 89,3 90,2 La comodidad y limpieza de las urgencias 84,5 84,7 84,4 92,6 La impresión que le dio el equipamiento, los instrumentos y aparatos médicos 81,5 80,6 80,8 81,6 – 80,2 82,4 83,6 La capacidad de la sala de espera para la gente que había 59,0 65,8 65,2 71,4 El tiempo que le dedicó el médico/a 87,3 86,1 87,5 88,5 La confianza y seguridad que le inspiró el médico/a 87,5 86,2 86,9 88,4 La atención con que el médico/a escuchó sus explicaciones y consultas 90,8 89,1 87,9 89,3 La amabilidad y cortesía con que le trató el médico/a – 91,0 91,2 90,0 La preparación y profesionalidad del médico/a – 85,9 85,8 87,9 La eficacia y la resolución de su problema de salud por parte del médico/a – 84,0 83,0 87,4 La claridad de la información que el médico/a le dio sobre su enfermedad 90,6 95,0 84,6 87,1 El modo en que le mantuvo informado el personal de enfermería 78,3 79,8 78,8 86,1 La profesionalidad del personal de enfermería 88,9 86,5 86,2 87,4 La confianza que inspira el personal de enfermería 85,1 86,3 85,7 86,9 El respeto que el personal de enfermería mantuvo a su intimidad 88,3 90,0 88,3 87,9 – 87,8 86,9 87,0 85,1 87,5 86,2 86,6 Información sobre retrasos y esperas en el Área de Urgencias – – – 47,9 Información a familiares y/o amigos sobre su estado – – – 72,1 Tiempo de espera para información de pruebas de laboratorio – – – 65,0 ASPECTO CONSIDERADO La facilidad y claridad de las señalizaciones para moverse por el hospital La eficacia y resolución de sus cuidados de salud por parte del personal de enfermería El modo en que el personal de enfermería prestó atención a sus consultas Respecto a la opinión acerca del estado y mantenimiento de las instalaciones de los centros sanitarios del SESCAM en los tres últimos años, el 64,1% de los encuestados considera que ha mejorado, el 17,8% considera que sigue igual, un 3,6% cree que ha empeorado y el 14,5% restante ns/nc. El 62,1% de los encuestados manifiesta que acudió a urgencias por iniciativa propia o de amigos o familiares. El 28,0% fue remitido por su médico/a del Centro de Salud. 172 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 154. Valoración de los tiempos de espera en los tres últimos años para ser atendido por un médico especialista. 2004 2005 2006 Ha mejorado 35,5% 34,4% 30,7% Sigue igual 33,8% 35,2% 37,7% Ha empeorado 10,6% 13,6% 9,7% Ns/Nc 20,1% 16,8% 21,9% Valoración de los tiempos de espera en los tres últimos años para que le realicen pruebas diagnósticas. 2005 2006 Ha mejorado 32,6% 33,2% 31,4% Sigue igual 35,1% 35,4% 34,3% Ha empeorado 9,1% 11,8% 9,1% Ns/Nc 23,2% 19,6% 25,1% 173 Sobre la valoración de los tiempos de espera en los tres últimos años para la realización de intervenciones quirúrgicas programadas. 2004 2005 2006 Ha mejorado 24,2% 24,5% 23,5% Sigue igual 16,8% 18,2% 26,7% Ha empeorado 5,2% 6,5% 6,6% Ns/Nc 53,8% 50,8% 43,1% Considerando el SERVICIO EN GENERAL que Vd. recibió durante su última visita al servicio de urgencias de un hospital público de Castilla-La Mancha, me gustaría que me indicara su grado de satisfacción con el mismo. 2003 Media de Castilla-La Mancha 2004 2005 2006 7,76 7,79 7,71 7,65 (Escala de 1 a 10 en el que 1 significa la peor valoración y el 10 la mejor valoración). SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL 2004
  • 155. Plan de calidad del SESCAM 2002-2006 El Plan de Calidad del SESCAM establece medidas para aumentar la satisfacción de los pacientes y de los profesionales, desarrollando una asistencia efectiva, eficiente, segura, y basada en la mejor evidencia científica disponible. El Plan de Calidad del SESCAM se elaboró en el año 2002, manteniendo la estructura del Plan de Calidad de Atención Especializada del INSALUD. Posteriormente, en el año 2003, se incluyeron varios objetivos institucionales, que se plantearon para ser alcanzados desde los Servicios Centrales. El Plan continuaba con los objetivos de calidad de Atención Primaria, y con los de Atención Especializada. En este último caso, los estándares de la organización reflejaban el nivel de calidad alcanzado en estos años en una serie de objetivos comunes para todos los hospitales. A lo largo del año 2003, dos grupos de trabajo constituidos por profesionales expertos en calidad asistencial de diversos ámbitos del SESCAM, y por un representante de los usuarios, trabajaron conjuntamente con el Servicio de Calidad de la Atención Sanitaria en el diseño del nuevo Plan de Calidad, teniendo en cuenta los elementos esenciales de la gestión de la calidad total: liderazgo, mejora continua, adhesión de los profesionales, circulación de la información, mejora de procesos, costes económicos, y satisfacción del paciente. En el Plan de Calidad del Sescam casi todos los antiguos objetivos y estándares se transforman en objetivos de mejora. Dichos objetivos se clasifican siguiendo el modelo de la European Foundation of Quality Management (EFQM), según los criterios y subcriterios correspondientes. El Modelo EFQM se fundamenta en la mejora continua de los procesos y los resultados; las organizaciones verdaderamente excelentes son aquellas capaces de alcanzar y sostener en el tiempo resultados adecuados para todas las personas y organizaciones implicadas. La excelencia se alcanza con prácticas sobresalientes en la gestión de la organización, aplicando ocho conceptos fundamentales: orientación hacia los resultados, orientación al cliente, liderazgo y coherencia en los objetivos, gestión por procesos y hechos, desarrollo e implicación de las personas, aprendizaje, innovación y mejora continua, desarrollo de alianzas y responsabilidad social. 174 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 156. La calidad como compromiso institucional El Plan de Calidad es una herramienta operativa en constante mejora. En el Decreto 1/2002 sobre la estructura orgánica y funciones del SESCAM se establece que es competencia de la Gerencia el establecimiento de políticas encaminadas al fomento de la calidad en la atención sanitaria de los ciudadanos de Castilla-La Mancha. Por su parte, el Plan de Salud de Castilla la Mancha 2001-2010 obliga a alcanzar un modelo integrado de resolución de los problemas de salud, dirigido a conseguir la equidad en el acceso a las prestaciones sanitarias con niveles de excelencia. La calidad y la seguridad La calidad de la atención sanitaria debe situar al usuario en el centro de sus acciones, respondiendo a sus necesidades y evitando los riesgos que, desde unas intervenciones de gran complejidad, pudiera sufrir (seguridad del paciente). Es fundamental también el control de los riesgos del personal del sistema sanitario (seguridad laboral). Por lo tanto, una línea de trabajo prioritaria será mejorar la seguridad de los pacientes y de los profesionales a través acciones de prevención y gestión de riesgos. Durante 2006 se han generalizado los programas de identificación inequívoca de los pacientes, prevención de la infección nosocomial y vigilancia de la contaminación microbiológica en los hospitales, evaluándose los resultados e incorporando posteriormente sus conclusiones a la mejora de la seguridad en todas las Gerencias. Mejoras en la Calidad Percibida La atención e identificación de posibles insuficiencias en los aspectos relacionados con la calidad percibida, deberá permitir la incorporación del punto de vista de los usuarios en la organización y el rediseño de los procesos, centrándolos o reorientándolos hacia la satisfacción de esas necesidades, expectativas y preferencias. Una respuesta ágil e inmediata asegura una mayor satisfacción del usuario, mientras que si la respuesta se aplaza aumenta la insatisfacción de éste, que trasladará su queja hacia otras instancias dentro de la Administración, duplicando con ello la necesidad de recursos y esfuerzos para su resolución. Por este motivo se considera prioritario el cumplimiento estricto del procedimiento de tramitación de quejas y reclamaciones por parte de las Gerencias de Atención Especializada. El SESCAM tiene un compromiso de accesibilidad y comunicabilidad con sus usuarios, consciente de que los destinatarios de sus actividades deben conocer estos de la manera más completa, rápida y eficaz. SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 175 7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL El Plan de los Pequeños Detalles es una iniciativa que, con la implicación de los profesionales y trabajadores, se orienta hacia la mejora de los servicios prestados, reconociendo, implantando y evaluando una serie de objetivos de mejora, que contribuyen a aumentar la calidad percibida y la satisfacción de los usuarios/ pacientes en aquellos aspectos organizativos y hosteleros, de comunicación e imagen o todos aquellos que giren alrededor de la actividad estrictamente sanitaria, y que de algún modo pueden condicionar la vivencia de los pacientes y usuarios haciendo su estancia más agradable.
  • 157. Búsqueda de la excelencia en la gestión. La excelencia se define como prácticas sobresalientes en la gestión de la organización, basadas en la aplicación de ocho conceptos fundamentales: – Orientación hacia los resultados. – Orientación al cliente. – Liderazgo y coherencia en los objetivos. – Gestión por procesos y hechos. – Desarrollo e implicación de las personas. – Aprendizaje, Innovación y mejora continuos. – Desarrollo de alianzas. – Responsabilidad social. El Plan de Calidad de Salud Mental Siguiendo el Plan de Salud Mental 2005-2010 recientemente aprobado, durante el año 2006 se han continuado diseñado y elaborado los procesos de salud mental, a cargo de un grupo de trabajo en cada área, como desarrollo del Plan de Calidad de Salud Mental previsto. El Plan de Calidad de los centros Los objetivos planteados en el Plan de Calidad no acotan necesariamente las actividades de mejora continua que pueden abordar los centros. Cada Gerencia, hospital, etc., puede decidir contar con un Plan de Calidad específico, que profundice en los aspectos recogidos en el Plan de Calidad Institucional. Durante 2005 se han iniciado dos experiencias novedosas, de cuyas conclusiones pueden beneficiarse el resto de las Gerencias; el Hospital Universitario de Albacete ha solicitado la acreditación bajo los criterios de la Joint Commission International y de la European Foundation for Quality Management, por su parte, la Gerencia única de Puertollano ha iniciado un Plan de Calidad siguiendo el modelo EFQM©, recibiendo a finales de este año la Medalla de Bronce a la Calidad. 176 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 158. Monitorización de indicadores a partir del Conjunto Mínimo Básico de Datos La monitorización es la medición sistemática y planificada de indicadores de calidad con el objetivo de identificar la existencia de situaciones problemáticas que hay que evaluar o sobre las que hay que intervenir. En España cada Comunidad Autónoma está desarrollando sus propios sistemas de evaluación, a partir del Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD). Se trata de un sistema de información informatizado y sistemático sobre los datos básicos que se recogen durante el proceso asistencial. Los Indicadores de Calidad de la Agencia de Investigación y Calidad de la Atención Sanitaria de EE.UU. (Quality Indicators of Agency for Healthcare Research and Quality, en adelante AHRQ) son un conjunto de indicadores de calidad organizados en cuatro “módulos”, cada uno de los cuáles están asociados a procesos de cuidados que transcurren en la atención ambulatoria al paciente o en la hospitalización: 1. Indicadores de Calidad de la Prevención. 2. Indicadores de Calidad de la Hospitalización. 3. Indicadores de Seguridad del Paciente. 4. Indicadores de Calidad Pediátrica. Los indicadores de calidad de hospitalización,“Inpatient Quality Indicators”, IQIs, reflejan la calidad de cuidados dentro de los hospitales e incluyen mortalidad hospitalaria por ciertos procedimientos y condiciones médicas, utilización de procedimientos para aquellos en los que existen dudas por sobreutilización, infrautilización o mala utilización, y volumen de procedimientos para aquellos en los que existe evidencia de que un mayor volumen de procedimientos está asociado con una mortalidad menor. Estadísticos descriptivos de los Indicadores de Calidad de Hospitalización de los 10 hospitales del SESCAM (excluido el Hospital Nacional de Parapléjicos) 2004-2006 DESV. TÍPICA 4,00 0,53 0,86 0,00 8,00 1,37 2,06 0,00 4,00 0,20 0,76 30,00 0,00 11,00 1,63 3,10 Tpiq05 Injerto derivación arteria cor. 30,00 0,00 12,00 1,23 3,65 Tpiq06 ACTP 30,00 0,00 856,00 153,27 247,49 Tpiq07 Endarterectomía de carótida 30,00 0,00 30,00 5,93 9,89 Tpiq08 Mort-esofagectomía (ratio) 30,00 0,00 100,00 14,83 19,10 Tpiq09 Mort-pancreatectomía (ratio) 30,00 0,00 100,00 27,89 22,40 Tpiq14 Mort-sustitución de cadera (ratio) 30,00 0,00 4,00 0,43 1,04 Tpiq15 Mort-infarto agudo de miocardio (ratio) 30,00 6,03 24,56 12,64 5,13 Tpiq16 Mort-fallo cardiáco congestivo (ratio) 30,00 2,81 22,22 12,38 4,70 Tpiq17 Mort-ataque súbito agudo (ratio) 30,00 12,12 29,86 21,44 4,73 Tpiq18 Mort-hemorragia gastrointestinal (ratio) 30,00 1,52 14,56 5,75 2,52 Tpiq19 Mort-fractura de cadera (ratio) 30,00 0,00 10,38 5,66 2,83 Tpiq20 Mort-neumonía (ratio) 30,00 4,93 21,09 14,10 4,42 Tpiq21 Parto con cesárea (ratio) 30,00 14,92 54,64 23,09 9,26 Tpiq22 Nacim. Vaginal después de cesárea (ratio) 30,00 1,06 63,83 30,44 17,90 Tpiq23 Colecistectomía laparoscópica (ratio) 30,00 14,47 85,58 63,26 16,02 Tpiq24 Apendicectomía incidental - ancianos (ratio) 30,00 0,00 11,42 3,36 3,04 Tpiq25 Cateterización cardiaca combinada (ratio) 30,00 0,00 89,89 8,37 20,85 MÍN. Tpiq01 Esofaguectomía 30,00 0,00 Tpiq02 Pancreatectomía 30,00 Tpiq03 Cirugía cardiaca - pac. Pediátrico 30,00 Tpiq04 Reparac. Aneurísma aorta abdominal MÁX. SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 177 7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL MEDIA N
  • 159. Objetivos del Plan de Calidad 2006 Criterio 1. Liderazgo Extender la cultura de la calidad entre todos los centros y los profesionales. Lograr el liderazgo en calidad de la gestión por parte del Equipo Directivo. Disponer de un Coordinador de calidad asistencial. Aplicar el Plan General de Prevención del SESCAM. Criterio 2. Política y Estrategia Participación de los pacientes en la planificación y gestión de los recursos sanitarios. Participar en proyectos de evaluación y mejora de la calidad asistencial a nivel nacional. Mantener un registro de proyectos de mejora de la calidad. Desarrollar sistemas de alerta para detectar pacientes portadores de gérmenes resistentes. Implantación de un sistema de vigilancia de la contaminación microbiológica. Criterio 3. Personas Lograr la integración funcional de los distintos profesionales de la Unidad de Calidad. Desarrollar el Plan de Calidad previsto en el Plan de Salud Mental de Castilla-La Mancha. Aumentar el número de profesionales formados en calidad asistencial. Aumentar el número de profesionales formados en prevención de riesgos laborales. Divulgar las experiencias de calidad mediante publicaciones científicas. Mantener la Comisión de Calidad Establecer un plan de comunicación interna. Desarrollar el Plan de recepción al nuevo trabajador. Criterio 4. Alianzas y Recursos Lograr que los centros concertados dispongan de un Plan de Calidad. Dotar de los medios materiales necesarios a la unidad de calidad. Mejorar la utilización de RNM y TAC de acuerdo a protocolo. Elaborar y poner a disposición de los ciudadanos la Carta de Servicios del SESCAM. Disponer en todos los centros de una Guía de Información al Usuario. Criterio 5. Procesos Introducir guías de práctica clínica acreditadas. Mejorar la implantación de lprotocolos de cuidados de enfermería en el paciente sondado. Aplicar los cuidados de enfermería de acuerdo a protocolo. Mejorar el proceso de donación y transplante de órganos. Implantar protocolos no asistenciales. Establecer protocolos conjuntos de Atención Primaria y Especializada. Implantar el programa de seguimiento de altas hospitalarias. Disponer de un Protocolo de Equivalentes Terapéuticos. Aumentar la implantación y la evaluación de vías clínicas/sistemas de gestión de procesos. Desarrollar protocolos de Salud Mental. Aplicar el Proceso Enfermero y sistematizar la atención de los problemas de salud. Elaborar el Informe Anual de Calidad. 178 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 160. Criterio 6. Resultados en los Clientes Mejorar la satisfacción del usuario. Dar a conocer el derecho de los pacientes a obtener copia de toda la documentación clínica Aumentar la implantación de la receta en Consultas Externas y al alta hospitalaria (excluyendo las altas del área de Urgencias) Asegurar la correcta recepción y tramitación de iniciativas, sugerencias, reclamaciones y quejas. Mejorar la posibilidad de acompañamiento durante el proceso de dilatación y parto a las mujeres que dan a luz en el hospital. Aplicar el Plan de Recepción a los pacientes. Facilitar el acompañamiento padres-hijos durante la hospitalización. Mejorar el proceso de consentimiento informado. Mejorar el sistema de vigilancia y control de la infección nosocomial. Facilitar una segunda opinión facultativa al paciente cuando éste la solicite. Aplicar y evaluar el Plan de los Pequeños Detalles. Reducir el tiempo de espera en las consultas de Atención Primaria. Criterio 7. Resultados en las Personas Utilizar alguna encuesta de satisfacción de los profesionales. Reducir el tabaquismo en el personal del SESCAM. Prevenir sensibilización al látex y alergia al látex en al ámbito sanitario. Criterio 8. Resultados en la Sociedad Implantar protocolos de enfermería para detectar factores de riesgo social del paciente. Colaborar con Organizaciones No Gubernamentales de Desarrollo en proyectos de cooperación al desarrollo relacionados con la salud. Realizar actividades para disminuir el impacto medioambiental. Implantar un protocolo de atención temprana. Criterio 9. Resultados Clave SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL 179 Mejora de la calidad de la Historia Clínica. Reducir el número de caídas de los pacientes hospitalizados. Reducir los sucesos adversos producidos por los medicamentos. Asegurar la adecuada identificación de los pacientes. Disponer de informe de alta definitivo el mismo día del alta del paciente. Mejorar la calidad del Informe de Alta. Cumplimentar correctamente la hoja de asistencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario. Elaboración del Informe de Enfermería al alta.
  • 161. Resultados medios de las Gerencias de Atención Primaria RESULTADOS MEDIOS EN LAS GERENCIAS DE ATENCIÓN PRIMARIA DURANTE 2006 RESULTADO 1. LIDERAZGO 1b.1.1 Liderazgo en calidad por parte del equipo directivo (Mediana del Nivel de Cumplimiento) 1c.1. Existencia de un coordinador de calidad (Porcentaje de síes). 1 (Sustancial) 100% 1.e.1.1. Aplicación del Plan General de Prevención del SESCAM (Mediana del Grado de Cumplimiento) 3 (Parcial) 1.e.2.1. Aplicación del Plan Perseo (Mediana del Nivel de Cumplimiento). 3 (Parcial) 2. POLÍTICA Y ESTRATEGIA 2a.2.1. N.º medio de Asociaciones de pacientes con la que colabora la gerencia en la planificación y gestión de recursos. 2b.2.2. N.º medio de proyectos registrados y finalizados en el registro de proyectos de mejora de la calidad. 2,75 4 3. PERSONAS 3a.1.1. N.º medio de componentes de la Unidad de Calidad. 3a.1.2. Tiempo medio dedicado por los componentes de la Unidad de Calidad (%). 3b.1.1. Cursos relacionados con el Plan de calidad (N.º medio). 3b.2.1. Cursos relacionados con el Plan de Prevencion de Riesgos Laborales (N.º medio). 3b.4. N.º medio de comunicaciones presentadas en congresos o jornadas nacionales o internacionales relacionadas con la calidad, la seguridad o la gestión de riesgos laborales. 2,75 37,80% 3 6,7 3,4 3c.1.1. N.º medio de reuniones de la Comisión de Calidad. 2,5 3c.2.2. N.º anual medio de reuniones de los Grupos de Mejora. 4,1 3d.1. Instauración del plan de comunicación interna (Mediana del Grado de Cumplimiento). 3 (Parcial) 3e.1. Instauración del Plan de recepción al nuevo trabajador (Mediana del Grado de Cumplimiento). 3 (Parcial) 4. ALIANZAS Y RECURSOS 4e.3.1 Instauración de una Guía de Atención al Usuario (Mediana del Grado de Cumplimiento) 4 (Mínimo) 5. PROCESOS 5a.1.1. N.º total de Guías de práctica clínica incluidas en el Portal GuíaSalud 1 5a1.2. N.º total de Guías de práctica clínica acreditadas por las Sociedades Científicas 7 5a.5.1. Número medio de protocolos no asistenciales o guías de actuación documentadas implantadas y evaluadas 0,9 5a.6. Porcentaje medio de Zonas de Salud con protocolo de actuación junto a Especializada (%) 89% 5a.7. Implantación del Programa de Seguimiento de altas hospitalarias (Mediana del Grado de Cumplimiento). 180 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006 4 (Mínimo)
  • 162. RESULTADOS MEDIOS EN LAS GERENCIAS DE ATENCIÓN PRIMARIA DURANTE 2006 5b.1. Aplicación de la guía farmacoterapéutica actualizada (Porcentaje de síes) RESULTADO 100% 5b.3.1. N.º medio de vías clínicas/sistemas de gestión de procesos implantados y evaluados. 0,6 5b.5. N.º medio de planes de cuidados enfermeros aplicados 3,4 5d.1. Elaboración y remisión a Servicios Centrales del Informe Anual de Calidad (Porcnetaje de síes) 62,50% 6. RESULTADOS EN LOS CLIENTES 6a.2. ¿El Área ha dado a conocer la Ley de Autonomía del paciente? (Porcentaje de síes, auto-evaluacion) 25% 6a.4.1. Porcentaje medio de quejas o reclamaciones contestadas. 88% 6a.4.2. Porcentaje medio de quejas o reclamaciones contestadas en el plazo de 30 dias. 76% 6b.4. Proceso de consentimiento informado (Mediana del Grado de Cumplimiento). 1(Sustancial) 6b.7. Implantación del Plan de los Pequeños Detalles (Porcentaje de síes) 6b.8. Porcentaje medio de pacientes que tienen que esperar menos de 15 minutos para entrar en la consulta de medicina de familia o pediatría. 4(Mínimo) 75,30% 7. RESULTADOS EN LAS PERSONAS 7b.1.1. ¿Se realizan acciones para combatir el tabaquismo entre los trabajadores (% de síes) 7b.2.1. ¿Se reallizan adecuaciones del puesto de trabajo? (Porcentaje de síes) 25% 87,50% 4(Mínimo) 7b.3.2. Mediana del Grado de cumplimiento del plan de control y seguimiento de alergia al látex (autoevaluación) 4(Mínimo) 8. RESULTADOS EN LA SOCIEDAD 8a.1.1. Implantación del protocolo para la detección de factores de riesgo social (Mediana del Grado de Cumplimiento). 4(Mínimo) 8a.3. 3(Parcial) Implantación del Sistema de gestión integral de Residuos (Mediana del Grado de Cumplimiento). 9. RESULTADOS CLAVE 9a.1. Porcentaje medio de EAP que tienen implantada la Historia Clínica Normalizada. 100% 9b.2. Programa de prevención de sucesos adversos (Mediana del Grado de Cumplimiento) 3(Parcial) SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 181 7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL 7b.3.1. Instauración del programa de prevención de la sensibilización al látex y uso adecuado del guante (Mediana del Grado de Cumplimiento).
  • 163. Resultados medios en las Gerencias de Atención Especializada RESULTADOS MEDIOS EN LAS GERENCIAS DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA DURANTE 2006 RESULTADO 1. LIDERAZGO 1b.1.1. Liderazgo en calidad por parte del equipo directivo (Mediana del Nivel de Cumplimiento) 1 (Sustancial) 1b.1.2. Número de reuniones medio de los Directores Gerentes con la Comisión de calidad (auto-evaluación). 3,36 1c.1. 100% Existencia de un coordinador de calidad (porcentaje de Síes). 1e.1.1. Aplicación del Plan General de Prevención del SESCAM (Mediana del Nivel de Cumplimiento) 1e.2.1. Aplicación del Plan Perseo (Mediana del Nivel de Cumplimiento) 1 (Sustancial) 2 (Significativo) 2. POLÍTICA Y ESTRATEGIA 2a.2.1. N.º medio de Asociaciones de pacientes con la que colabora la gerencia en la planificación y gestión de recursos. 2c.1. Implantación del Sistema de alerta de pacientes portadores de germenes resistentes (Mediana del Grado de Cumplimiento). 2c.2. Implantación del Sistema de Vigilancia de la contaminación microbiológica (Mediana del Grado de Cumpli1 (Sustancial) miento). 4,36 1(Sustancial) 3 PERSONAS 3a.1. Número medio de componentes de la Unidad de Calidad 2,36 3a.1.2. Tiempo medio dedicado por los componentes de la Unidad a la calidad (%) 46,10% 3a.2.1. Existencia de un responsable de Calidad en Salud Mental (Porcentaje de síes). 100% 3b.1.1. Cursos relacionados con el Plan de Calidad (n.º medio). 2,45 3b.1.2. Número medio entre las Gerencias de alumnos que han asistido a los cursos (auto-evaluación) 46 3b1.3. N.º de horas medio entre las Gerencias de formación sobre calidad asistencial impartidas (auto-evaluación) 36 3b.2.1. Cursos relacionados con el Plan de Prevención de Riesgos Laborales (n.º medio). 6 3b.2.2. Número medio entre las Gerencias de trabajadores que asistieron a los cursos impartidos dentro del programa de formación continuada sobre riesgos laborales. (auto-evaluación) 144 3b.2.3. Número medio entre las Gerencias de horas de formación de prevención de riesgos laborales impartidas.(autoevaluación) 76,5 3b.4. N.º medio de ponencias o comunicaciones presentadas en congresos o jornadas nacionales o internacionales relacionadas con la calidad, la seguridad ola gestión de riesgos laborales. 3,3 3c.1.1. N.º medio de reuniones de las Comisiones de Calidad (Oct 05 a Sep 06) 2,9 3c.2. Número anual medio de reuniones de las Comisiones Clínicas 5,5 3d.1. Instauración de un plan de comunicación interna (Mediana del Grado de Cumplimiento). 3e.1. Instauración de un Plan de recepción al nuevo trabajador (Mediana del Grado de Cumplimiento). 182 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006 3 (Parcial) 2 (Significativo)
  • 164. RESULTADOS MEDIOS EN LAS GERENCIAS DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA DURANTE 2006 RESULTADO 4. ALIANZAS Y RECURSOS 4.a.2.1. ¿Se ha formado un grupo de mejora de atención socio-sanitaria? (Porcentaje de síes, auto-evaluación) 27,70% 4a2.2. N.º medio de reuniones del grupo de atención socio-sanitaria en el año (cuando existe, auto-evaluación) 7,3 4a2.3. N.º total (en todas las Gerencias) de protocolos de actuación acordados con los ámbitos educativo y de Servicios Sociales durante el año (auto-evaluación) 11 4b.2.1. Asistencia habitual y/o informe del Servicio de prevención a los comités de compras y de obras (porcentaje de síes) 63,60% 4d.1.1. La indicación de RMN se realiza de acuerdo al protocolo (% medio). 90,8% 4d.1.2. La indicación de TAC se realiza de acuerdo al protocolo (% medio). 90,2% 4e.3. Instauración de una Guía de Atención al Usuario (Mediana del Grado de Cumplimiento). 2(Significativo) 4e.4. Servicios entre los que se precisa que cuentan con un Plan de Información a pacientes de acuerdo a la Guía sobre información a pacientes y familiares (% medio). 85% 5. PROCESOS 5a.1.1. N.º total de guías de práctica clínica incluidas en el Portal GuíaSalud (auto-evaluación) 4 5a1.2. N.º total de guías de práctica clínica acreditadas por las Sociedades Científicas 69 5a.2.1. Pacientes con cateterismo (sondaje) vesical de acuerdo al protocolo (Mediana del Nivel alcanzado). 5a.2.2. Porcentaje medio de pacientes sondados de acuerdo al protocolo (auto-evaluación) 95% Mediana del nivel de cumplimiento de los criterios de buenas prácticas en la aplicación del protocolo de 1 (Sustancial) SVP y el grado de colocación de sondaje vesical con circuito cerrado (auto-evaluación) 5a.3.1. Número medio de protocolos de cuidados de enfermería implantados y evaluados. 15 5a.4.1. Mediana del grado del cumplimiento del proceso de donación y trasplante de órganos. 1 (Sustancial) 5a.5.1. N.º medio de Protocolos no asistenciales/Guías de actuación implantadas y evaluadas. 9,2 5a.6. Porcentaje medio de Zonas de Salud con protocolo de actuación junto a Especializada. 85% 5a.7. Implantación del Programa de Seguimiento de altas hospitalarias (Mediana del Grado de Cumplimiento). 5b.1. ¿Se aplica la guía farmacoterapéutica actualizada? (porcentaje de Síes). 5b.2. Existencia de un Protocolo de Equivalentes Terapéuticos (Porcentaje de síes). 90,90% 5b.3.1. N.º medio de vías clínicas/sistemas de gestión de procesos implantados y evaluados. 3,5 5b.3.2. Desarrollo de una vía clínica de parto normal.(porcentaje de síes) 80% 1 (Sustancial) 100% 5b.4. Desarrollo de al menos un protocolo de Salud Mental (porcentaje de síes) 72,7% 5b.5. N.º medio de planes de cuidados enfermeros aplicados. 5d.1. Elaboración y remisión a Servicios Centrales del Informe Anual de Calidad (porcentaje de síes) 7 63,60% SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 183 7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL 5a.2.3. 1(Sustancial)
  • 165. RESULTADOS MEDIOS EN LAS GERENCIAS DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA DURANTE 2006 RESULTADO 6. RESULTADOS EN LOS CLIENTES 6a.1.1. El Centro utiliza algún tipo de encuesta de satisfacción del usuario (auto-evaluación, porcentaje de síes). 81% 6a.2.1. ¿El centro ha realizado alguna actividad para dar a conocer a sus profesionales la Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente? (auto-evaluación, porcentaje de síes) 90% 6a.3.1. Porcentaje medio de pacientes con primeras recetas al alta/consultas externas (auto-evaluación). 40% 6a.4.1. Reclamaciones/quejas contestadas. (% medio) 97% 6a.4.2. Reclamaciones/quejas contestadas antes de 30 días (% medio) 70% 6b.1. Acompañamiento durante el proceso de dilatación y parta a las mujeres que dan a luz en el hospital (Mediana 1(Sustancial) del Grado de Cumplimiento) 6b.2. Aplicación del Plan de Recepción a pacientes (Mediana del Grado de Cumplimiento). 1(Sustancial) 6b.3. Acompañamiento padres-hijos durante la hospitalización (Mediana del Grado de Cumplimiento). 1(Sustancial) 6b.4. Proceso de consentimiento informado (Mediana del Grado de Cumplimiento). 1(Sustancial) 6b.5. Mediana del Grado de cumplimiento del sistema de vigilancia y control de la infección nosocomial. 1(Sustancial) 6b.6.1. ¿El centro ha regulado el derecho de los pacientes a una segunda opinión facultativa en los términos previstos por la ley? (porcentaje de síes, auto-evaluación) 72,70% 6.b.7. Implantación del Plan de los Pequeños Detalles (Mediana del Grado de Cumplimiento). 6.b.8. Mediana del Grado de cumplimiento del programa de prevención de caídas. 2(Significativo) 1(Sustancial) 7. RESULTADOS EN LAS PERSONAS 7a.1. ¿El Centro utiliza alguna encuesta de satisfacción de los profesionales? (porcentaje de síes, auto-evaluación). 27,20% 7b.1.1. ¿Se realizan acciones para combatir el tabaquismo entre los trabajadores (% de síes) 63,60% 7B.2.1. ¿Se realizan adecuaciones del puesto de trabajo? (porcentaje de síes) 90,90% 7b.3.1. Instauración del programa de prevención de la sensibilización al látex y uso adecuado del guante (Mediana 3(Intermedio) del Grado de Cumplimiento). 7b.3.2. Mediana del grado de cumplimiento del plan de control y seguimiento de alergia a látex. 3(Intermedio) 8. RESULTADOS EN LA SOCIEDAD 8a.1.1. Implantación del protocolo para la detección de factores de riesgo social (Mediana del Grado de Cumpli2(Significativo) miento) 8a.2.1. N.º medio de ONGs de desarrollo con las que colabora el centro 8a.3. Implantación del Sistema de gestión integral de Residuos (Mediana del Grado de Cumplimiento). 8a4.1. ¿Se dispone de un protocolo de atención temprana? (porcentaje de síes, auto-evaluación) 184 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006 3 2(Significativo) 27,20%
  • 166. RESULTADOS MEDIOS EN LAS GERENCIAS DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA DURANTE 2006 RESULTADO 9. RESULTADOS CLAVE 9b.1.1. ¿Ha realizado el hospital estudios sobre las incidencia de caídas en pacientes hospitalizados? (porcentaje de síes) 72,70% 9b.2. Programa de prevención de sucesos adversos (Mediana del Grado de Cumplimiento). 3(Parcial) 9b.3. ¿El Hospital ha implantado brazalete identificativo del paciente? (porcentaje de síes, auto-evaluación). 45,40% 9b.4. Porcentaje medio de altas que en el mismo día disponen de informe de alta definitivo. 81% 9b.5.1. Porcentaje medio de informes de alta definitivos que cumplen el 100% de los criterios. 72% 9b.5.2. ¿El Hospital dispone de un modelo normalizado de Informe de Alta Hospitalaria? (porcentaje de síes, autoevaluación). 63% 9b.7.1. ¿Se utiliza el informe de enfermería al alta? (porcentaje de síes, auto-evaluación) 54% 7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL 185 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 167. 8. Anexos Decreto 1/06, de 10-01-2006, Consejo de Gobierno, por el que se regulan retribuciones de personal de las instituciones sanitarias del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha correspondientes al año 2006. 8. ANEXOS 189 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 168. 190 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 169. Decreto 10/06, de 31-01-2006, Consejo de Gobierno, de tiempos máximos de respuesta y prestaciones garantizadas en la atención sanitaria especializada de Castilla-La Mancha 8. ANEXOS 191 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 170. Decreto 15/06, de 21-02-2006, Consejo de Gobierno, del registro de voluntades anticipadas de Castilla-La Mancha. 192 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 171. 8. ANEXOS 193 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 172. 194 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 173. 8. ANEXOS 195 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 174. 196 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 175. 8. ANEXOS 197 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 176. 198 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 177. 8. ANEXOS 199 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 178. Decreto 16/06, de 28-02-2006, Consejo de Gobierno, de la estructura y funciones de la Gerencia del Área de Salud de Puertollano. 200 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 179. 8. ANEXOS 201 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 180. 202 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 181. Decreto 34/06, de 28/03/2006, Consejo de Gobierno, de modificación del Decreto 273/2004, de 09-11-2004, sobre la prestación de atención dental a la población de Castilla-La Mancha con edades comprendidas entre 6 y 15 años 8. ANEXOS 203 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 182. Decreto 40/06, de 18-04-2006, Consejo de Gobierno, por el que se establecen los servicios mínimos en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha durante la huelga de los facultativos del Servicio de Anestesia y Reanimación del hospital Virgen de la Luz de Cuenca, que se llevará a efecto a partir del día 20-04-2006. 204 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 183. Decreto 70/06, de 30-05-2006, Consejo de Gobierno, por el que se establecen los servicios mínimos en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha durante la huelga de facultativos del Servicio de Anestesia y Reanimación del hospital Virgen de la Luz de Cuenca, que se llevará a cabo a partir del día 06-06-2006 8. ANEXOS 205 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 184. Decreto 80/06, de 13-06-2006, Consejo de Gobierno, por el que se establecen los servicios mínimos en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha durante la huelga de los facultativos de los Centros Hospitalarios de Atención Primaria convocada para el periodo comprendido entre el 21 y el 23 de junio de 2006 206 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 185. 8. ANEXOS 207 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 186. 208 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 187. 8. ANEXOS 209 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 188. 210 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 189. 8. ANEXOS 211 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 190. 212 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 191. 8. ANEXOS 213 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 192. 214 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 193. 8. ANEXOS 215 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 194. 216 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 195. 8. ANEXOS 217 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 196. Decreto 82/06, de 20-06/2006, Consejo de Gobierno, por el que se establecen los servicios mínimos en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, durante la huelga de Técnicos Especialistas/Superiores Sanitarios para el día 27-06-2006 218 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 197. 8. ANEXOS 219 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 198. 220 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 199. 8. ANEXOS 221 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 200. 222 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 201. 8. ANEXOS 223 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 202. 224 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 203. 225 8. ANEXOS Decreto 87/06, de 27-06-2006, Consejo de Gobierno, por el que se establecen los servicios mínimos en Servicio de Salud de Castilla-La Mancha durante la huelga de los facultativos del Servicio de Anestesia y Reanimación del hospital Virgen de la Luz de Cuenca, que se llevará a efecto a partir del día 03-07-2006 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 204. 226 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 205. Decreto 92/06, de 11-07-2006, Consejo de Gobierno, por la que se establecen los servicios mínimos para el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha durante la huelga en el servicio de transporte sanitario terrestre convocada por el sindicato Comisiones Obreras en el servicio que presta el Consorcio de Transporte Sanitario de Ciudad Real, agrupación de intereses económico, para los días 19 y 26 de julio de 2006 8. ANEXOS 227 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 206. Decreto 95/06, de 17-07-2006, Consejo de Gobierno, de los Comités de Ética Asistencial en el ámbito del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha 228 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 207. 8. ANEXOS 229 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 208. Decreto 117/06, de 28-11-2006, Consejo de Gobierno, por el que se regula la carrera profesional de licencias y diplomados sanitarios del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha 230 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 209. 8. ANEXOS 231 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 210. 232 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 211. 8. ANEXOS 233 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 212. 234 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 213. 8. ANEXOS 235 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 214. 236 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2006
  • 215. 8. ANEXOS 237 SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
  • 216. La presente Memoria de Actividades 2006 del SESCAM fue informada por el Consejo de Salud de Castilla-La Mancha en su reunión de 21 de septiembre de 2007, siendo aprobada por el Consejo de Administración del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha en su reunión de 24 de septiembre de 2007.