Memoria del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (el SESCAM en cifras) 2010
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Memoria del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (el SESCAM en cifras) 2010

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Memoria de Actividades del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, (el SESCAM en cifras), correspondiente a 2010. Desaparecida de la página Web...

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Memoria del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (el SESCAM en cifras) 2010 Document Transcript

  • 1. El sescam en cifras 2010 servicio de salud de castilla–la mancha
  • 2. El sescam en cifras 2010 ío Guadiana, 4. 45071 TOLEDO Los datos recogidos en el presente documento, fueron aprobados por el Consejo de Administración del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, en su reunión de 15 de junio de 2011.
  • 3. Créditos Edita SESCAM. Servicio de Salud de Castilla-La Mancha Coordinadores Rodrigo Gutiérrez Fernández Yolanda Álvarez González (Área de Atención al Ciudadano y Proyectos de Innovación y Mejora) Colaboradores María Jesús Abarca López Antonio Álvarez Rello Jesús Azuara Mateo Roberto Campos Villamiel José Antonio Cantalapiedra Santiago Antonio del Barrio Morón Angel del Cerro del Valle Nuria Díaz Avendaño Juan Fernández Martín María Luisa García Bravo María Luisa García Díaz José Luis García Moreno María Gloria Gómez Álvarez Susana Hernández Campa Laura Jiménez López David Larios Risco Ana Belén López de Castro Ángel María Martín Fernández Gallardo Julián Morales Moreno Ignacio Javier Pérez Perales María Rubio Casado Luis Ruiz Molina Sebastián Sánchez Serrano María del Valle Serrano Muñoz Jesús Manuel Tejero González Alberto Ubago González de Echávarri Ángel Velasco Aroca Diseño: OGR Comunicación Ajuste y maquetación: Forget-Art
  • 4. 3 1 2 5 4 Índice 4. Presentación 9. Castilla-La Mancha. Indicadores y Datos Básicos. Indicadores sociodemográficos ...11. Estructura de la Población ... 12. Organización Territorial del Sistema Sanitario de Castilla–La Mancha ... 14. 15. La Organización. Organigrama de los Servicios Centrales del SESCAM ... 17. Desarrollo Normativo (Leyes, Decretos, Órdenes, Circulares y Resoluciones)... 18. 21. Las Personas. Plantilla ...23. Investigación, Docencia y Formación Continuada ... 47. Prevención de Riesgos Laborales 70. 79. Los Recursos. Gestión económica y presupuestaria ...81. Inversiones en Obras, Equipamientos y Suministros ... 88. Prestación farmaceútica... 99. Área de Tecnologías de la Información ... 110. 7 6 133. Catálogo de Centros. Gerencias de Atención Primaria ...135. Gerencias de Atención Especializada ... 139. Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario... 140. 155. Procesos y Resultados. Actividad Asistencial en Atención Primaria ...157. Actividad Asistencial en Atención Especializada ...169. Actividad Asistencial en Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario... 173. 185. Atención al Usuario y Calidad Asistencial. Información sobre la Ley de Garantías en Atención Sanitaria ...187. Estrategia de Confortabilidad...189. Participación y opinión de los usuarios del SESCAM ... 191. Sugerencias, quejas y reclamaciones ...192. Barómetro Sanitario de Castilla-La Mancha ...194. Encuestas de satisfacción de los usuarios del SESCAM...197. Escuela de Salud y Cuidados de Castilla–La Mancha ... 199. Área de Inspección y Evaluación Sanitaria... 201.
  • 5. Presentación E L PRESENTE DOCUMENTO da cuenta de los datos y resultados más relevantes sobre la actividad desplegada por el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) durante el ejercicio de 2010. El SESCAM constituye un gran organismo público en el que trabajan más de 26.000 personas, cuya misión principal consiste en prestar la mejor atención sanitaria posible, –es decir de calidad, segura, coste-efectiva y basada en la mejor evidencia científica existente–, a los más de dos millones de ciudadanos que hoy residen en la comunidad autónoma. Además de ello, su actividad se basa en el conocimiento experto que promueve la formación continuada de los profesionales, la docencia especializada, la investigación y la innovación. Con un presupuesto inicial gestionado de 2.752,33 millones de euros, esta cantidad supuso el 28,62% del presupuesto global de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha. En relación con la población protegida, (2.018.871 personas con tarjeta sanitaria activa en enero de 2010), este dato hizo que el gasto regional por tarjeta sanitaria fuera de 1.363,3 euros, con un incremento de alrededor de 24 euros por tarjeta, con respecto a 2009.
  • 6. Durante 2010 el SESCAM ha crecido en recursos y en capital humano con la incorporación de nuevos profesionales, como consecuencia de la finalización de las ofertas de empleo público de años anteriores, alcanzando un total de 6.145 facultativos médicos y 7.361 enfermeras. Igualmente, se ha mantenido el presupuesto de inversiones destinado a la mejora y renovación de las infraestructuras y del equipamiento sanitario. Por lo que se refiere a la actividad asistencial, ésta se ha incrementado sobre todo en atención primaria, lo que se refleja en la mayoría de los indicadores sanitarios más significativos. En atención especializada el objetivo ha sido “no hacer más, sino hacerlo mejor”, siendo más eficientes, mejorando la continuidad de la atención entre niveles asistenciales, aumentando la capacidad resolutiva del sistema y procurando una mejora en los aspectos de atención personalizada y seguridad clínica del tratamiento. En relación con ello, los ciudadanos, según lo manifiestan las encuestas de satisfacción, se muestran una vez más muy satisfechos con los servicios recibidos y muestran su confianza y seguridad en los profesionales que les atienden. En este sen- tido, han disminuido también de manera notable el número de quejas y reclamaciones presentadas por los usuarios. Finalmente, los objetivos de mejorar la calidad de los servicios, incrementar la seguridad y reducir la variabilidad no justificada de la práctica clínica, promover el aprendizaje e intercambio de buenas prácticas, adecuar la utilización tecnológica, la prescripción y el gasto farmacéutico, mejorar la coordinación intersectorial y la integración social y sanitaria para asegurar la continuidad de los cuidados, así como aumentar la participación de técnicos y pacientes, deben seguir orientando el trabajo de los profesionales, cuyo entusiasmo y dedicación deben destacarse y ser objeto de especial reconocimiento.
  • 7. 1. Castilla–La Mancha. Indicadores y datos básicos servicio de salud de castil a-la mancha
  • 8. 1. Castilla-La Mancha. Indicadores y datos básicos Indicadores Sociodemográficos Varones Mujeres     Población total (2010) 2.098.373 habitantes 1.059.149 1.039.224 Población de 65 años y más 368.722 habitantes   161.887    206.835 Población menor de 15 años 322.055 habitantes    165.824   156.231 Esperanza de vida al nacimiento (2009)  Mujeres 84,96 años  Hombres 79,55 años  Ambos sexos 82,22 años Tasa bruta de natalidad (2009) 10,95 nacimientos por 1000 hab. Tasa bruta de mortalidad (2009) 8,72 defunciones por 1000 hab. Tasa de mortalidad infantil (2009)  Ambos sexos 2,37 por 1.000 nacidos vivos  Varones 2,60 por 1.000 nacidos vivos  Mujeres 2,14 por 1.000 nacidos vivos Fuente: INE. Padrón Municipal de Habitantes. Población de Castilla-La Mancha Total  Albacete Ciudad Real Cuenca Guadalajara Toledo Castilla-La Mancha España 2000 363.263 476.633 201.053 165.347 527.965 1.734.261 40.499.791 2001 367.283 478.581 201.526 171.532 536.131 1.755.053 41.116.842 2002 371.787 484.338 201.614 177.761 546.538 1.782.038 41.837.894 2003 376.556 487.670 202.982 185.474 563.099 1.815.781 42.717.064 2004 379.448 492.914 204.546 193.913 578.060 1.848.881 43.197.684 2005 384.640 500.060 207.974 203.737 598.256 1.894.667 44.108.530 2006 387.658 506.864 208.616 213.505 615.618 1.932.261 44.708.964 2007 392.110 510.122 211.375 224.076 639.621 1.977.304 45.200.737 2008 397.493 522.343 215.274 237.787 670.203 2.043.100 46.157.822 2009 400.891 527.273 217.363 246.151 689.635 2.081.313 46.745.807 2010 401.682 529.453 217.716 251.563 697.959 2.098.373 47.021.031 Fuente: Cifras oficiales a 1 de enero de cada año. Padrón Municipal de Habitantes. IES Población de Castilla-La Mancha por sexo. Año 2010 Albacete Ciudad Real Cuenca Guadalajara Toledo Total Castilla-La Mancha Varones 201.396 264.098 110.384 129.170 354.101 1.059.149 Mujeres 200.286 265.355 107.332 122.393 343.858 1.039.224 Total 401.682 529.453 217.716 251.563 697.959 2.098.373 Fuente: INE. Padrón Municipal de Habitantes 2010. 1. Castilla-La Mancha. Indicadores y datos básicos 11
  • 9. Estructura de la Población. Por sexo y grupos de edad    Castilla-La Mancha Grupos de edad Ambos sexos Varones Mujeres 0-4   110.452    57.093    53.359 5-9   106.448    54.917    51.531 10-14   105.155    53.814    51.341 15-19   115.317    59.351    55.966 20-24   132.915    68.307    64.608 25-29   157.474    82.747    74.727 30-34   179.595    95.623    83.972 35-39   172.433    90.810    81.623 40-44   167.699    87.356    80.343 45-49   156.109    81.234    74.875 50-54   129.614    67.224    62.390 55-59   102.269    52.301    49.968 60-64     94.171    46.485    47.686 65-69     86.861    41.477    45.384 70-74     78.070    35.630    42.440 75-79     85.240    38.328 80-84     65.418    27.614 85 y más     53.133 Total 2.098.373 Evolución de la población empadronada en Castilla-La Mancha (2009-2010) 2009 2010 Diferencia % Albacete   400.891 Ciudad Real   527.273   401.682    791 0,20   529.453   2.180 0,41    46.912 Cuenca   217.363    37.804 Guadalajara   246.151   217.716    353 0,16   251.563   5.412    18.838    34.295 Toledo 2,20   689.635   697.959   8.324 1,21 1.059.149 1.039.224 Castilla-La Mancha 2.081.313 2.098.373 17.060 0,82 Fuente: INE. Padrón Municipal de Habitantes 2010.    Albacete    Ciudad Real Grupos de edad Varones Mujeres Grupos de edad Ambos sexos Varones Mujeres 0-4   20.291   10.517    9.774 0-4   25.986   13.375   12.611 5-9   20.105   10.231    9.874 5-9   25.299   13.166   12.133 10-14   20.868   10.813   10.055 10-14   26.884   13.728   13.156 15-19   23.102   11.831   11.271 15-19   31.212   16.087   15.125 20-24   25.630   13.173   12.457 20-24   35.530   18.281   17.249 25-29   29.076   15.312   13.764 25-29   39.202   20.784   18.418 30-34   33.088   17.493   15.595 30-34   41.914   22.246   19.668 35-39   32.235   16.753   15.482 35-39   40.532   21.015   19.517 40-44   32.447   16.597   15.850 40-44   41.341   21.282   20.059 45-49   30.919   15.897   15.022 45-49   39.922   20.482   19.440 50-54   24.900   12.679   12.221 50-54   33.301   17.024   16.277 55-59   19.750    9.905    9.845 55-59   26.221   13.175   13.046 60-64   18.269    8.962    9.307 60-64   24.743   11.830   12.913 65-69 12 Ambos sexos   17.348    8.269    9.079 65-69   22.820   10.643   12.177 70-74   15.568    7.209    8.359 70-74   20.911    9.196   11.715 75-79   16.262    7.228    9.034 75-79   22.960    9.961   12.999 80-84   12.312    5.117    7.195 80-84   17.405    7.285   10.120 85 y más    9.512    3.410    6.102 85 y más   13.270    4.538    8.732 Total 401.682 201.396 200.286 Total 529.453 264.098 265.355 Fuente: INE. Padrón Municipal 2010. El sescam en cifras. 2010 Fuente: INE. Padrón Municipal 2010.
  • 10.    Guadalajara Grupos de edad Ambos sexos Varones Mujeres 0-4   15.229    7.904    7.325 05-09   13.873    7.107    6.766 10-14   11.959    6.035    5.924 15-19   12.024    6.206    5.818 20-24   14.393    7.367    7.056 25-29   19.498   10.056    9.442 30-34   25.056   13.219   11.837 35-39   23.820   12.917   10.903 40-44   21.536   11.549    9.987 45-49   18.881   10.062    8.819 50-54   15.563    8.217    7.346 55-59   11.968    6.189    5.779 60-64   10.146    5.268    4.878 65-69    8.452    4.292    4.160 70-74    7.484    3.515    3.969 75-79    8.412    3.907    4.505 80-84    6.823    3.002    3.821 85 y más    6.446    2.358    4.088 Total 251.563 129.170 122.393 Fuente: INE. Padrón Municipal 2010.    Cuenca    Toledo Grupos de edad Ambos sexos Varones Mujeres Grupos de edad Ambos sexos Varones Mujeres 0-4    8.445    4.278    4.167 0-4   40.501   21.019   19.482 5-9    9.411    4.838    4.573 5-9   37.760   19.575   18.185 10-14    9.913    4.985    4.928 10-14   35.531   18.253   17.278 15-19   11.419    5.810    5.609 15-19   37.560   19.417   18.143 20-24   13.741    7.110    6.631 20-24   43.621   22.376   21.245 25-29   15.068    8.166    6.902 25-29   54.630   28.429   26.201 30-34   16.108    8.867    7.241 30-34   63.429   33.798   29.631   59.876   31.617   28.259 35-39   15.970    8.508    7.462 35-39 40-44   16.918    9.023    7.895 40-44   55.457   28.905   26.552 45-49   16.758    8.880    7.878 45-49   49.629   25.913   23.716 50-54   13.550    7.236    6.314 50-54   42.300   22.068   20.232 55-59   10.761    5.549    5.212 55-59   33.569   17.483   16.086 60-64   10.164    5.088    5.076 60-64   30.849   15.337   15.512 65-69   10.867    5.118    5.749 65-69   27.374   13.155   14.219 70-74   10.324    4.775    5.549 70-74   23.783   10.935   12.848 75-79   11.767    5.477    6.290 75-79   25.839   11.755   14.084 80-84    9.038    3.941    5.097 80-84   19.840    8.269   11.571 85 y más    7.494    2.735    4.759 85 y más   16.411    5.797   10.614 Total 217.716 110.384 107.332 Total 697.959 354.101 343.858 Fuente: INE. Padrón Municipal 2010. Fuente: INE. Padrón Municipal 2010. 1. Castilla-La Mancha. Indicadores y datos básicos 13
  • 11. Organización Territorial del Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha Áreas de Salud El Decreto 13/1994, de 8 de febrero (DOCM n.º 11, de 11 de febrero), de Ordenación Territorial de la Sanidad en Castilla-La Mancha, regula las estructuras básicas del sistema sanitario, de acuerdo con la normativa básica determinada por la Ley General de Sanidad. En desarrollo del mismo, la Orden de 12 de agosto de 1996 (DOCM n.º 39, de 6 de septiembre), estableció el mapa sanitario de Castilla-La Mancha. Con posterioridad la aprobación del Decreto 80/2003, de 13 de mayo (DOCM n.º 70, de 16 de mayo), por el que se crea y delimita la composición del Área de Salud de Puertollano, configura la estructura definitiva del mapa sanitario de Castilla-La Mancha, conformado actualmente por 8 Áreas de Salud: Albacete, Ciudad Real, Cuenca, Guadalajara, La ManchaCentro, Puertollano, Talavera de la Reina y Toledo, integrada cada una de ellas por distintas Zonas Básicas de Salud. 14 El sescam en cifras. 2010
  • 12. 2. La Organización servicio de salud de castil a-la mancha
  • 13. 2. La Organización El objetivo del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha es contribuir a la protección y mejora de la salud de la población a través de la prestación de servicios sanitarios eficaces y coste-efectivos. El grado en que se conseguirá dicho objetivo depende, en gran medida, de los servicios que se presten y de la manera en que se organicen. En este sentido, la autonomía de los centros potencia el sentido de pertenencia, que resulta esencial para el éxito de una organización. La identidad organizativa muestra su carácter específico frente a otras organizaciones y su identidad social, que precisa del reconocimiento del público para identificarse a sí misma. El SESCAM es hoy uno de los servicios de salud más reconocidos y valorados en el conjunto del Sistema Nacional de Salud, a la cabeza con otros servicios sanitarios punteros cuyos resultados y valoración, tanto por parte de los ciudadanos como de los profesionales es ampliamente positiva. Organigrama de los Servicios Centrales del SESCAM DIRECCIÓN GERENCIA ATENCIÓN AL CIUDADANO Y PROYECTOS DE INNOVACIÓN Y MEJORA TECNOLOGÍAS Y SISTEMAS DE LA INFORMACIÓN SISTEMAS DE INFORMACIÓN ATENCIÓN AL CIUDADANO TIC SECRETARÍA GENERAL SS Jurídicos, Derecho, Sanitario y Bioética Gerencia de Inspección Docencia y Form. Especializada O.P.P. Asuntos Generales ORGANIGRAMA.indd 1 DESARROLLO DE PROYECTOS D.G. DE ATENCIÓN SANITARIA Y CALIDAD Área de Asistencia Sanitaria y Procesos Asistenciales Área de Calidad, Investigación e Innovación D. G. DE RECURSOS HUMANOS D.G. DE GESTIÓN ECONÓMICA E INFRAESTRUCTURAS Área de Provisión y Selección Área Económico Financiera Área de Personal de II.SS. Área de Infraestructuras Formación Continuada Área de Farmacia Decreto 182/2009, de 1/12/2009, de modificación del Decreto 140/2008, de 9 de septiembre, de estructura orgánica y funciones de los Servicios Centrales y Periféricos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM). DOCM nº 238, de 4 de diciembre. 14/9/11 21:48:03 2. La Organización 17
  • 14. Desarrollo Normativo Leyes Ley 5/2010, de 24 de junio, sobre derechos y deberes en materia de salud de Castilla-La Mancha. Ley 6/2010, de 24 de junio, de creación de las categorías de personal estatutario de inspección y evaluación de servicios sanitarios y prestaciones. Decretos Decreto 211/2010, de 21 de septiembre, de los Registros de Profesionales Sanitarios de Castilla-La Mancha. Órdenes Orden de 07/04/2010, de la Consejería de Salud y Bienestar Social, de creación del Instituto de Enfermedades Neurológicas de Castilla-La Mancha. Orden de 22/06/2010, de la Consejería de Salud y Bienestar Social, por la que se establece el procedimiento para la vinculación de centros privados de atención sanitaria especializada a la red hospitalaria pública de Castilla-La Mancha. Orden de 16/06/2010, de la Consejería de Salud y Bienestar Social, de modificación de la Orden de 25/08/2009, de los requisitos técnico-sanitarios de los centros y servicios de fisioterapia. Orden de 22/09/2010, de la Consejería de Salud y Bienestar Social, por la que se crea el Registro de Enfermedades Raras de Castilla-La Mancha. Orden de 22/09/2010, de la Consejería de Salud y Bienestar Social, por la que se crea el Registro de Diabetes Mellitus Infanto-Juvenil de Castilla-La Mancha. Orden de 18/11/2010, de la Consejería de Salud y Bienestar Social, de los requisitos técnicos de los centros y servicios de atención a la salud mental. Orden de 30/11/2010, de la Consejería de Salud y Bienestar Social, de modificación del mapa sanitario de Castilla-La Mancha en Zonas Básicas de Salud del Área de Salud de Guadalajara. Orden de 21/06/2010, de la Consejería de Salud y Bienestar Social, por la que se establece el procedimiento para el registro de las solicitudes de objeción de conciencia de los profesionales sanitarios directamente implicados en la interrupción voluntaria del embarazo. Orden de 21/09/2010, de la Consejería de Salud y Bienestar Social, por la que se regulan los estudios postautorización de tipo observacional con medicamentos de uso humano en Castilla-La Mancha. Orden de 25/10/2010, de la Consejería de Salud y Bienestar Social, por la que se convoca el proceso para la integración en las categorías estatutarias que se crean en la Ley 6/2010, de 24 de junio, de creación de las categorías de personal estatutario de inspección y evaluación de servicios sanitarios y prestaciones, del personal funcionario perteneciente a las Escalas Superior y Técnica, de Inspección y Evaluación Sanitaria de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha. 18 Orden de 22/12/2010, de la Consejería de Salud y Bienestar Social, por la que se crea el Comité de Ética de Salud y Bienestar Social de Castilla-La Mancha El sescam en cifras. 2010
  • 15. Orden de 21/06/2010, de la Consejería de Salud y Bienestar Social, por la que se establece el procedimiento de objeción de conciencia a realizar la interrupción voluntaria del embarazo. Orden de 14/10/2010, de la Consejería de Salud y Bienestar Social, por la que se modifica la Orden de 21/06/2010, por la que se establece el procedimiento de objeción de conciencia a realizar la interrupción voluntaria del embarazo. Orden de 21/06/2010, de la Consejería de Salud y Bienestar Social, por la que se regula la composición y funcionamiento del Comité Clínico del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha para la interrupción voluntaria del embarazo. Circulares Circular nº 1/2010 de ordenación de los Servicios Jurídicos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM). Circular nº 2/2010 sobre el procedimiento de declaración de incidentes/accidentes de trabajo. Circular nº 3/2010 sobre el procedimiento de investigación de accidentes/incidentes de trabajo. Resoluciones Resolución de 01/12/2010 de la Dirección General de Ordenación y Evaluación, por la que se hace pública la relación de centros autorizados para extracción, trasplante y banco de órganos y tejidos. Resolución de 02/03/2010, de la Dirección Gerencia, por la que se modifica la Resolución de 08/07/2003 del SESCAM, por la que se constituye la Comisión Regional de Seguimiento de la Fecundación in Vitro y Técnicas Relacionadas. Resolución de 05/04/2010, de la Consejería de Administraciones Públicas y Justicia, por la que se aprueba la Carta Sectorial de Servicios del Servicio de Atención de Urgencias 1-1-2. Resolución de 06/04/2010, de la Dirección Gerencia, sobre precios a aplicar por sus centros sanitarios a terceros obligados al pago a los usuarios sin derecho a asistencia sanitaria en Castilla-La Mancha. Resolución de 16/06/2010, de la Dirección Gerencia, sobre delegación de competencias del SESCAM. 2. La Organización 19
  • 16. 3. Las Personas servicio de salud de castil a-la mancha
  • 17. 3. Las Personas Plantilla Evolución de la plantilla de Instituciones Sanitarias del SESCAM a 31-12-2010 Atención Primaria Atención Especializada Total 2009 Personal Directivo Facultativos 2010 2009 2010 2009 2010 80 35 151 160 231 195 3.588 3.705 2.355 2.440 5.943 6.145 Farmacéuticos 31 31     31 31 Odontoestomatólogos 78 78     78 78 Técnicos de Salud Pública 18 18     18 18       57   57  Inspectores Personal Sanitario Facultativo 2.482 2.567 3.588 3.762 6.070 6.329 Enfermeros 2.127 2.150 4.815 5.211 6.942 7.361 74 79 168 168 242 247 128 130 285 372 413 502 2 2 888 914 890 916 Higienistas Dentales 71 73 Auxiliares de Enfermería 97 100 Matronas Fisioterapeutas, Terap. Ocup. y Logopedas Técnicos Especialistas Subinspectores       3.697     3.861 34 71 73 3.794 3.961   34 Personal Sanitario No Facultativo 2.499 2.534 9.853 10.560 12.352 13.094 Personal de función administrativa 1.014 1.043 2.054 2.133 3.068 3.176 18 16 1.312 1.300 1.330 1.316 188 198 1.741 1.807 1.929 2.005 49 53 184 197 233 250 1.269 1.310 5.291 5.437 6.560 6.747 Personal de Servicios Generales Celadores Otro Personal no sanitario Personal Gestión y Servicios 23 3. Las Personas
  • 18. Plantilla en Instituciones Sanitarias del SESCAM a 31-12-2010 Atención Primaria Personal Directivo Atención Especializada Total 35 195 2.440 Facultativos 160 3.705 6.145 Farmacéuticos 31   31 Odontoestomatólogos 78   78 Técnicos de Salud Pública 18   18   57 57  Inspectores Personal Sanitario Facultativo 2.567 3.762 6.329 Enfermeros 2.150 5.211 7.361 79 168 247 130 372 502 2 914 916 Matronas Fisioterapeutas, Terap. Ocup. y Logopedas Técnicos Especialistas Higienistas Dentales 73 Auxiliares de Enfermería   100 Subinspectores 73 3.861 34   3.961 34 Personal Sanitario No Facultativo 2.534 10.560 13.094 Personal de función administrativa 1.043 2.133 3.176 16 1.300 1.316 198 1.807 2.005 53 197 250 Personal Gestión Y Servicios 1.310 5.291 6.747 Total Plantilla en Instituciones Sanitarias diciembre 2010 6.446 19.919 26.365 Personal de Servicios Generales Celadores Otro Personal no sanitario Efectivos de Instituciones Sanitarias del SESCAM por sexo 31-12-2010 1,00 0,90 0,80 0,70 0,60 0,50 0,40 0,30 0,20 0,10 0,00 86,60% 64,02% 63,01% 54,52% 45,48% 36,99% 35,98% 13,40% 2 1 4 3 Hombres Mujeres Distribución de efectivos de Instituciones Sanitarias del SESCAM por tramos de edad a 31/12/2010 3.500 3.000 2.500 2.000 1.500 24 1.000 500 0 18 a 35 36 a 40 41 a 45 Directivos El sescam en cifras. 2010 46 a 50 51 a 55 Facultativos 56 a 60 61 a 62 63 a 64 Sanitarios No facultativos 65 a 66 67 a 68 69 a 70 71 a 100 Gestión y Servicios
  • 19. Negociación Colectiva 2010 Como en ejercicios anteriores, durante el año 2010 la Mesa Sectorial de las Instituciones Sanitarias del SESCAM, órgano de negociación de las condiciones de trabajo del personal, e integrada por representantes de la Administración y de las Organizaciones Sindicales, ha sido el foro de encuentro y debate para llevar a cabo y desarrollar políticas de personal consensuadas dirigidas a conseguir que la atención sanitaria que se presta a los usuarios a través de nuestros profesionales alcance cotas de calidad y excelencia. La composición de la parte social en la Mesa Sectorial de las Instituciones Sanitarias del SESCAM, según los resultados obtenidos en las elecciones sindicales celebradas el 16 de diciembre de 2010, es la siguiente: Sindicato Nº de Representantes Porcentaje SATSE 58 26,48% CSIF 44 20,09% USAE 28 12,79% S.I.C.-GS 26 11,87% CESM 25 11,42% CC.OO. 20   9,13% FSP-UGT 18 Composición de la Mesa Sectorial del SESCAM. Nº de representantes por sindicato y % sobre el total de representantes (219) que componen la Mesa   8,22% 58 (26,48%) 44 (20,09%) 18 (8,22%) 20 (9,13%) 25 (11,42%) 26 (11,87%) 28 (12,79%) SATSE S.I.C.-GS CC.OO. CSIF CESM FSP-UGT USAE De forma resumida, pueden reseñarse los siguientes trabajos desarrollados durante el año 2010 en el marco de la Negociación Colectiva: • Reuniones de la Mesa Sectorial: celebradas los días 14 de enero, 8 de febrero, 9 de marzo, 14 y 28 de mayo, 16 de julio y 20 de octubre de 2010, para la adopción de Pactos y Acuerdos y, asimismo, para informar y someter a consulta de las Organizaciones Sindicales los asuntos en que dicho trámite es preceptivo. Las materias tratadas en las reuniones de la Mesa Sectorial de Instituciones Sanitarias del SESCAM durante 2010 han sido las siguientes:    Carrera profesional del personal estatutario sanitario de formación profesional y del personal estatutario de gestión y servicios.    Concurso de traslados.    Plan Concilia.    Oferta de Empleo Público del SESCAM para el año 2010.    Proyecto de Decreto de aplicación del procedimiento extraordinario de carrera profesional del IPPS (Cuenca).    Pacto de Selección Temporal y Comisión Regional de Contratación.    Orden de 07/04/2010, de la Consejería de Salud y Bienestar Social, de creación del Instituto de Enfermedades Neurológicas de Castilla-La Mancha. 3. Las Personas 25
  • 20.    Aplicación del Real Decreto-Ley 8/2010, de 20 de mayo, por el que se adoptan medidas extraordinarias para la reducción del déficit público (B.O.E. nº 126, de 24 de mayo).    Proyecto de Decreto por el que se declara de especial interés el desempeño de un segundo puesto de trabajo en la esfera docente como profesor universitario asociado para la formación de profesionales en Ciencias de la Salud.    Proyecto de Decreto por el que se modifica el Decreto 60/2007, de 15/05/2007 (D.O.C.M. nº 104, de 18 de mayo), de transferencia a la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha de medios personales, materiales y económicos del Instituto Provincial de Servicios Sociales y de la Unidad de Salud de la Diputación Provincial de Cuenca.    Proyecto de Decreto por el que se crean las categorías de Técnico Superior y de Técnico intermedio en prevención de riesgos laborales, en el ámbito del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.    Proyecto de Decreto por el que se crean las categorías de Enfermera especialista en Salud mental y de Enfermera especialista del Trabajo, en el ámbito del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.    Proyecto de Decreto por el que se crean las categorías de Técnicos Superiores de Sistemas y Tecnologías de la Información, Técnicos de Gestión de Sistemas y Tecnologías de la Información y Técnicos Especialistas en Sistemas y Tecnologías de la Información, en el ámbito del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.    Bases generales de la convocatoria de la categoría de Grupo Técnico de la Función Administrativa.    Aplicación de los criterios de cese al personal integrado sociosanitario.    Orden de integración de Inspección y Evaluación.    Propuesta sobre puntuación en el baremo de bolsa en el apartado Experiencia profesional (A.4), en base al auto 230/10 de ejecución de sentencia del Tribunal Superior de Justicia.    Propuesta sobre el criterio a adoptar en los supuestos de concatenación de contratos de corta a larga duración. Elecciones Sindicales El día 16 de diciembre de 2010 se celebraron en el ámbito del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) elecciones sindicales para determinar la composición de los órganos de representación del personal estatutario, funcionario (Sanitario Local) y laboral. Las elecciones a Junta de Personal en el Área de Salud de Talavera de la Reina se celebraron el 16 de febrero de 2011, al haberse suspendido el acto de la votación en virtud de Auto judicial. Los trabajadores del SESCAM ejercieron su derecho al voto en las 53 Mesas Electorales constituidas al efecto, con la siguiente distribución: Mesas Mesas de Mesas Coordinadoras colegios Parciales y parciales electorales TOTAL Albacete  7 1  9  1  5 1 14 La Mancha-Centro  1  4 Puertollano  1  1 Cuenca  1  2 1  4 Guadalajara  1  9 1 11 Talavera  1  2 1  4 Toledo  1  8 2 11 Totales parciales 26  1 Ciudad Real  8 38 7 53 Total El sescam en cifras. 2010 53
  • 21. El SESCAM ha prestado el apoyo personal, administrativo, material y jurídico preciso al proceso electoral. Se han dictado 10 Circulares relativas a las actuaciones a desarrollar en las distintas fases del mismo; se han elaborado Manuales de Elecciones tanto para Juntas de Personal como para Comités de Empresa; se ha comparecido ante los árbitros y Juzgados que han conocido de las impugnaciones del proceso electoral; se ha procedido a la impresión y distribución entre las respectivas Mesas de los sobres y papeletas electorales; se han habilitado urnas, cabinas, vehículos, etc. Respecto a la publicidad institucional de este proceso electoral, se ha elaborado un folleto informativo que se ha divulgado a través de la página Web del SESCAM y que, asimismo, ha sido enviado en formato pdf mediante un correo electrónico masivo a todo el personal. Las urnas permanecieron abiertas en la gran mayoría de los Centros entre las 7:00 horas y las 23:00 horas, según los acuerdos adoptados por las propias Mesas Coordinadoras. En cuanto a la participación del personal estatutario/funcionario, un total de 16.805 trabajadores del SESCAM ejercieron su derecho al voto en las elecciones sindicales, en una jornada caracterizada por la normalidad y ausencia de incidentes, lo que supone una participación del 55,33%. En el año 2006 el porcentaje de participación fue del 53,66%. La participación del personal laboral en las elecciones sindicales 2010 ha sido del 32,34%, lo que supone que de un censo total de 1373 trabajadores, 444 ejercieron su derecho al voto. En el año 2006 el porcentaje de participación de este personal fue del 34,30% El número de representantes elegidos en esta ocasión asciende a 280 (222 para Juntas de Personal y 58 para Comités de Empresa). Los resultados electorales se detallan en los cuadros 1 y 2. Resultados Electorales - Juntas de Personal Área de Salud Número de representantes SINDICATOS CESM SATSE USAE CC.OO CSIF SIC-GS FSP-UGT Albacete   33  3  7  4  5  3  6  5 Ciudad Real   29  4  8  4  3  5  2  3 La Mancha Centro   27  4  7  5  0  5  4  2 Puertollano   23  3  8  3  3  5  1  0 Cuenca   25  2  5  5  3  2  3  2 Guadalajara   27  3  6  0  3  8  3  4 Toledo   33  3 11  4  3  7  5  0 Talavera   25  3  6  3  0  9  2  2 Totales 222 25 58 28 20 44 26 18 USO SIMAP-CLM 0 3 0 0 3 Resultados Electorales - Comités de Empresa Provincia Número de representantes SINDICATOS CESM SATSE CC.OO CSIF 2 2 SIC-GS FSP-UGT  6 Comité de Empresa Albacete 13  3 Ciudad Real 13  6 Cuenca  5  4 Guadalajara  9  3 Toledo 13  6 3  4 0 Talavera  5  1 1  2 1 Totales 58 23 6 25 1 USO  7 1  6 2 1 3. Las Personas 27
  • 22. Una vez celebradas las elecciones sindicales, se ha procedido a la constitución de las Juntas de Personal y Comités de Empresa, así como a la constitución de la Mesa Sectorial de las Instituciones Sanitarias del SESCAM. Finalmente, ha sido necesario configurar la bolsa regional de crédito horario sindical de acuerdo con la situación derivada de los resultados del nuevo proceso electoral. Huelgas Durante el año 2010 han sido convocadas dos huelgas:    Huelga en el Sector Público, convocada para el día 8 de junio de 2010 por distintas organizaciones sindicales, por la aprobación del Real Decreto-Ley 8/2010, de 20 de mayo, por el que se adoptan medidas extraordinarias para la reducción del déficit público (B.O.E. núm. 126, de 24 de mayo). • La reunión con el Comité de Huelga para someter a consulta la propuesta de establecimiento de servicios mínimos se celebró el 1 de junio de 2010. • El seguimiento de la huelga en el ámbito del SESCAM fue de un 3,60%.    Huelga general convocada para el día 29 de septiembre de 2010 por las organizaciones sindicales UGT y CC.OO., contra la reforma laboral aprobada. • La reunión con el Comité de Huelga para someter a consulta la propuesta de establecimiento de servicios mínimos se celebró el 21 de septiembre de 2010. • El seguimiento de la huelga en el ámbito del SESCAM fue de un 2,75%. Acción Social Las actuaciones desarrolladas durante 2010 en materia de Acción Social han sido las siguientes:       28 Gestión, tramitación, abono y seguimiento de las ayudas contempladas en la Orden de 6 de abril de 2005, de la Consejería de Sanidad, que aprueba el Programa de Ayudas de Acción Social del personal estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. Gestión, tramitación, abono y seguimiento de las ayudas de Acción Social correspondientes a los Sanitarios Locales adscritos a las distintas Gerencias, de conformidad con la Orden de 30 de diciembre de 2005, por la que se dictan las normas para la concesión de Ayudas de Acción Social para el personal funcionario de las Escalas Superior (Especialidad de Medicina) y Técnica de Sanitarios Locales integrado como personal estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha de acuerdo con el Decreto 42/2005, de 26-04-2005.    Gestión, tramitación, abono y seguimiento de las ayudas contempladas en la Orden de 24-06-2010, de las Consejerías de Administraciones Públicas, de Sanidad y de Educación y Ciencia, por la que se convocan ayudas para los empleados públicos de la Administración de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha dirigidas a compensar la pérdida de ingresos derivada del disfrute de excedencia por cuidado de familiares y de reducción de jornada por guarda legal o cuidado de familiares. El sescam en cifras. 2010
  • 23. En relación con las distintas ayudas enumeradas, la representación del SESCAM y de las Organizaciones Sindicales ha mantenido reuniones de las Comisiones de Seguimiento y Comisión Técnica correspondientes para establecer, entre otras cuestiones, criterios interpretativos de aplicación y las cuantías máximas a conceder en determinadas ayudas en función de las disponibilidades presupuestarias y del número de solicitantes. Evolución del Plan de Ayudas de Acción Social (2002-2010) Número de perceptores Año Total Gasto 2002 (Estatutos INSALUD) 11.854 2.031.284,68 2003 (Orden 29 de septiembre de 2003) 11.531 2.354.669,58 2004 (Resoluciones SESCAM) 14.437 3.602.079,82 2005 (Orden 6 de abril de 2005) 19.516 3.804.370,49 2006 (Orden 6 de abril de 2005) 21.997 4.218.121,68 2007 (Orden 6 de abril de 2005) 24.580 4.568.035,48 2008 (Orden 6 de abril de 2005) 24.993 4.920.216,57 2009 (Orden 6 de abril de 2005) 23.626 5.322.790,73 2010 (Orden 6 de abril de 2005) 25.168 5.904.918,78 Evolución del Plan de Ayudas de Acción Social (2002-2010) 45.000 40.000 4,2 M 35.000 3,8 M 3,6 M 30.000 24.580 24.993 21.997 25.000 25.168 23.626 19.516 20.000 15.000 5,9 M 5,3 M 4,7 M 4,5 M 11.854 2M 2,3 M 14.437 11.531 10.000 5.000 0 2002 2003 2004 2005 Perceptores 2006 2007 2008 2009 2010 Gasto El presupuesto a pasado de 2M a 5,9M en el periodo 2002-2010. 29 3. Las Personas
  • 24. Selección y Provisión de Personal Oferta de Empleo Público 2010 La coyuntura económica general ha determinado que el número de plazas ofertada en el año 2010 respecto a ejercicios anteriores disminuya de forma considerable, centrándose en aquellas categorías o especialidades donde existe una mayor necesidad de efectivos. De esta forma el Decreto 14/2010, de 23 de marzo (D.O.C.M. nº 59, de 26 de marzo de 2010), aprobó la Oferta de Empleo Público (O.E.P para .) el año 2010 de la Administración de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha, incluyendo las plazas destinadas al personal estatutario, de acuerdo con el siguiente detalle: Oferta de Empleo Público del Personal Estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha para 2010 Especialidad Acceso Libre/ Disc. Promoción Interna Discap. Plazas Totales Anestesiología y reanimación   33  3  1   37 Cardiología   17  2  1   20 Medicina interna   27  3  1   31 Obstetricia y ginecología   25  3  1   29 Médico de urgencia hospitalaria   63  7  3   73 Pediatría de área y e.A.P.    48  5  2   55 Enfermero/a   41  9  2   52 Fisioterapeuta    7  1      8 Matronas    3  1      4 Auxiliar de enfermería   33  8  2   43 Grupo auxiliar de la función administrativa   15  4  4   23 Celador   15  4  3   22 Total Personal Estatutario 327 50 20 397 Categoría Facultativo especialista de área Desarrollo y ejecución de las Ofertas de Empleo Público Durante el ejercicio ha tenido continuidad la ejecución de los procesos selectivos convocados durante el ejercicio 2009, y que al inicio del 2010 se encontraban en diversas fases de desarrollo. Facultativos Las actuaciones relativas a Facultativos afectan tanto a la Oferta de Empleo Público del 2008 (545 plazas ofertadas) como a la del 2009 (301 plazas ofertadas). Oferta de Empleo Público 2008 En el mes de enero de 2010 se procedía a la publicación del nombramiento en el D.O.C.M. de los Facultativos Especialistas de Área, Médicos de Urgencia Hospitalaria así como Odontólogos/Estomatólogos de Área de Atención Primaria y Pediatras de Atención Primaria, procedentes todos ellos de la Oferta de Empleo Público del 2008 y que habían sido convocados en el ejercicio anterior. Su desglose por categorías es el siguiente: 30 El sescam en cifras. 2010
  • 25. Nombramientos Facultativos Oferta de Empleo Público 2008 Categoría Plazas ofertadas Nombramientos Anestesiología y Reanimación   40   31 Bioquímica Clínica   10   10 Cirugía General y del Aparato Digestivo   23   20 Cirugía Torácica    2    2 Hematología y Hemoterapia   24   23 Medicina Intensiva   17   17 Medicina Interna   36   36 Medicina Preventiva y Salud Pública    9    9 Neurología   17   17 Obstetricia y Ginecología   22   13 Oftalmología   32   31 Pediatría y sus Áreas Específicas   46   44 Psicología Clínica   56   56 Psiquiatría   31   31 Radiodiagnóstico   26   15 Médico de Urgencia Hospitalaria   77   77 Pediatra de Área y en Equipos de Atención Primaria   60   30 Odontólogo/Estomatólogo de Área de Atención Primaria   17   17 Total 545 479 Facultativo Especialista de Área Especialidad Oferta de Empleo Público 2009 Durante los meses de mayo y junio se han realizado las pruebas selectivas de los procesos derivados de la Oferta de Empleo Público de 2009 del SESCAM (301 plazas: 226 plazas de Facultativos Especialistas de Área -FEAS- y 75 Médicos de Familia en Equipo de Atención Primaria), convocados mediante Resoluciones de 05/10/2009 (D.O.C.M. nº 202, de 16 de octubre), y a los que concurrieron un total de 1.847 aspirantes (732 FEAS y 1115 Médicos de Familia). En cuanto a los Facultativos Especialistas, se procedió en el mes de diciembre mediante acto público a la elección de plaza por parte de los aspirantes, estando previsto su nombramiento como personal estatutario en el mes de enero de 2011. En este ejercicio ha quedado consolidado el procedimiento de acto público para la elección de plaza como el método más adecuado para la adjudicación, dada la celeridad e inmediatez del mismo y el alto grado de satisfacción que alcanza entre los aspirantes. 31 3. Las Personas
  • 26. Procesos Selectivos Facultativos Especialistas de Área. Oferta de Empleo Público 2009 Plazas convocadas Aspirantes admitidos Alergología    8   38   24 63,16%   15 62,50%    9 37,50% Aparato digestivo   20   44   33 75,00%   19 57,58%   14 42,42% Cirugía pediátrica    3    7    4 57,14%    2 50,00%    2 50,00% Endocrinología   10   30   23 76,67%   12 52,17%   11 47,83% Nefrología   10   29   22 75,86%   15 68,18%    7 31,82% Neurocirugía    3    9    6 66,67%    1 16,67%    5 83,33% Dermatología médico quirúrgica y venereol.   10   29   22 75,86%   15 68,18%    7 31,82% Anatomía patológica   13   31   22 70,97%   14 63,64%    8 36,36% Oncología médica   12   28   23 82,14%   15 65,22%    8 34,78% Geriatría   12   43   37 86,05%   27 72,97%   10 27,03% Medicina física y rehabilitación   14   49   34 69,39%   20 58,82%   14 41,18% Otorrinolaringolog.   15   44   32 72,73%   17 53,13%   15 46,88% Microbilogía y parasitología    9   93   53 56,99%   38 71,70%   15 28,30% Cirugía ortopédica y traumatología   27   66   45 68,18%   18 40,00%   27 60,00% Neumología   13   34   24 70,59%   12 50,00%   12 50,00% Farmacia hospitalaria   21 114   64 56,14%   51 79,69%   13 20,31% Reumatología    9   25   19 76,00%   13 68,42%    6 31,58% Urología   17   19   15 78,95%    4 26,67%   11 73,33% Total 226 732 502 68,58% 308 61,35% 194 38,65% Especialidad Aspirantes presentados Mujeres Hombres Por lo que respecta a los Médicos de Familia, una vez finalizada en el mes de diciembre la fase de concurso, se procederá en el ejercicio 2011 mediante acto público a la elección de plazas y a su respectivo nombramiento. Médico de Familia y en Equipo de Atención Primaria Plazas convocadas  Aspirantes convocados 75 Aspirantes presentados 1.115 757 67,89% Mujeres 469 Hombres 61,96% 288 38,04% Nota 1: Se acumula Ofertas 2008 y 2009 Resto de Categorías Durante el ejercicio se ha procedido al desarrollo de los procesos selectivos pendientes correspondientes a las ofertas de empleo Público 2007 y 2008, así como la total ejecución de la Oferta de 2009, continuando así con el esfuerzo del SESCAM para consolidar y estabilizar su plantilla de personal. Oferta de Empleo Público 2008 La finalización en el 2010 de los procesos selectivos derivados de las categorías ofertadas en 2008 de personal sanitario diplomado, personal sanitario técnico, así como de gestión y servicios ha supuesto la incorporación de 430 nuevos profesionales. En estas categorías se ha de resaltar a la hora de analizar el impacto de género, la participación mayoritaria de las mujeres en estos sectores sanitarios, participación que se ha venido incrementando en los sucesivos ejercicios. Personal Sanitario Diplomado Plazas convocadas Aspirantes admitidos Logopeda  8    391 288 73,66% 273 94,79% 15 5,21% Terapeuta ocupacional 24     848 642 75,71% 593 92,37% 49 7,63% Total 32 1.239 930 75,00% 866 93,00% 64 7,00% Categorías 32 El sescam en cifras. 2010 Aspirantes presentados Mujeres Hombres
  • 27. Personal Sanitario Técnico Categorías Plazas convocadas Aspirantes admitidos Aspirantes presentados T.E. Anatomía patológica   18   322   242 75,16%   206 85,12%   36 14,88% T. E. Laboratorio   54 1.542 1.104 71,60%   968 87,68% 136 12,32% T.E. Medicina nuclear    7    61     51 83,61%     37 72,55%   14 27,45% T.E. Radiodiagnóstico   47 1.112    866 77,88%   669 77,25% 197 22,75% T.E. Radioterapia   18   193   135 69,95%     90 66,67%   45 33,33% Total 144 3.230 2.398 74,24% 1.970 82,15% 428 17,85% Mujeres Hombres Personal de Gestión y Servicios Plazas convocadas Aspirantes admitidos Grupo de gestión de la función Adva. (1)   76 1.330   812 61,05%   615 75,74% 197 24,26% Ingeniero superior (2)    9   135    73 54,07%    15 20,55%   58 79,45% Ingeniero técnico (2)   17   381   195 51,18%    42 21,54% 153 78,46% Trabajador social   34 1.036   686 66,22%   599 87,32%   87 12,68% Grupo administrativo de la función Adva. (1) 118 3.306 1.668 50,45% 1.200 71,94% 468 28,06% Total 254 6.188 3.434 55,49% 2.471 71,96% 963 28,04% Categorías Aspirantes presentados Mujeres Hombres Nota 1: Acumulan plazas de Oferta 2007 y 2009. Nota 2. Oferta de Empleo Público 2007 Oferta de Empleo Público 2009 La convocatoria de la Oferta de Empleo Público de 2009 en las categorías de Enfermero/a, Auxiliar de Enfermería, Grupo Auxiliar de la Función Administrativa y Celador, ha supuesto un incremento considerable del número de aspirantes (73.332 solicitudes). Ello ha supuesto un enorme esfuerzo para el Servicio de Planificación, Selección, Provisión y Promoción de Personal de Instituciones Sanitarias en la recepción y clasificación de solicitudes, resolución de reclamaciones, confección de listados definitivos de admitidos y excluidos, así como en la determinación de la infraestructura y logística necesaria para la celebración de las pruebas selectivas en las cinco capitales de provincia manchegas. Celebradas las pruebas selectivas en 2010, dichos procesos continuarán su desarrollo durante el año 2011. Solicitudes de participación Evolucion de solicitudes de participación OEP 2006/07 OEP 2008/09 Enfermero/a   9.418 14.020 Auxiliar de Enfermería   8.168 12.268 Grupo Auxiliar de la Función Administrativa 10.781 21.478 Celador 10.610 25.566 Categoría 25.000 20.000 15.000 10.000 5.000 0 Enfermero/a Auxiliar de Enfermería OEP 2006/07 Grupo Auxiliar de la Función Administrativa Celador OEP 2008/09 33 3. Las Personas
  • 28. El desglose de las plazas ofertadas y aspirantes presentados en estas categorías es el siguiente: Personal Sanitario Diplomado: Enfermero/a: 799 plazas (Se acumulan Ofertas 2008 y 2009).       Aspirantes Presentados % Total % Total % Libre (599 plazas) 13.837 10.004 72% 8.428 84% 1.576 16% Discapacitados (40 plazas)    128     97 76%    78 80%    19 20% Promoción interna (160 plazas)     55      48 87%     40 83%     8 17% Total 14.020 10.149 72% 8.546 84% 1.603 16% Sistema de acceso Mujeres Hombres Personal Sanitario Técnico: Auxiliar Enfermería: 690 plazas (Se acumulan Ofertas 2008 y 2009)     Convocados Presentados % Total % Total Libre (489 plazas) 11.922 8.978 75% 8.405 94% 573 6% Discapacitados (150 plazas)     283   229 81%    182 79%   47 21% Promoción interna (51 plazas)     63    52 83%    42 81%   10 19% Total 12.268 9.259 75% 8.629 93% 630 7% Sistema de acceso Mujeres Hombres % Personal de Gestión y Servicios: 838 plazas Grupo Auxiliar de la Función Administrativa: 522 plazas (se acumulan Ofertas 2008 y 2009)       Aspirantes Presentados % Total % Total % Libre (304 plazas) 20.582 10.558 51% 7.958 75% 2.600 25% Discapacitados (39 plazas)    754    419 56%   246 59%   173 41% Promoción interna (179 plazas)    142     96 68%    59 61%    37 39% Total 21.478 11.073 52% 8.263 75% 2.810 25% Sistema de acceso Mujeres Hombres Celador: 316 plazas (se acumulan Ofertas 2008 y 2009)     Aspirantes   Presentados % Total % Total % Libre (261 plazas) 24.267 12.672 52% 7.711 61% 4.961 39% Discapacitados (40 plazas)   1.273    750 59%   315 42%   435 58% Promoción interna (30 plazas)     26     19 73%    15 79%     4 21% Total 25.566 13.441 53% 8.041 60% 5.400 40% Sistema de acceso Mujeres Hombres Bolsa de Trabajo 34 Durante 2010, y en cumplimiento del Pacto sobre Selección Temporal del Personal de las Instituciones Sanitarias del SESCAM, tras la actualización de méritos y la consiguiente aprobación de los listados definitivos, permanecen en vigor las 43 categorías publicadas, que figuran en los cuadros anexos, encuadradas según el nivel académico exigido y su carácter sanitario o no sanitario. En el proceso correspondiente a octubre de 2010 se ha producido un descenso del 10% del número total de solicitudes respecto al año anterior. El sescam en cifras. 2010
  • 29. Categorías 2008 2009 2010 16 7 10 Odontólogo/Estomatólogo 142 204 215 Médico de Familia en E.A.P. 861 741 866 Médico PEAC 364 396 500 Farmacéutico de A.P. 148 120 117 11 21 45 15 21 Personal Facultativo Pediatra de Área y E.A.P. Médico de Emergencia Médico de Admisión y Doc. Clínica Sin vigor Técnico de Salud Sin vigor Personal Diplomado 14 13 Enfermero/a 8.387 8.859 11.069 Enfermera PEAC 2.152 2.608 2.932 109 136 228 1.384 1.426 1.525 Terapeuta Ocupacional 395 502 489 Profesor de Logofonía-Logopedia 164 154 141 Higienista Dental Personal Sanitario Técnico Matrona 177 211 232 Técnico Especialista Radiodiagnóstico 964 1182 1.110 Técnico Especialista Radioterapia 152 128 163 Técnico Especialista Anatomía Patológica 370 325 319 Fisioterapeuta Técnico Especialista Medicina Nuclear 68 84 103 Técnico Especialista Laboratorio 1.524 1.641 1.469 Auxiliar de Enfermería 8.943 8.877 8.944 Grupo Técnico de la Función Administrativa 741 908 920 Técnico Superior de Sistemas y Tecnologías Información 175 183 163 Ingeniero Superior Sin vigor 177 125 Bibliotecario Sin vigor Trabajador Social Grupo de Gestión de la Función Administrativa Técnico de Gestión de Sistemas y Tecnologías Información Personal de Gestión y Servicios Ingeniero Técnico Cocinero Grupo Administrativo de la Función Administrativa Técnico Especialista de Sistemas y Tecnologías Información Grupo Auxiliar de la Función Administrativa 306 273 714 858 754 1.390 1.720 1.668 321 461 376 467 338 330 368 345 3.444 4.570 4.004 614 760 711 Sin vigor 11.200 14.397 11.364 Costurera 850 1.006 660 Telefonista 3.573 4.934 3.601 Electricista 556 894 735 Fontanero 313 460 383 Calefactor 331 425 442 Mecánico 503 592 479 11.605 14.984 11.177 Pinche 2.869 3.325 2.796 Planchadora 1.870 1.206 792 Lavandera 2.222 1.397 1.030 69.952 82.049 73.647 % 17,29 -10,24 Celador   Total 3. Las Personas 35
  • 30. Analizando los datos y diferenciando la participación por sexos, las solicitudes de actualización de méritos recabadas con el inicio del proceso convocado en octubre del 2010 fueron las siguientes: Categorías Pediatra de Área y E.A.P. Hombres 0 Mujeres Total 5 5 Personal Facultativo Odontólogo/Estomatólogo 36 98 134 Médico de Familia en E.A.P. 248 390 638 Médico PEAC 159 179 338 Farmacéutico de A.P. 6 53 59 Médico de Emergencia 6 9 15 Médico de Admisión y Doc. Clínica 1 5 6 Técnico de Salud 1 4 5 1.176 5.935 7.111 375 1.478 1.853 Personal Diplomado Enfermero/a Enfermera PEAC Matrona Fisioterapeuta Terapeuta Ocupacional Personal Sanitario Técnico Profesor de Logofonía-Logopedia Higienista Dental Técnico Especialista Radiodiagnóstico 17 91 108 192 778 970 25 277 302 5 75 80 12 138 150 127 558 685 Técnico Especialista Radioterapia 13 56 69 Técnico Especialista Anatomía Patológica 20 146 166 Técnico Especialista Medicina Nuclear 5 33 38 Técnico Especialista Laboratorio 103 837 940 Auxiliar de Enfermería 404 5.928 6.332 Grupo Técnico de la Función Administrativa 93 275 368 Técnico Superior de Sistemas y Tecnologías Información 42 8 50 Ingeniero Superior 19 17 36 Bibliotecario 12 61 73 38 345 383 Grupo de Gestión de la Función Administrativa 172 592 764 Técnico de Gestión de Sistemas y Tecnologías Información Personal de Gestión y Servicios Trabajador Social 138 58 196 70 27 97 Ingeniero Técnico Cocinero 77 84 161 Grupo Administrativo de la Función Administrativa 346 1.625 1.971 Técnico Especialista de Sistemas y Tecnologías Información 231 116 347 Grupo Auxiliar de la Función Administrativa 1.020 5.252 6.272 Costurera 9 179 188 Telefonista 122 924 1.046 Electricista 218 9 227 Fontanero 110 0 110 Calefactor 160 12 172 Mecánico Celador 36 Pinche Planchadora Lavandera   Total El sescam en cifras. 2010 156 6 162 1.909 3.680 5.589 187 971 1.158 9 296 305 29 320 349 8.098 31.930 40.028
  • 31. En cuanto a las nuevas inscripciones en Bolsa para estas mismas categorías se distribuyeron de la siguiente manera: Categorías Pediatra de Área y E.A.P. Hombres 3 Mujeres 2 Total 5 50 81 95 133 228 Médico PEAC 65 97 162 Farmacéutico de A.P. 14 44 58 Médico de Emergencia 16 14 30 5 10 15 Técnico de Salud 5 3 8 Enfermero/a Personal Diplomado 31 Médico de Familia en E.A.P. Médico de Admisión y Doc. Clínica Personal Facultativo Odontólogo/Estomatólogo 732 3.226 3.958 Enfermera PEAC 223 856 1.079 Matrona Fisioterapeuta Terapeuta Ocupacional Personal Sanitario Técnico Profesor de Logofonía-Logopedia Higienista Dental 6 114 120 141 414 555 22 165 187 6 55 61 9 73 82 112 313 425 Técnico Especialista Radioterapia 20 74 94 Técnico Especialista Anatomía Patológica 21 132 153 Técnico Especialista Medicina Nuclear 19 46 65 Técnico Especialista Radiodiagnóstico Técnico Especialista Laboratorio 71 458 529 Auxiliar de Enfermería 255 2.357 2.612 Grupo Técnico de la Función Administrativa 127 425 552 Técnico Superior de Sistemas y Tecnologías Información 75 38 113 Ingeniero Superior 52 37 89 Bibliotecario 48 152 200 43 328 371 Grupo de Gestión de la Función Administrativa 214 690 904 Técnico de Gestión de Sistemas y Tecnologías Información Personal de Gestión y Servicios Trabajador Social 115 65 180 Ingeniero Técnico 150 91 241 83 101 184 Grupo Administrativo de la Función Administrativa 412 1.621 2.033 Técnico Especialista de Sistemas y Tecnologías Información 231 133 364 Cocinero Grupo Auxiliar de la Función Administrativa 1.144 3.948 5.092 Costurera 10 462 472 Telefonista 523 2032 2.555 Electricista 503 5 508 Fontanero 267 6 273 Calefactor 256 14 270 Mecánico 315 2 317 2.311 3.277 5.588 546 1.092 1.638 Planchadora 24 463 487 Lavandera 84 597 681 9.404 24.215 33.619 Celador Pinche   Total 3. Las Personas 37
  • 32. Las ofertas y contrataciones del personal en la Bolsa en 2010 ha sido el siguiente: Ofertas y contratos por categorias 2010 Categoría Ofertas Contratos Pediatría de Área y en E.A.P 2.068 Odontólogo/Estomatólogo 2.211 911 36.157 11.575 Médicos de Familia en EMAAP. Médico PEAC. 1.328 9.993 4.201 Médico Emergencia 0 0 Médico Urgencia Hospitalaria 0 0 Médico de Admisión y Documentación Clínica 0 0 29 4 Técnico de Salud Pública Farmacéutico de Área de A.P. Enfermero/a Enfermero PEAC Matrona Fisioterapeuta Profesor de Logofonía-Logopedia Terapeuta Ocupacional Técnico Especialista de Anatomía Patológica Técnico Especialista de Laboratorio 11 12 87.354 31.049 8.829 3.947 604 272 5.234 1.980 84 21 529 109 698 175 2.621 746 Técnico Especialista de Medicina Nuclear 76 28 Técnico Especialista en Radiodiagnóstico 1.870 549 Técnico Especialista de Radioterapia Higienista Dental Auxiliar Enfermería 273 86 1.729 915 21.802 8.760 Grupo Técnico de la Función Administrativa 6 3 Técnico Superior de Sistemas y Tecnologías de la Información 3 1 Ingeniero Superior 3 3 Bibliotecario 0 0 322 70 Grupo de Gestión de la Función Administrativa 80 25 Técnico de Gestión de Sistemas y Tecnologías de la Información 23 10 Trabajador Social Ingeniero Técnico 4 3 653 218 Grupo Administrativo de la Función Administrativa 47 16 Técnico Especialista en Sistemas y Tecnologías de la Información 92 45 23.429 9.611 Cocinero Grupo Auxiliar de la Función Administrativa Costurera 102 52 Telefonista 380 237 Electricista 200 73 Fontanero 58 32 Calefactor 191 63 Mecánico 161 51 11.810 5.099 2.499 1.209 Planchadora 75 47 Lavandera 80 48 Peluquera 66 24 Conductor Celador Pinche 38 96 38 Gobernanta 3 1 Jardinero 0 0 222.555 83.647 Total El sescam en cifras. 2010
  • 33. Jefaturas Asistenciales El resumen de la actividad en Jefaturas Asistenciales durante el año 2010 es el siguiente: Jefaturas Asistenciales. Año 2010   Servicio Sección Total Autorizaciones      0 Publicación convocatoria      0 Comisiones completadas    1  1 Comisiones publicadas  1  4  5 Nombramientos 10 20 30 Concursos de Traslados de Personal Estatutario Mediante Resolución de 09/02/2010 de la Dirección General de Recursos Humanos se convocaba Concurso de Traslados Voluntarios a plazas de personal estatutario en el ámbito de Atención Primaria y Especializada (D.O.C.M., número 33, de 17 de febrero). Categorías convocadas: 78 Plazas vacantes convocadas Plazas a Resultas Total Plazas convocadas Facultativos Especialistas de Área    490   3.293   3.783 Sanitario no facultativo. 2.227   8.910 11.137 Gestión y servicios 1.552   4.140   5.692 Total 4.269 16.343 20.612 39 3. Las Personas
  • 34. Número de participantes en el concurso: Estadística participantes/propietarios. Facultativos  Categoría Propietarios % 226 665 34% Farmacéutico de Área de AP 4 29 14% Odontólogo/estomatólogo de Área de A.P. 7 51 14% Pediatra de Área en EAP 29 133 22% Técnico de Salud en AP 3 12 25% Alergología 1 24 4% Análisis Clínicos 7 74 9% Anatomía Patológica 4 42 10% Anestesiología y Reanimación 9 140 6% Angiología y Cirugía vascular 0 19 0% Aparato Digestivo Atención Primaria Médico de Familia en EAP Solicitudes 4 61 7% Cardiología Cirugía General y del Aparato Digestivo 6 77 8% 17 130 13% 0% 0 13 Cirugía Ortopédica y Traumatología 9 126 7% Cirugía Pediátrica 1 4 25% Cirugía Plástica, Estética y Reparadora 0 4 0% Dermatología M.Q. y Veneorología 7 37 19% Endocrinología y Nutrición 1 32 3% Farmacia Hospitalaria 6 34 18% Geriatría 1 38 3% Hematología y Hemoterapia 2 46 4% Medicina del Trabajo 2 11 18% Medicina Física y Rehabilitación 5 62 8% Medicina Intensiva 8 74 11% Medicina Interna 22 87 25% Medicina Nuclear 0 5 0% Microbiología y Parasitología 2 26 8% Nefrología 2 30 7% Neumología 0 46 0% Neurocirugía 0 12 0% Neurofisiología Clínica 0 15 0% Neurología 5 44 11% Obstetricia y Ginecología Atención Especializada Cirugía Oral y Maxilofacial 5 183 3% Oftalmología 12 89 13% Oncología Médica 3 26 12% Oncología Radioterápica 0 6 0% Otorrinolaringología 6 49 12% 15 84 18% 9 51 18% 13 80 16% Radiodiagnóstico 5 103 5% Reumatología 1 24 4% Urología 5 74 7% M. de Admisión y Documentación Clínica 1 35 3% M. de Urgencia Hospitalaria 15 179 8% M. de Emergencia 24 107 22% 504 3.293 15% Pediatría y sus Áreas Específicas Psicología Clínica Psiquiatría 40   Total Facultativos El sescam en cifras. 2010
  • 35. Estadística participantes/propietarios. Resto categorías  Categoría Propietarios % 1.450 4.842 30% Fisioterapeuta 63 313 20% Matrona 32 203 16% Terapeuta Ocupacional 4 16 25% Higienista Dental de Área de Atención Primaria 7 33 21% T.E. de Anatomía Patológica 7 50 14% T.E. de Laboratorio 30 320 9% T.E. de Radiodiagnóstico 36 317 11% Personal Sanitario Enfermero/a Auxiliar de Enfermería Solicitudes 308 2.816 11% Bibliotecario 0 3 0% Grupo de Gestión de la Función Administrativa 1 48 2% Trabajador Social 4 56 7% Cocinero 1 21 5% 12 123 10% Albañil 1 11 9% Calefactor 6 58 10% Conductor 0 5 0% Costurera 0 24 0% Electricista 4 78 5% Fontanero 2 32 6% Gobernanta 0 19 0% 422 1.803 23% Mecánico 4 46 9% Telefonista 2 52 4% 306 1.420 22% Lavandera 0 12 0% Peón 1 8 13% Pinche 7 288 2% Planchadora 0 29 0% Limpiadora 1 2 50% Personal de Gestión y Servicios Grupo Administrativo de la Función Administrativa Grupo Auxiliar de la Función Administrativa Celador Carpintero   Total 0 2 0% 2.711 13.050 21% Durante el mes de octubre se realizó la adjudicación definitiva de determinadas categorías de estatutarios, estando previsto adjudicar del resto a principios del año 2011. 3. Las Personas 41
  • 36. Concurso de traslados. Adjudicación definitiva en 2010. FEAS Atención Primaria y Especializada Categoría Solicitudes Vacantes Resultas Adjudicaciones % sobre plazas % sobre solicitudes 4 2 29 2 6% 50% Odontólogo/estomatólogo de Área de Atención Primaria 7 6 51 4 7% 57% Técnico de Salud en Atención Primaria 3 6 12 2 11% 67% M. de Admisión y Documentación Clínica 1 3 35 1 3% 100% Alergología 1 4 24 1 4% 100% Análisis Clínicos 7 5 74 4 5% 57% Anatomía Patológica 4 8 42 3 6% 75% Anestesiología y Reanimación 9 14 140 8 5% 89% Aparato Digestivo 4 11 61 4 6% 100% Cardiología 6 9 77 4 5% 67% 17 7 130 9 7% 53% Cirugía Ortopédica y Traumatología 9 12 126 6 4% 67% Cirugía Pediátrica 1 2 4 1 17% 100% Dermatología M.Q. y Veneorología 7 6 37 3 7% 43% Endocrinología y Nutrición 1 5 32 1 3% 100% Farmacia Hospitalaria 6 9 34 5 12% 83% Geriatría 1 6 38 1 2% 100% Hematología y Hemoterapia 2 3 46 1 2% 50% Medicina del Trabajo 2 2 11 2 15% 100% Medicina Física y Rehabilitación Primaria Farmacéutico de Área de Atención Primaria 5 9 62 3 4% 60% Especializada Cirugía General y del Aparato Digestivo Medicina Intensiva Medicina Interna Microbiología y Parasitología 42 El sescam en cifras. 2010 8 5 74 3 4% 38% 22 10 87 10 10% 45% 2 5 26 1 3% 50%
  • 37. Concurso de traslados. Adjudicación definitiva en 2010. Personal Sanitario y Personal de Gestión y Servicios Categoría Solicitudes Vacantes Resultas Adjudicaciones % sobre plazas % sobre solicitudes Terapeuta Ocupacional 4 4 16 3 15% 75% T.E. de Anatomía Patológica 7 6 50 5 9% 71% Total Sanitario 11 10 66 8 11% 73% Grupo de Gestión de la F. Adm. 1 5 48 1 2% 100% Trabajador Social 4 12 56 3 4% 75% Cocinero 1 55 21 1 1% 100% Albañil 1 7 11 1 6% 100% Calefactor 6 21 58 6 8% 100% Electricista 4 28 78 4 4% 100% Fontanero 2 6 32 1 3% 50% Mecánico 4 18 46 4 6% 100% Telefonista 2 21 52 2 3% 100% Peón 1 3 8 1 9% 100% Pinche 7 184 288 6 1% 86% Limpiadora 1 2 2 1 25% 100% Total Gestión y Servicios 34 362 700 31 3% 91% Total Sanitario y Gestión 45 372 766 39 3% 87% Carrera Profesional Procedimiento Ordinario: 1.  Procedimiento ordinario del Personal Licenciado y Diplomado Sanitario del SESCAM El plazo de presentación de solicitudes de procedimiento ordinario de acceso a los Grados I, II, III y IV de carrera profesional convocado por Resolución de 21/05/2009, de la Dirección Gerencia del SESCAM, finalizó el 31 de diciembre de 2009. Este procedimiento conlleva poseer un mínimo de servicios prestados en instituciones sanitarias públicas y, principalmente, una evaluación sobre el grado de conocimientos adquiridos y actualizados a través de la formación continuada, de la experiencia docente e investigadora y de la implicación y compromiso de los profesionales con los objetivos de la organización. En el año 2010, se han constituido 44 Comités de Evaluación en cada una de las Gerencias, 21 para Licenciados y 23 para Diplomados sanitarios, quienes han procedido a la evaluación de los méritos presentados por los profesionales de conformidad con la convocatoria y los criterios aprobados por el Comité de Evaluación Central. Fruto de esta primera convocatoria se ha publicado la Resolución de 29/10/2010 de reconocimiento y denegación de grado de carrera profesional, en las que se ha reconocido algún grado de carrera profesional a 7.853 profesionales, de los cuales 6.339 son fijos y 1.514 temporales. Igualmente, con fecha 8 de octubre de 2010 se ha publicado en el Diario Oficial de Castilla-La Mancha, Resolución de 4/10/2010, de la Dirección Gerencia del SESCAM, por la que se procede a la segunda convocatoria de procedimiento ordinario, finalizando el plazo de presentación de solicitudes el 31 de diciembre de 2010 y habiéndose presentado 2.300 solicitudes. En el año 2010, el porcentaje de licenciados y diplomados sanitarios que trabajan en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha que tienen reconocido algún grado de carrera profesional, se ha elevado 11.697, con la siguiente distribución por grados: 3. Las Personas 43
  • 38. Por tanto, un 81% del total del personal licenciado y diplomado sanitario que trabaja en nuestro Servicio de Salud, tiene algún grado de carrera profesional reconocido. Licenciados y Diplomados Sanitarios. 81 % con Grado de carrera 19% Personal Licenciado y Diplomado sanitario. 11.697 profesionales con Grado   Grado I Grado II Grado III Grado IV Licenciados Sanitarios 1.337 1.070 1.197 1.166 Diplomados Sanitarios 2.120 1.109 1.951 1.747 Total 3.457 2.179 3.148 24% 2.913 20% 15% En tramitación nueva convocatoria 2.300 solicitudes. 3.500 22% Grado I 3.457 3.148 3.000 2.913 Grado III Grado II Grado IV Sin grado 2.500 2.179 2.000 1.500 1.000 500 0 Grado I Grado II Grado III Grado IV 2.  rocedimiento ordinario para el Personal Estatutario Sanitario de Formación Profesional y Personal EstaP tutario de Gestión y Servicios del SESCAM. El procedimiento ordinario de acceso a los Grados I, II, III y IV de carrera profesional se convocó por Resolución de 24/02/2010, de la Dirección Gerencia del SESCAM. El plazo de presentación de solicitudes finalizó el 30 de septiembre, presentándose un total de 5.540 solicitudes. Por Resolución de 23 de febrero de 2010, se nombran los miembros del Comité de Evaluación Central de carrera profesional, procediéndose a su constitución el 29 de marzo de 2010. Asimismo, en cada una de las Gerencias se han constituido Comités de Evaluación, a quienes les corresponde realizar la valoración de los méritos presentados por los profesionales, de conformidad con la convocatoria y los criterios aprobados por el Comité de Evaluación Central. 44 A lo largo del año 2010 se han celebrado en las Gerencias cursos de formación dirigidos a los miembros de los Comités y al personal de recursos humanos para formarles y establecer criterios comunes y uniformes respecto a la evaluación de las solicitudes de los profesionales y su funcionamiento como órganos colegiados. La coordinación y seguimiento de las actuaciones de los Comités se está llevando a cabo por el Servicio de Programación y Desarrollo Profesional de esta Dirección General. Con la convocatoria de 24/02/2010, el número de profesionales con algún grado de carrera profesional reconocido ha ascendido a 9.098, con la distribución por grados que se refleja en los siguientes gráficos: El sescam en cifras. 2010
  • 39. Personal estatutario F.P Sanitaria y Gestión y . Servicios. 9.098 profesionales con Grado Grado I Grado II FP Sanitaria 1.293    648 1.156    930 Gestión y Servicios 1.580    997 1.624    870 Total 2.873 1.645 2.780 1.800 3.000 2.873 Grado III Grado IV 2.780 2.500 2.000 1.800 1.645 1.500 Personal estatutario F.P sanitario y Gestión y . Servicios. 75% con Grado de carrera 75% 1.000 500 0 Grado I Grado II Grado III Grado IV Ello supone que un 75% del total del personal estatutario sanitario de formación profesional y del personal estatutario de gestión y servicios que trabaja en nuestro Servicio de Salud, tiene algún grado de carrera profesional reconocido. 25% Con grado Sin grado En consecuencia, el 78% de todos los profesionales del SESCAM tienen algún Grado de carrera profesional reconocido, tal y como se aprecia en el siguiente gráfico: Total de profesionales con grado reconocido 78% 22% Con grado Sin grado Procedimiento Extraordinario Personal Integrado Durante el año 2010 se ha convocado procedimiento extraordinario de carrera profesional específico para los profesionales procedentes de otros organismos que se han integrado como personal estatutario en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha: 3. Las Personas 45
  • 40. 1.  Personal del Centro Socio-Sanitario La Merced de Guadalajara, integrado en el SESCAM por Decreto 107/2009: El 29 de abril de 2010, la Dirección General de Recursos Humanos dictó Resolución por la que se procede al reconocimiento y denegación de los Grados I, II y III de carrera profesional del personal integrado en el SESCAM en virtud del Decreto 107/2008, de 29/07/2008, de transferencia a la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha de medios personales, materiales y económicos del Centro Socio-sanitario La Merced de Guadalajara. Con esta resolución se reconocen algún grado de carrera a 210 profesionales sanitarios y de gestión y servicios integrados. 2.  Personal del Cuerpo Técnico, Escala Técnica Socio-sanitaria, Especialidad Enfermería, Fisioterapia y Terapia Ocupacional y personal laboral de la categoría de Diplomado Universitario Enfermería integrado en el SESCAM por Decreto 135/2009: Por Resolución de 7 de octubre de 2010, de la Dirección General de Recursos Humanos se procede al reconocimiento y denegación de los Grados I, II y III de carrera profesional para 153 profesionales, finalizando el procedimiento extraordinario convocado por Resolución de 01/02/2010, de la Consejería de Salud y Bienestar Social, por la que se convoca procedimiento extraordinario para el acceso a los Grados I, II y III de carrera profesional para el personal integrado en virtud del Decreto 135/2009. 3.  Personal médico del Consorcio para el Servicio contra Incendios y Salvamento (S.C.I.S. Emergencia) de Ciudad Real, integrado en el régimen estatutario en virtud del Decreto 167/2009: La Resolución de 8/10/2010, de la Consejería de Salud y Bienestar Social convoca procedimiento extraordinario para el acceso a los Grados I, II y III de carrera profesional para el personal médico del Consorcio para el Servicio contra Incendios y Salvamento (S.C.I.S.-Emergencia) de Ciudad Real, integrado en el régimen estatutario en virtud del Decreto 167/2009. El plazo de presentación de solicitudes finalizó el 31 de diciembre, habiéndose presentado un total de 95 solicitudes. 4.  Personal del Instituto Provincial de Servicios Sociales y de la Unidad de Salud Mental de la Diputación Provincial de Cuenca: La Resolución de 09/12/2010, de la Consejería de Salud y Bienestar Social, convoca procedimiento extraordinario para el acceso a los Grados I, II y III de carrera profesional para el personal integrado en el SESCAM en virtud del Decreto 60/2007, de 15/05/2007, de transferencia a la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha de medios personales, materiales y económicos del Instituto Provincial de Servicios Sociales y de la Unidad de Salud Mental de la Diputación Provincial de Cuenca. El plazo de presentación de solicitudes finalizó el pasado 28 de febrero. Homologaciones: Se ha homologado algún Grado de carrera a 488 profesionales que provienen de otros Servicios de Salud: Profesionales con Grado Homologado 85% Profesionales con Grado Homologado 46 Coste Año 2010 Licenciados y diplomados sanitarios Licenciados y diplomados sanitarios 416 1.991.530,02 Personal estatutario fp-gest. Y serv.   72 97.567,86 Estatutario sanitario de formación profesional y estatutario de gestión y servicios Total 488 2.089.097,88 El sescam en cifras. 2010 15%
  • 41. Investigación, Docencia y Formación Continuada El marco desarrollado a partir de la Ley 44/2003 de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, de la Ley 55/2003 del Estatuto Marco y de la Ley 16/2003, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud, ha venido a facilitar el Desarrollo Profesional Continuo (DPC) y el reconocimiento en Carrera Profesional de la excelencia en el desempeño de las funciones asistencial, docente, investigadora y de gestión clínica por parte de los profesionales. Elementos todos ellos indispensables para la modernización de los Servicios de Salud y la mejora de la calidad y la seguridad de la Atención. Pero también el mejor camino para aumentar la motivación, el sentido de pertenencia a la organización, el compromiso con los objetivos institucionales y la capacidad de atracción y retención de los mejores profesionales en el SESCAM. Algunos estudios publicados han demostrado un importante retraso entre la generación del nuevo conocimiento resultado de la investigación y su incorporación a la práctica profesional. Esto es debido a que ésta no se consigue con el mero acceso a la información y el conocimiento científico por parte de los profesionales que toman decisiones clínicas, sino a través de un lento proceso de transformación de los conocimientos y fundamentos previamente aceptados. Por ello, en el ejercicio de 2010 la Gestión del Conocimiento continuó siendo una prioridad para el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, con el fin de fomentar el Desarrollo Profesional Continuo (DPC) y de acelerar este proceso de transformación a través de estrategias de formación planificadas y pedagógicamente diseñadas para salvar la distancia entre «el saber» y «el hacer», lo que depende de una serie de factores de gran complejidad. Entre ellos: nivel de conocimientos, habilidades técnicas, organizativas y de comunicación, capacidad de trabajo en equipo, etc.; pero sobre todo el desarrollo de habilidades reflexivas relacionadas con el buen juicio crítico y la capacidad de razonamiento clínico. Todo ello nos ha permitido continuar avanzando en los diferentes proyectos de apoyo a la práctica profesional, tanto los referentes a Docencia (Formación reglada como Formación Profesional, Formación de Grado y Postgrado Universitario y Formación Especializada), como a Formación Continuada acreditada, o la revisión clínica del trabajo con los pacientes y los resultados obtenidos en salud, o el diseño de proyectos dirigidos a responder preguntas de Investigación, así como el progresivo desarrollo de tres Institutos de Investigación Biomédica en Castilla-La Mancha. Junto al desarrollo de otras estrategias de carácter docente y/o auto formativo como la revisión crítica de la literatura científica, la reflexión sobre la propia experiencia, la consulta de fuentes de información y bases de datos, etc. Para ello se continuó la consolidación del Proyecto de la Red de Bibliotecas en Salud de Castilla-La Mancha, dirigido a facilitar el acceso a las fuentes de información científica y bases de datos por parte de todos los profesionales, a cuyo efecto se continuó avanzando en la adquisición del mayor número de paquetes electrónicos de publicaciones periódicas de carácter científico para la e-Biblioteca del SESCAM, al mismo tiempo que se concluyeron los trabajos para la inminente implantación en los 3. Las Personas 47
  • 42. primeros meses de 2011 del sistema “Papi” de autentificación de usuarios, con el fin de posibilitar el acceso directo a través de Internet a la consulta online del texto completo de las publicaciones en formato electrónico de mayor factor impacto y la oferta de servicios bibliotecarios digitales de acceso remoto. Se presentan a continuación algunos de los resultados alcanzados en el ejercicio de 2010. Investigación Biosanitaria 1.  Gestión de las becas, ayudas y convenios del Instituto de Salud Carlos III. Proyectos SESCAM y coordinación con la Consejería de Salud y Bienestar Social. Durante el año 2010, el SESCAM contó con tres médicos y una enfermera en el programa de Intensificación de la Investigación del SESCAM (consistente en la liberación al 50% de su tiempo para investigar), y se mantuvo en tres el número de investigadores estabilizados (con dedicación plena), dos en el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete y una en el Complejo Hospitalario de Toledo. Estos profesionales desarrollan líneas de investigación en cáncer (linfoma, papilomavirus humano), biomecánica en pacientes lesionados medulares, etc. El Instituto de Salud Carlos III aportó un total de 240.000 euros para estos dos programas. Los investigadores del SESCAM participan en diversas redes de investigación promovidas y financiadas desde el Instituto de Salud Carlos III. En concreto en el año 2010 el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete recibió 126.500 euros desde la Red de Biobancos, y el Complejo Hospitalario de Toledo 34.500 euros de la misma red. El Complejo Hospitalario Universitario de Albacete también recibió 6.900 euros de la Red Temática de Investigación cooperativa en envejecimiento y fragilidad (Reticef) y el Complejo Hospitalario de Toledo 25.521 euros de la Red Temática de Investigación en Enfermedades Cardiovasculares (RECAVA). Por su parte, el Hospital Universitario de Guadalajara recibió de la Red de Investigación renal (REDINREN) 6.900 euros. En total, el Instituto de Salud Carlos III concedió en 2010 un importe total de 200.321 euros al SESCAM desde las Redes de investigación. En la convocatoria de Proyectos de Investigación 2010, el SESCAM obtuvo cinco (uno el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, uno la Gerencia de Atención Primaria de Albacete, uno el Hospital General de Ciudad Real, uno el Hospital Virgen de la Salud de Cuenca y uno el Complejo Hospitalario de Toledo) de una cuantía total de 326.000 euros para el año 2010. En el programa de Infraestructuras no fueron concedidas al SESCAM ayudas este año por parte del Instituto de Salud Carlos III. Respecto a las prórrogas de proyectos de investigación, el Carlos III concedió 15 por un importe de 221.460 euros. Continuó la actividad de los tres equipos emergentes: el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, la Gerencia de Atención Primaria de Albacete y el Hospital Nacional de Parapléjicos. Algunas de sus líneas de investigación fueron: cuidado al paciente anciano desde atención primaria, biología molecular de la membrana neuronal, y biología molecular de la enfermedad de Parkinson. Los tres equipos fueron financiados por el Instituto de la Salud Carlos III con un total de 350.000 euros. Finalmente, 48 El sescam en cifras. 2010
  • 43. el Carlos III procedió a conceder dos ayudas para contratos de investigación en el Hospital Nacional de Parapléjicos y en el Hospital General de Ciudad Real, con un total de 47.000 euros. En definitiva, el Carlos III aportó durante el año 2010 1.386.000 euros para investigación en el SESCAM. Por otra parte, liderado por el Hospital General de Ciudad Real, continuó el desarrollo de un programa informático para dar soporte a la gestión de la investigación. El objetivo es desarrollar un software que sea útil para los profesionales y gestores, que informe sobre la actividad real en investigación y docencia, y permita una evaluación más precisa que la disponible actualmente. Además, coordinado desde la Consejería de Salud y Bienestar Social, se continuó con el desarrollo y evaluación del Plan de Investigación en Ciencias de la Salud en Castilla-La Mancha 20082010 y se inició la elaboración del Plan Sectorial de Investigación 2011-2020. 2.  Proyectos de investigación financiados por la FISCAM. La financiación de proyectos de investigación por parte de la FISCAM es fundamental para facilitar el desarrollo de trabajos que no han logrado financiación a nivel nacional. Por desgracia, la situación económica ha obligado a reducir ligeramente alguna de las ayudas FISCAM. En la convocatoria de Proyectos de investigación 2010, se pasó de 47 concedidos el año anterior a 31. En equipamientos, se redujo la financiación de 335.000 € en 2009 a 157.920 € en 2010. La FISCAM financia con cerca de un millón de euros en total diversas acciones. 3.  Proyecto europeo Epsos. El Servicio de Investigación continuó su participación en el Proyecto europeo epSOS, que consiste en la realización de un estudio piloto para evaluar la viabilidad de contar con un resumen de historia clínica electrónica a nivel europeo, y de un sistema de prescripción electrónica. Se participó especialmente en el llamado “Work package 1.2”, cuyo objetivo es elaborar una metodología de evaluación de todo el proyecto. Se ultimó el primer documento “entregable” de dicho grupo de trabajo, que recoge la metodología de evaluación del proyecto en todas sus fases. Este proyecto está totalmente financiado por la Unión Europea, y en él participan, además de Castilla-La Mancha, Cataluña, Andalucía y el Ministerio de Sanidad y Política Social. 4.  Producción científica. En 2010 se publicaron 493 artículos realizados desde centros del SESCAM tanto de Atención Primaria como de Especializada. De los 41 artículos (8% del total) publicados desde Atención Primaria, casi la mitad (18 artículos) provenían de la Gerencia de Atención Primaria de Toledo, seguida de Albacete,Talavera, Cuenca, Ciudad Real y La Mancha Centro con 9, 6, 5, 2 y 1 artículo respectivamente. De los 452 artículos producidos desde Atención Especializada, la Gerencia de Atención Especializada de Toledo también produjo el mayor porcentaje de publicaciones, con un 35% del total (el 66% de los mismos provino del Hospital Virgen de la Salud y el 30% del Hospital Nacional de Parapléjicos). Las Gerencias de Atención Especializada de Albacete, Guadalajara y Ciudad Real, publicaron el 18%, 13% y 3. Las Personas 49
  • 44. 12% de los artículos producidos en los hospitales. Los restantes artículos se dividieron entre las Gerencias de Atención Especializada de Cuenca, La Mancha Centro, Puertollano, y Talavera, con proporciones de 8%, 7%, 3% y 2% del total de publicaciones hospitalarias respectivamente. 5.  Formación en metodología de la investigación. Se coordinó el I Curso de Gestión de la Investigación Sanitaria celebrado en Talavera de la Reina los días 8 y 9 de junio. En él se abordó la planificación y gestión de la investigación, especialmente de las ayudas FISCAM y FIS. Al curso asistieron 20 investigadores y gestores, y resultó bien valorado por los participantes. Además, desde el Servicio de Investigación se participó en diversas actividades formativas y docentes, relacionadas con la gestion de la investigación y la mejora de la calidad asistencial. Durante 2010 se realizaron 68 ediciones del curso de Metodología de Investigación en Ciencias de la Salud con un total de 1.361 alumnos. Los cursos se impartieron tanto en los Hospitales (Hospital General La Mancha Centro, Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Hospital General de Ciudad Real, Hospital Nacional de Parapléjicos, Hospital Nuestra Señora del Prado de Talavera, Hospital Universitario de Guadalajara, Hospital Virgen de Altagracia de Manzanares) así como en siete Gerencias de Atención Primaria del SESCAM. Formación Sanitaria Especializada La publicación del R.D. 183/2008 sobre aspectos formativos de la Formación Sanitaria Especializada (FSE) supuso la transferencia a nuestra Comunidad Autónoma de numerosas competencias en materia de FSE, en actual fase de desarrollo como: −− La composición, funciones y dependencia de las Comisiones de Docencia. −− La organización de las Unidades Docentes en la formación de especialistas. −− La regulación de los procedimientos como tramitación, revisión y autorización de solicitudes de rotación externa para la realización de estancias formativas en otros Centros nacionales e internacionales de prestigio asistencial y científico por parte de los residentes de todas las especialidades médicas. −− La selección, acreditación, nombramiento y reconocimiento de los tutores docentes de los residentes en formación de las distintas especialidades en Ciencias de la Salud. Así, a lo largo del ejercicio de 2010, se tramitaron 330 solicitudes de rotación, siendo un 10,9% de las mismas a centros extranjeros de reconocido prestigio internacional, según la siguiente distribución por centros: 5 U.D. MP y SP de Castilla-La Macha 4 U.D. MF y C Guadalajara U.D. MF y C Cuenca 1 U.D. MF y C Albacete 1 8 U.D. Salud Mental Provincial 22 Hospital Nuestra Señora del Prado 80 Hospital Virgen de la Salud 73 Hospital Universitario de Guadalajara 19 Hospital Virgen de la Luz 50 46 Hospital General de Ciudad Real 9 Hospital La Mancha Centro 62 C.H.U. Albacete 0 El sescam en cifras. 2010 10 20 30 40 50 60 70 80
  • 45. Se obtuvo asimismo la acreditación de las primeras Unidades Docentes Multiprofesionales, donde médicos y enfermeros residentes en formación de nuevas especialidades de enfermería compartirán, por primera vez, espacios de formación y metodología docente, fomentando de esta manera el trabajo en equipo desde los primeros años de su formación como especialistas. Se acreditaron de esta forma un total de 6 Unidades Docentes Multiprofesionales que permitieron incrementar la oferta de 35 nuevas plazas en las nuevas especialidades de Enfermería para la Convocatoria de Oferta Docente 2010-2011, según el siguiente desglose: Enfermería Familiar y Comunitaria, con 20 plazas distribuidas entre 3 nuevas Unidades Docentes que se integrarán en las tres nuevas Unidades Docentes Multiprofesionales de Atención Familiar y Comunitaria acreditadas (en Albacete, Guadalajara y Toledo), siendo la segunda Comunidad Autónoma en ofertar un mayor número de plazas, tras Madrid. Enfermería Geriátrica, con 10 plazas distribuidas entre las 2 nuevas Unidades Docentes Multiprofesionales de Atención Geriátrica acreditadas provisionalmente (en Albacete y Toledo), sobre un total de 12 plazas ofertadas por la totalidad de Comunidades Autónomas del Sistema Nacional de Salud, en la línea de la apuesta del Gobierno Regional y la Consejería de Salud y Bienestar Social por la atención más completa y eficiente a las personas mayores. Enfermería Pediátrica, con 5 plazas correspondientes a la nueva Unidad Docente Multiprofesional de Enfermería Pediátrica de Albacete. Durante 2010 se ha continuado la línea de fomentar grupos de trabajo y comisiones de participación que faciliten la labor de los responsables de docencia de los centros, garantizando la necesaria homogenización y excelencia de la FSE y avanzando en aspectos clave del nuevo modelo y en los principales retos que la formación de especialistas tiene actualmente planteados, como puedan ser: la composición, funciones y normativa de las Comisiones de Docencia, la implantación de las Unidades Docentes Multiprofesionales para el desarrollo de las nuevas especialidades de Enfermería, los Planes de Gestión de Calidad Docente y Proyectos de Mejora, los criterios homogéneos de evaluación de residentes o los Planes de Formación Complementarios para el cumplimiento de los Programas Docentes Oficiales de las distintas especialidades. Además de reuniones presenciales o por videoconferencia, se han puesto en marcha Grupos de Trabajo permanentes on-line generales y específicos. Los trabajos desarrollados por estos grupos preparan asimismo el proyecto de desarrollo autonómico del R.D. 183/2008. 51 3. Las Personas
  • 46. En este año también se puso en marcha la primera versión del Portal de Especialistas en Ciencias de la Salud de Castilla-La Mancha como instrumento de difusión, información y ayuda a la gestión de la Formación Sanitaria Especializada, así como foro de referencia y encuentro para todos los profesionales de todos los Centros de Gestión con responsabilidades en la organización, supervisión y evaluación de la docencia, de las Comisiones de Docencia y de las Unidades Docentes de Formación de Especialistas de toda la Comunidad Autónoma. Durante 2010, Castilla-La Mancha continuó la participación muy activa en los Órganos Colegiados de Participación del Sistema Nacional de Salud, particularmente en las Comisiones y Grupos de Trabajo dependientes de la Comisión de Recursos Humanos encargados de la coordinación y el desarrollo normativo de los proyectos de Docencia enmarcados en la Ley 44/2003 de Ordenación de las Profesiones Sanitarias; como por ejemplo en el Grupo de Trabajo formado por todas las Comunidades Autónomas para el desarrollo de la Troncalidad de las Especialidades Médicas dependiente de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud coordinado por el Ministerio de Sanidad y Política Social. El mismo pretende terminar de definir y consensuar lo que probablemente sería el mayor proyecto de reforma del sistema de Formación Sanitaria Especializada vía MIR desde su creación. Dicho proyecto supondría la agrupación de competencias entre las distintas especialidades médicas para compartir el período formativo común que en su caso corresponda, contribuyendo a la mejora de la continuidad de la atención de la salud y coordinación entre los diferentes ámbitos y equipos de trabajo; así como una mayor flexibilidad y permeabilidad entre especialidades afines que pueda permitir desarrollar pasarelas para la reespecialización. Proyecto que está aún en fase de intenso debate entre los diversos agentes involucrados. Asimismo, durante este año ha prácticamente concluido el largo proceso de Reacreditación Docente de las Unidades Docentes de Medicina Familiar y Comunitaria, para su adaptación al Programa de la Especialidad de 4 años de duración, con buenos resultados alcanzados para nuestra Región en la práctica totalidad de las solicitudes realizadas. 52 Se ha colaborado asimismo con el Ministerio de Educación en el proceso de Homologación de Títulos de enfermeros de países comunitarios mediante la realización de prácticas tuteladas y se han preparado los procedimientos para la puesta en marcha del proceso de Homologación de Títulos de Especialistas no comunitarios. En 2010 se ha implantado en nuestra Región el Sistema de Información del Registro Nacional de Especialistas en Formación (SIREF) en 20 de 22 Comisiones de Docencia que permite el registro de datos y la tramitación de gestiones on-line entre las Unidades Docentes y la Subdirección General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad. El sescam en cifras. 2010
  • 47. Por otra parte, ha continuado la cooperación en el proceso de autorización de solicitudes de estancias formativas de profesionales extranjeros y la colaboración en el Grupo de Trabajo de Necesidades de Especialistas del Sistema Nacional de Salud. También se ha reforzado la oferta de formación de tutores de especialistas en Metodología Docente y Evaluativa en nuestra región. En 2010, según datos estimativos obtenidos del SIREF, se estaban formando 1.056 residentes en Castilla-La Mancha, con respecto a los 956 residentes en formación en el ejercicio anterior. Por otra parte, en 2010 continuó el esfuerzo sostenido realizado en los últimos años por el Gobierno Regional, la Consejería de Salud y Bienestar Social y los profesionales de todos los Centros e Instituciones Sanitarias del SESCAM, lo que ha permitido que en este ejercicio se alcanzara la cifra de 412 plazas de formación sanitaria especializada acreditadas para la formación de residentes en nuestra Región. Ello supone un incremento de 85,6% respecto al número de las plazas acreditadas en el 2002, momento del traspaso de las competencias sanitarias a nuestra Comunidad, siendo la Comunidad Autónoma con mayor incremento porcentual, tal como se muestra en el gráfico. En él se muestra la evolución en el número de plazas acreditadas para la formación de especialistas: 250 200 150 100 50 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 (sept.) Espec. Médicas Hospital Medicina Trabajo Psicología Enferm. Salud Mental Enf. Fam. y Com. Medicina Preventiva MF y C Matronas Enf. Geriatrica Enf. Pediatrica * Se incluyen datos hasta septiembre de 2010, posteriormente se acreditaron 6 plazas más de Enfermería Gineco-obstétrica (matronas). 3. Las Personas 53
  • 48. Evolución de unidades acreditadas para Formación de Especialistas 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 UUDD Esp. Licenciados sanitarios 83 82 84 86 94 103 125 132 143 147 UUDD Especialidades enfermería  1  1  4  5  5    5    6    7    7 13* Total UU.DD. 84 83 88 91 99 108 131 139 150 160 *Se incluyen también las nuevas UDM que forman conjuntamente especialistas de Enfermería y Medicina. Respecto a la oferta de plazas 2010/2011, se ofertaron 376 plazas de especialistas: 291 de especialidades médicas (193 de especialidades hospitalarias, 6 de Medicina Preventiva y Salud Pública, 1 de Medicina del Trabajo y 98 de Medicina Familiar y Comunitaria); 6 de Psicología Clínica y 85 de especialidades de Enfermería (15 de Salud Mental, 35 de Matronas, 20 de Enfermería Familiar y Comunitaria, 10 de Enfermería Geriátrica y 5 de Enfermería Pediátrica). 54 Por otra parte, en la adjudicación de plazas en 2010 es de destacar que se escogieron el 100% de las plazas ofertadas de Castilla-La Mancha correspondientes a la convocatoria 2009/2010. Si bien esto no se corresponde con el 100% de incorporación efectiva o toma de posesión de la plaza, se alcanzaron altas tasas de incorporación, como se muestra en la siguiente tabla: % incorporación / oferta Especialidades Médicas Hospitalarias 94,8 Medicina Familiar y Comunitaria 93,9 Psiquiatría 87,5 Psicología Clínica 100 Medicina Preventiva y Salud Pública 83,3 Medicina Trabajo 100 Enfermería de Salud Mental 81,3 Matronas El sescam en cifras. 2010 96,9 Total 93,9
  • 49. Todo ello ha supuesto no sólo poder acabar a lo largo de este periodo con el déficit histórico heredado de formación de especialistas y el número de plazas docentes acreditadas en los centros de nuestra Comunidad Autónoma, sino que con ello Castilla-La Mancha alcanza la ratio teórica de formación de especialistas que le corresponde por nivel de población, situándose incluso por encima de la ratio nacional media y ocupando el octavo puesto global, y el primer puesto absoluto en la oferta de especialidades de enfermería por población (ver figuras). Oferta FSE/100.000 hab por CCAA. Plazas Públicas y Privadas (se excluyen Ceuta y Melilla) 25,00 20,00 15,00 10,00 5,00 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Tasa Nacional Andalucía Aragón Asturias País Vasco Baleares Canarias Cantabria Castilla y León Rioja (La) Castilla-La Mancha Cataluña Comunitat Valenciana Extremadura Galicia Madrid Murcia Navarra *Debe tenerse en cuenta que en la Oferta Pública 2002 se incluyen 1.272 plazas de licenciados ofertadas a nivel nacional (667 en 2003) que no se asignan a ninguna Comunidad Autónoma por lo que la Oferta Pública a nivel nacional en esos 2 años no corresponde con la suma de la oferta de las Comunidades Autónomas. Oferta FSE Enfermería/100.000 hab por CCAA (se excluyen Ceuta y Melilla) 4,50 4,00 3,50 3,00 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Tasa Nacional Andalucía Aragón Asturias País Vasco Baleares Canarias Cantabria Castilla y León Rioja (La) Castilla-La Mancha Cataluña Comunitat Valenciana Extremadura Galicia Madrid Murcia Navarra 3. Las Personas 55
  • 50. Formación Profesional, Formación de Grado y Postgrado Universitarios Los profesionales de la salud en formación, como técnicos de Formación Profesional de grado medio y de grado superior, diplomados y/o licenciados sanitarios, junto con los especialistas sanitarios en formación anteriormente referidos, constituyen para el SESCAM un elemento de gran relevancia; no sólo para disponer de profesionales sanitarios con los niveles de competencia profesional necesarios, sino porque suponen un elemento de motivación y mejora constante, elevando el nivel académico y el prestigio de nuestros Centros. En 2010, el SESCAM continuó su directa participación en los ciclos de Formación Profesional de Técnicos Superiores de Anatomía Patológica y Citología, y de Laboratorio e Imagen para el Diagnóstico, en colaboración con los Institutos de Enseñanza Secundaria (IES), establecida a través de los Convenios de Colaboración con la Consejería de Educación. Actualmente se imparten en: • Hospital La Mancha-Centro de Alcázar de San Juan. • Hospital Virgen de la Luz de Cuenca. • Hospital Universitario de Guadalajara. • Complejo Hospitalario de Toledo en colaboración con la Fundación Socio sanitaria de Castilla-La Mancha. Además se desarrollan los diversos módulos de prácticas en el resto de ciclos de Formación Profesional del ámbito de la salud en los que colaboran muchos de nuestros Centros Sanitarios. La Formación de Grado de Medicina vino determinada en el año 2010 por la culminación del proceso de adaptación al nuevo Espacio Europeo de Educación Superior, consecuencia de los acuerdos de Bolonia, con la implantación de los nuevos Planes de Estudios de Grado de Enfermería, Medicina, Terapia Ocupacional, Logopedia y demás profesiones en Ciencias de la Salud de la Universidad de Castilla-La Mancha (UCLM) y de la Universidad de Alcalá (UAH). Proceso al que han contribuido la puesta en marcha de la nueva Facultad de Medicina de la UCLM en Ciudad Real en concierto con el Hospital General de Ciudad Real, la puesta en marcha del Grado de Enfermería y otras Ciencias de la Salud en el campus universitario de la UCLM de Talavera de la Reina en colaboración con el Hospital Nuestra Señora del Prado y los Centros de Salud asociados a la Universidad de Talavera de la Reina, la nueva Facultad de Farmacia, etc. Todo ello en cumplimiento de los proyectos y la decisión del Gobierno Regional de aumentar la capacidad docente de formación de profesionales en Ciencias de la Salud en Castilla-La Mancha, con implantación a partir del curso 2010-2011. Para ello, en 2010 el SESCAM promovió actividades formativas y científicas conjuntas con la Universidad para la presentación y mayor conocimiento de la actividad investigadora que se realiza en ambas instituciones, particularmente en 56 El sescam en cifras. 2010
  • 51. los Centros que la Consejería de Salud y Bienestar Social ha ofertado para poder disponer de nuevos hospitales y centros de salud universitarios y asociados para la formación de profesionales en Ciencias de la Salud, como el Hospital General de Ciudad Real, el Complejo Hospitalario de Toledo, el Hospital Virgen de la Luz de Cuenca, el Hospital Nuestra Señora del Prado de Talavera y los Centros de Salud Docentes adscritos a las Gerencias de Área de Atención Primaria correspondientes. En esta misma línea, el SESCAM está intensificando los acuerdos de cooperación educativa y prácticas docentes para regular la colaboración de las Instituciones Sanitarias con las diversas Universidades en este campo, así como para promover actividades de formación de Postgrado y proyectos de Investigación dirigidos a facilitar el acceso de los profesionales al Diploma de Estudios Avanzados, la Tesis Doctoral y el grado de Doctor. Para agilizar, promover e intensificar las necesarias relaciones institucionales con las Universidades y demás instituciones educativas e investigadoras, la Secretaría General, a través del Área de Docencia y Bibliotecas del SESCAM con la colaboración de la Dirección de Proyectos de Evaluación, encargada por la Consejería de Salud y Bienestar Social del Proyecto de Institutos de Investigación en Castilla-La Mancha y las Relaciones Institucionales con las Universidades, a lo largo de 2010 se procedió a la revisión y renovación de diversos Convenios de Cooperación Educativa y otros Proyectos de Desarrollo Profesional Continuo, con Universidades, Consejería de Educación y otras instituciones de carácter público-privado; que se relacionan a continuación: Convenios Marco y Adendas 2010 Fecha firma Fecha fin Renovación automática SESCAM U. Europea Miguel de Cervantes 27/12/2010 27/12/2012 Sí por 2 años Marco SESCAM Fundación Gaspar Casal 04/03/2010 04/03/2012 Sí por 2 años Colaboración investigadora entre la fundación gaspar casal y el SESCAM. Proyecto: estudio de las pautas previsibles de utilización futura de servicios sanitarios por mayores Marco SESCAM Fundación Gaspar Casal 27/07/2010 31/12/2010 No Colaboración educativa en el ámbito de las ciencias de la salud: actividades de formación de grado y postgrado, formación continua, investigación y gestión del conocimiento Marco SESCAM U. Europea de Madrid 07/01/2010 07/01/2012 Sí por 2 años Colaboración entre la fundación para el desarrollo de la enfermería (fuden) y el SESCAM para el desarrollo de programas formativos e investigación en el campo de la enfermería Marco SESCAM FUDEN 27/04/2010 31/12/2010 No De colaboración educativa Marco SESCAM Ministerio de Educación 02/09/2010 01/09/2011 Sí por 1 año Creación escuela de formación profesional en el hospital virgen de la salud Marco SESCAM FISCAM Consejería De Salud       Para salud mental Marco SESCAM FISLEM Fundación Socio Sanitaria de Castilla-La Mancha       Colaboración entre fiscam y SESCAM para la investigación sanitaria en clm para 2010 Marco SESCAM. FISCAM 21/05/2010 31/12/2010   Título Tipo Colaboración educativa entre la u. Europea miguel de cervantes y el SESCAM Marco Colaboración educativa entre la fundación gaspar casal y el SESCAM Entidades firmantes 3. Las Personas 57
  • 52. Convenios generales y específicos Entidades Firmantes Título Tipo Prácticas no laborales alumnos del curso de celadores sanitarios impartidos por FOREM Esp. Esp. H. Tomelloso. Universidad de Valencia Fundación U. Empresa Valencia Título Tipo Colaboración educativa. En el ámbito de las ciencias de la salud: actividades de formación de grado y postgrado, formación continua, investigación y gestión del conocimiento. Esp. Título Tipo Colaboración educativa. En el ámbito de las ciencias de la salud: actividades de formación de grado y postgrado, formación continua, investigación y gestión del conocimiento. Esp. Esp. Esp. Tipo Colaboración educativa para prácticas alumnos para el practicum de psicología Esp. Colaboración educativa. En el ámbito de las ciencias de la salud: actividades de formación de grado y postgrado, formación continua, investigación y gestión del conocimiento.   No Fecha firma Fecha fin Renovación automática 30/12/2010 31/08/2012 Sí Fecha firma Fecha fin Renovación automática Gap Guadalajara U. Alfonso X el Sabio Título 03/12/2010 H. U. Guadalajara U. Alfonso X El Sabio Desarrollo de prácticas docentes de alumnos de la diplomatura universitaria de enfermería pertenecientes a la escuela de enfermeria de la U. Alfonso X el Sabio Renovación automática H. Guadalajara U. Europea de Madrid Desarrollo de prácticas docentes de alumnos de la diplomatura universitaria de enfermería pertenecientes a la escuela de enfermería de la U. Alfonso X el Sabio Fecha fin Gap Alcázar FOREM Convenio de colaboración para la realización de prácticas formativas de estudiantes universitarios. Máster en psicología clínica - Esther Mezcua Ocaña Fecha firma Entidades Firmantes H. Virgen de la Luz U. Europea de Madrid Entidades Firmantes Fecha firma Fecha fin Renovación automática H. Talavera U Camilo José Cela 11/03/2010 11/03/2011 Sí Esp. H. Talavera U. Europea de Madrid 11/01/2010 31/08/2011 Sí Desarrollo de prácticas docentes de alumnos de la diplomatura universitaria de enfermería pertenecientes a la escuela de enfermería de la U. Alfonso X el Sabio. Gema Flenchina Cantalejo. Esp. GAP Talavera U. Alfonso X el Sabio 13/05/2010 31/05/2010 No Convenio centro docente empresa para el desarrollo de la formación en centros de trabajo. Ciclo PCPI Gloria la Puente Pantoja, Alba Rodrigo García, Inés Montero Calle Esp. SESCAM IES Azarquiel Toledo 20/04/2010 26/11/2010 No Convenio centro docente empresa para el desarrollo de la formación en centros de trabajo. Ciclo administración de sistemas informáticos. David Rodríguez Hernández Esp. SESCAM IES Fuensalida 09/09/2010 26/11/2010 No Colaboración educativa entre la Universidad de Castilla-La Mancha y GAP Talavera. Titulación terapia ocupacional Esp. G.A.P. Talavera U. Castilla-La Mancha 12/02/2010 12/02/2011 Sí por 1 año Colaboración educativa entre la U. Europea Miguel de Cervantes y H. Nacional de Parapléjicos Esp. H Parapléjicos U. Europea Miguel de Cervantes     Sí por 2 años Para el desarrollo de la formación en centros de trabajo. Convenio específico 226 del 21 septiembre de 2005 Esp. SESCAM Consejería de Educación y Ciencia 20/04/2010 20/06/2010 No 58 El sescam en cifras. 2010 Entidades Firmantes sí
  • 53. Formación Continuada Durante al año 2010 el SESCAM ha continuado apostando por la importancia de los Recursos Humanos, los profesionales se consideran un recurso esencial en el que hay que invertir para su desarrollo y motivación, cobrando relevancia la formación continuada, el aprendizaje permanente a lo largo de la vida laboral, que permitirá obtener una mayor eficacia, competitividad y calidad en la asistencia sanitaria prestada a nuestros ciudadanos. En este contexto, durante este año se ha aprobado el Plan Estratégico de Formación Continuada 2011-2014, el cual pretende cumplir la doble misión de mantener y actualizar los conocimientos de los profesionales con objeto de lograr la máxima autonomía de los mismos en el desarrollo de su trabajo y de facilitar la formación que permita el desarrollo individual y profesional a lo largo de la vida laboral. El Plan Estratégico aborda un escenario de desburocratización y modernización estableciendo acciones como el “itinerario” formativo y el “pasaporte” formativo, donde se informatice y centralice la formación continuada recibida por el personal a lo largo de su vida profesional, de manera que sea de utilidad en toda la organización a los efectos de aportación de méritos en los distintos procesos de Recursos Humanos. En la elaboración del Plan Estratégico se ha tenido en cuenta, como punto de partida, la experiencia adquirida en los años anteriores, la normativa aplicable y la situación actual de la Formación Continuada del SESCAM. Desde un punto de vista objetivo, se ha analizado cuantitativamente el número de profesionales, las distintas categorías y especialidades en las que se integran, la estructura organizativa de la formación en las distintas Gerencias y Servicios Centrales, las metodologías aplicadas en la formación, la oferta formativa, la dimensión económica, etc. Desde una perspectiva subjetiva, se ha recabado y efectuado un estudio de opinión de profesionales expertos, responsables de la formación continuada y miembros de la Subcomisión Central de Formación Continuada INAP-SESCAM, que nos ha permitido tener una visión global y realizar una valoración de la formación continuada con la finalidad de establecer un diagnóstico de la situación, con unos resultados en los que se destacan los puntos fuertes, los puntos débiles y las áreas de mejora en las que debe incidir el Plan Estratégico. El Plan Estratégico gira en torno a cinco grandes áreas estratégicas, desplegándose en base a 23 objetivos específicos y 80 líneas de actuación. Áreas Estratégicas 1.  La formación continuada es un objetivo estratégico de la política de RR.HH. 2.  El aprendizaje para mejorar el nivel de competencia y prestar una atención sanitaria excelente. 3.  Valor estrategico de los profesionales: Desarrollo e Igualdad. 4.  Potenciar las tecnologías de la información y comunicación en el sistema de gestión de la formación. 5.  Orientación hacia los resultados y establecimiento del ciclo de mejora mediante la medición y la evaluación. 3. Las Personas 59
  • 54. El Plan Estratégico se hace efectivo a través de los Planes Anuales de Formación Continuada, que se estructuran en cuatro etapas o fases: Detección de las necesidades formativas y elaboración del Plan Anual; aprobación y publicación; implementación y ejecución y, por último, seguimiento y evaluación del Plan. Asimismo se establecen elementos básicos de toda oferta formativa, de las modalidades formativas, metodologías aplicables, etc. apostando por la acreditación de las actividades formativas sanitarias dirigidas a profesionales sanitarios de conformidad con lo previsto en la Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias. Plan Anual de Formación Continuada Líneas de Actuación ETAPA I ETAPA II ETAPA III ETAPA IV ELABORACIÓN APROBACIÓN Y DIVULGACIÓN IMPLEMENTACIÓN Y EJECUCCIÓN SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN Detección de necesidades, análisis y priorización Aprobación de acciones formativas y divulgación - Incorporación a SOFOS de las acciones formativas - Solicitud de acreditación - Secretaría Virtual Seguimiento semestral, auditoría y Evaluación de resultados - Preparación actividades formativas - Control de asistencia - Evaluación actividad formativa - Emisión Certificado/Diploma 60 A continuación se establecen las herramientas y mecanismos necesarios para el seguimiento y evaluación del Plan Estratégico, aprobando una seriePlan anual de F.C.indd 1 cuantitativos y cualitativos y un de indicadores, cuadro de mando integral, que permiten “controlar” en tiempo real la evolución y desarrollo de las estrategias y “medir” los resultados, comprobando si se están cumpliendo los objetivos específicos y líneas de actuación aprobados, permitiendo el feed-back o retroalimentación y el establecimiento de nuevos retos y mejoras en el proceso de formación. El contenido del Plan Estratégico está abierto a la discusión y reflexión siendo, por tanto, una herramienta de trabajo en el día a día del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. El sescam en cifras. 2010 10/8/11 10:49:27
  • 55. Otro avance significativo iniciado en este año ha sido la puesta en marcha de la Agenda de Formación Continuada, poniendo a disposición de los profesionales a través de la página web del SESCAM una información general y global de las acciones formativas que se ofertan anualmente clasificándolas por Áreas y Subáreas de conocimiento, siendo a la vez una herramienta dinámica que permite en tiempo real actualizar y concretar las acciones formativas y las fechas de realización de las mismas. En la Agenda se encuentran incluidas todas las acciones formativas: cursos, talleres, jornadas, con metodología presencial, semipresencial y formación on-line, organizadas tanto por los Servicios Centrales como por las distintas Gerencias del SESCAM, incluyendo también la formación continua que ha sido objeto de acuerdos o Convenios de Colaboración con Entidades públicas o privadas externas. Teniendo un denominador común: los destinatarios son los profesionales del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. En el seno del Grupo de Expertos de Formación Continuada constituido y reunido en varias sesiones durante este año, se ha elaborado y aprobado la Guía de elaboración de los Planes Anuales de Formación Continuada con el fin de mejorar los procedimientos de planificación y ejecución de los planes de formación, estableciendo los criterios generales y pautas comunes a seguir por todos los órganos que realizan acciones formativas, así como fijar los plazos que permitan un correcto desarrollo de la Formación Continuada a lo largo de todo el año natural. Cabe destacar la creciente demanda por parte de nuestros profesionales de formación continuada, debido entre otros motivos a la implantación de la carrera profesional, lo que ha supuesto continuar incrementando y promoviendo las actividades de formación dirigidas a facilitar los procesos de reflexión y análisis crítico, que han sido reconocidos como los más esenciales a la hora de superar las dificultades encontradas para trasladar eficazmente el conocimiento científico generado por la investigación a la práctica clínica basada en evidencias. Para ello se fomentó la participación en sesiones clínicas, revisiones bibliográficas, de mortalidad, la participación en programas formativos de alta calidad, jornadas de elevado prestigio científico, conferencias de consenso de expertos, etc. Pero también la innovación, introduciendo las más modernas metodologías docentes, tanto de carácter presencial a través de talleres de simulación, entrevista clínica, rol-playing, reflexión en grupo etc., como de metodologías docentes basadas en creación de escenarios virtuales de aprendizaje online. Entornos Virtuales en los que distribuir los contenidos formativos a través de Internet, dinamizados y tutelados por expertos facilitadores, gestionados por un Sistema de Gestión del Aprendizaje (Learning Management Sistem), que permiten recrear aulas virtuales con la información, las herramientas de comunicación, los expertos y el 3. Las Personas 61
  • 56. tiempo necesario para la participación activa de todos los profesionales, respetando los diferentes ritmos de aprendizaje. La consolidación en 2009 de los avances realizados en los últimos años en el diseño, desarrollo e implantación de esta metodología docente, así como el de las aplicaciones informáticas desarrolladas para facilitar la planificación, organización, gestión y evaluación de todas ellas, tanto en formato presencial como online o mixto, han permitido al SESCAM situarse como referente en este campo para todo el Sistema Nacional de Salud. Un reconocimiento que es el resultado del esfuerzo de cooperación realizado por los profesionales de todas las Instituciones del SESCAM. Para ello, en este año 2010 se han realizando nuevas adaptaciones y mejoras en todas las aplicaciones de gestión de la formación continuada. El resultado ha sido: • Mejoras en la plataforma tecnológica que controla el Sistema de Tele-Formación eLearning del SESCAM, cuyo grado de implantación ha alcanzado en 2010 nuevos récords de participación sin precedentes en el Sistema Nacional de Salud, particularmente en actividades formativas dirigidas a la mejora de la prescripción y uso de tecnologías diagnósticas. • Nuevas utilidades añadidas al Sistema de Organización de la Formación en el SESCAM (SOFOS). Estas mejoras han permitido que este año se consiga la gestión centralizada e integral de todas las acciones formativas realizadas por los Centros de Atención Primaria, Especializada, GUETS, Servicios Centrales y OPP´s. Igualmente se está trabajando en el desarrollo de nuevos módulos que permitan contar con un registro centralizado de sesiones clínicas, con el “pasaporte” formativo y el “itinerario” formativo, que permitan a los profesionales conocer de manera rápida las acciones formativas realizadas y aquéllas que pueden realizar para su desarrollo profesional. • Universalización del módulo de Matriculación de SOFOS. Se ha conseguido que todos los profesionales utilicen esta vía para la solicitud e inscripción en las distintas acciones formativas presenciales u online, así como la implantación del sistema de certificación de la asistencia a las acciones formativas que implica la recepción automática por parte del alumno. 62 • Adquisición de herramientas de autoría para potenciar la formación online que se oferta a nuestros profesionales, principalmente en materias transversales y dirigidas a un gran número de profesionales. Como complemento se han realizado varias ediciones de formación tanto en tutoría como en autoría de contenidos online. • Todas estas aplicaciones han supuesto un importante avance para facilitar el acceso de todos los profesionales a la información y a la formación, con independencia del lugar en el que desarrollen su trabajo, lo que es particularmente importante en una Comunidad Autónoma como Castilla-La Mancha con un alto grado de dispersión geográfica de los profesionales. El sescam en cifras. 2010
  • 57. Actividad de formación e-learning (on-line) La formación e-learning y blended-learning en la que el SESCAM ha sido pionera, es una metodología docente de formación online, realizada con gran éxito en los últimos años, y que ha sido incorporada a toda la organización como una parte del proceso de modernización en la gestión del conocimiento. En los últimos años esta metodología docente se ha consolidado especialmente entre los licenciados sanitarios, un ámbito en el que tradicionalmente la formación institucional de los Servicios de Salud tenía escasa presencia y bajas cotas de participación que el SESCAM ha conseguido elevar a porcentajes muy altos. Este año 2010 se ha dado un paso más ofertando formación online en materias transversales a todos los profesionales del SESCAM, dando respuesta a la demanda creciente de formación y aumentando de forma significativa la participación activa del personal de todas las categorías profesionales. Las elevadas cotas de satisfacción, innovación y excelencia en los resultados de evaluación alcanzados en los indicadores del proceso docente de los profesionales participantes, suponen un éxito sin precedentes hasta el momento que han permitido situar al SESCAM como referente en este campo dentro del Sistema Nacional de Salud. Todo ello ha demostrado la utilidad de la formación e-learning en el entorno de los Servicios de Salud, un ámbito en el que no había sido testada hasta el presente. Así, la evaluación de los resultados ha alcanzado una participación de 6.301 profesionales (3.915 solicitantes de acciones organizadas por los Servicios Centrales y 2.386 de acciones organizadas por las Gerencias). Se mantiene el porcentaje del 30% del personal licenciado sanitario demandante de esta metodología formativa. Un total de 135 ediciones de cursos online con metodología e-Learning dinamizada y facilitada por tutores expertos que fueron impartidas, entre otras, sobre las materias que se describen a continuación: −− Abordaje y manejo del paciente hipertenso en el siglo XXI. −− Actualización en medicina de familia. −− Cardiopatía isquémica. −− Dependencia en el anciano: dependencia - discapacidad - pérdida de función – enfermedad. −− Emergencias cardiológicas en atención primaria: síndrome coronario agudo y arritmias agudas más prevalentes. −− Hipoacusia, vértigo, desequilibrio y mareo. −− Insulinización de la diabetes tipo 2. −− Principios de medicina geriátrica. −− Pruebas diagnósticas en la consulta del médico de familia [II]. −− Trayectorias clínicas: un método para gestionar los cuidados. −− Historia clínica, confidencialidad y secreto profesional. −− Actualización en riesgos para trabajadores con pvds. −− Open office calc, impress, writer. −− Sistemas sanitarios competentes en interculturalidad. −− Técnicas avanzadas de lectura eficaz. −− Actividad clínica basada en pruebas. GPC resumidas: lumbalgia, incontinencia urinaria, asma, riesgo cardiovascular y heridas crónicas. −− Cuidados de enfermeria en accesos venosos. −− Electrocardiografía para sanitarios. −− Simulación y despliegue de estructuras en incidentes con múltiples lesionados. −− Cuadro-resumen de alumnos de actividades on-line o mixtas. 3. Las Personas 63
  • 58. Cuadro-resumen de alumnos de actividades on-line o mixtas Solicitantes Admitidos Servicios Centrales 6.486 3.915 Gerencias 3.535 2.386 La metodología pedagógica utilizada se basa en la recreación de escenarios que permiten ensayar la actuación ante casos clínicos reales, a través del desplazamiento por diversos itinerarios auto-formativos y participar en experiencias grupales, mediante la distribución de contenidos y diversas herramientas de comunicación en un mismo espacio virtual. Escenarios que proporcionan oportunidades para prolongar la interacción de los participantes con las fuentes de información científica y bases de datos originales, utilizando dinámicas de grupo para compartir conocimiento y experiencias; todo ello tutelado y dinamizado por los expertos facilitadores del proceso de aprendizaje, para favorecer el proceso de reflexión, más difícil de conseguir con las actividades formativas presenciales tradicionales. Actividad Formativa Presencial En 2010 ha continuado también el esfuerzo presupuestario para la financiación de la actividad formativa de carácter presencial, incrementando las cotas de participación en este campo respecto de las conseguidas en el ejercicio anterior, como muestran los datos presentados en las tablas-resumen del Plan Anual de Formación, tanto en formación gestionada directamente por las Unidades de Formación Continuada de cada una de las Gerencias, como en la Formación centralizada y organizada desde los Servicios Centrales del SESCAM. Para la organización, seguimiento y evaluación del Plan Anual de formación se ha continuado intensificando la colaboración con entidades, con intereses y responsabilidades en este campo, que en el caso del personal facultativo podemos citar los amplios convenios formativos con las Sociedades Científicas de Castilla-La Mancha (SEMFYC-CLM, y SEMERGEN-CLM), además de la colaboración con otras Organizaciones Profesionales Sindicales (FUDEN, FAE, etc.). Igualmente se ha profundizado en los acuerdos de colaboración con entidades de ámbito estatal (Escuela Nacional de Sanidad-ENS) y autonómico (FISCAM, ICS, UCLM, etc.), así como otras Universidades (Universidad Camilo José Cela…), que han permitido el desarrollo de nuevos Programas Formativos de alta calidad y elevados niveles de complejidad. Se describen a continuación los resultados alcanzados con la formación presencial incluida en el Plan Anual de Formación: 1.  Programa de Formación Presencial orgaEl nizado desde los Servicios Centrales del SESCAM y financiado con fondos propios, consta de los siguientes cursos desarrollados e impartidos por las diversas Áreas y Servicios de las Direcciones Generales en el ejercicio de 2010: Acciones formativas Horas Alumnos Importes Centralizadas 64 Ediciones 146 2.097 3.025 255.029,40 € Descentralizadas   48 1.662 1.200 149.170,00 € Totales 194 3.759 4.225 404.199,40 € El sescam en cifras. 2010
  • 59. Además se realizaron 6 acciones formativas incluidas dentro del Plan de Formación de la Escuela de Administración Regional, propuestas por el SESCAM, para personal funcionario, laboral o estatutario, adscrito a los SSCC y OPPs, y en las que participaron un total de 120 alumnos. 2.  Diplomaturas y Cursos de Formación Superior organizados e impartidos centralizadamente para todo el personal del SESCAM. En 2010 han concluido las siguientes acciones formativas: • III Edición del Diploma Superior en Bioética: Diplomatura oficial impartida en colaboración con la Escuela Nacional de Sanidad del Instituto de Salud Carlos III, con 16 módulos de carácter presencial y online, para 30 participantes. • II Edición del Diploma Superior de Admisión y Documentación Clínica, organizada por el SESCAM en colaboración con la Consejería de Salud y Bienestar Social, a través del Instituto de Ciencias de la Salud, y la Escuela Nacional de Sanidad (ENS); dirigido a Licenciados Universitarios con preferencia para médicos que trabajan en Servicios de Admisión, con un total de 640 horas impartidas (328 horas presenciales, 237 online y 75 de trabajo fin de Programa), distribuidas en 8 módulos. • III Edición del Curso de Actualización en Medicina de Familia, realizado con la colaboración de la Sociedad Castellano-Manchega de MFyC (SCAMFYC), con un total de 10 módulos y 200 horas de formación en aspectos relevantes de la especialidad: Psoriasis-Corticoides tópicos, Automedición presión arterial, Tuberculosis, Atención a una muerte digna, Artrosis, Arteriopatía periférica, Vacunación en inmigrante, Lumbalgia Aguda, Psicosis y Reflujo gastroesofágico y/o ulcus. Asimismo este año ha comenzado a impartirse la 1ª Edición del Master en Cuidados Paliativos en formato blended-Learning (on-line y presencial), en colaboración con la Universidad Camilo José Cela, con una duración de 700 horas de las cuales 530 son online, 75 presenciales divididas en 8 sesiones y dispone de 40 horas de prácticas en unidades especiales y 65 horas de un trabajo fin de master. Participan 47 profesionales licenciados y diplomados sanitarios de todas las Gerencias de Primaria y Especializada del SESCAM. 3.  Los Programas de Formación Presencial descentralizados distribuidos por las diferentes Instituciones Sanitarias del SESCAM en 2010, según datos de explotación del SOFOS a fecha 31-12-2010 sin contar la participación mediante inscripción en actividades formativas externas al SESCAM, han sido: Gerencia Complejo Hospitalario de Toledo Nº de horas Nº de ediciones Nº de alumnos 5.692 221 963 122 3695 Complejo Hospitalario Universitario de Albacete 1.938 226 5.121 G.A.P Albacete . Hospital La Mancha Centro 3.984 1.198 170 2.293 G.A.P Alcázar de San Juan . 427 72 1.178 G.A.P Ciudad Real . 948 107 1.357 1.243 102 1.841 G.A.P Guadalajara . 658 58 1.226 G.A.P Talavera . 957 69 1.015 G.A.P Toledo . 760 66 1.870 1.101 295 3.008 G.U.E.T.S. 223 19 547 Hospital de Almansa 184 42 510 Hospital de Hellín 498 47 742 Hospital de Tomelloso 696 67 992 Hospital de Villarrobledo 266 37 942 1.444 129 5.254 Hospital Gutiérrez Ortega (Valdepeñas) 767 114 1.587 Hospital Nacional de Parapléjicos 973 70 928 Hospital Ntra. Sra. del Prado (Talavera) 1.367 106 1.677 Hospital Universitario de Guadalajara 1.168 158 4.760 583 72 2.803 G.A.P Cuenca . Gerencia del Área de Puertollano Hospital General de Ciudad Real Hospital Virgen de Altagracia (Manzanares) Hospital Virgen de la Luz (Cuenca) Totales 1.149 151 3.303 25.203 2.520 50.633 3. Las Personas 65
  • 60. El Presupuesto total asignado fue de 2.885.903,00 €, más 232.497,00 € para la adquisición de infraestructuras y equipamiento para las Unidades de Formación y de Docencia 4.  Plan de Formación Presencial con Fondos INAP para Personal Estatutario de las Instituciones El Sanitarias del SESCAM en 2010 presentó los resultados que se resumen en las siguientes tablas: Resumen de Acciones Formativas Denominación área formativa Nº de ediciones Nº participantes Nº horas Gastos Dirección y gerencia pública   73 1.395 1.142 114.817 Cualificación profesional 361 7.539 4.328 417.692 Información y atención al público   27    617    549   51.624 Nuevas tecnologías información y comunicación 105 1.857 1.561 109.298 Jurídico-Procedimental   29    696    422   28.688 Prevención de riesgos laborales. Salud Laboral   21    822    189   16.390 Totales 616 12.926 8.190    738.509,72 Formación INAP distribucción por áreas formativas 361 Cualificación profesional Nuevas tecnologías información y comunicación Dirección y gerencia pública Jurídico-Procedimental 21 Información y atención al público 27 Prevención de riesgos laborales. Salud Laboral 29 105 73 Formación INAP Número de acciones . 73 Dirección y gerencia pública 361 Cualificación profesional 27 Información y atención al público Nuevas tecnologías información y comunicación 105 29 Jurídico-Procedimental Prevención de riesgos laborales. Salud Laboral 21 0 50 100 150 200 250 300 350 400 Formación INAP Número de alumnos . 1.395 Dirección y gerencia pública 7.539 Cualificación profesional 66 617 Información y atención al público Nuevas tecnologías información y comunicación 1.857 696 Jurídico-Procedimental Prevención de riesgos laborales. Salud Laboral 822 0 El sescam en cifras. 2010 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000 7.000 8.000
  • 61. Formación INAP Número de horas . 1.142 Dirección y gerencia pública 4.328 Cualificación profesional 549 Información y atención al público Nuevas tecnologías información y comunicación 1.561 422 Jurídico-Procedimental Prevención de riesgos laborales. Salud Laboral 189 0 500 1.000 1.500 2.000 2.500 3.000 3.500 4.000 4.500 Ejecución INAP 2010 por gerencias Gerencias Ediciones Nº asistentes Nº horas Gastos 61031000 Complejo Hospitalario Universitario de Albacete   53     871   751   64.611,02 61031100 Hospital de Hellín   17     215   307   25.744,00 61031200 Hospital de Almansa   18     539   118   14.885,77 61031300 Hospital de Villarrobledo   13     205   160   19.102,41 61032000 Hospital General de Ciudad Real   35     535   456   33.127,85 61032200 Hospital Gutiérrez Ortega (Valdepeñas)   22     470   324   27.003,01 61032300 Hospital La Mancha-Centro   15     329    254,5   22.828,27 61032400 Hospital de Tomelloso   12     245   209   23.025,80 61032500 Hospital de Manzanares   23     329   282   31.685,88 61033000 Hospital Virgen de la Luz de Cuenca   26     468   352   35.705,63 61034000 Hospital General de Guadalajara   12     425   321   27.085,56 61035000 Complejo Hospitalario de Toledo   39     978   602   55.014,00 61035100 Hospital Ntra. Sra. del Prado de Talavera   15     221   226   20.206,20 61035200 Hospital Nacional de Parapléjicos   19     415   280   25.705,00 61036000 G.A.P de Albacete .   48     782    401,5   47.745,40 61036100 G.A.P de Ciudad Real .   38     955   524   35.352,86 61036300 G.A.P de Mancha-Centro .   34     438   217   20.970,00 61036400 G.A.P de Cuenca .   22     416   289   32.028,21 61036500 G.A.P de Guadalajara .   30     640   340,5   31.365,00 61036600 G.A.P de Toledo .   32     593   419   32.616,00 61036700 G.A.P de Talavera de la Reina .   56   1.620    792,5   41.040,97 61036200 Gerencia del Área de Salud de Puertollano   32     437   447   48.058,96 61037000 Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario    5     800   117   23.601,92 Totales 616 12.926   8.190,0 738.509,72 3. Las Personas 67
  • 62. 5.  Programa de Reciclajes y Estancias ForEl mativas en otros Centros, iniciado en 2006, para el “Abordaje y Manejo Terapéutico de las Enfermedades Prevalentes”, se mantuvo en 2010 a pesar de las dificultades derivadas de la escasez de médicos especialistas para la sustitución en el puesto de trabajo del mínimo de 15 días de rotación externa en que consiste este Programa. A lo largo de 2010 participaron en este Programa, dirigido preferentemente a Atención Primaria, 140 profesionales diplomados y licenciados sanitarios, preferentemente médicos, que rotaron en centros, unidades o equipos de contrastado buen hacer en la toma de decisiones clínicas fundamentada en pruebas. Centro GAP Albacete Nº Reciclajes   26 GAP Ciudad Real    2 GAP Cuenca   65 GAP Guadalajara   36 GAP Talavera    4 GAP Toledo    7 Total 140 Número de reciclajes por centros 65 G.A.P Cuenca . G.A.P Talavera . 4 G.A.P Albacete . G.A.P Ciudad Real . 7 26 G.A.P Guadalajara . G.A.P Toledo . 36 2 Programa Europeo HOPE 68 Por otra parte, se mantuvo la coordinación regional del Programa HOPE, en el que profesionales sanitarios con responsabilidades en gestión clínica tienen la oportunidad de pasar un mes en un país de la Unión Europea, estudiando el servicio de salud del lugar correspondiente. El Programa HOPE 2010 estuvo dedicado a la gestión de las enfermedades crónicas. España recibió a siete participantes. De ellos, una francesa (directivo del servicio público de salud) vino a nuestra Comunidad, al Hospital Nacional de Parapléjicos. Del SESCAM participaron en HOPE 2010 nueve personas: un enfermero del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete viajó a Grecia, una enfermera del Hospital de Talavera y otra del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete estu- El sescam en cifras. 2010
  • 63. vieron en Hungría, una farmacéutica clínica del Hospital La Mancha Centro fue a Lituania, una Jefa de Contabilidad del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete a Francia, la fisioterapeuta coordinadora del Hospital General de Almansa y la Jefa de Fisioterapia del Centro de Salud de Villaluenga de la Sagra estuvieron en Holanda, un Ingeniero especialista en Sistemas de Información del Hospital de Manzanares fue a Malta y una Farmacéutica del Área de Farmacia Oncológica del Complejo Hospitalario de Toledo a Reino Unido. Además, el SESCAM organiza desde hace años la jornada inicial de los participantes extranjeros HOPE en nuestro país, con una visita a Servicios Centrales, al Hospital Nacional de Parapléjicos, y a la ciudad de Toledo. Red de Bibliotecas de Salud de Castilla-La Mancha y Biblioteca Digital En 2010 continuaron los proyectos de las Bibliotecas de todos los Centros Sanitarios de Castilla-La Mancha integradas en la Red de Bibliotecas del SESCAM y del Instituto de Ciencias de la Salud, a través del Portal de la eBiblioteca, con consolidación de la Biblioteca Virtual con acceso a un importante volumen de recursos de información científica y bases de datos de publicaciones científicas de carácter periódico online, a texto completo, de mayor relevancia e impacto. Asimismo se concluyeron los trabajos para la inminente implantación en los primeros meses de 2011 del sistema “Papi” de autentificación de usuarios, que permitirá superar las limitaciones tecnológicas para la protección de datos sometidos a acceso restringido a los profesionales del sistema sanitario público de Castilla-La Mancha. Un proyecto desarrollado para permitir el acceso directo desde cualquier ordenador conectado a Internet externo a la propia Red del SESCAM, a la consulta online del texto completo de las publicaciones en formato electrónico de mayor relevancia y factor de impacto, así como a la oferta de servicios bibliotecarios digitales de acceso remoto. Progresivamente se irán consolidando los actuales servicios e incorporando el resto de los nuevos servicios previstos en el proyecto como: Directorio de Bibliotecas, acceso por consulta on-line a las Bases de Datos más utilizadas, Catálogos Nacional y Regional de suscripciones, listado actualizado de suscripciones electrónicas accesibles a texto completo por «consulta online», links de acceso directo a la bibliografía, solicitud y suministro de búsquedas y artículos bibliográficos online a través de préstamo interbibliotecario, enlaces Web para seguimiento de los sumarios de las publicaciones y recursos de información para el apoyo a la Investigación y a la Práctica Clínica (Calidad, Investigación, Docencia y Formación), así como la solicitud de ayuda para la resolución de problemas técnicos y sugerencias. A partir de 2005 se fueron poniendo progresivamente a disposición de todos los profesionales del SESCAM los paquetes de publicaciones electrónicas periódicas de mayor relevancia e impacto internacional, como las publicaciones electrónicas incluidas en los paquetes de la AMA, BMJ, Oxford Springuer, Willey, Science-Direct de OVID, así como del fondo editorial de Elsevier-Doyma con publicaciones de gran impacto en Atención Primaria, y el acceso al portal Fisterrae. Estos dos últimos nuevos recursos suponen además un avance estratégico para la puesta a disposición de todos los profesionales del SESCAM, de información científica online, rigurosa y en castellano, que hasta ahora era escasa. La siguiente tabla muestra los datos de las publicaciones disponibles así como datos de explotación estadística de uso que van aumentando en progresión geométrica. Recurso Bibliográfico Elsevier-Instituciones Número de Títulos Coste Descargas Coste x descarga 46 120.295,50 € 43.375 2,77 € OVID-SP 107 285.107,12 € 25.553 11,16 € Lote A Concurso (en papel) NP 909 508.686,08 € NP Lote B Concurso (paquetes electrónicos) 49 20.274,59 € NP NP AMA 10 56.253,68 € 6.427 8,75 € BMJ 26 41.977,42 € 9.397 4,47 € OXFORD 53 56.449,20 € 9.464 5,96 € SPRINGER 402 48.551,14 € 14.769 3,29 € WILLEY 319 176.442,22 € 19.765 8,93 € Fisterrae (3) NP 11.716,00 € 146.067 0,08 € C17 (4) NP 15.845,60 € NP NP 815 399.143,76 € 101.844 3,92 € 2.736 1.740.742,31 € 376.661,00 5,48 € ScienceDirect Total 3. Las Personas 69
  • 64. Prevención de Riesgos Laborales El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, SESCAM, tiene como uno de sus objetivos garantizar la salud de sus trabajadores cumpliendo con la legislación en Prevención de Riesgos Laborales. La estructura y órganos de gestión en materia de prevención de riesgos laborales se integran en el Organismo Autónomo tal y como lo exige la Ley, y se explicitan en el Plan General de Prevención de Riesgos Laborales del SESCAM, diseñado con la participación de todas las organizaciones sindicales presentes en la Mesa Sectorial de Instituciones Sanitarias. Para dicha integración y dar cumplimiento con la legislación vigente en materia preventiva, se publica mediante Resolución de 14 de enero de 2004 (D.O.C.M. nº 14 de 2 de febrero) de la Dirección General de Trabajo, el Acuerdo sobre la Adaptación de los Servicios de Prevención del INSALUD al ámbito de gestión del SESCAM, que propicia un fortalecimiento de la estructura previamente creada, el establecimiento de una nueva estructura de gestión y una redefinición de las Áreas Preventivas en el SESCAM. La estructura y dependencia en Prevención de Riesgos Laborales en el SESCAM es la siguiente: La Resolución de 27-10-2008, del SESCAM, de la Dirección Gerencia, sobre delegación de competencias, determina la asunción de las competencias de dirección y planificación de la seguridad y salud laboral por parte de la Dirección General de Recursos Humanos. En la Dirección General se encuadra la Coordinación Regional del Servicio de Prevención, cuyo titular ostenta la condición de Jefe de Servicio de Salud Laboral y de quien dependen funcionalmente las Áreas de Prevención del SESCAM. Incardinada en la misma Dirección General, la Comisión Gestora de Salud Laboral se configura como referente técnico en prevención del SESCAM, gozando de capacidad ejecutiva. Se encuentra compuesta por el coordinador, miembros de las Áreas de Prevención del SESCAM y otros profesionales del SESCAM, designados por el coordinador regional. 70 El Servicio de Prevención de Riesgos Laborales del SESCAM, de carácter multidisciplinar, tiene la consideración de servicio de prevención único y propio. Está constituido por profesionales que dedican su actividad en el SESCAM de forma exclusiva a la finalidad del mismo, adscritos a su Área correspondiente, sin menoscabo de prestar actuaciones, según criterios de gestión, coordinación, necesidad, urgencia o por concurrencia de otras circunstancias excepcionales, en las diversas Áreas Preventivas del Servicio de Prevención del SESCAM, previa autorización por el coordinador regional del Servicio de Prevención o, en su defecto, por la Comisión Gestora. El SESCAM asume el compromiso de crear condiciones positivas que tiendan a la prevención y control de los factores de riesgo laboral y El sescam en cifras. 2010
  • 65. proporcionar a sus trabajadores un adecuado nivel de prevención y protección, siendo básico para su cumplimiento la realización del Plan General de Prevención de Riesgos Laborales del SESCAM. El Plan General de Prevención de Riesgos Laborales constituye el documento guía de base que regula todas las actividades y acciones en materia de Prevención de Riesgos Laborales. Dichas actividades respetarán siempre los principios establecidos en este Plan y se recogerán junto a los objetivos, medios y procedimientos precisos, en los planes anuales o en planes específicos. El ámbito de aplicación de este Plan General comprende todos los centros de trabajo y todos los trabajadores del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, objeto y sujeto de la prevención de riesgos laborales. Cabe señalar que el Sistema de Prevención de Riesgos Laborales debe ser conocido, comprendido, desarrollado y actualizado por todos los niveles de la organización, garantizando la participación, formación e información de la totalidad de los trabajadores para que desarrollen su trabajo con seguridad y preservando su salud. Para conseguir esta premisa se hace imprescindible un plan estratégico de formación en materia de Prevención de Riesgos Labores que alcance a todos los segmentos profesionales del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. Dependientes de la Coordinación se encuentran las Unidades de Prevención. Existen 9 Áreas de Prevención, que se distribuyen de la siguiente forma: Área Ámbito Albacete Complejo Hospitalario de Albacete, Hospital de Hellín, Hospital de Almansa, Hospital de Villarrobledo, Gerencia Atención Primaria, OPP U.M.E.´s de la GUETS, personal de Centros Socio-Sanitarios. , Ciudad Real Hospital General y Gutiérrez Ortega de Ciudad Real, Hospital de Valdepeñas, Gerencia Atención Primaria, OPP y U.M.E.´s de la GUETS Cuenca Gerencia de Atención Especializada, Gerencia Atención Primaria, OPP y U.M.E.´s de la GUETS. Guadalajara Hospital Universitario de Guadalajara, Instituto de Enfermedades Neurológicas de Castilla-La Mancha, Gerencia Atención Primaria, OPP U.M.E.´s de la GUETS, personal de Centros Socio-Sanitarios. , La Mancha Centro Hospital Mancha Centro, Hospital Virgen de Altagracia de Manzanares, Hospital de Tomelloso, Gerencia Atención Primaria y U.M.E.´s de la GUETS. Puertollano Área Única Sanitaria (A.P. y A.E.), UME´s de la GUETS y personal de Centros Socio-Sanitarios. Talavera de la Reina Hospital “Ntra. Sra. del Prado” y Gerencia Atención Primaria, U.M.E.´s de la GUETS, personal de Centros Socio-Sanitarios. Toledo I Complejo Hospitalario de Toledo, Gerencia Atención Primaria, personal de Centros Socio-Sanitarios. Toledo II Hospital Nacional de Parapléjicos, Servicios Centrales, GUETS, OPP Gerencia de Inspección de Servicios Sanitarios y Prestaciones. , 71 3. Las Personas
  • 66. Dichas Unidades se organizan a través de las Unidades Técnicas y Sanitarias ubicadas en general en centros hospitalarios, pero con un ámbito material de actuación correspondiente al Área (Gerencias y Unidades Administrativas). Hay 66 profesionales dedicados a la Prevención con distintas especialidades. Durante el año 2009 y 2010, los Comités de Seguridad y Salud de las Áreas de Prevención, de acuerdo con lo establecido en el Acuerdo de Adaptación de los Servicios de Prevención del Insalud al ámbito de gestión del SESCAM (Resolución de 14-01-2004, de la Dirección General de Trabajo. D.O.C.M. de 18 de febrero, nº 14), y al acuerdo entre la Administración de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha y las Organizaciones Sindicales sobre derechos de participación en materia de Salud Laboral, se han ­ otado d de Reglamentos de Organización y Funcionamiento, manteniendo un funcionamiento regular. Las inoculaciones accidentales y las infecciones vehiculadas por sangre son uno de los riesgos más característicos del ambiente laboral sanitario. La actividad preventiva en este aspecto se encuentra regulada mediante Orden de 09-032007, de la Consejería de Sanidad, sobre procedimientos de seguridad frente a contagios sanguíneos en el ámbito sanitario (D.O.C.M. nº. 66, de 28 de marzo). De acuerdo con lo establecido en el articulado de la misma, durante el año 2010 se ha continuado con la implantación de estos dispositivos en las diferentes Gerencias del SESCAM, procediéndose a desarrollar e implantar una herramienta informática que permita una mayor agilidad en la gestión de este tipo de accidentes. Dentro de este Plan General tenemos el Plan de abordaje frente a la violencia tanto física como psíquica (Plan Perseo) que pueda presentarse en nuestro Servicio de Salud y que se abordará más adelante. 72 El sescam en cifras. 2010 Indicadores Generales. Indicadores de la Coordinación Regional del Servicio de Prevención. Actividades Área Sanitaria Vigilancia de la Salud Consultas de Medicina y Enfermería del Trabajo Adecuaciones de Puesto de Trabajo Accidentes Biológicos 4.488 29.454 664 971 Vigilancia Radiológica 7.839 Vacunaciones y profilaxis 6.495 Intervención en Brotes 2.044 Programa de Prevención y Tratamiento del Tabaquismo Registro de Personal sensibilizado al Látex Participación en Comités, Comisiones, Asociaciones y Reuniones Información, formación, investigación 138 2 1.025 960 ACTIVIDADES ÁREA TÉCNICA Evaluaciones de Riesgos. 270 Informes Técnicos Específicos: 213 Gestión de Contratas y Subcontratas 159 Participación en Comités, Comisiones, Asociaciones y Reuniones. 360 Informes de accidentabilidad Información, Formación e Investigación 927 1.356
  • 67. Formación, Docencia e Investigación Desde la Coordinación Regional del Servicio de Prevención se han realizado un total de 18 ediciones dentro del Plan Formativo del 2010 diseñado para los Servicios Centrales del SESCAM y la Escuela de Administración Regional, que ha supuesto 311 horas formativas en las que han participado 360 alumnos. Cabe destacar las siguientes actividades formativas: “Plan Perseo: procedimiento y herramienta para el abordaje de la violencia”, “Mediación e intermediación en los conflictos laborales”, Planes de Autoprotección, Pantallas de Visualización de datos, Primeros Auxilios, Problemas músculo-esqueléticos, abordaje del estrés laboral, Formación del personal del Área Sanitaria y del Área Técnica del Servicio de Prevención. Se han coordinado las acciones formativas en materia de prevención de riesgos laborales y salud laboral en las Áreas de Prevención del SESCAM, contando con el visto bueno de la Dirección General de Recursos Humanos y en las que se han realizado 240 ediciones del Plan Formativo de 2010 (presencial y On-Line) que han supuesto 1.504,5 horas en las que han participado 4.397 alumnos. A continuación se resumen las actividades de formación en prevención de riesgos laborales impartida por el SESCAM, a través de su Servicio de Prevención de Riesgos Laborales. Resumen Acciones Formativas por Gerencias. Año 2010 Gerencia Ediciones celebradas SSCC Fondos INAP Horas Lectivas Alumnos 6 110 143 SSCC Fondos PROPIOS 12 139 217 Complejo Hospitalario Universitario de Albacete 56 120 952 Hospital de Hellín 10 27 133 - - - Hospital de Villarrobledo 13 37,5 360 Hospital General de Ciudad Real Hospital de Tomelloso 11 110 188 Hospital Gutiérrez Ortega 3 15 29 Hospital La Mancha Centro 1 1,5 8 12 85 143 Hospital Virgen de Altagracia 8 24 164 Hospital Virgen de la Luz (Cuenca) 7 48 111 Hospital Universitario de Guadalajara 25 54 319 Complejo Hospitalario de Toledo 32 371,5 648 Hospital Nacional de Parapléjicos 5 33 100 Hospital Ntra. Sra. del Prado (Talavera) 5 25 97 G.A.P Toledo . 8 48 323 G.A.P Alcázar de San Juan . 1 10 18 G.A.P Ciudad Real . 3 45 67 G.A.P Cuenca . 3 44 25 G.A.P Albacete . 10 15 114 Gerencia de Área de Puertollano G.A.P Guadalajara . - G.A.P Talavera de la Reina . 9 G.U.E.T.S. Total     142 238 - - - 240 1.504,5 4.397 Dentro de la formación impartida por el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales cabe destacar la formación de los Médicos Interinos Residentes de Medicina del Trabajo. Durante el año 2010 los MIR de Medicina del Trabajo han rotado por diferentes Unidades del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales del SESCAM y por diferentes Servicios Hospitalarios. 73 Los Especialistas en Medicina del Trabajo de las distintas Unidades del Servicio de Prevención implicados, ejercen las funciones de Tutor de referencia de aquellos MIR que rotan por las distintas Gerencias que le corresponden por su Área de actuación. 3. Las Personas
  • 68. La Coordinación del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales, como vocal de la Comisión de Docencia de la Unidad Docente de Salud Laboral de Castilla-La Mancha, ejerce las funciones de coordinación con los Tutores Médicos del Trabajo de las distintas Unidades del Servicio de Prevención y de coordinación con la Jefatura de Estudios de la Unidad Docente de Salud Laboral de Castilla-La Mancha, ubicada en la Consejería de Salud y Bienestar Social de Castilla-La Mancha. Plan de Seguridad Corporativa y Protección del Patrimonio del SESCAM, Plan PERSEO Según la Organización Mundial de la Salud y la Organización Internacional del Trabajo, la violencia en general y, en particular, en el puesto de trabajo, ha alcanzado dimensiones mundiales. Entre los profesionales con más alto riesgo de sufrir agresiones físicas o verbales se encuentran los dedicados a la actividad sanitaria. El origen multifactorial de la violencia precisa de un abordaje integral. El SESCAM, consciente de su obligación de proteger a sus trabajadores, así como a sus bienes y estructuras, diseñó y puso en marcha el Plan Director de Seguridad Corporativa y de Protección del Patrimonio, Plan PERSEO. Este Plan se configura como un marco de gestión común para la prevención, protección y reacción frente a cualquier manifestación de violencia que se dirija contra los trabajadores, usuarios, bienes y estructuras del SESCAM. Entre las acciones desarrolladas por el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales en el marco de este Plan Director cabe destacar las siguientes A)  Registro y evaluación de los conflictos 74 La adopción de medidas tendentes a la eliminación o minimización de los riesgos a sufrir por la violencia precisa del registro y análisis de los incidentes violentos que acontezcan. Dada la necesidad de cumplir con lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, y de conformidad con el Decreto 53/2002, de 23 de abril, de Protección de Datos de Carácter Personal en la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha; la Orden de 07-03-2006 de la Consejería de Sanidad ha dispuesto la creación del Registro de Evaluación de Conflictos como herramienta para el registro y análisis de los conflictos acontecidos en el ámbito sanitario del SESCAM, regulándose su utilización mediante Circular de la Dirección Gerencia del SESCAM 1/2007 de Instrucciones sobre Procedimiento ante situaciones de violencia. Esta Circular encomienda la gestión del Registro de Evaluación de Conflictos al Servicio de Prevención. En cumplimiento de este mandato se han registrado y analizados los siguientes episodios violentos: El sescam en cifras. 2010
  • 69. Episodios violentos por área Área Episodios violentos por categorías profesionales Año declaración 2010 Año declaración 2010 Declarantes por categoría Area A. E. Complejo Hospitalario Toledo   28 Médico (F.E.A.) 169 Area A. E. Complejo Hospitalario Universitario Albacete    8 Enfermero/a (D.U.E) 112 Area A. E. Hospital Universitario Guadalajara   18 Auxiliar de Enfermería   45 Area A. E. Hospital de Almansa    2 Auxiliares Advos. Función Admva. Grupo D   21 Area A. E. Hospital de Cuenca    3 (En Blanco)   21 Area A. E. Hospital de Hellin    8 Celador/a   18 Area A. E. Hospital de Tomelloso    9 Administrativos. Función Admva. Grupo C    5 Area A. E. Hospital de Valdepeñas    7 Matron/a    4 Area A. E. Hospital de Villarrobledo    1 Fisioterapeuta    2 Area A. E. Hospital General de Ciudad Real   35 Odontólogo/a    2 Area A. E. Hospital Mancha Centro Alcázar San Juan    4 Pinche de Cocina    2 Area A. E. Hospital Nacional Parapléjicos Toledo    4 Técnico Especialista en Radiología (T.E.R.)    2 Area A. E. Hospital Talavera de la Reina   22 Enfermero Interno Residente (E.I.R.)    2 Area A. P Albacete .   15 Higienista Dental    2 Area A. P Alcázar San Juan .   27 Médico Interno Residente (M.I.R.)    1 Area A. P Ciudad Real .   29 Técnico Especialista de Laboratorio (T.E.L.)    1 Area A. P Cuenca .   15 Grupo Técnico. Función Admva. Grupo A.    1 Area A. P Guadalajara .   30 Electricista    1 Area A. P Talavera de la Reina .   24 Ingeniero Técnico    1 Area A. P Toledo .   53 Cocinero/a    1 Area G. Única espec./prim. Puertollano   41 Lencera    1 Servicios Centrales del Sescam    1 Farmacéutico/a    1 Total General 384 Total general 415 Nota: Hay varios declarantes en algunos expedientes. Episodios violentos según ubicación Episodios Por Ubicación Año Declaración 2010 Consultas 138 Urgencias 89 Salas de Hospitalización 65 Servicios Generales y Otros 35 Citaciones 25 Urgencias Domiciliarias 13 Servicios Psiquiátricos 11 Aparcamientos 4 Servicios de Emergencias 3 In Itinere Total General 1 384 En comparación con el año 2009 se ha registrado un descenso de 61 episodios violentos declarados, detectándose un mayor impacto de las medidas establecidas en el marco del Plan PERSEO entre el personal del SESCAM. B) Asistencia Jurídica El Plan PERSEO tiene como eje principal el rechazo explícito a cualquier manifestación de violencia, y la tutela de las víctimas. En cumplimiento de este principio y dentro de los límites legales establecidos por las disposiciones penales y procesales, el SESCAM ofrece asesoramiento jurídico y asistencia letrada propia a sus profesionales, el cual se regula en la Circular de la Dirección Gerencia del SESCAM 4/2006, de Asistencia Letrada a los trabajadores del SESCAM. Durante el año 2010 un total de 60 trabajadores han hecho uso de esta asistencia. 3. Las Personas 75
  • 70. C)  Difusión del Plan PERSEO Durante el año 2010 se han realizado diversas actividades formativas relativas a la prevención de agresiones en el entorno laboral, las cuales se describen en el apartado “Formación”. La Circular 1/2007 de la Dirección Gerencia, sobre Instrucciones de procedimiento ante situaciones de violencia dispone la obligación de registrar los diferentes tipos de incidentes violentos acaecidos en el ámbito del SESCAM. Mediante Orden de 07-03-2006 de la Consejería de Sanidad, se crea el Registro de Evaluación de Conflictos, con la finalidad de analizar los conflictos acaecidos. En base a estas disposiciones normativas, cada episodio violento declarado por un trabajador es analizado, proponiendo, en su caso, medidas preventivas y correctoras. Durante el año 2010, el Servicio de Prevención ha venido colaborando con la Dirección General de Gestión Económica e Infraestructuras en la implantación de los servicios incluidos dentro del Expediente Catalejos. La labor desarrollada ha consistido en la detección, localización, estudio y propuesta de mejora de las incidencias técnicas e incidencias totales acaecidas, así como de los dispositivos SOS disponibles y dispositivos utilizados, participando en la revisión de las estadísticas confeccionadas. Este trabajo tiene por finalidad la unificación de la información obtenida por las Declaraciones de Episodios Violentos por parte de los trabajadores y las incidencias registradas por los dispositivos instrumentales que constituyen el Expediente Catalejo. Por otro lado, se está elaborando una guía de planes de autoprotección para centros del SESCAM, con el fin de lograr el correcto cumplimiento de la Norma Básica de Autoprotección, en relación con el artículo 20 de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales. Se están supervisando los Planes de Autoprotección de los Hospitales que remitieron al Servicio de Prevención de Riesgos Laborales dichos Planes. Asimismo, se ha colaborado con las diferentes Gerencias para el asesoramiento en la contratación de dichos Planes, así como se han elaborado y aprobado Modelos de Planes de Medidas de Emergencia para Centros Sanitarios de mayor tamaño que no requieren Planes de Autoprotección (Centros de Especialidades, Diagnóstico y Tratamiento) y Planes de Medidas de Emergencia para Centros Sanitarios de tamaño pequeño (Consultorios Locales). Informes y Consultas 76 Se ha dado salida a un total de aproximadamente 758 consultas sobre Seguridad y Salud Laboral, a petición de las diversas Unidades de Prevención y otros Servicios, destacando los informes sobre adecuaciones de puesto de trabajo, requerimientos de la Inspección de Trabajo, funcionamiento de los Comités de Seguridad y Salud, Registro de Evaluación de Conflictos, residuos sanitarios, protección radiológica, elaboración e implantación de un Protocolo y Registro de Accidentes Biológicos, elaboración de Procedimientos en materia de Prevención de Riesgos en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, participación en la elaboración del Plan de Seguridad del Paciente y la participación en la coordinación del traslado de las oficinas de los Servicios Centrales del SESCAM a su nueva ubicación. El sescam en cifras. 2010
  • 71. Grupos de Trabajo Durante el año 2010 se han constituido grupos de trabajo formados por miembros del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales del SESCAM. Estos grupos de trabajo se constituyen para el desarrollo de líneas estratégicas aprobadas por la Dirección General de Recursos Humanos del SESCAM. Los grupos de trabajo que han estado activos durante el año 2010 han sido los siguientes: 1.  Registro de Accidentes Biológicos. En cumplimiento de lo dispuesto en la Orden de 09-03-2007, de la Consejería de Sanidad, se está creando una aplicación informática que permita el registro, análisis individual y epidemiológico así como el control de los accidentes e incidentes de carácter biológico y las posibles consecuencias para la salud de los trabajadores. 2.  Gestor informático SPRL del SESCAM. Se han mantenido reuniones con el Área de Desarrollo del Área de Tecnologías de la Información y el Servicio de Prevención de Administraciones Públicas, para el desarrollo de un Gestor Informático en Salud Laboral para el Servicio de Prevención, integrado dentro de la Dirección General de Recursos Humanos. 3.  Programa MAMBRINO XXI. Para la creación de la historia clínico-laboral e integración en la historia clínica electrónica del SESCAM. 4.  INVESPREV. se ha desarrollado y procedido a la adquisición de la titularidad por el SESCAM del Programa INVESPREV de Investigación de Accidentes e Incidentes de Trabajo, así como se ha procedido a la implantación en cada una de las Áreas de Prevención. 5.  PERLA. se ha procedido a la actualización del Programa Informático de Evaluación de Riesgos con incorporación de nuevos Servicios evaluados 6.  Grupos de Trabajo de Normas y Procedimientos:    Procedimiento de declaración de incidentes/accidentes de trabajo.    Procedimiento de investigación de incidentes/accidentes de trabajo.    Procedimiento de coordinación de actividades empresariales    Procedimiento de metodología de la evaluación y planificación de la actividad preventiva.    Procedimiento de información en materia de prevención de riesgos laborales.    Procedimiento de adecuación de puesto de trabajo por motivo de salud.    Protocolo de actuación ante accidente biológico por vía sanguínea.    Normas de Trabajo Seguro: −− Personal de Laboratorio. −− Conducción de vehículos a motor. −− Personal expuesto a radiaciones ionizantes. −− Personal Sanitario. −− Celadores. −− Personal Lavandería. −− Personal de Mantenimiento. −− Personal de Unidades Móviles de Emergencia. −− Personal con PVD´S. −− Personal de cocina.    Modelo de Plan de Emergencias para centros sanitarios de gran tamaño.    Modelo de Plan de Emergencia para centros sanitarios de pequeño tamaño.    Participación en el Grupo de Trabajo para la elaboración del Plan de Salud de Castilla-La Mancha 2011-2020, en materia de Salud Laboral. 3. Las Personas 77
  • 72. Campañas A partir del mes de octubre, dentro de la Campaña de vacunación gripal estacional, se procedió a la vacunación, por parte de las distintas Unidades de Prevención de Riesgos Laborales a los profesionales sanitarios y no sanitarios del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. Campaña Antigripal 2010 - SESCAM Nº Trabajadores Hospital Nº vacunas administradas a trabajadores. % Vacunación Albacete CHUA   3.100   376 12,13   Hellín    511   132 25,83   Villarrobledo     441    23   5,22   Almansa     334     65 19,46 Mancha Centro Hospital La Mancha Centro   1.654   209 12,64   Tomelloso    541   104 19,22   Manzanares     642   172 26,79 Ciudad Real Hospital General   3.572   400 11,20   H. Valdepeñas     626   220 35,14 Cuenca Hospital Virgen de la Luz   1.595   230 14,42 Guadalajara Hospital Universitario   2.420   407 16,82 Puertollano H. Puertollano   1.308     94   7,19 Talavera de la Reina H. Ntra. Sra. del Prado   1.407   217 15,42 Toledo Complejo Hospitalario   3.470   504 14,52   H. Nacional de Parapléjicos   1.198   237 19,78 22.819 3.390 14,86 Totales  Siniestralidad Laboral La actividad preventiva desarrollada por las diferentes Gerencias y órganos administrativos ha determinado una reducción de los accidentes de trabajo en 399 accidentes declarados menos que en el año 2009, según los datos facilitados por cada Unidad de Prevención de Riesgos Laborales. En cuanto al índice de incidencia, el fuerte descenso de accidentes de trabajo supone una reducción en un 10 % respecto de 2009. Siniestralidad Laboral SESCAM 2010 Año 2010 Número de trabajadores Nº de accidentes Con baja Sin baja In itinere Leves Graves Mortales Nº total de A.T. Índice de incidencia Albacete 110    302   47    399 13 -    412 77,124672   2.917   56      9   23     64  1 -     65 22,283168 Ciudad Real   5.127 107    196   43    211  2 -    213 41,544763 Cuenca   2.433   59     50   12    109 - -    109 44,800658 Guadalajara   3.327   86    215   47    301 - -    301 90,471897 Puertollano   1.065   30     39    8     69 - -     69 64,788732 Talavera   1.838   22     47    5     36  6 -     69 37,540805 Toledo I   5.107   72    136   28    198  9 1    208 40,728412 Toledo II 78   5.342 Alcázar   1.493   22     77   14    103 - -    103 68,988614 Total 28.649 564 1.071 227 1.490 31 1 1.549 54,068205 El sescam en cifras. 2010
  • 73. 4. Los Recursos servicio de salud de castil a-la mancha
  • 74. 4. Los Recursos Gestión económica y presupuestaria El Presupuesto del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha para 2010 fue elaborado y gestionado teniendo en cuenta las bases establecidas en el Acuerdo de 28 de abril de 2009, del Consejo de Gobierno, por el que se aprobaban medidas de austeridad, ahorro y eficiencia del gasto del Gobierno y la Administración Regional. Ello ha supuesto un reto importante en nuestra organización: el de gestionar el mayor volumen de recursos de todas las Secciones de gasto de la Junta de Comunidades sin perder de vista la necesidad ineludible de adoptar todas aquellas medidas que contribuyan a un ahorro de recursos y optimización del gasto público. La ejecución de este presupuesto a lo largo del ejercicio ha requerido el esfuerzo colectivo de toda la organización, a fin de lograr un adecuado equilibrio entre la asignación eficiente y equitativa de los créditos, el correcto funcionamiento de los servicios sanitarios y la obtención de resultados tangibles en cuanto a contención del gasto público. El modelo tradicional de gestión descentralizada del Presupuesto del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha ha supuesto año tras año el trabajo coordinado de numerosas unidades responsables, desde aquéllas pertenecientes a los Servicios Centrales, así como también todas las áreas de toma de decisiones y gestión económica en los diferentes centros de gasto dependientes. Así pues, en 2010 esta corresponsabilidad se ha multiplicado, implicando de lleno a todos los agentes con competencias en la gestión, al enfrentarnos a unos recursos limitados y que requieren una gestión absolutamente estudiada y equilibrada, bajo las premisas ya mencionadas de ahorro y austeridad. Ejecución del presupuesto de gastos El presupuesto inicial gestionado por el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha en 2010 ascendió a 2.752,33 millones de euros. Dicho presupuesto absorbe el 28,62% del Presupuesto total de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha, superando el 28,50% registrado en 2009. Sección Presupuesto Inicial 2010 %peso/ppto inicial 2010 61 SESCAM 2.752.326.230,00 28,62 Resto de secciones de gasto 6.864.551.920,00 71,38 Total presupuesto JCCM 9.616.878.150,00 100,00 81 Si tenemos en cuenta el presupuesto inicial total de las Secciones presupuestarias con gastos relacionados con la salud, el peso del SESCAM se situó en un 73,11%. 4. Los Recursos
  • 75. Sección Consejería Salud y Bienestar Social Instituto Consumo Presupuesto Inicial 2010 % Presupuesto Inicial Salud y Bienestar Social 2010 1.002.034.680,00 26,62 10.169.050,00 0,27 SESCAM 2.752.326.230,00 73,11 Total Salud y Bienestar Social 3.764.529.960,00 100,00 Poniendo en relación este presupuesto inicial con la población protegida en nuestra Comunidad Autónoma, el gasto sanitario regional por tarjeta sanitaria fue en 2010 de 1.363,30 euros. Ello supone un incremento de alrededor de 24 euros respecto al ratio registrado en el ejercicio anterior. Dicho ratio se calcula teniendo en cuenta el número de tarjetas sanitarias activas a fecha 1 de enero de 2010, que ascendía a 2.018.871. La evolución interanual del Presupuesto inicial del SESCAM revela un incremento del 2,75% en los créditos gestionados en 2010 respecto del crédito inicial asignado en 2009. Un aumento que resulta moderado, pues no hay que obviar la aplicación efectiva de las medidas de austeridad y ahorro en el gasto público regional. Según la clasificación económica del gasto público, los mayores incrementos de crédito por capítulo presupuestario se producen en: −− Capítulo I: recoge los recursos destinados al gasto en retribuciones del personal al servicio de nuestro organismo autónomo. El aumento en este capítulo ha sido del 4,90%. −− Capítulo II: en él se incluyen los recursos destinados a suministros energéticos, de material no inventariable y material sanitario, comunicaciones, servicios generales, así como gastos en atención sanitaria con medios ajenos (conciertos con clínicas privadas y transporte sanitario). El crecimiento en este capítulo es del 2,99%. Comparativa de cifras Presupuesto Inicial. Ejercicio 2009-2010 Capítulos Ppto. inicial 2009 Ppto. inicial 2010 % increm. 2010/2009 1.181.969.270,00 1.239.883.380,00 4,90 II. Gastos en bienes corrientes y servicios 463.438.490,00 470.809.030,00 1,59 Art.25. Atención sanitaria con medios ajenos 179.674.220,00 191.511.590,00 6,59 IV. Transferencias corrientes 554.720.450,00 560.597.800,00 1,06 VI. Inversiones reales 257.642.140,00 249.411.410,00 -3,19 40.152.280,00 38.947.720,00 -3,00 I. Gastos de personal 82 VII. Transferencias de capital VIII. Activos financieros Total General El sescam en cifras. 2010 1.142.420,00 1.165.300,00 2,00 2.678.739.270,00 2.752.326.230,00 2,75
  • 76. Desde otra perspectiva, el Presupuesto definitivo con el que el SESCAM cerró el ejercicio 2010 se situó en 3.169,19 millones de euros. La diferencia de 416,86 millones de euros con respecto al Presupuesto inicial se debe al saldo neto positivo de las modificaciones de crédito contabilizadas a lo largo del ejercicio. Contra este crédito definitivo se contrajeron obligaciones reconocidas por valor de 2.973,57 millones de euros, lo cual supone un grado de ejecución del 93,83%. Tomando como referencia la situación a cierre de ejercicio, la población con tarjeta sanitaria en nuestra región a 31 de diciembre de 2010 era de 2.023.459. Si relacionamos el presupuesto definitivo del SESCAM con este indicador, el gasto sanitario por persona protegida quedaría actualizado a 1.566,22 euros. Centrándonos en la clasificación funcional o por programas del gasto público, los recursos gestionados por el SESCAM se dividen en cinco programas presupuestarios diferenciados. Éstos son:    411B Gestión y Administración Sanitaria.    412A Atención Primaria de Salud.    412B Atención Especializada de Salud.    412C Formación del Personal Sanitario.    521B Desarrollo de la Sociedad de la Información. Resumen por Programas del Presupuesto de Gastos 2010 Programa 411B Gestión y Administración Sanitaria Ppto. inicial Ppto. definitivo Oblig. reconoc. % Ejec. s/ppto definitivo Peso ejecucion % 52.018.420,00 48.346.873,61 40.672.915,74 84,13 1,37 412A Atención Primaria de Salud 1.021.608.860,00 1.179.987.856,05 1.135.748.840,51 96,25 38,19 412B Atención Especializada de Salud 1.581.637.000,00 1.830.803.913,16 1.719.656.128,09 93,93 57,83 412C Formación del Personal Sanitario 40.417.880,00 55.724.453,89 53.442.125,46 95,90 1,80 521B Desarrollo Sociedad de la Información 56.644.070,00 54.322.737,72 24.053.920,79 44,28 0,81 2.752.326.230,00 3.169.185.834,43 2.973.573.930,59 93,83 100,00 TOTAL GENERAL Ejecución presupuestaria según clasificación funcional El programa 411B, Gestión y Administración Sanitaria, comprende aquellos gastos de funcionamiento, coordinación y asesoramiento gestionados de forma centralizada en nuestro organismo autónomo. El presupuesto definitivo en este programa se situó en 48,35 millones de euros, habiéndose reconocido obligaciones por importe de 40,67 millones. El grado de ejecución de acuerdo con estas cifras fue del 84,13%. Dentro de las obligaciones reconocidas dentro de este programa, el mayor volumen se concentra en el Capítulo I “Gastos de personal”, que comprende las retribuciones del personal dependiente de Servicios Centrales, con un peso del 68,65%. Le sigue en importancia el Capítulo II, “Gastos en bienes corrientes y servicios”, que supone el 21,74% del total de obligaciones reconocidas. 83 4. Los Recursos
  • 77. Resumen del programa 411B por capítulos. Gestión y Administración Sanitaria. Presupuesto 2010 Capítulos Ppto. inicial Ppto. definit. Oblig. reconoc. % Ejec. Peso % I. Gastos de personal 31.095.080,00 29.947.798,12 27.922.608,15 93,24 68,65 II. Gastos corrientes en bienes y servicios 13.462.320,00 12.882.072,04 8.843.278,21 68,65 21,74 IV. Transferencias corrientes 1.971.560,00 2.305.811,25 1.342.554,77 58,22 3,30 VI. Inversiones reales 5.278.110,00 2.999.842,20 2.393.674,61 79,79 5,89 10.000,00 10.000,00 5.000,00 50,00 0,01 201.350,00 201.350,00 165.800,00 82,34 0,41 52.018.420,00 48.346.873,61 40.672.915,74 84,13 100,00 VII. Transferencias de Capital VIII. Activos financieros Total programa 411B Por su parte, el programa 412A, Atención Primaria de Salud, recoge aquellos créditos destinados a la financiación de los servicios que se prestan dentro del primer nivel asistencial en nuestro sistema, así como otras actividades complementarias de promoción de la salud, prevención de enfermedades o educación sanitaria. El presupuesto definitivo en 2010 fue de 1.179,99 millones de euros, habiéndose ejecutado el 96,25% del mismo. El volumen de obligaciones reconocidas se situó en 1.135,75 millones. Al igual que en años precedentes, dos capítulos destacan en este programa en función del volumen de recursos consumidos: el Capítulo IV, “Transferencias corrientes”, al cual se imputa el gasto farmacéutico derivado de receta médica, gasto que absorbe el 55,21% del crédito asignado a este programa y más del 20% del total del Presupuesto del SESCAM; y el Capítulo I, “Gastos de personal”, que alcanza un peso del 37,37%, con un porcentaje de ejecución prácticamente del 100% respecto al presupuesto definitivo. Resumen del programa 412A por capitulos. Atención Primaria de Salud. Presupuesto 2010 Capítulos I. Gastos de personal Ppto. inicial Ppto. definitivo Oblig. reconoc. % Ejec. Peso % 342.604.100,00 424.496.131,94 424.444.689,86 99,99 37,37 II. Gastos corrientes en bienes y servicios 51.453.200,00 47.171.489,33 37.379.982,97 79,24 3,29 Art. 25. Asistencia sanitaria Medios Ajenos 7.771.500,00 7.771.500,00 5.511.975,67 70,93 0,49 538.682.650,00 631.084.220,86 627.102.566,48 99,37 55,21 VI. Inversiones reales 65.587.930,00 54.895.000,21 27.134.624,92 49,43 2,39 VII. Transferencias de capital 15.220.290,00 14.280.323,71 13.989.619,71 97,96 1,23 289.190,00 289.190,00 185.380,90 64,10 0,02 1.021.608.860,00 1.179.987.856,05 1.135.748.840,51 96,25 100,00 IV. Transferencias corrientes VIII. Activos financieros Total programa 412A 84 El programa 412B, Atención Especializada de Salud, incluye los créditos destinados a las prestaciones del segundo nivel asistencial, dando cobertura sanitaria de aquellos pacientes que necesitan ingreso hospitalario, así como intervenciones quirúrgicas, consultas o pruebas diagnósticas de carácter ambulatorio. El presupuesto definitivo en este programa ascendió a 1.830,80 millones de euros, cifra contra la que se reconocieron obligaciones por importe de 1.719,66 millones, lo cual arroja un porcentaje de ejecución del 93,93%. Un año más, este es el programa que más recursos absorbe dentro del Presupuesto total del SESCAM. Si analizamos la distribución del gasto por Capítulos, la mayor ejecución se concentra en el Capítulo I, con un 62,27% sobre el total de obligaciones reconocidas en este programa. El total de obligaciones en este apartado ha sido de 1.070,78 millones de euros, lo que supone un 99,96% de ejecución sobre crédito definitivo. El otro Capítulo destacado en volumen de obligaciones reconocidas es el Capítulo II El sescam en cifras. 2010
  • 78. (excluyendo Artículo 25, es decir, los gastos en atención sanitaria con medios ajenos y transporte sanitario), con un peso del 21,87% sobre el total ejecutado. En este Capítulo se obligaron 376,06 millones de euros, el 97,27% del crédito definitivo. Resumen del programa 412B por capítulos. Atención Especializada de Salud. Presupuesto 2010 Capítulos Ppto. inicial Ppto. definitivo Oblig. reconoc. % Ejec. Peso % I. Gastos de personal 829.648.400,00 1.071.214.594,87 1.070.784.706,90 99,96 62,27 II. Gastos corrientes en bienes y servicios 375.630.470,00 386.615.865,96 376.058.135,24 97,27 21,87 Art. 25. Asistencia sanitaria Medios Ajenos 183.740.090,00 199.395.499,14 173.844.424,41 87,19 10,11 18.218.590,00 15.075.098,44 12.235.039,22 81,16 0,71 150.007.260,00 130.414.141,05 62.272.929,94 47,75 3,62 23.717.430,00 27.413.953,70 23.896.499,82 87,17 1,39 674.760,00 674.760,00 564.392,56 83,64 0,03 1.581.637.000,00 1.830.803.913,16 1.719.656.128,09 93,93 100,00 IV. Transferencias corrientes VI. Inversiones reales VII. Transferencias de capital VIII. Activos financieros TOTAL PROGRAMA 412B Al programa 412C, Formación del Personal Sanitario, se imputan aquellos gastos destinados a actividades formativas, de capacitación y motivación para nuestros profesionales. El presupuesto definitivo en 2010 fue de 55,72 millones de euros, con una ejecución de 53,44 millones, o lo que es lo mismo, el 95,90%. Más del 96% de las obligaciones reconocidas en este apartado se concentran en el Capítulo I “Gastos de personal”, pues en el mismo se incluyen las retribuciones del personal residente en formación (MIR). Resumen del programa 412C por capitulos. Formación del Personal Sanitario. Presupuesto 2010 Capítulos I. Gastos de personal Ppto inicial Ppto definit. Oblig.reconoc. % Ejec. Peso % 36.535.800,00 52.122.039,35 51.485.581,55 98,78 96,34 II. Gastos corrientes en bienes y servicios 1.388.280,00 1.422.208,54 794.795,97 55,88 1,49 IV. Transferencias corrientes 1.725.000,00 1.486.409,00 865.594,43 58,23 1,62 768.800,00 693.797,00 296.153,51 42,69 0,55 40.417.880,00 55.724.453,89 53.442.125,46 95,90 100,00 VI. Inversiones reales TOTAL PROGRAMA 412C En último lugar, el programa 521B, Desarrollo de la Sociedad de la Información, recoge los créditos destinados a financiar todos aquellos gastos relacionados con la adquisición y mantenimiento de sistemas tecnológicos, así como el desarrollo de proyectos de comunicación y otros aspectos encuadrados en el campo de las Tecnologías de la Información. 85 4. Los Recursos
  • 79. Con un presupuesto definitivo de 54,32 millones de euros, la ejecución en términos de obligaciones reconocidas alcanzó el 44,28%. Dicha ejecución se ha concentrado en el Capítulo II “Gastos en bienes corrientes y servicios”, con un peso del 58,22%, y en el Capítulo VI “Inversiones reales”, con un peso del 41,78%. Resumen del programa 521B por capitulos. Desarrollo de la Sociedad de la Información. Presupuesto 2010 Capítulos Ppto inicial Ppto definit. Oblig.reconoc. % Ejec. Peso % II. Gastos corrientes en bienes y servicios 28.874.760,00 32.262.977,87 14.004.824,24 43,41 58,22 VI. Inversiones reales 27.769.310,00 22.059.759,85 10.049.096,55 45,55 41,78 TOTAL PROGRAMA 521B 56.644.070,00 54.322.737,72 24.053.920,79 44,28 100,00 Ejecución presupuestaria según clasificación económica Resumen por capítulos del presupuesto de gastos 2010 Capítulos I. Gastos de personal Presupuesto inicial Presupuesto definitivo Obligaciones reconocidas %Ejec.s/ pto definitivo Peso ejecución % 1.239.883.380,00 1.577.780.564,28 1.574.637.586,46 99,80 52,95 II. Gastos corrientes en bienes y servicios 470.809.030,00 480.354.613,74 437.081.016,63 90,99 14,70 Art.25. Asistencia sanitaria con medios ajenos 191.511.590,00 207.166.999,14 179.356.400,08 86,58 6,03 IV. Transferencias corrientes 560.597.800,00 649.951.539,55 641.545.754,90 98,71 21,57 VI. Inversiones reales 249.411.410,00 211.062.540,31 102.146.479,53 48,40 3,44 38.947.720,00 41.704.277,41 37.891.119,53 90,86 1,27 1.165.300,00 1.165.300,00 915.573,46 78,57 0,03 2.752.326.230,00 3.169.185.834,43 2.973.573.930,59 93,83 100,00 VII. Transferencias de capital VIII. Activos financieros Total general El presupuesto definitivo destinado a Capítulo I “Gastos de Personal” en 2010 alcanzó 1.577,78 millones de euros, crédito ejecutado en un 99,80% a cierre del ejercicio. De nuevo es éste el Capítulo que más recursos absorbe dentro del Presupuesto total de nuestro organismo autónomo. Asimismo, es el Capítulo que más peso tiene en el total de obligaciones reconocidas, con un 52,95%. Si comparamos la ejecución en este apartado con la del ejercicio anterior, se observa un crecimiento en obligaciones reconocidas del 1,27%. La moderación de este incremento se debe a la aplicación de lo estipulado en el Real Decreto Ley 8/2010, de 20 de mayo, por el que adoptan medidas extraordinarias para la reducción del déficit público, teniendo en cuenta la adaptación a este Real Decreto Ley que se realizó en la Ley de Presupuestos Generales de la Junta de Comunidades para 2010 mediante Ley 9/2010, de 20 de julio. Los incrementos se basan en la acometida de las siguientes actuaciones: −− La consolidación de los incrementos de plantilla orgánica producidos en 2009, tanto en Atención Primaria como en Especializada. 86 −− La continuidad del procedimiento de reconocimiento extraordinario de carrera profesional e inicio del procedimiento ordinario. −− La aplicación de los acuerdos relativos al incremento retributivo en Atención Continuada. El sescam en cifras. 2010
  • 80. −− La integración en el régimen estatutario del personal de la Escala Técnica Socio sanitaria procedente de la Consejería de Salud y Bienestar Social y del personal del 1006 de Ciudad Real. El presupuesto definitivo destinado a Capítulo II “Gastos en bienes corrientes y servicios” alcanzó los 687,52 millones de euros. Contra este crédito se contrajeron obligaciones por importe de 616,44 millones de euros, lo que supone una ejecución del 89,66%. Después de los Capítulos I y IV, éste es el tercer apartado con mayor peso en la ejecución global del Presupuesto del SESCAM. Sus obligaciones representan el 20,73% del total de gasto. Los créditos contenidos en este Capítulo son objeto de una diferenciación técnica a fin de realizar un análisis más exhaustivo, distinguiendo entre créditos destinados a atención sanitaria con medios ajenos (Artículo 25) y créditos destinados a gastos en bienes corrientes y servicios (resto de Capítulo II). El gasto en atención sanitaria con medios ajenos, que también engloba el transporte sanitario terrestre y aéreo, alcanzó en 2010 la cifra de 179,36 millones de euros. Por su parte, las obligaciones reconocidas en el resto del Capítulo se situaron en 437,08 millones. Por su parte, el Capítulo IV “Transferencias corrientes” es el segundo apartado con mayor volumen de gasto en 2010 en el SESCAM. Con un presupuesto definitivo de 649,95 millones de euros, las obligaciones reconocidas se situaron en 641,55 millones, habiéndose ejecutado el 98,71%. Estas obligaciones representan el 21,57% del gasto total del SESCAM en este ejercicio. La importancia cuantitativa de este apartado se debe a la inclusión dentro del mismo del gasto farmacéutico derivado de recetas médicas, cuyo volumen de obligaciones en 2010 alcanzó los 611,27 millones de euros. Ello supone haber ahorrado alrededor de 1,80 millones en relación con el gasto del ejercicio anterior, ahorro motivado por la entrada en vigor de las medidas incluidas en el Real Decreto Ley 8/2010, de 20 de mayo, por el que se adoptan medidas extraordinarias para la reducción del déficit público. Estas medidas se concretaban en una deducción del 7,5% sobre medicamentos dispensados por las oficinas de farmacia, así como la revisión del precio de los productos sanitarios incluidos en la prestación farmacéutica del Sistema Nacional de Salud, con una reducción de 7,5%, a excepción del precio de los absorbentes de incontinencia de orina, cuya reducción es del 20%. En cuanto al Capítulo VI “Inversiones Reales”, el Presupuesto definitivo en 2010 fue de 211,06 millones de euros, con una ejecución en términos de obligaciones reconocidas en 102,15 millones. Según su destino, la distribución de la inversión ejecutada en el ejercicio responde al siguiente detalle: −− Inversiones en Atención Primaria: 27,13 millones. −− Inversiones en Atención Especializada: 62,27 millones. −− Inversiones relacionadas con las Tecnologías de la Información: 10,05 millones. −− Inversiones relacionadas con formación e investigación sanitaria: 296.153 euros. −− Otras inversiones de carácter centralizado: 2,39 millones. 4. Los Recursos 87
  • 81. El presupuesto definitivo en Capítulo VII “Transferencias de Capital” ascendió a 41,70 millones de euros, reconociéndose obligaciones por importe de 37,89 millones, con un porcentaje de ejecución del 90,86%. Por último el Capítulo VIII “Activos financieros” recoge principalmente los anticipos de retribuciones concedidos al personal que presta sus servicios en el SESCAM. El Presupuesto definitivo en este apartado fue de 1,16 millones de euros, con una ejecución del 78,57%. Ejecución del presupuesto de ingresos En lo que se refiere al presupuesto de ingresos, el SESCAM contó en 2010 con unas previsiones iniciales de 2.752,33 millones de euros, cifra coincidente con el presupuesto inicial de gastos en virtud del principio de equilibrio presupuestario. Por su parte, las previsiones definitivas a cierre del ejercicio se situaron en 2.931,54 millones de euros. Los derechos reconocidos en el ejercicio alcanzaron 2.934,35 millones de euros, situándose un año más por encima de las previsiones definitivas contabilizadas. Resumen por capítulos del Presupuesto de Ingresos 2010 Capítulos III. Tasas, precios públicos y otros ingresos IV. Transferencias corrientes V. Ingresos patrimoniales VI. Enajenación de inversiones reales VII. Transferencias de capital VIII. Activos financieros Total general Previs. inicial Previs. def. Derechos reconoc. % Ejec. Peso % 26.553.730,00 26.553.730,00 25.259.383,63 95,13 0,86 2.434.993.040,00 2.609.074.940,36 2.613.286.447,10 100,16 89,06 1.255.030,00 1.255.030,00 1.101.451,66 87,76 0,04 0,00 0,00 100,00 288.359.130,00 293.493.110,47 293.753.215,46 100,09 10,01 1.165.300,00 1.165.300,00 952.879,10 81,77 0,03 2.752.326.230,00 2.931.542.110,83 2.934.353.476,95 100,10 100,00   0,00 Atendiendo a la clasificación económica de los ingresos, los Capítulos IV “Transferencias corrientes” y VII “Transferencias de capital” muestran un volumen de derechos reconocidos superior a las previsiones definitivas. Los porcentajes de ejecución en estos Capítulos alcanzaron el 100,16% y el 100,09% respectivamente. Como en ejercicios anteriores, el mayor volumen de derechos reconocidos se concentra en el Capítulo IV “Transferencias corrientes”. Ese volumen alcanzó los 2.613,29 millones de euros. El peso de este apartado sobre el total de derechos reconocidos es del 89,06%, siguiéndole en importancia el Capítulo VII “Transferencias de capital”, con un peso del 10,01% y una suma de derechos reconocidos de 293,75 millones. El resto de derechos reconocidos a favor de nuestro organismo autónomo en 2010 se distribuyen en los siguientes apartados: 25,26 millones en Capítulo III “Tasas, precios públicos y otros ingresos”, 1,10 millones en Capítulo V “Ingresos patrimoniales” y 0,95 millones en Capítulo VIII “Activos financieros”. Inversiones en Obras, Equipamientos y Suministros Obras Obras finalizadas en 2010 88 Centros de Especialidades, Diagnóstico y Tratamiento:    Motilla del Palancar Centros de Salud:       Landete Ciudad Real 3 El sescam en cifras. 2010    San Lorenzo de la Parrilla    Beteta    Quintanar del Rey    Villahermosa    Mira    Sigüenza    Talavera 5    Almagro    Puertollano 4
  • 82. Consultorios Locales:          Chozas de Canales Pozuelo de Calatrava    Punto de Atención Continuada del Centro de Salud Tomelloso-Las Viñas Elche de la Sierra Consultorios Locales: Obras iniciadas en 2010 San Pablo de los Montes Hospitales:    Nuevo Hospital de Cuenca. Centros de Salud:             Toledo-Sillería Belvís de la Jara Caudete Bolaños de Calatrava Equipamientos En total, en el ejercicio 2010 se han ejecutado inversiones en equipamiento de centros sanitarios dependientes del SESCAM por importe total de 15.346.621 euros, de este importe 189.607 euros (1,24%) corresponde a ejecución centralizada y 15.157.014 euros (98,76%) directamente gestionado por los centros. Las actuaciones realizadas se han ejecutado a través de los siguientes expedientes de contratación y con los siguientes importes: Central Esterilización Hospital Nacional de Parapléjicos - Toledo (DGEI/04/10) Equipamiento adquirido: 1.  Hospital Nacional de Parapléjicos (Toledo) Central de Esterilización Hospital Nacional de Parapléjicos (Toledo) Central de Esterilización 189.607 Euros 189.607 Euros Total Inversión descentralizada definida (planes de montaje y equipamientos específicos) 1.  Atención Especializada: en 2010 se ha procedido a la aprobación y financiación de diversos Planes de Montaje en Atención Especializada al objeto de dotar nuevos centros o servicios hospitalarios, por importe de 10.766.861 euros, incluyendo los equipamientos siguientes: −− Hospital General Universitario de Guadalajara: Plan de Montaje Complementario La Merced. −− Hospital de Hellín: Plan de Montaje Urgencias, Hall, Cafetería, Salón de Actos y Biblioteca. Plan de Montaje Archivo de Historias Clínicas. −− Hospital Virgen de Altagracia de Manzanares: Servicio de Farmacia. −− Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo: Plan de Montaje Animalario e Investigación. Plan de Montaje Fase I. −− Hospital Ntra. Sra. del Prado de Talavera de la Reina: Plan de Montaje Dispositivos de Salud Mental. −− Hospital Gutiérrez Ortega de Valdepeñas: Lencería/Vestuarios. Suministros y Almacén General. Reanimación/Cuidados Especiales. Archivo de Historias Clínicas. −− Instituto de Enfermedades Neurológicas de Castilla-La Mancha: Plan de Montaje Instituto de Enfermedades Neurológicas. Asimismo, a fin de financiar la dotación por los hospitales de equipamiento sanitario y no sanitario incluido en sus respectivos Planes de Inversiones propios, se les ha habilitado crédito por importe de 1.872.770 euros. 4. Los Recursos 89
  • 83. 2.  Atención Primaria: en 2010 se ha procedido a la aprobación y financiación de 32 Planes de Montaje en Atención Primaria al objeto de dotar de equipamiento a los siguientes centros: −− Área de Ciudad Real: Consultorio Local de Los Cortijos, PAC Urgencias Ciudad Real, Centro de Salud de Almagro, Consultorio Local de Pozuelo de Calatrava y Centro de Salud de Villahermosa. −− Área de Cuenca: Centro de Salud de Villalba del Rey, Centro de Salud de Tragacete y Consultorio Local de Olmeda de la Cuesta. −− Área de Talavera de la Reina: Consultorio Local de Sotillo de las Palomas, Consultorio Local de San Bartolomé de las Abiertas, Centro de Salud de Talavera 5, Consultorio Local de Nuño Gómez, Consultorio Local de Quismondo, Consultorio Local de Herreruela de Oropesa, Consultorio Local de Buenaventura, Consultorio Local de Alcaudete de la Jara y Consultorio Local de Torrecilla de la Jara. −− Área de Toledo: Consultorio Local de Gerindote, Consultorio Local de Chozas de Canales, Consultorio Local de Palomeque, Consultorio Local de Novés, Consultorio Local de Yunclillos, Consultorio Local de Villarrubia de Santiago, Centro de Salud de Palomarejos, Consultorio Local de Ontígola, Consultorio Local de Albarreal de Tajo, Consultorio local de Huerta de Valdecarábanos, Consultorio Local de Villamuelas, Consultorio Local de La Mata, Centro de Salud de Santa María de Benquerencia, Centro de Salud de Sillería y Consultorio Local de Escalonilla. También, a fin de atender las necesidades en equipamiento sanitario y no sanitario incluido en los Planes de inversiones propios de los centros, se ha descentralizado crédito por un total de 37.769 euros. Por lo que se refiere al pago de la anualidad correspondiente al expediente DGEI/30/08 relativo al arrendamiento de vehículos con destino a diversos centros dependientes del SESCAM se ha descentralizado crédito (Capítulo II) por importe total de 1.027.662,72 euros. 3.  G.A. Puertollano: en 2010 se ha descentralizado crédito por un total de 332.569 euros, con destino a la Gerencia de Área de Puertollano, para la dotación del siguiente equipamiento: 4332.569 euros Plan de Montaje C.S. Puertollano 4.  2010, por lo que se refiere a las Oficinas Provinciales de PrestaEn ciones, la ejecución de las inversiones en equipamientos se han realizado directamente por los centros por importe total de 1.800 euros. Para el pago del siguiente equipamiento no sanitario, se ha habilitado crédito por importe total de 1.800 euros: Reposición archivadores OPP Guadalajara 1.800 euros Para el pago de la anualidad 2010 correspondiente al expediente DGEI/30/08 relativo al arrendamiento de vehículos con destino a diversos centros dependientes del SESCAM se ha descentralizado crédito (Capítulo II) por importe total de 19.614,60 euros. 5.  2010, por lo que se refiere a la Gerencia de Urgencias, EmergenEn cias y Transporte Sanitario, todas las inversiones se han tramitado de manera descentralizada, por importe total de 23.752 euros. En concreto se ha habilitado este crédito para la dotación del siguiente equipamiento: 90 Plan Montaje Base UVI CEDT Motilla Palancar El sescam en cifras. 2010 23.752 euros
  • 84. Suministros Las actividades realizadas durante 2010 relacionadas con los suministros de fungibles o consumibles a los centros propios de productos sanitarios, no sanitarios y medicamentos, se han centrado en las siguientes líneas de trabajo:    Programa anual de compras.    Compras corporativas.    Sistema de información Suministros: catálogo corporativo de productos aplicativos de gestión económico-administrativa.    Comisión Técnica de Compras y Logística de los Servicios de Salud. Programa anual de compras Se elabora el Programa de Compras 2010, el cual incluye los contratos corporativos y los propios de los centros, tanto vigentes como los que se prevén realizar a lo largo del período, referidos al suministro de material fungible. Se publica tanto en la web pública del SESCAM como en la intranet. Compras corporativas Gestión de 19 procedimientos corporativos en ejecución, además de 3 en tramitación y 3 en preparación. Reseñar que el potencial de la Expedientes de contratación de suministros contratación corporativa no está soEn En En Tipo contrato Total lamente en la generación de econoejecución tramitación preparación mías de escala por volumen de comContratos de adopción de pra y, por tanto, la reducción de los 13 2 3 18 tipo y Contratos Marco precios unitarios de los productos, Contratación común  6 1 0  7 sino que, previamente, se ha realizado, de acuerdo con los centros y con Total 19 3 3 25 la participación de sus profesionales Fuente: Servicio de Suministros-DGEI. SESCAM (facultativos, enfermeras, técnicos, etc.) a través de grupos de trabajo, una simplificación significativa del número de artículos catalogados, lo cual conlleva una disminución del número de referencias en uso y de los costes de su gestión logística. Contratos de Adopción de Tipo (CAT) y Contratos Marco (CM): En ejecución (13) −− Prótesis rodilla (DGEI/78/04). −− Prótesis cadera (DGEI/79/04). −− Absorbentes para incontinencia de orina (DGEI/115/05). −− Apósitos para curas de UPP (DGEI/66/06). −− Agujas, catéteres, jeringas y conectores (DGEI/67/06). −− Tiras reactivas determinación de glucosa y cuerpos cetónicos (DGEI/23/07). −− Guantes de cirugía, exploración y cura (DGEI/52/07). −− Bolsas colectoras de orina (DGEI/53/07). −− Dializadores, soluciones dializantes y líneas. (DGEI/17/08). −− Gases medicinales e industriales (DGEI/26/08). −− Productos farmacéuticos (DGEI/03/10). −− PCR y Cribado Serológico (DGEI/19/10). −− Material control de tiempos de protombina TAO (DGEI/48/10). En tramitación (2) −− Prótesis rodilla (DGEI/68/10). −− Prótesis cadera (DGEI/69/10). En preparación (3) −− Bolsas de extracción de sangre. −− Marcapasos. −− Gasas, vendas y compresas. 4. Los Recursos 91
  • 85. Contratación común En ejecución (6) −− Material fungible para esterilización (DGEI/30/07). −− Lencería y uniformidad (DGEI/03/09). −− Drogas de abuso (DGEI/04/09. −− Tarjeta Sanitaria (DGEI/72/09). −− Uniformidad (DGEI/77/09). −− Vacuna antigripal (DGEI/02/10). En preparación (1) −− Material para el control de la terapia anticoagulante oral (TAO). Expedientes adjudicados en 2010 PCR y Cribado Serológico (DGEI/19/10) Presupuesto total máximo de licitación de 25.568.426,40 € para un periodo de 48 meses, con un porcentaje estimado de ahorro total de un 19,42%. Uniformidad (PNSP DGEI/77/09) Presupuesto máximo de licitación de 1.770.218,88 € para un periodo de 48 meses. Residencias de la tercera edad y centros sociosanitarios: Se elaboran protocolos para el reparto de material, artículos sanitarios y su forma de entrega a las Residencias de la tercera de edad, con los profesionales de los distintos centros y responsables de distintas Residencias de la tercera edad. GAP Residencia Vivienda Residencia Mayores Mayores Discapacitados Total camas por Gerencia Albacete   3.503   129   371   4.003 Ciudad Real   3.891   338   367   4.596 Cuenca   2.298   535   188   3.021 Guadalajara   4.044   425   130   4.599 Puertollano   1.093    43    90   1.226 Talavera   3.167    39   367   3.573 Toledo   5.876   125   547   6.548 Mancha Centro   1.626    77   194   1.897 Total camas 25.498 1.711 2.254 29.463 Se ha creado en cada Gerencia de Atención Primaria, un GFH por cada una de las Residencias, para control de los suministros y gastos de las mismas. Modificaciones de artículos adjudicados Se ha autorizado la inclusión de artículos nuevos, que sustituyen a los adjudicados en los contratos marcos y concursos procedimiento abierto, a propuesta solicitada por las empresas adjudicatarias y aceptadas por los diferentes Comités Técnicos: 92 −− DGEI/115/05. Absorbentes para incontinencia:       El sescam en cifras. 2010 Cambio de envase HARTMANN (lotes 10, 11 y 12) Sustitución INDAS (lotes 25, 27, 28 y 29)
  • 86. −− DGEI/66/06. Apósitos para cura de heridas:    No inclusión de variantes BAMMA GEVE. −− DGEI/67/07. Agujas y jeringas:    Cambio de referencia BECTON DICKINSON (lote 5.33) −− DGEI/23/07. Tiras reactivas:    Mejoras ABBOTT (lotes 7 y 8) −− DGEI/30/07. Material fungible para esterilización:    Cambio de referencia 3M (lote 1.3) −− DGEI/52/07. Guantes:    Sustitución CAREFUSION (lotes 6.1, 6.2, 6.3, 6.4, 6.5, 6.6, 6.7 y 6.8)    Cambio de referencia CAREFUSION (lotes 7.1, 7.2, 7.3, 7.4, 7.5, 7.6 y 7.7)    Sustitución HARTMANN (loes 2.5, 2.6, 2.7, 2.8 y 2.9) −− DGEI/53/07. Bolsas colectoras de orina:    Cambio referencia HOLLISTER (lotes 2, 4 y 7vte)    Sustitución FAVESAM (lote 8base) −− DGEI/17/08. Dializadores:    Sustitución HOSPAL (lote 3.3.1)    Inclusión HOSPAL (lotes 1.1.1.3.1, 1.1.1.3.2 y 1.1.4.2.1)    Cambio referencia HOSPAL (lotes 3.1.1, 3.2.1 y 3.3.1vte)    Cambio presentación HOSPAL (lotes 3.1.1 y 3.2.1)    Inclusión NIPRO (lote 1.1.1.8.1 vte 1, vte2 y vte3)    Cambio presentación ZENTO (lote 3.3.1) Autorizaciones de expedientes sujetos a regulación armonizada Se han autorizado 29 expedientes gestionados por los centros gestores que superaban el umbral comunitario, con importe total de licitación de 23.225.492,47€. Catálogo corporativo de productos Solicitudes: 3.566 −− Aceptadas:          Altas: 1.531 Bajas: 84 Modificaciones: 1.287 93 −− Rechazadas:          Altas: 580 Bajas: 1 Modificaciones: 83 4. Los Recursos
  • 87. SOLICITUDES ACEPTADAS Centro peticionario GAE Albacete GAE Almansa GAE Ciudad Real GAE Cuenca Alta artículo 341 Baja artículo Modificación artículo   39     109   13   SOLICITUDES RECHAZADAS Subtotal 380 Alta artículo Baja artículo Modificación artículo Subtotal 58   4       0 122 22     22 0 62 46   7 53 54     54 GAE Guadalajara 3     3 6     6 GAE Guets 7   5 12     1 1 GAE Hellín 10   3 13 2     2 121   12 133 78     78 GAE Manzanares 48   9 57 56   3 59 GAE Parapléjicos 21     21 17     17 GAE Talavera 33   2 35 22     22 541   85 626 152   38 190 GAE Mancha-Centro GAE Toledo GAE Tomelloso 49   3 52 44     44 GAE Valdepeñas       0       0 GAE Villarrobledo 1     1 1     1 GAP Albacete 6     6 10     10 41   3 44 3     3       0 1     1 21   2 23 6     6 GAP Guadalajara 8   2 10 6     6 GAP Talavera 7     7 3     3 GAP Toledo 4     4 2     2 87   7 94 34   1 35 4   GAP Alcázar de San Juan GAP Ciudad Real GAP Cuenca GA Puertollano-Especializada GA Puertollano-Primaria SSCC Total 4     0 23 84 1.095 1.202 3 1 36 40 1.531 84 1.287 2.902 580 1 83 664 94 El sescam en cifras. 2010    
  • 88. Total Centro peticionario %Solicitudes/ Subtotal Peticiones %Aceptadas/ Subtotal Admitidas % Rechazos/ Total Rechazos Rechazadas/ Aceptadas Total solicitudes 1/6 442 3,31% 1/6 144 1,83% 8,13% 1 107 0,10% 0,90% 2 9 0,36% 0,41% 0,15% 0 13 GAE Hellín 0,42% 0,45% 0,30% 1/6 15 GAE Mancha-Centro 5,92% 4,58% 11,75% 3/5 211 GAE Manzanares 3,25% 1,96% 8,89% 1 116 GAE Parapléjicos 1,07% 0,72% 2,56% 4/5 38 GAE Talavera 1,60% 1,21% 3,31% 5/8 57 22,88% 21,57% 28,61% 1/3 816 GAE Tomelloso 2,69% 1,79% 6,63% 5/6 96 GAE Valdepeñas 0,00% 0,00% 0,00% GAE Villarrobledo 0,06% 0,03% 0,15% 1 2 GAP Albacete 0,45% 0,21% 1,51% 1 2/3 16 GAP Alcázar de San Juan 1,32% 1,52% 0,45% 0 47 GAP Ciudad Real 0,03% 0,00% 0,15% GAP Cuenca 0,81% 0,79% 0,90% 1/4 29 GAP Guadalajara 0,45% 0,34% 0,90% 3/5 16 GAP Talavera 0,28% 0,24% 0,45% 3/7 10 GAP Toledo 0,17% 0,14% 0,30% 1/2 6 GA Puertollano-Especializada 3,62% 3,24% 5,27% 3/8 129 GAE Albacete 12,39% 13,09% 9,34% GAE Almansa 0,00% 0,00% 0,00% GAE Ciudad Real 4,04% 4,20% GAE Cuenca 3,00% GAE Guadalajara 0,25% GAE Guets GAE Toledo GA Puertollano-Primaria SSCC Total 0 0 1 0,11% 0,14% 0,00% 0 4 34,83% 41,42% 6,02% 0 1.242 100% 100% 100% 2/9 3.566 Elaboración del Nuevo Catálogo Ante la conversión del antiguo Hospital de la Merced de Guadalajara en el Instituto de Enfermedades Neurológicas de Castilla-La Mancha, se elaboró un catálogo de productos específicos para dicho centro, que no contaba con el aplicativo corporativo antes de su reconversión. Se entregó en septiembre de 2010. Correlación del Catálogo con otros Servicios de Salud Dentro del grupo de trabajo de Catálogo de la Comisión Técnica de Compras de los Servicios de Salud, se ha logrado relacionar dos grupos de artículos de los catálogos corporativos de varios Servicios de Salud, a nivel de artículos, referencias, unidades de medida y precios unitarios. Sistema de precios máximos en suministros Se ha llevado a cabo la realización e implantación en todos los centros del nuevo software para HPHIS GEA del control de precios máximos. La utilidad de dicho aplicativo es ayudar a la contención del gasto, al establecer en ciertos productos un precio máximo de compra SESCAM en base a una negociación centralizada. Una vez establecido dicho precio máximo, ningún centro puede adquirir dicho producto por encima del mismo, si bien, si estuvieran en ese momento adquiriéndolo por algún concurso, se les respetan las cantidades del mismo, y al finalizar dichos consumos el nuevo precio de adquisición no podrá superar el establecido como máximo. 4. Los Recursos 95
  • 89. IVA Ante la modificación de los tipos del IVA en julio de 2010, hubo que reajustarlo en un total de 39.734 artículos. Conciertos Con respecto a la Asistencia Sanitaria Concertada con medios ajenos del artículo 25 de la clasificación económica del Presupuesto de Gastos, durante 2010 el gasto real ha alcanzado la cifra de 116.819.774,80 €. Durante este ejercicio, para la concertación de procedimientos de Lista de Espera, se ha procedido a efectuar autorizaciones que han alcanzado un importe de 15.541.254,90 €. Para atender la Asistencia Sanitaria prestada con medios ajenos, se ha realizado, conforme a la Resolución de 16/06/2010 de la Dirección Gerencia, sobre delegación de competencias, la tramitación administrativa de las siguientes autorizaciones, concedidas a órganos periféricos del SESCAM, para la tramitación por éstos de procedimientos de concertación de prestaciones de asistencia sanitaria: Total Autorizaciones tramitadas: Prestaciones sanitarias autorizadas: Prestaciones sanitarias concertadas: Importe concertado: 96 El sescam en cifras. 2010 92 87.986 72.575 21.440.952,70 €
  • 90. En el ejercicio 2010 la aplicación SIAC ha recogido los siguientes datos: Facturación concertada 47.018.428,91 € Facturación no concertada 21.523.034,40 € A su vez, como medidas de ahorro importantes que se han introducido en materia de Oxigenoterapia, no se puede dejar de destacar en los expedientes de contratación de esta materia tramitados en 2010, a canon fijo, los siguientes datos: −− Doménico (Provincia de Toledo). Gasto Real anual en 2010 de 4,06 M €, revisión prevista a 30/04/2010 de 0,6 M €, no se efectúo la revisión y se adjudicó por 3,4 M €, efectos 01/09/2010. Ahorro neto para 2011 de 600.000 €. −− Molinos (Provincia de Ciudad Real). Gasto Real anual en 2010 de 6,4 M €, revisión prevista a 31/05/2010 de 0,7 M €, no se efectúo la revisión y se adjudicó por 5 M €, efectos 01/11/2010. Ahorro neto para 2011 de 1,4 M € −− Tormo (Provincia de Cuenca). Gasto Real anual en 2010 de 2,2 M €, revisión prevista a 29/10/2009 de 0,4 M €, no se efectúo la revisión y se adjudicó por 1,8 M €, efectos 01/08/2010. Ahorro neto para 2011 de 0,4 M € −− Los Llanos (Provincia de Albacete). Gasto Real anual en 2010 de 4 M €, revisión prevista a 31/03/2009 de 1 M €, no se efectúo la revisión y se adjudicó por 3,5 M €, efectos 01/06/2010. Ahorro neto para 2011 de 0,5 M €, Ninguno de estos contratos se revisará hasta el año 2013 por lo que el gasto no sufrirá variación con independencia del incremento de tratamientos durante los dos años siguientes a la adjudicación. De otro lado, se ha procedido a la tramitación de la correspondiente Resolución de Tarifas para el año 2010, sobre las condiciones económicas a aplicar a la prestación de servicios de asistencia sanitaria a través de medios ajenos en el ámbito de gestión del SESCAM. También se ha procedido a la tramitación de la Orden de 22 de junio de 2010, por la que se establece el procedimiento para la vinculación de centros privados de atención sanitaria especializada a la red hospitalaria pública de Castilla-La Mancha, cuyo objeto es regular el procedimiento de suscripción de convenios singulares para la vinculación al Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha de centros sanitarios privados. 4. Los Recursos 97
  • 91. Autorizaciones para concertación de asistencia sanitaria concedidas a órganos periféricos del SESCAM Centro de gasto Procedimiento de contratación Núm. de autorizaciones 5 C. H. de Albacete Núm. de proctos. de concertación 0 Núm. proctos. sanitarios autorizados Núm. proctos. sanitarios concertados 4.925 0   Procedimiento Negociado 2 1.200 0   Prórroga Concierto Singular (384) 3 3.725 0 C. H. La Mancha Centro 10 10 8.109 7.009   Procedimiento Negociado 9 9 7.009 7.009   Nuevo concierto sin contrato 1 C. H. de Toledo 1.100 0 2 3 6.277 6.277   Procedimiento Negociado 2 2 5.221 5.221   Prórroga P.N. 2 2 1.056 1.056 8 7 5.754 5.096 Hospital Gutiérrez Ortega   Procedimiento Negociado 4 4 4.976 4.976   Contrato menor 3 3 120 120   Nuevo concierto sin contrato 1 Hospital de Hellín 658   6 4 2.585 2.524 Procedimiento Negociado 4 4 2.524 2.524 Contrato Menor 1   Nuevo concierto sin contrato 1   Hospital Virgen de la Luz 4 3 3.346 3.112   Procedimiento Negociado 3 3 3.346 3.112   Prórroga P. N. 1 H. U. de Guadalajara   11 9 4.018 3.421   Procedimiento Negociado 9 9 3.411 3.421   Nuevo concierto sin contrato 2 Hospital Ntra. Sra. del Prado     10 H. Virgen de Altagracia 5.001 5.001 5.001 4 6.585 6.585 4 Procedimiento Negociado 5.001 10 4 H. G. Ciudad Real 10 10 Procedimiento Negociado   607 4 6.585 6.585 1 2 4.481 1.056   Procedimiento Negociado 1 1 1.000 1.000   Contrato Menor 1 1 56 56   Nuevo concierto sin contrato 1 H. Tomelloso 3.425   12 20 1.172 1.094   Procedimiento Negociado 5 5 1.126 1.094   Prórroga P.N. 2   Nuevo concierto sin contratar 5 H. Santa Bárbara   46   6 5 2.582 1.788   Procedimiento Negociado 5 5 2.582 1.788   Nuevo concierto sin contrato 1 3 2 7.813 5.389 Opp de Ciudad Real     Procedimiento Negociado 1 1 7.532 5.108   Prórroga P. A. 02/2004 1 1 281 281   Nuevo concierto sin contrato 1 1 1 917 917 1 1 917 917 23.371 Opp de Cuenca   Prórroga P. N. 07/2007 Opp de Toledo 98   5 3 24.421   Prórroga OPPTO/06/04 2 1 2.664 1.614   Prórroga OPPTO/04/04 1 1 14.841 14.841   Modificación OPPTO/06/04 1   Prórroga OPPTO/07/09 1 1 6.916 6.916     87.986 72.640 Total general   El Importe Concertado Correspondiente a los Procedimientos Detallados Asciende A 21.440.952,70 €. El sescam en cifras. 2010  
  • 92. Prestación farmacéutica Análisis del perfil terapéutico de prescripción con receta Durante el año 2010 se mantiene el orden de los 3 primeros subgrupos farmacológicos cuya facturación representó un mayor importe, experimentando todos ellos un notable crecimiento en envases. Sin embargo, la reducción del importe medio por envase es tan acusada, que en el caso de antiulcerosos y antidepresivos, el importe facturado se contiene, y en el de los hipolipemiantes, se reduce hasta un 16%. Continúa apreciándose el notable crecimiento en envases de las asociaciones con indicación antihipertensiva de antagonistas de la angiotensina, apreciándose que la combinación con bloqueantes de calcio ha supuesto una reducción en el consumo de este subgrupo de medicamentos como monofármacos. Se mantiene la tendencia respecto al incremento del consumo de analgésicos opiáceos y de subgrupos relacionados con la prevención de riesgos cardiovasculares, con la enfermedad neurológica y psiquiátrica, con la osteoporosis, y con la hiperplasia benigna de próstata. Por el contrario, se ha producido un significativo descenso en el consumo de medicamentos cuya utilización se relaciona en mayor o menor medida con enfermedades infecciosas, como son antibióticos, expectorantes, descongestivos nasales, antinflamatorios no esteroídicos y otros analgésicos antipiréticos. Sin duda, este año el hecho más relevante desde el punto de vista de la eficiencia de la prestación, ha sido la reducción del importe medio por envase de un hipolipemiante, la atorvastatina, y un antitrombótico, el clopidogrel, que se encuentran entre los 3 primeros principios activos con mayor importe facturado. La aparición de genéricos y las medidas dirigidas a promover su utilización, han determinado que el importe por envase respectivamente se haya reducido en un 35 y 26 %, porcentajes que suponen un ahorro para el SESCAM superior a los 15 millones de euros. Como contrapartida, el incremento en la utilización de la sidagliptina y vidagliptina, ha determinado un incremento en el importe por envase del subgrupo de antidiabéticos superior al 25%, porcentaje que tiene un impacto presupuestario superior a los 4 millones de euros. Otros principios activos que han tenido un crecimiento en envases superior al 15% y un incremento absoluto en importe superior al millón de euros, han sido el antidepresivo escitalopram, dos antipilépticos como son la pregabalina y el levetiracetam, aunque el primero de ellos se utiliza en dolor neuropático, y un fármaco utilizado en demencias como es la memantina. Finalmente, como datos cualitativos relevantes, cabe destacar que el consumo de especialidades farmacéuticas genéricas ha continuado incrementándose, alcanzándose en el 2010 el porcentaje del 28,4%, frente al 23,9% del año anterior, mientras que la adhesión a la Guía Farmacoterapéutica del SESCAM, tras la publicación en diciembre de 2009 de una nueva edición, ha ascendido al 74,5%. 99 4. Los Recursos
  • 93. Relación de 50 subgrupos terapéuticos más consumidos (importe decreciente). SESCAM 2010 Importe Código del subgrupo Nombre del subgrupo terapéutico Envases Total % Pensionista Total % Incremento 10 / 09 C10A Modificadores de los lípidos solos 43.264.147,91 76,03% 2.482.574 10,17% A02B Medicamentos para ulcera péptica y reflujo 33.192.447,88 79,45% 3.770.499 8,29% N06A Antidepresivos 32.846.881,88 61,46% 1.536.203 8,10% C09D Antagonistas angiotensina ii en asociación 31.414.897,54 81,20% 1.018.713 17,11% R03A Adrenergicos inhalados (antiasmáticos) 29.891.546,84 72,40% 772.253 0,76% C09C Antagonistas angiotensina ii 25.038.391,38 73,54% 967.252 2,36% N05A Antipsicóticos 24.721.912,06 72,64% 541.091 3,38% N03A Antiepilépticos 23.517.500,22 63,93% 623.261 9,68% B01A Antitrombóticos 22.943.554,37 84,02% 1.934.043 5,09% A10B Antidiabéticos orales, excl. Insulinas 22.471.816,26 74,44% 1.424.088 6,75% M01A Antiinflamatorios y antireumáticos no esteroideos 22.024.824,12 64,62% 2.650.774 -2,17% A10A Insulinas y análogos 20.766.568,06 70,29% 376.808 4,25% N06D Medicamentos contra la demencia 18.138.301,31 99,22% 191.275 9,08% M05B Medicamentos que afectan a estructura ósea y mineralización 17.374.004,53 82,92% 542.666 4,89% N02A Analgésicos opiáceos 15.024.802,97 85,99% 984.792 16,31% R03B Otros para obstrucción de vías respiratorias, inhalados 13.509.029,52 82,42% 486.912 0,47% G04C Medicamentos para hipertrofia prostática benigna 12.843.641,08 89,72% 560.108 7,89% L04A Inmunosupresores 10.782.953,48 61,34% 105.672 3,61% N04B Dopaminérgicos (antiparkinsonianos) 10.357.117,36 93,87% 153.852 7,71% L02B Antagonistas hormonales y sustancias relacionadas 8.496.340,80 84,27% 84.123 4,86% C08C Bloq. Canales calcio selectivos efecto vascular 8.204.755,85 83,44% 711.907 -0,51% N02B Otros analgésicos y antipiréticos 7.841.657,38 77,36% 2.827.548 -1,38% R03D Otros para obstrucción de vías respiratorias, uso sistémico 7.747.488,15 35,58% 206.687 5,10% L02A Hormonas y sust. Relacionadas (terapia endocrina) 7.680.870,40 89,01% 32.022 -0,76% N06B Psicoestimulantes, medic. Para adhd y nootrópicos 6.748.955,63 71,06% 293.472 13,04% S01E Preparados antiglaucoma y mióticos 6.222.169,77 88,32% 388.006 2,83% J01C Antibacterianos betalactámicos, penicilinas 5.937.086,23 36,13% 958.500 -3,00% H05A Hormonas paratiroideas y análogos 5.715.771,24 96,58% 14.246 5,57% G04B Otros preparados urológicos, incl.Antiespasmódicos 5.411.164,86 89,39% 117.049 9,23% R06A Antihistamínicos de uso sistémico 5.163.830,43 37,50% 745.358 1,97% C09A Inhibidores enzima convertasa angiotensina -ieca- 4.898.065,71 77,60% 1.005.899 -0,69% N05B Ansiolíticos 4.644.606,57 65,72% 1.957.084 2,31% C01D Vasodilatadores usados en cardioterapia 4.060.942,81 96,33% 237.616 -4,56% A12A Calcio 4.038.212,33 80,63% 390.482 5,04% C07A Betabloqueantes solos 3.807.702,45 75,62% 712.727 8,13% C09B Inhibidores enzima convertasa angiotensina en asoc 3.716.968,57 78,81% 401.793 6,65% C08D Bloq. Canales calcio selectivos efecto cardiaco 3.676.326,46 89,30% 190.845 -2,99% J01M Antibacterianos derivados de la quinolona (sistem) 3.655.199,45 75,66% 235.645 2,21% C05C Estabilizantes capilares (vasoprotectores) 3.544.334,31 80,89% 390.499 1,19% C02C Antiadrenérgicos de acción periférica (antihipert) 3.482.184,77 85,40% 266.076 1,09% R05C Expectorantes, excluid. Asociac. Con antitusígenos 3.363.932,55 63,82% 988.642 -2,47% L01B 3.285.524,76 67,63% 74.182 10,68% Medicamentos contra la migraña 2.744.292,47 39,85% 113.978 2,26% B03A Preparados de hierro (antianémicos) 2.680.972,16 56,47% 345.457 3,20% C03C 100 Antimetabolitos (antineoplásicos) N02C Diuréticos de alto techo 2.610.019,38 90,96% 727.513 3,09% R01A Descongestionantes nasales de uso tópico 2.603.774,84 38,30% 203.185 -0,31% D07A Corticosteroides solos (dermatológicos) 2.576.117,36 61,16% 386.619 0,33% C03D Diuréticos ahorradores de potasio 2.565.119,09 86,63% 115.615 4,41% H05B Anti-paratiroideos 2.427.434,73 91,19% 29.980 2,30% J01F Macrólidos y lincosamidas (antiinfecc. Sistémicos) 2.405.768,44 38,67% 250.764 -1,25% El sescam en cifras. 2010
  • 94. Relación de 50 principios activos más consumidos (importe decreciente). SESCAM 2010 Código del principio activo Importe Nombre del principio activo Envases Total % Pensionista Total % Incremento 2010 / 2009 C10AA05 Atorvastatina 22.018.505,81 79,57% 800.788 9,67% R03AK06 Salmeterol asoc. A otros antiasmáticos 18.269.791,85 76,91% 252.691 0,98% B01AC04 Clopidogrel 10.234.794,19 90,23% 241.204 3,22% R03BB04 Tiotropio bromuro 9.707.206,88 89,06% 183.988 7,09% A02BC02 Pantoprazol 9.524.794,76 82,69% 463.063 17,10% N06AB10 Escitalopram 9.270.213,31 60,18% 308.296 16,94% N03AX16 Pregabalina 8.951.926,49 69,86% 143.982 17,53% R03AK07 Formoterol asociado a otros antiasmáticos 8.903.074,27 64,45% 143.866 7,92% C09DA03 Valsartan+diuréticos 8.793.837,83 83,19% 257.281 7,48% A02BC01 Omeprazol 8.083.868,91 74,39% 2.612.595 6,72% N05AX08 Risperidona 7.967.009,48 76,19% 91.779 5,41% G04CA02 Tamsulosina 7.740.817,38 88,62% 315.832 9,44% C09CA03 Valsartan 7.388.202,96 73,00% 215.253 1,67% N06AX16 Venlafaxina 6.769.693,35 60,28% 176.104 6,39% C09DA04 Irbesartan+diuréticos 6.436.929,80 81,26% 218.206 7,11% A02BC03 Lansoprazol 6.131.944,90 81,21% 265.267 3,09% R03DC03 Montelukast 6.117.590,47 33,64% 141.558 9,50% N02AB03 Fentanilo 5.944.481,25 89,63% 117.842 8,28% N05AH03 Olanzapina 5.862.271,52 72,30% 51.646 2,12% M05BA07 Risedronico ácido 5.849.713,20 85,36% 170.837 2,25% A10AE04 Insulina glargina acción lenta 5.847.071,40 65,30% 76.204 13,42% N06DA02 Donepezilo 5.622.625,14 99,33% 50.448 7,31% M01AH01 Celecoxib 5.254.158,66 81,36% 141.469 15,10% B01AB05 Enoxaparina 5.163.731,76 75,01% 84.625 6,27% N06DX01 Memantina 4.983.884,26 99,60% 24.946 28,12% C10AX09 Ezetimiba 4.916.235,48 73,79% 95.628 5,70% -1,62% J01CR02 Amoxicilina+clavulánico ácido 4.763.784,73 36,50% 591.919 N06DA03 Rivastigmina 4.750.813,49 99,19% 29.183 7,57% N02BE01 Paracetamol 4.703.704,84 75,93% 1.594.430 -2,70% 13,42% N06AX21 Duloxetina 4.518.365,59 57,25% 103.793 H05AA02 Teriparatida 4.462.220,44 96,10% 11.078 9,91% N03AX14 Levetiracetam 4.390.121,91 60,08% 46.352 31,47% A10AD05 Insulina aspart acción intermedia+rápida 4.334.407,18 80,14% 88.820 5,96% M05BA06 Ibandrónico ácido 4.334.094,36 77,25% 125.046 25,78% A02BC04 Rabeprazol 4.329.973,30 80,32% 113.186 15,88% N06BX06 Citicolina 4.148.840,57 96,96% 163.399 19,46% C10AA04 Fluvastatina 4.143.660,46 78,70% 144.740 -7,70% C09CA06 Candesartan 3.872.520,80 76,21% 140.955 0,61% L02AE02 Leuprorelina 3.817.369,69 97,02% 9.389 0,47% C09CA04 Irbesartan 3.798.191,23 73,46% 194.444 3,61% A10BD07 Metformina + sitagliptina 3.751.803,66 69,78% 61.314 213,75% 180,66% A10BD08 Metformina + vildagliptina 3.685.165,14 72,79% 56.202 C09CA08 Olmesartan medoxomilo 3.624.357,48 69,24% 126.267 8,49% C01DA02 Nitroglicerina 3.585.076,91 96,61% 170.831 -3,22% C09DB01 Valsartan+amlodipino 3.573.760,99 79,26% 83.937 37,04% L02BB03 Bicalutamida 3.554.052,26 97,69% 37.222 5,62% A10BX02 Repaglinida 3.553.373,08 80,68% 185.119 3,80% A02BC05 Esomeprazol 3.548.618,02 79,21% 79.053 6,10% C02CA04 Doxazosina 3.480.480,80 85,39% 265.641 1,14% A10AE05 Insulina detemir 3.456.057,80 71,14% 44.015 12,43% 4. Los Recursos 101
  • 95. Evolución del gasto farmacéutico Durante el año 2010 el gasto farmacéutico en Castilla-La Mancha correspondiente a la facturación de recetas oficiales ascendió a 610 millones de euros, experimentando una disminución del 0,69% respecto al año 2009. Importe del gasto total anual por provincias Total importe € Incremento 09/08 (%) Albacete Provincia 120.944.723,85 € -1,06% Ciudad Real 172.606.004,00 € -0,55% Cuenca 70.416.153,93 € -1,48% Guadalajara 57.589.429,80 € -1,36% Toledo 188.513.281,26 € -0,08% Castilla-La Mancha 610.069.592,84 € -0,69% Para el conjunto del Sistema Nacional de Salud y por Comunidades Autónomas, la evolución del gasto correspondiente a facturación de recetas, excluyendo a partir de junio de 2010 la prestación de productos dietéticos, se contabiliza en la siguiente tabla: Comunidad autónoma Andalucía Gasto farmacéutico a través de receta oficial 2010 2009 %10/09 2.004.670.059 2.060.988.434 -2,73 Aragón 391.534.064 409.670.254 -4,43 Asturias 343.741.776 352.792.046 -2,57 Baleares 219.697.060 222.875.692 -1,43 Cantabria 152.456.479 160.330.254 -4,91 Castilla-La Mancha 596.484.069 614.329.118 -2,90 Castilla y León 725.240.336 741.314.884 -2,17 Cataluña 1.842.480.622 1.884.515.634 -2,23 Canarias 536.311.937 569.908.755 -5,90 Extremadura 356.924.545 358.607.670 -0,47 Galicia 931.283.873 924.703.358 0,71 Madrid 1.288.457.667 1.318.467.244 -2,28 Murcia 420.249.109 412.286.893 1,93 Navarra 161.140.260 166.729.250 -3,35 1.543.952.639 1.604.870.225 -3,80 578.019.562 586.667.158 -1,47 La Rioja 87.753.275 89.683.920 -2,15 Ceuta 14.948.650 14.908.637 0,27 Melilla 12.337.165 12.043.485 2,44 12.207.683.146 12.505.692.910 El gasto por persona protegida durante el 2010 en Castilla-La Mancha fue de 304 euros, disminuyendo un 0,9%. El gasto imputado por pensionista ha sido 11,45 veces superior al de los activos, habiéndose incrementado esta relación un 1,2% respecto al año anterior. -2,38 C. Valenciana Pais Vasco Nacional Gasto por persona protegida. Relacion activos/pensionistas Gasto/persona (aplicadas deducciones) Gasto / persona protegida activa Gasto/persona protegida pensionista Gasto pensionista/ activo Albacete 304 90 1.041 11,58 Ciudad Real 335 97 1.042 10,78 Cuenca 345 91 1.013 11,11 Guadalajara 249 78    966 12,36 Toledo 287 91 1.064 11,70 Castilla-La Mancha 304 91 1.037 11,45 Provincia 102 El sescam en cifras. 2010
  • 96. En cuanto al número total de recetas oficiales facturadas durante el 2010, éste se incrementó en un 3,65% respecto al año anterior, siendo este incremento algo mayor en población pensionista. Consumo de recetas por persona protegida Nº total recetas Incremento 2010/2009 (%) Nº de recetas por persona protegida activa Nº de recetas por persona protegida pensionista Albacete   8.950.687 3,14% 8,5 65,9 Ciudad Real 12.914.920 3,36% 9,1 67,1 Cuenca   5.259.150 2,86% 9,2 65,5 Guadalajara   4.471.373 5,02% 7,9 62,5 Toledo 14.400.763 4,10% 8,8 68,3 Castilla-La Mancha 45.996.893 3,65% 8,7 66,6 Provincia Si se tiene en cuenta la evolución del gasto y del número de recetas en la serie temporal completa de ejercicios del SESCAM, se observa como consecuencia de la importante reducción del gasto por receta, éste es el primer año en el que se ha producido un decremento en el gasto facturado al SESCAM. También es destacable que el crecimiento en el número de recetas es el más bajo que se ha registrado desde el año 2005. Incrementos interanuales del gasto farmacéutico a través de receta oficial facturada al SESCAM 20,0% 15,0% 10,0% 5,0% 0,0% Aportación de los trabajadores al gasto farmacéutico -5,0% 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Recetas Gasto Gasto/receta En el 2010 los trabajadores activos han abonado un total de 38.372.513 € del coste total de los productos que se han prescrito a este colectivo, el cual asciende a 175.433.446 €. Esta aportación ha bajado del 5,8% en el año anterior al 5,6% del importe total de los productos facturados al SESCAM, lo que supone que el SESCAM financia el 94,4% del coste de la prestación. Aportación de los trabajadores al gasto farmacéutico Provincia Aportacion total % Sobre importe activos % Sobre importe total Albacete   7.222.352,80 21,1% 5,3% Ciudad Real 10.176.379,94 21,9% 5,3% Cuenca   3.776.715,84 22,3% 4,9% Guadalajara   4.083.924,80 22,3% 6,3% Toledo 13.113.139,39 22,0% 6,1% Castilla-La Mancha 38.372.512,77 21,9% 5,6% Concierto con los Colegios Oficiales de Farmacéuticos Tras la entrada en vigor durante el año 2004 del Concierto con los Colegios Oficiales de Farmacéuticos, durante el año 2010 se han llevado a cabo las siguientes actuaciones de seguimiento: Celebración de 3 sesiones de la Comisión Mixta Central de Farmacia. Actualización de los precios de facturación de productos dietoterápicos. Revisión de la facturación de recetas médicas y de la calidad de la grabación de la información de las recetas a efectos de su facturación. Se han revisado precios de facturación y productos facturados, sustituciones efectuadas en la dispensación, derecho del paciente a la prestación y cumplimiento del requisito del visado. El importe total de las deducciones efectuadas a las oficinas de farmacia como consecuencia de esta revisión durante el año 2010 ha ascendido a 258.907,75 €. 4. Los Recursos 103
  • 97. Se ha continuado dando acceso a los usuarios de oficinas de farmacia a la aplicación de visado informático. El número de visados realizados por las 1.278 oficinas de farmacia registradas ha sido de 869.567, representando esta cifra el 81% del total de los visados realizados. Compras hospitalarias de medicamentos La ampliación a partir del 1 de julio de 2009 del Programa de asistencia farmacoterapéutica a pacientes externos de los servicios de farmacia hospitalaria, así como la aplicación a partir de junio de 2010 de las deducciones previstas en el Real Decreto-Ley 8/2010, ha tenido este año una importante repercusión en las compras hospitalarias. Respecto a la relación de principios activos que mayor importe representan, es destacable como continúan ocupando los primeros puestos y experimentan notables crecimientos, 3 fármacos inhibidores del factor de necrosis tumoral, adalizumab, infliximab y etanercept, indicados en artritis reumatoide, psoriasis y enfermedad inflamatoria intestinal. Son importantes así mismo los importes y crecimientos que registran medicamentos utilizados en terapias oncológicas, antivirales indicados en infección por VIH y el interferon beta-1a. Es significativo el decremento en las compras de inmunoglobulinas y antibióticos derivados del carbapenem, así como la reducción de costes correspondientes a eritropoyetinas y filgastrim y la contención del consumo de sus formas con perfil farmacocinético modificado (darbopoetina y pegfilgastrim). 104 El sescam en cifras. 2010
  • 98. Relación de principios activos que mayor importe representan en adquisiciones hospitales. SESCAM 2010 Envases Nombre del principio activo L04AB04 - Adalimumab Importe compras % Incremento 2010/2009 Total % Incremento 2010/2009 Total 9.258 29% 10.356.462 37% 15.480 15% 9.663.847 29% L04AB01 - Etanercept 8.289 30% 7.792.879 33% L01XC07 - Bevacizumab 7.397 19% 7.499.237 33% L01XC03 - Trastuzumab 8.859 10% 5.284.203 6% L03AB07 - Interferón beta-1a 5.499 17% 5.009.559 12% L01XE01- Imatinib 1.968 70% 4.325.994 72% J06BA02 - Inmunoglobulinas humanas normales adm. intravascular 10.920 -13% 3.937.240 -19% B03XA01 - Eritropoyetina -11% L04AB02 - Infliximab 28.442 6% 3.839.019 L01XC02 - Rituximab 3.695 -5% 3.756.956 -5% J05AR06 - Efavirenz/emtricitabina/tenofovir disoproxil fumarato 5.276 33% 3.751.842 30% 598 96% 3.592.560 100% B02BD02 - Factor VIII de la coagulación 6.528 -13% 3.225.915 -4% L01XX32 - Bortezomib 2.591 19% 3.005.210 19% L01XC06 - Cetuximab 14.768 32% 2.849.398 27% C02KX01 - Bosentano 1.243 12% 2.824.386 10% L01CD02 - Docetaxel 7.925 -1% 2.544.280 -6% B05BB91 - Sodio cloruro, solución parenteral 125.199 2% 2.509.943 -1% J01DH02 - Meropenem 105.520 -1% 2.330.401 -1% 5.252 6% 2.289.517 2% 10.382 -5% 2.265.106 -6% L04AX04 - Lenalidomida J05AR03 - Emtricitabina/tenofovir disoproxil fumarato B03XA02 - Darbepoetina alfa J01XX08 – Linezolid 3.749 7% 2.248.801 4% L01BA04 - Pemetrexed 2.097 23% 2.029.767 10% L01XE03 – Erlotinib 1.105 80% 2.003.491 76% S01LA04 - Ranimizumab 2.026 3% 1.929.951 -1% M05BA08 - Acido zoledronico 6.562 18% 1.731.573 15% J06BB16 - Palivizumab 2.025 10% 1.708.567 10% H01AC01 - Somatotropina 5.899 6% 1.666.822 6% 954 39% 1.570.990 34% 21.334 2% 1.400.709 -4% 295 176% 1.332.124 169% -14% L04AA23 - Natalizumab L03AA02 - Filgrastim L04AA25 - Eculizumab L03AA13 - Pegfilgrastim V08AB07 – Ioversol J02AX04 - Caspofungina B01AB05 - Enoxaparina 2.026 -8% 1.322.162 38.724 5% 1.281.941 1% 2.719 -20% 1.265.090 -23% 25.705 -3% 1.234.967 -1% 104.195 -32% 1.199.000 -29% L03AB08 - Interferon beta-1b 1.315 -2% 1.146.509 -5% L03AB11 - Peginterferon alfa-2a 1.744 6% 1.125.621 7% 165 -31% 1.108.098 33% J01DH51 - Imipenem e enzima inhibidora L01XE04 – Sunitinib J05AE06 - Lopinavir N02BE01 - Paracetamol 2.056   1.051.489   78.457 -14% 1.026.656 -7% 2.684 61% 1.016.847 63% 269 98% 984.972 93% 1.181 35% 982.015 38% 276 56% 975.749 49% 1.438 57% 962.429 25% 833 -5% 948.926 -11% A16AB07 - Alglucosidasa alfa 1.771 7% 942.898 4% B01AC09 - Epoprostenol 6.533 70% 921.190 95% 540 78% 920.481 73% L01BC07 - Azacitidina L01XE06 - Dasatinib L03AX13 - Glatiramero, acetato de L01XE05 - Sorafenib J05AX08 - Raltegravir J02AA01 - Amfotericina B A16AB03 - Agalsidasa alfa 4. Los Recursos 105
  • 99. Actividades relacionadas con el uso racional de medicamentos Publicaciones: El Área de Farmacia del SESCAM edita a lo largo del año dos publicaciones, el Boletín Farmacoterapéutico y las Hojas de Evaluación de medicamentos. Existen dos Órganos de Dirección: −− El Consejo Editorial compuesto por profesionales del SESCAM integrados en las Comisiones de Uso Racional del Medicamento de las Áreas y las Comisiones de Farmacia y Terapéutica de los Hospitales, cuyas funciones son:    La revisión de los borradores de las distintas publicaciones.    El envío de sugerencias de temas para la elaboración tanto de Boletines como de Hojas de Evaluación.    Evaluación del calendario previsto de las publicaciones.    Proponer miembros para formar parte del Comité de Redacción.    Analizar los comunicados recibidos en el Buzón de Sugerencias de las publicaciones. −− El Comité de Redacción compuesto por un Secretario de Redacción y 12 vocales, 1 representante de Servicios Centrales, 6 de Atención Primaria, 4 de Atención Especializada y 1 de las Oficinas Provinciales de Prestaciones. Sus funciones son:    Selección de temas de Boletines y de principios activos de Hojas de evaluación, propuestos por el Consejo Editorial, para cada año.    Selección de autores para las publicaciones.    Revisión y corrección de borradores.    Elaboración de Normas para la elaboración de Boletines y Hojas de evaluación.    Diseño y formato de las publicaciones.    Revisión del cumplimiento de plazos.    Velar por el cumplimiento de las Normas de elaboración.    Mantener actualizadas las Normas de elaboración. Boletín Farmacoterapéutico de Castilla-La Mancha Los Boletines Farmacoterapéuticos de Castilla-La Mancha son elaborados periódicamente por el SESCAM. El número de publicaciones establecidas durante el año es de 5 Boletines. Contienen revisiones sobre medicamentos o grupos de medicamentos, análisis de su utilización, información sobre patologías de interés, revisiones normativas de la prestación farmacéutica, a partir de las últimas informaciones publicadas, seleccionadas de las fuentes de información más apropiadas disponibles en la literatura científica, con el fin de informar y promover el Uso Racional de Medicamentos. Números publicados en 2010:    2010. vol. XI, Nº 1:    −−Tratamiento del insomnio.    106 −− Tratamiento farmacológico de las patologías prevalentes en el embarazo. 2010. vol. XI, Nº 2: −− Medicamentos contraindicados o con −− Disponibilidad de medicamentos en situaciones especiales (RD 1015/2009). −− Genéricos: sus indicaciones, denominaciones, marcas y excipientes.    2010. vol. XI, Nº 3: −− Fármacos de uso frecuente y controvertido en pediatría: antipiréticos y catarrales. El sescam en cifras. 2010 2010. vol. XI, Nº 4: riesgo en el embarazo: nueva aplicación en el módulo de prescripción informatizada del SESCAM.    2010. vol. XI, Nº 5: −− Fármacos para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson.
  • 100. Hojas de Evaluación de Medicamentos de Castilla-La Mancha Las Hojas de Evaluación de Medicamentos evalúan de forma objetiva aspectos de interés de nuevos principios activos, nuevas indicaciones o nuevas vías de administración de los medicamentos comercializados en España, al objeto de determinar el lugar de los mismos en la terapéutica, frente a otras alternativas disponibles para contribuir a una prescripción racional. Hojas publicadas en 2010: −− vol. XI nº 1. Rosuvastatina −− vol. XI nº 6. Ulipristal −− vol. XI nº 2. Vildagliptina −− vol. XI nº 7. Prasugrel −− vol. XI nº 3. Agomelatina −− vol. XI nº 8. Cilostazol −− vol. XI nº 4. Metilnaltrexona −− vol. XI nº 9. Amlodipino-Olmesartán en asociación −− vol. XI nº 5. Tafluprost −− vol. XI nº 10. Ácido Nicotínico-Laropiprant En febrero de 2010 se dio por finalizado el trabajo elaborado por el Grupo compuesto por 6 profesionales del SESCAM (2 farmacéuticos de Atención Primaria, 1 Farmacéutico del Servicio de Farmacia de Hospital, 1 Médico Especialista de Hospital y 2 Farmacéuticos de Servicios Centrales), que ha dado lugar al documento “Normas de elaboración del Boletín Farmacoterapéutico y Hoja de Evaluación del SESCAM”, que contiene los Procedimientos de elaboración tanto de los BFT como de la HEM, así como las de normas de presentación de dichos documentos, que serán entregadas a los autores junto con un modelo/plantilla, cuando se les proponga participar en la elaboración de los mismos. Una vez elaborado el documento definitivo fue remitido a los componentes del Comité de Redacción, así como a los del Consejo de Redacción para su aprobación. Durante el año 2010 los documentos han sido elaborados conforme a las normas establecidas en el citado documento. Evaluación de nuevos medicamentos Existe un grupo de trabajo formado por profesionales sanitarios que evalúa aquellos principios activos de prescripción en receta que han sido autorizados entre los meses de abril de 2010 a marzo de 2011, utilizándose como fuente para seleccionar dichos principios activos, datos del Ministerio de Sanidad y Consumo, y como fecha de comercialización la que aparece en el Nomenclator. Durante el presente año se han incluido, dentro de los principios activos a evaluar, aquéllos que precisan visado para su dispensación, incluyéndose igualmente las asociaciones de principios activos. La distribución de principios activos para su evaluación se efectúa por grupos formados por dos o tres profesionales, de modo que el informe de cada principio activo sea realizado por uno de los miembros y revisado por otro. Existe un formato uniforme para la elaboración de estos informes, en los que se pretende realizar una clasificación de los principios activos conforme a la clasificación de potencial terapéutico (A*, A, B, C) utilizada por el Ministerio de Sanidad y Consumo, que se adapta a la establecida por la FDA hasta finales de 1991, modificada ligeramente introduciendo una nueva categoría (D). 4. Los Recursos 107
  • 101. En el periodo comprendido entre abril de 2010 y marzo de 2011 han aparecido como principios activos susceptibles de ser evaluados: −− Delapril+Manidipino. −− Glimepirida+Pioglitazona. −− Saxagliptina. −− Valsartan+Amlidipino+Hidroclorotiazida. −− Liraglutida. −− Glucosalina+Condroitin sulfato. −− Dronerdarona. −− Silidosina. −− Indacaterol. −− Simvastatina+Ezetimiba. −− Tamsulosina+Dutasterida. −− Estiripentol. −− Antiagregantes plaquetarios en asociación. −− Oxicodona en asociación. −− Eslicarbazepina. −− Roflumilast. Estudios de investigación con medicamentos o productos sanitarios en centros del SESCAM La Dirección Gerencia del SESCAM solicitó a las Gerencias de Atención Primaria y de Especializada a partir del 1 de abril de 2003, que todas las nuevas propuestas de realización estudios de investigación con medicamentos y productos sanitarios, fueran remitidas a los Servicios Centrales del SESCAM, Área de Farmacia, para informe de la oportunidad de su realización. Este requisito es indispensable para que una vez recibida la conformidad las Gerencias de los Centros puedan proceder a la firma del correspondiente contrato con el promotor de los ensayos, una vez cumplidos los procedimientos establecidos en la normativa vigente, incluyendo el dictamen del Comité Ético de Investigación Clínica. Los estudios de investigación que se reciben se dividen en dos grandes grupos, Ensayos Clínicos con medicamentos y productos sanitarios y Estudios Observacionales tanto con medicamentos, productos sanitarios o de seguimientos retrospectivos o prospectivos de problemas de salud o intervenciones sanitarias en la práctica clínica habitual. Estudios de investigación, propuestos en 2010, por gerencia y tipo de estudio Ensayos clínicos Ámbito Gerencia Estudios observacionales Atención Primaria Atención especializada Propuestos Informados favorables Albacete - -  3  3 Ciudad Real - -  1  1 Guadalajara - -  2  2 Mancha-Centro - -  1  1 Talavera - -  1  1 Toledo - -  3  2 Albacete 108 Propuestos Informados favorables  9  9 14 12 Ciudad Real  5  5 13 13 Cuenca  3  3  3  3 Guadalajara 14 14 12 11 Mancha-Centro  1  1  1 - Talavera de la Reina  3  2  5  5 Puertollano Toledo* Total SESCAM (propuestas por Gerencias) (Nº de protocolos diferentes) * Incluye Hospital Nacional de Parapléjicos y Hospital del Valle. El sescam en cifras. 2010 - -  3  2 16 16 32 26 51 43 50 42 94 63 82 55
  • 102. Servicios clínicos de los investigadores de los estudios propuestos Servicio Nº de Estudios Oncología 28 Cardiología 17 Reumatología 14 Nefrología 11 Psiquiatria 9 Dermatología 8 Hematología 7 Neurología 7 Neumología 7 Pediatría 4 Medicina Interna 4 Ginecología 3 Digestivo 3 Urología 3 Medicina Intensiva 2 Urgencias 2 Otros Atención Especializada Atención Primaria 5 11 Total 145 Resultado de la tramitación de los estudios propuestos en 2010 Todos Nº de propuestas por Gerencias (Nº de protocolos diferentes) Informados favorables Ensayos Clínicos Estudios Observacionales 145 (106) 51 (43) 94 (63) 132 50 82 Informados desfavorables 7 1 6 Trámite pendiente de promotor o investigador 3 - 3 Cancelados por promotor 3 - 3 Trámite pendiente en SSCC del SESCAM - - - Guia Farmacoterapéutica de principios activos para prescripción en receta La Guía Farmacoterapéutica del SESCAM ha demostrado ser una excelente herramienta para la prescripción razonada, favoreciendo la adopción de la mejor opción de tratamiento farmacológico en función de la relación beneficio-riesgo de los medicamentos disponibles. El objetivo de la Guía es mejorar la calidad y eficiencia de la utilización de los medicamentos en Castilla-La Mancha. El elevado arsenal terapéutico del que se dispone en la actualidad, además de la compleja y enorme información que acompaña a su utilización, mueve a las Administraciones responsables de la gestión de los medicamentos a desarrollar una labor de evaluación y selección basándose en criterios de eficacia, seguridad y coste, a fin de conseguir una racionalización de los tratamientos. Durante el año 2010 se ha procedido a la difusión e implantación de la Guía, fijándose como referente en los objetivos de calidad de la prescripción. Así, se han incluido indicadores de adhesión a la Guía, generales y por subgrupos terapéuticos, en los contratos de gestión de las Gerencias de Atención Primaria y Especializada. Formación Área de Farmacia año 2010 Durante el año 2010 el Área de Farmacia ha coordinado la realización de cuatro cursos, dirigidos a farmacéuticos que desarrollan su actividad en el ámbito de la información y control de medicamentos y productos sanitarios, pertenecientes a las Gerencias de Atención Primaria, de Atención Especializada, 4. Los Recursos 109
  • 103. de las Oficinas Provinciales de Prestaciones y del Área de Farmacia de los Servicios Centrales del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. Los cursos realizados fueron:    “Análisis de impacto presupuestario y estadístico a través de la herramienta informática de Excel”. Se realizaron 2 ediciones, 13-14 de abril y 29-30 de junio, en Toledo.    “Medicamentos Genéricos”. Se realizaron 5 ediciones en los Hospitales de Albacete, Ciudad Real, Cuenca, Guadalajara y Toledo, durante el mes de junio.    “Evaluación de medicamentos biotecnológicos”. Se realizó durante los días 21, 22 y 27 de septiembre en Toledo.    “Fuentes de información para establecer el posicionamiento terapéutico de nuevos medicamentos” Se realizó el 19 de octubre en Toledo. Área de Tecnologías de la Información MAMBRINO XXI Avanzando en la consecución del objetivo de tener la historia clínica electrónica única del ciudadano se han dado pasos muy importantes para conseguir la historia clínica electrónica de Atención Especializada. A lo largo del año 2010 se ha puesto en marcha MAMBRINO XXI en los siguientes Hospitales:    Hospital Nuestra Señora del Prado (Talavera de la Reina), en el mes de abril.    Hospital de Tomelloso en diciembre 2010 (versión 5.4 MXXI e HIGEIA R8), gestión de pacientes y todos los servicios con estación clínica. Los Hospitales de Hellín y Valdepeñas han visto actualizada la versión de la citada herramienta, mejorando así las funcionalidades que ésta ofrece. Así mismo se ha avanzado en otros temas, entre los que cabe destacar:       En los Hospitales que ya tienen el sistema implantado (Puertollano, Hellín, Manzanares, Valdepeñas, Parapléjicos) se ha incrementado el número de servicios que lo utilizan y el grado de utilización del sistema en general.    Se ha instalado en el Hospital de Puertollano la aplicación ICIP para el seguimiento de la UCI.    Aplicación de Triaje: se ha instalado en los Hospitales de Talavera, Puertollano y Tomelloso.    110 Comienzo de las Sesiones de Consultoría con los Hospitales pendientes de implantar MAMBRINO XXI, para solicitar los requisitos de versión 5.5 de MXXI. Se ha integrado la identificación de pacientes con la del Sistema Nacional de Salud. Por otro lado, durante el 2010 han estado realizando diferentes tareas de proceso de implantación de MAMBRINO XXI en:    Área de Albacete (Complejo Hospitalario Universitario, Almansa y Villarrobledo)    Hospital de Cuenca. Por lo que se refiere al sistema de información de MAMBRINO XXI-Farmacia se han realizado las implantaciones en los Hospitales de Alcázar de San Juan, Tomelloso y Guadalajara. El sescam en cifras. 2010
  • 104. La siguiente tabla muestra el uso de la aplicación durante el año 2010 en los Hospitales que lo tienen implantado: Año 2010 Hospital Santa Bárbara. Puertollano Hospita de Hellín Hospital Gutiérrez Ortega. Valdepeñas Hospital Nacional de Parapléjicos Hospital Virgen de Altagracia. Manzanares Hospital Nuestra Señora del Prado. Talavera Hospital de Tomelloso Datos administrativos gestionados con MAMBRINO XXI 01/01- 31/12 01/01- 31/12 01/01- 31/12 01/01- 31/12 01/01- 31/12 19/04- 31/12 20/12- 31/12 TOTAL   1.002 Accesos a MAMBRINO XXI 704 642 668 619 729 428 4.792 463.714 Usuarios que han accedido a MAMBRINO XXI 385.019 346.805 374.420 282.575 358.249 10.065 2.220.847 42.652 32.732 35.365 0 26.714 49.955 1.145 188.563 Total Consultas solicitadas (P/S/AR) 188.979 136.466 123.972 27.865 121.765 209.053 3.755 811.855 Total Consultas atendidas (P/S/AR) 156.335 111.436 100.894 23.725 99.101 168.102 2.191 661.784 Pruebas solicitadas (Radiológicas y Técnicas) 137.166 88.869 169.461 23.321 60.009 178.921 2.363 660.110 Altas Hospitalización 7.242 5.067 5.582 1.261 4.965 9.135 119 33.371 Total Intervenciones Quirúrgicas 6.857 4.962 4.769 689 5.194 7.305 67 29.843 Total de Urgencias Datos clínicos registrados en MAMBRINO XXI Formularios clínicos Informes (Altas Hospitalarias, de Urgencias, de seguimiento, etc...) Notas Clínicas Peticiones (Radiológicas y Técnicas) Tomas de variables de Enfermería         250.991 80.122 166.789   19.441       129.310 156.178 6.846 809.677 74.992 49.070 41.803 9.415 47.707 52.246 1.000 276.233 226.762 87.721 55.862 237.794 112.108 25.944 4.629 750.820 41.008 21.024 27.486 31.087 30.437 65.831 2.460 219.333 749.773 283.560 335.478 435.864 297.131 261.375 15.380 2.378.561 TURRIANO TURRIANO es el sistema de información de Atención Primaria, el cual permite recoger todos los datos de salud del ciudadano, tanto desde el punto de vista sanitario como sociosanitario. Durante el 2010 se ha puesto en producción dos nuevas versiones de la aplicación, en la que entre otras funcionalidades podemos citar:    Incorporación de registro de datos para los transportes programados en Interconsultas y Exploraciones complementarias.    Adaptación y mejora del control de los procesos de IT del SESCAM.    La incorporación del registro e impresión del Informe de Bienestar Social.    La incorporación de listados de cartas de vacunación a los 11 años y 13 o 14 años.    Mejoras en los grupos de Educación para la Salud.    La incorporación de registro de alergias medicamentosas.    La incorporación de nuevas pestañas gráficas en las exploraciones físicas e inclusión del tratamiento de heridas.    La mejora del formato de impresión de las vacunas.    Incorporación de las tiras de orina: Combur Test.    Acceso al SNS para las altas realizadas a través de los Web Services.    Implementación de nuevo WS para sacar la traza de pacientes que han superado la duración estándar de la baja.    Incorporación de mejoras del módulo específico de fisioterapeutas.    Incorporación de nuevo acceso directo a las alergias desde el módulo de vacunación.    Adaptación y mejora del módulo de extracciones.    Mejoras en los informes de Atención Continuada.    Mejoras en el programa de la mujer. 4. Los Recursos 111
  • 105. Para completar la implantación de Fierabrás en todos los Hospitales de la Región, durante el 2010 se han realizado jornadas de formación por técnicos de soporte de TURRIANO. Se muestran los datos de centros con TURRIANO: Provincia Citas GERENCIA 2009 Pacientes visitados 2010 2009 2010 Pacientes de alta en el sistema 2009 2010 % Implantacion en población tarjeta sanitaria 2009 2010 Albacete Albacete 5.776.444 6.386.360 5.274.267 5.872.482 507.480 550.314 99,11 99,12 Ciudad Real Ciudad Real 4.524.321 4.733.368 3.990.239 4.240.234 414.590 449.195 99,10 99,98 Ciudad Real Puertollano 1.325.240 1.416.858 1.176.531 1.272.394 106.449 115.715 99,57 99,61 Ciudad Real Alcázar 2.741.543 2.933.189 2.449.434 2.648.972 248.555 269.197 100,00 100,00 Cuenca Cuenca 2.950.271 3.461.302 2.745.921 3.196.583 298.753 340.776 98,25 98,26 Guadalajara Guadalajara 2.617.101 3.162.301 2.316.020 2.733.453 336.419 395.900 96,21 96,46 Toledo Toledo 5.468.441 6.256.557 4.991.542 5.720.321 562.670 643.625 99,69 99,71 Toledo Talavera 2.367.004 2.555.079 2.196.311 2.367.089 223.452 245.901 98,64 98,74 27.770.365 Total 30.905.014 25.140.265 28.051.528 2.698.368 3.010.623 99,00 99,10 Reintegro de gastos Este sistema de información se orienta a la gestión del reintegro de los gastos efectuados por los ciudadanos por desplazamientos y otras prestaciones no sanitarias. Durante este periodo se ha puesto en producción en las Oficinas Provinciales de Prestaciones las ayudas de los tipos Salud Bucodental y Tramitación de Endosos para Ortopedia y Sillas. 112 Los datos de actividad durante 2010 fueron los siguientes: Datos de implantación Indicador Fecha Arranque OPP 15/03/2011 El sescam en cifras. 2010
  • 106. Datos de actividad Indicador OPP Cuenca Nº OPP Toledo Importe Nº Importe Nº Importe 862.409,34 2.158 262.324,93 2.890 731.101,9 1.150 263.699,21 1.245 554.407,83 393 226.471,71 9.077 2.147.919,07 3.701 752.495,85 Ayudas concedidas Desplazamientos 3.381 535.039,38 4.942 Ayudas concedidas Ortopedia 1.794 309.108,64 490 286.542,38 5.665 1.130.690,40 Ayudas concedidas Sillas de Ruedas Total Indicador OPP Albacete Nº OPP Guadalajara OPP Ciudad Real Importe Nº Importe Gerencia Puertollano Nº Importe Ayudas concedidas Desplazamientos 3.951 801.848,29 4.494 721.553,33 930 150.228,3 Ayudas concedidas Ortopedia 4.385 768.144,68 3.815 666.939,48 509 101.691,89 924 463.039,46 956 463.314,19 173 64.008,49 9.260 2.033.032,43 9.265 1.851.807,00 1.612 315.928,68 Ayudas concedidas Sillas de Ruedas Total VISADOS El visado electrónico de recetas gestiona, aprovechando las ventajas que ofrece Internet, la autorización y dispensación de este tipo de medicamentos y productos farmacéuticos que requieren de un control sanitario especial, facilitando al paciente la continuación de los tratamientos en su farmacia y evitando desplazamientos a las áreas de inspección de los ciudadanos que precisan de estos medicamentos. Durante este periodo se ha continuado con el normal funcionamiento de la aplicación Datos de implantación Indicador 2010 Farmacias dadas de alta 1.280 Farmacias de la Región Porcentaje sobre el total de farmacias Usuarios de la aplicación 1.281 99,92% 1.402 Datos de actividad Total % sobre total Datos del periodo (2010) Visados realizados en oficinas de farmacia Indicador 4.296.575 72,16% 869.568 Visados realizados en oficinas de inspección 1. 656.927 27,84% 215.990 Visados realizados desde implantación 5.953.502 100% 1.085.558 Informes médicos gestionados 1.214.969 301.673 Ley de Garantías de Atención Especializada Se ha realizado el soporte a las Oficinas de Prestación de Servicios relativo a la Ley de Garantías:          Mapeo de los procedimientos y servicios no mapeados y solicitados. Modificación de los Cip de los pacientes en Lista de espera erróneos. Resolución de dudas sobre la aplicación de la Ley en los registros de pacientes. 4. Los Recursos 113
  • 107. Además se ha realizado el soporte y mantenimiento de todos los sistemas de información para la Ley de Garantías de Atención Especializada, extracción de datos para la Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad y participación en los grupos de trabajo para la adaptación de la Ley de Garantías a la nueva Ley de Deberes y Derechos en materia de Salud en Castilla-La Mancha. Cierre anual de los informes de lista de espera quirúrgica, consultas externas y pruebas diagnósticas, presentan los siguientes datos: 2008 2009 2010   Lista de espera 2002-2010   2002             Lista de Espera quirúrgica 16.032 16.399 15.407 14.942 15.589 16.056 12.743 14.284 18.562 Lista de Espera de consultas 56.589 37.980 39.582 36.243 32.734 56.189 63.014 61.903 65.004 Lista de Espera de pruebas diagnósticas 22.845 4.592 3.521 3.692 3.296 6.280 5.382 7.290 7.916 Total Lista de Espera SESCAM a 31 de diciembre 95.466 58.971 58.510 54.877 51.619 78.525 81.139 83.477 91.482 -36.495 -461 -3.633 -3.258 26.906 2.614 2.338 8.005 Reducción Listas de Espera 2003 2004 2005 2006 2007 SITRAP La herramienta informática SITRAP normaliza la solicitud de transporte sanitario programado en Castilla-La Mancha, operando en tiempo real entre paciente, profesional sanitario y empresa de transporte sanitario. Facilita la solicitud de transporte sanitario requiriendo los datos mínimos para un correcto traslado, agilizando tanto la solicitud como las posteriores modificaciones de la condiciones de traslado, así como la modificación del lugar de recogida y/o lugar de destino de dicho traslado, sin necesidad de tener que hacer una nueva solicitud por parte del paciente, ni siquiera tener que ir a un centro médico. En su funcionamiento habitual se encuentra activa en todos los centros del SESCAM con el siguiente uso:   Órdenes de transporte (OTS) Pacientes a transportar (PTD) Traslados solicitados Total Albacete Media diaria Total Media diaria Ida Ida/vuelta Media diaria Total 69.548 190,54 143.723 393,76 20.656 123.067 266.790 730,93 107.675 295,00 198.566 544,02 25.760 172.806 371.372 1017,46 Cuenca 51.877 142,13 80.517 220,59 11.383 69.134 149.651 410,00 Guadalajara 24.791 67,92 52.786 144,62 6.561 46.225 99.011 271,26 Toledo 88.753 243,16 173.591 475,59 25.255 148.336 321.927 881,99 342.644 938,75 649.183 1778,58 89.615 559.568 1.208.751 3.311,65 Ciudad Real Total GOA Gestión de Órdenes de Asistencia (GOA) es una aplicación web, con cliente ligero y arquitectura de tres capas, desarrollada en Java. 114 El objetivo de GOA es registrar y gestionar las órdenes de asistencia que emiten los Hospitales Públicos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) hacia centros públicos o privados de Castilla-La Mancha y privados de toda España. Se encuentra activa en todos los Hospitales, Oficinas Provinciales de Prestaciones y en los Servicios Centrales del SESCAM. Se muestran los datos de las órdenes de asistencias gestionadas durante el 2010: Oficina provincial Cuenca 2.922 Albacete 1.183 Ciudad Real 4.285 Toledo 5.760 Guadalajara Total El sescam en cifras. 2010 Órdenes de asistencia 1.658 15.808
  • 108. YKONOS Red de Imagen Médica Digital del SESCAM, actualmente extendido en todos los Servicios de Radiología de la Región. El Proyecto se inicia en el año 2003 y actualmente da servicio a 18 Centros Hospitalarios, 10 CEDTs, 215 Centros de Salud y 1.108 Consultorios Locales y es la herramienta de diagnóstico utilizada por 111 radiólogos. En el resumen de la actividad del año 2010 y comparativa con respecto al año 2009, se aprecia un muy leve incremento en los estudios realizados y de un incremento del 16% de imágenes. No obstante, se ha logrado contener el consumo de GB con un descenso de un 15,7% de ocupación de GB frente a un incremento del 16% de imágenes. El promedio de estudios del año 2010 valorados según el índice URV en torno a 411.000 estudios al mes. YKONOS Estudios Imágenes 2004 83.511 1.019.207 1.207 2005 416.619 5.059.109 5.895 2006 1.058.405 14.275.699 17.241 2007 1.665.840 28.055.952 30.322 2008  1.823.551 38.449.197 37.105 2009 1.993.360 45.825.181 34.146 2010  2.001.492 52.924.836 28.783 9.042.778 185.609.181 154.698 Total Estudios generados anualmente Más de 2.000.000 Centros concertados 18 hospitales, 10 centros de especialidades de diagnóstico y tratamientos (CEDT), 8 centros de Salud con Salas de Radiología, 215 centros de salud, 1.108 consultorios locales 1.323 centos totales Modalidades Acceso a imágenes conectados por personal clínico 311 Clínicos: 8.685 Accesos: 9.129.638 Gb Número de radiólogos en red Volumen de información generada 111 10 millones de estudios aprox. 150 millones de imágenes 170 terabytes de almacenamiento 4. Los Recursos 115
  • 109. 2,00 2.500 1,80 1,60 2.000 1,40 1,20 1.500 1,00 0,80 1.000 0,60 0,40 500 0,20 0 CMUA MYS MCR MUG NSP CMC MVL MSB MGV CML MGT MGA MGO MVA MNP MPM 0,00 N.º usuarios de accesos Total 8.685 N.º usuarios 9,129.638 N.º accesos Entre los principales hitos alcanzados durante el año 2010 se encuentran:    Despliegue de la infraestructura prevista en la entrega III de YKONOS V y despliegue de la solución de portátiles prevista para radiólogos que permiten el acceso remoto (Tele diagnóstico) y soporte en guardias. (Entregas I y II de YKONOS V realizadas en 2009).    Renovación de la infraestructura de la Red de Imagen Médica del SESCAM.    Centro de Respaldo de Imagen Médica en el Hospital General de Ciudad Real.    Renovación Tecnológica del RIS. Un nuevo sistema, actualmente en fase de pruebas, que dotará a los profesionales de mejores herramientas de gestión y para el diagnóstico en los Servicios de Radiología, además de mejorar otras herramientas de consulta de informes e imágenes a otros profesionales clínicos de Atención Primaria y Especializada.    Migración a la nueva versión de sistemas PACS en todos los centros hospitalarios.    Incorporación de dos Centros Concertados a la Red de Imagen Médica Digital en Albacete, clínica CAPIO y Mansilla.    Puesta en marcha y consolidación del Centro de Excelencia en Imagen Médica Digital, en los Servicios Centrales del SESCAM.    Despliegue y formación realizada en 14 de los centros hospitalarios de la herramienta digital de planificación quirúrgica para Traumatología. (Módulo Ortho).    Optimización de búsquedas y expansión del uso del Centro de Diagnóstico Virtual incorporando más centros.    Integración de Ykonos con nuevas implantaciones de MAMBRINO XXI realizadas en el año 2010 en centros hospitalarios: Hospital Nuestra Señora del Prado de Talavera y Hospital General de Tomelloso. DERCAM 116 En relación con este proyecto de teledermatología, durante el 2010 se procedió a la publicación y adjudicación del concurso público para el suministro, implantación y mantenimiento del equipamiento informático (hardware y software) y dispositivos de adquisición de imagen para la implantación del proyecto en todos los Hospitales y CEDTs de la región, incluyendo, además, 50 Centros de Atención Primaria. A lo largo del 2010 se han mejorado las comunicaciones con TURRIANO y la gestión de imágenes. La siguiente tabla muestra el uso del sistema en el año 2010: El sescam en cifras. 2010
  • 110. Consulta externa Pacientes Atendidos Informes de Consulta Imágenes Generadas HGCR 23.685 43.696 56.718 CEDT Daimiel   4.578   8.751 10.378 Total 28.263 52.447 67.096 Teledermatología Centro Teleconsultas Tratados en Primaria Derivados a Especializada Imágenes Clínicas Bolaños 444 263 59,23% 181 40,77% 1.521 Almagro 224 113 50,44% 111 49,56%   929 Ciudad Real III 153   63 41,17%   90 58,83%    631 Otros   10    7 70,00%    3 30,00%    38 Total 831 446 53,67% 385 46,33% 3.119 SERENDIPIA Se ha implantado la nueva versión J2EE del Sistema de Gestión de Informes de Anatomía Patológica (VitroPath) en el Hospital Virgen de Altagracia y en el Complejo Hospitalario La Mancha-Centro. Asimismo se ha puesto en marcha la herramienta Retepath para la gestión del registro hospitalario de tumores en el Complejo Hospitalario de Toledo y en el Complejo Hospitalario de Albacete. Por otro lado, se ha desplegado la biblioteca pedagógica de casos de interés que contiene un atlas con más de 1.800 imágenes pertenecientes a casi 800 estudios en los cuales se ha utilizado la codificación SNOMED CT tanto para los diagnósticos como para los topográficos. El proyecto SERENDIPIA ha conseguido la acreditación IHE para el actor Image Display del perfil Anatomic Pathology Workflow en el European Connectathon del 2010. RDVA (Registro de Voluntades Anticipadas) Se ha implantado una nueva versión que mejora la comunicación con el Registro Nacional de Instrucciones Previas (RNIP). Proyectos Multimedia de Cartelería Digital El sistema de Cartelería Digital tiene la finalidad de hacer llegar a los ciudadanos, pacientes y usuarios de los hospitales y centros de salud, información de utilidad, tanto de tipo sanitario como de utilización y organización de los centros, mediante pantallas planas colocadas en ubicaciones adecuadas para su visualización. Durante el 2010 se ha seguido aumentando la oferta con contenidos sobre información institucional en colaboración con el resto de Áreas del SESCAM, prestando servicios para campañas específicas y organización de congresos y foros, para dar a conocer los trabajos y avances de nuestros profesionales. Cartelería (en minutos) Total Contenidos Consejos Salud Información Institucional Presentaciones varias Campañas Congresos / Foros 2008 180 2009 215 33   89 58 ND ND 38 109 68  4 1 2010 272 42 228 89 10 3 4. Los Recursos 117
  • 111. La infraestructura de cartelería desplegada ha sido de: Infraestructura cartelería desplegada Centros Servidores Pantallas 2008 20   56 188 2009 70   70 235 2010  2    2    8 92 128 431 Total Web de acceso al ciudadano La web del SESCAM es uno de los canales más accesibles puesto a disposición del ciudadano y del profesional, ofreciendo distinta información y servicios. Trámites   Cita previa   Se ha ido aumentando el número de iniciativas para dar mayor dinamismo a la web y permitir una mayor y mejor información y comunicación. 2009   Tramitación de Tarjeta Sanitaria 2010   1.439.247   % respecto a 2008   1.794.143   24,66%   19.618 17.956 -8,47% Reclamaciones 3.953 4.447 12,50% Sugerencias 1.002 662 -33,93% 607 522 -14,00% Petición de Carné de Donante Se ha mejorado notablemente el área de proveedores, mediante la mejora de la funcionalidad de la herramienta de acceso. Actualmente se dispone de los siguientes servicios online: −− Cita Previa online −− Trámites con tarjeta sanitaria −− Solicitudes para empleo público −− Presentación de Sugerencias y Reclamaciones −− Carné de donante −− Farmacias de Guardia Pudiéndose solicitar a través del DNI electrónico: −− Ley de Garantías en Atención Sanitaria Especializada −− Segunda opinión médica −− Reintegro de gastos por desplazamiento y estancia −− Reintegro de gastos ortoprotésicos −− Reintegro de gastos por tratamiento bucodental −− Reintegro de gastos por asistencia sanitaria −− Reintegro de gastos farmacéuticos Las visitas y trámites realizados en la web del SESCAM han sido: 118 ÁREA 2009 2010 % Ciudadanos 6.880.641 9.074.557 31,89% Profesionales 874.976 1.388.978 58,74% Recursos Humanos 107.602 222.202 106,50% 7.863.219 10.685.737 35,90% Total El sescam en cifras. 2010 Contact Center La actividad desarrollada en el Contact Center a lo largo de 2010 ha estado encaminada principalmente en dos direcciones: Una de ellas ha sido servir de teléfono de información al ciudadano y la realización de trámites relacionados con el SESCAM; esta actividad ha supuesto recibir 131.080 llamadas con un nivel de servicio del 86,90%. La otra ha estado dirigida a servir de apoyo al desbordamiento telefónico que se produce en 55 centros de salud con una población adscrita de 922.378 usuarios; el resultado de esta actividad ha sido la atención de 912.023 llamadas con un nivel de servicio de 90,40%.
  • 112. En los cuadros siguientes se muestra el volumen de llamadas atendidas en este servicio: Llamadas recibidas por desbordamiento Llamadas atendidas Cita Información Total Nivel de Servicio 90,40% 519.229 392.794 912.023 824.469 Llamadas recibidas al 900252525 (información) Nivel de Servicio 131.830 86,90% Llamadas de información Atendidas 114.560 Esta actividad queda reflejada por cada uno de los meses en los cuadros siguientes. Llamadas por desbordamiento en centros de salud Enero Llamadas Atendidas % Llamadas Atendidas 8.852 7.209 81% Febrero 10.192 9.138 90% Marzo 12.542 11.090 88% Abril 11.080 9.780 88% Mayo 10.972 9.530 87% Junio 11.148 9.920 89% Julio 9.023 8.008 89% 8.948 8.024 90% Llamadas Recibidas Llamadas Atendidas Enero 77.581 66.122 85% Agosto Febrero 66.301 63.055 95% Septiembre 10.530 9.093 86% Marzo 81.002 76.139 94% Octubre 18.411 15.379 84% Abril 69.761 64.247 92% Noviembre 10.947 9.436 86% Mayo 70.855 65.783 93% Diciembre 9.185 7.414 81% Junio 76.565 71.372 93% Total 2010 131.830 114.021 86% Julio 61.902 57.626 93% Agosto 62.567 58.943 94% Septiembre 85.975 78.026 91% Octubre 92.855 79.670 86% Noviembre 86.597 78.088 90% Diciembre 80.062 65.736 Total 2010 912.023 Total 2009 855.503 Total 2008 Total 2007 Mes % Llamadas Atendidas Llamadas Recibidas Mes Población con tarjeta sanitaria 82% Llamadas de información 900 25 25 25 Llamadas Recibidas Llamadas Atendidas % Llamadas Atendidas 824.807 90% 2010 131.830 114.021 86,90% 752.984 88.01% 2009 128.562 107.800 83,85% 806.190 671.961 83.35% 2008 124.817 101.220 81,09% 596.978 477.041 80,41% 2007   87.949   72.030 81,90% 119 4. Los Recursos
  • 113. La evolución de la población con tarjeta sanitaria a 31 de diciembre es: Gerencia De 0 A 2 De 3 A 6 De 7 A 13 De 14 A 65 Más De 65 Total Albacete 11.250 15.875   28.215   270.468   74.589   400.397 Alcázar   6.029   8.263   13.817   128.232   36.121   192.462 Ciudad Real   9.188 12.551   21.333   208.409   61.735   313.216 Cuenca   5.274   7.253   13.220   132.901   47.844   206.492 Guadalajara   8.702 11.147   17.240   160.824   36.555   234.468 Puertollano   2.170   2.843    4.850     52.456   17.714    80.033 Talavera   4.633   6.815   10.876   104.853   34.190   161.367 Toledo 15.489 21.021   32.938   296.937   68.639   435.024 Total Castilla-La Mancha 62.735 85.768 142.489 1.355.080 377.387 2.023.459 El resultado de la población en función de la aportación de farmacia: Área de salud Activos Pensionistas Mutualistas Total Albacete 300.214 97.269 2.914 400.397 Alcázar 143.605 47.471 1.386 192.462 Ciudad Real 225.580 83.594 4.042 313.216 Cuenca 144.301 60.055 2.136 206.492 Guadalajara 182.499 48.472 3.497 234.468 52.577 26.947 509 80.033 Talavera 117.061 43.608 698 161.367 Toledo 346.777 84.953 3.294 435.024 1.512.614 492.369 18.476 2.023.459 Puertollano Total Castilla-La Mancha Mensajes SMS Se han enviado los siguientes SMS desde la plataforma de mensajería: Plataforma SMS Mensajes Enviados 2009 2010 CONTACT Center 85.930 1.222.975 Hospital Universitario de Guadalajara 65.065 463.101 Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario 71.195 82.229 Servicios Centrales del SESCAM 60.200 8.082 Alertas automáticas 64.439 10.882 Complejo Hospitalario de Toledo 53.119 19.441 GAP Ciudad Real 55.469 1.886 GAE Nacional de Parapléjicos 54.068 2.638 GAP de Toledo 83.418 269 101.002 58.376 Hospital General de Villarrobledo 91.125 17.952 SOFOS 70.473 88.401 Hospital General de Almansa Aplicación SSCC baja médica 48 Centro Regional de Transfusiones - 35.181 GAP Guadalajara - 830 Hospital de Hellín (recordatorio cita) - 151 Hospital Gutiérrez Ortega (Recordatorio de citas) - 11.983 Hospital Mancha Centro (recordatorio de citas) 120 - - 84 Hospital General de Tomelloso - 129 IRIS. gestión de incidencias - 890 SSCC. desarrollo de carrera - 7.639 Otros SMS enviados - 10 1.289.852 2.033.177 Total El sescam en cifras. 2010
  • 114. SANITEL Durante el 2010 se han atendido 64 traslados de centros con el consiguiente despliegue de comunicaciones. Se han realizado mejoras de comunicaciones como parte de la extensión de banda ancha en la Región en 83 centros sanitarios. A continuación se muestran los datos a lo largo de 2010: Actividad Unidad Telecomunicaciones Traslados de centros realizados Mejoras de enlaces de telecomunicaciones en centros realizadas Incidencias atendidas desde el Centro Integral de Operaciones y Soporte Peticiones de servicio atendidas desde el Centro Integral de Operaciones y Soporte Enero  7  3   122   25 Febrero  2  7   119   48 Marzo  7 11   136   51 Abril  8  9   186   40 Mayo 11 11   236   55 Junio  2  2   191   27 Julio  9  3   224   41 Agosto  3  2   220   30 Septiembre  2  2   212   73 Octubre 10  2   198   26 Noviembre  1 10   177   37 Diciembre  2 21   164   28 Total 2010 64 83 2.185 481 Total 2009 68 31 1.864 742 Mes Teniendo los siguientes centros integrados: Centros integrados en Sanitel Centro con banda ancha (>512Kbps) Centro con banda estrecha (<=512Kbps) 1.028 742 286 Con respecto al seguimiento de las comunicaciones relacionadas con las actuaciones de obras, durante el año 2010 se han realizado las siguientes actuaciones: Actividad Unidad Telecomunicaciones Mes Replanteos y Supervisión Informes Técnicos Reuniones Técnicas Enero  8    8  2 Febrero  5   24  0 Marzo  5   19  0 Abril  3   19  1 Mayo  5   12  0 Junio  5   17  2 Julio  5   16  0 Agosto  3   14  2 Septiembre  3   14  4 Octubre  4   21  4 Noviembre  5   19  0 Diciembre  1   18  0 TOTAL 2010 52 201 15 TOTAL 2009 69 125 13 121 4. Los Recursos
  • 115. En cuanto a actividades relacionadas con tecnologías de voz, la actividad desarrollada ha sido: Actividad Centros integrados en el servicio de ToIP corporativo Terminales dados de alta Incidencias atendidas desde el Servicio Corporativo de Telefonía Peticiones de servicio atendidas desde el Servicio Corporativo de Telefonía Incidencias atendidas desde el Centro Integral de Operaciones y Soporte Peticiones de servicio atendidas desde el Centro Integral de Operaciones y Soporte Enero -   37  4   130   47   94  1   19  8    90   51   76 -   12  6   146   63   50 Abril  1   64  3   131   46   41 Mayo  3   60  4   102   47   53 Junio -   24  7     91   61   54 Julio -   40  8     93   57   36 Agosto -   28  4   157   41   52 Septiembre  2   50 14     70   76   55 Octubre  1   23 10     86   71   83 Noviembre  2   47 11   205   50   56 Diciembre  2   93 10     76   54   34 Total 2010 12 497 89 1.377 664 684 Total 2009 16 568 - - 797 682 Febrero Marzo En cuanto a actividades relacionadas con servicios avanzados en telecomunicaciones como videoconferencias y conexiones a través de redes privadas virtuales: Sesiones de videoconferencia gestionadas desde el Centro Integral de Operaciones y Soporte Videoconferencias gestionadas desde el Centro Integral de Operaciones y Soporte con entidades externas Incidencias atendidas desde el Centro Integral de Operaciones y Soporte Peticiones de servicio atendidas desde el Centro Integral de Operaciones y Soporte Enero   10  2 - Febrero   20  1 - - -   15 -  2 Marzo   26  2   25 - -  3 Abril   25   32 - - -  3 Mayo   41 - - - -  3   62  5 - - - -  4   77   19  5 - - - -  1   27 - - - - 10   16  6 - Septiembre   26  2 - - 11   16  4   26 Octubre   29  2 - - 14   25  4   31 Noviembre   45  2 - - 10   42  3   46 Diciembre   21 - - - 1   29 -   21 Total 2010 285 30 27 176 46 128 33 403 Total 2009 155 43 -   96 - - 29 215 Incidencias atendidas desde el Servicio Corporativo de Accesos Externos Peticiones de servicio atendidas desde el Servicio Corporativo de Accesos Externos - - - - - -  2 -   33  7 Junio   31 Julio Actividad Agosto Grupos VPN Usuarios VPN dados de dados de alta alta También desde el Centro Integral de Operaciones y Soporte se atendieron distintas incidencias y peticiones de servicio relacionados con el Área de Sistemas. Mes Incidencias atendidas desde el Centro Integral de Operaciones y Soporte Peticiones de servicio atendidas desde el Centro Integral de Operaciones y Soporte Enero    2    170    5 Marzo    140    6 Abril    233    8 Mayo    128   12 Junio    185   12 Julio    110   10 Agosto 122    134 Febrero    136    6 Septiembre    111   10 Octubre    127   24 Noviembre    156   25 Diciembre    171   24 Total 2010 1.801 144 Total 2009 1.453   65 El sescam en cifras. 2010
  • 116. Gestión de los sistemas y CPD Se ha realizado la ampliación y adecuación del Centro de Proceso de Datos del Hospital de Puertollano. Se han realizado más de 100 puestas en producción a lo largo del año, además a continuación se detallan las incidencias y peticiones de servicio realizadas por los diferentes centros del SESCAM a la unidad de sistemas: Tratadas por Soporte SISTEMAS Incidencias Tratadas por soporte SISTEMAS Total: 3.607 893 Alta Disponibilidad 75% 1 Autenticación 50 Base de Datos 255 Correo 14 Integración Navegación Peticiones de servicio 150 55 Servidor de Aplicaciones Sistemas Incidencias 269 76 Sistemas Operativos Peticiones de Servicio: Alta Disponibilidad Backup 23 25% 2.741 3 29 Base de Datos 1.598 Correo/LDAP 267 Equipos Almacenamiento 31 Integración 34 Monitorización 16 Servidor de Aplicaciones Servidores 578 38 Sistemas Operativos 120 Además de las tareas detalladas anteriormente, se han llevado a cabo actuaciones importantes en cada una de las áreas de la unidad (bases de datos, infraestructuras, integración): Bases de datos Actuación Observaciones Migraciones de bbdd: versión 9i a 10g A destacar el esquema centralizado de YKONOS Mejoras de rendimiento de Mambrino XXI Ajustes de parámetros de bbdd. Modificación de las configuraciones de los informes de CRYSTAL REPORTS para que se ejecuten sobre uno de los nodos del cluster de bbdd y las consultas de informes históricos se ejecuten sobre la bbdd replicada en Ciudad Real Monitorización de sistemas Migración de la consola OEM (Oracle Enterprise Manager) a la versión 10.2.0.5 en la máquina “sesf2c” Backups Monitorización integrada en la consola OEM de los scripts de los “export” de las bbdd Estudio y pruebas de backups a disco y cinta con RMAN OBI (Oracle Business Intelligence) Despliegue del nuevo entorno en desarrollo de OBI 11g Oracle 11g Despliegue del nuevo entorno en desarrollo de bbdd 11g Instalación y configuración de bbdd mambrinoXXI en CHUA Replicación de bbdd Estudio de diferentes soluciones de replicación de bbdd: Oracle Streams, Oracle Dataguard, Veritas Replicator Pruebas con Oracle Streams y Dataguard en versiones 10g y 11g Configuración Oracle Dataguard 11g en la bbdd Mambrino XXI en el Hospital de Albacete Migración Informix Talavera De un entorno con Red Hat 3 Informix 10 UC5 a Red Hat 4 con Informix 10 UC8 Migraciones de informix en GAPs Migraciones de Informix sobre Windows a nuevos servidores sobre Linux Mejoras rendimiento informix de Ciudad Real Revisión del entorno de Ciudad Real para mejorar su rendimiento Migraciones de bbdd: versión 9i a 10g A destacar el esquema centralizado de YKONOS Mejoras de rendimiento de Mambrino XXI Ajustes de parámetros de bbdd. Modificación de las configuraciones de los informes de CRYSTAL REPORTS para que se ejecuten sobre uno de los nodos del cluster de bbdd y las consultas de informes históricos se ejecuten sobre la bbdd replicada en Ciudad Real Monitorización de sistemas Migración de la consola OEM (Oracle Enterprise Manager) a la versión 10.2.0.5 en la máquina “sesf2c” Backups Monitorización integrada en la consola OEM de los scripts de los “export” de las bbdd Estudio y pruebas de backups a disco y cinta con RMAN OBI (Oracle Business Intelligence) Despliegue del nuevo entorno en desarrollo de OBI 11g Oracle 11g Despliegue del nuevo entorno en desarrollo de bbdd 11g Instalación y configuración de bbdd Mambrino XXI en CHUA Replicación de bbdd Estudio de diferentes soluciones de replicación de bbdd: Oracle Streams, Oracle Dataguard, Veritas Replicator Pruebas con Oracle Streams y Dataguard en versiones 10g y 11g Configuración Oracle Dataguard 11g en la bbdd Mambrino XXI en el Hospital de Albacete Migración Informix Talavera De un entorno con Red Hat 3 Informix 10 UC5 a Red Hat 4 con Informix 10 UC8 Migraciones de informix en GAPs Migraciones de Informix sobre Windows a nuevos servidores sobre Linux Mejoras rendimiento informix de Ciudad Real Revisión del entorno de Ciudad Real para mejorar su rendimiento 4. Los Recursos 123
  • 117. INFRAESTRUCTURAS Actuación Centro Instalación nueva cabina de almacenamiento NetApp Hospital de Santa Bárbara Instalación cluster de BBDD Hospital Nuestra Señora del Prado Instalación plataforma Netbackup Gerencia Primaria Toledo Instalación plataforma Puredisk Gerencia Primaria Toledo Instalación plataforma Netbackup Hospital Nuestra Señora del Prado Instalación plataforma Netbackup Hospital Gutiérrez Ortega Instalación nuevo servidor OAS Turriano - T5140 SSCC Despliegue Turriano sobre la nueva infraestructura SSCC Instalación plataforma servidor de aplicaciones Hospital Mancha Centro Ampliación cabina de almacenamiento Hospital Nacional de Parapléjicos Ampliación cabina de almacenamiento Hospital Universitario de Guadalajara Ampliación infraestructura virtualización SSCC Actualización plataforma de virtualización SSCC Ampliación cabina de almacenamiento Hospital Almansa Ampliación cabina de almacenamiento Hospital Villarrobledo Ampliación cabina de almacenamiento Hospital de Tomelloso Ampliación cabina de almacenamiento Hospital Provincial de Toledo INTEGRACIÓN Actuación Centro Implantación de nueva versión Higeia R8 Hospital de Tomelloso Migración de Higeia R7 a R8 para integración TURRIANO-Laboratorios Hospitales de Ciudad Real, Guadalajara, Alcázar, Manzanares Desarrollos Higeia R8 Desarrollo mensajería ordenada para MXXI Modificación plugin consulta de candidatos Modificación componente alta paciente Cambios en HL7 selector Modificaciones en el nuevo proceso del volcado de la persistencia histórica Desarrollo plug in PIC para R8 Mejora de la monitorización Higeia R7 Mejora de rendimiento y de la gestión de errores R8 CASUS El proyecto CASUS (Centro de Atención y Soporte de Usuarios) es un servicio de ayuda a los usuarios de equipos informáticos del SESCAM para resolver dudas on-line. Los profesionales pueden ponerse en contacto con el CASUS a través de un único número gratuito de teléfono, fax, correo electrónico o a través de la Intranet del SESCAM y del CASUS. Este servicio comenzó a funcionar en octubre de 2003.   124   Llamadas entrantes Llamadas atendidas % Llamadas Atendidas Incidencias Abiertas Nº Incidencias Nº Peticiones Nº Consultas Incidencias Resueltas % Incidencias Resueltas 2007   92.727   85.165 92% 43.549   908 2.013 46.470 98,94% 2008 128.590 117.571 91% 69.566 1.238 2.062 69.229 99,52% 2009 124.095 111.144 90% 47.553   912 1.552 46.847 98,52% 2010 115.428 97.612 85% 29.407 2.550 (*) 31.928 99,91% El sescam en cifras. 2010
  • 118. ÁBREGO El proyecto ÁBREGO que tiene como objeto la renovación tecnológica del Proyecto Esculapio (equipamiento para Atención Primaria) en sus fases anteriores y los servicios de soporte de primer y segundo nivel asociados al mismo comenzó en el mes de septiembre de 2008 y tiene una duración de 4 años. ÁBREGO es la continuación de los proyectos Esculapio I y Esculapio II que comenzaron en septiembre de 2003. Durante el año 2010 se llevaron a cabo las tareas de soporte y mantenimiento del parque microinformático de los Centros de Salud y Consultorios Locales de Atención Primaria. Además, a lo largo de la vida de este proyecto, se han realizado tareas de despliegue, renovación tecnológica e instalación de nuevas infraestructuras, objeto de dicho concurso. Despliegue: Armario Rack   SAI Smart-UPS 3000 RM SAI Symmetra LX 16000 RM SAI GALAXY Electrónica de Red Switch 28 Electrónica de Red Switch 52 Servidor 220 125 106 9 169 66 267 Despliegue de Infraestructuras Renovación tecnológica:   Ordenadores renovados FASE 1 (1/09/20081/03/2009) Ordenadores renovados FASE 2 (1/09/2009 1/03/2010) Renovación Tecnológica 927 399 Ordenadores renovados FASE 3 (1/09/20101/03/2011) Impresoras renovadas FASE 1 (1/09/20081/03/2009) Impresoras renovadas FASE 2 (1/09/2009 1/03/2010) 2.419 2.390 695 Nuevas instalaciones:   Servidor de Cartelería Digital Pantallas de Cartelería Digital Equipos de Videoconferencia Elementos Nueva Instalación 100 25 80 ESCULAPIO II Durante el año 2010 se prorrogó, por un año, el arrendamiento del equipamiento objeto de este concurso, incluyendo, además, mejoras en el equipamiento instalado, como es la actualización tecnológica de parte de estos equipos. RED.ES Durante el año 2010 se ha continuado con el acuerdo de colaboración firmado en el año 2009 con la entidad pública RED.ES “Convenio trilateral de colaboración entre el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, el Ministerio de Sanidad y Política Social y la entidad pública empresarial RED. ES para el desarrollo de servicios públicos digitales en el Sistema Nacional de Salud, Programa Sanidad en Línea Fase II”. En este año se ha ges- 125 4. Los Recursos
  • 119. tionado la dotación del siguiente equipamiento y servicios, tanto para las diferentes Gerencias como para Servicios Centrales: Concepto Unidades Ordenadores personales 912 Ordenadores Portátiles   92 Librerías de backup    3 Servidores    3 Tablet Pc   69 Sun Ray 154 Consultoría de adaptación y desarrollo    1 NetHSM (Hardware criptográfico en red)    1 nShield (Hardware criptográfico)    1 RA’s (Autoridades de registro para petición e inserción de los certificados en las tarjetas). Licencias   11 VA (Autoridad de validación). Licencias  1 El importe asciende a 1.463.999,66 €. Bolsa Regional Gestiona la selección de personal temporal de las Instituciones Sanitarias y Centros Asistenciales dependientes del SESCAM tanto para la Atención Primaria, incluyendo Sanitarios Locales y Refuerzos, como para las Gerencias de Atención Especializada y la Gerencia de Urgencias y Emergencias. Los datos acumulados a 31 de diciembre de 2010 son: 2010 Bolsas Gestionadas 2009 % incremento 9.000 9.000   0,00% 585 523 11,85% Solicitantes Inscritos 124.951 117.336   6,49% Peticiones de Categorías 206.443 195.512   5,59% Peticiones de Gerencias 827.203 775.816   6,62% Ofertas de trabajo realizadas 274.048 231.605 18,33% Ofertas de trabajo aceptadas 170.227 142.616 19,36% 4.374.781 3.842.737 13,85% Usuarios Gestores y Consultores Total de Transacciones Actos públicos de asignación de destinos Fecha Categoría Plazas adjudicadas 14/04/2010 77 09/06/2010 Ingeniero Superior, Ingeniero Técnico, Técnico Especialista de Medicina Nuclear, Técnico Especialista de Radioterapia, Logopeda, Terapeuta Ocupacional, Técnico Especialista de Laboratorio 127 21/09/2010 Grupo de gestión de la función administrativa, Grupo administrativo de la función administrativa, Trabajador social, Técnico especialista de anatomía patológica. Técnico especialista de radiodiagnóstico 282 09/06/2010 126 Médicos de Urgencia Hospitalaria Ingeniero Superior, Ingeniero Técnico, Técnico Especialista de Medicina Nuclear, Técnico Especialista de Radioterapia, Logopeda, Terapeuta Ocupacional, Técnico Especialista de Laboratorio 127 FEA de alergología, FEA de anatomía patológica, FEA de aparato digestivo, FEA de cirugía pediátrica, FEA de cirugía ortopédica y traumatología, FEA de dermatología médico-quirúrgica y Venereología, FEA de endocrinología y Del 01 al 03/12/2010 nutrición, FEA de farmacia hospitalaria, FEA de geriatría, FEA de medicina física y rehabilitación, FEA de microbiología y parasitología, FEA de nefrología, FEA de neumología, FEA de neurocirugía, FEA de oncología médica, fea de otorrinolaringología, FEA de reumatología, FEA de urología El sescam en cifras. 2010 211
  • 120. EPHEMERA Esta aplicación permite el cálculo y atribución de resultados electorales de la convocatoria de las elecciones sindicales para Juntas de Personal y Comités de Empresa en el ámbito del SESCAM, año 2010. Número de votos por áreas electorales en las elecciones celebradas 16/12/2010. Área electoral Total Votos Albacete 3.263 Área 1 (Ciudad Real) 2.772 Área 2 (Mancha Centro) 1.848 Área 3 (Puertollano) 942 Cuenca 1.530 Guadalajara 2.119 Talavera de la Reina 1.657 Toledo 3.033 Provincia de Ciudad Real (Personal Laboral) Total general 107 17.271 Responsabilidad Patrimonial Permite gestionar los expedientes de responsabilidad patrimonial. El número de expedientes acumulados hasta 31/12/2010 es de 2.088 expedientes y la utilizan 129 usuarios. PERSEO Aplicación para el registro de episodios violentos, recogiendo y analizando riesgos en el desarrollo de la actividad profesional de los empleados del SESCAM, para una posterior prevención y seguimiento. Datos referenciados a 31/12/2010 Número de Expedientes 1.253 Número de usuarios   124 Número de transacciones 7.675 CPO (Carrera Profesional – Procedimiento Ordinario) Aplicación web puesta en marcha en 2009, utilizada por las Gerencias y por el Servicio de Programación y Desarrollo Profesional del SESCAM para la evaluación y posterior publicación de resoluciones provisionales y definitivas de las solicitudes presentadas por el personal estatutario para la consecución del grado de carrera. Durante el 2010 se evaluaron mediante la aplicación, la totalidad de las solicitudes de la primera convocatoria de Licenciados y Diplomados Sanitarios (8.220 solicitudes de las 8.467 presentadas durante el año 2009). Llevándose a cabo las siguientes acciones: 127 4. Los Recursos
  • 121.    Generación de los anexos correspondientes para la publicación de 3 Resoluciones provisionales para Reconocidos Fijos, Reconocidos Temporales y Denegados.    Generación de los anexos correspondientes para la publicación de 2 Resoluciones definitivas para Reconocidos Fijos, Reconocidos Temporales y Denegados.    Generación de archivos necesarios para el envío de las Resoluciones al BOE.    Envío de SMS a los interesados comunicándoles el resultado de la evolución de su solicitud, tanto en provisional como en definitiva. En total 14.765 mensajes enviados.    Generación y carga de los datos necesarios para la consulta de la información mediante el buscador de carrera profesional de la página web del SESCAM. Actualmente la tabla contiene 7.937 DNIs para la consulta del resultado del proceso para la primera convocatoria de Licenciados y Diplomados Sanitarios. Las solicitudes restantes fueron desistidas por los interesados. En el caso de la primera convocatoria de Personal de Formación Profesional y Gestión y Servicios se han recogido 5.834 solicitudes en el año 2010. Para la segunda convocatoria de personal Licenciado y Diplomado Sanitario, en el año 2010 el número de solicitudes recogidas ha sido de 2.236. SOFOS Es el Sistema de Organización de la Formación del SESCAM. Su objetivo es disponer de un sistema centralizado para la gestión de todos los cursos, tanto presenciales como online, así como de toda la información relativa a alumnos y profesores. Aunque lleva en producción desde el año 2006, en la actualidad se ha convertido en una herramienta básica para el Plan Estratégico de la Dirección General de Recursos Humanos para la formación continuada del personal. Los datos relativos a 2010 son: Gerencia Complejo Hospitalario de Toledo Complejo Hospitalario La Mancha Centro Nº de horas 2010 5.591 Nº de horas 2009 % incremento 1.678 233,19% 22,36% 963 787 Complejo Hospitalario Universitario de Albacete 2.047 1.936 5,73% G.A.P Albacete . 1.198 872 37,39% G.A.P Alcázar de San Juan . 427 336 27,08% G.A.P Ciudad Real . 949 1.145 -17,12% 1.435 1.103 30,10% 668 723 -7,61% 1.406 815 72,52% 956 936 2,14% 69,21% G.A.P Cuenca . G.A.P Guadalajara . G.A.P Talavera . G.A.P Toledo . Gerencia del Área de Puertollano 1.132 669 G.U.E.T.S. 403 351 14,81% Hospital de Almansa 184 20 820,00% Hospital de Hellín 509 415 22,65% Hospital de Tomelloso 696 390 78,46% Hospital de Villarrobledo 266 265 0,38% 1.452 1.345 7,96% 768 465 65,16% Hospital General de Ciudad Real Hospital Gutiérrez Ortega (Valdepeñas) Hospital Nacional de Parapléjicos 128 989 806 22,70% Hospital Ntra. Sra. del Prado (Talavera) 1.418 28 4.964,29% Hospital Universitario de Guadalajara 1.168 1.090 7,16% 584 475 22,95% Hospital Virgen de la Luz (Cuenca) 1.149 1.348 -14,76% Servicios Centrales 2.868 1.987 44,34% SESCAM 1.986 2.775 -28,43% 31.209 22.760 37,12% Hospital Virgen de Altagracia (Manzanares) Totales El sescam en cifras. 2010
  • 122. Gerencia Nº de horas 2010 Nº de horas 2009 % incremento Complejo Hospitalario de Toledo 221 77 187,01% Complejo Hospitalario La Mancha Centro 122 81 50,62% Complejo Hospitalario Universitario de Albacete 233 234 -0,43% G.A.P Albacete . 170 102 66,67% G.A.P Alcázar de San Juan . 72 31 132,26% G.A.P Ciudad Real . 107 125 -14,40% G.A.P Cuenca . 105 104 0,96% G.A.P Guadalajara . 59 64 -7,81% G.A.P Talavera . 85 37 129,73% G.A.P Toledo . 76 65 16,92% 90,97% Gerencia del Área de Puertollano 296 155 G.U.E.T.S. 25 23 8,70% Hospital de Almansa 42 1 4.100,00% Hospital de Hellín 48 46 4,35% Hospital de Tomelloso 67 21 219,05% Hospital de Villarrobledo 37 35 5,71% Hospital General de Ciudad Real 130 87 49,43% Hospital Gutiérrez Ortega (Valdepeñas) 114 77 48,05% 73 55 32,73% Hospital Ntra. Sra. del Prado (Talavera) 109 3 3.533,33% Hospital Universitario de Guadalajara 158 72 119,44% 72 52 38,46% Hospital Virgen de la Luz (Cuenca) 151 168 -10,12% Servicios Centrales 149 109 36,70% 50 42 19,05% 2.771 1.866 48,50% Hospital Nacional de Parapléjicos Hospital Virgen de Altagracia (Manzanares) SESCAM Totales Gerencia Nº de horas 2010 Nº de horas 2009 % incremento Complejo Hosp. de Toledo 3.997 624 540,54% Complejo Hosp. La Mancha Centro 3.695 2.847 29,79% Complejo Hosp. Univ. de Albacete 6.291 5.457 15,28% G.A.P Albacete . 2.293 1.941 18,13% G.A.P Alcázar de San Juan . 1.178 578 103,81% G.A.P Ciudad Real . 1.357 1.600 -15,19% G.A.P Cuenca . 1.949 1.870 4,22% G.A.P Guadalajara . 1.241 1.255 -1,12% G.A.P Talavera . 1.415 1.121 26,23% G.A.P Toledo . 1.962 1.116 75,81% Gerencia del Área de Puertollano 3.032 1.948 55,65% G.U.E.T.S. 802 912 -12,06% Hospital de Almansa 510 17 2.900,00% Hospital de Hellín 752 824 -8,74% Hospital de Tomelloso 992 447 121,92% Hospital de Villarrobledo 942 1.038 -9,25% Hospital General de Ciudad Real 5.348 1.559 243,04% Hospital Gutiérrez Ortega (Valdepeñas) 1.587 1.383 14,75% Hospital Nacional de Parapléjicos 1.023 851 20,21% Hospital Ntra. Sra. del Prado (Talavera) 1.770 46 3.747,83% Hospital Universitario de Guadalajara 4.760 1.646 189,19% Hospital Virgen de Altagracia (Manzanares) 2.802 1.840 52,28% Hospital Virgen de la Luz (Cuenca) 3.303 2.266 45,76% Servicios Centrales 3.687 2.272 62,28% SESCAM 3.320 1.799 84,55% 60.008 37.257 61,07% Totales 4. Los Recursos 129
  • 123. HIS (Sistema de Información Hospitalario) de gestión La aplicación del HIS de Gestión es la que utilizan todas las Gerencias del SESCAM para manejar la actividad de compras, almacenes y de gestión económica y contabilidad. Instalada en Servicios Centrales y a la que acceden todos los centros, durante el año 2010 se vio afectada por los cambios en la Ley que regula el IVA, que entró en vigor el 1 de julio de 2010. Este cambio legislativo se tradujo en un complejo proceso informático que afectó tanto a los artículos como a los concursos que ya estaban dados de alta. Este es el resultado de la actualización en cifras. Artículos actualizados 45.000 Referencias de compras de productos 51.000 Concursos afectados por la modificación 400 PICOS Puesta en marcha durante el año 2010, es la aplicación encargada de gestionar la publicación de los expedientes de contratación administrativa del SESCAM en el Perfil del Contratante, dando cumplimiento a lo recogido en nueva Ley de Contratación. También proporciona soporte a la tramitación administrativa de los expedientes de contratación realizados en los Servicios Centrales y el posterior seguimiento de los contratos que surgen de dichos expedientes. El proceso también ha supuesto la migración a esta aplicación de los expedientes administrativos que ya se encontraban en diferentes programas dispersos por los distintos servicios. El nuevo Perfil del Contratante ha puesto a disposición de las empresas que quieren licitar con el SESCAM una nueva herramienta de información, que han mostrado su interés por mantenerse informados de la situación de los expedientes. Los datos de la aplicación durante el 2010 en cifras son: Expedientes visibles en el Perfil del Contratante 1.200 Expedientes en tramitación 1.300 Documentos electrónicos soporte de la tramitación 5.000 Nº de empresas registradas solicitantes de información 2.800 Proyecto HCD-SNS Participación del SESCAM en el proyecto HCD-SNS (Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud). Adaptación de la versión 8.0. (HCD-SNS) a los servidores y fuentes de datos del SESCAM. 130 Compromiso de calendario con el Ministerio de Sanidad, Política Social e igualdad. MONTESINOS Puesta en marcha del cuadro de mandos para el seguimiento del Contrato de Gestión: Soporte para la extracción de datos para las Direcciones Generales para el Contrato de Gestión. El sescam en cifras. 2010
  • 124. Envío mensual de los informes de cuadro de mandos para Atención Primaria y sugerencias y reclamaciones. Agrupación de los datos para la realización del SIAE MENSUAL. Estudio de indicadores para la realización del nuevo SIAE. Elaboración de los informes mensuales de las listas de espera de Castilla-La Mancha. Desarrollo del cuadro de mandos de efectivos de Recursos Humanos. Desarrollo del cuadro de mandos de seguimiento de ingresos. Elaboración del cuadro de mandos CMBD: Otros Descarga de datos para la Encuesta de Satisfacción del FISCAM. Participación en los grupos de trabajo para el Sistema de Información Socio-Sanitario. Participación en el proyecto Telepsiquiatría junto a Red.es. Colaboración en la elaboración del programa de Fondos de cohesión 2010. Asistencia al congreso INFORMED 2010. EpSOS El proyecto europeo epSOS (european patients-Smart Open Services) tiene como objetivo el desarrollar un marco práctico de e-Salud y una infraestructura de tecnologías de la comunicación que permita el acceso seguro a la información del paciente, particularmente al resumen de historia clínica del paciente y la receta electrónica, entre sistemas de salud europeos. El proyecto lleva en marcha desde julio de 2008, con una duración inicial de tres años, la cual se ha extendido mediante una nueva convocatoria hasta diciembre de 2013. En España participa, además, el Ministerio de Sanidad y otras dos Comunidades Autónomas. En 2010 los resultados del proyecto son: definición del modelo resumen de historia clínica, del modelo de intercambio de receta electrónica, la arquitectura de interoperabilidad técnica para la comunicación entre los diferentes países, y se ha definido el modelo de interoperabilidad semántica. Se han desarrollado sistemas que implementan los modelos definidos para la comunicación entre los nodos de los países participantes. Dentro del SESCAM se ha definido cómo obtener de la Historia Clínica de Primaria (Turriano) los datos para cumplir con la definición de la historia clínica resumida y se trabaja en la definición de la receta electrónica. El SESCAM coordina a nivel del grupo español las actividades realizadas en el grupo de trabajo 3.10 para la elaboración de los conjuntos de test en CDA (Clinical document Architecture) para la realización de las pruebas técnicas de interoperabilidad como las que tuvieron lugar en Bratislava en el Projectathon en noviembre de 2010. 4. Los Recursos 131
  • 125. 5. Catálogo de Centros servicio de salud de castil a-la mancha
  • 126. 5. Catálogo de Centros Gerencias de Atención Primaria Albacete C/ Marqués de Villores, 6-8. 02001 Albacete. Tel.: 967503600 - Fax: 967226796 Población Total (T.I.S) C.G. 2009 (T.I.S) C.G. 2010 (0,19%) Personal 399.654 400.397 Mayores de 65 años (18,78 %) C.G. 2009 (18,62 %) C.G. 2010 75.079 74.589 Menores de 15 Años (14,84 %) C.G. 2009 (14,85 %) C.G. 2010 Centros de Salud Consultorios P.A.C. 59.331 59.478 35 154 27 Actividad Puestos Directivos Personal Facultativo: 11 Médico de Familia Pediatras Odontólogos Farmaceúticos 362 54 18 4 Personal sanitario no facultativo: Enfermeros Matronas Fisioterapeutas Higienistas dentales Auxiliares de Enfermería 359 21 30 18 34 Personal no sanitario: P. Admón. Unid. Asistencial Trabajadores Sociales Celadores 116 11 38 Consultas Medicina de Familia Consultas pediatría Servicios enfermería Punto de Atención Continuada Consultas de Odontología Inician Fisioterapia Consultas Matronas Nº sesiones preparación al parto Nº de Citologías realizadas 2.286.351 297.983 2.657.158 388.382 89.501 1.585 45.797 838 12.228 Vacunación de la gripe (campaña 2009): Mayores de 65 años 43.701 Personal Sanitario y Parasanitario 1.124 Personas contacto con aves/razón lab. 50 Otros Grupos de Riesgo 15.911 Población sin Factor de Riesgo 6.158 Vacunación Virus Papiloma Humano: Dosis 1 Dosis 2 Dosis 3 Total 1.356 1.061 545 2.962 Cirugía Menor Ecografías 2.985 55 Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM/Plantilla Funcional 2010/RRHH. 135 5. Catálogo de Centros
  • 127. Alcázar de San Juan Avda. de los Institutos, s/n. 13600 Alcázar de San Juan. Tel.: 926588112 - Fax: 926588115 Población Total (T.I.S) C.G. 2009 (T.I.S) C.G. 2010 (-0,003 %) Personal 192.468 192.462 Mayores de 65 años (18,68 %) C.G. 2009 (18,77 %) C.G. 2010 35.965 36.121 Menores de 15 Años (15,67 %) C.G. 2009 (15,59 %) C.G. 2010 30.164 30.000 Centros de Salud Consultorios P.A.C. 14 12 12 Actividad Puestos Directivos Personal Facultativo: 10 127 25 6 4 Médico de Familia Pediatras Odontólogos Farmaceúticos Personal sanitario no facultativo: Enfermeros Matronas Fisioterapeutas Higienistas dentales Auxiliares de Enfermería 159 7 13 6 8 Personal no sanitario: P. Admón. Unid. Asistencial Trabajadores Sociales Celadores 56 1 19 Consultas Medicina de Familia Consultas Pediatría Servicios enfermería Punto de Atención Continuada Consultas de Odontología Inician Fisioterapia Consultas Matronas Nº sesiones preparación al parto Nº de Citologías realizadas 1.326.175 179.502 740.711 270.411 32.062 4.644 21.183 395 996 Vacunación de la gripe (campaña 2009): Mayores de 65 años 18.950 Personal Sanitario y Parasanitario 343 Personas contacto con aves/razón lab. 20 Otros Grupos de Riesgo 9.323 Población sin Factor de Riesgo 1.742 Vacunación Virus Papiloma Humano: Dosis 1 Dosis 2 Dosis 3 Total 468 341 123 932 Cirugía Menor Ecografías Realizadas 761 478 Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM/Plantilla Funcional 2010/RRHH. Ciudad Real Avda. Pío XII, s/n. 13002 Ciudad Real. Tel.: 926214753 - Fax: 926210876 Población Total (T.I.S) C.G. 2009 (T.I.S) C.G. 2010 (-0,85 %) Personal 315.914 313.216 Mayores de 65 años (19,62 %) C.G. 2009 (19,60 %) C.G. 2010 61.987 61.735 Menores de 15 Años (14,84 %) C.G. 2009 (14,81 %) C.G. 2010 46.883 46.380 Centros de Salud 30 Consultorios 50 P.A.C. 26 10 283 39 13 4 Médico de Familia Pediatras Odontólogos Farmacéuticos Personal sanitario no facultativo: Enfermeros Matronas Fisioterapeutas Higienistas dentales Auxiliares de Enfermería 306 13 24 13 14 Personal no sanitario: 136 Actividad Puestos Directivos Personal Facultativo: P. Admón. Unid. Asistencial Trabajadores Sociales Celadores 101 5 11 Consultas Medicina de Familia Consultas Pediatría Servicios enfermería Punto de Atención Continuada Consultas de Odontología Inician Fisioterapia Consultas Matronas Nº sesiones preparación al parto Nº de Citologías realizadas 2.130.308 242.920 1.281.233 358.646 67.662 5.071 35.563 723 6.356 Vacunación de la gripe (campaña 2009): Mayores de 65 años 33.199 Personal Sanitario y Parasanitario 580 Personas contacto con aves/razón lab. 47 Otros Grupos de Riesgo 14.629 Población sin Factor de Riesgo 1.639 Vacunación Virus Papiloma Humano: Dosis 1 Dosis 2 Dosis 3 Total 1.096 824 385 2.305 Cirugía Menor Ecografías Realizadas 5.124 1.407 Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM/Plantilla Funcional 2010/ RRHH. El sescam en cifras. 2010
  • 128. Puertollano C/ Malagón, s/n. 13500 Puertollano. Tel.: 926421100 - Fax: 926431668 Población Total Personal 80.773 80.033 Mayores de 65 años (21,96 %) C.G. 2009 (22,20 %) C.G. 2010 Menores de 15 Años (13,19 %) C.G. 2009 (13,21 %) C.G. 2010 10.653 10.578 Centros de Salud 8 Consultorios 23 P.A.C. Actividad Puestos Directivos Personal Facultativo: 17.737 17.774 (T.I.S) C.G. 2009 (T.I.S) C.G. 2010 (-0,91 %) 7 3 Médico de Familia Pediatras Odontólogos Farmacéuticos 80 11 3 1 Personal sanitario no facultativo: Enfermeros Matronas Fisioterapeutas Higienistas dentales Auxiliares de Enfermería 88 3 6 3 6 Personal no sanitario: P. Admón. Unid. Asistencial Trabajadores Sociales Celadores 30 2 13 Consultas Medicina de Familia Consultas Pediatría Servicios enfermería Punto de Atención Continuada Consultas de Odontología Inician Fisioterapia Consultas Matronas Nº sesiones preparación al parto Nº de Citologías realizadas 678.548 62.872 381.012 107.159 13.380 102 6.239 92 2.621 Vacunación de la gripe (campaña 2009): Mayores de 65 años 8.946 Personal Sanitario y Parasanitario 139 Personas contacto con aves/razón lab. 4 Otros Grupos de Riesgo 4.376 Población sin Factor de Riesgo 472 Vacunación Virus Papiloma Humano: Dosis 1 Dosis 2 Dosis 3 Total 209 156 82 447 Cirugía Menor Ecografías Realizadas 703 269 Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM/Plantilla Funcional 2010/ RRHH. Cuenca Parque de San Fernando, s/n. 16004 Cuenca. Tel.: 969228116 - Fax: 969228822 Población Total (T.I.S) C.G. 2009 (T.I.S) C.G. 2010 (-1,55 %) Personal 209.749 206.492 Mayores de 65 años (23,53 %) C.G. 2009 (23,16 %) C.G. 2010 49.361 47.844 Menores de 15 Años (13,27 %) C.G. 2009 (13,38 %) C.G. 2010 Centros de Salud Consultorios P.A.C. 27.844 27.646 38 266 37 Actividad Puestos Directivos Personal Facultativo: Médico de Familia Pediatras Odontólogos Farmacéuticos 8 270 17 10 5 Personal sanitario no facultativo: Enfermeros Matronas Fisioterapeutas Higienistas dentales Auxiliares de Enfermería 289 9 18 9 9 Personal no sanitario: P. Admón. Unid. Asistencial Trabajadores Sociales Celadores 67 9 8 Consultas Medicina de Familia Consultas pediatría Servicios enfermería Punto de Atención Continuada Consultas de Odontología Inician Fisioterapia Consultas Matronas Nº sesiones preparación al parto Nº de Citologías realizadas 1.780.194 104.926 1.077.264 263.302 40.443 2.684 19.072 292 4.656 Vacunación de la gripe (campaña 2009): Mayores de 65 años 31.722 Personal Sanitario y Parasanitario 746 Personas contacto con aves/razón lab. 65 Otros Grupos de Riesgo 8.432 Población sin Factor de Riesgo 1.747 Vacunación Virus Papiloma Humano: Dosis 1 Dosis 2 Dosis 3 Total Cirugía Menor Ecografías Realizadas 465 335 113 913 1.454 64 Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM/Plantilla Funcional 2010/ RRHH. 5. Catálogo de Centros 137
  • 129. Guadalajara C/ del Ferial, 31-3ª Planta. 19002 Guadalajara. Tel.: 949232152. 949219734. 949226081 - Fax: 949219207 Población Total (T.I.S) C.G. 2009 (T.I.S) C.G. 2010 (1,64 %) Personal 230.695 234.468 Mayores de 65 años (15,75 %) C.G. 2009 (15,59 %) C.G. 2010 36.332 36.555 Menores de 15 Años (16,55 %) C.G. 2009 (16,78 %) C.G. 2010 38.191 39.335 Centros de Salud 29 Consultorios 416 P.A.C. 28 Actividad Puestos Directivos Personal Facultativo: Médico de Familia Pediatras Odontólogos Farmacéuticos 8 308 37 6 4 Personal sanitario no facultativo: Enfermeros Matronas Fisioterapeutas Higienistas dentales Auxiliares de Enfermería 260 8 17 6 7 Personal no sanitario: P. Admón. Unid. Asistencial Trabajadores Sociales Celadores 57 8 22 Consultas Medicina de Familia Consultas pediatría Servicios enfermería Punto de Atención Continuada Consultas de Odontología Inician Fisioterapia Consultas Matronas Nº sesiones preparación al parto Nº de Citologías realizadas 1.540.041 206.151 861.092 244.356 40.380 4.887 12.920 422 6.914 Vacunación de la gripe (campaña 2009): Mayores de 65 años 21.546 Personal Sanitario y Parasanitario 671 Personas contacto con aves/razón lab. 13 Otros Grupos de Riesgo 8.011 Población sin Factor de Riesgo 768 Vacunación Virus Papiloma Humano: Dosis 1 Dosis 2 Dosis 3 Total 789 604 307 1.700 Cirugía Menor Ecografías Realizadas 4.417 85 Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM/Plantilla Funcional 2010/ RRHH. Talavera de la Reina C/ José Luis Gallo, 2. 45600 Talavera de la Reina. Tel.: 925821509. 925821369 - Fax: 925817108 Población Total (T.I.S) C.G. 2009 (T.I.S) C.G. 2010 (1,64 %) Personal 158.756 161.367 Mayores de 65 años (20,80 %) C.G. 2009 (21,19 %) C.G. 2010 33.019 34.190 Menores de 15 Años (14,85 %) C.G. 2009 (14,79 %) C.G. 2010 23.503 23.866 Centros de Salud 16 Consultorios 92 P.A.C. 13 10 166 13 6 3 Médico de Familia Pediatras Odontólogos Farmacéuticos Personal sanitario no facultativo: Enfermeros Matronas Fisioterapeutas Higienistas dentales Auxiliares de Enfermería 154 4 9 4 9 Personal no sanitario: 138 Actividad Puestos Directivos Personal Facultativo: P. Admón. Unid. Asistencial Trabajadores Sociales Celadores 59 2 4 Consultas Medicina de Familia Consultas pediatría Servicios enfermería Punto de Atención Continuada Consultas de Odontología Inician Fisioterapia Consultas Matronas Nº sesiones preparación al parto Nº de Citologías realizadas Vacunación de la gripe (campaña 2009): Mayores de 65 años 19.227 Personal Sanitario y Parasanitario 593 Personas contacto con aves/razón lab. 44 Otros Grupos de Riesgo 5.916 Población sin Factor de Riesgo 2.331 Vacuanción Virus Papiloma Humano: Dosis 1 Dosis 2 Dosis 3 Total Cirugía Menor Ecografías Realizadas Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM/Plantilla Funcional 2010/RRHH, El sescam en cifras. 2010 1.370.806 91.251 668.228 158.130 26.136 2.732 12.402 430 4.951 189 132 52 373 2.147 571
  • 130. Toledo C/ Barcelona, 2. 45004 Toledo. Tel.: 925259904. 925259900 - Fax: 925215450 Población Total (T.I.S) C.G. 2009 (T.I.S) C.G. 2010 (0,97 %) Personal 430.863 435.024 Mayores de 65 años (15,78 %) C.G. 2009 (15,78 %) C.G. 2010 67.983 68.639 Menores de 15 Años (16,76 %) C.G. 2009 (16,97 %) C.G. 2010 72.205 73.803 Centros de Salud 30 Consultorios 98 P.A.C. 27 Actividad Puestos Directivos Personal Facultativo: 14 326 58 15 5 Médico de Familia Pediatras Odontólogos Farmacéuticos Personal sanitario no facultativo: Enfermeros Matronas Fisioterapeutas Higienistas dentales Auxiliares de Enfermería 342 14 12 13 12 Personal no sanitario: P. Admón. Unid. Asistencial Trabajadores Sociales Celadores 123 10 12 Consultas Medicina de Familia Consultas pediatría Servicios enfermería Punto de Atención Continuada Consultas de Odontología Inician Fisioterapia Consultas Matronas Nº sesiones preparación al parto Nº de Citologías realizadas 3.175.162 348.690 1.676.107 373.668 59.436 1.147 34.544 701 10.175 Vacunación de la gripe (campaña 2009): Mayores de 65 años 37.322 Personal Sanitario y Parasanitario 1.077 Personas contacto con aves/razón lab. 68 Otros Grupos de Riesgo 91 Población sin Factor de Riesgo 3.030 Vacunación Virus Papiloma Humano: Dosis 1 Dosis 2 Dosis 3 Total 1.197 886 397 2.480 Cirugía Menor Ecografías Realizadas 2.123 534 Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM/Plantilla Funcional 2010/ RRHH. Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario Hospital Virgen del Valle Ctra. de Cobisa, s/n. 5ª planta. 45004 Toledo. Tel.: 925287277 - Fax: 925226397 Personal directivo: Personal facultativo: 7 130 Personal sanitario no facultativo: 153 Personal no sanitario de gestión: 19 Total personal: 309 139 5. Catálogo de Centros
  • 131. Gerencias de Atención Especializada Complejo Hospitalario de Albacete Infraestructura Camas funcionamiento: 658 Quirófanos: 14 Consultas: 221 Personal Directivo: 16 Gestión: 758 Facultativo: 697 P. sanitario no facultativo: 1.510 Hospital General Universitario de Albacete C/ Hermanos Falcó, 37. 02006 Albacete. Tel.: 967597100 - Fax: 967243952 Equipamiento T.A.C.: 4 R. magnética: 1 Ergómetros: 1 Holter ECG: 9 Electroencefalógrafos: 2 Endoscopios: 7 Equipos radiológicos: 12 Mamógrafos: 2 Ecógrafos: 21 Angiógrafo digital: 2 Ecocardiógrafos: 3 Hospital Universitario Ntra. Sra. del Perpetuo Socorro C/ Seminario, 4. 02006 Albacete. Tel.: 967597799 - Fax: 967597804 373 02 541 03 Ingresos: 26.599 Estancias: 189.542 Urgencias: 141.629 Consultas totales: 528.334 Primeras: 160.371 Sucesivas 367.963 Int. Quirúrg. Totales: 17.008 Programadas: 13.837 Urgentes: 3.171 Ambulatorias (%): 54 Peso medio: 1,77 Altas EM Parto vaginal sin complicaciones 1.163   2,45 Neumonía simple y otros trast. .respiratorios exc. Bronquitis & asma con cc mayor   881 10,75 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria   842   9,42 04 372 Parto vaginal con complicaciones   723   2,67 05 430 Psicosis   480 10,86 06 127 Insuficiencia cardiaca & shock   396   9,32 07 323 Cálculos urinarios con cc, &/o litotripsia extracorpórea por onda de choque   361   1,51 08 466 Cuidados posteriores sin historia de neo. maligna como diag. secundario   321   1,78 09 14 Ictus con infarto   308   8,32 10 370 Cesárea con complicaciones   284   4,91 11 380 Aborto sin dilatación & legrado   257   1,02 12 818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones   245   6,38 13 89 Neumonía simple & pleuritis edad>17 con cc   217   9,14 14 775 Bronquitis & asma edad<18 sin cc   215   3,75 15 569 Trast. de riñón & tracto urinario excepto insuficiencia renal con cc mayor   206   9,20 16 219 Proc. Extr. inferior & humero exc. Cadera, pie, fémur edad>17 sin cc   203   4,00 17 359 Proc. sobre útero & anejos por ca. in situ & proceso no maligno sin cc   198   3,45 18 756 Fusión vertebral excepto cervical sin cc   190   6,04 19 311 Procedimientos transuretrales sin cc   189   3,54 20 533 Otros trast. Sistema nervioso exc. Ait, convulsiones & cefalea con cc mayor   188 16,88 21 381 Aborto con dilatación & legrado, aspiración o histerotomia   185   1,96 22 410 Quimioterapia   185   4,79 23 140 GRD 01 544 Icc & arritmia cardiaca con cc mayor   182 13,20 24 629 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p. quir. signif., diag. neonato normal   179   2,53 25 procesos más frecuentes Nº Actividad Descripción 167 Apendicectomia sin diagnostico principal complicado sin cc   178   3,25 8.776   6,04 TOTAL Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 31-12-2010. sescam2010. Memoria de Actividades
  • 132. Hospital de Hellin Infraestructura Camas funcionamiento: 85 Quirófanos: 4 Consultas: 45 Personal Directivo: 7 Gestión: 132 Facultativo: 106 P. sanitario no facultativo: 281 Equipamiento T.A.C.: 1 Ergómetros: 1 Holter ECG: 2 Ecocardiógrafos: 1 Endoscopios: 2 Equipos radiológicos: 3 Mamógrafos: 1 Ecógrafos: 7 C/ Juan Ramón Jiménez, s/n. 02400 Hellín (Albacete) Tel.: 967309500 - Fax: 967304611 GRD 01 373 02 procesos más frecuentes Nº 39 03 Actividad Ingresos: 5.065 Estancias: 21.551 Urgencias: 32.733 Consultas totales: 101.144 Primeras: 38.534 Sucesivas 62.610 Int. Quirúrg. Totales: 4.947 Programadas: 4.251 Urgentes: 696 Ambulatorias (%): 58,3 Peso medio: 1,43 Descripción Altas EM Parto vaginal sin complicaciones   284 2,58 Procedimientos sobre cristalino con o sin vitrectomia   268 0,91 541 Neumonía simple y otros trast. respiratorios exc. Bronquitis & asma con cc mayor   133 7,72 04 359 Proc. sobre útero & anejos por ca. in situ & proceso no maligno sin cc   125 2,21 05 371 Cesárea sin complicaciones   122 3,70 06 162 Procedimientos sobre hernia inguinal & femoral edad>17 sin cc   114 1,18 07 209 Sustitución articulación mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior, excepto por cc   107 5,23 08 372 Parto vaginal con complicaciones     91 2,85 09 158 Procedimientos sobre ano & enterostomia sin cc    86 1,13 10 494 Colecistectomia laparoscopica sin explorac. conducto biliar sin cc    79 2,65 11 167 Apendicectomía sin diagnóstico principal complicado sin cc    76 2,12 12 160 Procedimientos sobre hernia excepto inguinal & femoral edad>17 sin cc    74 1,23 13 208 Trastornos del tracto biliar sin cc    71 5,99 14 55 Procedimientos misceláneos sobre oído, nariz, boca & garganta    70 1,10 15 816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin cc    68 1,97 16 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria    67 7,76 17 127 Insuficiencia cardiaca & shock    64 9,03 18 544 Icc & arritmia cardiaca con cc mayor    64 8,19 19 775 Bronquitis & asma edad<18 sin cc    60 4,15 20 211 Proc. de cadera & fémur excepto articulación mayor edad>17 sin cc    57 5,77 21 60 Amigdalectomía &/o adenoidectomía solo, edad<18    50 2,24 22 381 Aborto con dilatación & legrado, aspiración o histerotomía    49 0,76 23 14 Ictus con infarto    47 5,62 24 379 Amenaza de aborto    46 5,50 25 262 Biopsia de mama & excisión local por proceso no maligno    45 0,80 2.317 3,69 TOTAL Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 31-12-2010. 5. Catálogo de Centros 141
  • 133. Hospital General de Almansa Infraestructura Camas funcionamiento: 83 Quirófanos: 1,5 Consultas: 55 Personal Directivo: 3 Gestión: 92 Facultativo: P. sanitario no facultativo: 269 Equipamiento T.A.C.: 1 Ecocardiógrafos: 1 Holter ECG: 4 Endoscopios: 1 Equipos radiológicos: 3 Electroencefalógrafos: 1 Ergómetros: 1 Mamógrafos: 1 Ecógrafos: 7 Avenida de Circunvalación, s/n. 02640 Almansa (Albacete). Tel.: 967339500 373 02 372 03 541 04 87 05 Ingresos: 2.896 Estancias: 14.945 Urgencias: 23.303 Consultas totales: 87.250 Primeras: 31.311 Sucesivas: 55.939 Int. Quirúrg. Totales: 2.858 Programadas: 2.428 Urgentes: 430 Ambulatorias (%): 75 Peso medio: 1,49 Altas EM Parto vaginal sin complicaciones 168 2,35 Parto vaginal con complicaciones 142 2,53 Neumonía simple y otros trast. respiratorios exc. Bronquitis & asma con cc mayor 120 8,17 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 90 6,04 359 Proc. sobre útero & anejos por ca. in situ & proceso no maligno sin cc 47 2,83 06 371 Cesárea sin complicaciones 46 3,28 07 569 Trast. de riñón & tracto urinario excepto insuficiencia renal con cc mayor 44 8,36 08 89 Neumonía simple & pleuritis edad>17 con cc 42 7,24 09 494 Colecistectomía laparoscópica sin explorac. conducto biliar sin cc 42 2,81 10 219 Proc. extr. inferior & húmero exc. Cadera, pie, fémur edad>17 sin cc 40 4,40 11 14 Ictus con infarto 37 5,49 12 224 Proc. hombro, codo o antebrazo, exc. proc. mayor de articulación sin cc 37 1,62 13 818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones 37 7,57 14 886 Otros diagnósticos anteparto sin procedimiento quirúrgico 37 3,05 15 158 Procedimientos sobre ano & enterostomía sin cc 36 1,47 16 381 Aborto con dilatación & legrado, aspiración o histerotomía 32 0,88 17 127 Insuficiencia cardiaca & shock 31 8,68 18 544 Icc & arritmia cardiaca con cc mayor 31 8,16 19 209 Sustitución articulación mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior, excepto por cc 30 5,07 20 466 Cuidados posteriores sin historia de neo. maligna como diag. secundario 30 1,37 21 552 Trast. ap. digestivo excepto esof., gastroent. & ulc. no compl. con cc mayor 30 10,27 22 162 Procedimientos sobre hernia inguinal & femoral edad>17 sin cc 29 1,14 23 533 Otros trast. sistema nervioso exc. Ait, convulsiones & cefalea con cc mayor 29 9,86 24 557 Trastornos hepatobiliares y de páncreas con cc mayor 29 10,66 25 142 GRD 01 procesos más frecuentes Nº Actividad Descripción 584 Septicemia con cc mayor 29 6,34 1.265 5,18 TOTAL Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 31-12-2010. sescam2010. Memoria de Actividades
  • 134. Hospital General de Villarrobledo Infraestructura Camas funcionamiento: 86 Quirófanos: 1,7 Consultas: 55 Personal Directivo: 3 Gestión: 92 Facultativo: P. sanitario no facultativo: 278 Equipamiento Avenida Miguel de Cervantes c/v Ctra. del Provencio, s/n. 02600 Villarrobledo (Albacete). Tel.: 967133000 Nº GRD T.A.C.: 1 Ecocardiógrafos: 1 Holter ECG: 4 Endoscopios: 1 Equipos radiológicos: 3 Electroencefalógrafos: 1 Ergómetros: 1 Mamógrafos: 1 Ecógrafos: 7 Actividad Ingresos: 3.876 Estancias: 21.108 Urgencias: 30.229 Consultas totales: 86.282 Primeras: 33.968 Sucesivas: 52.314 Int. Quirúrg. Totales: 2.806 Programadas: 2.276 Urgentes: 530 Ambulatorias (%): 71,5 Peso medio: 1,43 Descripción Altas EM 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria   279   6,96 02 procesos más frecuentes 01 541 Neumonía simple y otros trast. respiratorios exc. Bronquitis & asma con cc mayor   268   8,89 03 373 Parto vaginal sin complicaciones   249   2,53 04 372 Parto vaginal con complicaciones   137   2,64 05 371 Cesárea sin complicaciones   105   3,76 06 14 Ictus con infarto    80   5,33 07 494 Colecistectomía laparoscópica sin explorac. conducto biliar sin cc    73   2,93 08 380 Aborto sin dilatación & legrado    66   0,86 09 359 Proc. sobre útero & anejos por ca. in situ & proceso no maligno sin cc    57   3,56 10 381 Aborto con dilatación & legrado, aspiración o histerotomía    55   1,20 11 629 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p. quir. signif., diag. neonato normal    52   2,48 12 883 Apendicectomía laparoscópica    52   3,40 13 209 Sustitución articulación mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior, excepto por cc    46   4,20 14 208 Trastornos del tracto biliar sin cc    43   6,23 15 569 Trast. de riñón & tracto urinario excepto insuficiencia renal con cc mayor    43 10,98 16 204 Trastornos de páncreas excepto neoplasia maligna    41   7,49 17 211 Proc. de cadera & fémur excepto articulación mayor edad>17 sin cc    40 10,05 18 775 Bronquitis & asma edad<18 sin cc    40   4,63 19 224 Proc. hombro, codo o antebrazo, exc. proc. mayor de articulación sin cc    38   2,00 20 552 Trast. Ap. Digestivo excepto esof., gastroent. & ulc. no compl. Con cc mayor    38   9,29 21 533 Otros trast. Sistema nervioso exc. Ait, convulsiones & cefalea con cc mayor    37 12,41 22 886 Otros diagnósticos anteparto sin procedimiento quirúrgico    32   2,88 23 140 Angina de pecho    31   4,90 24 544 Icc & arritmia cardiaca con cc mayor    31   6,65 25 127 Insuficiencia cardiaca & shock    30   5,60 1.963   5,27 TOTAL Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 31-12-2010. 5. Catálogo de Centros 143
  • 135. Hospital General de Ciudad Real Infraestructura Camas funcionamiento: 570 Quirófanos: 10 Consultas: 129 Personal Directivo: 17 Gestión: 731 Facultativo: 480 P. sanitario no facultativo: 1.376 Equipamiento Hospital General de Ciudad Real Tomelloso, s/n. 13005 Ciudad Real. Tel.: 926278000 - Fax: 926278502 GRD 01 373 02 541 03 87 04 Ingresos: 22.200 Estancias: 167.700 Urgencias: 89.194 Consultas totales: 438.480 Primeras: 127.988 Sucesivas 310.492 Int. Quirúrg. Totales: 15.722 Programadas: 12.753 Urgentes: 2.969 Ambulatorias (%): 65,1 Peso medio: 1,75 Altas EM Parto vaginal sin complicaciones   955   2,55 Neumonía simple y otros trast. respiratorios exc. Bronquitis & asma con cc mayor   648 10,70 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria   647   9,79 372 Parto vaginal con complicaciones   618   3,07 05 544 Icc & arritmia cardiaca con cc mayor   405 10,93 06 127 Insuficiencia cardiaca & shock   360   9,84 07 430 Psicosis   328 18,55 08 371 Cesárea sin complicaciones   307   4,71 09 381 Aborto con dilatación & legrado, aspiración o histerotomía   230   1,33 10 208 Trastornos del tracto biliar sin cc   215   6,62 11 14 Ictus con infarto   210   8,87 12 82 Neoplasias respiratorias   201   9,35 13 225 Procedimientos sobre el pie   191   1,89 14 629 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p. quir. signif., diag. neonato normal   181   3,93 15 procesos más frecuentes Nº T.A.C.: 4 R. magnética: 1 Ergómetros: 2 Holter ECG: 10 Electroencefalógrafos: 2 Endoscopios: 4 Equipos radiológicos: 7 Gammacámara: 3 Mamógrafos: 2 Ecógrafos: 33 Angiógrafo digital: 1 Ecocardiógrafos: 3 Actividad Descripción 125 Trast. circulatorios excepto iam, con cateterismo sin diag. complejo   175   3,46 16 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica   167   9,96 124 Trast. circulatorios excepto iam, con cateterismo & diag. complejo   162   6,40 18 116 Otras implantaciones de marcapasos cardiaco permanente   161   6,69 19 172 Neoplasia maligna digestiva con cc   159   8,77 20 494 Colecistectomía laparoscópica sin explorac. conducto biliar sin cc   159   1,59 21 321 Infecciones de riñón & tracto urinario edad>17 sin cc   157   6,54 22 818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones   156   5,99 23 55 Procedimientos misceláneos sobre oído, nariz, boca & garganta   152   3,37 24 320 Infecciones de riñón & tracto urinario edad>17 con cc   151   8,23 25 144 88 17 219 Proc. extr. inferior & húmero exc. cadera, pie, fémur edad>17 sin cc   149   3,34 7.244   6,66 TOTAL Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 31-12-2010. sescam2010. Memoria de Actividades
  • 136. Hospital Santa Bárbara (Puertollano) Infraestructura Camas funcionamiento: 155 Quirófanos: 5,6 Consultas: 40 Personal Directivo: 10 Gestión: 238 Facultativo: 167 P. sanitario no facultativo: 450 Equipamiento Calle Malagón, s/n. 13500 Puertollano (Ciudad Real) Tel.: 926421100 - Fax: 926431668 GRD 01 541 02 procesos más frecuentes Nº 630 03 87 04 T.A.C.: 2 Ergómetros: 1 Holter ECG: 9 Ecocardiógrafos: 3 Endoscopios: 2 Electroencefalógrafos: 1 Equipos radiológicos: 8 Mamógrafos: 1 Ecógrafos: 12 Actividad Ingresos: 7.218 Estancias: 40.338 Urgencias: 42.642 Consultas totales: 148.458 Primeras: 52.138 Sucesivas 96.320 Int. Quirúrg. Totales: 6.791 Programadas: 5.512 Urgentes: 1.346 Ambulatorias (%): 77,3 Peso medio: 1,53 Descripción Altas EM Neumonía simple y otros trast. respiratorios exc. Bronquitis & asma con cc mayor   277 9,08 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p. quir. signif., con otros problemas   249 0,49 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria   233 8,60 371 Cesárea, sin complicaciones   211 2,70 05 373 Parto vaginal sin complicaciones   208 1,67 06 466 Cuidados posteriores sin historia de neo. maligna como diag. secundario   164 1,59 07 544 Icc & arritmia cardiaca con cc mayor   161 8,52 08 127 Insuficiencia cardiaca & shock   133 7,45 09 381 Aborto con dilatación & legrado, aspiración o histerotomía   127 1,13 10 379 Amenaza de aborto   120 2,79 11 209 Sustitución articulación mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior, excepto por cc   113 6,10 12 219 Proc. extr. inferior & húmero exc. cadera, pie, fémur edad>17 sin cc    86 5,03 13 207 Trastornos del tracto biliar con cc    83 7,42 14 101 Otros diagnósticos de aparato respiratorio con cc    81 6,35 15 372 Parto vaginal con complicaciones    81 1,64 16 464 Signos & síntomas sin cc    77 4,35 17 140 Angina de pecho    76 4,93 18 359 Proc. sobre útero & anejos por ca. in situ & proceso no maligno sin cc    76 3,51 19 886 Otros diagnósticos anteparto sin procedimiento quirúrgico    74 1,65 20 494 Colecistectomía laparoscópica sin explorac. conducto biliar sin cc    71 2,07 21 816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin cc    71 2,27 22 70 Otitis media & itrs edad<18    69 2,77 23 138 Arritmias cardiacas & trastornos de conducción con cc    68 5,38 24 543 Trast. circulatorios excepto iam, endocarditis, icc & arritmia con cc mayor    68 7,96 25 775 Bronquitis & asma edad<18 sin cc    65 3,94 3.042 4,38 TOTAL Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 31-12-2010. 5. Catálogo de Centros 145
  • 137. Hospital Gutiérrez Ortega (Valdepeñas) Infraestructura Camas funcionamiento: 85 Quirófanos: 3 Consultas: 41 Personal Directivo: 5 Gestión: 171 Facultativo: 100 P. sanitario no facultativo: 289 Equipamiento T.A.C.: 1 Ecocardiógrafos: 2 Endoscopios: 2 Equipos radiológicos: 5 Mamógrafos: 1 Ecógrafos:8 Avenida de los Estudiantes, s/n. 13300 Valdepeñas (Ciudad Real) Tel.: 926320200 - Fax: 926320242 373 02 541 03 Ingresos: 5.578 Estancias: 27.463 Urgencias: 35.366 Consultas totales: 99.414 Primeras: 43.503 Sucesivas 55.911 Int. Quirúrg. Totales: 4.940 Programadas: 3.572 Urgentes: 1.170 Ambulatorias (%): 65,2 Peso medio: 1,33 Altas EM Parto vaginal sin complicaciones   306 3,04 Neumonía simple y otros trast. respiratorios exc. Bronquitis & asma con cc mayor   183 9,08 209 Sustitución articulación mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior, excepto por cc   133 6,69 04 372 Parto vaginal con complicaciones   125 3,59 05 189 Otros diagnósticos de aparato digestivo edad>17 sin cc   112 1,23 06 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria   106 8,00 07 381 Aborto con dilatación & legrado, aspiración o histerotomía   105 1,26 08 127 Insuficiencia cardiaca & shock   102 8,32 09 359 Proc. Sobre útero & anejos por ca. in situ & proceso no maligno sin cc    92 4,64 10 467 Otros factores que influyen en el estado de salud    92 0,75 11 379 Amenaza de aborto    87 2,82 12 886 Otros diagnósticos anteparto sin procedimiento quirúrgico    87 2,40 13 371 Cesárea, sin complicaciones    86 5,62 14 14 Ictus con infarto    84 8,95 15 162 Procedimientos sobre hernia inguinal & femoral edad>17 sin cc    83 0,99 16 494 Colecistectomía laparoscópica sin explorac. conducto biliar sin cc    81 3,19 17 211 Proc. de cadera & fémur excepto articulación mayor edad>17 sin cc    73 3,68 18 204 Trastornos de páncreas excepto neoplasia maligna    71 8,52 19 544 Icc & arritmia cardiaca con cc mayor    68 8,44 20 222 Procedimientos sobre la rodilla sin cc    67 1,12 21 183 Esofagitis, gastroenteritis & trast. digest. Misceláneos edad>17 sin cc    64 3,38 22 208 Trastornos del tracto biliar sin cc    63 6,25 23 630 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p. quir. signif., con otros problemas    58 2,05 24 818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones    58 4,17 25 146 GRD 01 procesos más frecuentes Nº Actividad Descripción 89 Neumonía simple & pleuritis edad>17 con cc    57 7,33 2.443 4,62 TOTAL Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 31-12-2010. sescam2010. Memoria de Actividades
  • 138. Hospital General La Mancha Centro (Alcázar de San Juan) Infraestructura Camas funcionamiento: 295 Quirófanos: 11 Consultas: 138 Personal Directivo: 10 Gestión: 322 Facultativo: 340 P. sanitario no facultativo: 749 Equipamiento Avenida de la Constitución, 3. 13600 Alcázar de San Juan (Ciudad Real) Tel.: 926580500 - Fax: 926547700 GRD 01 373 02 procesos más frecuentes Nº 541 03 87 04 T.A.C.: 2 R. magnética: 1 Ergómetros: 1 Holter ECG: 11 Electroencefalógrafos: 3 Endoscopios: 3 Equipos radiológicos: 4 Mamógrafos: 1 Ecógrafos: 9 Ecocardiógrafos: 3 Actividad Ingresos: 12.978 Estancias: 84.130 Urgencias: 55.738 Consultas totales: 262.549 Primeras: 104.300 Sucesivas 158.249 Int. Quirúrg. Totales: 10.247 Programadas: 8.420 Urgentes: 1.827 Ambulatorias (%): 59,5 Peso medio: 1,57 Descripción Altas EM Parto vaginal sin complicaciones   746   2,55 Neumonía simple y otros trast. respiratorios exc. Bronquitis & asma con cc mayor   596 10,79 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria   394   8,26 372 Parto vaginal con complicaciones   234   2,97 05 371 Cesárea, sin complicaciones   220   3,72 06 209 Sustitución articulación mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior, excepto por cc   206   6,68 07 544 Icc & arritmia cardiaca con cc mayor   171 10,79 08 494 Colecistectomía laparoscópica sin explorac. conducto biliar sin cc   158   2,49 09 208 Trastornos del tracto biliar sin cc   148   5,22 10 14 Ictus con infarto   141   6,80 11 818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones   134   7,45 12 55 Procedimientos misceláneos sobre oído, nariz, boca & garganta   133   2,26 13 629 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p. quir. signif., diag. neonato normal   126   3,02 14 127 Insuficiencia cardiaca & shock   124   9,40 15 380 Aborto sin dilatación & legrado   122   1,02 16 140 Angina de pecho   114   5,81 17 143 Dolor torácico   114   5,12 18 42 Procedimientos intraoculares excepto retina, iris & cristalino   112   2,72 19 627 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p. quir. signif., con problemas mayores   108   3,16 20 167 Apendicectomía sin diagnóstico principal complicado sin cc   104   3,55 21 162 Procedimientos sobre hernia inguinal & femoral edad>17 sin cc   102   2,25 22 211 Proc. de cadera & fémur excepto articulación mayor edad>17 sin cc   101   6,72 23 160 Procedimientos sobre hernia excepto inguinal & femoral edad>17 sin cc    99   3,29 24 569 Trast. de riñón & tracto urinario excepto insuficiencia renal con cc mayor    98 12,42 25 584 Septicemia con cc mayor    94 14,13 4.699   5,70 TOTAL Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 31-12-2010. 5. Catálogo de Centros 147
  • 139. Hospital General de Tomelloso Infraestructura Camas funcionamiento: 70 Quirófanos: 3,5 Consultas: 51 Personal Directivo: 5 Gestión: 100 Facultativo: 99 P. sanitario no facultativo: 248 Equipamiento Vereda de Socuéllamos, s/n. 13700 Tomelloso (Ciudad Real). Tel.: 926525800 373 02 541 03 Ingresos: 3.282 Estancias: 19.511 Urgencias: 34.669 Consultas totales: 94.676 Primeras: 41.401 Sucesivas: 53.275 Int. Quirúrg. Totales: 3.331 Programadas: 2.640 Urgentes: 691 Ambulatorias (%): 83.1 Peso medio: 1,48 Altas EM Parto vaginal sin complicaciones   224   2,62 Neumonía simple y otros trast. respiratorios exc. Bronquitis & asma con cc mayor   168 10,75 372 Parto vaginal con complicaciones   149   2,78 04 381 Aborto con dilatación & legrado, aspiración o histerotomía   119   1,52 05 370 Cesárea, con complicaciones    87   4,57 06 371 Cesárea, sin complicaciones    76   4,16 07 127 Insuficiencia cardiaca & shock    69   8,72 08 14 Ictus con infarto    65   8,40 09 544 Icc & arritmia cardiaca con cc mayor    65   9,89 10 629 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p. quir. signif., diag. neonato normal    55   2,18 11 209 Sustitución articulación mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior, excepto por cc    53   5,17 12 379 Amenaza de aborto    48   2,46 13 208 Trastornos del tracto biliar sin cc    45   5,76 14 359 Proc. sobre útero & anejos por ca. in situ & proceso no maligno sin cc    45   5,00 15 584 Septicemia con cc mayor    45 11,18 16 886 Otros diagnósticos anteparto sin procedimiento quirúrgico    44   2,84 17 818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones    42   5,95 18 211 Proc. de cadera & fémur excepto articulación mayor edad>17 sin cc    40   4,90 19 494 Colecistectomía laparoscópica sin explorac. conducto biliar sin cc    37   2,92 20 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria    36   8,94 21 219 Proc. extr. inferior & húmero exc. cadera, pie, fémur edad>17 sin cc    36   2,78 22 167 Apendicectomía sin diagnóstico principal complicado sin cc    35   2,26 23 533 Otros trast. Sistema nervioso exc. Ait, convulsiones & cefalea con cc mayor    35 12,63 24 207 Trastornos del tracto biliar con cc    33   7,58 25 148 GRD 01 procesos más frecuentes Nº T.A.C.: 1 R. magnética: 1 Ecocardiógrafos: 1 Holter ECG: 5 Endoscopios: 2 Equipos radiológicos: 3 Electroencefalógrafos: 1 Ergómetros: 1 Mamógrafos: 1 Ecógrafos: 8 Actividad Descripción 204 Trastornos de páncreas excepto neoplasia maligna    30   8,23 1.681   5,77 TOTAL Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 31-12-2010. sescam2010. Memoria de Actividades
  • 140. Hospital Virgen de Altagracia (Manzanares) Infraestructura Camas funcionamiento: 101 Quirófanos: 3,3 Consultas: 24 Personal Directivo: 4 Gestión: 163 Facultativo: 108 P. sanitario no facultativo: 285 Equipamiento T.A.C.: 1 Ecocardiógrafos: 1 Holter ECG: 4 Endoscopios: 2 Equipos radiológicos:3 Ergómetros: 1 Mamógrafos: 1 Ecógrafos: 5 Avda. Emilio García Roldán, 2. 13200 Manzanares (Ciudad Real) Tel.: 926646000 - Fax: 926614408 GRD 01 373 02 procesos más frecuentes Nº 225 03 Actividad Ingresos: 4.986 Estancias: 21.796 Urgencias: 26.713 Consultas totales: 103.299 Primeras: 43.143 Sucesivas: 60.156 Int. Quirúrg. Totales: 5.189 Programadas: 4.608 Urgentes: 581 Ambulatorias (%): 64,9 Peso medio: 1,24 Descripción Altas EM Parto vaginal sin complicaciones   254 2,52 Procedimientos sobre el pie   154 1,57 372 Parto vaginal con complicaciones   144 2,79 04 629 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p. quir. signif., diag. neonato normal   144 2,08 05 541 Neumonía simple y otros trast. respiratorios exc. Bronquitis & asma con cc mayor   123 8,51 06 232 Artroscopia   102 1,77 07 55 Procedimientos misceláneos sobre oído, nariz, boca & garganta   100 1,41 08 158 Procedimientos sobre ano & enterostomía sin cc    96 1,34 09 775 Bronquitis & asma edad<18 sin cc    94 3,62 10 162 Procedimientos sobre hernia inguinal & femoral edad>17 sin cc    92 1,29 11 160 Procedimientos sobre hernia excepto inguinal & femoral edad>17 sin cc    88 2,66 12 359 Proc. sobre útero & anejos por ca. in situ & proceso no maligno sin cc    84 3,95 13 209 Sustitución articulación mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior, excepto por cc    83 6,53 14 127 Insuficiencia cardiaca & shock    73 5,78 15 544 Icc & arritmia cardiaca con cc mayor    67 7,42 16 494 Colecistectomía laparoscópica sin explorac. conducto biliar sin cc    62 1,82 17 381 Aborto con dilatación & legrado, aspiración o histerotomía    60 1,03 18 371 Cesárea, sin complicaciones    57 4,26 19 816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin cc    56 2,59 20 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria    54 7,00 21 886 Otros diagnósticos anteparto sin procedimiento quirúrgico    53 3,40 22 628 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p. quir. signif., con problemas menores    51 3,25 23 630 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p. quir. signif., con otros problemas    50 3,96 24 70 Otitis media & itrs edad<18    48 2,69 25 222 Procedimientos sobre la rodilla sin cc    48 2,52 2.237 3,43 TOTAL Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 31-12-2010. 5. Catálogo de Centros 149
  • 141. Hospital Virgen de La Luz (Cuenca) Infraestructura Camas funcionamiento: 363 Quirófanos: 8 Consultas: 95 Personal Directivo: 12 Gestión: 445 Facultativo: 302 P. sanitario no facultativo: 822 Equipamiento T.A.C.: 3 R. magnética: 1 Ecocardiógrafos: 3 Holter ECG: 16 Endoscopios: 5 Equipos radiológicos: 9 Gammacámara: 1 Electroencefalógrafos: 2 Ergómetros: 1 Mamógrafos: 2 Ecógrafos: 18 Hermandad de Donantes de Sangre, 1. 16002 Cuenca Tel.: 969179900 - Fax: 969230407 GRD 01 470 02 373 03 87 04 Ingresos: 16.910 Estancias: 101.363 Urgencias: 56.610 Consultas totales: 256.997 Primeras: 88.577 Sucesivas 168.420 Int. Quirúrg. Totales: 9.497 Programadas: 8.193 Urgentes: 1.304 Ambulatorias (%): 59,2 Peso medio: 1,15 Altas EM No agrupable 2.258   5,80 Parto vaginal sin complicaciones   480   2,87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria   477   6,55 541 Neumonía simple y otros trast. respiratorios exc. Bronquitis & asma con cc mayor   411   8,98 05 467 Otros factores que influyen en el estado de salud   371   1,74 06 127 Insuficiencia cardiaca & shock   261   5,84 07 814 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad > 17 sin cc   249   3,94 08 629 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p. quir. signif., diag neonato normal   248   0,80 09 14 Ictus con infarto   231   8,00 10 101 Otros diagnósticos de aparato respiratorio con cc   210    5,95 11 143 Dolor torácico   191   3,60 12 102 Otros diagnósticos de aparato respiratorio sin cc   184   4,07 13 430 Psicosis   162 13,24 14 73 Otros diagnósticos de oído, nariz, boca & garganta edad>17   161   1,52 15 procesos más frecuentes Nº Actividad Descripción 162 Procedimientos sobre hernia inguinal & femoral edad>17 sin cc   152   2,31 16 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica   138   5,73 813 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad > 17 con cc   138   4,43 18 372 Parto vaginal con complicaciones   133   3,32 19 211 Proc. de cadera & fémur excepto articulación mayor edad>17 sin cc   129 13,33 20 167 Apendicectomía sin diagnóstico principal complicado sin cc   128   3,50 21 208 Trastornos del tracto biliar sin cc   127   7,31 22 494 Colecistectomía laparoscópica sin explorac. Conducto biliar sin cc   126   4,98 23 142 Síncope & colapso sin cc   124   3,66 24 183 Esofagitis, gastroenteritis & trast. digest. Misceláneos edad>17 sin cc   123   4,87 25 150 88 17 544 Icc & arritmia cardiaca con cc mayor   123   8,82 7.335   5,41 TOTAL Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 31-12-2010. sescam2010. Memoria de Actividades
  • 142. Hospital General y Universitario de Guadalajara Infraestructura Camas funcionamiento: 412 Quirófanos: 10 Consultas: 132 Personal Directivo: 13 Gestión: 536 Facultativo: 392 P. sanitario no facultativo: 1.077 Equipamiento T.A.C.: 3 R. magnética: 1 Ecocardiógrafos: 6 Holter ECG: 14 Endoscopios: 5 Equipos radiológicos: 10 Electroencefalógrafos: 2 Ergómetros: 2 Mamógrafos: 1 Ecógrafos: 30 Donantes de Sangre, 1. 16002 Guadalajara. Tel.: 949209200 - Fax: 949209218 GRD 01 373 02 procesos más frecuentes Nº 541 03 Actividad Ingresos: 20.845 Estancias: 120.079 Urgencias: 90.447 Consultas totales: 395.747 Primeras: 122.029 Sucesivas: 273.718 Int. Quirúrg. Totales: 13.575 Programadas: 11.493 Urgentes: 2.082 Ambulatorias (%): 56,3 Peso medio: 1,66 Descripción Altas EM Parto vaginal sin complicaciones 1.082   2,42 Neumonía simple y otros trast. respiratorios exc. Bronquitis & asma con cc mayor   996   7,77 372 Parto vaginal con complicaciones   697   2,69 04 544 Icc & arritmia cardiaca con cc mayor   492   7,93 05 371 Cesárea, sin complicaciones   350   3,91 06 410 Quimioterapia   295   1,23 07 359 Proc. sobre útero & anejos por ca. in situ & proceso no maligno sin cc   235   3,78 08 162 Procedimientos sobre hernia inguinal & femoral edad>17 sin cc   226   1,41 09 816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin cc   214   1,86 10 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria   212   6,67 11 127 Insuficiencia cardiaca & shock   204   6,07 12 430 Psicosis   203 14,50 13 321 Infecciones de riñón & tracto urinario edad>17 sin cc   187   3,76 14 533 Otros trast. Sistema nervioso exc. Ait, convulsiones & cefalea con cc mayor   181 13,70 15 14 Ictus con infarto   179 10,40 16 208 Trastornos del tracto biliar sin cc   173   5,57 17 494 Colecistectomía laparoscópica sin explorac. Conducto biliar sin cc   165   2,48 18 39 Procedimientos sobre cristalino con o sin vitrectomía   162   1,25 19 584 Septicemia con cc mayor   157   8,45 20 381 Aborto con dilatación & legrado, aspiración o histerotomía   153   1,41 21 818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones   152   9,80 22 552 Trast. Ap. Digestivo excepto esof., gastroent. & ulc .no compl. con cc mayor   143   9,59 23 557 Trastornos hepatobiliares y de páncreas con cc mayor   142 11,68 24 550 Otros procedimientos vasculares con cc mayor   138   7,70 25 775 Bronquitis & asma edad<18 sin cc   138   3,08 7.276 5,96 TOTAL Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 31-12-2010. 5. Catálogo de Centros 151
  • 143. Complejo Hospitalario de Toledo Infraestructura Camas funcionamiento: 800 Quirófanos: 17 Consultas: 208 Personal Directivo: 25 Gestión: 901 Facultativo: 599 P. sanitario no facultativo: 1.788 Hospital Virgen de la Salud Avenida Barber, 30. 45004 Toledo. Tel.: 925269200 - Fax: 925214836 Equipamiento T.A.C.: 5 R. magnética: 2 Ergómetros: 1 Holter ECG: 15 Electroencefalógrafos: 3 Endoscopios: 8 Equipos radiológicos: 16 Mamógrafos: 1 Ecógrafos: 40 Angiógrafo digital: 1 Ecocardiógrafos: 11 Hospital Geriátrico Virgen del Valle Carretera de Cobisa, s/n. 45071 Toledo - Tel.: 925269200 - Fax: 925269355 468 02 541 03 Ingresos: 31.780 Estancias: 247.280 Urgencias: 149.829 Consultas totales: 608.619 Primeras: 209.528 Sucesivas: 399.091 Int. Quirúrg. Totales: 27.090 Programadas: 23.136 Urgentes: 3.954 Ambulatorias (%): 67,2 Peso medio: 2,06 Altas EM Procedimiento quirúrgico extensivo sin relación con diagnóstico principal   3.127   3,64 Neumonía simple y otros trast. respiratorios exc. Bronquitis & asma con cc mayor   1.304 10,71 381 Aborto con dilatación & legrado, aspiración o histerotomía    606   1,31 04 371 Cesárea, sin complicaciones    553   3,73 05 127 Insuficiencia cardiaca & shock    521   8,78 06 373 Parto vaginal sin complicaciones    479   2,09 07 101 Otros diagnósticos de aparato respiratorio con cc    465   8,73 08 544 Icc & arritmia cardiaca con cc mayor    450 10,54 09 470 No agrupable    439   9,21 10 122 Trast. circulatorios con iam sin compl. mayores alta con vida    349   5,22 11 14 Ictus con infarto    312 11,64 12 125 Trast. circulatorios excepto iam, con cateterismo sin diag. complejo    312   3,53 13 372 Parto vaginal con complicaciones    308   2,47 14 88 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica    302   9,00 15 89 Neumonía simple & pleuritis edad>17 con cc    285 10,35 16 219 Proc. extr. inferior & húmero exc. cadera, pie, fémur edad>17 sin cc    271   6,15 17 775 Bronquitis & asma edad<18 sin cc    260   4,12 18 243 Problemas médicos de la espalda    249   6,22 19 124 Trast. circulatorios excepto iam, con cateterismo & diag. complejo    247   5,57 20 209 Sustitución articulación mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior, excepto por cc    244   7,45 21 211 Proc. de cadera & fémur excepto articulación mayor edad>17 sin cc    235   9,34 22 102 Otros diagnósticos de aparato respiratorio sin cc    230   6,76 23 818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones    228 12,99 24 82 Neoplasias respiratorias    222   8,68 25 152 GRD 01 procesos más frecuentes Nº Actividad Descripción 533 Otros trast. Sistema nervioso exc. Ait, convulsiones & cefalea con cc mayor    221 20,48 12.219   7,55 TOTAL Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 31-12-2010. sescam2010. Memoria de Actividades
  • 144. Hospital Nuestra Señora del Prado (Talavera de la Reina) Infraestructura Camas funcionamiento: 338 Quirófanos: 8 Consultas: 93 Personal Directivo: 11 Gestión: 381 Facultativo: 258 P. sanitario no facultativo: 758 Equipamiento T.A.C.: 1 R. magnética: 1 Ecocardiógrafos: 2 Holter ECG: 10 Endoscopios: 3 Equipos radiológicos: 8 Electroencefalógrafos: 1 Ergómetros: 1 Mamógrafos: 1 Ecógrafos: 11 Ctra. Madrid-Extremadura, km. 114. 45600 Talavera de la Reina (Toledo) Tel.: 925803600 - Fax: 925815444 GRD 01 373 02 procesos más frecuentes Nº 372 03 Actividad Ingresos: 13.108 Estancias: 86.573 Urgencias: 70.303 Consultas totales: 248.319 Primeras: 81.344 Sucesivas: 166.975 Int. Quirúrg. Totales: 10.618 Programadas: 8.829 Urgentes: 1.789 Ambulatorias (%): 69.7 Peso medio: 1,50 Descripción Altas EM Parto vaginal sin complicaciones   651   1,79 Parto vaginal con complicaciones   566   2,16 541 Neumonía simple y otros trast. respiratorios exc. Bronquitis & asma con cc mayor   307   9,03 04 381 Aborto con dilatación & legrado, aspiración o histerotomía   182   0,88 05 14 Ictus con infarto   178 10,59 06 127 Insuficiencia cardiaca & shock   162   7,51 07 209 Sustitución articulación mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior, excepto por cc   157   6,64 08 370 Cesárea, con complicaciones   156   3,48 09 122 Trast. circulatorios con iam sin compl. Mayores alta con vida   148   3,46 10 816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin cc   142   2,87 11 544 Icc & arritmia cardiaca con cc mayor   140   8,91 12 430 Psicosis   136 12,40 13 818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones   135   8,64 14 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria   130   7,77 15 775 Bronquitis & asma edad<18 sin cc   130   3,55 16 89 Neumonía simple & pleuritis edad>17 con cc   125   8,42 17 219 Proc. extr. inferior & húmero exc. cadera, pie, fémur edad>17 sin cc   123   5,20 18 467 Otros factores que influyen en el estado de salud   123   4,94 19 629 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p. quir. signif., diag. neonato normal   123   4,55 20 204 Trastornos de páncreas excepto neoplasia maligna   117 10,91 21 210 Proc. de cadera & fémur excepto articulación mayor edad>17 con cc   109 10,99 22 101 Otros diagnósticos de aparato respiratorio con cc   107   7,69 23 88 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica   103   6,50 24 359 Proc. sobre útero & anejos por ca. in situ & proceso no maligno sin cc   102   3,53 25 243 Problemas médicos de la espalda   101   5,40 4.453   6,31 TOTAL Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 31-12-2010. 5. Catálogo de Centros 153
  • 145. Hospital Nacional de Parapléjicos (Toledo) Infraestructura Camas funcionamiento: 205 Quirófanos: 1 Consultas: 5 Personal Directivo: 8 Gestión: 368 Facultativo: 57 P. sanitario no facultativo: 333 Equipamiento R. magnética: 1 Equipos radiológicos: 3 Electroencefalógrafos: 1 Ecógrafos: 1 Finca La Peraleda, s/n. 45071 Toledo. Tel.: 925247700 - Fax: 925247745 533 02 9 03 Ingresos: 1.257 Estancias: 57.275 Consultas totales: 10.077 Primeras: 3.160 Sucesivas: 6.917 Int. Quirúrg. Totales: 682 Programadas: 682 Urgentes: 0 Ambulatorias (%): 12,2 Peso medio: 2,75 Altas EM Otros trast. Sistema nervioso exc. Ait, convulsiones & cefalea con cc mayor   255 66,02 Trastornos & lesiones espinales   208 31,02 569 Trast. de riñón & tracto urinario excepto insuficiencia renal con cc mayor   145 10,80 04 331 Otros diagnósticos de riñón & tracto urinario edad>17 con cc    92 17,09 05 462 Rehabilitación    65 83,86 06 332 Otros diagnósticos de riñón & tracto urinario edad>17 sin cc    57   8,40 07 121 Trast. circulatorios con iam & compl. mayores, alta con vida    46   7,13 08 298 Trastornos nutricionales & metabólicos misceláneos edad<18    46   0,28 09 124 Trast. circulatorios excepto iam, con cateterismo & diag. Complejo    45   4,58 10 203 Neoplasia maligna de sistema hepatobiliar o de páncreas    45   8,38 11 361 Laparoscopia o interrupción tubárica incisional    45   2,64 12 832 Isquemia transitoria    45   4,04 13 852 Procedimiento cardiovascular percutáneo con stent no liberador de fármaco, sin iam    45   2,78 14 74 Otros diagnósticos de oído, nariz, boca & garganta edad<18    44   1,16 15 356 Proc. de reconstrucción aparato genital femenino    44   2,32 16 112 Procedimientos cardiovasculares percutáneos, sin iam, insuficiencia cardiaca o shock    43   3,60 17 118 Revisión de marcapasos cardiaco sustitución de generador    43   1,51 18 131 Trastornos vasculares periféricos sin cc    43   4,02 19 370 Cesárea, con complicaciones    43   4,65 20 261 Proc. S. Mama por proceso no maligno excepto biopsia & excisión local    42   4,36 21 316 Insuficiencia renal    42   7,29 22 326 Signos & síntomas de riñón & tracto urinario edad>17 sin cc    42   4,21 23 350 Inflamación de aparato genital masculino    42   3,38 24 119 Ligadura & stripping de venas    41   1,00 25 154 GRD 01 procesos más frecuentes Nº Actividad Descripción 180 Obstrucción gastrointestinal con cc    41   6,27 1.649 11,63 TOTAL Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 31-12-2010. sescam2010. Memoria de Actividades
  • 146. 6. Procesos y Resultados servicio de salud de castil a-la mancha
  • 147. 6. Procesos y Resultados Actividad Asistencial en Atención Primaria La información que aparece en primer lugar se refiere al volumen de actividad asistencial desarrollado, tanto por los propios Equipos de Atención Primaria, como por las Unidades de Apoyo. En general, el número de consultas totales por profesional ha aumentado durante el año 2010. A lo largo del año, se ha continuado con la normalización y homogeneización de la recogida de datos de actividad. Resultados de Actividad en Atención Primaria 2010 Área Actividad Resultado Medicina de familia Consultas 14.287.657 Pediatría Consultas 1.502.755 Enfermería Servicios 9.342.860 Analíticas laboratorio Pruebas diagnósticas complementarias 571.138 Radiología 386.017 Interconsultas Interconsulta con especialidades 1.100.895 Unidades de Salud Bucodental Consultas Odontología de cupo Consultas 7.237 Pediatría de Área Consultas 31.540 Fisioterapia Consultas iniciales Matronas Consultas 361.763 22.852 194.614 S. Psicoprofilaxis obstétrica Urgencias PAC 3.893 Urgencias atendidas 2.164.052 Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. Actividad asistencial 2009-2010 Área Medicina de Familia 2009 2010 % Variación 14.045.838 14.287.657 1,72 Pediatría 1.497.526 1.502.755 0,35 Enfermería 9.421.848 9.342.860 -0,84 Analíticas Laboratorio 543.325 571.138 5,12 Radiología 355.159 386.017  8,69 1.072.619 1.100.895 2,64 32.145 22.852 -28,90 171.905 194.614 13,21 4.876 3.893 -20,16 2.175.527 2.164.052 -0,53  Pruebas diagnósticas Interconsultas con especialidades Fisioterapia Matronas Consultas Psicoprofilaxis Obstétrica Urgencias PAC Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 6. Procesos y Resultados 157
  • 148. Actividad asistencial de consultas. Según tipo de consulta, por gerencias de Atención Primaria Medicina de familia 2010 Gerencia Atención Primaria Consulta a demanda Consulta administrativa Consulta programada Consulta a domicilio Total Albacete 2.080.746 120.376 71.779 13.450 2.286.351 Ciudad Real 1.671.606 316.221 121.097 21.384 2.130.308 490.948 161.338 19.583 6.579 678.548 Alcázar 1.057.230 209.075 45.363 14.507 1.326.175 Cuenca 1.297.063 385.540 77.995 19.596 1.780.194 Guadalajara 1.290.893 77.758 157.283 14.107 1.540.041 Toledo 2.267.711 743.655 142.935 20.861 3.175.162 988.429 333.220 39.810 9.347 1.370.806 11.144.626 2.347.183 675.845 119.831 14.287.657 Puertollano Talavera Totales Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. Consultas de Medicina de Familia 11.144.626 12.000.000 10.000.000 8.000.000 6.000.000 2.347.183 4.000.000 675.845 2.000.000 119.831 ilio om C .D ro g C .P dm C .A ic a ad ist in em C .D ra m ra t an iv a da 0 Pediatría de equipo 2010 Gerencia Atención Primaria Consulta a demanda Consulta administrativa Consulta programada Albacete 236.739 1.866 Ciudad Real 206.461 961 44.255 155.361 Puertollano Alcázar 158 Cuenca Consulta a domicilio Total 36.677 2 275.284 35.469 29 242.920 982 17.633 2 62.872 241 23.878 16 179.502 90.581 662 13.672 11 104.926 Guadalajara 169.056 1.474 35.601 10 206.151 Toledo 298.504 4.070 37.246 29 330.849 82.034 2.124 7.093 0 91.251 1.282.991 12.380 207.269 99 1.497.526 Talavera Totales Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. El sescam en cifras. 2010
  • 149. Pediatría de equípo 1.400.000 1.282.991 1.200.000 1.000.000 800.000 600.000 400.000 207.269 200.000 12.380 99 C .D om a C .P dm C .A ro g in ist ra m ra t ad iv a da an em C .D ic ilio 0 Enfermería 2010 Gerencia Atención Primaria Consulta a demanda Consulta extraccion y rec. de muestras Consulta programada Consulta domicilio Demanda Total Extrac. y rec. muestras Programada 1.802.355 200.693 544.958 18.268 20.381 70.503 2.657.158 Ciudad Real 538.043 143.861 487.297 23.680 20.489 67.863 1.281.233 Puertollano 143.636 41.240 161.591 7.252 3.477 23.816 381.012 Alcázar 267.931 93.837 304.076 19.136 8.652 47.079 740.711 Cuenca 356.464 74.831 573.867 10.907 7.224 53.971 1.077.264 Guadalajara 226.803 164.601 423.567 4.834 5.236 36.051 861.092 Toledo 664.420 236.728 668.316 19.347 28.236 59.060 1.676.107 Talavera 287.927 99.294 234.882 7.211 6.164 32.750 668.228 4.287.579 1.055.085 3.398.554 110.635 99.859 391.093 9.342.860 Albacete Totales Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 159 6. Procesos y Resultados
  • 150. Consultas de Enfermería en el Centro 5.000.000 4.287.579 4.000.000 3.398.554 3.000.000 2.000.000 1.055.085 1.000.000 0 Demanda Extrac. y rec. de muestra Programada Consultas de Enfermería a domicilio 391.093 400.000 300.000 200.000 110.635 99.859 100.000 0 Demanda Extrac. y rec. de muestra Programada PAC Urgencias 2010 Gerencia Atención Primaria Consulta Urgente PAC Consulta Urgente domicilio Consulta programada Consulta domicilio programada Total Albacete 350.468 8.661 11.270 6.999 377.398 Ciudad Real 232.024 16.812 23.986 8.627 281.449 77.053 7.450 14.497 2.949 101.949 Alcázar 216.989 11.819 16.650 5.254 250.712 Cuenca 199.308 5.275 6.065 3.487 214.135 Guadalajara 180.433 9.281 11.937 1.919 203.570 Toledo 157.177 6.658 16.478 3.663 183.976 Talavera 120.397 6.639 12.921 2.331 142.288 1.533.849 72.595 113.804 35.229 1.755.477 Puertollano 160 Totales Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM El sescam en cifras. 2010
  • 151. Consultas PAC Urgencias 2.000.000 1.533.849 1.500.000 1.000.000 500.000 72.595 113.804 35.229 0 Urgente PAC Urgente Programada Domicilio Domicilio Programada Derivaciones de PAC a hospital 99% 1% No derivados a hospital Derivados a hospital Actividad asistencial en PAC. 2009-2010 Gerencia Atención Primaria 2009 2010 Albacete 385.681 388.382 0,70 Ciudad Real 386.158 358.646 -7,12 Puertollano 112.643 107.159 -4,87 Alcázar 272.257 270.411 -0,68 Cuenca 234.129 263.302 12,46 Guadalajara 245.784 244.356 -0,58 Toledo 375.686 373.668 -0,54 Talavera 163.190 158.130 -3,10 2.175.527 2.166.064 -0,43 Total % variación Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM 6. Procesos y Resultados 161
  • 152. Actividad Asistencial en PAC 2009-2010 450.000 400.000 350.000 300.000 250.000 200.000 150.000 100.000 50.000 C Al ba ce te iu da d Re al Pu er to lla no Al cá za r C ue nc G ua a da la ja ra To le do Ta la ve ra 0 2009 2010 Campañas de vacunación Dosis de vacuna antigripal administradas Albacete Ciudad Puertollano Alcázar Cuenca Guadalajara Real Toledo Talavera Total 43.701 33.199 8.946 18.950 31.722 21.546 37.322 19.227 214.613 1.124 580 139 343 746 671 1.077 593 5.273 50 47 4 20 65 13 68 44 311 15.911 > 65 Años 14.629 4.376 9.323 8.432 8.011 17.298 5.916 83.896 Personal sanitario Razón laboral (contacto con aves) Otros grupos de riesgo 6.158 1.639 472 1.742 1.747 768 3.030 2.331 17.887 66.944 50.094 13.937 30.378 42.712 31.009 58.795 28.111 321.980 Población sin factor de riesgo Total Dosis de vacuna del virus del papiloma humano (VPH) administradas según las recomendaciones del calendario vacunal, niñas nacidas en el año 1996 que deben iniciar vacunación durante el año 2010: Gerencia Dosis 2 1.356 1.061 545 468 341 123 932 1.096 824 385 2.305 Cuenca 465 335 113 913 Guadalajara 789 604 307 1.700 Puertollano 209 156 82 447 Talavera 189 132 52 373 Toledo 1.197 886 397 2.480 Total 5.769 4.339 2.004 12.112 Alcázar Ciudad Real El sescam en cifras. 2010 Dosis 3 Total Dosis 1 Albacete 162 Dosis de vacuna VPH administradas 2.962
  • 153. Total de dosis de la vacuna VPH administradas a mujeres de cualquier edad: Gerencia Dosis de vacuna VPH administradas Total Dosis 1 Dosis 2 Dosis 3 1.652 1.578 1.554 4.784 744 711 737 2.192 1.473 1.383 1.394 4.250 712 684 648 2.044 1.026 952 949 2.927 Puertollano 298 277 261 836 Talavera 322 305 329 956 Toledo 1.969 1.829 1.712 5.510 Total 8.196 7.719 7.584 23.499 Albacete Alcázar Ciudad Real Cuenca Guadalajara Evaluación de las historias informatizadas con el modelo TURRIANO Para la realización de este análisis se han tenido en cuenta las historias clínicas de TURRIANO a fecha 31 de diciembre de 2010. Se ha valorado: 1.  cumplimentación de los protocolos de despistaje de Factores de Riesgo Cardiovascular (exLa cluido el tabaco) con respecto a la población mayor de 14 años. 2.  registro de los Factores de Riesgo Cardiovascular con respecto a la población mayor de 14 años. El 3.  registros de pacientes incluidos en los Protocolos del Programa de Cardiovascular y analizados Los con respecto a la población mayor de 14 años. 4.  Los registros de Actividad de pacientes incluidos en los Protocolos del Programa de Cardiovascular y analizados con respecto a la población mayor de 14 años. 5.  Los registros de Alergias hasta 31/12/2010 con respecto a la población total y con respecto al número total de pacientes diferentes que han acudido a cada una de las consultas. 6.  registros de Antecedentes Familiares hasta 31/12/2010 con respecto a la población total y con Los respecto al número total de pacientes diferentes que han acudido a cada una de las consultas. 7.  Los pacientes incluidos en diversos protocolos de TURRIANO. Despistaje de Factores de Riesgo Cardiovascular 163 En el análisis de los datos se incluirán los CIAS de EAP informatizados al menos en una de las consultas en las que realicen actividad asistencial. En los datos del programa de enfermedades cardiovasculares se excluirán a los CIAS de pediatría. 6. Procesos y Resultados
  • 154. Pacientes con despistaje de factores de riesgo cardiovascular Nº Población diana para despistaje de diabetes 824.560 Despistajes de diabetes realizados 532.439 Población diana para despistaje de obesidad 1.573.981 Despistajes de obesidad realizados 725.348 Población diana para despistaje de ejercicio 1.586.572 Despistajes de ejercicio realizados 651.089 Población diana para despistaje de dislipemias 862.625 Despistajes de dislipemias realizados 430.589 Población diana para despistaje de hta 1.705.924 Despistajes de hta realizados 967.866 Población diana para despistaje de tabaquismo 1.685.219 Despistajes de tabaquismo realizados 789.818 Población diana para despistaje de alcoholismo 1.586.575 Despistajes de alcoholismo realizados 643.126 % 2009 % 2010 58,36 64,57 41,05 46,08 34,72 41,04 42,68 49,92 54,11 56,74 40,78 46,87 34,46 40,54 Se aprecia un significativo aumento de las actividades de despistaje en todos los factores de riesgo, superándose los objetivos planteados en Contrato de Gestión 2010. Factores de Riesgo Cardiovascular registrados en la Historia Clínica En el análisis de los datos se incluirán los CIAS de EAP informatizados al menos en una de las consultas en las que realicen actividad asistencial. En los datos del programa de enfermedades cardiovasculares se excluirán a los CIAS de pediatría. Pacientes con registro de factores de riesgo cardiovascular. Total SESCAM Factor de riesgo * Número prevalencia (%) Media por médico Diabetes 124.257 6,95 88,76 Dislipemia 201.107 11,25 143,65 Obesidad 188.268 10,53 134,48 Hta 300.041 16,78 214,32 Tabaco 175.547 9,82 125,39 Alcohol 52.477 2,93 37,48 * En población mayor de 14 años. La columna “Número” nos informa del número total de diagnósticos de diabéticos, dislipémicos, obesos e hipertensos que tenían realizados los médicos informatizados de Atención Primaria del SESCAM a 31 de diciembre de 2010. La media nos indica la carga promedio de patologías que tiene cada médico de Castilla-La Mancha. El factor de riesgo alcohol no es “estrictamente” un factor cardiovascular, ni está englobado como tal en el Programa de Prevención de enfermedades Cardiovasculares del SESCAM, pero a efectos de practicidad se ha incluido en la descripción con el resto. Indicadores de calidad de la historia clínica Indicador Total SESCAM Historias con alergia registrada a 31/12/2010 Historias con ant. Fam. Registrados hasta 31/12/2010 164 Medicina general SESCAM Historias con alergia registrada a 31/12/2010 Historias con ant. Fam. Registrados hasta 31/12/2010 Pediatría SESCAM Historias con alergia registrada a 31/12/2010 Historias con ant. Fam. Registrados hasta 31/12/2010 El sescam en cifras. 2010 Mínimo Máximo Total Media 10 2.204 1.821.223 1.110,50 3 1.708 790.228 481,85 10 2.204 1.589.858 1.135,61 3 1.708 638.324 455,95 252 1.542 231.365 964,02 28 1.462 151.904 632,93
  • 155. Se sigue apreciando que a pesar de estar informatizados algunos CIAS no registran o no realizan actividades (ver mínimos) y que algunos CIAS presentan elevada actividad como se puede apreciar en la columna de máximos. La columna total nos informa de número total de historias con registro de los parámetros especificados que tenían realizados a 31 de diciembre de 2010. Porcentajes sobre tarjeta sanitaria Indicador Máximo Media Porcentaje de hª con alergia registrada sobre TSI Total SESCAM Mínimo 24,35 100,00 89,11 Porcentaje de hª con alergia registrada sobre citados 28,92 101,26 92,16 0,57 99,25 40,20 Porcentaje de hª con antecedentes familiares sobre TSI Porcentaje de hª con antecedentes familiares sobre citados 41,46 100,00 88,52 Porcentaje de hª con alergia registrada sobre citados 28,92 101,26 91,89 Porcentaje de hª con antecedentes familiares sobre TSI 0,57 96,30 36,75 0,59 96,57 38,11 Porcentaje de hª con alergia registrada sobre TSI 57,03 99,46 92,58 Porcentaje de hª con alergia registrada sobre citados 58,48 99,66 93,75 Porcentaje de hª con antecedentes familiares sobre TSI 3,27 99,25 60,31 Porcentaje de hª con antecedentes familiares sobre citados Pediatría SESCAM 99,47 24,35 Porcentaje de hª con antecedentes familiares sobre citados Medicina general SESCAM 0,59 Porcentaje de hª con alergia registrada sobre TSI 3,31 99,47 61,02 Medicina general. SESCAM Medicina general 2009 2010 Nº Media Nº Media Protocolos salud infantil 56.628 40,59 71.252 50,89 Protocolos inmovilizados 13.295 9,53 15.101 10,79 518 0,37 571 0,41 2.346 1,68 7.821 5,59 686 0,49 887 0,63 Protocolos terminales Protocolos altas hospitalarias Protocolos duelo Pediatría. SESCAM Pediatria Protocolos activos. Total SESCAM 2009 Nº 2010 Media Nº Media SESCAM total Nº Media 2010 Nº Media Protocolos salud infantil 245.007 150,03 281.065 171,38 Protocolos inmovilizados 13.299 8,14 15.105 9,21 Protocolos terminales 518 0,32 571 0,35 Protocolos altas hospitalarias 2.526 1,55 8.348 5,09 Protocolos duelo 872 0,53 1.091 0,67 188.379 791,51 209.813 874,22 Protocolos inmovilizados 2009 Protocolos salud infantil 4 0,017 4 0,02 Protocolos terminales 0 0,00 0 0,00 Protocolos altas hospitalarias 180 0,76 527 2,20 Protocolos duelo 186 0,78 204 0,85 En general se aprecia un incremento notable en el número de protocolos con actividad, si bien algunos protocolos en pediatría tienen menor tradición de implementación. 6. Procesos y Resultados 165
  • 156. Seguimiento del programa cardiovascular En el análisis de los datos se excluirán a los CIAS de pediatría. Total SESCAM SESCAM Media % sobre FR % sobre protocolo Mínimo Máximo Total FR diabetes registrado 0 250 124.546 75,94 – Protocolos diabetes cargados 0 218 89.605 54,64 71,95 – Protocolos diabetes con actividad 0 213 82.882 50,54 66,55 92,50 FR dislipemia registrado 0 586 201.435 122,83 – – Protocolos dislipemia cargados 0 490 119.845 73,08 59,50 – Protocolos dislipemia con actividad 0 409 103.038 62,83 51,15 85,98 FR obesidad registrado 0 556 188.818 115,13 – – Protocolos obesidad cargados 0 453 125.620 76,60 66,53 – Protocolos obesidad con actividad 0 416 113.224 69,04 59,96 90,13 FR hta registrado 0 597 300.185 183,04 – – Protocolos HTA cargados 0 546 217.422 132,57 72,43 – Protocolos HTA con actividad 0 483 204.073 124,43 67,98 93,86 FR tabaquismo registrado 0 550 175.748 107,16 – – Protocolos contemplación cargados 0 155 22.613 13,79 12,87 – Protocolos contemplación con actividad 0 155 22.605 13,78 12,86 99,96 Protocolos preparación cargados 0 239 23.925 14,59 13,61 – Protocolos preparación con actividad 0 195 18.660 11,38 10,62 77,99 – A modo de ejemplo, los 124.456 diabéticos diagnosticados en TURRIANO hasta el 31 de diciembre de 2010, tenían cargado el protocolo de diabetes un 75,94% y se estaba realizando seguimiento a través del mismo a un 71,95% de los mismos. Si tomamos como base el número de protocolos abiertos, el porcentaje de los mismos que reflejan actividad de seguimiento se eleva al 92,50%. Estas reflexiones se pueden hacer extensivas en cuantías similares al resto de factores a nivel de todo el SESCAM. Atención en salud bucodental Como resultado de la aplicación del Decreto 273/2004 de 09-11-2004, sobre la prestación de Atención Dental a la población de Castilla-La Mancha con edades comprendidas entre los 6 y los 15 años se han autorizado en 2010 un total de 2.800 solicitudes de Tratamientos Bucodentales Especiales, destacando los datos referentes al número de Ortodoncias Autorizadas. 166 El sescam en cifras. 2010
  • 157. Actividad bucodental acumulado 2010 Total ortodoncias autorizadas 2010 Solicitudes Gerencia Discapacitados No discapacitados Gerencia Discapacitados Atención Primaria No discapacitados Total Total Albacete Albacete 57 439 496 Ciudad real 35 422 457 Puertollano 2 45 47 Alcázar 22 217 239 Cuenca 16 251 267 7 2 9 Ciudad real 6 2 8 Puertollano 0 0 0 Alcazar 3 2 5 Cuenca 5 0 5 Guadalajara 3 1 4 8 Guadalajara 21 347 368 Toledo 63 670 733 Toledo 6 2 Talavera 16 177 193 Talavera 3 1 4 232 2.568 2.800 33 10 43 Total Solicitudes tratamientos bucodentales especiales Total Ortodoncias autorizadas Discapacitados Discapacitados No discapacitados No discapacitados 6. Procesos y Resultados 167
  • 158. Derivaciones a ópticos-optometristas Según el Convenio de Colaboración entre la Consejería de Sanidad de Castilla-La Mancha y la primera delegación regional del Colegio Nacional de Ópticos-Optometristas, para el Desarrollo de Actividades en materia de Prevención y Promoción de la Visión, se han realizado 22.298 derivaciones. Derivaciones a ópticos-optometristas 2010 Gerencia Atención Primaria Realizadas Albacete 3.031 Ciudad real 4.366 Puertollano 996 Alcázar 1.744 Cuenca 2.238 Guadalajara 4.478 Toledo 4.267 Talavera 1.178 Total 22.298 Fuente: SISPRIMA 2010 Derivaciones a podólogos 2010 Gerencia Atención Primaria Realizadas Albacete Derivaciones a podólogos 2.900 Ciudad real 2.341 Puertollano Según el Convenio de colaboración entre el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) y el Colegio Oficial de Podólogos de Castilla-La Mancha para el desarrollo de actividades en materia de Prevención y Atención Podológica al Pie Diabético, se han realizado 11.463 derivaciones. 480 Alcázar 1.314 Cuenca 923 Guadalajara 424 Toledo 2.569 Talavera 512 Total 11.463 Fuente: SISPRIMA 2010 Resultados. Presión Asistencial y Frecuentación Medicina de familia Pediatría Enfermería Odontología Fisioterapia Matronas 44,50 28,67 23,81 18,72 19,09 15,19 Presión asistencial Nº de consultas / profesional / día Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. Plantilla Funcional a diciembre de 2010 Presión Asistencial 2010 Medicina de Familia Enfermería Fisioterapia 168 Pediatría Odontología Matronas El sescam en cifras. 2010
  • 159. Medicina de familia Pediatría Enfermería 7,06 0,74 4,62 Frecuentación Nº de consultas / habitante / año Odontología Fisioterapia 0,18 0,31 Matronas P.A.C. 0,10 1,07 Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. Plantilla Funcional a diciembre de 2010 Frecuentación 2010 Medicina de Familia Fisioterapia Enfermería Odontología P.A.C. Matronas Pediatría Actividad Asistencial en Atención Especializada El año 2010 ha supuesto un test de madurez para nuestra red hospitalaria. Nuestro objetivo no era otro que el de aprovechar las oportunidades de mejora que brinda el contexto de crisis económica en que hemos desarrollado la actividad para profundizar en la eficiencia de la atención sanitaria proporcionada a nuestros ciudadanos. La apuesta ha sido clara “no hacer más sino hacerlo mejor”, siendo más eficientes, asegurando la coordinación Primaria-Especializada con el fin de mejorar la continuidad de la asistencia, aumentando la capacidad resolutiva del sistema y siendo especialmente cuidadosos en los aspectos de atención personalizada a los pacientes y seguridad clínica del mismo. 169 6. Procesos y Resultados
  • 160. Principales resultados de actividad en Atención Especializada Actividad Hospitalización Indicador Altas hospitalarias Resultados 2009 2010 181.887 178.855 1.198.635 1.171.500 Estancia media global 6,59 6,55 Índice de ocupación global 78,5 77,6 Frecuentación: Ingresos / 1000 90,7 88,5 454,7 435,6 Primeras 1.182.554 1.181.295 Sucesivas 2.190.475 2.288.350 Total 3.373.029 3.469.645 114.863 112.633 21.791 22.540 Estancias Consultas externas Cirugía Urgencias / 1000 Intervenciones programadas Intervenciones urgentes % Cirugía sin ingreso Obstetricia Nacimientos Urgencias Urgencias atendidas % Urgencias ingresadas Hospital de Día Tratamientos 62,2 63,6 19.009 18.795 909.304 879.405 13,1 12,7 113.929 124.563 Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM 31-12-2010 (*) Desde 2004 se excluye al Hospital Nacional de Parapléjicos Hospitalización y urgencias El reflejo de que los objetivos se han alcanzado está en los indicadores: tanto el número de altas hospitalarias como el de consultas externas y el de intervenciones quirúrgicas se han mantenido más o menos en las mismas cifras que el año 2009, sin embargo, cualitativamente se ha mejorado la estancia media ya de por si por debajo de la media del Sistema Nacional de Salud. Ha disminuido el número de urgencias hospitalarias y el porcentaje de urgencias ingresadas, lo que apunta a un mejor funcionamiento de la atención urgente en Atención Primaria y a una mejor selección de pacientes susceptibles de beneficiarse del ingreso hospitalario. Se ha incrementado el uso del Hospital de Día, la realización de cirugía mayor ambulatoria y de las intervenciones urgentes con el rendimiento quirúrgico por encima del 75%. Como mencionamos en la memoria anterior (2009), el reto futuro debía y debe ser seguir obteniendo la máxima eficiencia de los recursos disponibles, ese es el camino en el que el Servicio de Salud ha profundizado durante 2010 y que marcará junto con la mejora continua de la calidad de los servicios los objetivos de los años venideros. 170 Señalar, por último, que desde el SESCAM, la plena consciencia de todos sus profesionales de la importancia de sacar el máximo rendimiento a los fondos públicos que gestionamos, ha hecho posible una contención importante del gasto con apenas repercusión sobre los tiempos medios de espera para intervenciones quirúrgicas, consultas especializadas y/o procedimientos diagnósticos y ello gracias al alto grado de compromiso de sus trabajadores, traducido en un considerable esfuerzo para aumentar la productividad en jornada laboral y evitar con ello la repercusión sobre los usuarios de la obligada austeridad presupuestaria a la que todo el país se ha visto abocado. El sescam en cifras. 2010
  • 161. Exploraciones complementarias 2009 2010 Tomografía Axial Computarizada 151.413 161.528 Resonancia Magnética Nuclear 66.566 75.229 210.481 218.639 45.714 48.968 Ecografías Mamografías Litotricias 313 326 Endoscopias 59.905 60.874 Ergometrías 10.351 10.009 Holter cardiaco 16.064 16.176 Ecocardiogramas 60.022 58.829 Electromiogramas 25.064 18.148 Electroencefalogramas 11.418 11.815 Potenciales evocados 4.918 5.114 Lista de espera 2008 2009 2010 Lista de espera quirúrgica 12.743 14.284 18.562 Lista de espera de consultas 63.014 61.903 65.004 5.382 7.290 7.916 81.139 83.477 94.482 Lista de espera de pruebas diagnósticas Total lista de espera SESCAM a 31 de diciembre Diferencia interanual lista de espera +2.338 +8.005 Demoras medias 2008 2009 2010 Lista de espera quirúrgica 45,88 41,61 49,02 Lista de espera de consultas 41,43 32,89 35,33 Lista de espera de pruebas diagnósticas 25,33 33,04 36,38 Principales indicadores en Atención Especializada Centro hospitalario Complejo Hospitalario Universitario de Albacete Altas Estancia media 2009 2010 2009 2010 34.553 26.621 6,90 7,12 Hospital de Hellín (AB) 5.159 5.047 4,44 4,27 Hospital General de Almansa (AB) 3.080 2.919 5,03 5,12 Hospital General de Villarrobledo (AB) 4.252 3.873 5,48 5,45 Complejo Hospitalario de Ciudad Real 23.713 22.360 7,31 7,50 Hospital Santa Bárbara de Puertollano (CR) 7.545 7.242 5,40 5,57 Hospital Virgen de Altagracia de Manzanares (CR) 5.291 4.965 4,47 4,39 Hospital Gutiérrez Ortega de Valdepeñas (CR) 5.615 5.582 4,86 4,92 Hospital General de Tomelloso (CR) 2.452 3.307 6,49 5,90 Complejo Hospitalario La Mancha-Centro (CR) 13.216 12.983 6,29 6,48 Hospital Virgen de la Luz de Cuenca 17.001 16.922 6,05 5,99 Hospital General y Universitario de Guadalajara 21.209 20.811 5,93 5,77 Complejo Hospitalario de Toledo 31.797 31.825 7,83 7,77 Hospital Nuestra Señora del Prado de Talavera (TO) 13.040 13.137 6,66 6,59 1.296 1.261 45,59 45,42 Hospital Nacional de Parapléjicos (TO) Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 31-12-2010 6. Procesos y Resultados 171
  • 162. Porcentaje ocupación Centro hospitalario Rotación mensual 2009 2010 2009 2010 Complejo Hospitalario Universitario de Albacete 77,0 78,9 3,39 3,37 Hospital de Hellín (AB) 55,2 53,1 3,79 3,77 Hospital General de Almansa (AB) 52,3 49,1 3,15 2,93 Hospital General de Villarrobledo (AB) 68,3 66,9 3,79 3,73 Complejo Hospitalario de Ciudad Real 82,8 81,6 3,47 3,33 Hospital Santa Bárbara de Puertollano (CR) 71,2 70,8 4,01 3,88 Hospital Virgen de Altagracia de Manzanares (CR) 63,6 59,2 4,35 4,08 Hospital Gutiérrez Ortega de Valdepeñas (CR) 90,6 88,6 5,64 5,49 Hospital General de Tomelloso (CR) 66,9 75,8 3,22 3,94 Complejo Hospitalario La Mancha-Centro (CR) 79,7 80,7 3,86 3,79 Hospital Virgen de la Luz de Cuenca 77,5 76,5 3,90 3,88 Hospital General y Universitario de Guadalajara 82,5 80,1 4,24 4,22 Complejo Hospitalario de Toledo 85,7 84,6 3,34 3,31 Hospital Nuestra Señora del Prado de Talavera (TO) 69,2 71,7 3,16 3,31 Hospital Nacional de Parapléjicos (TO) 77,8 78,1 0,53 0,52 Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 31-12-2010 Distribución de altas hospitalarias. Estancia media de los 25 GRD’s más frecuentes SESCAM 2010 Nº GRD Descripción Altas EM 1 373 Parto vaginal sin complicaciones 7.249 2,43 2 541 Neumonía simple y otros trast. respiratorios exc. Bronquitis & asma con cc mayor 6.420 9,74 3 372 Parto vaginal con complicaciones 4.148 2,70 4 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 3.698 8,30 468 Procedimiento quirúrgico extensivo sin relación con diagnóstico principal 3.593 5,23 6 470 No agrupable 2.880 6,49 7 127 Insuficiencia cardiaca & shock 2.530 8,23 8 371 Cesárea, sin complicaciones 2.461 3,97 9 544 Icc & arritmia cardiaca con cc mayor 2.451 9,68 10 381 Aborto con dilatación & legrado, aspiración o histerotomía 2.011 1,33 11 14 Ictus con infarto 1.982 8,97 12 209 Sustitución articulación mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior, excepto por cc 1.662 6,40 13 359 Proc. sobre útero & anejos por ca. in situ & proceso no maligno sin cc 1.555 3,60 14 629 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p. quir. signif., diag. neonato normal 1.528 2,76 15 494 Colecistectomía laparoscópica sin explorac. conducto biliar sin cc 1.483 3,05 16 818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones 1.468 8,41 17 208 Trastornos del tracto biliar sin cc 1.436 6,81 18 533 Otros trast. Sistema nervioso exc. Ait, convulsiones & cefalea con cc mayor 1.398 24,18 19 430 Psicosis 1.319 13,76 20 775 Bronquitis & asma edad<18 sin cc 1.317 3,91 21 219 Proc. extr. inferior & húmero exc. cadera, pie, fémur edad>17 sin cc 1.280 4,53 22 172 87 5 101 Otros diagnósticos de aparato respiratorio con cc 1.272 7,67 23 89 Neumonía simple & pleuritis edad>17 con cc 1.231 9,03 24 167 Apendicectomía sin diagnóstico principal complicado sin cc 1.200 3,05 25 569 Trast. de riñón & tracto urinario excepto insuficiencia renal con cc mayor 1.195 9,88 58.767 6,96 Total Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad. SESCAM. 31-12-2010 El sescam en cifras. 2010
  • 163. Actividad asistencial en Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario La Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario es la encargada de la provisión del tercer escalón en la atención sanitaria: la urgencia y emergencia. Todo ello según lo establecido por nuestra vigente Ley de Ordenación Sanitaria. De la misma forma y según el Decreto de Estructura del Servicio de Salud, se encarga de la gestión del transporte sanitario en toda Castilla-La Mancha y de tipo urgente y no urgente con medios aéreos y terrestres. En todo caso, su principal elemento para la gestión de la atención sanitaria aludida es, de un lado, en lo que a atención de urgencias y emergencias se refiere, la sala de coordinación sanitaria que, a través del número de marcación abreviada 112 atiende esta demanda. De otro lado, el centro de coordinación de transporte sanitario programado es el otro gran gestor de recursos. A la vista de estas pautas de actuación, el principal reto en materia de urgencias y emergencias será la mejora en la coordinación de recursos y el incremento de su eficiencia, todo ello con la puesta en marcha de la nueva sala de coordinación sanitaria. La misma, contará con un nuevo software que permitirá alcanzar estos objetivos a lo largo de 2011. Como en años anteriores, de la misma forma se continuará favoreciendo la coordinación con las áreas de salud y se seguirán evaluando y aplicando todas aquellas medidas que contribuyan a mejorar esta coordinación, lo cual redundará en la calidad final que perciba el usuario. En el ámbito del transporte sanitario, una vez prorrogados los contratos actuales, se continuará en su seguimiento y continua evaluación, elaborándose un estudio de mejora de eficiencia general, incluyendo en el mismo acciones con implicación de los diversos agentes que participan en su gestión. Por lo que respecta al transporte sanitario aéreo, en 2011 principalmente se efectuará un seguimiento especial al contrato por el cual se ha comprometido la construcción, dotación y mantenimiento de 121 helisuperficies nuevas y el mantenimiento, además, de las 96 ya existentes. Con ello, Castilla-La Mancha dispondrá de una infraestructura excelente para la atención de urgencias y emergencias a través de medios aéreos que, además, pueden operar durante las 24 horas del día, los 365 días al año. Junto a lo anterior, en 2011 continuará el proceso de dotación en Castilla-La Mancha de las infraestructuras necesarias para la mejora de las bases operativas de UVI móvil, en proceso de mejora y renovación. En cuanto a dispositivos de riesgo previsible en las zonas y lugares determinados por los profesionales del sector, se continuará en su importante y especial atención. Por último, se evaluarán los programas específicos de atención urgente implementados en ejercicios anteriores, como es el caso de la fibrinolisis extrahospitalaria para la cardiopatía isquémica o el Código Ictus. Finalmente, y en lo que se refiere a medidas especiales de contención y ahorro, además del estudio de eficiencia del gasto en transporte sanitario, se incrementará a través de las medidas adoptadas en la sala de coordinación sanitaria 112, la facturación por servicios prestados a terceros lesionados en accidentes de tráfico, todo ello continuando con la presidencia de la comisión nacional que gestiona dicho convenio. Actividad registrada en el Sector Sanitario - 112 Incidentes atendidos en el CCU-112 Nota: El 87,2% de los incidentes registrados en el 112 implican Sector Sanitario. Tipo Incidente Sanitarios Multisectorial Otros Total Consulta 13.256 36 42 13.334 Emergencia 30.045 14.595 5.559 50.199 4.516 0 0 4.516 Trans. Urgente Diferido 90.628 0 0 90.628 Urgencia Priorizable 52.270 10.005 27.434 89.709 Trans. Secundario Otros 90 9.066 0 9.156 Total 190.805 33.702 33.035 257.542 6. Procesos y Resultados 173
  • 164. Sector Total % Sanitario 224.507   87,2% Otros   33.035   12,8% Total 257.542 100,0% 2010 % 2009 Consulta Tipo Incidente 13.334 5,2% 16.131 % 6,2% Emergencia 50.199 19,5% 57.796 22,3% Trans. Secundario 4.516 1,8% 6.245 2,4% Trans. Urg. Diferido 90.628 35,2% 89.753 34,7% Urgencia Priorizable 30,7% 89.709 34,8% 79.514 Otros 9.156 3,6% 9.202 3,6% Total 257.542 100,0% 258.641 100,0%   2010 Nº Incidentes atendidos 257.542 Promedio incidentes diarios    705,6 3.000 2.500 2.000 1.500 1.000 500 Año 2010 Año 2008 N D ic ov i ie m em br e br e re ub O Se pt A ie ct m go br e st o lio Ju M A Ju ni o ay o br il zo ar M Fe b En er o re ro 0 Año 2009 Incidentes atendidos por franja horaria 1.500 1.400 1.200 1.000 800 600 400 200 Promedio 2009 0 0 a 24 :0 0 0 :0 23 a :0 23 22 :0 0 a 22 :0 0 0 21 :0 0 a 21 :0 0 20 :0 0 a 20 :0 0 0 :0 19 a :0 19 18 :0 0 a 18 :0 0 0 :0 17 16 :0 0 a 17 :0 0 :0 0 16 a 0 15 :0 0 a 15 :0 0 0 :0 :0 14 :0 0 a 14 :0 0 13 12 :0 0 a 13 :0 0 Promedio 2010 El sescam en cifras. 2010 12 a 0 :0 11 :0 0 a 11 :0 0 :0 0 10 a 0 :0 10 09 08 :0 0 a 09 :0 0 0 :0 08 a 0 :0 07 06 :0 0 a 07 :0 0 :0 0 06 a 0 :0 05 04 :0 0 a 05 :0 0 0 :0 04 a 0 :0 03 02 :0 0 a 03 :0 0 :0 0 :0 02 01 a a 0 0 :0 :0 01 00 174 0
  • 165. Asistencias en CCU según edad y sexo de afectados 2010 % 2009 % 20.442 58,69% 17.762 56,23% 268 0,77% 467 1,48% 14-35 3.307 9,49% 3.141 9,94% 36-70 6.859 19,69% 6.460 20,45% Afectados hombres 0-13 >70 10.008 Afectados mujeres 28,73% 7.694 24,36% 14.389 41,31% 13.827 43,77% 1,09% 0-13 236 0,68% 345 14-35 2.815 8,08% 2.677 8,47% 36-70 4.333 12,44% 4.135 13,09% >70 7.005 Afectados total 20,11% 6.670 21,11% 34.831 100,00% 31.589 100,00% Actividad de recursos no pertenecientes a la GUETS Otros Recursos Ambulancia voluntarios Médico A.P 2010 2009 1.229 1.332 206 Médico PEAC Atención Primaria 214 6.726 6.697 533 612 Activaciones de recursos asistenciales UMES Se han realizado un total de 17.835 activaciones efectivas de las UMES: −− 17.482 con asistencia. −− 353 sin asistencia. En 2010 se dieron un total de 1.762 activaciones nulas. Helicópteros Durante 2010 se produjeron un total de 1.420 activaciones de los helicópteros sanitarios de Castilla-La Mancha. UMES provincia Albacete 2009 Albacete Albacete 2 Nº Activaciones 1.249 1.152 383 Activaciones con Asistencia 1.221 1.125 378 Activaciones sin Asistencia 28 27 Anulados 94 58 2010 Almansa Hellín Total 470 557 3.811 456 545 3.725 5 14 12 86 26 49 42 269 Hellín Total Albacete Albacete 2 Nº Activaciones 1.345 1.320 411 515 594 4.185 Activaciones con Asistencia 1.322 1.293 405 503 581 4.104 23 27 6 12 13 81 144 85 32 67 60 388 Activaciones sin Asistencia Anulados Almansa Villarrobledo Villarrobledo 6. Procesos y Resultados 175
  • 166. UMES provincia Ciudad Real 2009 Ciudad Real Almadén Nº Activaciones 1.210 348 502 897 627 Activaciones con Asistencia 1.180 340 489 877 608 Activaciones sin Asistencia 30 8 13 20 Anulados 90 16 36 31 2010 Manzanares Puertollano Manzanares Valdepeñas Total 592 637 4.813 576 619 4.689 19 16 18 124 32 Puertollano Alcázar Tomelloso 37 33 275 Ciudad Real Almadén Valdepeñas Total Nº Activaciones 1.220 381 560 960 Alcázar 660 Tomelloso 636 725 5.142 Activaciones con Asistencia 1.195 378 549 947 647 621 713 5.050 Activaciones sin Asistencia 25 3 11 13 13 15 12 92 Anulados 97 17 42 54 56 53 51 370 UMES provincia Cuenca 2009 Cuenca Motilla Tarancón Total Nº Activaciones 639 389 442 1.470 Activaciones con Asistencia 612 380 423 1.415 Activaciones Sin Asistencia 27 9 19 55 Anulados 41 45 28 114 Cuenca Motilla Tarancón Total Nº Activaciones 2010 669 428 437 1.534 Activaciones con Asistencia 655 420 430 1.505 Activaciones Sin Asistencia 14 8 7 29 Anulados 47 58 37 142 UMES provincia Guadalajara 2009 Guadalajara Torremocha Molina Total Nº Activaciones 1.388 173 177 1.738 Activaciones con Asistencia 1.346 168 174 1.688 42 5 3 50 119 18 11 148 Activaciones sin Asistencia Anulados 2010 Guadalajara Torremocha Molina Total Nº Activaciones 1.543 213 174 1.930 Activaciones con Asistencia 1.512 210 170 1.892 31 3 4 38 191 20 18 229 Activaciones sin Asistencia Anulados UMES provincia Toledo 2009 Illescas Tembleque Quintanar Talavera Escalona Total Nº Activaciones 1.054 863 462 503 1.271 548 4.701 Activaciones con Asistencia 1.027 841 440 491 1.237 532 4.568 Activaciones sin Asistencia 27 22 22 12 34 16 133 Anulados 176 Toledo 82 77 101 23 106 106 495 Toledo Illescas Tembleque Quintanar Talavera Escalona Total Nº Activaciones 1.209 897 517 566 1.286 569 5.044 Activaciones con Asistencia 1.182 879 504 558 1.257 551 4.931 27 18 13 8 29 18 113 104 86 124 47 128 144 633 2010 Activaciones sin Asistencia Anulados El sescam en cifras. 2010
  • 167. Helicópteros Helicóptero Nº Activaciones Activaciones con Asistencia Primario Secundario Activaciones sin Asistencia Anulados Gigante 1 286 277 262 15 9 69 Gigante 2 284 274 216 58 10 59 Gigante 3 375 360 312 48 15 99 Gigante 4 475 460 395 65 15 122 1.420 1.371 1.185 186 49 349 Carretera Base Total Proporciones de Lugar de Atención Base Lugar de actuación Carretera Base Carretera Base Albacete 3,2% Albacete 3,2% Albacete 3,2% Albacete Albacete2 2,8% Albacete2 2,8% Albacete2 2,8% Albacete2 Almansa 11,1% Almansa 11,1% Almansa 11,1% Almansa Villarrobledo 8,2% Villarrobledo 8,2% Villarrobledo 8,2% Villarrobledo Hellín 5,0% Hellín 5,0% Hellín 5,0% Hellín Total Albacete 6,1% Total Albacete 6,1% Total Albacete 6,1% Total Albacete 5,5% Cuenca 5,5% Cuenca 5,5% Cuenca Cuenca Motilla 22,0% Motilla 22,0% Motilla 22,0% Motilla Tarancón 17,9% Tarancón 17,9% Tarancón 17,9% Tarancón Total Cuenca 15,2% Total Cuenca 15,2% Total Cuenca 15,2% Total Cuenca Guadalajara 9,4% Guadalajara 9,4% Guadalajara 9,4% Guadalajara Torremocha 21,8% Torremocha 21,8% Torremocha 21,8% Torremocha Molina 11,2% Molina 11,2% Molina 11,2% Molina Total Guadalajara 15,6% Total Guadalajara 15,6% Total Guadalajara 15,6% Total Guadalajara Base Carretera Vía Pública Domicilio Edificio Público Centro Sanitario Otros Toledo 10,2% 6,0% 45,8% 17,9% 14,0% 6,1% Illescas 11,3% 3,9% 55,1% 14,0% 6,0% 9,6% Tembleque 11,8% 1,2% 34,5% 11,6% 31,9% 9,0% Quintanar 4,0% 3,1% 50,0% 10,6% 22,3% 10,0% Talavera 6,4% 6,4% 61,0% 14,8% 6,2% 5,1% Escalona 16,5% 3,5% 45,1% 10,4% 21,1% 3,5% Total Toledo 10,1% 4,0% 48,6% 13,2% 16,9% 7,2% Ciudad Real 7,3% 5,4% 52,6% 17,8% 8,4% 8,6% Almadén 4,4% 1,9% 47,9% 14,0% 20,4% 11,3% Manzanares 13,6% 4,1% 45,2% 14,3% 13,4% 9,4% Puertollano 4,5% 3,9% 62,4% 16,3% 8,0% 4,8% Alcázar 5,2% 6,9% 55,3% 16,8% 11,5% 4,4% Tomelloso 5,9% 9,7% 61,5% 15,1% 5,8% 2,0% 11,2% 5,0% 55,8% 14,0% 7,8% 6,2% 7,4% 5,3% 54,4% 15,5% 10,7% 6,7% Valdepeñas Total Ciudad Real 177 6. Procesos y Resultados
  • 168. Vía Interurbana Vía Pública Domicilio Lugar Público Centro Sanitario Otros Año 2008 12,18% 8,08% 47,11% 15,83% 11,39% 5,41% Año 2009 10,45% 8,22% 47,78% 15,81% 11,82% 5,92% Año 2010   8,32% 5,47% 53,13% 16,02% 10,55% 6,51% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% tro s C en tro O o Sa ni ta rio úb lic io Lu ga rP Do m ic l a Pú bl ic Ví a Ví a In te ru rb an a 0 2008 2009 2010 Demanda Asistencial Accidentes Accidente Laboral Accidente Deportivo Accidente Escolar Albacete 5,75% 1,16% 0,39% 0,31% 8,31% 84,08% Albacete2 5,76% 0,39% 0,00% 0,00% 10,25% 83,60% Almansa 8,06% 0,50% 0,25% 0,00% 10,58% 80,60% Villarrobledo 7,40% 2,00% 0,60% 0,00% 10,80% 79,20% Hellín 6,06% 0,18% 0,18% 0,00% 8,56% 85,03% Total Albacete 6,60% 0,85% 0,28% 0,06% 9,70% 82,50% Cuenca 7,41% 1,26% 0,47% 0,16% 13,41% 77,29% Motilla 12,56% 1,18% 0,47% 0,00% 7,82% 77,96% Tarancon 9,67% 0,71% 0,71% 0,00% 9,91% 79,01% Total Cuenca 9,88% 1,05% 0,55% 0,05% 10,38% 78,09% Guadalajara 8,49% 1,22% 0,48% 0,27% 8,97% 80,57% Torremocha 11,88% 0,99% 0,00% 0,00% 9,41% 77,72% Molina 7,06% 3,53% 0,59% 0,00% 4,12% 84,71% 10,19% 1,11% 0,24% 0,14% 9,19% 79,15% Toledo 9,39% 0,97% 0,62% 0,09% 7,44% 81,49% Illescas 7,87% 1,04% 0,58% 0,12% 8,33% 82,06% Tembleque 6,81% 1,60% 0,80% 0,00% 4,21% 86,57% Quintanar 4,38% 0,73% 0,18% 0,00% 7,85% 86,86% Talavera 7,77% 1,16% 0,41% 0,00% 9,92% 80,74% Escalona 8,73% 2,00% 0,36% 0,00% 9,64% 79,27% Total Toledo 7,49% 1,25% 0,49% 0,03% 7,90% 82,83% Ciudad Real 6,97% 0,76% 0,59% 0,00% 7,73% 83,94% Almadén 3,31% 0,28% 0,28% 0,00% 5,51% 90,63% Manzanares 7,53% 1,32% 0,38% 0,19% 8,66% 81,92% Puertollano 5,04% 0,66% 0,00% 0,00% 7,68% 86,62% Alcázar 6,44% 1,88% 0,94% 0,00% 8,32% 82,42% Tomelloso 8,88% 0,66% 0,16% 0,00% 11,68% 78,62% Valdepeñas 9,07% 0,99% 0,28% 0,00% 9,49% 80,17% Total Ciudad Real 6,75% 0,94% 0,38% 0,03% 8,44% 83,48% Total Guadalajara 178 El sescam en cifras. 2010 Otros Accidentes Patología Médica Accidente Tráfico UVI Móvil
  • 169.   Accidente Patología Médica Accidente Tráfico Accidente Laboral Otros Accidentes Año 2008 10,88% 1,88% 4,15% 83,09% Año 2009   8,32% 1,29% 6,35% 84,04% Año 2010   7,41% 1,04% 9,32% 82,23% 90,00% 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% Otros Accidentes Patología Médica 2009 2010 Accidente Laboral Accidente de Tráfico 2008 Helicópteros   80,00% Accidente Patología Médica Accidente Tráfico Accidente Laboral Otros Accidentes Año 2008 18,94% 4,55% 6,52% 70,00% Año 2009 13,54% 2,38% 10,68% 73,41% Año 2010 12,82% 3,40% 8,06% 75,72% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% Otros Accidentes 2008 Patología Médica 2009 Accidente Laboral Accidente de Tráfico 2010 Helicópteros Total actividad Gigante 1 (Albacete) Gigante 2 (C. Real) Gigante 3 (Cuenca) Gigante 4 (Toledo) 2.111 386 330 496 899 Total Helicópteros. Provincia de Actuación Albacete Ciudad Real Cuenca Guadalajara Toledo otros 371 365 337 219 816 3 Helicópteros. Vuelo Nocturno Total actividad nocturna Gigante 3 Gigante 4 Albacete Ciudad Real Cuenca Guadalajara Toledo 263 79 184 1 16 57 25 164 6. Procesos y Resultados 179
  • 170. Tiempos de respuesta UVI Móvil Tiempo Año 2010 Año 2009 < 15 minutos 63,92% 64,64% Entre 16 y 30 minutos 29,08% 29,99% > 30 minutos   7,00%   5,37% < 15 minutos Entre 16 y 30 minutos > 30 minutos Tiempos Centro Coordinador Se presenta el tiempo de actuación en Emergencias. Este tiempo esta formado por los siguientes datos: Tiempo de respuesta en medio urbano 8 Tiempo de respuesta en medio rural 25 7 20 6 5 15 4 10 3 2 5 1 0 Año 2010 Año 2008 180 El sescam en cifras. 2010 Año 2009 il ay o Ju ni o Ju l A io Se go st pt o ie m br e O ct u N ov bre ie m br D ic ie e m br e A br Año 2010 M En e Fe ro br er o M ar zo A br il M ay o Ju ni o Ju lio A Se go st pt o ie m br e O ct u N ov bre ie m br D ic ie e m br e En e Fe ro br er o M ar zo 0 Año 2008 Año 2009
  • 171. Tiempos de respuesta ambulancias de urgencias Transporte no urgente, no programable, gestionado en el 112 Tiempos de Respuesta Provincia Transporte Interhospitalario SVB URG Albacete 0:10:51 0:12:31 Ciudad Real 0:12:00 0:13:05 Albacete Ambulancia 683 Cuenca 0:15:25 0:16:02 Albacete UVI Móvil 999 Guadalajara 0:14:20 0:13:27 Albacete Helicóptero Toledo 0:17:13 0:15:10 Ciudad Real Ambulancia 1.322 Ciudad Real UVI Móvil 1.773 Ciudad Real Helicóptero 88 Cuenca Ambulancia 142 Cuenca UVI Móvil 169 Cuenca Helicóptero 44 Guadalajara Ambulancia 173 Guadalajara UVI Móvil 235 Guadalajara Helicóptero Toledo Ambulancia Toledo UVI Móvil Toledo Helicóptero Tiempos de respuesta ambulancias de urgencia 0:36 0:28 0:21 0:14 0:07 Recurso 2010 15 7 2.731 740 36 Total A M br il ay o Ju ni o Ju lio A Se go st pt o ie m br e O ct u N ov bre ie m br D ic ie e m br e 0:00 En e Fe ro br er o M ar zo Origen 2010 Ambulancia Urgencias 5.051 UVI Móvil 3.916 Helicóptero Año 2010 190 Año 2009 Tiempo de Respuesta de las Ambulancias de Soporte Vital Básico 0:36 0:28 0:21 0:14 0:07 ay o Ju ni o Ju lio A Se go st pt o ie m br e O ct u N ov bre ie m br D ic ie e m br e il A br M En e Fe ro br er o M ar zo 0:00 Año 2010 Año 2009 181 6. Procesos y Resultados
  • 172. Altas de hospital Origen Transporte no urgente, no programable global Recurso 2010 Origen Recurso 2010 Albacete Ambulancia 2.418 Albacete Ambulancia Ciudad Real Ambulancia 2.191 Albacete UVI Móvil Cuenca Ambulancia 246 Albacete Helicóptero Guadalajara Ambulancia 344 Ciudad Real Ambulancia 3.513 Toledo Ambulancia 3.321 Ciudad Real UVI Móvil 1.773 Ciudad Real Helicóptero 88 Cuenca Ambulancia 388 Cuenca UVI Móvil 169 Cuenca Helicóptero 44 Guadalajara Ambulancia 517 Guadalajara UVI Móvil 235 Guadalajara Helicóptero Toledo Ambulancia Toledo UVI Móvil Toledo Helicóptero Total 2010 Ambulancia 8.520 3.101 999 15 7 6.052 740 36 Total 2010 Ambulancia Urgencias 13.571 UVI Móvil 3.916 Total 190 Helicóptero 17.677 Dispositivos de Riesgo Previsible A lo largo del 2010 se han atendido 110 solicitudes de cobertura de riesgo, en diferentes tipos de dispositivos, tales como visitas institucionales de la Casa Real, de la Presidencia del Gobierno, o diferentes eventos en los que existe riesgo por acumulación de población en determinados lugares (Lagunas de Ruidera en período estival, Viña Rock, etc.) Actividad en Transporte Sanitario no Urgente Traslados solicitados por provincia Ordenes de transporte (OTS) Total Albacete Pacientes a trasportar (PTD) Media diaria Total Media diaria Traslados solicitados Ida Ida/vuelta Total Media diaria 69.548 190,54 143.723 393,76 20.656 123.067 266.790 730,93 107.675 295 198.566 544,02 25.760 172.806 371.372 1017,46 Cuenca 51.877 142,13 80.517 220,59 11.383 69.134 149.651 410 Guadalajara 24.791 67,92 52.786 144,62 6.561 46.225 99.011 271,26 Ciudad Real Toledo Total 88.753 243,16 173.591 475,59 25.255 148.336 321.927 881,99 342.644 938,75 649.183 1778,58 89.615 559.568 1.208.751 3311,65 Traslados por día de petición Ordenes de transporte (OTS) Total 182 Pacientes a transportar (PTD) Nº de acompañantes a transportar Personas a transportar 342.644 649.183 385.393 938,75 1.778,58 1.055,87 2.834,45 Total Lunes a Viernes 335.840 636.924 376.897 1.013.821 Media de Lunes a Viernes 1.286,74 2.440,32 1.444,05 3.884,37 6.804 12.259 8.496 20.755 130,85 235,75 163,38 399,13 Media diaria Total fines de semana Media fines de semana El sescam en cifras. 2010 1.034.576
  • 173. Resumen Ordenes de transporte (OTS) Albacete Nº de acompañantes a transportar Pacientes a trasportar (PTD) Traslados solicitados Personas a transportar Ida Ida/ vuelta Total 69.548 20,30% 143.723 22,14% 87.785 22,78% 231.508 22,38% 20.656 123.067 266.790 107.675 31,42% 198.566 30,59% 124.918 32,41% 323.484 31,27% 25.760 172.806 371.372 Cuenca 51.877 15,14% 80.517 12,40% 56.357 14,62% 136.874 13,23% 11.383 69.134 149.651 Guadalajara 24.791 7,24% 52.786 8,13% 30.194 7,83% 82.980 8,02% 6.561 46.225 99.011 Toledo 88.753 25,90% 173.591 26,74% 86.139 22,35% 259.730 25,10% 25.255 148.336 321.927 342.644 100,00% 649.183 100,00% 385.393 100,00% 1.034.576 100,00% 89.615 559.568 1.208.751 Ciudad Real Total Media mensual 2010 28.554   54.099   32.116   86.215   7.468 46.631 100.729 Media mensual 2009 27.203   54.490   30.856   85.346   7.456 47.034 101.524 Media mensual 2008 25.955   52.878   30.838   83.716   7.054 45.824 98.701 Media mensual 2007 24.219   53.727   29.684   83.411   6.853 46.874 100.601 Media mensual 2006 22.342   53.198   27.758   80.956   6.298 46.899 100.096 Total de días 365 Número de días de lunes a viernes 261 Numero de fines de semana   52 Traslados por motivos Albacete Total Hemodiálisis Ciudad Real % Total Cuenca % Total Guadalajara % Total Toledo % Total No proceden % Total % Total Total % 8.546 5,95% 7.780 3,92% 1.987 2,47% 5.164 9,78% 10.660 6,14%     34.137 5,26% Rehabilitación 62.493 43,48% 85.065 42,84% 26.235 32,58% 21.983 41,65% 71.568 41,23%     267.344 41,18% Consulta externa 34.634 24,10% 57.147 28,78% 27.025 33,56% 12.153 23,02% 41.499 23,91%     172.458 26,57% 7.302 5,08% 11.577 5,83% 6.129 7,61% 2.420 4,58% 10.612 6,11%     38.040 5,86% Pruebas complementarias Ingreso 638 0,44% 1.133 0,57% 649 0,81% 263 0,50% 630 0,36%     3.313 0,51% Radioterapia 7.821 5,44% 7.200 3,63% 5.416 6,73% 2.699 5,11% 8.226 4,74%     31.362 4,83% Quimioterapia 1.404 0,98% 2.937 1,48% 3.483 4,33% 1.692 3,21% 3.358 1,93%     12.874 1,98% Alta de planta hosp. 6.876 4,78% 9.443 4,76% 5.773 7,17% 3.155 5,98% 9.471 5,46%     34.718 5,35% Trasl. interhosp. progr. no crítico 3.943 2,74% 3.153 1,59% 1.013 1,26% 346 0,66% 5.345 3,08%     13.800 2,13% Alta servicios de urgencia hosp. 6.123 4,26% 8.015 4,04% 1.516 1,88% 1.785 3,38% 7.206 4,15%     24.645 3,80% Otros 3.943 2,74% 5.116 2,58% 1.291 1,60% 1.126 2,13% 5.016 2,89%     16.492 2,54% Total 143.723 100,00% 198.566 100,00% 80.517 100,00% 52.786 100,00% 173.591 100,00% 0 0,00% 649.183 100,00% Media mensual 2010 11.977   16.547   6.710   4.399   14.466     54.099   Media mensual 2009 12.417   16.000   6.957   4.396   14.720     54.490   Media mensual 2008 12.262   14.993   6.957   4.476   14.189   1   52.878   Media mensual 2007 11.782   15.331   6.562   4.864   15.203   2   53.744   Media mensual 2006 11.479   15.055   6.682   5.080   14.897   4   53.197   Docencia A lo largo del 2010, se han atendido las necesidades formativas del personal de la GUETS, mediante la celebración de sesiones y cursos, a los que han asistido un total 5070 personas. Se han impartido un total de 347 horas docentes. 183 6. Procesos y Resultados
  • 174. 7. Atención al usuario y Calidad Asistencial servicio de salud de castil a-la mancha
  • 175. 7.  tención al Usuario y Calidad A Asistencial Información sobre la Ley de Garantías en Atención Sanitaria En virtud de la Ley 24/2002, de 5 de diciembre, de Garantías en Atención Sanitaria Especializada y la promulgación del Decreto 6/2007, de 30 de enero, de tiempos máximos de respuesta y prestaciones garantizadas, tarifas y abonos por gasto de desplazamiento en Atención Sanitaria Especializada de Castilla-La Mancha (D.O.C.M. nº 25 de 2 de febrero), durante 2010 han hecho uso del derecho establecido en esta norma legal un total de 13.537 pacientes. Los dos años anteriores, habían ejercido este derecho 11.708 pacientes en el año 2008 y 9.231 en el año 2009. 2008 2009 2010 Consultas Externas   6.065 4.968   6.805 Intervenciones Quirúrgicas    552   271    332 Pruebas Diagnósticas   5.091 3.992   6.400 Total 11.708 9.231 13.537 187 7. Atención al Usuario y Calidad Asistencial
  • 176. ALBACETE: 3 pacientes, en las especialidades de Cirugía Maxilofacial (1) y Ginecología (2). CIUDAD REAL: 4.937 pacientes, en las siguientes especialidades: Alergología  3 Nefrología      1 Cardiología 14 Neumología     1 Cirugía General 12 Neurocirugía     1 Cirugía maxilofacial 14 Neurología   127 Otorrinolaringología    13 Cirugía vascular Dermatología  3 Psiquiatría    48 Digestivo 72 Radiología 2.634 Endocrinología 20 Rehabilitación     1 Ginecología y Obstetricia 30 Reumatología   324 Hematología  1 Traumatología 1.603 Medicina Interna  7 Urología     8 CUENCA: 197 pacientes, de las siguientes especialidades: Alergología 15 Neurología 22 Cirugía General  1 Oftalmología 20 Cirugía maxilofacial  1 Radiología  8 Dermatología  1 Rehabilitación  1 Ginecología y Obstetricia 34 Traumatología 87 Neurocirugía  1 Urología  6 GUADALAJARA: 1.060 pacientes, de las siguientes especialidades: Cardiología    3 Cirugía General   15 Cirugía plástica    1 Dermatología   11 Digestivo 111 Oftalmología    3 Otorrinolaringología   35 Traumatología   67 Urología El sescam en cifras. 2010 730 Reumatología 188    1 Radiodiagnóstico   25
  • 177. TOLEDO: 7.340 pacientes, en las siguientes especialidades y procedimientos: Alergología    8 Aparato Digestivo 439 Cardiología 334 Cirugía General 134 Cirugía Maxilofacial    3 Cirugía Plástica    4 Cirugía Vascular    2 Dermatología 208 Endocrinología   28 Ginecología 185 Hematología A fecha 31 de diciembre de 2010 han solicitado y recibido información en las Oficinas Provinciales de Prestaciones del SESCAM sobre el ejercicio de los derechos establecidos en la Ley un total de 78.954 pacientes.    6 Medicina Interna La cuantía de las derivaciones realizadas y el gasto asumido por el SESCAM en este ejercicio para estos pacientes ha sido de 2.597.948,07 euros.    3 Nefrología     4 Neumología    72 Neurocirugía    14 Neurofisiología    41 Neurología   157 Oftalmología    35 Otorrinolaringología   175 Radiodiagnóstico 2.560 Rehabilitación    11 Reumatología   170 Traumatología 2.554 Urología    90 Estrategia de Confortabilidad Las demandas, expectativas y satisfacción de los usuarios del sistema sanitario, así como diversos aspectos relacionados con la calidad percibida, adquieren para los responsables del sistema sanitario una gran relevancia, que deben plasmar poniendo en marcha políticas, estrategias y líneas de trabajo centradas en satisfacer estas nuevas demandas. Formando parte de la estrategia global de calidad que viene desarrollando el SESCAM, durante 2010 ha continuado desarrollándose la Estrategia de Confortabilidad, elaborada en 2008, con el objetivo de mejorar la satisfacción y calidad percibida por los usuarios, entendida como “la apreciación que hace el paciente de la adecuación, resultados y beneficios del conjunto de actuaciones en el marco de la atención sanitaria”, y que desde el año 2009 se ha incorporado a los Contratos de Gestión de todas las Gerencias, mediante los Planes de Confortabilidad de cada una de ellas. Se trata de una percepción personal y subjetiva que, en relación con la atención sanitaria recibida, depende del trabajo técnico, de la relación interpersonal y de las condiciones que rodean al ciudadano/paciente en las diferentes etapas del proceso de atención sanitaria. En la Estrategia de Confortabilidad se establecen cinco grandes áreas con actuaciones relacionadas con la confortabilidad de los ciudadanos y usuarios del SESCAM. 189 1. Información y Comunicación. 2.  Humanización y Calidad del Trato. Personalización. 7. Atención al Usuario y Calidad Asistencial
  • 178. 3. Accesibilidad. 4. Espacios y confort 5.  estión de Reclamaciones, Quejas, IniciatiG vas y Sugerencias. En cada uno de estos apartados se proponen una serie de actuaciones enfocadas a garantizar los mejores niveles de confortabilidad entre los usuarios. Durante el año 2010 todas las Gerencias han desarrollado, al menos, el 75 % de las acciones previstas en sus Planes de Confortabilidad; durante el año 2011 se completarán el 100 % de las acciones, y se elaborará una nueva Estrategia, partiendo de los logros conseguidos en la etapa anterior. Además de las actuaciones contempladas en cada una de las cinco áreas mencionadas, se plantean unos proyectos específicos, que se proponen cumplir los objetivos que persigue la Estrategia en algunos aspectos considerados clave para la organización. Son los siguientes:    Programa de Información a los familiares en Urgencias.    Programa de interculturalidad. El programa de Información a familiares en Urgencias se ha instaurado en todos los Servicios de Urgencias hospitalarias. En los hospitales comarcales, el servicio se presta a través de los profesionales de gestión del Servicio de Admisión. En aquellos hospitales cuyo volumen de asistencia en Urgencias es más elevado, se ha dotado en el año 2008 a este programa de nuevos recursos, materiales y humanos (profesionales informadores), que han continuado desarrollando este servicio durante 2010. El programa de interculturalidad tiene como finalidad vencer las barreras culturales y lingüísticas que dificultan la accesibilidad a la atención sanitaria de las personas inmigrantes, o que pertenecen a minorías étnicas, como la población gitana, y que no dominan la lengua castellana, o no están familiarizados con la cultura del país que les acoge. Consta de tres proyectos: un servicio de interpretación telefónica y automática, mediante un software específico, instalado en todos los ordenadores del SESCAM; un servicio de mediación intercultural, que durante el año 2010 se ha desarrollado en las Áreas de Salud de Talavera de la Reina, Toledo y La Mancha- Centro, mediante un convenio con la O.N.G. Médicos del Mundo de Castilla-La Mancha, y finalmente un proyecto de formación en interculturalidad dirigido a los profesionales sanitarios y de gestión. 190 El sescam en cifras. 2010
  • 179. Participación y opinión de los usuarios del SESCAM Los pacientes y usuarios del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha tienen derecho a exigir una asistencia óptima, desde el punto de vista de la calidad científico-técnica, y a recibir el tratamiento y los cuidados que necesitan en un ambiente de confianza, amabilidad y confortabilidad, al que los profesionales estamos obligados a contribuir. Esta ha sido la filosofía que ha guiado la creación de las Oficinas de Calidad y Atención al Usuario. En un contexto de gestión del conocimiento al servicio de las necesidades y preferencias de los pacientes y usuarios, a través de la utilización de Internet (página web del SESCAM, cartelería digital en pantallas de plasma, comunicación pro-activa con los usuarios a través de los teléfonos móviles, etc.), las Oficinas de Calidad y Atención al Usuario y, en general, la adecuación de los recursos del SESCAM a la participación de los ciudadanos en la gestión están contribuyendo a:    “Redescubrir” a los usuarios del Servicio de Salud.    Ser conscientes de que cada usuario tiene una manera de pensar y unas necesidades diferentes, y por lo tanto, es necesario tratarlos de forma diferente y personalizada.    Definir y diseñar los servicios en función de las necesidades de los usuarios.    Orientar la cultura de la organización hacia esos fines. La orientación hacia el usuario supone además una actitud proactiva de búsqueda de información sobre lo que piensan y opinan los usuarios respecto de la atención que reciben y los servicios que se les presta. Y supone también que la institución del SESCAM está en continuo proceso de mejora, en función de las opiniones que den las personas a las que atendemos. 191 7. Atención al Usuario y Calidad Asistencial
  • 180. Sugerencias, quejas y reclamaciones La búsqueda de la calidad de los servicios supone una actualización permanente en cuanto al conocimiento de las necesidades y expectativas cambiantes de los usuarios. Esta información facilita la prestación de un buen servicio y ahorra los elevados costes de compensar su insatisfacción. Las quejas y reclamaciones son un medio valioso para escuchar la “voz del cliente”, es decir, las solicitudes, demandas y opiniones de los usuarios sobre los servicios. La articulación de un sistema que permita detectar las disconformidades, sistematizar los servicios o áreas en donde ocurren y los motivos fundamentales por los que se producen, hace que se conviertan en un poderoso indicador de la calidad percibida de nuestros servicios y una valiosa fuente de información para detectar deficiencias y áreas de mejora, orientando el proceso de toma de decisiones y la asignación de recursos. Por último, la gestión de quejas y reclamaciones resulta un valioso instrumento de evaluación de las políticas sanitarias o las intervenciones en materia de salud, así como una vía de participación directa del usuario en el Sistema Sanitario. Durante 2010 los usuarios del SESCAM presentaron un total de 15.063 quejas y reclamaciones ante los distintos órganos responsables de la gestión y tramitación de las mismas. Ello supuso una media de 42 reclamaciones diarias, con una disminución en números absolutos del 17,75% sobre las 18.313 recibidas en 2009. Año   Nº quejas   Nº TIS   Ratio x 104 usuarios   2008 24.587 1.999.799 122.95 x 104 2009 18.313 2.018.871   90.70 x 104 2010 15.063 2.023.459   74.44 x 104 En relación con el ámbito en el que se producen, los motivos más frecuentes fueron: En las Gerencias de Atención Especializada: Lista de espera Atención Especializada Atención Primaria 10.924   72,50%   3.474   23,10% 29,17% 2.125 19,45% Citaciones Por ámbito objeto de la reclamación los resultados fueron los siguientes: 3.187 Disconformidad con la asistencia y/o trato recibido 2.051 18,78% [Disconformidad con] organización y normas    690   6,32% Demora en la asistencia   613   5,61% En las Gerencias de Atención Primaria: Disconformidad con la asistencia y/o trato recibido 818 23,55% Citaciones 378 10,88% (Disconformidad con) trato personal 376 10,82% GUETS     79    0,50% OPP    501    3,30% [Disconformidad con] organización y normas 364 10,48% SSCC     85    0,60% Falta de asistencia 356 10,25% Total 15.063 100,00% En las Oficinas Provinciales de Prestaciones: Transporte Sanitario Lista de espera 3.335 20,76% Disconformidad con la asistencia y/o tratamientos recibidos 192 3.038 2.446 16,24% Organización y normas 1.122   7,45% 910 6,04% 12,57% Disconformidad con la asistencia y/o trato recibido   57 11,38% Sin Determinar   54 10,78% Trato personal   14   2,79%   14   2,79% 20,17% Citaciones 46,31%   63 Demora en la asistencia Los cinco principales motivos de quejas y reclamaciones en el SESCAM fueron: 232 Disconformidad con] organización y normas En la Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte sanitario: Sólo estas cinco categorías supusieron 10.851 reclamaciones, un 70,66% del total. El sescam en cifras. 2010 Transporte Sanitario 35 44,30% Disconformidad con la asistencia y/o trato recibido 18 22,78% Sin determinar Recursos humanos 10 12,66% Demora en la asistencia  5   6,33% Falta de Asistencia  4   5,06€
  • 181. En Servicios Centrales: Disconformidad con la asistencia y/o trato recibido 20 23,53% Sin Determinar 18 21,18% Citaciones 11 12,94% Recursos humanos 10 11,76% Lista de espera  5   7,60% Reclamaciones 2010 según procedencia 10.924 (72,50%) 501 (3,30%) 79 (0,50%) 85 (0,60%) 3.474 (23,10%) Atención Especializada GUETS OPP SSCC Atención Primaria La tabla siguiente recoge las distintas categorías y motivos de reclamación que originaron la presentación de reclamaciones durante 2010. Se clasifican agrupadas en las diferentes categorías establecidas. Categoría Número de Quejas % 00 Sin determinar 218 1,45% 01 Limpieza 43 0,29% 02 Habitabilidad 157 1,04% 03 Recursos materiales 236 1,56% 04 Accesibilidad física 45 0,29% 05 Servicio de cocina 12 0,08% 06 Cafetería y restaurante 11 0,07% 07 Lencería 5 0,03% 08 Recursos humanos 288 1,91% 09 Lista de espera 3.335 21,11% 10 Citaciones 2.446 16,22% 11 Falta de asistencia 570 3,78% 12 Incumplimiento horario 177 1,17% 13 Demora en la asistencia 910 6,03% 14 Suspensión de actos asistenciales 400 2,65% 15 Trato personal 836 5,54% 16 Extravío o desaparición de objetos y documentos 271 1,80% 17 Organización y normas 1.122 7,44% 18 Disconformidad con la asistencia y/o tratamiento recibidos 3.038 20,14% 19 Atentado a la integridad física o moral de las personas 28 0,19% 20 Cobro de honorarios 3 0,02% 21 Informacion clinica del proceso 343 2,27% 22 Ausencia o insuficiencia de información general 129 0,86% 23 Bajas laborales 40 0,27% 24 Accidentes, errores de identificación y otras insuficiencias 111 0,74% 289 1,92% 15.063 100% 25 Transporte sanitario Total General 7. Atención al Usuario y Calidad Asistencial 193
  • 182. La categoría que dio lugar a un mayor número de quejas o reclamaciones es la correspondiente a “Listas de espera”, que supuso un total de 3.335 (21,11%). Este epígrafe incluye todas aquellas reclamaciones derivadas de un tiempo de espera excesivo para recibir determinado servicio sanitario, previamente prescrito por un facultativo, y que se considera explícitamente como inaceptable por el reclamante. Prácticamente todas ellas se producen en el nivel de Atención Especializada. La segunda categoría con un mayor número de reclamaciones es la “Disconformidad con la asistencia y/o trato recibidos”, con un total de 3.038 quejas o reclamaciones (20,14%). Esta categoría incluye las discrepancias con el diagnóstico emitido y el tratamiento propuesto, las insuficiencias técnicas de la asistencia,malos resultados terapéuticos -a juicio del usuario- lesiones accidentales en el curso del tratamiento, las negativas por parte del profesional a prescribir determinados tratamientos o a prestar cuidados por razones técnicas o de otra índole, las quejas por encontrarse algún profesional en malas condiciones físicas o mentales para el trabajo y las demandas de una segunda opinión. Más de las dos terceras partes se producen también en Atención Especializada. La categoría que se encuentra en tercer lugar de los motivos más frecuentes de reclamación es la denominada: “Citaciones” con un total de 2.446 quejas o reclamaciones (16,22%). En ella se agrupan las reclamaciones derivadas del proceso de citación, lo que incluye la cita previa y aquellas reclamaciones provocadas por una insuficiente coordinación entre niveles asistenciales, que es percibida como tal. Barómetro Sanitario de Castilla-La Mancha 2010 Desde marzo de 2002, por encargo de la Consejería de Salud y Bienestar Social, la Fundación para la Investigación Sanitaria en Castilla-La Mancha (FISCAM), realiza una encuesta periódica de opinión, con objeto de medir su nivel de satisfacción en relación con distintos aspectos relacionados con la atención sanitaria. La recogida de datos se realizó en tres oleadas mediante entrevista telefónica a través de sistema CATI, (Computer Assisted Telephone Interview), con un cuestionario estructurado de preguntas cerradas y precodificadas. 194 El sescam en cifras. 2010
  • 183. Ficha técnica: Universo: Población de ambos sexos de 18 o más años. Ámbito: Comunidad Castilla-La Mancha Autónoma de Método de muestreo: Estratificado por provincia y tamaño del hábitat. Atención Primaria Valoración de 1 a 10 de diversos aspectos Mar. 2010 Jun. 2010 Nov. 2010 Trato recibido de los médicos 7,67 7,77 7,99 Cercanía del centro a su domicilio 7,61 7,76 7,82 Limpieza del centro 7,50 7,74 7,99 Confianza y seguridad que transmite el médico 7,35 7,63 7,8 Información que recibe del médico y pautas a seguir 7,39 7,60 7,69 Trato de las Enfermeras/os 7,47 7,61 7,75 Seguimiento que hace el médico de cada caso 7,11 7,30 7,37 Derivación desde su médico de cabecera a un especialista en caso necesario * 7,23 7,30 7,47 Comodidad de las consultas 6,89 7,14 7,18 Atención en domicilio. si es necesario 7,13 7,13 7,5 Amabilidad (trato) de los profesionales no sanitarios 6,96 7,01 7,13 Tiempo dedicado por el médico 6,92 7,18 7,32 Horario de atención 6,97 7,12 7,14 Facilidad para conseguir cita 6,87 7,20 7,32 Tiempo de espera hasta entrar en consulta 5,83 6,06 6,07 Calidad de la atención en general 7,47 7,53 7,71 * Este ítem se incluyó a partir de 2005 para poder realizar comparaciones con el barómetro del MSC. Atención Especializada Valoración de 1 a 10 de diversos aspectos Mar. 2010 Jun. 2010 Nov. 2010 Trato de los médicos/as 7,49 7,53 7,74 Estado del centro y mantenimiento de las instalaciones 7,32 7,52 7,70 Equipamiento y medios tecnológicos 7,36 7,61 7,62 Confianza y seguridad que le transmite el médico 7,35 7,53 7,51 Información que recibe del médico y pautas a seguir 7,43 7,49 7,58 Trato de las enfermeras/os 7,34 7,59 7,67 Condiciones de comodidad y privacidad 7,14 7,08 7,28 Tiempo dedicado por el médico 7,04 7,27 7,25 Trato del personal no sanitario 6,84 7,10 7,25 Facilidad para desplazarse en el centro 6,69 6,89 6,89 Planificación de las pruebas 6,46 6,71 6,85 Trámites para recibir consulta 6,56 6,73 6,66 Facilidad para conseguir cita 6,29 6,46 6,58 Tiempo de espera hasta recibir atención 5,81 5,91 6,00 Calidad de la atención en general 7,32 7,34 7,59 7. Atención al Usuario y Calidad Asistencial 195
  • 184. Atención Hospitalaria Valoración de 1 a 10 de diversos aspectos Mar. 2010 Jun. 2010 Nov. 2010 Ante una intervención. prueba o tratamiento fue informado por escrito de los posibles riesgos* 7,46 7,55 7,74 Cuidados y atención médica 7,50 7,64 7,78 Horario de visitas 7,43 7,64 7,63 Cuidados y atención del personal de enfermería 7,31 7,68 7,7 Limpieza del centro 7,31 7,59 7,73 Información que recibe del médico y pautas a seguir 7,30 7,50 7,73 Trámites para el ingreso 6,99 7,17 7,42 Trato del personal no sanitario 7,15 7,27 7,35 Facilidades para la permanencia de los familiares 6,94 7,37 7,43 Comida 6,63 6,74 7,06 Respeto a la intimidad de los enfermos 6,74 6,94 7,05 Comodidad y privacidad de las instalaciones 6,38 6,64 6,79 Tiempo de espera para ingreso no urgente 6,12 6,54 6,27 Número de personas que comparten la habitación 5,88 6,28 6,06 Calidad del servicio en general 7,26 7,37 7,60 * Este ítem se incluyó a partir de 2005 para poder realizar comparaciones con el barómetro del MSC. Atención en Urgencias Valoración de 1 a 10 de diversos aspectos Mar. 2010 Nov. 2010 7,02 7,28 7,59 Trato del personal médico 6,95 7,20 7,54 Cuidados y atención del personal de enfermería 6,88 7,30 7,46 Información que recibe del médico y pautas a seguir 6,75 7,10 7,48 Cuidados y atención médica 6,76 7,13 7,46 Confianza y seguridad que le transmite el médico 6,68 6,89 7,32 Trato del personal de enfermería 7,02 7,26 7,46 Trato del personal no sanitario 6,70 6,89 7,08 Respeto a la intimidad de los enfermos 196 Jun. 2010 Limpieza del centro 6,33 6,67 6,78 Trámites para recibir atención 6,33 6,66 6,86 Facilidades de permanencia de los familiares junto al enfermo 6,05 6,40 6,41 Comodidad de las salas de espera 5,76 6,06 6,28 Tiempo de espera para recibir atención 5,24 5,81 5,89 Tiempo de espera para pruebas y resultados 5,16 5,74 5,84 Calidad del servicio en general 6,5 6,82 7,29 El sescam en cifras. 2010
  • 185. Encuestas de satisfacción de los usuarios del SESCAM A finales de 2010, por encargo del SESCAM, la Fundación para la Investigación Sanitaria de Castilla-La Mancha (FISCAM), que posteriormente se ha integrado en la nueva Fundación Sociosanitaria de Castilla-La Mancha, llevó a cabo una serie de encuestas para medir la opinión sobre la atención recibida por los pacientes atendidos en los diferentes servicios asistenciales del SESCAM, tanto en los centros de atención primaria como en hospitales, urgencias hospitalarias y consultas de especialidades. En general, la información recogida permite: −− Detectar problemas y áreas de mejora. −− Disponer de datos para la mejora de la calidad del servicio y la planificación sanitaria. −− Obtener las valoraciones y percepciones así como el grado de satisfacción de los usuarios, entre otros, con los siguientes aspectos del servicio: Atención recibida de los profesionales, medios e infraestructuras disponibles, accesibilidad, condiciones de prestación de los servicios, organización y funcionamiento de éstos, seguridad y confianza que le merecen, trato personal, amabilidad, y valoración de los tiempos hasta recibir atención. −− Construir índices sintéticos de satisfacción que faciliten un seguimiento longitudinal en el futuro. −− Determinar perfiles de usuarios satisfechos e insatisfechos describiendo los elementos que están condicionando la satisfacción y su importancia. En las encuestas de satisfacción realizadas durante el año 2010 se ha analizado el denominado “Índice de prioridad”, a través del cual es posible indicar aquellos aspectos de la calidad percibida a los que se les debe dar más importancia en la gestión de la calidad, según las opiniones de los usuarios consultados con el objetivo de mejorar la satisfacción global de los pacientes. Objetivos de la encuesta: −− Obtener información cuantitativa sobre la satisfacción global con el servicio recibido de los usuarios que han acudido durante el periodo de estudio a los servicios sanitarios de la Red SESCAM. −− Obtener valoraciones sobre la calidad percibida en base a un conjunto de aspectos (previamente seleccionados) −− Detectar áreas de mejora de la calidad de la atención. −− Elaborar un Índice de Prioridad para el conjunto de la Red SESCAM y Gerencias de Atención Primaria y Especializada. 197 7. Atención al Usuario y Calidad Asistencial
  • 186. Ficha técnica: Encuesta de satisfacción de los usuarios del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha 2010   Atención Primaria Consultas externas Urgencias hospital Población que acudió a las consultas de Atención Primaria del SESCAM durante los meses de septiembre y octubre de 2010 Usuarios dados de alta hospitalaria en los meses de septiembre y octubre de 2010 279.128 usuarios que acuden a las consultas de hospitales y CEDT entre el 1 y el 30 de octubre de 2010 80.560 usuarios que acuden al servicio de urgencias de los hospitales en septiembre de 2010 2.401 Población de Referencia Post hospitalización 3.800 4.553 3.937 SESCAM Distribución de la muestra Muestreo estratificado polietápico con afijación no proporcional por Gerencia de Atención Primaria, y dentro de ésta, afijación proporcional por tipo de hábiAleatoria estratificada Estratificada por gerencias tat (urbano, rural) con el fin de mantener Estratificada por gerencias por gerencias de espe- de especializada y hospitaunos niveles mínimos de error muestral. de especializada y hospital cializada y hospital les Dentro del estrato de última etapa (ámbito), se ha realizado una selección aleatoria de usuarios por cuotas de tipo de consulta (Pediatría y Familia), sexo, edad. Selección entrevistado/a Aleatoria según base de datos TIS Error muestral (nivel de confianza 95.5%) + 2,18 % Aleatoria según base de Aleatoria según base de da- Aleatoria según base de datos SESCAM tos SESCAM datos SESCAM + 1,4 % + 1,5% + 1,56 % Fechas del trabajo de campo Del 15 al 24 de noviembre de 2010 Del 15 de noviembre al Del 15 de noviembre al 17 de Del 24 de noviembre al 10 17 de diciembre de 2010 diciembre de 2010 de diciembre de 2010 Trabajo de campo Análisis e investigación Metroscopia Demométrica SIGMA DOS A continuación se presenta el Índice de Satisfacción Global con el servicio recibido para el conjunto del SESCAM. Según los estudios monográficos por ámbitos de atención: −− Atención Primaria −− Consultas Externas – Urgencias en Hospital – Posthospitalización A continuación se presenta una tabla que recoge la valoración, en una escala de 1 a 10, del grado de satisfacción de los usuarios con el servicio recibido en general. La tabla recoge las valoraciones globales obtenidas en los distintos servicios cada año desde el 2003. Satisfacción global con el servicio recibido por ámbitos de atención. Total SESCAM y GAP/ GAE Albacete. Tendencias 2003- 2010 Atención Primaria Posthospitalización Consultas Externas Urgencias en Hospital 2003 7.9 8.45 8.03 7.76 2004 8.11 8.47 8.02 7.79 2005 8 8.55 7.96 7.71 2006 8.01 8.22 8.02 7.65 2007 8.1 8.19 7.74 7.53 2008 7.79 8.36 8.06 7.66 2009 8.26 8.28 8.20 7.84 2010 8.41 8.45 8.22 8.07 198 El sescam en cifras. 2010
  • 187. Escuela de Salud y Cuidados de Castilla-La Mancha La iniciativa denominada Escuela de Salud y Cuidados de Castilla-La Mancha pretende ser un lugar de aprendizaje y encuentro entre pacientes, familiares, cuidadores, asociaciones y profesionales sanitarios. Entre todos ellos se produce un intercambio de información, conocimientos, experiencias y habilidades relacionados con los procesos de salud y enfermedad, que constituyen los contenidos formativos de la Escuela. Los pacientes centrarán su participación en la experiencia personal y de vida adquirida en el curso de la enfermedad crónica que padecen y los profesionales aportaran los conocimientos científico-técnicos. Desde hace algún tiempo, numerosos estudios y evidencias empíricas han puesto de manifiesto que los sistemas sanitarios de los países del mundo occidental no están preparados para dar una respuesta adecuada y coste efectiva a los problemas de salud de una sociedad envejecida y a los pacientes crónicos. La mayoría de los expertos aseguran que los sistemas sanitarios deben desarrollar nuevas vías para sensibilizar a todos los agentes involucrados, nuevas y más efectivas formas de educación terapéutica y nuevas herramientas orientadas a apoyar al paciente a lo largo de su proceso de cronicidad, mediante una atención integrada que garantice el “continuum asistencial”. En este sentido, el paciente crónico es el elemento central de un cambio imprescindible en el modelo de organización y gestión del sistema sanitario que, en el momento actual, está orientado a la medicina de enfermedades agudas y que exige proporcionar a estos pacientes las herramientas necesarias que garanticen su participación adoptando, por tanto medidas de educación, promoción y prevención de la salud. La educación en el campo de la salud, se configura como un instrumento que permite adquirir conocimientos y aptitudes y que fomenta la responsabilidad y la participación en la toma de decisiones, con el fin de que las personas alcancen un grado óptimo de auto- 7. Atención al Usuario y Calidad Asistencial 199
  • 188. nomía en su proceso de salud. El diagnóstico de una enfermedad crónica implica la necesidad de adaptarse a un cambio importante en la vida de las personas, que afecta de manera sustancial a su entorno y a su calidad de vida. La Escuela de Salud y Cuidados se constituye pues, con el fin de alcanzar los siguientes objetivos: • Potenciar la Educación Sanitaria. • Fomentar la participación. • Fomentar el abordaje de la enfermedad crónica de forma interdisciplinar. • Obtener y mejorar la información relativa al uso de los servicios sanitarios por los pacientes crónicos. • Facilitar a los pacientes información, conocimientos y habilidades, que les permitan conocer y manejar mejor su enfermedad. • Aumentar la autonomía personal y la calidad de vida del paciente. • Dotar a los cuidadores de conocimientos y habilidades para ayudar a los pacientes a afrontar la enfermedad. • Proporcionar toda la información necesaria a los profesionales, pacientes, cuidadores y familiares para mantener los cuidados necesarios con la mayor calidad. Las acciones formativas de la Escuela de Salud y Cuidados están dirigidas a pacientes, familiares, cuidadores y asociaciones de pacientes y grupos de autoayuda. En una primera fase la Escuela centrará su formación en los siguientes procesos crónicos: Cáncer de Mama. Diabetes tipo II. Cuidados a personas dependientes. Fibromialgia y Fatiga Crónica. Asma en escolares. Las actividades de la Escuela de Salud y Cuidados se desarrollan de forma presencial, al menos en una primera fase, mediante la realización de talleres de formación que seguirán la metodología de formación de formadores. Desde su puesta en marcha en noviembre de 2010 se han realizado talleres de formación de formadores sobre Asma Infantojuvenil y Diabetes tipo II en las provincias de Guadalajara y Albacete respectivamente, formando a un total de 22 pacientes y 12 profesionales. En el año 2011 se extenderá esta red de pacientes “expertos” a toda la Comunidad Autónoma con las patologías señaladas y la incorporación de nuevos procesos. 200 El sescam en cifras. 2010
  • 189. Área de Inspección y Evaluación Sanitaria Antes de pasar a una descripción general y específica de la actividad desarrollada por la Gerencia de Inspección de Servicios Sanitarios y Prestaciones durante el año 2010, al igual que se explicó en la Memoria de Actividad del año 2009, es preciso resaltar una serie de actividades de difícil cuantificación, pero que han supuesto una carga importante de trabajo durante el pasado ejercicio y que se refieren a la continuación de la tarea empezada años atrás relativa a la planificación y puesta en funcionamiento del Nuevo Modelo organizativo de la Inspección del SESCAM. El año 2009 supuso un periodo crucial en el cambio organizativo de la Inspección de Servicios Sanitarios del SESCAM, cambio que se materializó con la Resolución del Director Gerente del SESCAM de 9 de mayo de 2009, por la que se adscribían las Escalas de Inspección y evaluación del SESCAM a la Gerencia de Inspección. En este cambio organizativo hay que destacar dos momentos cruciales que han tenido lugar a lo largo del año 2010. El primero de ellos ha sido en la aprobación de la Ley 6/2010, de 24 de junio, de creación de las categorías de personal estatutario de inspección y evaluación de servicios sanitarios y prestaciones, publicada en el D.O.C.M. del 9 de julio de 2010, la cual ha supuesto la culminación de un largo y duro trabajo emprendido años atrás. El segundo de estos momentos fundamentales ha sido la publicación el día 4 de noviembre de 2010 de la Orden de 25/10/2010, de la Consejería de Salud y Bienestar Social, por la que se convocó el proceso para la integración en las categorías estatutarias que se crean en la Ley 6/2010, de 24 de junio, de creación de las categorías de personal estatutario de inspección y evaluación de servicios sanitarios y prestaciones, del personal funcionario perteneciente a las Escalas Superior y Técnica, de Inspección y Evaluación Sanitaria de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha. Este proceso, concluido durante el siguiente año (2011), ha constituido un completo éxito al conseguirse una aceptación del 90%. Pese a continuar en una situación de provisionalidad, en el sentido de mantenimiento del proceso de integración abierto, no concluido se prepararon los modelos correspondientes de “Contratos de Gestión” entre la Gerencia de Inspección de Servicios Sanitarios y Prestaciones y la propia Dirección Gerencia del SESCAM. Para concluir el proceso esperamos la próxima publicación de la convocatoria para el acceso, por el procedimiento extraordinario, a los niveles de carrera profesional que correspondan. 7. Atención al Usuario y Calidad Asistencial 201
  • 190. Control de la Incapacidad Temporal La Incapacidad Temporal (IT) viene definida por el Art. 128 del RDL 1/1994, de 20 de junio, del Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad Social, como aquella situación del trabajador en que se encuentra impedido para el trabajo y recibiendo asistencia sanitaria de la Seguridad Social. Como cobertura de esta situación se configura una prestación económica en forma de subsidio que viene a paliar la falta de ingresos que supone la imposibilidad de trabajar. La Inspección Sanitaria, es el agente encargado de realizar las tareas de control sobre las situaciones de IT garantizando el uso adecuado de la prestación, evitando la prolongación indebida de su duración, o situaciones claramente fraudulentas en la obtención o mantenimiento de las prestaciones. Su actuación busca la adecuación de la duración de los procesos de IT al tiempo necesario para la recuperación del trabajador, y en los casos precisos determinando el alta laboral, como también proponiendo al Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS), la incapacidad permanente de aquellos trabajadores en los que se prevea la imposibilidad de recuperación laboral. Otro campo de actuación es sobre los facultativos prescriptores supervisando las bajas extendidas, informando y formando; y estableciendo las correcciones que se precisen. La actividad de la Inspección durante el año 2010 respecto de la Incapacidad Temporal, se ha centrado en los siguientes grandes apartados:       Cumplimiento de los acuerdos establecidos con el INSS dentro del marco de los Convenios General y Específico.    202 Introducción de modificaciones del sistema de información sobre IT, desarrollado como un Módulo específico para la Inspección dentro de la aplicación informática de la Historia Clínica electrónica de Atención Primaria del SESCAM (Turriano). Desarrollo de programas específicos de control de la IT sobre el personal del propio Servicio de Salud, así como del personal funcionario y laboral de las Consejerías de Salud y Bienestar Social, y Educación y Ciencia, así como del resto de Consejerías a partir de mayo de 2010, con lo que se controla la IT del total de trabajadores (excepto los que tienen cobertura con MUFACE), de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha. Desarrollo del Módulo de IT de TURRIANO: El disponer de una información precisa y en tiempo real, es una premisa básica para poder efectuar un control eficaz de la IT, para ello desde la Gerencia de Inspección de Servicios Sanitarios y Prestaciones, en colaboración con el Área de Tecnologías de la Información del SESCAM, se ha promovido la introducción de modificaciones sobre esta herramienta que es el módulo de IT de Turriano, adaptándolo a los requerimientos que el control específico de determinados colectivos precisaba y a la posterior explotación de la información, que permite seguir la evolución y resultados de las acciones emprendidas. A modo de ejemplo mensualmente se remite a las Gerencias de Atención Primaria información sobre los indicadores de IT de cada uno de sus facultativos. Convenios de Colaboración con el Instituto Nacional de la Seguridad Social: Durante el año 2010, se han potenciado las actividades de control de la IT, especialmente en lo referente a procesos de corta duración (hasta 30 días), en el contexto de los dos Convenios de colaboración establecidos con el INSS, General y Específico. El sescam en cifras. 2010
  • 191. El Convenio General. Por Resolución de 16 de abril de 2009, de la Secretaría General Técnica, se publica el Convenio de colaboración, entre el Ministerio de Trabajo e Inmigración y la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha, para el control de la incapacidad temporal durante el período 2009 a 2012 (BOE 104, de 29 de abril de 2009), el cual establece la voluntad de las partes de, recogiendo experiencias derivadas de la ejecución de anteriores Convenios, establecer el Plan anual de actuaciones para la modernización y mejora de la gestión de la IT y la racionalización del gasto de la prestación para los años 2009, 2010, 2011 y 2012. En el Plan de actuaciones para la modernización y mejora de la gestión y control de la incapacidad temporal y para la racionalización del gasto de dicha prestación en la Comunidad de Castilla-La Mancha en el año 2009, anexo a la citada resolución, se especifican los objetivos a conseguir, y la traducción económica del cumplimiento de los mismos, estableciendo la siguiente distribución del crédito: a)  n un 70% al grado de cumplimiento del E Programa de actividades. b)  un 30% al grado de cumplimiento de los En Objetivos de racionalización del gasto, medido para esta Comunidad Autónoma según se detalla en el Plan anual de actuaciones, que a su vez contempla la evolución del indicador coste afiliado/mes (15%) y de otros indicadores (15%). En función de los resultados alcanzados en 2009, se asignó por el INSS para el año 2010, un fondo de 12.904.243,13 €. Los objetivos para el año 2010, se centraban de forma especial en: −− Disminuir los tiempos de transmisión de los partes de IT. −− Disminuir el número de partes con códigos diagnósticos inespecíficos. −− Aumentar el volumen mensual de informes de IT. −− Disminución de un 2% respecto al año 2009 en los objetivos de racionalización del coste de la IT. Los resultados obtenidos han sido de un cumplimiento de objetivos de actividad en un 93,87% y de objetivos de racionalización del gasto del 66,67%, con un cumplimiento global del Convenio de un 85,71%. El Convenio Específico. A diferencia del Convenio General que se firma por el Ministerio de TrabajoINSS con todas las Comunidades Autónomas, este Convenio surge de la propuesta efectuada desde el SESCAM al INSS de poner en marcha determinados programas, a modo de experiencia piloto. Aceptada por el INSS la propuesta de actividades, se dotó a este Convenio con un crédito de 1.370.805 €. El Convenio para el año 2010, comprendía 4 actuaciones: En primer lugar, el estudio y puesta en marcha del seguimiento de procesos de IT de corta duración y la creación de un Observatorio de la IT. En segundo lugar la evaluación de las actuaciones de los médicos de Atención Primaria en su emisión de partes médicos de baja y alta, como continuación de las actuaciones iniciadas en 2009, dónde se les facilitaba información sobre la evolución de sus indicadores. El tercer programa, pretendía establecer un sistema de comunicación al trabajador en IT y a su médico de Atención Primaria, sobre la situación de su baja laboral respecto de las duraciones estándar para el diagnóstico que originó el proceso de IT. 7. Atención al Usuario y Calidad Asistencial 203
  • 192. Por último se pretendía desarrollar un sistema de acceso a los médicos inspectores del INSS a las historias clínicas informatizadas del SESCAM, para la valoración de la incapacidad temporal y permanente. Estos 4 objetivos fueron alcanzados en su totalidad, por lo que se consiguió el 100% de cumplimiento del Convenio. Control de la Incapacidad de trabajadores del SESCAM y proyecto Argosite: En el año 2010, y partir de la experiencia del año anterior, se ha ampliado el programa de control que se inició con el SESCAM, Consejerías de Salud y Educación, al resto de Consejerías (a partir de mayo de 2010), de tal forma que se controla mediante este programa específico las bajas del total de personal estatutario, y del personal funcionario y laboral (con excepción de aquel que tiene la cobertura de la IT por MUAFACE). Este programa de control actúa sobre los procesos de baja tanto en función de superación de plazos, como atendiendo a las duraciones probables en función de los diagnósticos, con especial atención a las bajas de corta duración. Las actuaciones realizadas sobre los colectivos mencionados y los resultados sobre la evolución de los indicadores de la IT, se detallan a continuación: Evolución de Población e Indicadores de la Incapacidad Temporal Los datos de las 2 tablas siguientes recogen la variación entre el año 2009 y 2010 del número de trabajadores activos, números de bajas y altas por incapacidad temporal, días de baja que sumaron las altas producidas (D. B. A.) y número de bajas a fin de mes (B. F. M.), así como la variación en los indicadores de la Incapacidad Temporal, como son la Incidencia Mensual de Bajas (I. B.), Prevalencia Mensual (P B.), Duración Media de las . Bajas (D. M. B.) y Días de baja por trabajador activo (D. M. A.). Datos Poblacionales de Incapacidad Temporal Provincia Año 204 Trabajadores activos * Bajas Altas D. B. A. B. F. M.* 09 10 09 10 09 10 09 10 09 10 Albacete 142.063 140.053   30.307   26.390   30.049   26.436 1.739.594 1.613.299   4.840   4.409 Ciudad Real 175.914 175.050   34.151   32.929   33.625   33.324 1.983.554 2.029.075   5.547   5.309 Cuenca   78.359   77.558   14.834   13.216   14.653   13.178   796.170   734.394   2.189   2.054 Guadalajara   85.043   83.063   39.107   34.216   37.949   33.020 1.063.212   917.274   2.865   2.407 Toledo 237.176 230.281   73.027   64.097   71.773   62.221 2.901.628 2.605.057   8.148   7.231 Castilla-La Mancha 718.557 706.007 195.127 172.168 191.545 169.685 8.531.839 7.974.772 23.946 21.652 * Promedio mensual El sescam en cifras. 2010
  • 193. Indicadores de Incapacidad Temporal Provincia I. B.* Año P. B.* D. M. B.* D. M. A* 09 10 09 10 09 10 09 10 Albacete 1,78 1,57 3,41 3,15 57,89 61,03 1,02 0,96 Ciudad Real 1,79 1,57 3,46 3,04 58,48 60,89 1,03 0,97 Cuenca 1,58 1,42 2,79 2,65 54,33 55,73 0,85 0,79 Guadalajara 3,83 3,43 3,16 2,90 28,01 27,78 1,04 0,92 Toledo 2,57 2,32 3,44 3,14 40,43 41,87 1,02 0,94 Castilla-La Mancha 2,26 2,03 3,33 3,07 44,54 47,00 0,99 0,94 *Promedio mensual Actividad de Control de IT 2010 por Programas Trabajadores revisados Altas Propuestas Incapacidad Permanente Sigue I. T. Peticiones informe Otros IT General   7.384   2.952   68 4.070 167 127 SESCAM 15.408   7.498   46 7.496 205 163 Consejería Salud   2.639   1.217   16 1.314   54   38 Consejería Educación   3.129   1.423   14 1.518   39 135 Resto Consejerías   1.605    839    8   685   44   29 Total Castilla-La Mancha 30.165 13.929 152 15.083 509 492 Población Actividad Total de Control de IT 2010 por Provincias Control general Centros propios C. Salud C. Educación Resto JCCM Total Albacete   992   3.842   565   872   352   6.623 Ciudad Real 2.663   4.369   809   827   331   8.999 Cuenca   703   1.294   173   262   205   2.637 Guadalajara   772   1.068   276   218   112   2.446 Toledo 2.254   4.835   816   950   605   9.460 Total 7.384 15.408 2.639 3.129 1.605 30.165   7. Atención al Usuario y Calidad Asistencial 205
  • 194. Vocalía de los equipos de valoración de incapacidades y comisiones de seguimiento de los convenios de incapacidad temporal El Real Decreto 1300/1995, de 21 de julio, desarrolla, en materia de incapacidades laborales del sistema de la Seguridad Social, la Ley 42/1994, de 30-12-1994 (RCL 19943564 y RCL 1995515), de medidas fiscales, administrativas y de orden social. En su Art. 2, establece la “Constitución y composición de los Equipos de Valoración de Incapacidades”, en los que figura como vocal un médico inspector del SESCAM. Estas comisiones se constituyen en cada provincia y se reúnen con carácter semanal. De igual forma, en el marco de los Convenios establecidos entre el Ministerio de Trabajo y la Consejería de Sanidad para el control del gasto en Incapacidad Temporal, se establece la creación de unas Subcomisiones provinciales de seguimiento de las diferentes actividades acordadas. Las Subcomisiones provinciales tienen carácter mensual y con asistencia de 2 médicos inspectores como vocales. Estos Convenios recogen a la par la creación de unas Comisiones Centrales de Seguimiento, para intercambio de información y coordinación de las actividades de los Convenios, a las que asisten representantes del Área de Inspección y Evaluación del SESCAM. Estas comisiones se han reunido 3 veces en el año 2010. Acreditación de centros concertados con MATEPSS El Reglamento sobre colaboración de las Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social (MATEPSS), aprobado por R. D. 1993/1995 de 7 de diciembre, establece que corresponde a los Servicios de Salud la emisión de informe preceptivo a instancia del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, para la autorización de los conciertos para asistencia sanitaria de trabajadores afectos de contingencias profesionales, entre centros sanitarios privados y las Mutuas de Accidente de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social. Asimismo, se emiten informes sobre la conveniencia de autorización de la apertura de nuevos centros asistenciales por parte de las MATEPSS. Por los Servicios Provinciales de Inspección se efectúan las correspondientes visitas a los centros para verificar la adecuación en instalaciones, medios materiales y recursos humanos, a la asistencia sanitaria que se pretende prestar. El resultado de dichas visitas se plasma en un informe, de aptitud o inaptitud, que es elevado al Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Informes solicitados Informes emitidos Pendientes Albacete   13    6 7 Ciudad Real   99   99 - Cuenca   29   27 2 Guadalajara    6    6 - Toledo   16   16 - Total 163 154 9 Provincia Actividad Disciplinaria y Sancionadora La Gerencia de Inspección de Servicios Sanitarios y Prestaciones del SESCAM, ostenta la competencia para la realización de los expedientes disciplinarios al Personal Estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, actuando como Instructores de los expedientes incoados y efectuando la correspondiente propuesta de sanción para su resolución por la Dirección-Gerencia del SESCAM. Asimismo efectúa la instrucción de los expedientes sancionadores a las empresas de transporte sanitario por incumplimiento de los términos de los conciertos para transporte de pacientes. 206 Como paso previo a la tramitación de los expedientes disciplinarios, por el personal de la inspección se realizan informaciones previas o reservadas con el fin de determinar si los hechos evaluados pudieran ser constitutivos de faltas contempladas por el Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud y efectuar la propuesta oportuna. A continuación se exponen las Informaciones Previas, Expedientes Disciplinarios, y los Expedientes sancionadores a las empresas de transporte sanitario, realizados por los Servicios Provinciales de Inspección a lo largo del año 2010. El sescam en cifras. 2010
  • 195. Actividad de los Servicios Provinciales de Inspección Provincia Número de Informaciones Previas Realizadas Número de Informaciones Previas Pendientes a fin de año Número de Expedientes Disciplinarios Instruidos Número de Expedientes Disciplinarios Pendientes a fin de año Albacete*  4 -  3 1 (suspendido) Ciudad Real 13 2 15 10* Cuenca  4 1  4 1 Guadalajara  7 0  2 1 Toledo 23 2  7 2 (paralizados) GISSP  7 0  2 1 Total 58 5 33 16 * 4 paralizados por envío a fiscalía y 2 por cese de relación laboral Propuestas de Resolución de Expedientes Disciplinarios (G.I.S.S.P.) Expedientes recibidos Expedientes resueltos Pendientes a fin de año Albacete  6  3   3* Ciudad Real  7  6   1* Cuenca  2  2 0 Guadalajara  2  2 0 Toledo  1  0 1 Total 18 13 5 Provincia * Pendientes de resolución judicial Expedientes Sancionadores de Transporte Sanitario Provincia Número de Número de Número de Expedientes Expedientes Expedientes sancionadores sancionadores sancionadores pendientes a iniciados finalizados fin de año Albacete - - - Ciudad Real  6  4 2 Cuenca  8  7 1 Guadalajara  2  2 0 Toledo  3  3 0 Total 19 16 3 Reintegros de gastos Reintegros de gastos de ortopedia La prestación ortoprotésica está comprendida dentro de las prestaciones sanitarias complementarias recogidas por el Artículo 108 de la Ley General de Seguridad Social, (Decreto 2065/1974, de 30 de mayo), en la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud (artículo 17) y en el Anexo VI del Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización. La prestación ortoprotésica comprende los implantes quirúrgicos, las prótesis externas, las sillas de ruedas, las ortesis y las ortoprótesis especiales. 7. Atención al Usuario y Calidad Asistencial 207
  • 196. El concepto recogido en este epígrafe, se refiere a las solicitudes efectuadas tanto de prótesis ortopédicas permanentes o temporales (prótesis externas) y sus renovaciones, así como los vehículos para inválidos (sillas de ruedas). La Gerencia de Inspección de Servicios Sanitarios y Prestaciones del SESCAM, participa en la gestión de la prestación mediante la revisión de las solicitudes y la elaboración del preceptivo informe de aprobación o desestimación de la solicitud en los casos que la normativa así lo dispone, y que se recogen en la tabla siguiente: Provincia Solicitados Concedidos Importe Albacete 194 147 115.323,29 Ciudad Real 137 125 132.182,88 Cuenca   79   62   52.409,50 Guadalajara   59   54   60.875,37 Toledo 123 117 217.283,02 Total 592 505 578.074,06 Reintegros de gastos de farmacia En este concepto se contempla el reintegro a los usuarios del coste de determinados medicamentos o productos sanitarios necesarios y prescritos para su tratamiento, pero no incluidos en la oferta genérica de la Seguridad Social. Solicitados Concedidos Importe Albacete Provincia   43   24   2.677,61 Ciudad Real   40   32 14.478,35 Cuenca   10    9   1.744,88 Guadalajara   56   49 12.686,74 Toledo 134   58 19.412’61 Total 283 172 31.587,58 Reintegros de gastos de desplazamientos y dietas Incluye el abono de ayudas por gastos de desplazamiento a los pacientes que son atendidos en provincias-áreas sanitarias distintas a la de su residencia, cuando dicho desplazamiento se precise para completar su estudio clínico y/o realizar un tratamiento, no disponible en su provincia de origen y que así se ha indicado por el facultativo responsable de la asistencia del paciente. Reintegros de gastos de asistencia sanitaria El sescam en cifras. 2010 Concedidos Importe Albacete   4.072   3.951   801.848,29 Ciudad Real   5.898   5.424   871.781,63 Cuenca   3.555   3.381   535.039,38 Guadalajara   2.275   2.158   262.324,93 Toledo   5.238   4.944   863.882,62 Total 21.038 19.858 3.334.876,85 Solicitados Concedidos Importe Albacete   12    5   1.889,19 Ciudad Real   13    2     590,00 Cuenca 143 133 29.153,48 Guadalajara   11    3 27.730,41   38    4   5.250’52 Total 208 Solicitados Toledo Comprende los casos de asistencia sanitaria urgente, inmediata y de carácter vital, que hayan sido atendidos fuera del Sistema Nacional de Salud, una vez comprobado que no se pudieron utilizar oportunamente los servicios de aquél y que no constituye una utilización desviada o abusiva de esta excepción, al amparo de lo establecido en el Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización. Provincia 217 147 59.363,08 Provincia
  • 197. Total reintegros Castilla-La Mancha Reintegros de gastos Solicitados Concedidos Importe Ortopedia    592    505   578.074,06 Farmacia    283    172    31.587,58 Desplazamientos y dietas 21.038 19.858 3.334.876,85 Asistencia sanitaria    217    147    59.363,08 Total 22.130 20.682 4.003.901,57 Responsabilidad Patrimonial Podemos definir la responsabilidad patrimonial de la Administración como el derecho de los particulares a ser indemnizados por las Administraciones Públicas correspondientes, de toda lesión que sufran en cualquiera de sus bienes y derechos, salvo en los casos de fuerza mayor, siempre que la lesión sea consecuencia del funcionamiento normal o anormal de los servicios públicos. Su régimen jurídico lo encontramos en el artículo 106 de la Constitución, en el Titulo X de la Ley 30/1992 LRJAP-PAC, en Real Decreto 429/1993, de 26 de marzo, por el que se aprueba el Reglamento de los Procedimientos de las Administraciones Públicas en materia de Responsabilidad Patrimonial, y en el ámbito del SESCAM, en la Circular 4/2003 en la que se establece el procedimiento para la gestión del contrato de seguro de responsabilidad sanitaria. Los requisitos que deben concurrir para que la Administración indemnice un daño causado son: −− El daño alegado habrá de ser real y efectivo, evaluable económicamente e individualizado con relación a una persona o grupo de personas. −− Entre la actuación administrativa y el daño ocasionado debe existir un nexo causal, es decir, una conexión de causa o efecto. −− El daño debe ser antijurídico, es decir, la norma no debe obligar al perjudicado a soportar dicho daño. Entre las características de la responsabilidad patrimonial destacamos: −− Es directa: se exige directamente a la Administración, tanto si el daño se ha causado de forma impersonal como si se ha causado por un agente de la Administración, en cuyo caso no es necesaria su identificación. −− Es objetiva: siendo ajena a los conceptos de culpa o negligencia; atiende solamente al hecho dañoso. El presente estudio estadístico analiza las reclamaciones por responsabilidad patrimonial gestionadas por el SESCAM en los últimos cinco años. Se ofrecen datos generales sobre: −− Las reclamaciones presentadas en cada provincia. −− Los motivos de las reclamaciones. −− Las resoluciones expresas realizadas anualmente. −− Y la distribución de las reclamaciones por Áreas Funcionales. −− El lugar donde se producen. 209 7. Atención al Usuario y Calidad Asistencial
  • 198. Expedientes de Responsabilidad Patrimonial La Constitución Española establece en el Art. 106.2 que los particulares, en los términos establecidos por la Ley, tendrán derecho a ser indemnizados por toda lesión que sufran en cualquiera de sus bienes y derechos, salvo en los casos de fuerza mayor, siempre que la lesión sea consecuencia del funcionamiento de los servicios públicos. En el desarrollo constitucional de esta materia se dicta la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las AAPP y del Procedimiento Administrativo Común, que en su Titulo X se ocupa de la Responsabilidad de las AA.PP y de sus au. toridades y demás personal a su servicio, estableciendo los requisitos que han de concurrir para que nazca la responsabilidad patrimonial de la Administración. En desarrollo de la Ley 30/1992, se promulga el R. D. 429/1993, de 26 de marzo, por el que se aprueba el Reglamento de los procedimientos de las AA.PP en . materia de responsabilidad patrimonial, estableciendo los procedimientos para hacer efectiva la responsabilidad de la Administración Sanitaria. La Circular 4/2003, de 21 de octubre, establece el procedimiento para la gestión del contrato de seguro de responsabilidad sanitaria suscrito por el SESCAM, indicando el procedimiento para la tramitación y resolución de las reclamaciones de responsabilidad patrimonial de los usuarios de los servicios sanitarios del SESCAM. La Inspección de Servicios Sanitarios tiene asignada la instrucción de los procedimientos y la elaboración de los informes técnicos de los expedientes de Reclamación Patrimonial como consecuencia de la asistencia sanitaria prestada por Centros y Servicios del SESCAM, así como los de los Centros Concertados con el mismo. La siguiente tabla muestra la distribución, por provincias, de los expedientes instruidos en el año 2010 por la Inspección. Provincia Número de expedientes instruidos Albacete 50 Ciudad Real 57 Cuenca 12 Guadalajara 22 Toledo 61 Total 202 En la Gerencia de Inspección de Servicios Sanitarios y Prestaciones del SESCAM se reciben los expedientes instruidos por los Servicios Provinciales de Inspección y se realiza la Comisión de Seguimiento, en la que se debaten los casos con la Compañía Aseguradora (El SESCAM dispone de una póliza con la Compañía Zurich). Durante el año 2010 se han celebrado 8 Comisiones de Seguimiento del Seguro de Responsabilidad Civil suscrito entre el SESCAM y ZURICH, en las cuales se han valorado el número total de 189expedientes, distribuidos por provincias de la siguiente manera: Año 2010 Fecha sesión Ciudad Real Cuenca Guadalajara Toledo Total 02-02-2010 210 Albacete 9  7 2 4 3 25 16-03-2010 7 13 2 4 3 29 28-04-2010 3  7 0 2 5 17 15-06-2010 6  9 2 3 9 29 15-07-2010 5  6 2 5 4 22 30-09-2010 5 12 2 5 3 27 18-11-2010 5  9 2 6 6 28 21-12-2010 1  7 0 1 3 12 El sescam en cifras. 2010
  • 199. Otras actuaciones en Responsabilidad Patrimonial En el segundo trimestre de 2010 se publicó el Manual de Procedimiento para la tramitación de la Responsabilidad Patrimonial, del cual se remitieron ejemplares a todas las Oficinas Provinciales de Prestaciones a fin de facilitar a cada Instructor un ejemplar. Asimismo, se remitieron ejemplares a todos los Servicios de Inspección Médica de las demás Comunidades Autónomas e INGESA. Este manual se ha elaborado con la intención de facilitar su labor a todas las personas que participan en la gestión y la tramitación de los expedientes de Responsabilidad Patrimonial, cumplir el objetivo de normalización de los distintos procesos que integran el procedimiento de Responsabilidad Patrimonial y, en última instancia, garantizar a los usuarios del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha la mejor atención posible en materia de responsabilidad patrimonial. Asimismo, en el último trimestre de 2010 se comenzó a emitir el informe denominado Mapa de Riesgos, un nuevo instrumento informativo de periodicidad semestral mediante el que se pretende mejorar la calidad de la asistencia sanitaria que presta el SESCAM. Para ello, se analizan en profundidad los expedientes de Responsabilidad Patrimonial tramitados, a fin de detectar los posibles riesgos sanitarios y realizar sobre estas actuaciones preventivas de cara a evitar su repetición en el futuro. Reclamaciones por provincia Castilla-La Mancha 2006-2010 Provincia Año 2006 Año 2007 Año 2008 Año 2009 Año 2010 Total % Albacete   57   36   35   41   40 209   24,91 Ciudad Real   61   48   61   58   42 270   32,18 Cuenca    9   18   17   13   13 70    8,34 Guadalajara   19   11   15   19   23 87   10,37 Toledo   47   40   29   46   41 203   24,20 Total 193 153 157 177 159 839 100,00 70 60 50 40 30 20 10 0 Albacete Ciudad Real 2006 Cuenca 2007 2008 Guadalajara 2010 Toledo 201 1 7. Atención al Usuario y Calidad Asistencial 211
  • 200. Auditorias Sanitarias Evaluación de los Servicios de Urgencia Hospitalaria Durante los primeros meses del año 2010 se elaboró y pilotó modelo de evaluación de los servicios de urgencia hospitalaria de los centros del SESCAM. La aplicación de dicho modelo fue generalizada con posterioridad de forma que, a finales del primer semestre estaban disponibles informes individualizados de centro de los 14 hospitales del SESCAM (Hospital Nacional de Parapléjicos no incluido) e informe global comprensivo de la situación en el SESCAM. Se trata de un estudio realizado y liderado por la inspección, pero en el que han colaborado de forma importante representantes de la Sociedad Científica (SEMERGEN), de la Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad y los Responsables de las urgencias hospitalarias de todos los centros evaluados. C  olaboración con el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud Dentro de las actividades de colaboración del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha con el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, a través de la Comisión de Coordinación de la Inspección, y dentro de la línea estratégica nº 2 (“Evaluación de la aplicación de las Cartas de Derechos y Deberes en el Sistema Nacional de Salud”), durante los meses de agosto y septiembre, se realizó un estudio sobre la situación en los Centros de Atención Especializada de la Comunidad. El modelo contempla tanto la existencia, difusión y adecuación de contenidos de las mismas, como su valoración y grado de conocimiento por los usuarios. El informe final incluye resultados de todos los centros hospitalarios del SESCAM, excepto el Hospital Nacional de Parapléjicos. A  uditoria de las Residencias Socio Sanitarias A finales del 2010 se desarrollo un modelo de auditoria de las residencias sociosanitarias, con especial incidencia en aspectos de la prestación farmacéutica. Al igual que respecto de los servicios de urgencia se trata de modelos liderados por la inspección, pero realizados y aplicados con la colaboración de otros colectivos (Farmacéuticos de Atención Primaria y del Servicio de Farmacia Hospitalaria respectivo). Realizada visita para pilotaje del modelo en dos residencias en noviembre, se pretende su generalización para el próximo año 2011. 212 El sescam en cifras. 2010
  • 201. Avenida Río Guadiana, 4. 45071 TOLEDO